干眼症教案资料
(增订版)眼科外科教学查房教案--干眼症状分析
(增订版)眼科外科教学查房教案--干眼症状分析教学目标1. 理解干眼的定义和病因。
2. 掌握干眼的临床表现和诊断方法。
3. 学会干眼的治疗和预防策略。
教学方法- 讲授：讲解干眼的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
- 案例分析：分析典型干眼病例，加深对干眼的理解。
- 互动讨论：鼓励学生提问，解答学生的疑问。
教学内容干眼的定义和病因1. 干眼的定义- 干眼是指由于泪液质或量的异常，导致眼表组织病变的一种疾病。
2. 干眼的病因- 泪腺功能异常：分泌泪液不足。
- 睑板腺功能障碍：导致泪液蒸发过快。
- 环境因素：风沙、干燥、烟尘等。
- 生活方式：长时间使用电子产品、熬夜等。
- 免疫因素：自身免疫性疾病。
- 药物因素：某些药物的副作用。
干眼的临床表现1. 眼部不适：干涩、异物感、烧灼感。
2. 眼部疼痛：严重的干眼可能导致眼部疼痛。
3. 视力模糊：干眼可能导致视力模糊，尤其在疲劳时。
4. 眼部疲劳：长时间用眼后眼部疲劳感加重。
5. 眼部干涸：眼屎增多，眼部干燥。
干眼的诊断方法1. 病史询问：了解患者的病因、病程、症状等。
2. 眼部检查：观察眼表、睑板腺等情况。
3. 泪液检查：包括泪液分泌试验、泪液渗透压试验等。
4. 眼部影像学检查：如眼部B超、角膜地形图等。
干眼的治疗和预防策略1. 药物治疗：- 人工泪液：补充泪液，缓解眼部不适。
- 抗炎药物：抑制眼部炎症，改善症状。
- 促进泪腺分泌：使用促进泪腺分泌的药物。
2. 物理治疗：- 热敷：改善睑板腺功能。
- 眼部按摩：促进泪液流动。
3. 生活方式调整：- 避免长时间使用电子产品。
- 保持良好的作息时间。
- 增加室内湿度。
4. 预防措施：- 定期进行眼部检查。
- 注意眼部卫生。
教学评估- 课堂参与度：评估学生在课堂上的提问和讨论情况。
- 课后作业：布置相关作业，评估学生对干眼症状分析的掌握程度。
参考资料。
干眼症的症状和治疗PPT教案
• 泪液分泌试验 • 泪膜破裂时间 • 荧光素染色等方法
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诊断
Shirmer检查
BUT检查
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治疗
发现并针对病因，多需长期治疗 1．泪液生成不足型干眼
• 减少或避免诱因 • 泪液成分替代治疗 • 保存泪液、பைடு நூலகம்缓其排除及蒸发：
• 硅胶眼罩及湿房镜 • 治疗性角膜接触镜 • 泪小点栓子及泪小点封闭
第3页/共14页
分类
• 病因分类 ：
• 水样液缺乏性干眼症 • 黏蛋白缺乏性干眼症 • 脂质缺乏性干眼症 • 泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症
• 临床分类
• 泪液生成不足型 • 蒸发过强型
第4页/共14页
分类
干眼
泪液分泌不 足
Sjogren综合征 非Sjogren综合征
原发性 继发性 泪腺疾病 泪腺导管阻塞 缺乏反射性泪液
睑板腺疾病
蒸发过强
暴露
其他： 1.角膜接触镜 2.瞬目异常
第5页/共14页
临床表现
眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动、 视疲劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的环境等
第6页/共14页
诊断
依据：
• 症状 • 泪液分泌不足和泪膜不稳定 • 眼表面上皮细胞的损害 • 泪液的渗透压增加
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• 促进泪液分泌： • 手术：自体游离颌下腺移植 • 其他：低浓度环孢霉素A点眼
第9页/共14页
治疗
2．蒸发过强型干眼
• 眼睑清洁 • 口服抗生素 • 局部用药
3．长时间的使用终端屏幕预防方法
• 保持正确的操作姿势，用眼方法 • 屈光不正患者，应配戴合适度数的眼镜 • 出现干眼症状，可使用人工泪液
干眼症健康教育课件
第四部分：干眼症的治疗方法
手术治疗：进行泪腺开启手术、鼻涕管 插管等手术
第五部分： 如何保护眼睛
健康
第五部分：如何保护眼睛健康
避免熬夜：保证充足的睡眠 注意使用电子设备：长时间使用电 子设备后要进行适当的休息
第五部分：如何保护眼睛健康
定期进行眼部体检：建议每年进行一次 眼部体检
第六部分： 总结
第一部分：什么是干眼症
干眼症的原因：泪液分泌不足
第二部分： 干眼症的风险
因素
二部分：干眼症的风险因素
年龄：随着年龄的增长，干眼 症的概率也增加 眼部疾病：近视、屈光不正、 角膜炎症等都会增加患干眼症 的风险
第二部分：干眼症的风险因素
环境因素：干燥的环境、空调房、长时 间使用电子设备等都可能导致干眼症
干眼症健康教育课件
目录 第一部分：什么是干眼症 第二部分：干眼症的风险因素 第三部分：如何预防干眼症 第四部分：干眼症的治疗方法 第五部分：如何保护眼睛健康 第六部分：总结
第一部分： 什么是干眼症
第一部分：什么是干眼症
什么是干眼症：干眼症是一种慢性 疾病 干眼症的症状：眼睛干涩、疼痛、 沙眼感觉
第三部分： 如何预防干眼
症
第三部分：如何预防干眼症
保持眼睛湿润：多眨眼、使用眼药 水 注意眼部卫生：避免接触灰尘、花 粉等
第三部分：如何预防干眼症
保养身体健康：多喝水、均衡饮食
第四部分： 干眼症的治疗
方法
第四部分：干眼症的治疗方法
纠正眼部疾病：进行隐形眼镜 定期检查、手术治疗等 药物治疗：使用人工泪液、抗 炎药等
第六部分：总结
干眼症是一种慢性的疾病，需 要积极预防和治疗 注意眼部卫生、保持眼睛湿润 ，有助于保护眼睛健康
《干眼症的防治》课件
常见的干眼症诱因
干眼症的诱因包括长时间使用电子设备、干燥环境、戴隐形眼镜、工作环境 等。及时识别和消除这些诱因非常重要。
干眼症和眼科眼镜的关系
眼科眼镜可以帮助缓解干眼症症状，比如通过减少光线散射、改善对近物的焦点调节。
干眼症的分类和程度
干眼症根据症状的严重程度可分为轻度、中度和重度干眼症。分类有助于确 定最佳的治疗方案。
眼科医生如何诊断干眼症
眼科医生可以通过评估症状、检查泪膜稳定性、观察眼睛表面和进行特殊检查来诊润眼剂是常见的干眼症治疗方法，通过提供额外的润滑剂来缓解症状。治疗干眼症的药物包括抗炎药物和泪液 增加剂。
特殊情况下的干眼症治疗方法
一些特殊情况下，如妊娠期、哺乳期和接受某些药物治疗的患者，需要特殊 的干眼症治疗方法。
干眼症的防治
本课件将介绍干眼症的症状、原因、分类、诊断方法，及防治干眼症的各种 方法和注意事项。
什么是干眼症？
干眼症是一种常见的眼部疾病，眼球表面的泪液分泌不足或质量不佳，导致 眼睛感到干涩、疼痛和疲劳。
干眼症的症状和原因
干眼症的症状包括眼睛干涩、刺痛、疼痛、异物感，以及视力模糊。常见的 原因有年龄、眼部感染、药物副作用等。
干眼症的防治PPT课件
2019/8/27
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干眼症的治疗
病因治疗
对症治疗
人工泪液
治疗睑板腺炎
保湿眼睛-湿房镜
适当佩戴隐形眼镜
2019/8/27
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人工泪液分类
人工泪液：不同润滑剂、 含/不含防腐剂、 含/不含油脂、目前人工泪液≠泪液 尽量选择不含防腐剂人工泪液 滴眼液和凝胶配合使用 抗炎药物的联合使用
2019/8/27
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Thank You!
2019/8/27
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2019/8/27
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
2019/8/27
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致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
眼表面的第一道屏障 • 共三层结构 • 眨眼——泪膜重新分布
防止泪液快速蒸发
湿润眼睛
使泪膜和眼球表面紧贴
2019/8/27
4
干眼的症表现——早期
• 干涩、眼红
• 易疲劳
• 烧灼感
• 流泪：反射性泪液增多
• 晨起睁眼困难
• 分泌物增多：粘液层不稳定或脱水
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5
干眼症的表现——发展
• 异物感、沙粒感 • 畏光及视物模糊、视疲劳 • 疼痛：角膜病变
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6
形成干眼症的原因
1、年龄：老年人、更年期后的女性 2、眼部患炎症、过敏 3、频繁或长期使用滴眼液 4、全身长期服用镇静药、解痉药等的患者 5、长期戴隐形眼镜
干眼病的健康教育
干眼病的健康教育泪液的分泌在正常情况下会随着年龄的增长而减少，所以干眼病的患者以年老者居多。
近几年，由于长期使用电脑、空气污染等原因，年轻患者不断增多，尤其是白领女性容易患此病，我院眼科门诊干眼病人数也增多，现在将干眼病的相关知识介绍如下。
1 定义和分类目前认为干眼病是由于泪液量的减少和（或）质的改变而引起的眼部症状与体征，主要表现为眼干燥感、异物感、刺痛感、眼痒、畏光等症状。
泪液由泪腺分泌产生覆盖眼球表面，含有维生素等营养物质及溶菌酶等抗菌物质，是人体的固有防御机能，保护和营养眼球表面。
对一些外界因素如风、热、烟雾、异物等，泪液对眼表有防护作用，泪液分为两种类型：（1）固有泪液由副泪腺分泌持续性产生，含有天然抗菌物质抵抗感染。
（2）反射性泪液由泪腺分泌。
对刺激、损伤、情绪反应时产生。
两种泪液的平衡，加上瞬目反射，保证眼的舒适良好润滑和保护。
泪液分布于角膜表面形成泪膜，分为三层，最外层为脂质层，由睑板腺分泌物构成，中层为水质层，由副泪腺及泪腺分泌；内层为黏液层，由结膜杯状细胞分泌物构成。
干眼病患者可分为两大类。
一方面由于全身疾病如干燥综合征、关节炎、糖尿病等使泪腺不能产生足够的泪液引发干眼病；另一方面是由于环境因素，如长期使用电脑，眨眼次数常减少，角膜得不到湿润，眼睛就会出现干燥酸涩的症状而诱发干眼病。
2 干眼病的常见原因2.1 眨眼、瞬目反射使泪液均匀分布于眼表，并使泪液流进泪道；各种原因导致的眼睑闭和不全及瞬目次数减少，会增加泪液的蒸发。
正常情况下，泪液会以一定的速度不断地蒸发和被吸收，同时泪腺也持续地分泌一定量的新泪液进行补充，以维持眼表的健康、舒适和抗感染能力。
而长期在空调开放、空气不流通环境里工作的人员或者经常从事注意力集中的工作，如电脑工作者、编辑等，因为当注视荧光屏时，眨眼次数明显减少，眼球缺少眼内润滑剂泪液的湿润，同时由于眼球长时间暴露在空气中，使泪液的蒸发加快，造成眼睛干涩不适，久而久之就形成干眼病。
干眼综合症PPT课件
7
目标
• 确定诊断 • 明确病因 • 确定适当治疗方法 • 缓解症状 • 预防并发症 • 对患者进行宣教，参与疾病处理
8
分类
– 病因分类 ：
• 水样液缺乏性干眼症 • 黏蛋白缺乏性干眼症 • 脂质缺乏性干眼症 • 泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症
– 临床分类
• 泪液生成不足型 • 蒸发过强型
1
干眼综合症
泪液 分泌减少
泪液 蒸发过多
一组泪膜异常疾病 伴眼部不适
可导致眼表疾病
2
泪膜
脂质层
由睑板腺分泌；防止泪液蒸发
水液层
主要由泪腺和副泪腺分泌
粘蛋白层
主要由结膜杯状细胞分泌 其亲水性有助于泪液均匀分布
3
泪腺
反射性泪液分泌
副泪腺
基础泪液分泌
Krause腺 Wolfing腺
4
泪膜功能
5
流行病学
27
泪膜破裂时间
28
3.角膜荧光素染色
观察角膜上皮缺损和判断泪河高度。荧光素 能使泪膜染色
4. 孟加拉红、丽丝胺绿染色
• 染料可以着染缺乏黏蛋白覆盖的眼表细胞，也 可着染于泪膜的碎屑
• 可引起眼部刺激症状
29
5. 泪液乳铁Pr含量测定
➢ 干眼症时乳铁蛋白Pr含量降低，69岁以前 <1.04mg/ml，70岁以上<0.85mg/ml，可 诊断干眼症
17
2.蒸发过强型：睑板腺功能障碍
⑴ 清洗眼睑 先热敷5-10分钟，顺睑板腺方向按摩、 挤压，然后擦洗睑缘，清除睫毛根部油 性泌物、菌落
⑵ 抗生素：四环素、强力霉素等口服 ⑶ 局部药物治疗
抗生素、激素类及人工泪液
干眼症ppt课件
04
CATALOGUE
干眼症的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
保持眼部卫生
定期清洁眼部，避免长时间连 续使用电子设备，每隔一段时
间进行眼部休息。
均衡饮食
多摄入富含维生素A和 Omega-3脂肪酸的食物，如
胡萝卜和深海鱼。
控制环境湿度
保持室内适宜的湿度，避免长 时间处于干燥的环境中。
佩戴护目镜
在户外或使用电子设备时，佩 戴护目镜以减少眼部刺激。
方案，提高了治疗效果和患者的满意度。
有助于实现个体化治疗
02
通过对不同类型干眼症的研究，有助于实现个体化治疗，使治
疗更加精准和有效。
促进了干眼症防治工作的开展
03
研究成果的推广和应用，有助于提高干眼症防治工作的水平和
效果，为更多患者带来福音。
THANKS
感谢观看
干眼症PPT课件
目录
• 干眼症概述 • 干眼症的诊断与评估 • 干眼症的治疗与管理 • 干眼症的预防与控制 • 干眼症的最新研究进展
01
CATALOGUE
干眼症概述
定义与分类
定义
干眼症是一种常见的眼部疾病，由于 泪液分泌不足或泪液质量异常，导致 眼部干燥、不适、疲劳等症状。
分类
干眼症可以分为泪液分泌不足型和蒸 发过强型两大类，前者是由于泪腺分 泌泪液不足，后者则是由于眼部表面 的脂质层异常，导致泪液蒸发过快。
生活方式调整
保持充足的睡眠，避免长 时间使用电子产品，注意 眼部卫生，保持室内适宜 的湿度等。
患者自我管理
眼部护理
遵循医嘱正确使用药物，避免长 时间连续使用滴眼液，定期到医
院复查。
干眼症课件
干眼症的治疗方法包括药物治疗、物 理治疗和生活习惯调整等，应根据患 者的具体情况制定综合治疗方案。
定期复查
对于确诊为干眼症的患者，应定期进 行复查，以便及时发现病情变化和调 整治疗方案。
CHAPTER
03
干眼症的治疗与管理
药物治疗
01
02
03
人工泪液
使用人工泪液可以缓解干 眼症状，改善眼部不适感 。
眼部炎症。
青光眼
干眼症可能诱发青光眼 ，导致眼压升高，对视
神经造成损害。
干眼症的预后
积极治疗
通过及时诊断和治疗，大多数干眼症患者的 症状可以得到缓解和控制。
自我管理
患者应保持良好的生活习惯，如保持充足睡 眠、减少长时间使用电子产品等。
定期复查
对于严重干眼症患者，需要定期复查，监测 病情进展和治疗效果。
医生提醒
干眼症是一种常见的眼部疾病，如出现眼睛干涩、痒痛、疲劳等症状应及时就医。治疗干眼症需要综合多种方法 ，患者应积极配合医生的治疗建议，同时保持良好的生活习惯和心态。
干眼症可以分为泪液缺乏型和蒸 发过强型两类，前者是由于泪液 分泌不足，后者则是由于泪液蒸 发过快。
干眼症的症状与表现
01
02
03
04
眼部干燥感
眼睛感到干燥、发涩、异物感 等不适。
视力模糊
由于泪液不足，影响视力，导 致视物模糊。
眼睛疲劳
眼睛疲劳、酸胀、疼痛等症状 。
充血和炎症
眼睛充血、红肿、炎症等症状 。
抗炎药物
对于伴有炎症反应的干眼 症，可以使用抗炎药物进 行治疗。
免疫抑制剂
在某些情况下，医生可能 会开具免疫抑制剂来治疗 干眼症。
非药物治疗
眼视光知识：干眼症的治疗
眼视光知识：干眼症的治疗第一篇：眼视光知识：干眼症的治疗干眼症的治疗“干眼症”或称干燥性结膜、角膜炎(干性角、结膜炎)，是由于角膜前泪膜的质或泪液量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。
干眼症是一种慢性疾病，产生原因有以下几个方面：由于高龄、睡眠不足，精神紧张等生理原因，引起泪液质量下降；服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响；环境，如所处房间干燥等，引起泪液的蒸发增加；长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，瞬目次数减少；由于隐形眼镜、过敏性结膜炎、大气污染、紫外线等其他原因引起；长期使用抗菌素，菌群失调。
解决方法：1.接受眼科医生的诊断与治疗。
2.日常生活注意眼保健，可以减轻干眼症的症状。
3.最直接的方法是让眼睛湿润，最健康的方法就是打呵欠，打不出来就滴人工眼泪。
4.多食用维生素A，菊花里含有丰富的维生素A，是维护眼睛健康的重要物质，尤其常使用电脑的人不妨多喝些菊花茶。
第二篇：眼视光专业硕士研究生眼视光专业硕士研究生《光学》教学大纲《光学》是眼视光学专业研究生的一门重要专业基础课，其任务是结合眼视光学的特点，系统而又有重点地学习和研究《光学》的主要基础知识和一些实用技术。
学习《光学》课程的目的是要求学生能够掌握光学中的基本概念、规律和原理、以及一些实用光学技术，并要求学生能运用这些基础知识和技能来正确地进行各种成像计算和作图、简单地光路计算以及能正确阅读一般的光路图；同时，还要为今后更好地学习其他后续课程（如《高级眼镜学》、《视光学理论和方法》等课程），以及将来从事眼视光学工作打下良好的基础。
第一章几何光学基本原理，成像概念目的：掌握几何光学基本原理，成像概念。
要求：（1）掌握几何光学四大基本定律；（2）熟悉光波、光线、发光体、发光点、波面、光线光束的概念；（3）熟悉成像概念，光学系统的基本组成（透镜、棱镜、平行平板）；（4）掌握实际光学系统和理想成像概念；（5）了解费马原理，全反射原理；第二章高斯光学（理想光学）目的：掌握高斯光学的概念及计算；要求：（1）掌握高斯光学的概念；（2）掌握实际光路计算，近轴光路计算；（3）熟悉符号规则；（4）掌握基面，基点及焦距的概念；（5）了解图解法求像。
干眼症教案资料
抗ENA抗体）的存在，对SS诊断有重要价值
干眼的诊断检查程序
Lissamine Green染色 泪液渗透压增加或乳铁蛋白减少（加强诊断）
排除眼部其它原因
➢BUT≤5秒时，1+2就可以确诊 ➢BUT≤10秒时，1+2+3或1+2+4才可以确诊 ➢4和5是加强诊断
干眼诊断实验参考标准（刘祖国）
Schirmer test ≤15mm（与年龄相关） BUT
≤10秒（与年龄相关）
促进角膜细胞移动和增殖作用 对痛觉感受器的保护作用 对创伤愈合的促进作用 ➢ 理化性质特点：粘弹性 理化性质稳定 假塑性-非牛顿流体特性
HA的理化性质
1.粘弹性
SH溶液含有分子网状结构,
具有凝胶的弹性
双重特性
溶液的粘性
溶液由低振荡频率向高振荡频率转换
粘性
弹性
HA的理化性质
溢泪、异物感、泪液减少性干眼症 异位性泪河弯月面形成
干眼的常见病因
分泌减少 Sjögren综合症 、外伤 、感染、炎症 药物、肿瘤、手术损伤
蒸发过快 MGD、睑缘炎 、炎热干燥气候、空调、 VDT、变应性结角膜炎
黏蛋白缺乏 VitA缺乏 、眼表烧伤 、防腐剂 、角 膜缘功能障碍 、Stevens－Johnson 综合征、沙眼
黏蛋白缺乏性干眼
眼表上皮细胞受损而引起 眼表化学伤、热烧伤 角膜缘功能障碍 维生素A缺乏（儿童多见）
预防干眼症：大班护眼饮食教案
随着现代社会的快节奏和智能化的发展，人们越来越频繁地利用电脑、手机等电子产品，这也导致了越来越多的人出现了干眼症的问题。
干眼症是一种以泪液过少或泪液质量下降引起的眼睛疾病，如果不及时治疗，会严重影响视力甚至导致失明。
如何预防干眼症成为了我们必须认真对待的健康问题。
大班护眼饮食教案就是帮助我们预防干眼症的良方。
一份健康的饮食习惯，不仅可以滋养身体，还可以预防眼睛健康问题的发生。
以下将为大家介绍如何实施大班护眼饮食教案。
第一步：合理搭配饮食食物对眼睛的健康有着至关重要的作用。
为了保护孩子们的眼睛，我们需要根据自己孩子的身体情况来搭配食物。
为了保证孩子健康，推荐如下食谱：大班营养餐早餐：1.一杯开水。
2.一份全麦面包，一份鸡蛋，一份西红柿，一杯牛奶。
3.一份鸡蛋，一杯牛奶。
4.一份全麦面包，一份香蕉，一杯牛奶。
中餐：1.炒鸡肉，蒸鸡蛋，清炒油菜，一碗饭。
2.焖猪肉，炒木耳，清炒青菜，一碗饭。
3.红烧牛肉，凉拌黄瓜，一碗饭。
4.清炒鱼片，凉拌西兰花，一碗饭。
晚餐：1.一份炒西兰花，清炒油菜，一份鱼肉，一份豆腐，一碗饭。
2.一份炒豆角，清炒油菜，一份瘦肉，一份豆腐，一碗饭。
3.一份炒胡萝卜，清炒油菜，一份鸡肉，一份豆腐，一碗饭。
4.一份炒生菜，清炒油菜，一份瘦肉，一份豆腐，一碗饭。
尽量会在晚上六点前，让孩子们进餐。
对于孩子们，我们要适当控制零食的种类和用量，以避免影响孩子的食欲或导致过度。
第二步：加强饮食的功效要想预干眼症，我们需要选择有营养且可以促进眼部健康的食物。
孩子成长期间最需要的营养成分是蛋白质、维生素A、B、C、钙和铁等。
子女在饮食上应当多吃水果蔬菜、瘦肉、鸡蛋、豆制品、整硬面等，避免过多摄入脂肪、甜食、咖啡、酒类等不健康食品，以维护孩子们的身体和眼睛的健康。
第三步：增加水分摄入干眼症的最大原因是泪液分泌不足，而这是由于人体缺水导致的。
对于孩子，更需要增加摄入水分的量，以保持身体状态的平衡。
平时可以多喝水、多吃水果以及食用汤类等搭配多种形式的水分摄入。
内科学_各论_症状：眼干_课件模板
内容课件模板
内科学症状部分：眼干>>>>>
科室： 眼科。
内科学症状部分：眼干>>>
简介： 所谓“干眼症”是指由于眼泪的减少或者 泪腺功能下降，导致眼睛表面出现微小伤 痕的一种症状。
内科学症状部分：眼干>>>
病因： 眼泪的减少或者泪腺功能下降，。
内科学症状部分：眼干>>>
诊断： 暂无相关的资料。
内科学症状部分：眼干>>>
检查项目： 眼及眶区、眼压、泪液溶菌、泪液β2-、 泪液乳铁。
内科学症状部分：眼干>>>
相关症状：
眨眼不止 眼发胀、发干 眨眼率减少 两眼会聚不能 单侧眼底出现肉芽肿性改变 两眼干涩 眼干涩酸胀，易疲劳 头部及眼后部疼痛并能听到连 外眼源性眩晕 眼张不开。
内科学症状部分：眼干>>>
相关疾病：
干眼 结膜干燥症 翼状胬肉 赤膜下垂。
谢谢！
眼睛干涩的防治知识教学设计
学生可以通过撰写学习报告或制作PPT等形式，展示自己在课程学习中所获得 的知识和技能，包括对眼睛干涩症状的认识、防治方法的掌握等。
学习反思与改进
学生应对自己的学习过程进行反思，分析在哪些方面存在不足或需要改进的地 方，并提出相应的改进措施，如加强实践应用、多与同学交流学习心得等。
未来发展趋势预测
部疲劳。
按摩技巧
用双手中指轻轻按摩太阳穴、四白 穴等穴位，有助于舒缓眼部紧张。
热敷法
可用热毛巾轻轻敷在眼睛上，促进 眼部血液循环，缓解干涩症状。
04
治疗方法与药物选择
西医治疗方法及药物介绍
人工泪液
免疫抑制剂
使用人工泪液是西医治疗眼睛干涩的 常用方法，它可以模仿人体泪液的成 分，为眼睛提供必要的湿润和营养。
长时间使用电子设备
如手机、电脑等，导致眨眼次 数减少，泪液蒸发过快。
环境因素
如干燥的空气、空调房间、烟 雾等，使泪液蒸发加速。
眼部疾病
如结膜炎、角膜炎等，导致眼 部炎症，影响泪液分泌。
药物使用
某些药物如抗组胺药、抗抑郁 药等，可减少泪液分泌。
危害表现
眼部不适
干涩、疼痛、异物感等 。
视力下降
长期眼睛干涩可导致角 膜上皮损伤，影响视力
家庭护理要点讲解
环境改善
指导患者改善家居环境，如使用加湿器增加室内湿度，减少空调和 风扇的使用，避免长时间暴露在干燥环境中。
饮食调理
建议患者多摄入富含维生素A、C和E的食物，如胡萝卜、菠菜、西 兰花等，同时避免过多摄入辛辣、刺激性食物。
眼部护理
教会患者正确的眼部护理方法，如定期清洗眼部、使用人工泪液等， 以保持眼部清洁和湿润。
眼睛干涩的防治知识教学设计
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非Sjogren 综合征
MGD
暴露
瞬目异常 配戴接触镜
干眼的分类（刘祖国）
脂质异常性干眼（LTD）：包括蒸发过强性干眼 水液异常性干眼（ATD） 粘蛋白异常性干眼 泪液动力学异常性干眼 混合性干眼
蒸发过快性干眼（MGD）
睑板腺开口凸出移位，边界不清，常有黄白色牙膏状分泌 物阻塞，形成塞子（plugging） 有时可合并泡性角膜炎发生
Lissamine Green染色 泪液渗透压增加或乳铁蛋白减少（加强诊断）
排除眼部其它原因
➢BUT≤5秒时，1+2就可以确诊 ➢BUT≤10秒时，1+2+3或1+2+4才可以确诊 ➢4和5是加强诊断
干眼诊断实验参考标准（刘祖国）
Schirmer test ≤15mm（与年龄相关） BUT
≤10秒（与年龄相关）
溢泪、异物感、泪液减少性干眼症 异位性泪河弯月面形成
干眼的常见病因
分泌减少 Sjögren综合症 、外伤 、感染、炎症 药物、肿瘤、手术损伤
蒸发过快 MGD、睑缘炎 、炎热干燥气候、空调、 VDT、变应性结角膜炎
黏蛋白缺乏 VitA缺乏 、眼表烧伤 、防腐剂 、角 膜缘功能障碍 、Stevens－Johnson 综合征、沙眼
– 代表性疾病：Sjögen综合征，Stevens-Johnson综合征，眼 类天疱疮病，严重的眼热化学烧伤
– 预后很差
干眼的分类
目前国际上应用较多的是美国国立眼科研究所（1995）制定的分类方法 缺点：不包括黏蛋白缺乏性干眼（泪液量正常，眼表上皮细胞受损）
分泌减少
干眼
蒸发过快
Sjogren 综合征
黏蛋白缺乏性干眼
眼表上皮细胞受损而引起 眼表化学伤、热烧伤 角膜缘功能障碍 维生素A缺乏（儿童多见）
杯状细胞-分泌凝胶性黏蛋白 角膜和结膜上皮细胞-合成跨膜黏蛋白 在眼表形成一层多糖被，具有亲水性，
使泪液均匀分布
粘液斑
泪液动力学异常性干眼
由泪液的动力学异常引起，包括瞬目异常，泪液排出延缓，结膜松弛 引起的眼表炎症而导致动力学异常
检查泪膜稳定性（泪膜破裂时间、BUT）
患者向前直视，裂隙灯下用钴蓝滤光片观察自眨眼后荧光素 在泪膜中出现第一个随机分布干斑所需时间，＜10sec为异常
非侵入性BUT 利用泪膜镜直接 观察BUT ＜25sec为异常
泪河弯曲面 ( tear meniscus )
泪河弯曲面的曲率半径 ☆ 正常（R1）＞干眼症（R2）
眼表异常 上皮病变、眼表手术（翼状胬肉、白 内障、角移、LASIK、角膜接触镜）
婴幼儿的干眼
黏蛋白缺乏性干眼
年轻人的干眼
蒸发过快性干眼
（VDT、CL、LASIK）
中、老年人的干眼
水液分泌减少性干眼 蒸发过快性干眼（MGD） 混合性干眼
BUT缩短 MGD
干眼的诊断标准
主要依据症状而不是体征 目前尚无统一的诊断标准 常用的检查方法变异性较大，重复性低，
干眼症
干眼症的概念
是指各种原因引起的泪液质和量、或泪液流体动 力学异常，导致泪膜不稳定和眼表组织病变，并伴有 眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。
常规检查有：BUT 所有干眼症患者BUT都缩短 Schimer试验 角结膜染色
干眼的症状
症状是诊断干眼的主要指标之一 常见症状：眼干，眼涩，视疲劳，异物感，烧灼感，
变异性大，重复性差
将酚红处理过的棉线，置于下穹 窿，颜色由黄变为橙色
比schirmer试验剌激性小，结 果可靠，值得推广应用
检查眼表面损害（荧光素染色）
➢提示角膜上皮细胞层的完整性被破坏 ➢干眼最早出现眼表损害是发于结膜，而不是角膜 ➢应用钴蓝滤光片检查可清晰的发现结膜上皮损害
有助于早期诊断（晚期主要发生角膜上皮损害）
孟加拉玫瑰红和丽丝胺绿染色
➢孟加拉玖瑰红：染色部分表明该处上皮细胞表面的跨膜 粘蛋白被破坏，缺少泪膜的保护 ➢该染色法局部刺激性很强，临床难以推广应用 ➢ 丽丝胺绿：细胞毒性低、无刺激，主要用于检查结膜上 皮
1%孟加拉玫瑰红 + 1%荧光素混合 液 2µl染色
可明显减轻刺激 症状，同时检查 眼表上皮病变及 泪膜破裂时间（ BUT）
易受外界环境影响 检995年 ）
１、泪液质和量的异常
– Schirmer - 1 a 试验
< 10 mm/5min
– Schirmer - 1 b 试验
< 5 mm/5min
– BUT 试验
< 5s
– 棉线试验
＜10mm／15s
２、眼表异常
– 荧光素染色
0-40岁 40-60岁 60岁以上
FL染色 RB染色 泪河高度测定 乳铁蛋白检测
12mm 10mm 8mm
0-3分×4 0-3分×4
0-40岁 40-60岁 60岁以上
≥2分 ≥2分 ≤0.3mm
10秒 8秒 6秒
检查泪液分泌量
Schirmer 试验
酚红棉线试验
应用Whatman 41号标准滤纸条 滤纸条刺激可引起反射性流泪
1 分
– 孟加拉玫瑰红染色
3 分
1+2 确诊
1或2 疑诊
干眼的诊断依据主要是症状，其次才是泪液分泌量（schirmer试验）
泪膜的稳定性（BUT、泪膜镜、干眼仪）和眼表面损害（眼表染色）
因此，必须开发新的对干眼症状敏感的检查方法或答卷评分标准。
干眼诊断标准 （刘祖国）
主观症状（必需）：眼疲劳、异物感、干涩感 泪膜不稳定（必需）：BUT 泪液分泌减少：泪河高度测定、Schirmer test 眼表面损害（加强诊断）：FL染色、RB染色、
干眼（Dry Eye），或称单纯性干眼
– 病因不明确 – 以眼不适症状为主，影响生活质量、工作和学习 – 体征缺乏特征性 – 预后不严重
干眼综合症（Severe Dry Eye Syndrome)
– 因全身或局部明确的原发疾病破坏分泌泪液的组织，泪膜部 分或完全缺如，角膜缘功能部分或完全缺失，角膜上皮结膜 化、新生血管化
酸胀感，眼痛，畏光，用眼后眼发红。 其中71.3％的干眼患者有视疲劳的症状 诱发或加重因素：夜间，烟尘重，看书时
干眼症的分类
➢ 我国目前关于干眼的分类尚无统一 的标准，存在多种分类方法 ，有的 是按病因分类 ，有的是按泪液成分 改变分类 ，给临床诊断与治疗带来 一定的困难和紊乱
干眼疾病的基本分类