p18神经性皮炎
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neurodermatitis
•定 义 •病因和发病机理 •临床表现 •诊断和鉴别诊断 •防治
定义
又称慢性单纯性苔藓（Lichen simplex chronicus），一种常见的慢 性皮肤神经功能障碍性皮肤病，剧 痒及局部皮肤苔藓样变。
病因和发病机理
神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋与抑制平衡失调 诱因：1.神经精神因素
2.饮食 3.胃肠道功能障碍 4.内分泌失调
临床表现
好发于20 ~ 40岁青壮年 （一）局限性神经性皮炎
粟粒 米粒大
阵发性瘙痒
成群
皮色
圆形或多角形扁平丘疹 苔藓样变
夏重冬轻
好发于颈项部、肘、腰骶、眼睑
临床表现
（二）播散性神经性皮炎：分布广 泛而弥散
皮色扁平丘疹 苔藓样斑片 好发于头、四肢、肩背 、腰 阵发性瘙痒 病程慢性、易反复
慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别诊断
慢性湿疹
神经性皮炎
病因
变态反应为主，内外因，但不易 精神因素或神经功能障碍，
发现
不对称
发病部位 对称性，任何部位，好发于手 好发于颈项、肘、掴，腰骶 足、小腿、外阴、肛门
损害
急性期：多形性、渗出性、季 瘙 痒
肤色扁平丘疹
节性，冬重
苔藓样变 冬重
慢性 肥厚浸润
诊断与鉴别诊断
2. 镇静剂 （二）外用：夏：地煤涂剂、糖皮质激素等
冬：焦油类，复松霜 肤疾宁 去炎松皮损内注射
源自文库
（二）扁平苔藓
暗红 淡紫色
多角或三角形扁平丘疹，
累及粘膜、指趾甲
（三）原发性皮肤淀粉样变
1. 好发于小腿伸侧、上背部； 2. 粟粒或 头大小圆形褐色丘疹，成群或串珠状； 3. 结晶紫染色有价值
（四）异位性皮炎
1. 婴儿湿疹史； 2. 成群尖顶丘疹呈湿疹样皮损； 3. 过敏性家族史
防治
避免搔抓 （一）内服：1. 抗组胺药
•定 义 •病因和发病机理 •临床表现 •诊断和鉴别诊断 •防治
定义
又称慢性单纯性苔藓（Lichen simplex chronicus），一种常见的慢 性皮肤神经功能障碍性皮肤病，剧 痒及局部皮肤苔藓样变。
病因和发病机理
神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋与抑制平衡失调 诱因：1.神经精神因素
2.饮食 3.胃肠道功能障碍 4.内分泌失调
临床表现
好发于20 ~ 40岁青壮年 （一）局限性神经性皮炎
粟粒 米粒大
阵发性瘙痒
成群
皮色
圆形或多角形扁平丘疹 苔藓样变
夏重冬轻
好发于颈项部、肘、腰骶、眼睑
临床表现
（二）播散性神经性皮炎：分布广 泛而弥散
皮色扁平丘疹 苔藓样斑片 好发于头、四肢、肩背 、腰 阵发性瘙痒 病程慢性、易反复
慢性湿疹与神经性皮炎的鉴别诊断
慢性湿疹
神经性皮炎
病因
变态反应为主，内外因，但不易 精神因素或神经功能障碍，
发现
不对称
发病部位 对称性，任何部位，好发于手 好发于颈项、肘、掴，腰骶 足、小腿、外阴、肛门
损害
急性期：多形性、渗出性、季 瘙 痒
肤色扁平丘疹
节性，冬重
苔藓样变 冬重
慢性 肥厚浸润
诊断与鉴别诊断
2. 镇静剂 （二）外用：夏：地煤涂剂、糖皮质激素等
冬：焦油类，复松霜 肤疾宁 去炎松皮损内注射
源自文库
（二）扁平苔藓
暗红 淡紫色
多角或三角形扁平丘疹，
累及粘膜、指趾甲
（三）原发性皮肤淀粉样变
1. 好发于小腿伸侧、上背部； 2. 粟粒或 头大小圆形褐色丘疹，成群或串珠状； 3. 结晶紫染色有价值
（四）异位性皮炎
1. 婴儿湿疹史； 2. 成群尖顶丘疹呈湿疹样皮损； 3. 过敏性家族史
防治
避免搔抓 （一）内服：1. 抗组胺药