消毒灭菌 ppt课件
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消毒、灭菌PPT演示课件
无菌物品管理
对手术室内使用的无菌物品进 行严格管理，确保在有效期内 使用，避免过期或污染。
手术器械处理
对手术器械进行严格的清洗、 消毒和灭菌处理，确保手术过 程中无菌操作。
医疗废弃物处理要求
分类收集 对医疗废弃物进行分类收集，包 括感染性废弃物、损伤性废弃物 、药物性废弃物和化学性废弃物 等。
环保要求 在处理医疗废弃物时，应符合环 保要求，避免对环境造成污染。
专用容器 使用专用的医疗废弃物容器进行 收集，容器应防渗漏、防破裂、 易于清洗和消毒。
安全处理 对收集的医疗废弃物进行安全处 理，包括高温焚烧、化学处理、 微波消毒等方法，确保废弃物中 的病原体被彻底杀灭。
THANKS
感谢观看
辐射灭菌法
原理
应用
利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子 加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿 透物品，杀死其中的微生物。
适用于不耐高温和不能用其他方法灭菌的 物品，如一次性使用的医疗器械和用品、 药品、食品等。
优点
缺点
灭菌效果可靠，不损伤物品，无残留毒性 。
设备费用高，操作技术要求高，需要专门 的安全防护措施。
消毒目的
消毒的目的是切断传播途径，防 止和控制传染病的传播和流行。
灭菌定义及目的
灭菌定义
灭菌是指用物理或化学方法杀灭外环 境中所有的微生物，包括细菌芽孢和 非芽孢菌、病毒、真菌等的过程。
灭菌目的
灭菌的目的是彻底消除外环境中的一 切微生物，以达到无菌状态，保证医 疗、科研等活动的安全进行。
消毒与灭菌关系
05
消毒与灭菌效果评价
消毒效果评价方法及标准
细菌学指标
消毒前后细菌数量对比，计算杀菌率。
化学指标
消毒与灭菌(共75张PPT)
• 噬菌体的增殖分4个阶段
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
医院常用消毒灭菌法ppt课件
作用： 对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及部分 细菌芽孢有较强的杀灭作用。
适用范围：主要用于环境和诊疗用品的消毒。
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4、中效消毒剂 常用的中效消毒剂：
含碘消毒剂、乙醇、含醇的洗必泰碘（安尔碘）
a、碘伏 是目前最接近理想条件的皮肤消毒剂
优点： 碘伏具有杀菌效果好，无毒无不良气味 ，不剌激皮肤、不损伤粘膜，对人员和环境无 污染，可直接用于粘膜和伤口消毒。
保室内无积灰。对于一些无菌要求较高的手术环
境，可采用与其他消毒器相结合的消毒方法。 6
2、臭氧电离辐射空气消毒
作用机理
采用无声放电法使氧分子聚合成高纯度的臭氧， 根据其分解后产生新生态氧的氧化能力，对环境 中的微生物进行杀灭或抑制的方法。
臭氧对空气和水中细菌繁殖体、病毒、真菌及原 虫的杀灭效果好；对物表的污染微生物有杀灭作 用，但作用慢，对芽孢的杀灭作用较差。
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医院诊疗物品的消毒、灭菌
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一、常用的灭菌法
压力蒸汽灭菌法、化学灭菌剂灭菌法。 灭菌要求：必须保证医疗器械的清洁度达标，并符
合灭菌程序正确、参数指标合ຫໍສະໝຸດ 等具体要求压力蒸汽灭菌器✓
1、预真空压力蒸汽灭菌器
ﻌ利用抽真空效应，先排尽灭菌器内的冷空气，后
输入蒸汽的方法， 使得灭菌器内的温度、压力在4 分钟内迅速达到均匀一致。
况下不考虑细菌芽孢 （中效）。
• 目的
• 预防外科切口和注射穿刺部位微生物侵入及切 口感染。
• 预防和控制皮肤携带病原微生物传播流行。
• 根据消毒方法及消毒剂的选择分类
• Ⅰ类 指手术切口、注射、穿刺部位皮肤消毒 及新生儿脐带部位消毒。
• Ⅱ类 外科手消毒
Ⅲ类 粘膜消毒
Ⅳ类 卫生消毒
适用范围：主要用于环境和诊疗用品的消毒。
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4、中效消毒剂 常用的中效消毒剂：
含碘消毒剂、乙醇、含醇的洗必泰碘（安尔碘）
a、碘伏 是目前最接近理想条件的皮肤消毒剂
优点： 碘伏具有杀菌效果好，无毒无不良气味 ，不剌激皮肤、不损伤粘膜，对人员和环境无 污染，可直接用于粘膜和伤口消毒。
保室内无积灰。对于一些无菌要求较高的手术环
境，可采用与其他消毒器相结合的消毒方法。 6
2、臭氧电离辐射空气消毒
作用机理
采用无声放电法使氧分子聚合成高纯度的臭氧， 根据其分解后产生新生态氧的氧化能力，对环境 中的微生物进行杀灭或抑制的方法。
臭氧对空气和水中细菌繁殖体、病毒、真菌及原 虫的杀灭效果好；对物表的污染微生物有杀灭作 用，但作用慢，对芽孢的杀灭作用较差。
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医院诊疗物品的消毒、灭菌
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一、常用的灭菌法
压力蒸汽灭菌法、化学灭菌剂灭菌法。 灭菌要求：必须保证医疗器械的清洁度达标，并符
合灭菌程序正确、参数指标合ຫໍສະໝຸດ 等具体要求压力蒸汽灭菌器✓
1、预真空压力蒸汽灭菌器
ﻌ利用抽真空效应，先排尽灭菌器内的冷空气，后
输入蒸汽的方法， 使得灭菌器内的温度、压力在4 分钟内迅速达到均匀一致。
况下不考虑细菌芽孢 （中效）。
• 目的
• 预防外科切口和注射穿刺部位微生物侵入及切 口感染。
• 预防和控制皮肤携带病原微生物传播流行。
• 根据消毒方法及消毒剂的选择分类
• Ⅰ类 指手术切口、注射、穿刺部位皮肤消毒 及新生儿脐带部位消毒。
• Ⅱ类 外科手消毒
Ⅲ类 粘膜消毒
Ⅳ类 卫生消毒
《消毒与灭菌技术》课件
医疗领域：用于手术器械、病房、 医疗废物等消毒灭菌
化妆品领域：用于化妆品生产、 包装、储存等环节的消毒灭菌
添加标题
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添加标题
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食品领域：用于食品加工、包装、 储存等环节的消毒灭菌
其他领域：如家庭、公共场所、 交通工具等也需要消毒灭菌技术
消毒与灭菌技术的注意事项和限制
选择合适的消毒剂和灭菌方法，根据不同的环境和物品选 择合适的消毒剂和灭菌方法。
设备：过 滤装置， 如滤膜、 滤芯等
应用：医 疗、食品、 饮料、化 妆品等行 业
优点：操 作简单， 成本低， 对环境友 好
缺点：过 滤精度有 限，无法 去除所有 细菌和病 毒
发展趋势： 提高过滤 精度，开 发新型过 滤材料
射线灭菌法
原理：利用高能射线破坏微生物的DNA和RNA，使其失去繁殖能力 优点：无残留，无污染，灭菌效果好 缺点：设备昂贵，操作复杂，需要专业人员操作 应用：医疗、食品、制药等行业的灭菌处理
添加标题
高温消毒：通过加热使微生物失 去活性
超声波消毒：利用超声波的高频 振动破坏微生物结构进行消毒
化学消毒法
原理：利用化学物质与微生物发 生化学反应，破坏其结构，达到 消毒目的
应用范围：医疗、食品、饮用水、 环境等
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常用化学消毒剂：氯、碘、苯酚、 乙醇等
注意事项：选择合适的消毒剂， 控制浓度和作用时间，避免对人 体和环境造成伤害
其专业水平和安全意识
感谢观看
汇报人：
化学灭菌法
原理：利用化学物质破坏微生物的细胞结构或生理功能 常用化学物质：酒精、次氯酸钠、过氧化氢等 优点：快速、高效、适用范围广 缺点：可能对环境造成污染，对人体健康有一定影响
消毒与灭菌技术PPT课件
煮沸消毒法（boiling sterilization）
要求 适用 方法 注意
❖殖❖配可强防❖物❖橡▪▪▪▪经应 有 空 物煮将 的体成提杀锈取 将适如❖浸沸❖❖第品胶轴将腔品消间从间后轴碗应 置5前将消如出，1高菌。▪， ， 当碳用金没二根玻橡～节物导不类及冷为放节、毒用 于%物毒中海 水 延水据璃胶达沸作酸的管品宜于属在次消水入1或盆1时等无 无～0器制物拔 长0器须刷放的品时途毒或，盖不到点用氢～的耐、水水间菌 菌分2皿品品械洗先置高时温时沸打能1刷间加沸消达，钠煮%湿搪；中沸器 容5应用性钟或在干过间水间开重的点m点洗从入毒还1海加时的用纱质、瓷械 器，后带腔净多中为叠再i可地n受0也纱布决干水物拔内盖，将 内效可入浓放5，放耐 、5然重区杀气～低布 包定℃灌的大每入要入物净沸品果去水度高玻后新气1压灭包 好放水容小，，保水，增0品，后，。污中时温璃m压加计裹 ，入影煮器相繁需消证中高增及i全计则n好 待水、低，，应同响的和热时毒物后适时后 水的部算在时煮， 沸时
特点：紫外线穿透力较弱
紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、 病毒、真菌、细菌繁殖体等。杀灭繁殖 体需3~5s；杀灭芽孢需10min以上。
杀菌机制
使菌体DNA失去转换能力而死亡； 破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解 变性； 降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失； 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭 氧。
第三章 清洁、消毒与灭菌技术
一、基本概念 二、物品清洁法 三、物理方法 四、化学方法
一 基本概念
洁清消 毒灭菌防 腐
是切清 上清上污抑 与清除 的除的迹制 繁除或 一脂物病,微 殖如或杀 切品等原生尘杀灭 微上微物埃灭物生的生的,物品物油一物生品, 长 以杀灭芽孢为准
消毒与灭菌ppt课件
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2019
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脉动真空压力蒸汽灭菌器：
先将空气抽出，再通入蒸汽至常压或略高。 反复3次～4次，最后一次抽真空后，通入蒸汽 至182.41kPa(132℃)，持续3～4min进行灭菌。
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脉动真空压力蒸汽灭菌器优点：
①灭菌效果稳定：反复抽气，98%冷空气被抽出， 加快了蒸汽对物品的穿透，减少了对容器透气性 的要求；
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压力蒸汽灭菌器
根据冷空气排除方法分为： ➢下排气式蒸汽灭菌器 ➢预真空蒸汽灭菌器
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下排气式蒸汽灭菌器有手提式、立式和卧 式三种。操作时应注意：
➢ 彻底排出冷空气； ➢ 包装不能过紧； ➢ 装载量不得超过总体积的80%； ➢根据物品的导热性和包装大小确定灭菌时间。
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灭菌保证水平 sterility assurance level，SAL
指灭菌处理后单位产品上存在活微生物的 概率。
一般为10-6，即在百万件物品中最多只允 许有一件物品有活微生物存在。
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与灭菌相关的其他概念
无菌：是指不存在任何微生物的状况。往 往是灭菌处理的结果。 商业无菌（commercial sterilization）：指罐 头食品经过适度的热杀菌后，不含有致病的 微生物，也不含有在通常温度下能在其中繁 殖的非致病性微生物。
❖优点：有利于降低成本，提高效益，监测效 果，保证质量，提高技术和加强管理。
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二、灭菌的概念及要求
灭菌(sterilization)是指杀灭或清除传播媒介 上一切微生物的处理。
灭菌的概念是绝对的，灭菌处理后的物品 必须是完全无菌的。
《消毒与灭菌技术》课件
化学灭菌技术
环氧乙烷气体灭菌
甲醛气体灭菌
过氧化氢等离子体灭菌
含氯消毒剂
环氧乙烷气体具有广谱杀菌作 用，可杀灭各种微生物，包括 细菌、病毒、真菌和芽孢等。 适用于医疗器械、食品包装等 的灭菌。
甲醛气体可与蛋白质上的氨基 结合，使其变性从而达到灭菌 效果。适用于手术器械、玻璃 器皿等硬质物品的灭菌。
利用过氧化氢等离子体对微生 物进行氧化和破坏，从而达到 灭菌效果。具有高效、环保、 安全等特点，适用于各种医疗 器械的灭菌。
洗手液
经常使用洗手液清洁双手 ，特别是在接触公共物品 后，保持手部的清洁卫生 。
注意事项与法规要求
注意个人卫生
保持勤洗手、戴口罩等良好的个人卫生习惯，减少病菌的传播。
遵守法规要求
遵守国家和地方政府关于消毒与灭菌的法规要求，确保合法合规。
选择合适的消毒与灭菌方法
根据不同的应用场景选择合适的消毒与灭菌方法，确保效果可靠。
食品包装材料需经过严格的消毒和灭 菌处理，确保食品在运输和储存过程 中不受微生物的侵害。
加工环境
食品加工车间的墙壁、地面、天花板 等需进行彻底的清洁和消毒，防止食 品受到环境中的微生物污染。
公共场所的消毒与灭菌
公共交通工具
公交车、地铁、飞机等交通工具 的座椅、扶手、窗户等需定期进 行清洁和消毒，以降低病菌的传
播风险。
学校和幼儿园
教室、图书馆、食堂等场所需定 期进行清洁和消毒，确保学生和
教职工的健康安全。
公共卫生间
卫生间地面、洗手池、马桶等需 经常清洁和消毒，以减少病菌的
传播和交叉感染。
个人防护用品的消毒与灭菌
01
02
03
口罩
使用过的口罩需及时丢弃 或进行消毒处理，避免二 次使用和交叉感染。
医院消毒灭菌ppt课件完整版
04
消毒后的器械应妥善保管，避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区，分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准，确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品，避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA，破 坏其结构，使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒，具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构，导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸，可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ；醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应，使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标，如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统，包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析，如描述性统计、差异性 分析等，以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备，提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用，适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂，对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性，适用 于敏感环境和物品的消 毒。
消毒与灭菌(共17张PPT)
用于滤过除菌的各式滤器
重金属盐类 升汞、红汞、硫柳汞
酸碱类
醋酸、生石灰
高压蒸汽法
四、防腐〔antisepsis〕
化学消毒剂的类型与杀菌原理
氧化作用， 蛋白质变性与沉淀，灭活酶类
氧化作用， 蛋白质变性与沉淀，灭活酶类 破坏细胞壁、细胞膜，蛋白质变性与凝固
用于滤过除菌的各式滤器
化学消毒灭菌法
一、化学消毒剂的类型与杀菌原理
厕所：生石灰
空气：甲醛熏蒸法、过氧乙酸熏蒸法
手：0.2%—0.4%过氧乙酸浸泡、70%乙醇擦洗
影响消毒剂效果的因素
消毒剂的性质、浓度与作用时间 微生物的种类与数量
温度与酸碱度 有机物
根本概念
一、消毒〔disinfection〕 杀死致病微生物繁殖体
二、灭菌〔sterilization〕
杀死所有微生物 三、抑菌〔bacteriostasis〕
抑制体内、体外细菌的繁殖
四、防腐〔antisepsis〕
抑制体外细菌的繁殖 五、无菌〔asepsis〕
无活细菌存在的状态
物理消毒灭菌法
一、热力灭菌法
二、化学消毒剂的正确使用
三、影响消毒剂效果的因素
化学消毒剂的类型与杀菌原理
类别
常用消毒剂
杀菌原理
酚类
石炭酸、洗必泰
膜、灭活酶类
蛋白质变性、损伤细胞
醇类 谢
乙醇
蛋白质变性与凝固，干扰代
重金属盐类 升汞、红汞、硫柳汞 沉淀，灭活酶类
氧化作用ห้องสมุดไป่ตู้ 蛋白质变性与
硝酸银、蛋白银
氧化剂
高锰酸钾、过氧化氢
氧化作用， 蛋白质沉淀
二、辐射灭菌法
三、滤过除菌法
《消毒灭菌》课件
THANKS
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选择认证消毒灭菌产品
选用经过权威机构认证的消毒灭菌产品，确保其安全性和有效性。
定期评估消毒灭菌效果
对消毒灭菌效果进行定期检测和评估，确保达到预期的消毒灭菌效 果。
注意使用安全与环保
遵守安全操作规程
在使用消毒灭菌产品时， 应遵循产品说明和安全操 作规程，避免对人体造成 伤害。
减少对环境的污染
选择低毒、环保的消毒灭 菌产品，减少对环境的污 染和危害。
03
消毒灭菌的实践应用
医疗器械的消毒灭菌
手术刀、手术剪、镊子等金属器械
01
应使用压力蒸汽灭菌法进行彻底消毒，确保无菌状态。
导管、引流管等塑料器械
02
适合使用环氧乙烷气体或过氧化氢等离子体灭菌，以避免对器
械造成损害。
一次性使用医疗用品
03
如注射器、输液器等，需从正规渠道采购，并在使用前检查包
装是否完整、无破损。
合理处理废弃物
对使用后的消毒灭菌废弃 物进行合理处理，避免对 环境和人体造成危害。
加强监管与培训
建立健全监管机制
加强对消毒灭菌行业的监管，制 定相关法规和标准，确保行业的
规范发展。
加强ห้องสมุดไป่ตู้业人员培训
对消毒灭菌从业人员进行专业培训 ，提高其技能水平和安全意识。
普及消毒灭菌知识
向公众普及消毒灭菌知识，提高公 众对消毒灭菌的认知和重视程度。
过氧化物消毒剂
利用氯的氧化性破坏细菌的蛋白质和核酸 ，使其死亡，适用于各种环境表面的消毒 。
利用过氧化物的强氧化性破坏细菌的细胞 膜和酶系统，使其死亡，适用于空气、表 面、医疗器械等的消毒。
醇类消毒剂
酚类消毒剂
消毒与灭菌ppt课件
第三章 消毒与灭菌
第十一章 消毒与灭菌
基本概念
消毒(disinfection): 杀灭物体上或环境中的病原微生物、并不一定杀
死细菌芽胞或非病原微生物的方法；消毒剂(disinfectant)
灭菌(sterilization): 杀灭物体上 所有的微生物，包括细菌芽胞在内的
全部微生物。
灭菌后的物品状态称为无菌状态。
无菌(asepsis) : 指不含活菌的状态,是灭菌的结果。
抑菌(bacteriostasis) : 抑制细菌生长的方法。 防腐(antisepsis): 防止和抑制微生物的生长繁殖。用于防腐的药物
称为防腐剂(antiseptics)。
热力灭菌法
物理消毒灭菌法
干热灭菌法
焚烧 烧灼 干烤（160~170℃/2h） 红外线
物理消毒灭菌法
热力灭菌法 湿热灭菌法
用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微 生物，而仍保持物品中所需的不耐热成分 不被破坏的消毒方法。
61.1 ℃ ~62.8℃ 30min
巴氏消毒法pasteurization 71.7℃
煮沸法
流动蒸气消毒法
间歇蒸气灭菌法 高压蒸气灭菌法
121.3℃, 15个大气压/103.kPa, 15~20min
15~30s
同一温度下,湿热比干热效果好
物理消毒灭菌法
辐射杀菌法
紫外线
波长：260~266nm最强 使DNA链相邻的胸腺嘧啶以共价健结合形成二聚体，干扰DNA复制与转录； 穿透力较弱：普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线； 常用于：手术室、病房、无菌实验室等。
能量高、穿透力强
电离辐射 高速电子、X射线、g射线等；
第十一章 消毒与灭菌
基本概念
消毒(disinfection): 杀灭物体上或环境中的病原微生物、并不一定杀
死细菌芽胞或非病原微生物的方法；消毒剂(disinfectant)
灭菌(sterilization): 杀灭物体上 所有的微生物，包括细菌芽胞在内的
全部微生物。
灭菌后的物品状态称为无菌状态。
无菌(asepsis) : 指不含活菌的状态,是灭菌的结果。
抑菌(bacteriostasis) : 抑制细菌生长的方法。 防腐(antisepsis): 防止和抑制微生物的生长繁殖。用于防腐的药物
称为防腐剂(antiseptics)。
热力灭菌法
物理消毒灭菌法
干热灭菌法
焚烧 烧灼 干烤（160~170℃/2h） 红外线
物理消毒灭菌法
热力灭菌法 湿热灭菌法
用较低温度杀灭液体中的病原菌或特定微 生物，而仍保持物品中所需的不耐热成分 不被破坏的消毒方法。
61.1 ℃ ~62.8℃ 30min
巴氏消毒法pasteurization 71.7℃
煮沸法
流动蒸气消毒法
间歇蒸气灭菌法 高压蒸气灭菌法
121.3℃, 15个大气压/103.kPa, 15~20min
15~30s
同一温度下,湿热比干热效果好
物理消毒灭菌法
辐射杀菌法
紫外线
波长：260~266nm最强 使DNA链相邻的胸腺嘧啶以共价健结合形成二聚体，干扰DNA复制与转录； 穿透力较弱：普通玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线； 常用于：手术室、病房、无菌实验室等。
能量高、穿透力强
电离辐射 高速电子、X射线、g射线等；
医院清洁消毒灭菌 ppt课件【2024版】
低效消毒剂：氯已定、新洁尔灭。
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物体表面与地面的清洁消毒
无明显污染---采用湿式清洁。 有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。 感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿
室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁 、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒 ，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭 ，作用30min，物体表面消毒方法同地面。
中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人 体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破 损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。
低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触 的器材。宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
3
医院常用消毒剂
高效消毒剂：戊二醛、过氧乙酸、含氯消 毒剂、碘酊。
中效消毒剂：碘伏、酒精、醇类和氯已定 的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
Company Logo
两床间的距离应达1.2M以上，以减少患者间的传播
者
经
预防和控制多重耐药菌的院内传播 常
接
❖
触
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
4
物体表面与地面的清洁消毒
无明显污染---采用湿式清洁。 有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。 感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿
室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁 、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒 ，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭 ，作用30min，物体表面消毒方法同地面。
中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人 体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破 损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。
低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触 的器材。宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
3
医院常用消毒剂
高效消毒剂：戊二醛、过氧乙酸、含氯消 毒剂、碘酊。
中效消毒剂：碘伏、酒精、醇类和氯已定 的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
Company Logo
两床间的距离应达1.2M以上，以减少患者间的传播
者
经
预防和控制多重耐药菌的院内传播 常
接
❖
触
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
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消毒灭菌
（一）物理消毒灭菌法 （physical disinfection sterilization）是利用
物理因素作用于病原微生物，将之清除或杀灭，常 用的方法有热力、光照、辐射、过滤除菌等。 1．热力消毒灭菌法(heat disinfection sterilization) 主要利用热力破坏微生物的蛋白 质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡，是 应用最早、效果可靠、使用最广泛的方法。 分类： 干热法（燃烧法、干烤法）：由空气传导，传热慢。 湿热法 （煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法）：
于无菌容器内。
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
2）流通蒸汽消毒法
方法：在常压下用100℃的左右的蒸汽消毒,从 产生蒸汽后开始计时,15~30分钟即可达到消毒 效果,常用于食具、 便器的消毒。
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
3）低温蒸汽消毒法
将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌器内， 并控制其温度在73~80℃，持续10~15分钟进行 消毒，主要用于不耐高热的物品，如内镜、塑 料制品和麻醉面罩的消毒。可杀灭大多数致病 微生物。
药品、细菌培养等。
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
4）压力蒸汽灭菌法 方法：根据排放冷空气的方式和程度的不同，
分为 1）下排气式压力蒸汽灭菌： 2）预真空压力蒸汽灭菌：
消毒灭菌
压力蒸汽灭菌法
1）燃烧法 注意事项:
1）注意安全：操作时远离易燃、易爆物品， 如氧气、乙醚、汽油等。
2）在燃烧过程中不能添加乙醇。 3）贵重物品、锐利刀剪禁用。
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----干热法
（2）干烤法 定义：利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌。 特点：热力传播和穿透主要依靠空气对流和介质传
导，灭菌效果可靠。 适用：在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如
理
煮沸消毒法
消
湿热
手提式压力蒸汽灭菌器毒压力蒸源自灭菌 卧式压力蒸汽灭菌器灭
日光曝晒
消 毒 灭 菌
菌 法
光照消毒法
紫外线灯管消毒
臭氧灭菌灯灭菌
微波消毒灭菌
预真空压力蒸汽灭菌器
方
电离辐射灭菌法
法
过滤除菌
化 学
浸泡法
消
毒 擦拭法
灭
菌 法
喷雾法
熏蒸法
注：每一种消毒灭菌的方法、特点、适 用物品、注意事项都是掌握的重点。
过多，大小相同的碗、盆不能 重叠，要保证物品各面都与 水相接触；
消毒灭菌
注意事项
5、如煮沸途中加入物品，则在再次水沸后开 始计时。
6、水的沸点受气压影响，海拔高的地区气压 低，水的沸点也低，需适当延长消毒时间。 海拔每增高300m，消毒时间延长2min；
7、较小的物品用纱布包好沉入水中。 8、尖锐器械不宜用此方法，以免受热变钝。 9、消毒后应用无菌器械将物品及时取出，置
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 方法：1）金属器械可在火焰上烧灼20s；
2）瓶塞或试管口在火焰上来回旋转2~3次 3）搪瓷类容器可倒入少量95％的乙醇，
慢慢转动容器，使其分布均匀，然后点 火燃烧直熄灭
4）无保留价值的物品可直接在焚烧炉内焚毁
消毒灭菌
消毒灭菌
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）煮沸消毒法
定义：是一种简单、经济的消毒方法。 特点：简单、经济、方便。 适用：耐热、耐湿、耐高温的物品，如金
属、搪瓷、玻璃和橡胶类等。
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
1）煮沸消毒法
方法：将物品刷洗干净，全部浸没在水中，然后 加热煮沸，水沸后开始计时。经5～10分钟可杀灭繁 殖体，达到消毒效果，多数细菌芽胞需煮沸15分钟 可将其杀灭(破伤风杆菌芽孢– 60分钟;肉毒杆菌芽 孢----3小时).将碳酸氢钠加入水中，配成1%～2%的 浓度时，可提高沸点达105℃， 增强杀菌作用，还可去污防锈。
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
消毒灭菌
（三）灭菌(sterilization)： 用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和
非致病的微生物，以及细菌的芽胞的过程。
消毒灭菌
二、消毒灭菌的方法 消毒灭菌方法有两大类： 物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法
消毒灭菌
燃烧法
物 热力消毒灭菌 干热 干烤法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
消毒灭菌
煮沸消毒锅
其温度不能杀灭芽胞，只能作消毒使用。
消毒灭菌
注意事项
1、煮沸消毒前，应将物品刷洗干净，空腔导管须 先在腔内灌水；
2、玻璃器皿应用纱布包裹好后，从冷水或温水中 放入，水沸后计时，消毒时间为10-15min；
3、橡胶制品用纱布包好，待水沸后放入，消毒时 间为5min；
4、有轴节的器械或带盖的容器应将轴节或盖打开 再放入水中，物品不宜放置
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
4）压力蒸汽灭菌法
定义：利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有的微生物 及其芽孢。灭菌方法可靠，临床使用最 广的一种方法。
特点：是热力消毒灭菌中效果最为可靠、是物理灭菌 法中最有效的方法。
适用：耐高温、高压、耐潮湿物品的灭菌。如各类器 械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液、
第二节 消毒、灭菌
消毒灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
消毒灭菌
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
消毒灭菌
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
（一）物理消毒灭菌法 （physical disinfection sterilization）是利用
物理因素作用于病原微生物，将之清除或杀灭，常 用的方法有热力、光照、辐射、过滤除菌等。 1．热力消毒灭菌法(heat disinfection sterilization) 主要利用热力破坏微生物的蛋白 质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡，是 应用最早、效果可靠、使用最广泛的方法。 分类： 干热法（燃烧法、干烤法）：由空气传导，传热慢。 湿热法 （煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法）：
于无菌容器内。
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
2）流通蒸汽消毒法
方法：在常压下用100℃的左右的蒸汽消毒,从 产生蒸汽后开始计时,15~30分钟即可达到消毒 效果,常用于食具、 便器的消毒。
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
3）低温蒸汽消毒法
将蒸汽输入预先抽空的压力蒸汽灭菌器内， 并控制其温度在73~80℃，持续10~15分钟进行 消毒，主要用于不耐高热的物品，如内镜、塑 料制品和麻醉面罩的消毒。可杀灭大多数致病 微生物。
药品、细菌培养等。
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
4）压力蒸汽灭菌法 方法：根据排放冷空气的方式和程度的不同，
分为 1）下排气式压力蒸汽灭菌： 2）预真空压力蒸汽灭菌：
消毒灭菌
压力蒸汽灭菌法
1）燃烧法 注意事项:
1）注意安全：操作时远离易燃、易爆物品， 如氧气、乙醚、汽油等。
2）在燃烧过程中不能添加乙醇。 3）贵重物品、锐利刀剪禁用。
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----干热法
（2）干烤法 定义：利用特制的烤箱，通电升温后进行灭菌。 特点：热力传播和穿透主要依靠空气对流和介质传
导，灭菌效果可靠。 适用：在高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如
理
煮沸消毒法
消
湿热
手提式压力蒸汽灭菌器毒压力蒸源自灭菌 卧式压力蒸汽灭菌器灭
日光曝晒
消 毒 灭 菌
菌 法
光照消毒法
紫外线灯管消毒
臭氧灭菌灯灭菌
微波消毒灭菌
预真空压力蒸汽灭菌器
方
电离辐射灭菌法
法
过滤除菌
化 学
浸泡法
消
毒 擦拭法
灭
菌 法
喷雾法
熏蒸法
注：每一种消毒灭菌的方法、特点、适 用物品、注意事项都是掌握的重点。
过多，大小相同的碗、盆不能 重叠，要保证物品各面都与 水相接触；
消毒灭菌
注意事项
5、如煮沸途中加入物品，则在再次水沸后开 始计时。
6、水的沸点受气压影响，海拔高的地区气压 低，水的沸点也低，需适当延长消毒时间。 海拔每增高300m，消毒时间延长2min；
7、较小的物品用纱布包好沉入水中。 8、尖锐器械不宜用此方法，以免受热变钝。 9、消毒后应用无菌器械将物品及时取出，置
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 方法：1）金属器械可在火焰上烧灼20s；
2）瓶塞或试管口在火焰上来回旋转2~3次 3）搪瓷类容器可倒入少量95％的乙醇，
慢慢转动容器，使其分布均匀，然后点 火燃烧直熄灭
4）无保留价值的物品可直接在焚烧炉内焚毁
消毒灭菌
消毒灭菌
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）煮沸消毒法
定义：是一种简单、经济的消毒方法。 特点：简单、经济、方便。 适用：耐热、耐湿、耐高温的物品，如金
属、搪瓷、玻璃和橡胶类等。
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
1）煮沸消毒法
方法：将物品刷洗干净，全部浸没在水中，然后 加热煮沸，水沸后开始计时。经5～10分钟可杀灭繁 殖体，达到消毒效果，多数细菌芽胞需煮沸15分钟 可将其杀灭(破伤风杆菌芽孢– 60分钟;肉毒杆菌芽 孢----3小时).将碳酸氢钠加入水中，配成1%～2%的 浓度时，可提高沸点达105℃， 增强杀菌作用，还可去污防锈。
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
消毒灭菌
（三）灭菌(sterilization)： 用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和
非致病的微生物，以及细菌的芽胞的过程。
消毒灭菌
二、消毒灭菌的方法 消毒灭菌方法有两大类： 物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法
消毒灭菌
燃烧法
物 热力消毒灭菌 干热 干烤法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
消毒灭菌
煮沸消毒锅
其温度不能杀灭芽胞，只能作消毒使用。
消毒灭菌
注意事项
1、煮沸消毒前，应将物品刷洗干净，空腔导管须 先在腔内灌水；
2、玻璃器皿应用纱布包裹好后，从冷水或温水中 放入，水沸后计时，消毒时间为10-15min；
3、橡胶制品用纱布包好，待水沸后放入，消毒时 间为5min；
4、有轴节的器械或带盖的容器应将轴节或盖打开 再放入水中，物品不宜放置
消毒灭菌
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
4）压力蒸汽灭菌法
定义：利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有的微生物 及其芽孢。灭菌方法可靠，临床使用最 广的一种方法。
特点：是热力消毒灭菌中效果最为可靠、是物理灭菌 法中最有效的方法。
适用：耐高温、高压、耐潮湿物品的灭菌。如各类器 械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液、
第二节 消毒、灭菌
消毒灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
消毒灭菌
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
消毒灭菌
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所