内蒙古布病防治调查问卷

个人调查问卷
问卷编号：
采血编号：
调查员姓名:调查日期：2010年月日调查地点：宁城县镇村
表１个人资料与病史调查
１、姓名:２、性别：①男②女
３、年龄:岁４、民族：①汉②蒙③满④其它
５、调查员：是否由被调查者本人回答的此问卷？①是②否
６、职业：①农民②牧民③屠宰人员④食品加工人员⑤兽医其它〔具体描述〕:
7、2010年以前患过布病没?①是②否结果回答①不进行8项调查
8、患布病后一般会出现发热、乏力、多汗〔盗汗〕、肌肉关节酸痛等症状，今年您有过这些症状吗?〔在方格里面打√〕
（一）布病常识
１、您听说过布病(布鲁氏杆菌病、懒汉病、羊病、扒床病)吗?①听说过②没听说过２、布病的临床表现知道吗?①知道②不知道③知道点
3、得布病后不及时治疗会怎么样?①自己好②转成慢性③不知道
4、得了布病应该去哪检查和治疗?①疾控中心②医院
二、感染危险因素
5、接触牛羊的落胎可能感染布病吗?①可能②不可能③不知道
6、生喝牛羊的奶、吃奶酪可能感染布病吗?①可能②不可能③不知道
7、接触牛羊皮毛可能感染布病吗?①可能②不可能③不知道
8、与布病患者握手可能感染布病吗?①可能②不可能③不知道
9、与布病患者共用餐具可能感染布病吗?①可能②不可能③不知道
10、吃没煮熟的牛羊下水、肉和干肉可能感染布病吗? ①可能②不可能③不知道
11、您吃手把肉吗? ①经常②偶尔③不
12、您吃烤肉串吗? ①经常②偶尔③不
13、您吃涮羊肉吗? ①经常②偶尔③不
14、家里自己加工羊蹄、羊头、收拾下水吗? ①经常②偶尔③不
〔三〕布病防治知识
15、买牛、羊都得经过检疫对吗?①对②不对③不知道
16、羊得了布怎样处理? ①宰杀后吃掉②焚烧后深埋③继续喂养
17、接羔戴手套可以防布病吗? ①可能②不可能③不知道
18、用消毒液洗手可以防布病吗? ①可能②不可能③不知道
19、不戴手套处理死羔可以得布病吗? ①可能②不可能③不知道
20、不戴手套处理胎盘有可能得布病吗?①可能②不可能③不知道
21、接羔时戴手套吗? ①经常②偶尔③不
22、处理流产物、胎盘戴手套吗? ①经常②偶尔③不
23、切菜、切肉的刀和板应该分开吗?①应该②不用③不知道
24、经常用消毒液洗手吗? ①经常②偶尔③不。