诺如病毒感染性腹泻

★消毒对象：重点包括病人排泄物、呕吐物及其容器、 餐饮具、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地 面、墙壁、家具表面、衣服、物品等。 ★诺如病毒消毒推荐使用：含氯消毒剂。 ★具体操作如下：不同对象的消毒方法 （一）病人呕吐物 1、病人呕吐物吐在固定容器中，如痰盂或厕所内等： （1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消 毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。 （2）小心倒入足量配制好的的 含氯消毒液，将呕吐物完全覆盖。 （3）消毒30分钟 以上。 （4）由厕所马桶冲走。
（5）生吃瓜果要洗烫、削皮，不吃生的或半生熟 的食物，禁止生吃贝类等水产品，海产品应深度加工 后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速 汽蒸仍可存活）。 （6）餐具要经常消毒，不与别人共用餐具，提 倡使用“公筷”。 4、病儿和陪人应远离厨房或食物加工场所。 5、消毒：呕吐物、污 染的工具。 6、为什么有些人不发 病，是因为体质好、抗病强。 平时积极参加体育锻炼，注 意营养均衡，增强体质。
诺如病的主要症状
主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。粪便为稀水 便、水样便或蛋花样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。 有些病人仅表现出呕吐或腹泻症状，有冬季呕吐病和胃 肠型感冒之称，也叫“诺如病毒性腹泻”。 此外，头痛、 轻度发热、寒颤 和肌肉痛也是常 见症状，严重者 出现脱水。
诺如病的治疗
感染诺如后，抗生素作用不大，主要是防止脱水 和降温，由于发烧温度较高，因此还是尽快就医，辅 助进行物理降温。由于诺如伴随呕吐和腹泻，要注意 补充水份，口服或输液。 中医药：布渣叶、云苓、淮山各20克，白术10克， 炒番石榴叶15克，车前草25克，黄芩10克，藿香10 克。（水煎服）。 外治法：丁桂贴（贴肚脐）。 中医理疗：按摩足三里。
（三）地面、墙壁 （1）可采用喷洒消毒或擦拭消毒，使用有效氯浓度 为1000mg/L。 （2）配制浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法 举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1 份消毒液，加入40份水）。 （3）喷洒消毒喷湿即可，擦拭消毒时，用抹布或拖 布沾取上述消毒液后进行擦拭。 （4）消毒作用时间应不少于15 分钟。 （5）有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。 （四）门把手、水龙头、玩具等物体表面 （1）门把手、水龙头、玩具等高频率接触物体表面 是消毒的重点区域，应定期进行清洁消毒。
5、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染，如： 牡蛎、色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。 6、主要传播途径是粪口传播。 7、通过污染水源可以引起社区大暴发。 8、人-人接触传播、空气传播亦是途径，后者可由 患者周围的人吸入含病毒的微粒（患者排出的呕吐物在空 气中蒸发）而传播。 9、暴发期间经常发生 最初病例接触被污染的食物 或水引起，而第二、第三代 病例由人对人传染引起。 10、在一次暴发中可以 有多种的传播途径。
诺如病毒消毒方法
2、病人呕吐物吐在地面等表面： （1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消 毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。 （2）用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配 制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。清 除过程中避免接触污染物。 （3）清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集 中处置。 （4）清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器， 都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液（例如某含氯 消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加 入9份水），浸泡消毒30分钟 后彻底冲洗，才可再次使用。 （5）厕所、卫生间的拖把应专用，不能用于其他场所。
（3）粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘 伏冲洗消毒（根据说明书稀释）。 （4）注意免洗手消毒剂多为以乙醇为杀菌成 分，对诺如病毒消毒效果不理想，建议慎用。 （八）废物处理 患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按 医疗废物集中收集处置。 （九）室内空气 保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也 可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人空 间也可用紫外线对空气消毒。
传染源
诺如病急性胃肠炎患者 病毒可以在粪便和呕吐物中发现。 隐性感染者 30%的人感染后没有症状（隐形病毒携带者），但可 以排出病毒， 也具有传染性。 健康携带者 诺如病毒的传染性极强 18个病毒可以导致感染， 在排毒高峰期，每克便含有 50亿个感染剂量。
诺如病毒的主要传播途径是什么？
1、食用诺如病毒污染的食物或饮料。 2、 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触 到口。 3、直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或 使用相同的餐具)。 4、诺如病毒 污染的手、或者呕 吐物细小飞沫污染 食品或水中，就能 引起疾病。
怎样预防诺如病毒？
1、注意洗手卫生，勤用肥皂和清水认真洗手。 2、提倡喝开水，水要烧开后饮用，不与别人共用水 杯。 3、注意饮食卫生，以免“病从口入”： （1）不吃不洁净的食物、不购买Biblioteka Baidu边小店的零食， 如：烧烤、串串香、凉面等，发霉、变质、过期的食物、 苍蝇叮爬的食物都不能吃。 （2）不带零食到学校。 （3）饭前、便后要把 双手洗干净。 （4）所有食物应彻底 煮熟才食用。
2、病人粪便排在地面等表面： （1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消 毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。 （2）用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配 制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。清 除过程中避免接触污染物。 （3）清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集 中处置。 （4）清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器， 都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液（例如某含氯 消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加 入9份水），浸泡消毒30分钟 后彻底冲洗，才可再次使用。 （5）厕所、卫生间的拖把应专用，不能用于其他场所。
（3）浸泡30 分钟，然后清洗。 （4）也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分钟。收拾被污 染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。 （六）食品用具 （1）清除食物残渣。 （2）煮沸或流通蒸汽消毒30 分钟；或也可用有效氯 为500mg/L 含氯消毒液（例如某含氯消毒液，有效氯含 量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水）浸泡， 作用30 分钟后，再用清水洗净。 （七）皮肤、粘膜 （1）皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物。 （2）用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏 含量多为0.5%左右，可直接使用。具体应查看说明书）， 擦拭消毒3 分钟以上，使用清水清洗干净。
诺如病毒感染 诺如病毒 性腹泻
感染性腹泻预防控制知识
荷城街道中心卫生院改编
诺如病毒（Norovirus)感染
诺如病毒感染：影响胃肠道，引起肠胃炎，称 “胃肠流感”，也叫“诺如病毒性腹泻”。大人小 孩均可发病，以婴幼儿多见 。
诺如病毒传播
诺如病毒传染性强，以肠道传播为主，可通过污染的 水源、食物、物品、空气等传播。潜伏期多在24-48小时， 最短12小时，最长72小时，发病突然、具有发病急、传 播速度快、涉及范围广等特点。
（2）消毒时可使用有效氯浓度为1000mg/L消毒液。 （3）配制浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法 举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1 份消毒液，加入40份水）。 （4）进行浸泡、喷洒或擦拭消毒 （5）作用30 分钟，然后用清水擦拭干净。 （五）衣物、被褥等织物 （1）配制浓度为500mg/L 的含氯消毒剂溶液（配 制方法举例某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制 时取1份消毒液，加入99份水）。 （2）将固体污秽物移除，然后浸在500mg/L 的含 氯消毒剂溶液内。
7、学生出现“恶心、呕吐、腹痛、腹泻”等，应及 时告诉家长或老师，并前往正规医院诊治。 8、保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大小便，对 病人的呕吐物及粪便要及时消毒处理，确保周围环境的清 洁；被污染衣物应该用肥皂水彻底清洗。
病情控制
加强疫情监测与报告 学校应巩固完善“疫情 报告人”制度，一旦发现 学校出现传染病疫情和聚 集性呕吐、腹泻事件等， 按照要求及时报告。 缺勤缺课原因追查 同一学校3天内发生5 例及以上诺如病毒感染 性腹泻疑似病例的，应立即报告学校领导和所在社区卫 生服务中心。 完善因病缺勤缺课原因追查制度。

学校应配合 开展现场流行病学调查 疫点消毒和病例救治：发生疫情后消毒工作每日至少 1次，对门把手。扶手。水龙头等部位要增加消毒次数 及时妥善处理被病人污染的物品和场所。病人呕吐后 要及时疏散周边师生，病人的吐泻物要及时消毒清理， 各种被污染的物品和场所要进行彻底清洁消毒，加强开 窗通风。 落实健康教育：重点落实正确洗手、勤洗手 学生居家和返校管理等工作：症状消失后居家隔离三 天
（二）病人粪便 1、病人粪便排在厕所马桶内： （1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消 毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。 （2）小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将粪便完 全覆盖。 （3）消毒30分钟以上。 （4）由厕所马桶冲走。