干眼模板PPT
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干眼症护理PPT
•干眼症概述•干眼症的日常护理•干眼症的医疗护理•干眼症的预防•干眼症的饮食护理•干眼症的心理护理01干眼症概述症状干眼症的症状包括眼部干燥、异物感、烧灼感、疲劳、不适等，严重时可能出现视力模糊、疼痛、充血等。
定义干眼症是一种常见的眼部疾病，由于泪液分泌不足或泪液质量异常，导致眼部干燥、不适、刺激等症状。
定义与症状年龄因素随着年龄的增长，泪液分泌量逐渐减少，导致干眼症的发生率增加。
环境因素长时间处于干燥的环境中，如长时间使用电脑、空调等，可能导致泪液蒸发过快，引发干眼症。
疾病因素一些眼部疾病，如结膜炎、角膜炎等，可能导致泪液分泌异常或泪液质量异常，引发干眼症。
药物因素长期使用某些药物，如抗抑郁药、降压药等，可能导致泪液分泌异常或泪液质量异常，引发干眼症。
01视力影响干眼症可能导致视力模糊、视力下降等症状，影响患者的生活和工作。
02生活质量影响干眼症可能导致眼部不适、疲劳等症状，影响患者的生活质量。
03并发症干眼症可能引发其他眼部疾病，如结膜炎、角膜炎等，增加治疗难度和风险。
02干眼症的日常护理人工泪液01使用人工泪液可以缓解干眼症状，但需在医生指导下选择适合自己的人工泪液。
02热毛巾敷眼用温热的毛巾敷在闭上的眼睛上，每次10~15分钟，可以促进眼部血液循环，缓解眼部干燥。
03眼部按摩通过按摩眼周穴位，如太阳穴、鱼腰穴等，可以促进泪液分泌，保持眼部湿润。
保持眼部湿润尽量减少长时间盯着电脑、手机等电子设备的时间，每隔一段时间应休息一下眼睛。
控制使用时间调整屏幕亮度使用护眼模式将屏幕亮度调整到适宜的亮度，避免过亮或过暗对眼睛造成不适。
开启电子设备的护眼模式，减少屏幕蓝光对眼睛的刺激。
030201避免长时间使用电子设备0102选择滋润型眼部化妆品在选择化妆品时，应选择滋润型的眼部化妆品，避免使用过于干燥的产品。
避免频繁更换化妆品频繁更换化妆品可能会对眼部皮肤和泪膜造成不良影响，应尽量保持稳定的化妆品使用。
《干眼》ppt课件
意义：评价泪膜稳定性
蒸发过强型干眼
BUT缩短 年轻人，VDT人群
水液缺乏型干眼
弥漫性SPK合并角膜黏液斑
（干燥粘稠黏蛋白和变性上皮混合物）
中老年人，女性多见
辅助检查
辅助检查
眼表综合分析仪
角膜地形图
共聚焦显微镜
印迹细胞检查
虎红染色
泪液渗透压检测
眼表综合分析仪
泪河高度（NITMH) 泪膜稳定性(NIBUT和BUT) 脂质层动态分析 眼表炎症评分 角结膜荧光素染色评分 睑板腺形态
临床检查7步法
1.病史症状询问
2.外眼检查
3.裂隙灯检查
6.ST
5.角结膜染色
4.BUT
7.睑板腺形态功能检查
其他辅助检查
诊断
诊断标准—是否干眼
主观症状： BUT≤5s
干燥感、
+或
Schirmer I ≤5 mm/5min
异物感、
烧灼感、 疲劳感、 不适感、 眼痒感、
5s＜BUT≤10s
角结膜
或
制剂 眼表炎症
• 每天1-2次；用至炎症消退
• 激素短期治疗后的维持治疗
非甾体 轻中度干眼、 • 每天1-4次； 抗炎药 有眼表炎症、 • 不提倡长期使用；
有激素并发症 • 注意长期使用的眼表毒性 者
一、去除病因
二、非药物治疗
干眼治疗方法
三、药物治疗
四、手术治疗
四、手术治疗
睑缘缝合术：严重暴露；角膜融解有穿孔倾向 颌下腺及唇腺移植术 结膜松弛矫正术治疗泪液动力学型干眼 肉毒毒素注射治疗眼睑痉挛性干眼 针灸
重度 中重度主观症状 有裂隙灯下的眼表面损害体征，治疗后体征不能完全消失
眼表损害往往与症状的严重程度相关； 眼表损害是决定严重程度和转归的关键！ 眼表损害是中重度干眼治疗的重点之一！
蒸发过强型干眼
BUT缩短 年轻人，VDT人群
水液缺乏型干眼
弥漫性SPK合并角膜黏液斑
（干燥粘稠黏蛋白和变性上皮混合物）
中老年人，女性多见
辅助检查
辅助检查
眼表综合分析仪
角膜地形图
共聚焦显微镜
印迹细胞检查
虎红染色
泪液渗透压检测
眼表综合分析仪
泪河高度（NITMH) 泪膜稳定性(NIBUT和BUT) 脂质层动态分析 眼表炎症评分 角结膜荧光素染色评分 睑板腺形态
临床检查7步法
1.病史症状询问
2.外眼检查
3.裂隙灯检查
6.ST
5.角结膜染色
4.BUT
7.睑板腺形态功能检查
其他辅助检查
诊断
诊断标准—是否干眼
主观症状： BUT≤5s
干燥感、
+或
Schirmer I ≤5 mm/5min
异物感、
烧灼感、 疲劳感、 不适感、 眼痒感、
5s＜BUT≤10s
角结膜
或
制剂 眼表炎症
• 每天1-2次；用至炎症消退
• 激素短期治疗后的维持治疗
非甾体 轻中度干眼、 • 每天1-4次； 抗炎药 有眼表炎症、 • 不提倡长期使用；
有激素并发症 • 注意长期使用的眼表毒性 者
一、去除病因
二、非药物治疗
干眼治疗方法
三、药物治疗
四、手术治疗
四、手术治疗
睑缘缝合术：严重暴露；角膜融解有穿孔倾向 颌下腺及唇腺移植术 结膜松弛矫正术治疗泪液动力学型干眼 肉毒毒素注射治疗眼睑痉挛性干眼 针灸
重度 中重度主观症状 有裂隙灯下的眼表面损害体征，治疗后体征不能完全消失
眼表损害往往与症状的严重程度相关； 眼表损害是决定严重程度和转归的关键！ 眼表损害是中重度干眼治疗的重点之一！
干眼临床诊疗专家共识解读ppt模板
参研核心七中心：山东省眼科研究所北京市眼科研究所厦门大学眼科研究所北京大学眼科中心温州医学院附属眼视光医院武汉协和医院眼科四川大学华西医院眼科
普南扑灵治疗干眼相关性炎症58中心临床研究
遍布全国，证据更有力
研究背景
国内外研究进展
普拉洛芬治疗干眼相关性眼表炎症
疗效确切副作用小使用时间长DEWS推荐
对干眼症临床数据尚待完善
人工泪液联合非甾体类抗炎药：人工泪液为治疗干眼的一线用药，抗炎和免疫抑制治疗适用于有眼表面炎性反应的干眼患者；非甾体类抗炎药：用于轻中度干眼的抗炎治疗，对于有激素并发症的高危干眼患者可优先选用。
中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识(202X年). 中华眼科杂志.202X;49(1):73-75
谢 谢！
0.81
试验组
1.60
1.03
0.59
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组改善角膜染色显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
1.41
0.84
0.45
试验组
1.41
0.76
0.35
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组延长BUT显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
3.50
4.62
5.42
试验组
3.47
4.88
6.03
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组延长ST显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
3.64
4.78
5.77
试验组
3.65
4.95
6.38
各时间点指标
普南扑灵治疗干眼相关性炎症58中心临床研究
遍布全国，证据更有力
研究背景
国内外研究进展
普拉洛芬治疗干眼相关性眼表炎症
疗效确切副作用小使用时间长DEWS推荐
对干眼症临床数据尚待完善
人工泪液联合非甾体类抗炎药：人工泪液为治疗干眼的一线用药，抗炎和免疫抑制治疗适用于有眼表面炎性反应的干眼患者；非甾体类抗炎药：用于轻中度干眼的抗炎治疗，对于有激素并发症的高危干眼患者可优先选用。
中华医学会眼科学分会角膜病学组. 干眼临床诊疗专家共识(202X年). 中华眼科杂志.202X;49(1):73-75
谢 谢！
0.81
试验组
1.60
1.03
0.59
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组改善角膜染色显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
1.41
0.84
0.45
试验组
1.41
0.76
0.35
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组延长BUT显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
3.50
4.62
5.42
试验组
3.47
4.88
6.03
各时间点指标
相对初诊时的改变量
试验组延长ST显著优于对照组
0天
14天
28天
对照组
3.64
4.78
5.77
试验组
3.65
4.95
6.38
各时间点指标
干眼症的科普知识PPT课件【22页】
干眼症的科普 知识PPT课件
目录 干眼症简介 干眼症的症状 如何预防和缓解干眼症 治疗干眼症的方法 注意事项和预防措施 干眼症与其他疾病的关系 干眼症的常见误区
干眼症简介
干眼症简介
什么是干眼症：干眼症是一种 常见的眼部疾病，由于泪液分 泌不足或泪液蒸发过快导致眼 睛干涩、疼痛、疲劳等症状。
干眼症的原因：干眼症的原因 有多种，包括年龄、长时间用 电脑、干燥环境、角膜炎症等 。
干眼症的症状
干眼症的症状
眼睛干涩：干眼症患者常感到眼睛干燥 、沙漠和不舒服。
眼睛疼痛：干眼症患者可能会感到眼睛 疼痛、灼热或刺痛。
干眼症的症状
视力模糊：干眼症可能导致视 力模糊或眼睛疲劳。
如何预防和缓 解干眼症
如何预防和缓解干眼症
让眼睛休息：长时间用电脑或看书后， 应给眼睛休息5-10分钟。 维持空气湿润：保持适宜的室内湿度， 使用加湿器。
注意事项和预防措施
避免眼睛疲劳：长时间用电脑或看书后 ，应给眼睛休息5-10分钟。 避免干燥环境：避免在干燥环境中长时 间暴露，尽量保持室内湿润。
注意事项和预防措施
寻求医生帮助：若症状严重或 持续不消失，请就医寻求专业 帮助。
干眼症与其他 疾病的关系
干眼症与其他疾病的关系
干眼症与风湿性关节炎：干眼症与风湿 性关节炎有一定的相关性，需要注意。 干眼症与糖尿病：糖尿病患者更容易患 干眼症，需要及时诊治。
如何预防和缓解干眼症
注意营养：摄入足够的维生素A 和Omega-3脂肪酸。
治疗干眼症的 方法
治疗干眼症的方法
使用人工泪液：使用人工泪液可以缓解 干眼症的不适感。 开具药物治疗：医生可以开具药物治疗 ，如抗炎药和抗过敏药。
治疗干Байду номын сангаас症的方法
目录 干眼症简介 干眼症的症状 如何预防和缓解干眼症 治疗干眼症的方法 注意事项和预防措施 干眼症与其他疾病的关系 干眼症的常见误区
干眼症简介
干眼症简介
什么是干眼症：干眼症是一种 常见的眼部疾病，由于泪液分 泌不足或泪液蒸发过快导致眼 睛干涩、疼痛、疲劳等症状。
干眼症的原因：干眼症的原因 有多种，包括年龄、长时间用 电脑、干燥环境、角膜炎症等 。
干眼症的症状
干眼症的症状
眼睛干涩：干眼症患者常感到眼睛干燥 、沙漠和不舒服。
眼睛疼痛：干眼症患者可能会感到眼睛 疼痛、灼热或刺痛。
干眼症的症状
视力模糊：干眼症可能导致视 力模糊或眼睛疲劳。
如何预防和缓 解干眼症
如何预防和缓解干眼症
让眼睛休息：长时间用电脑或看书后， 应给眼睛休息5-10分钟。 维持空气湿润：保持适宜的室内湿度， 使用加湿器。
注意事项和预防措施
避免眼睛疲劳：长时间用电脑或看书后 ，应给眼睛休息5-10分钟。 避免干燥环境：避免在干燥环境中长时 间暴露，尽量保持室内湿润。
注意事项和预防措施
寻求医生帮助：若症状严重或 持续不消失，请就医寻求专业 帮助。
干眼症与其他 疾病的关系
干眼症与其他疾病的关系
干眼症与风湿性关节炎：干眼症与风湿 性关节炎有一定的相关性，需要注意。 干眼症与糖尿病：糖尿病患者更容易患 干眼症，需要及时诊治。
如何预防和缓解干眼症
注意营养：摄入足够的维生素A 和Omega-3脂肪酸。
治疗干眼症的 方法
治疗干眼症的方法
使用人工泪液：使用人工泪液可以缓解 干眼症的不适感。 开具药物治疗：医生可以开具药物治疗 ，如抗炎药和抗过敏药。
治疗干Байду номын сангаас症的方法
《干眼症的防治》PPT课件
治疗干眼症存在问题
• 漏诊、误诊，延误治疗 • 长期滥用各种眼药，病情加重 • 忽略引致干眼症的眼局部及全身疾患 • 已确诊但用药不当
总结
• 眼部不适应及时就诊 • 避免长期、频繁使用滴眼液 • 避免长期佩戴隐形眼镜 • 电脑前工作注意眨眼,眼保健操 • 保持环境湿度 • 避开刺激的环境（如新装修、有化学制品污染的环境等） • 补充富含维生素A的食物 • 治疗全身病 • 干眼症眼镜-湿房镜-一种有效的治疗方法
防止泪液快速蒸发
湿润眼睛
使泪膜和眼球表面紧贴
干眼的症表现——早期
• 干涩、眼红 • 易疲劳 • 烧灼感 • 流泪：反射性泪液增多 • 晨起睁眼困难 • 分泌物增多：粘液层不稳定或脱水
干眼症的表现——发展
• 异物感、沙粒感 • 畏光及视物模糊、视疲劳 • 疼痛：角膜病变
形成干眼症的原因
1、年龄：老年人、更年期后的女性 2、眼部患炎症、过敏 3、频繁或长期使用滴眼液 4、全身长期服用镇静药、解痉药等的患者 5、长期戴隐形眼镜
干眼症的防治
复旦大学附属中山医院眼科 马晓萍 副主任医师
何谓干眼症？
• 干眼症是由于泪液量减少、或质量改变，使 眼睛不能得到足够湿润和润滑而出现的一系 列不适症状。包括：干涩、烧灼、异物感， 视疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。
干眼症并不都是表现为眼睛干涩
泪液的形成
泪液存在形式—泪膜
眼表面的第一道屏障 • 共三层结构 • 眨眼——泪膜重新分布
干眼诊断的回顾 裂隙灯：窄的泪河
干眼诊断的回顾
-眼睑: 生物显微镜 感染, 睑缘染色（+）
干眼诊断的回顾
裂隙灯-孟加拉红染色, 思俪胺氯或 荧光素染色
干眼诊断的回顾
干眼症-PPT课件
干眼症-PPT课件
概述
• 又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitis sicca，kcs） 是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异 常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引 起眼表病变为特征的多种病症的总称。
概述
• 泪膜由外至内分为：
– 脂质层：由睑板腺体分泌； – 水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌； – 黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌。
方法：用5mm×35mm滤纸 条，一端5mm处折叠弯曲 插入结膜囊，悬挂在下眼睑 内或外中1/3处。测定5min 时，泪液湿润的长度， <5mm为阳性
2.泪膜破裂时间(break-up time,BUT)
<10秒为泪膜不稳定
方法：1%荧光素钠滴入结膜囊，瞬目2~3次，裂隙 灯蓝光下检查。令患者向前注视，不瞬目，观察角 膜表面绿色泪液膜破裂所需时间。表现为“海洋” 面上出现黑色小岛。BUT指最后一次瞬目到干燥斑 出现之间的时间。
睑板腺疾病
蒸发过强
暴露
其他： 1.角膜接触镜 2.瞬目异常
各种引起干眼的原因
过敏
泪液分泌低下
紫外线
老龄 炎症 睫毛乱生
眼表泪膜不稳定
泪液质或量异常
恶性循环
精神因素 药物毒性
口服药
眼睑闭合困难 手术
角结膜上皮损伤
外伤 糖尿病
戴隐型眼镜
结膜松弛
睑板腺炎
临床表现
眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、 畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲 劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的 环境等
不含防腐剂的人工泪液（Free of Preservative） 新型瓶装人工泪液（多剂量无气泵系统COMOD）;海露 （3）保存泪液，延缓排除、蒸发 （4）促进泪液分泌：新斯的明、匹罗卡品 （5）免疫抑制剂：激素、CsA（针对SS） （6）手术：自体颌下腺移植
概述
• 又称角结膜干燥症（keratoconjunctivitis sicca，kcs） 是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异 常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引 起眼表病变为特征的多种病症的总称。
概述
• 泪膜由外至内分为：
– 脂质层：由睑板腺体分泌； – 水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌； – 黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌。
方法：用5mm×35mm滤纸 条，一端5mm处折叠弯曲 插入结膜囊，悬挂在下眼睑 内或外中1/3处。测定5min 时，泪液湿润的长度， <5mm为阳性
2.泪膜破裂时间(break-up time,BUT)
<10秒为泪膜不稳定
方法：1%荧光素钠滴入结膜囊，瞬目2~3次，裂隙 灯蓝光下检查。令患者向前注视，不瞬目，观察角 膜表面绿色泪液膜破裂所需时间。表现为“海洋” 面上出现黑色小岛。BUT指最后一次瞬目到干燥斑 出现之间的时间。
睑板腺疾病
蒸发过强
暴露
其他： 1.角膜接触镜 2.瞬目异常
各种引起干眼的原因
过敏
泪液分泌低下
紫外线
老龄 炎症 睫毛乱生
眼表泪膜不稳定
泪液质或量异常
恶性循环
精神因素 药物毒性
口服药
眼睑闭合困难 手术
角结膜上皮损伤
外伤 糖尿病
戴隐型眼镜
结膜松弛
睑板腺炎
临床表现
眼部干涩感、异物感、烧灼感、痒感、 畏光、眼红、视物模糊、视力波动、视疲 劳、难以名状的不适、不能耐受有烟尘的 环境等
不含防腐剂的人工泪液（Free of Preservative） 新型瓶装人工泪液（多剂量无气泵系统COMOD）;海露 （3）保存泪液，延缓排除、蒸发 （4）促进泪液分泌：新斯的明、匹罗卡品 （5）免疫抑制剂：激素、CsA（针对SS） （6）手术：自体颌下腺移植
干眼的诊断和治疗PPT精选课件
33
屈光性角膜手术干眼的特点
发生在屈光性角膜手术后 手术眼 影响：角膜接触镜 年龄 工作性质有关 角膜 角膜瓣弥漫细点状染色 结膜充血不明显 持续时间：
– 1~6个月 个别1年 – 随时间症状减轻 95% 1年缓解 客观指标： 6个月恢复术前程度 未见不良反应
34
LASIK术后1个月
HA （爱丽，参天制药产品） HPMC （泪然，爱尔康公司产品） bFGF （贝复舒，珠海亿盛生物制药产品） 萘扑维 （艾维多，大冢制药产品）
8
透明质酸钠（HA）药理特点
透明质酸钠-玻璃酸钠（HA） 在组织中广泛分布于结缔组织细胞外基质中 生物相容性良好 无种属差异 生理功能：保水作用 润滑作用 对细胞的保护作用
26
分组药物观察结果
27
一．单纯型干眼的观察
临床特点
–眼部疾病 慢性结膜炎 电脑 游戏机 更年期 配戴接触镜 长期应用激素或抗生素眼水
–任何年龄 双眼发病 染色全角膜 结膜充血 –多无全身疾病 – 药物治疗缓解主观症状 客观指标改善明显 – 阶段性好转 – 联合用药 频繁点药效果好 原发病治疗
17
问卷项目及计分方法
1) 眼疲劳 2) 干涩感 3) 异物感 4) 烧灼感 5) 眼胀感 6) 眼痛感 7) 畏 光 8) 眼 红
0分 1分 2～4分
5分
6 ～8分 9分
严重度评价计分法
无症状 出现频率＜3次/周，休息缓解
介于1～5分之间
经常出现，影响生活质量及工作 用药才能缓解
介于5～9分之间
25
干眼患者的临床特征
眼疲劳感、异物感和干涩感 为门诊干眼就诊病人最常见的症状
年龄与干眼严重度呈正相关 特别是45岁以上人群无论是人数还是严重程度 均较45岁以下人群多和重
干眼症医学PPT
PART 03
干眼症的诊断与评估
REPORTING
诊断标准与流程
诊断标准
干眼症的诊断主要依据症状、体征和相关检查结果，如眼睛干涩、异物感、烧灼 感、畏光、视疲劳等，以及泪膜破裂时间、泪液分泌量等检查结果。
诊断流程
医生会先询问患者的症状和病史，进行眼部检查，包括裂隙灯检查和泪膜破裂时 间测定等，根据检查结果综合判断是否为干眼症。
干眼症的流行病学
01
发病率
干眼症的发病率较高，根据不同研究报告，其发病率在5%-30%之间。
02 03
危险因素
干眼症的危险因素包括年龄、性别、环境因素、眼部疾病史、药物使用 等。其中，年龄和性别是较为确定的危险因素，女性发病率高于男性， 且随着年龄的增长，发病率也逐渐升高。
地域差异
干眼症的发病地域差异较大，可能与不同地区的空气质量、气候条件等 因素有关。
探索更为准确、便捷的诊断方法，如 通过检测泪液成分、泪膜稳定性等指 标，提高诊断的敏感性和特异性。
干眼症的病因研究
深入研究干眼症的发病机制，包括泪 液分泌异常、泪膜稳定性差、炎症反 应等，为治疗提供理论依据。
干眼症治疗的新技术与方法
药物治疗
研究新的药物，如人工泪液、抗 炎药等，以改善泪液分泌和减轻
2023
干眼症医学
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
2023
目录
• 干眼症概述 • 干眼症的病因与病理机制 • 干眼症的诊断与评估 • 干眼症的治疗与管理 • 干眼症的预防与控制 • 干眼症的科研进展与展望
2023
PART 01
干眼症概述
REPORTING
定义与分类
定义
干眼症是一种眼部疾病，由于泪液分 泌不足或泪液质量异常，导致眼部干 燥、不适、刺激等症状。
干眼症的诊断与评估
REPORTING
诊断标准与流程
诊断标准
干眼症的诊断主要依据症状、体征和相关检查结果，如眼睛干涩、异物感、烧灼 感、畏光、视疲劳等，以及泪膜破裂时间、泪液分泌量等检查结果。
诊断流程
医生会先询问患者的症状和病史，进行眼部检查，包括裂隙灯检查和泪膜破裂时 间测定等，根据检查结果综合判断是否为干眼症。
干眼症的流行病学
01
发病率
干眼症的发病率较高，根据不同研究报告，其发病率在5%-30%之间。
02 03
危险因素
干眼症的危险因素包括年龄、性别、环境因素、眼部疾病史、药物使用 等。其中，年龄和性别是较为确定的危险因素，女性发病率高于男性， 且随着年龄的增长，发病率也逐渐升高。
地域差异
干眼症的发病地域差异较大，可能与不同地区的空气质量、气候条件等 因素有关。
探索更为准确、便捷的诊断方法，如 通过检测泪液成分、泪膜稳定性等指 标，提高诊断的敏感性和特异性。
干眼症的病因研究
深入研究干眼症的发病机制，包括泪 液分泌异常、泪膜稳定性差、炎症反 应等，为治疗提供理论依据。
干眼症治疗的新技术与方法
药物治疗
研究新的药物，如人工泪液、抗 炎药等，以改善泪液分泌和减轻
2023
干眼症医学
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
2023
目录
• 干眼症概述 • 干眼症的病因与病理机制 • 干眼症的诊断与评估 • 干眼症的治疗与管理 • 干眼症的预防与控制 • 干眼症的科研进展与展望
2023
PART 01
干眼症概述
REPORTING
定义与分类
定义
干眼症是一种眼部疾病，由于泪液分 泌不足或泪液质量异常，导致眼部干 燥、不适、刺激等症状。
干眼症介绍PPT模板
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2 0XX年XX月
干眼症
XXXX
干眼症
知道吗？你的眼睛也 是要喝水的
随着社会的飞速发展，科技的进步 ，人们每天使用电子产品的时间越 来越长，很多人都出现了眼睛干涩 、异物感、磨痛等不适，这个时候 我们就要当心是不是出现了干眼症
干眼症
干眼症是指以泪液减少、泪膜稳 定性降低的一种眼表疾病的损害 ，是眼科的一种常见疾病，症状 主要就是眼睛干涩、视疲劳、视 物模糊、异物感、眼红及疼痛等
而对于睑板腺功能障碍的患者，疏通并改善睑 板腺的功能则至关重要，可以使用棉签清除睑 板腺开口的分泌物，用热毛巾敷眼，然后按摩 进行睑板腺疏通，使堵塞的睑板腺开口重新通 畅，促进脂质的分泌，减缓泪液的蒸发及降低 泪膜的不稳定性
干眼症
所以当我们的眼睛出现干涩不适 时，也许已经出现了眼睛缺水的 症状，这时我们需要尽快前往医 院就诊，可以及时适当地为我们 的眼睛补补水，让它恢复往日的 明亮
当泪液分泌不足，或泪膜破裂时间过短时，则会出现干眼症 状 当睑板腺功能障碍时，本应通畅的睑板腺由于各种原因造成 堵塞，脂质分泌减少，泪液的脂质层就会减少，造成泪膜的 不稳定，泪膜破裂时间过短，蒸发过强，就会造成脂质缺乏 型干眼
干眼症
水液缺乏型则是由于泪液分泌量过少引起
当出现干眼的症状时，我们可以使用人工泪液 来湿润角、结膜，人工泪液是接近于正常泪液 ，有着同样理化性质，不含防腐剂，无副作用 的一种替代物
干眼症
我们的泪液分为三层，包括脂质层、水液层和黏蛋白层
干眼症
脂质层可以延缓眼泪的蒸发，水液层的功能是保持角、结膜湿润 ，黏蛋白层是则是填补角膜上皮细胞间的缝隙，减少散光
当泪液分泌过多，泪小管引流不通畅时，泪小管就相当于 我们眼睛和鼻子之间的一个管道，眼泪可以顺着这个管道 流到鼻子和嘴巴里面，当管道阻塞，引流不通畅时，就会 出现溢泪，也就是眼泪汪汪的情况
《干眼诊断和治疗》PPT课件
外眼像2（内眦）
上皮细胞缺乏粘蛋白覆盖
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21
眼表上皮状态监测
丽丝胺绿染色
失活变性的角结膜上皮细胞着染
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22
实验室检查
• 泪液乳铁蛋白 (Lactoferrin)含量测定
——反映泪液分泌功能
正常值：1.460.32mg/ml 异常： 69岁 1.04mg/ml
70岁 0.85mg/ml
正常为＞0.5～1.0mm
干眼为 0.35 mm
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14
临床常用检查方法
• 泪液容量和分泌
– Schirmer Ⅰ (基础）>10 mm/5min
– Schirmer Ⅱ (反射）>10 mm/5min（鼻粘膜刺激）
– 酚红棉丝试验
• 泪膜稳定性
– BUT>10 sec（荧光素、蓝色激发光、黄色滤光片）
一个有效表面活性剂层，防止泪液过度蒸发
– 极性脂质层结构缺陷，造成非极性脂质层漏和蒸发性干眼
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7
干眼分类
脂质不足型
水液不足型
混合型
特殊型
– 角膜接触镜——角膜知觉降低、反射泪液减少、瞬目减少导 致蒸发提高等
– 维生素A缺乏 ——杯状细胞发育障碍和泪腺损害
– Sjögren综合征——主要是一种水液缺乏，但是meibomian腺
正常结膜上皮细胞+杯状细胞（箭头）
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26
KCS(脂) 上皮散在，无杯状细胞
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27
正常下方球结膜 正常上皮细胞+大量杯状细胞
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28
仪器检查
• 干眼仪
干眼症ppt课件
04
CATALOGUE
干眼症的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
保持眼部卫生
定期清洁眼部，避免长时间连 续使用电子设备，每隔一段时
间进行眼部休息。
均衡饮食
多摄入富含维生素A和 Omega-3脂肪酸的食物，如
胡萝卜和深海鱼。
控制环境湿度
保持室内适宜的湿度，避免长 时间处于干燥的环境中。
佩戴护目镜
在户外或使用电子设备时，佩 戴护目镜以减少眼部刺激。
方案，提高了治疗效果和患者的满意度。
有助于实现个体化治疗
02
通过对不同类型干眼症的研究，有助于实现个体化治疗，使治
疗更加精准和有效。
促进了干眼症防治工作的开展
03
研究成果的推广和应用，有助于提高干眼症防治工作的水平和
效果，为更多患者带来福音。
THANKS
感谢观看
干眼症PPT课件
目录
• 干眼症概述 • 干眼症的诊断与评估 • 干眼症的治疗与管理 • 干眼症的预防与控制 • 干眼症的最新研究进展
01
CATALOGUE
干眼症概述
定义与分类
定义
干眼症是一种常见的眼部疾病，由于 泪液分泌不足或泪液质量异常，导致 眼部干燥、不适、疲劳等症状。
分类
干眼症可以分为泪液分泌不足型和蒸 发过强型两大类，前者是由于泪腺分 泌泪液不足，后者则是由于眼部表面 的脂质层异常，导致泪液蒸发过快。
生活方式调整
保持充足的睡眠，避免长 时间使用电子产品，注意 眼部卫生，保持室内适宜 的湿度等。
患者自我管理
眼部护理
遵循医嘱正确使用药物，避免长 时间连续使用滴眼液，定期到医
院复查。
(完整PPT)干眼的诊治
泪膜的作用
2021/7/6
防止泪液过度蒸发 湿润和营养 粘附作用
干眼的概念
由于泪液的质或量或流体动力学异常，引起的泪膜不稳定和(或)眼表 损害，导致眼部不适症状及视功能障碍的一类疾病。
2021/7/6
干眼的概念
泪液量的减少、质的异常
2021/7/6
泪液动力学异常导致泪膜稳定性降低
自觉症状
眼表损伤
只有自觉症状者→干眼症 自觉症状＋眼表损伤者→干眼病 合并全身免疫性疾病者→干眼综合征
干眼的表现
2021/7/6
烧灼感 异物感
干涩感
针刺感 眼痒
干眼
眼红
畏光
视物模糊 视力波动
干眼的危险因素
老龄 女性 空气污染
眼表炎症性疾病
2021/7/6
危险因素
滥用眼药水
频繁使用视屏终端 眼部手术、损伤
干眼的分类
干眼的预防
正确使用电子产品
➢ 环境灯光要柔和 ➢ 显示器的背景不要过亮 ➢ 不要在黑暗环境使用电子产品 ➢ 每次使用电子产品约45分钟后休息10分钟
2021/7/6
2021/7/6
谢谢
停用引起干眼的药物
2021/7/6
03
积极改善工作和生活环境
非药物治疗
物理疗法→眼睑清洁、热敷及按摩、SPA
湿房镜及硅胶眼罩
泪道栓塞→人工泪液难 缓解症状或使用过频繁 时可20考21/虑7/6
软性角膜接触镜→适用 于干眼伴角膜损伤者
药物治疗
补充人工泪液 局部抗炎治疗
其他药物治疗
2021/7/6
常用人工泪液
如何选择适合治疗方案？
眼睑物理治疗
人工泪液
局部抗炎及 免疫抑制剂
干眼症的防治 PPT课件
8、每天长时间在电脑前
9、干燥环境下工作：空调
10、污染刺激环境：烟尘、化学污染
佩戴接触镜的患者干眼症状
310名患者回顾
-18% to 30%佩戴接触镜的患者干眼症症状 -12 to 21% 已减少佩戴时间 -6% to 9% 放弃佩戴
干眼诊断的回顾
睑缘: 裂隙灯 睑缘炎, 睑板腺炎
干眼诊断的回顾 睑板腺炎
• 眼部不适应及时就诊 • 避免长期、频繁使用滴眼液 • 避免长期佩戴隐形眼镜 • 电脑前工作注意眨眼,眼保健操 • 保持环境湿度 • 避开刺激的环境（如新装修、有化学制品污染的环境等） • 补充富含维生素A的食物 • 治疗全身病 • 干眼症眼镜-湿房镜-一种有效的治疗方法
Thank You!
治疗睑缘炎、睑板腺炎
-热敷，眼睑清洗 -口服强力霉素200 mg2周,
100 mg 数月
泪小点栓塞
干眼症眼镜-湿房镜
电脑前工作的白领 ——如何远离干眼症
治疗干眼症存在问题
• 漏诊、误诊，延误治疗 • 长期滥用各种眼药，病情加重 • 忽略引致干眼症的眼局部及全身疾患 • 已确诊但用药不当
总结
干眼诊断的回顾
裂隙灯-孟加拉红染色, 思俪胺氯或 荧光素染色
干眼诊断的回顾
泪膜破裂时间小于10秒/分.
干眼症的治疗
病因治疗 对症治疗 人工泪液 治疗睑板腺炎 保湿眼睛-湿房镜 适当佩戴隐形眼镜
人工泪液分类
人工泪液：不同润滑剂、 含/不含防腐剂、 含/不含油脂、目前人工泪液≠泪液 尽量选择不含防腐剂人工泪液 滴眼液和凝胶配合使用 抗炎药物的联合使用
干眼症的防治 PPT课件
何谓干眼症？
• 干眼症是由于泪液量减少、或质量改变，使 眼睛不能得到足够湿润和润滑而出现的一系 列不适症状。包括：干涩、烧灼、异物感， 视疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。
9、干燥环境下工作：空调
10、污染刺激环境：烟尘、化学污染
佩戴接触镜的患者干眼症状
310名患者回顾
-18% to 30%佩戴接触镜的患者干眼症症状 -12 to 21% 已减少佩戴时间 -6% to 9% 放弃佩戴
干眼诊断的回顾
睑缘: 裂隙灯 睑缘炎, 睑板腺炎
干眼诊断的回顾 睑板腺炎
• 眼部不适应及时就诊 • 避免长期、频繁使用滴眼液 • 避免长期佩戴隐形眼镜 • 电脑前工作注意眨眼,眼保健操 • 保持环境湿度 • 避开刺激的环境（如新装修、有化学制品污染的环境等） • 补充富含维生素A的食物 • 治疗全身病 • 干眼症眼镜-湿房镜-一种有效的治疗方法
Thank You!
治疗睑缘炎、睑板腺炎
-热敷，眼睑清洗 -口服强力霉素200 mg2周,
100 mg 数月
泪小点栓塞
干眼症眼镜-湿房镜
电脑前工作的白领 ——如何远离干眼症
治疗干眼症存在问题
• 漏诊、误诊，延误治疗 • 长期滥用各种眼药，病情加重 • 忽略引致干眼症的眼局部及全身疾患 • 已确诊但用药不当
总结
干眼诊断的回顾
裂隙灯-孟加拉红染色, 思俪胺氯或 荧光素染色
干眼诊断的回顾
泪膜破裂时间小于10秒/分.
干眼症的治疗
病因治疗 对症治疗 人工泪液 治疗睑板腺炎 保湿眼睛-湿房镜 适当佩戴隐形眼镜
人工泪液分类
人工泪液：不同润滑剂、 含/不含防腐剂、 含/不含油脂、目前人工泪液≠泪液 尽量选择不含防腐剂人工泪液 滴眼液和凝胶配合使用 抗炎药物的联合使用
干眼症的防治 PPT课件
何谓干眼症？
• 干眼症是由于泪液量减少、或质量改变，使 眼睛不能得到足够湿润和润滑而出现的一系 列不适症状。包括：干涩、烧灼、异物感， 视疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。
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治疗
药物熏蒸
在进口的仪器中注入特定药物，进行 15~20分钟的熏蒸，补充眼部水分， 身心放松的同时眼部也得到充分舒缓， 有效地缓解了眼睛干涩、刺痒、疲劳 等不适的症状。
治疗
热敷眼罩
热敷眼罩：融化病理性睑脂，使睑脂 更容易排出。
治疗
睑板腺按摩
按摩约10分钟，按摩后能有效改善睑 板腺功能，解决绝大多数干眼患者油 脂分泌不足问题。
2
又称角结膜干燥症，是指各种原因引 起的泪液质和量异常或动力学异常、 导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不 适，引起眼表病变为特征的病症总称
概述
泪膜由外至内分为： --脂质层：由睑板腺体分泌 --水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌 --黏蛋白质层：主要由结膜杯状细胞分泌
概述
通过机械 润滑眼
表，提供光 滑的光学面
治疗
眼罩冷敷
冷敷：保持眼周环境湿润，清凉止痒， 消炎消肿，促进微血管循环
Part4
干眼的预防
预防
01
我们在使用眼睛的时候，要多转动眼睛，可以减少 眼睛的疲劳，眨眼眨多一点，这是眼睛的正常需要， 可以达到眼睛放松的效果，千万不要目不转睛。
02 03
现在也是夏季，少点吹空调，更不要对着空 调吹，因为这样会带走眼睛里的水分，那么 眼睛就会干涩难受
平时要多吃新鲜水果蔬菜和对眼睛好的食物， 这样不仅对身体好还能缓解眼睛的干燥，同时喝 多点水一样能帮助缓解眼睛的干燥
04
少点熬夜，熬夜会有黑眼圈，同时也会让眼 睛疲劳，没有精神，睡眠充足了眼睛才能看 起来有神
谢谢观看！
TEXT
水样液缺乏性干眼症 黏蛋白质缺乏性干眼症 脂质缺乏性干眼症 泪液流体动力学（分布）异常所致干眼症
泪液生成不足型 蒸发过强型
TEXT
临床分类
原发性
Sjogren综合征 泪液分泌不足 非Sjogren综合征 干眼 睑板腺疾病 蒸发过强 暴露 继发性 泪腺疾病 泪腺导管阻塞 缺乏反射性泪液
其他 1角膜接处镜 2瞬目异常
湿润及保
护角膜及结膜 上皮
冲刷及其抗菌 成分抑制微生 物生长
向角膜提 供必要的营养 物质 氧气 供给角膜
1
泪膜功能包括
干眼定义
干眼的定义
称谓——干眼、干眼症、干眼病、干燥 性角膜结膜炎和“泪液功能障碍综合 征”(dysfunctional tear syndrome)等
Part2
干眼临床分型
分类
小于69岁的患者如低于 1.04bg/ml，70岁以上的患者如 低于0.85mg/ml，则可诊断干眼 症
含量<1200μ g/ml，或溶菌区 <21.5mm2，则提示干眼症
诊断方法
目的在于了解泪液清除有无延迟。 应用荧光光度测定法检测。
干眼症患者结膜杯状细胞密度降 低、细胞核浆比增大、上皮细胞 鳞状化生、角膜上皮结膜化。通 过计算结膜中杯状细胞密度，可 间接评估疾病严重程度。 了解自身抗体的，干燥综合征患 者长见ANA抗体、类风湿因子等 阳性。此项有利于免疫性疾病所 致干眼症的诊断。
目
录
01 02 03 04 04 04
什么叫干眼 临床分型 干眼的症状 干眼的危险因素 治疗方法 干眼的预防
Contents
Part1
什么叫干眼
概述
我们常说的眼睛干只是干眼的症状，
而干眼是一种泪液和ห้องสมุดไป่ตู้球表面的多
1
因素疾病，它会引起眼睛不适、出 现视觉障碍、泪膜不稳定、可能会 损害眼表、并伴有泪液渗透压升高 和眼表炎症。
糖尿病
Part4
治疗方法
诊断方法
泪液分泌功能测定:schirmer试验： 正常为：10－15mm，＜10mm为 低分泌，＜5mm为干眼
小于10秒为泪膜不稳定
观察角膜上皮缺损和判断泪河高 度。荧光素能使泪膜染色
诊断方法
干眼症和接触镜配戴者，泪液渗 透压较正常人增加25mOsm/L。如 大于312mOsm/L，可诊断干眼症 。
干眼自测
打哈欠不再有泪，或只是稍微湿润一下眼 眶一觉醒来，只觉眼睛干干的，涩涩的， 仿佛一夜未合眼，严重者还有些胀痛。
打哈欠不再有泪，或只是稍 微湿润一下眼眶 怕吹风，迎风走需要眯着 甚至闭上双眼
Part4
干眼的危险因素
原因
过敏
紫外线
眼表泪膜不稳定
炎症 炎症
糖尿病
手术
角结膜上皮损伤
精神因素
戴隐形眼 镜
Part3
干眼的症状
干眼的症状
常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、
有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、
畏光、对外界刺激很敏感；有时眼睛太干， 基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌， 而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充
血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附，
这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影 响视力。