手术室护理质量检查标准
手术室护理质量标准及考核评价标准
手术室护理质量标准及考核评价标准一、手术室科室管理质量标准1、工作人员着装整齐，穿戴符合要求，规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好.4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废物、感染、气体源管理）.5、能结合实际，对本科室护士有培训计划并按计划逐步落实。
有计划进行应急预案的演练,做好记录备查。
6、每月对年轻护士有理论和操作考核，有试卷及考核记录。
7、做好进修、实习护士的带教工作：有计划、有考核，有小讲座，计划落实率达95％以上,进修、实习护士对带教满意率达95％以上。
8、非手术室工作人员不得随意入内。
9、各区域保持清洁、温、湿度适宜,登记规范，地面无积水,物品摆放整齐，垃圾管理规范，符合要求，突发事件应急处理及时。
10、有菌与无菌手术分室进行,表面抗原阳性等特殊感染手术按消毒隔离常规执行。
11、各种腔镜、器械定数、定点存放，有专人管理，帐物相符，无私自外借,保持清洁，注意保养.12、各种抢救物品、器材定位放置,班班交接，性能完好，贵重仪器帐物相符,有使用登记。
13、病人服务:术前物品准备齐全，清洁处于备用状态；接待病人热情，核对无误，病人体位正确;器械护士熟悉病人情况;做好病人手术前后的心理护理;巡回、器械护士熟悉手术过程，熟悉手术器械;操作规范，配合及时，遵守无菌操作原则；巡回护士工作认真主动，及时提供所需物品.14、手术护理记录单：项目齐全,字迹清楚可辨认，无涂改，记录客观真实，器械清点无误,输血实行双签名.15、病区反馈无投诉。
1手术室科室管理质量考核评价标准考核考核标准分值考评方法扣分标准项目1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求，规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好。
4、护士对岗位、班次职责明确，各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术实地查看清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废现场考核物、感染、气体源管理)。
手术室优质护理质量检查标准
项目 标准要求
分值
1)有“优质工程”具体行动计划，任务明确，措施切实可行。步骤和安排。
活动计划
2)科室有定期活动，并有记录。 3)工作计划能够有效落实。
4)护士知晓优质护理服务工作基本要求。
1) 建立护士岗位责任制，明确护士岗位名称、任职资格、职责、工作标准。
规章制度
2)健全护理工作规章制度、疾病护理常规、临床护理技术规范及标准等。 3)制度、规范及时修订、简明、科学、切合实际，具有可操作任标准等。
4)各项制度、规范、标准严格落义到位。
人力配置 1)手术间与护士比≥1:3. 2)护士长根据工作量弹性安排人力。
实行护理质量质控管理，建立各项质量管理小组， 成员必须履行职责，对管 护士分层 理质量进行质量质控和检查，有管理记录。每个护士都必须履行基础护理职
绩效考核
1)制定绩效考核具体实施方案，绩效与护士的工作数量、质量及病人满意度 等挂钩。
2)绩效考核结果与评先评优相结合。
标准
评分办法 计分责。合理排班1)各班次工作量分配适当，交接班次数≤3次: 2)实行具有专科特点的弹性排班，保证夜班、节假日的护理人力。
1)护士掌握专科疾病常见症状及护理常规，操作规范。
专科护理
2) 护士掌握常用急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品和仪器的使用。 3)熟练掌握抢救药品、仪器使用与管理。
1)护士语言行为规范，服务态度好，执行保护性医疗制度。
2)建立良好的护患关系，针对患者具体情况进行个体化的心理疏导、情感交
护患沟通
流。 3)每月收集患者满意度调查信息，并将患者提出的意见及时处理、有改进落
实措施。
安全管理
1)制订意外及紧急事件的处理预案。 2)护理不良事件及时上报护理部，有原因分析、反馈及改进措施。
手术室护理质量检查标准
项目
检查标准
分值
扣分标准
扣分
检查人
日期
安全
质量
管理
40
分
接送患者护士接送患者时严格查对制度，确保患者安全，巡回护士接患者时核查到位，患者接到手术间后，巡回护士、麻醉医师、手术医师核对患者各项信息无误后分别在核查表和评估表上签名。
4分
一项不符合要求扣0.5--2分
整个手术过程保证患者的安全，各项操作按操作流程进行，防止并发症发生。
5分
一项不符合要求扣0.5—1分
术后房间整理到位，符合要求。加强监管力度，预防感染。
2分
一项不符合要求扣0.5—1分
项目
检查标准
分值
扣分标准
扣分
检查人
日期
房间质量管理20分
夜班人员每日检查无菌物品有无过期、潮湿、破损，记录并签名。
2分
一项不符合要求扣0.5—1分
贵重仪器使用后及时记录使用情况并签名，若有异常及时查找原因找维修人员维修，若有损坏及时报告护士长。
2分
一项不符合要求扣0.5—1分
连台手术时前一台手术患者的所有用物及信息全部清理干净。
2分
一项不符合要求扣0.5—1分
项目
检查标准
分值
扣分标准
扣分
检查人
日期
日常工作管理
20
分
工作人员着装符合要求，值班期间手术室护士不得佩戴各种首饰、留长指甲、染指甲。
2分
一项不符合要求扣0.5—1分
按时交接班，不迟到、不早退、不旷工。
2分
一项不符合要求扣0.5—1分
项目
检查标准
分值
扣分标准
手术室护理质量考核评分标准
2分／项
4.无菌持物钳筒关闭严密，在有效期内使用
4分
2分／项
5.开启后的无菌物品、无菌液体注明日期、时间、责任人
4分
2分／件
6.一次性无菌物品集中定点放置，无过期、破损
4分
2分／项
7.各类消毒液配制正确，标识清晰，无过期。
4分
2分／项
8.手术室、无菌物品存放室符合标准要求；连台手术消毒符合要求；消毒机滤网每月定期清洗；吸引等装置处理规范
2分／项
3.急救仪器、急救车专人管理，物品定点放置，呈备用状态
4分
2分／项
4.毒、麻、精神、高危药品有管理制度，专人分管★
2分
2分
5.护士熟悉差错事故及护理不良事件上报制度；手术安全核查制度、术中清点制度、手术标本管理制度认真执行★
12分
4分／项
6.输血安全管理制度认真执行，两人核对并双签名★
5分
5分
8分
2分／项
9.每月进行空气、无菌物品（不少于4种）、物体表面（不少于2种）、手术者手细菌检测，记录完整
6分
2分／项
11.隔离病人手术室外有隔离种类标识；敷料、器械、物体表面、空气处理符合要求
2分
2分
手术护理记录单
1.填写内容规范无缺项；无刀刮、涂改、胶粘、涂黑等
4分
1分／项
2.清点记录的器械、物品、敷料等数目前后一致
2分
1分／项
2.环境清洁、整齐、安全，各室台面、地面清洁无积灰
3分
1分／项
3..内外交换车有标识，有消毒措施并严格遵照执行
2分
1分／项
4拖把、抹布标识明显，分开清洗、悬挂，每次用后消毒
2分
1分／项
手术室优质护理服务检查内容及质量标准
手术室优质护理服务检查内容及质量标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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手术室护理质量标准
手术室护理质量标准
手术室护理是重要的医疗环节，对于病人的手术安全和恢复至
关重要。
为了确保手术室护理的质量，以下是一些手术室护理的标准，以供参考：
1. 术前准备标准：
- 确保手术室环境清洁整齐，无杂物和污染物；
- 准备所需的手术器械和器材，并对其进行严格的消毒和灭菌；
- 确保手术室内的温度和湿度适宜，以提供良好的工作环境。
2. 患者护理标准：
- 对于手术患者，进行详细的术前评估，包括过敏史、病史和
体征检查等；
- 提供合适的清洁和消毒，确保手术部位的无菌；
- 按照手术室护理流程，正确佩戴手套和其他防护措施，避免
交叉感染；
- 监测患者的生命体征，及时采取必要的护理措施。
3. 手术后护理标准：
- 确保手术室内环境的清洁整齐，及时清理和消毒手术用具，
以减少感染风险；
- 提供适当的术后休息和监护场所，确保患者的安全和舒适；
- 进行术后护理评估，监测患者的病情变化，并及时纠正异常。
4. 护士护理标准：
- 所有参与手术室护理的护士必须接受专业培训，熟悉手术室
护理的操作流程与标准；
- 护士应注重个人卫生和职业道德，正确佩戴防护装备，保护
自身和患者的安全。
以上是手术室护理质量标准的一些要点，希望能对手术室护理
的质量管理提供帮助和指导。
请根据实际情况，结合专业标准和流
程进行具体操作。
手术室护理质量评分标准
手术室护理质量评分标准一、术前准备。
1.1 患者评估。
手术前对患者的身体状况、心理状态进行全面细致的评估，这可是手术成功的基石。
就像盖房子打地基，地基不稳，房子能结实吗？咱得把患者的病史、过敏情况、各项检查结果都摸得透透的，不能有一点儿马虎。
1.2 手术环境。
手术室那必须得干净、整洁、无菌！从地面到天花板，从设备到器械，都不能有一丝灰尘和细菌的藏身之处。
“一尘不染”这个词儿用在这儿那是再合适不过了。
二、术中护理。
2.1 密切配合。
手术中护士得跟医生配合得天衣无缝，医生一个眼神、一个手势，咱就得明白啥意思。
这就像跳双人舞，步伐得一致，节奏得合拍，稍有差池，那可就麻烦了。
2.2 病情观察。
时刻盯着患者的生命体征，血压、心率、呼吸，有一点儿风吹草动，咱就得赶紧采取措施。
这就好比战场上的哨兵，得眼观六路，耳听八方。
2.3 应急处理。
万一出现突发状况，咱得冷静沉着，不能慌了神。
就像遇到洪水猛兽，也得有勇有谋，迅速拿出应对方案，把危险扼杀在摇篮里。
三、术后护理。
3.1 患者交接。
手术结束后，把患者安全平稳地交接给病房护士，交接的内容要详细清楚，不能有遗漏。
这可关系到患者后续的康复，一点儿也不能马虎。
3.2 护理指导。
给患者和家属做好术后的护理指导，什么能做，什么不能做，得交代得明明白白。
“苦口婆心”这个词用在这儿正合适，咱得让他们听进去，照做，这样患者才能好得快。
手术室护理质量那可是人命关天的大事，每一个环节都得严丝合缝，每一个细节都得精益求精。
咱们护理人员得有高度的责任心和精湛的技术，才能为患者的生命安全保驾护航！。
手术室护理服务质量考核指标
手术室护理服务质量考核指标手术室是医院中非常重要的部门之一，手术的成功与否直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此，手术室的护理服务质量非常重要。
本文将介绍手术室护理服务质量考核的指标，以保障患者的安全和手术治疗效果。
1.术前准备指标术前准备是手术室工作的重要环节，包括手术准备，消毒准备，仪器设备准备等。
考核指标包括：-手术室准备是否及时、充分。
-术前消毒是否严格按照规范进行。
-术前核对手术操作流程和手术器械清点是否准确。
-检查患者手术风险评估表、过敏史等工作是否做到位。
2.术中护理指标术中护理是手术室护士的核心工作，其质量对手术的顺利进行和患者的安全有直接影响。
考核指标包括：-手术室护士术前洗手、穿戴是否规范。
-助手与术者之间的配合是否默契，是否有良好的沟通。
-手术室护士是否根据手术过程及时递交所需的器械、药品等。
-手术室护士是否严格按照消毒操作规范进行操作。
-手术室护士是否及时记录手术过程，例如手术时间、所用耗材等。
3.术后护理指标术后护理是手术室护士的重要任务之一，其质量直接关系到患者的康复和手术效果。
考核指标包括：-手术室护士是否做好手术室的清洁和整理工作。
-手术室护士是否对患者进行周密的观察，及时发现并处理手术后出现的不适症状。
-手术室护士是否做好患者转运工作，确保患者安全抵达恢复室或病房。
-手术室护士是否在患者离开前做好手术室的清洁和准备工作，确保下一位患者的手术顺利进行。
4.患者满意度指标患者满意度是评价手术室护理服务质量的重要指标之一-患者对手术室护士的态度和沟通是否满意。
-患者对手术室的环境卫生是否满意。
-患者对手术室护士的专业能力是否满意。
-患者对手术室整体护理服务是否满意。
总结：手术室护理服务质量考核指标主要包括术前准备指标、术中护理指标、术后护理指标和患者满意度指标。
通过对这些指标的有效监测和考核，可以保证手术室的护理服务质量达到最佳水平，提高患者的安全性和满意度。
同时，手术室护士本身也应不断学习和提高自身的专业技能，为患者提供更好的护理服务。
手术室护理质量检查标准
(标准分 100 分) 得分：3 分 3 分 3 分 3 分 3 分 3 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 3 分 3 分 3 分 3 分 2 分 2 分 3 分 2 分2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分检查者：1。
各项规章制度健全，有各级人员岗位职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者 制度、标本管理制度、差错事故防范制度、手术安全核查等制度，及时更新并落实 2。
有手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准,并对工作人员进行培训、 考核及监督， 有记录 3.有护理质量控制小组的质量监测记录，质控结果体现持续改进 4。
年度计划制订并落实，护士长手册按要求完成，台账整齐 5.明确各级人员资质及岗位技术能力要求6。
有手术室护理人员培训方案和培养计划、各级各类人员 (包括新入职手术室护士)培训计划，有培 训效果追踪和评价机制，个人档案内容齐全 7。
有人力资源调配制度及突发事件应急预案8.仪器设备专人专管,有档案和操作流程,有使用维修登记 9。
每月有安全质控检查，落实追踪10。
知晓并落实不良事件报告登记管理制度11.护士持证上岗(无执业证者不得单独当班) ,分层能级对应排班 12。
执行各项技术操作规范及服务要求(抽查 1 项专科操作) 13。
仪表端庄,着装整洁，符合要求1。
出入手术室更衣、换鞋；外穿衣、生活鞋和手术室鞋定点分开放置2.布局合理， 严格区分无菌、清洁、污染区,标识清晰，污物出手术室应封闭 3。
环境清洁整齐、安全、各室台面、地面无积灰、无血迹 4。
空气净化设备定期清洗,滤网定期更换，有记录 5。
接送病人的平车、床单位、约束带等清洁,有消毒措施。
6。
拖把区标识明显，有专用拖把使用容器，分类悬挂，消毒有记录 1。
无菌物品专柜放置，柜内清洁、无积灰，标记明显 2.包外有灭菌指示带，无过期，按规范要求摆放 3。
手术室护理质量检查标准
5
无记录扣1分，一人不合格扣2分
护士仪表行为规范，进、出手术室更衣换鞋。坚守工作岗位，遵守工作纪律，上班不迟到、不早退、不脱岗、不上网聊天、不吃零食等。
5
一项不符合要求扣1分
器
械
药
品
管
理
手术室布局合理，分区明确，标识清楚。
护
理
安
全
严格执行《手术安全核查》制度，护士对手术患者、部位、术式和用物等相关信息落实并有记录，确保手术病人安全。
5
一处做不到扣1分
严格执行手术标本管理制度，规范标本的保存、登记、送检等流程，有实施记录。
5
一处做不到扣1分
护理人员掌握停电、停水、火灾等突发事件应急处理预案，并定期组织演练。
5
做不到扣5分
5
一项不符合要求扣1分
车载设备齐全，性能良好，有备用电源。
5
一项不符合要求扣1分
各种药品齐全，标识清楚，定位放置，护士长及分管护士每周检查并记录。高危药品、毒麻限剧药品按要求放置，有使用记录。
5
一项不符合要求扣1分
急救车清洁、定位放置、专人管理，内存药品、器械帐物相符，完好率100%，各班严格交接，护士长及分管护士每周检查并记录。
5
一项不符合要求扣1分
急救车清洁、定位放置、专人管理，内存药品、器械帐物相符，完好率100%，各班严格交接，护士长及分管护士每周检查并记录。
5
一项不符合要求扣1分
专
科
护
理
做好全麻手术病人的术前访视及术后回访，并有记录。
2
一处做不到扣1分
根据手术需要，检查准备好所需的器械、设备、无菌包、输液用品等。
手术室质量检查标准
5、认真执行查对制度即“三查七对”：患者姓名、年龄、性别、床号、诊断、手术名称、手术部位
10
6、无菌器械管理：专柜、定放置、包装规范、标识清晰、灭菌日期、过期时间、打包人签名、打开无菌物品注明开启时间、一次性物品专柜放置、标识清晰、无过期
10
7、手术室各区域布局合理：非限制区、半限制区、限制区标识清晰，不走逆行线
手术室质量检查标准
检查项目
分值
扣分原因
得分
1、护士长管理有目标、有计划、季、月、周、安排及实施记录，有在职护士的培训计划及落实记录，有本科的质量考核记录
10
2、开展围手术期病人访视工作，有记录
10
3、护理人员持证上岗，具有专业能力和应急能力，未注册者不得单独上岗
10
4、上班期间不得戴首饰、擦亮甲油、戴假指甲，衣服边不得外露于工作服外，出入手术室及时更换鞋
10
8、手卫生洗手程序符合医院感染标准要求，各类医疗废弃物分别放置，标识明确，禁与生活垃圾混装，传染性敷料双层包装，标注送洗
10
9、有专用拖把及冲洗池，标识清晰，分池洗涤，悬挂晾干，手术间不宜挂不易清洁的窗帘，仪器上不宜盖不易清洁的盖布
10
10、氧气湿
手术室护理质量监测指标
手术室护理质量监测指标手术室护理质量监测指标是对手术室护理质量的评估和监测的标准和指标。
通过监测指标的实施和评估，可以及时发现和解决手术室护理过程中存在的问题，提高手术室护理工作的质量和安全性。
下面是一些常见的手术室护理质量监测指标。
1.术前准备工作：包括手术室清洁、无菌器械准备、手术台布置等。
监测指标包括手术室清洁程度、无菌器械的质量和数量、手术台布置的合理性等。
2.术中穿刺操作：指导医生在手术过程中进行穿刺操作，监测指标包括穿刺点的准确性、检查适当、操作规范等。
3.术后处理工作：包括手术室清理、无菌器械处理、废弃物处理等。
监测指标包括手术室清理的全面性和彻底性、无菌器械的处理是否符合规范、废弃物的分类和处理是否正确等。
4.术中危重病人护理：包括病人监护、气道管理、循环支持等。
监测指标包括病人监护的全面性和准确性、气道管理的规范性和有效性、循环支持的安全性和有效性等。
5.并发症监测：包括手术室并发症的发生率和处理情况，监测指标包括手术室内常见并发症如出血、感染、气道梗阻等的发生率和处理情况。
6.护理交接：包括术前交接和术后交接，监测指标包括交接内容的准确性和完整性、交接方式的规范性和有效性等。
7.护理记录：包括术前、术中和术后的护理记录，监测指标包括记录内容的准确性和完整性、记录方式的规范性和有效性等。
8.设备管理：包括手术室内各种设备的管理和维护，监测指标包括设备的使用情况、维护情况和故障率等。
9.医护人员培训和能力评估：包括医护人员的培训和能力评估情况，监测指标包括培训内容的合理性和有效性、能力评估的全面性和准确性等。
10.病人满意度调查：包括对手术室护理质量的满意度调查，监测指标包括病人对手术室护理质量的评价、意见和建议等。
通过监测和评估上述指标，可以检查和评价手术室护理质量的各个方面。
及时发现问题和弱点，提出改进措施，从而提高手术室护理工作的质量和安全性，为病人提供更好的护理服务。
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3.记录规范、准确、及时并签全名
2分
4.整理手术间,物归原处,进行清洁消毒处理
2分
5.术后器械及废弃物处理符合要求
2分
检查者：
巡回护士工作质量评价标准
姓名：日期：得分：
项目
评分标准
分值
扣分
原因
得分
术前准备25分
1、着装规范，带好帽子、口罩
2、用物备齐，性能良好，放置有序
3
10
3、及时核查患者信息：科别、姓名、住院号、年龄、性别、手术名称、
2分
6.有医务人员手卫生规范和医疗废物管理制度并落实(各类废弃物分类、处置、运送规范)
2分
7.定期对感染、空气质量、环境等进行监测，合格率100﹪，有记录
3分
8.每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后,对手术间及时进行清洁、消毒处理
2分
9.低温灭菌器监测符合要求,有标识有效期（有化学、生物监测,并记录）
手术室护理质量检查标准
手术室护理质量检查标准
（标准分100分）
日期：得分：
项目
考核标准
扣分标准
扣分
质量
管理
33分
1.各项规章制度健全,有各级人员岗位职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、手术安全核查等制度，及时更新并落实
3分
2.有手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准，并对工作人员进行培训、考核及监督,有记录
3
4、戴手套方法正确，熟练，无污染
3
准
备
器
械
20
2
4、划价
2
5、铺床、物品归位（连台手术要处理房间，包括污物处理、地面清洁及空气消毒）
5
6、关闭电源、气源及电脑
3
整体10
1、符合无菌操作
4
2、熟悉手术步骤，主动配合，效率高
3
3、服务态度:做到热心、关心、耐心
3
检查者：
器械护士工作质量评价标准
姓名：日期：得分：
项目
评分标准
分值
扣分
原因
扣分
术
前
准
备
20
手术部位、手术标识、腕带标识、生命体征、术前用药、皮试结果、
血型、输血及特殊用物知情同意书、各项化验和检查结果及病房带
物等
12
术中配合50分
1、建立静脉通路（解释、查对、排气、无菌操作、一针见血）
5
2、协助进行麻醉
1
3、体位安置正确（准确、安全、舒适、充分暴露手术野），灯光适宜
3
4、执行无菌操作
（1）开无菌物品前查对名称、有效期、灭菌效果及包装质量
（7）配合抢救
8
10监管手术间人员着装、限制参观人数不超过3人
2
11、不擅离岗位，不接打手机
3
12、关闭体腔前后清点物品
3
13、护理记录客观、准确、及时、完整
5
14、核对标本信息，并填写标本袋
2
术后整理15分
1、妥善安置各种管道（静脉通路、各种引流管及尿管等），协助搬运患者
3
2、与麻醉师一起护送患者到病房，与病房人员做好交接工作
2分
6.拖把区标识明显,有专用拖把使用容器,分类悬挂,消毒有记录
2分
消毒隔离
25分
1.无菌物品专柜放置,柜内清洁、无积灰,标记ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ显
3分
2.包外有灭菌指示带,无过期,按规范要求摆放
3分
3.无菌手术器械打包符合规范,器械无血迹污垢,关节撑开
3分
4.一次性医疗用品定点放置,无过期,无破损,使用规范
3分
5.各类消毒液配置准确,标识清晰,各类物品浸泡方法正确
2分
术中护理
1.严格执行无菌操作,合理安排有菌、无菌手术,术中保持环境整洁
2分
2.洗手护士器械摆放整齐,传递及时准确
2分
3.巡回护士坚守岗位,能及时保证器械、物品的到位
2分
4.认真做好器械敷料清点查对,记录符合
2分
5.正确管理登记病理标本,妥善放置
2分
术后护理
1.注意保暖,整理好患者衣裤
2分
2.安全搬运和转送病人,不发生坠床或脱管事件
2分
环境管理
12分
1.出入手术室更衣、换鞋；外穿衣、生活鞋和手术室鞋定点分开放置
2分
2.布局合理,严格区分无菌、清洁、污染区,标识清晰,污物出手术室应封闭
2分
3.环境清洁整齐、安全、各室台面、地面无积灰、无血迹
2分
4.空气净化设备定期清洗,滤网定期更换,有记录
2分
5.接送病人的平车、床单位、约束带等清洁,有消毒措施。
5
开
台
10分
1、打开和使用无菌持物钳符合要求
3
2、打开无菌包符合无菌原则
4
3、检查包内灭菌指示物
3
洗手
穿衣
戴手
套
10分
1、提前15-30min进行外科手消毒
1
2、严格按照外科手消毒方法（手采样培养符合要求）进行手消毒，步骤、顺序和时间符合要求
3
3、穿手术衣方法正确：选择宽敞的区域，面向无菌区，衣领向上，正面向外，手不可触及手术衣正面，无污染
（2）开包方法正确，无污染
（3）协助穿手术衣
2
4
2
5、清点台上用物并及时记录
3
6、术前按医嘱使用抗生素
2
7、连接吸引器、电刀及各种仪器
3
8、保持房间整洁，清除无用物品
2
9、观察病情，监督无菌操作执行情况
（1）观察生命体征、出入量
（2）输血输液
（3）仪器使用
（4）身体受压情况
（5）台上用物提供
（6）监督房间人员无菌操作
分
1、着装规范，带好帽子，口罩
3
2、环境、操作台面符合要求
4
3、用物备齐，放置有序（符合无菌操作原则），根据需要备好脚踏板
4、规范洗手，认真检查物品名称、包外灭菌指示物、有效期及包装质量
4
5、及时核查患者信息，包括科室、姓名、住院号、年龄、性别、手术名称、手术部位、术前用药、皮试结果、各项化验及检查结果
2分
10.有职业安全防护制度及必要的防护用具
2分
手术病人安全护理
30分
术前准备
1.大、中手术做好术前访视
2分
2.术前物品准备齐全,功能调试最佳状态,做好转运交接,记录规范
2分
3.正确查对患者、手术名称、手术部位及手术标记
2分
4.患者入室后注意保暖,保护患者隐私及心理疏导
2分
5.按手术要求正确摆放体位,使患者舒适,受压部位有保护措施
3分
3.有护理质量控制小组的质量监测记录,质控结果体现持续改进
3分
4.年度计划制订并落实，护士长手册按要求完成,台账整齐
3分
5.明确各级人员资质及岗位技术能力要求
3分
6.有手术室护理人员培训方案和培养计划、各级各类人员(包括新入职手术室护士)培训计划,有培训效果追踪和评价机制,个人档案内容齐全
3分
7.有人力资源调配制度及突发事件应急预案
3分
8.仪器设备专人专管,有档案和操作流程,有使用维修登记
2分
9.每月有安全质控检查,落实追踪
2分
10.知晓并落实不良事件报告登记管理制度
2分
11.护士持证上岗(无执业证者不得单独当班),分层能级对应排班
2分
12.执行各项技术操作规范及服务要求（抽查1项专科操作）
2分
13.仪表端庄,着装整洁,符合要求