初级护师考试-儿科护理学练习题 专业知识-第十四章 常见急症患儿的护理-20

2020专业知识-第十四章常见急症患儿的护理
一、A1
1、急性肺水肿患儿吸氧可用
A、15％～30％乙醇湿化
B、20％～30％乙醇湿化
C、25％～30％乙醇湿化
D、18％～25％乙醇湿化
E、22％～24％乙醇湿化
2、急性颅内压增高的表现不包括
A、头痛、呕吐
B、血压下降
C、惊厥
D、意识障碍
E、前囟隆起
3、小脑幕切迹疝的临床表现为
A、瞳孔不等大，对光反射消失
B、视乳头水肿
C、呼吸困难
D、意识丧失，眼球上翻
E、电解质紊乱
4、惊厥持续状态时
A、惊厥持续＞10分钟
B、惊厥持续＞20分钟
C、惊厥持续＞30分钟
D、惊厥持续＞40分钟
E、惊厥持续＞50分钟
5、保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误
A、定时吸痰
B、体位引流
C、翻身拍背，协助排痰
D、超声雾化
E、持续给氧
6、急性颅内压增高患儿死亡的直接原因是
A、肾衰竭
B、心力衰竭
C、周围性呼吸衰竭
D、末梢循环衰竭
E、中枢性呼吸衰竭
7、处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥
A、立即将患儿抱到抢救室
B、立即针刺人中穴
C、清除咽喉部分泌物
D、松解衣服和扣带
E、保持安静，减少刺激
8、关于颅内压增高的临床表现下列说法错误的是
A、喷射性呕吐多见
B、婴幼儿头痛出现较早且较重
C、后期常伴视力障碍
D、脑疝最常见的是小脑幕切迹疝
E、头部体征1岁内小儿有诊断价值
9、婴儿胸外按压用
A、单手掌法
B、双手掌法
C、双手拇指重叠按压法
D、单手示指、中指按压法
E、单手拳头按压法
10、小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是
A、伤后一侧瞳孔立即散大
B、同侧瞳孔进行性散大
C、双侧瞳孔大小不变
D、对侧瞳孔散大
E、双侧瞳孔不等大
11、急性肾衰竭最常见的并发症是
A、感染
B、水钠潴留
C、电解质紊乱
D、代谢性酸中毒
E、尿毒症
12、婴儿颅内压增高典型的呕吐为
A、溢奶
B、呛奶
C、恶心伴呕吐
D、喷射状吐奶
E、非喷射状吐奶
13、对颅内高压病人处理哪项是错误
A、密切观察病情变化
B、避免患儿哭闹
C、甘露醇若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡，带结晶消失后再用
D、保持大便通畅
E、降低颅内压增高患儿应取中凹卧位
14、甘露醇用药时应快速滴入达到所需浓度，一般的滴完所用时间为
A、10～15分钟
B、15～30分钟
C、30～45分钟
D、30～60分钟
E、45～60分钟
15、颅内压增高的护理措施不包括
A、护理和治疗操作集中进行
B、应取侧卧位休息
C、避免咳嗽、打喷嚏等因素
D、为减少液体入量可以将药液混入甘露醇滴入
E、保持呼吸道通畅
16、惊厥的小儿经治疗后病情好转出院，出院指导说法错误的是
A、告知家属高热惊厥患儿日后发热仍有可能出现惊厥，告知其物理降温方法
B、癫痫患儿应遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药
C、感染是小儿惊厥最常见的原因，平时注意预防感染
D、惊厥发作持续时间较长的患儿，应观察患儿有无神经系统后遗症
E、当发现癫痫小儿病情完全恢复后，就可以停药以免产生药物依赖
17、呼吸衰竭最主要的临床表现是
A、呼吸费力伴呼气延长
B、呼吸频率增快
C、呼吸困难与发绀
D、神经精神症状
E、双肺有大量湿啰音
18、哪项是小儿惊厥的首要护理目标
A、不再发生惊厥
B、不发生尿失禁
C、不发生意识障碍
D、不出现意识丧失
E、发作时不发生窒息
19、急性颅内压增高时，最先改变的生命体征是
A、脉率减慢
B、呼吸增快
C、呼吸减慢
D、血压升高
E、嗜睡
20、周围性呼吸衰竭主要表现为
A、叹息样呼吸
B、呼吸频率改变
C、呼吸节律紊乱
D、潮式呼吸
E、呼吸暂停
21、急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不正确
A、密切观察病情变化
B、让患儿取半卧位
C、遵医嘱给予氧气吸入
D、立即将患儿送入监护室
E、持续吸痰以保持呼吸道通畅
22、诊断呼吸衰竭是指动脉血氧分压（PaO2）为
A、≤3.65kPa
B、≤4.65kPa
C、≤5.65kPa
D、≤6.65kPa
E、≤7.65kPa
23、为心力衰竭患儿制定合适的活动计划，下列说法正确的是
A、Ⅱ级者可起床在室内做轻微体力活动
B、Ⅲ级者应限制活动，增加卧床时间
C、Ⅳ级者应绝对卧床休息
D、随着心功能的恢复逐步增加活动量
E、以上说法均正确
24、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于
A、头痛剧烈
B、呕吐情况
C、脉搏增快
D、血压升高
E、呼吸骤停在早期出现
25、急性心力衰竭患儿应用强心苷药物治疗，出现何种情况应及时停药
A、呼吸困难
B、心动过缓
C、水肿消退
D、肝脏回缩
E、尿量增多
26、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是
A、高镁、高磷、低钙
B、低镁、高磷、低钙
C、高镁、低磷、高钙
D、低镁、高磷、高钙
E、高镁、高磷、高钙
27、急性肾功能衰竭患儿当血钾大于时为危险界限
A、3.5mmol/L
B、4.5mmol/L
C、5.5mmol/L
D、6.5mmol/L
E、7.5mmol/L
28、下面哪项不是心跳呼吸骤停的主要临床表现
A、大动脉的搏动消失
B、呼吸停止
C、突然昏迷
D、外周动脉的搏动消失
E、心音消失
29、心肺复苏过程中，表示组织灌流量和氧供给量足够的最早指征是
A、扪到颈动脉搏动
B、瞳孔收缩
C、口唇转红
D、甲床颜色转红
E、心率正常
30、急性肾衰竭少尿期电解质紊乱会表现为“三高三低”其中三高中多见的是
A、高钾
B、高磷
C、高镁
D、高钠
E、高钙
31、体温每升高1℃不显性失水增加
A、50ml/m2
B、55ml/m2
C、60ml/m2
D、70ml/m2
E、75ml/m2
32、为预防强心苷中毒每次给药前须先测患儿脉率1分钟，年长儿脉率低于多少时应及时与医生联系
A、＜40次/分
B、＜60次/分
C、＜80次/分
D、＜100次/分
E、＜110次/分
33、关于充血性心力衰竭的临床表现说法正确的是
A、左心衰竭主要表现为体循环淤血
B、右心衰竭主要表现为肺循环淤血
C、小儿左心衰竭较多见
D、小儿右心衰竭较多见
E、小儿全心衰竭较多见
34、给强心苷药物期间须多给患儿进食
A、含钾多的食物
B、含钙多的食物
C、含磷多的食物
D、含镁多的食物
E、含维生素多的食物
二、A2
1、一5岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发绀，惊厥发作两次间歇期意识丧失。

最可能的诊断是
A、高热惊厥
B、癫痫小发作
C、惊厥持续状态
D、中毒性脑病
E、婴儿手足搐搦症
2、患儿女4岁，因高热惊厥入院治疗，护士在护理该患儿时做法错误的是
A、不宜采用留置针
B、避免声光及触动
C、对于惊厥患儿应加防护栏并将周围的一切硬物移开
D、应密切观察患儿血压、呼吸及脉搏
E、惊厥发作时应就地抢救
3、患儿，女，3岁。

因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。

现体温39.0℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。

为避免再发抽搐，护理的重点是
A、多晒太阳
B、按时预防接种
C、加强体格锻炼
D、居室定期食醋熏蒸
E、体温过高时应及时降温
4、某小儿3岁，平日活动稍多时即表现为心率增快，面色发绀，呼吸困难。

为减轻患儿心脏负担，输液时速度宜慢，一般每小时
A、＜5ml/kg
B、＜6ml/kg
C、＜8ml/kg
D、＜10ml/kg
E、＜12ml/kg
5、患儿，女，1岁，因反复抽搐急诊入院，来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。

首先应采取的护理措施是
A、立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染
B、控制高热，物理降温
C、密切观察患儿呼吸、心率
D、准备好气管插管用具
E、平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物
6、某小儿2岁，患有急性肾炎，近期患儿全身水肿，血压120/95mmHg，查体：前囟膨隆，口唇樱桃红色，血钾增高，诊断为急性肾衰竭。

该患儿属于急性肾衰竭的
A、少尿期
B、多尿期
C、恢复期
D、非少尿型肾衰
E、尿频期
7、某患儿2岁。

有喉头水肿征，1周呼吸困难。

气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患儿的缺氧情况
A、立即吸入高浓度的氧
B、间歇吸入纯氧
C、立即呼气末正压人工呼吸
D、低浓度持续给氧
E、用双氧水静脉内给氧
8、某小儿2岁，因溺水导致心跳呼吸骤停，抢救时判断心肺复苏成功的标志不包括
A、测得血压＞8kPa
B、听到心音
C、瞳孔扩大
D、口唇、甲床颜色转红
E、心律失常转为窦性心律
9、某小儿出生3个月诊断为心力衰竭，下列的检查结果中符合该小儿临床特征的是
A、心率130次/分
B、呼吸45次/分
C、心率185次/分
D、肝脏达肋下2cm
E、心音无低钝表现
10、某急性呼吸衰竭患儿应痰多不易咳出，医嘱给予吸痰护理，护士每次吸痰的时间不易超过
A、10s
B、15s
C、20s
D、25s
E、30s
三、A3/A4
1、男，4个月。

小儿肺炎，体温40℃，两眼上翻、惊厥、浅昏迷、前囟紧张。

<1> 、对诊断最有价值的检查
A、血常规
B、血生化
C、脑脊液检查
D、脑电图
E、X线检查
<2> 、根据临床表现和实验室检查，诊断为中毒性脑病，该患儿的护理问题应除外
A、体温过高
B、潜在并发症：呼吸衰竭
C、有受伤的危险
D、有体液不足的危险
E、知识缺乏：与患儿年幼无知有关
<3> 、下列护理措施哪项欠妥
A、取平卧位，防分泌物吸入窒息
B、吸氧
C、物理降温
D、观察生命体征和瞳孔大小
E、防止坠床及碰伤
<4> 、如该患儿出现瞳孔大小不等，应考虑发生哪种并发症
A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、颅内出血
D、脑疝
E、电解质紊乱
2、患儿男，2岁。

一天前有发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽。

1岁时因高热曾发生惊厥1次，情况与本次类似。

查体：神清，一般情况好，体温39℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（-），来院急诊。

<1> 、该患儿抽风的原因最可能是
A、化脓性脑膜炎
B、癫痫
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、高热惊厥
E、中毒性脑病
<2> 、该患儿到院后的即刻处理应是
A、按医嘱给止惊药
B、给予抗生素治疗
C、给予补充钙剂
D、在口腔放置压舌板
E、给予约束
3、某小儿3岁，患有病毒性脑膜炎，患儿近日晨起哭闹，头痛，喷射性呕吐2次，诊断患儿有颅内压增高。

<1> 、为防止患儿颅内压增高可以取
A、头肩抬高25°～30°
B、头肩抬高15°～20°
C、头肩抬高15°～30°
D、头肩抬高30°～60°
E、头肩抬高60°～90°
<2> 、患儿取脑脊液穿刺后，让患儿去枕平卧
A、30分钟
B、60分钟
C、2小时
D、4小时
E、6小时
4、患儿女，3岁，主因发热，呕吐2小时，抽搐2次入院，查体：患儿意识不清，颈强阳性，克氏征、布氏征阳性。

<1> 、患儿出现呕吐的原因主要是
A、高热惊厥
B、低氧血症
C、颅内压增高
D、酸中毒
E、电解质紊乱
<2> 、对该患儿的护理措施错误的是
A、头肩部抬高25°～30°
B、快速输入所有药物
C、控制惊厥
D、保持呼吸道通畅
E、输入能量合剂，促进脑功能恢复
四、B
1、A.平卧位
B.半卧位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.头低卧位
<1> 、法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取的体位是
A B C D E
<2> 、充血性心力衰竭患儿应采取的体位是
A B C D E
2、A.吸氧
B.物理降温
C.戴护眼罩
D.针刺人中
E.口腔护理
<1> 、患儿惊厥发作时的应急措施是
A B C D E
<2> 、高胆红素血症患儿进行光疗时
A B C D E
3、A.端坐呼吸
B.肝-颈静脉回流征阳性
C.皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒
D.突然出现呼吸停止，眼球固定、双瞳孔缩小后扩大
E.性格变化、反应迟钝
<1> 、急性呼吸衰竭
A B C D E
<2> 、脑疝
A B C D E
<3> 、左心衰竭
A B C D E
4、A.＞180次/分
B.＞160次/分
C.＞140次/分
D.＞120次/分
E.＞110次/分
<1> 、婴儿心力衰竭诊断标准为安静时心率增快
A B C D E
<2> 、幼儿心力衰竭诊断标准为安静时心率增快
A B C D E
5、A.气促，咳大量粉红色泡沫痰
B.肝颈反流试验阳性
C.大动脉搏动消失
D.呼吸深长，口唇樱桃红色
E.高碳酸血症
<1> 、右心衰竭的临床表现
A B C D E
<2> 、急性肾衰竭的临床表现
A B C D E
<3> 、急性呼吸衰竭的临床表现
A B C D E
6、A.1～2h
B.2～3h
C.3～4h
D.4～5h
E.4～6h
<1> 、血液透析使血钾降至正常范围的所用的时间为
A B C D E
<2> 、腹膜透析使血钾降至正常范围的所用的时间为
A B C D E
7、A.3cm
B.4cm
C.5cm
D.6cm
E.4～5cm
<1> 、胸外心脏按压时，儿童胸廓下陷幅度为
A B C D E
<2> 、胸外心脏按压时，婴幼儿胸廓下陷幅度为
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】急性肺水肿患儿吸氧时可用20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力使之破裂，改善气体交换以提高活动耐力。

【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100766089】
2、
【正确答案】 B
【答案解析】急性颅内压增高延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭，故选B。

而其他4项均为急性颅内压增高的表现。

【该题针对“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100766095】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】小脑幕切迹疝：表现为意识障碍加重、肌张力增高、两侧瞳孔不等大及对光反射减弱或消失，如不能及时处理患儿昏迷加重，可呈去脑强直至呼吸、循环衰竭。

【该题针对“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100766099】
4、
【正确答案】 C
【答案解析】惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。

此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。

【该题针对“专业知识-小儿惊厥临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100812332】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】定时吸痰、体位引流、翻身拍背协助排痰、超声雾化均是保持呼吸道通畅的护理措施，持续给氧只是一种给氧方式，并不是保持呼吸道通畅的护理措施。

【该题针对“专业知识- 急性呼吸衰竭临床表现、护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100766097】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】严重颅内压增高可迫使部分脑组织嵌入孔隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。

【该题针对“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100766084】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激。

【该题针对“专业知识-小儿惊厥护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812337】
8、
【正确答案】 B
【答案解析】婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆起，
【答疑编号100812341】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】胸外按压年长儿用双手掌法，幼儿可用单手掌法；婴儿用双拇指重叠环抱按压法，新生儿亦可采用环抱法或单手示指、中指按压法。

【该题针对“专业知识-心跳呼吸骤停临床表现、护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100766088】
10、
【正确答案】 E
【答案解析】小脑幕切迹疝：表现为意识障碍加重、肌张力增高、两侧瞳孔不等大及对光反射减弱或消失，如不能及时处理患儿昏迷加重，可呈去脑强直至呼吸、循环衰竭。

【该题针对“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100812343】
11、
【正确答案】 A
【答案解析】感染，是急性肾衰最常见的并发症，以呼吸道和泌尿道感染多见，病原体以金黄色葡萄球菌革兰阴性杆菌最多见。

【该题针对“专业知识-急性肾衰竭临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100766098】
12、
【正确答案】 D
【答案解析】婴儿颅内压增高典型的呕吐为喷射状呕吐。

【该题针对“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100812345】
13、
【正确答案】 E
【答案解析】降低颅内压增高置患儿于头肩抬高25°～30°侧卧位休息，避免呕吐造成窒息；检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏。

【该题针对“专业知识-急性颅内压增高护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812349】
14、
【正确答案】 B
【答案解析】甘露醇用药时在15～30分钟快速滴入达到所需浓度。

【该题针对“专业知识-急性颅内压增高护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812350】
15、
【正确答案】 D
【答案解析】甘露醇不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀。

【该题针对“专业知识-急性颅内压增高护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812351】
16、
【正确答案】 E
【答案解析】癫痫患儿应遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药，以免诱发惊厥。

【该题针对“专业知识-小儿惊厥护理措施”知识点进行考核】
【答案解析】呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难与发绀。

【该题针对“专业知识- 急性呼吸衰竭临床表现、护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812355】
18、
【正确答案】 E
【答案解析】小儿惊厥首要的护理措施是防止窒息。

【该题针对“专业知识-小儿惊厥护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812338】
19、
【正确答案】 D
【答案解析】颅内压增高生命体征改变：多发生在急性颅内压增高时，早期表现为血压升高，继而脉率减慢，呼吸开始时增快，严重时呼吸慢而不规则，甚至暂停。

【该题针对“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100812344】
20、
【正确答案】 B
【答案解析】周围性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率改变及辅助呼吸肌活动增强的表现，如频率加快、鼻翼扇动、三凹征等。

【该题针对“专业知识- 急性呼吸衰竭临床表现、护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812356】
21、
【正确答案】 E
【答案解析】持续吸痰会加重患儿缺氧症状。

【该题针对“专业知识- 急性呼吸衰竭临床表现、护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812357】
22、
【正确答案】 D
【答案解析】血气分析：早期或轻症（Ⅰ型呼衰，即低氧血症型），动脉氧分压（PaO2）≤50mmHg（6.65kPa），动脉二氧化碳分压（PaCO2）正常；晚期或重症（Ⅱ型呼衰，即低氧血症并高碳酸血症型），动脉氧分压（PaO2）≤50mmHg（6.65kPa），二氧化碳分压（PaCO2）≥50mmHg（6.65kPa）。

【该题针对“专业知识- 急性呼吸衰竭临床表现、护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812358】
23、
【正确答案】 E
【答案解析】充血性心力衰竭：制订合适的活动计划，根据心功能分级安排不同的休息，Ⅱ级者应增加休息时间，但可起床在室内做轻微体力活动；Ⅲ级者应限制活动，增加卧床时间；Ⅳ级者应绝对卧床休息。

随着心功能的恢复逐步增加活动量。

【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812370】
24、
【正确答案】 E
【答案解析】枕骨大孔疝早期可突然出现中枢性呼吸衰竭。

【该题针对“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点进行考核】
【答案解析】预防强心苷中毒：由于此类药物治疗量和中毒量较接近，易发生中毒，须注意预防。

给药前：若静脉注射，配药时须用1ml注射器准确抽取药液，以10%葡萄糖液稀释；每次注射前须先测患儿脉率（必要时测心率），须测1分钟，若发现脉率缓慢（年长儿＜60次/分；婴幼儿＜90次/分）或脉律不齐，应及时与医生联系决定是否继续用药；若心电图监护记录显示P-R间期较用药前延长50%，或出现室性期前收缩等，须立即停止用药。

【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812373】
26、
【正确答案】 A
【答案解析】电解质紊乱：常表现为“3高3低”，即高钾、高磷、高镁，低钠、低钙、低氯血症，其中高钾血症多见。

【该题针对“专业知识-急性肾衰竭临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100812376】
27、
【正确答案】 D
【答案解析】当血钾＞6.5mmol/L时为危险界限，应积极处理，可用5%碳酸氢钠溶液每次2ml/kg静脉注射。

【该题针对“专业知识-急性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812379】
28、
【正确答案】 D
【答案解析】临床表现1.意识突然丧失，面色苍白迅速转为发绀，大动脉搏动消失，心音消失、心音微弱或心动过缓，年长儿心率＜30次/分，婴幼儿＜80次/分，新生儿＜100次/分。

2.短暂抽搐，瞳孔散大、对光反射消失。

3.呼吸停止或严重的呼吸困难，大小便失禁。

【该题针对“专业知识-心跳呼吸骤停临床表现、护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812383】
29、
【正确答案】 B
【答案解析】瞳孔收缩，为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征。

【该题针对“专业知识-心跳呼吸骤停临床表现、护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812384】
30、
【正确答案】 A
【答案解析】多见的是高钾。

【该题针对“专业知识-急性肾衰竭临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100812375】
31、
【正确答案】 E
【答案解析】体温每升高1℃不显性失水增加75ml/m2，内生水在非高分解代谢状态为250～350ml/m2。

【该题针对“专业知识-急性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812378】
32、
【正确答案】 B
【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812371】
33、
【正确答案】 E
【答案解析】充血性心力衰竭：年长儿表现与成人相似，左心衰竭主要是肺循环淤血的表现，右心衰竭主要是体循环淤血的表现，全心衰竭则出现上述两方面表现。

小儿全心衰竭较多见。

【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100812361】
34、
【正确答案】 A
【答案解析】用药期间：须多给患儿进食富含钾的食物，或按医嘱给氯化钾溶液，因低钾血症是导致强心苷中毒较常见的诱因。

【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812372】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。

此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。

【该题针对“专业知识-小儿惊厥临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100812333】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】患儿应保持安静，减少刺激，所以应采用留置针减少穿刺操作。

【该题针对“专业知识-小儿惊厥护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812340】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】该患儿为高热惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。

【该题针对“专业知识-小儿惊厥护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100766100】
4、
【正确答案】 A
【答案解析】该小儿的临床表现可以诊断为心力衰竭，为减轻心负荷，输液时速度宜慢，一般每小时＜5ml/kg。

【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812374】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】惊厥治疗的原则是控制惊厥、对症治疗、病因治疗、预防复发。

惊厥发生时首要的护理措施是立即止惊，保持呼吸道通畅，应立即置患儿于仰卧位，头偏向一侧，使口腔分泌物易于流出等。

【该题针对“专业知识-小儿惊厥护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号101318300】
6、
【答案解析】急性肾衰竭少尿期：一般持续1～2周，持续时间越长，肾损害越重，一般持续10天左右，持续2周以上或病程中少尿与无尿间歇出现则预后不良。

此期主要表现有：①水钠潴留：表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭；②电解质紊乱：常表现为“3高3低”，即高钾、高磷、高镁，低钠、低钙、低氯血症，其中高钾血症多见；③代谢性酸中毒：表现为嗜睡、乏力、呼吸深长、口唇樱桃红色等；
④尿毒症：出现全身各系统症状，消化系统主要是食欲减退、呕吐、腹泻等，神经系统表现意识障碍、焦躁、抽搐、昏迷等，心血管系统表现为高血压、心律失常和心力衰竭等，血液系统表现为贫血、出血倾向等；⑤感染，是急性肾衰竭最常见的并发症，以呼吸道和泌尿道感染多见，致病菌以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌最多见。

【该题针对“专业知识-急性肾衰竭临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100812377】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】该患儿出现了呼吸衰竭的临床表现，应给予低浓度低流量低氧。

【该题针对“专业知识- 急性呼吸衰竭临床表现、护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812360】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】心肺复苏成功的标志：①扪到颈、肱、股动脉搏动，测得血压＞60mmHg（8kPa）；②听到心音，心律失常转为窦性心律；③瞳孔收缩，为组织灌流量和氧供给量足够的最早指征；④口唇、甲床颜色转红。

【该题针对“专业知识-心跳呼吸骤停临床表现、护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812385】
9、
【正确答案】 C
【答案解析】心力衰竭临床诊断指标：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；④心音明显低钝或出现奔马律。

【该题针对“专业知识-充血性心力衰竭临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100812362】
10、
【正确答案】 B
【答案解析】每次吸痰时间不宜超过15秒，吸痰的全部过程都需严格执行无菌操作。

【该题针对“专业知识- 急性呼吸衰竭临床表现、护理措施”知识点进行考核】
【答疑编号100812359】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【答案解析】患儿出现神经系统症状，而脑脊液检查对神经系统疾病特别是神经系统感染有重要的诊断和鉴别诊断意义。

【该题针对“专业知识-急性颅内压增高临床表现”知识点进行考核】
【答疑编号100766091】。