诺如病毒感染性腹泻
诺如病毒感染性腹泻疫情处置技术
.
2
（一）病原学
诺如病毒（Norovirus，NV），又称诺瓦克病毒，属于 人类杯状病毒科，诺如病毒属，属于单股正链RNA 病 毒。诺如病毒是一组形态相似、抗原性略有不同的病 毒颗粒。
直径约为26～35nm，无包膜，表面粗糙，球形，呈二 十面体对称。电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色 电镜照片显示，NV是具有典型的羽状外缘，表面有凹 痕的小圆状结构病毒。
.
10
（三）聚集性和暴发疫情报告
1、聚集性疫情：3天内，同一学校、托幼机构、养老院、工厂、 建筑工地、游轮等集体单位或场所，发生5例及以上有流行病学 关联的诺如病毒感染临床诊断病例和/或实验室确诊病例，其中 至少2例是实验室确诊病例。
2、暴发疫情：7天内，同一学校、托幼机构、养老院、工厂、建 筑工地、游轮等集体单位或场所，发生20例及以上有流行病学关 联的诺如病毒感染临床诊断病例和/或实验室确诊病例，其中至 少2例是实验室确诊病例。
（4）感染对象主要是成人和学龄儿童，主要分布在学
校、家庭。
.
5
（三）临床表现
潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72
小时，感染者发病突然，主要症状为恶心、呕
吐、发热、腹痛和腹泻，儿童患者呕吐普遍，
成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4-8次，粪
便为稀水便或水样便，无粘液脓血，大便常规
镜检WBC<15，未见RBC，原发感染患者的呕吐
症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现
出呕吐症状。此外，也可见头痛，寒颤和肌肉
痛等症状，严重者可出. 现脱水症状。
6
（四）诊断标准
1、临床诊断病例：主要依据流行季节，地区，发病年 龄等流行病学资料，临床表现以及实验室常规检测结 果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者，可
广东省诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引(2021年版)
广东省诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引（2021年版）广东省诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引（2021年版）诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是非细菌性感染性腹泻暴发的主要类型。
诺如病毒属于杯状病毒科，根据病毒基因系统进化分析可分6个基因组，我国及我省目前最常见的为gⅱ和gⅰ组；gⅱ组含有至少21个基因型，其中gⅱ.4基因型是近20-30年全球广泛流行的基因型。
诺如病毒传染性强，感染剂量低(大约18个病毒颗粒即可致病)，在环境中稳定，学校、幼儿园、疗养院、餐馆、医院、军队、邮轮等场所易引起暴发。
我省诺如病毒聚集性和暴发疫情多发生在每年10月至次年3月。
诺如病毒不仅可通过粪-口途径传播，还可通过气溶胶颗粒以及通过直接接触被污染的物体表面传播，食物、水和空气是主要的传播载体。
为规范我省诺如病毒感染性腹泻聚集性和暴发疫情的应对处z及溯源查因工作，特制定本指引。
一、临床表现与诊断（一）临床表现。
诺如病毒感染性腹泻潜伏期一般在12-48小时。
患者急性发病，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者还伴有低热。
症状通常持续1-3天，部分病例可持续4-6天。
儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。
大便常规镜检白细胞<15，未见红细胞。
血常规可见白细胞正常或异常增加。
患者通常发病后第2-5天排毒量最高，个别感染者排毒期可达4周；少数感染者表现为无临床症状但可排毒。
（二）病例确诊。
1.疑似病例。
每日排便3次或3次以上，且大便性状有改变（呈稀便、水样便等）；或每日排便未达到3次，但伴有大便性状改变和呕吐症状；或以呕吐为主要症状者。
2.临床诊断病例。
疑似病例合乎以下之一者即为临床确诊病例：（1）潜伏期12-48小时；（2）大便常规可知镜检wbc<15且未见rbc；（3）确定常用致病菌、寄生虫及其它病原病毒感染。
警惕!诺如病毒是啥什么症状，如何治疗？
警惕!诺如病毒是啥?什么症状，如何治疗？发布时间：2023-07-05T10:49:54.027Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：袁霞[导读]警惕!诺如病毒是啥?什么症状，如何治疗？袁霞四川锦欣妇女儿童医院?6100001.什么是诺如病毒？诺如病毒也被称为诺瓦克病毒、脓融病毒等，属于人类杯状病毒科的诺如病毒属原型代表株，是能在全世界范围内诱发人类非细菌性急性肠胃炎、严重食物性传染疾病的病原体，当前，超过90%非细菌性腹泻均由此病毒引起。
成人、学龄儿童是高发群体、寒冷季节是高发时期。
如今美国、荷兰、澳大利亚等国家的非细菌性腹泻多由此病毒引发。
而在中国≤5岁的腹泻儿童群体中，此病毒检出率约为15%，经过血清抗体水平调查研究可知，中国人广泛、普遍感染此病毒。
诺如病毒最初由美国学者发现，二十世纪六十年代美国俄亥俄州诺瓦克地区布朗森初等学校发生了大规模流行性腹泻事件，相关学者运用免疫电镜技术检测出了病毒样品并将其命名为“诺瓦克病毒”，随后世界各地学者纷纷在胃肠炎患者粪便中检测出形态相似、抗原性略有差异的病毒样颗粒，其分别命名为夏威夷病毒、南安普敦病毒等，上述病毒最初被称为小圆结构病毒，随后被称为诺瓦克样病毒，直至2002年被统称为NoV，在中国被称为诺如病毒。
“诺如病毒”感染性腹泻是自限性疾病，当前未存在疫苗、特效药等，对此社会大众应关注个人、食品与饮水卫生等，养成勤洗手、分离生熟食物等良好习惯，加强预防。
2.为什么会感染诺如病毒？根据上文可知，NoV性胃肠炎在世界范围内广泛流行与传播。
近些年，我国多省均发现了此病毒，其在东南沿海地区较为高发。
诺如病毒主要通过粪口传播，由人与人交往过程中直接传播、由受污染水源、食物等间接传播，甚至也能通过呕吐物气溶胶传播。
感染诺如病毒后，约1-3天左右对外排毒量最高，约105-11病毒颗粒/g粪便，但是其中能让人感染的剂量较低，仅需10-100个病毒颗粒就能让感染。
预防诺如病毒课件(共8张PPT)
Company Logo
❖ 3、注意饮水卫生。喝开水，不喝生水，不与别人共用水杯。
❖ 4、讲究个人卫生。养成饭前、便后洗手的习惯。（做到：勤洗
胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。
普遍❖感到病情2严、重注，意一日饮多食次卫剧烈生呕，吐以。 免“病从口入”：
没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。 预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。 直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。 胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。 没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。 养成饭前、便后洗手的习惯。 养成饭前、便后洗手的习惯。
一、概述
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、 涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强，以肠道 传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医 院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
二、临床症状
诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范 围广等特点。胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、 发热、寒战、肌肉疼痛。症状通常持续1-2天。普遍感到病情严重，一日多 次剧烈呕吐。症状一般摄入病毒后24-48小时出现，但是暴露后12小时也 可能出现症状。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是 从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。
诺如病毒肠道传染病的预防-(1)
学校诺如病毒防治知识冬季是诺如病毒性腹泻的高发季节，近期有的学校出现了由诺如病毒引起的感染性腹泻。
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。
诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。
二、症状诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。
胃肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人还有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。
症状通常持续1-2天。
普遍感到病情严重，一日多次剧烈呕吐。
症状一般在摄入病毒后24-48小时出现.三、传播途径诺如病毒主要经消化道传播，传染性强。
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒，可以通过几种方式感染诺如病毒：1.食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料；2.接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；3.直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。
4.食物和饮料很容易被诺如病毒污染，因为病毒很小，而且摄入不到100个病毒就能使人发病。
食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。
尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。
四、治疗方法诺如病毒引起的感染尚无特殊的治疗手段，以对症治疗为主，病程一般为2～3天，恢复后无后遗症。
五、预防措施同学们都知道肠道传染病发病大部分与饮用不洁水源和不洁饮食有关，所以只要同学们在生活中注意个人卫生，做到“三管一灭一增强”，就可以有效的预防诺如病毒肠道传染病在学校的传播与流行。
“三管”1、管好水源：保证饮用水不被污染，学校的直饮水机要时刻保持干净，自己的饮水杯要保管好，常清洗且不得与他人共用。
什么是诺如病毒
什么是诺如病毒诺如病毒是什么诺如病毒（Norovirus），又称为脓融病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。
可略写为NV。
感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心，或伴有发热、头痛等症状。
儿童患者呕吐、恶心多见，成人患者以腹泻为多，呕吐少见。
病程一般为2-3天，此病是一种自限性疾病，恢复后无后遗症。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。
该病毒在全球广泛分布，资料显示，在中国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水平调查表明中国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。
孩子感染诺如病毒症状“呕吐、发烧、拉肚子、幼儿园停课……”每隔一段时间，家长们都会听说诺如病毒又来“作妖”了。
一、诺如病毒到底是什么来头?诺如病毒，又称诺瓦克样病毒，一年四季都有，秋冬季是高发期。
这种病毒具有高传染性，可通过飞沫、呕吐物、粪便的接触或不洁饮食传播，5岁以下的孩子是高发人群。
同时它具有变异速度快、可能重复感染的特点。
二、孩子感染诺如病毒，会有哪些症状?感染诺如病毒后，孩子会出现肠胃炎的症状，典型的表现是呕吐和腹泻(儿童患者以呕吐为主，成人患者以腹泻为主)，同时伴有发烧、头痛、恶心、腹痛畏寒等表现，严重的可能会脱水。
三、孩子“中招”后，该怎么办?诺如病毒肠胃炎是自愈性疾病，一般不需特殊治疗，擅长“闪电战”，一般3天后会明显缓解。
应对诺如病毒也没有特效药，不需要进行“抗病毒”治疗。
但是，“呕吐+腹泻”的双重夹击，很容易导致孩子脱水。
因此，孩子感染期间，要注意及时给孩子喝水，建议使用口服补液盐，以防脱水。
四、哪些情况下，需要就医?如果孩子感染诺如病毒期间，有以下表现，要引起重视，及时就医：1、呕吐严重，无法进食和进行口服补液;2、持续腹痛，休息后也得不到缓解。
3、大便呈粘液样便、伴有脓液或血，气味异常;4、反复发热，体温超过38.5℃，服用退烧药后无法有效降温。
诺如病毒感染性腹泻案例分析及防控培训课件ppt
日常防控-水卫生
直饮水/饮水机
➢有有效的食品卫生许可证或涉水产品卫生许可批件 ➢落实专人进行直饮水的日常检测、维护工作（水龙头的消毒，直饮水及的卫生清洁） ➢定期对饮水机进行清洗、消毒（一个学期两次），并做好清洗消毒记录
➢假期停用较长时间应更换新鲜水，并对饮水机进行放空冲洗消毒。 二次供水
➢对储水池、水箱等设施，定期（如春、秋两季开学时）进行全面清洗、消毒 ➢有清洗记录和清洗后专职机构出具的水质检验报告单 ➢防止二次污染，保证水质符合卫生要求
疫情处置-食品卫生
餐饮具消毒
➢加强对食品餐饮具的消毒。含氯消毒剂、高温消毒时，消毒时间温度等应达到标准 ➢疫情发生期间餐具应用食堂统一向学生发放 ➢外包给其他餐饮公司时，应择有资质的配餐公司
厨工管理
建立厨工健康管理制度，每日监测工健康状况 患病职工应及时调离工作岗位
高危食品管理
疫情发生期间应暂停海产品、冷盘等生 冷或者半生食品的供应
食物加工：携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物可造成食 物污染
流行病学
• 水：通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳 池水、饮用水等水体，人群接触或饮用未经彻底消毒的水后感染
• 接触：通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起
案例二：某幼儿园一起诺如病毒感染性腹泻暴 发疫情
疫情处置-环境消毒
消毒剂选择：含氯消毒剂，乙醇、乙醚、来苏尔等消毒剂对诺如病毒不敏感 消毒场所：教室、宿舍、图书馆、医务室、卫生间…… 重点 部位：门把手，课桌椅表面、楼梯扶手、水龙头
注意事项 ➢保洁人员在清理病人呕吐物及粪便时须戴上口罩和手套，事后须再洗手 ➢厕所、卫生间的拖把等清洁物品应专用 ➢含氯消毒剂应用冷水现配，一次性使用，温度高容易挥发
上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案(试行)
上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案（试行）为做好本市诺如病毒感染性腹泻防治工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》和《诺如病毒感染性腹泻防治方案（试行）》等，特制订本方案。
一、目的及时发现本市诺如病毒感染性腹泻聚集性及暴发疫情，规范进行报告和处置，防范诺如病毒感染性腹泻在本市流行。
二、病例定义（一）临床表现潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。
发病突然，主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛。
儿童病例以呕吐为主，成人病例腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。
大便常规镜检通常无炎性细胞，白细胞计数<10/HP，未见红细胞。
原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。
此外，有些感染者也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
（二）诊断1.临床诊断病例主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。
符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：（1）潜伏期24～48h；（2）主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛，儿童病例以呕吐为主，成人病例腹泻为多；（3）病程12～60h；（4）粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
2.确诊病例除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
3.聚集性病例学校、托幼机构等集体单位内同一班级或同一宿舍，１天内发生３例及以上，或连续３天内发生５例以上，以呕吐和（或）腹泻等为主要症状的病例。
4.暴发疫情学校、托幼机构等集体单位，3天内出现20例及以上临床诊断为急性胃肠炎的病例为疑似暴发疫情；一周内出现20例及以上的诺如病毒感染性腹泻确诊病例为暴发疫情。
三、疫情监测与报告（一）各级医疗机构肠道门诊开展诺如病毒感染性腹泻监测，对腹泻病例做好登记、诊治等工作。
关于儿童诺如病毒感染，不得不说的二三事
关于儿童诺如病毒感染，不得不说的二三事每当寒冷季节到来，很多小朋友会出现频繁呕吐甚至无法进食的情况，这种情况可引发患儿脱水甚至电解质紊乱，这时候很多家长由于担心慌乱，很有可能“病急乱投医”，不但耽误治疗，孩子也十分遭罪。
遇到这种情况，小心是诺如病毒感染，家长应积极带患儿找到对应的医院进行治疗。
今天这篇文章就重点带大家了解一下关于儿童诺如病毒感染的相关事项。
什么是诺如病毒？它有什么特点？诺如病毒也叫诺瓦克病毒（Norwalk Viruses, NV），属于杯状病毒科中诺如病毒的一种病毒，并且也不是一种新型病毒，于1968年在美国发现。
该病毒可引发非细菌性肠胃炎，病毒传播力度极强，常见的传播途径有粪－口传播，也可能通过间接接触污染物或者污染环境而传播，主要传播场所有学校、餐馆、游轮等密闭场所中。
目前诺如病毒感染性腹泻在全球范围内均有传播，发病季节波及全年，寒冷季节尤为高发，主要感染人群有学龄前儿童，国内儿童感染诺如病毒十分普遍。
由诺如病毒感染的腹泻属于一种自限性疾病，目前没有特效治疗的药物和疫苗，因此搞好公共卫生、食品卫生以及饮水卫生是预防该病毒传染的关键。
诺如病毒变异速度很快且传染性较强，该病毒对环境的抵抗力很强，儿童感染后潜伏期比较短，但排毒时间很长，总体来说该病毒具有快速传播能力和高传染性。
诺如病毒是全球急性肠胃炎的主要致病因素，并且该病毒的爆发量正逐年增加，该病可通过食物、呼吸、水源等传播，不过该病预后良好，只要感染后积极治疗，一般不会留下后遗症。
诺如病毒的二三事（1）诺如病毒感染后的临床表现：该病毒通常有1—2天的潜伏期，最短潜伏期也有12小时的，最长不超过三天，该病起病比较急，感染后会出现恶心、呕吐、发热、腹泻等症状，部分患者仅表现为腹泻或者呕吐，也出现先吐后泻的情况。
一般成年人感染诺如病毒后先出现腹泻，而儿童主要以呕吐为主，粪便通常黄色稀水，每天可多达数十次，便中不会出现黏液和脓血，大部分患儿可出现咽喉肿痛、流鼻涕、咳嗽、头痛、肌肉痛、食欲减退等症状。
儿童诺如病毒性腹泻特点及防控建议姚晓静
儿童诺如病毒性腹泻特点及防控建议姚晓静发布时间：2023-07-05T04:16:16.056Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：姚晓静[导读] 目的：探究儿童诺如病毒腹泻特点，并基于此提出防控建议。
方法：选择金华地区2022年5月～2023年4月间采集检测232例腹泻儿童样本为研究对象，采用PCR检测法进行检测。
通过统计分析总结诺如病毒的特点，并提出针对性的防控建议。
结果：（1）男性阳性率高于女性。
（2）3岁～5岁的儿童的阳性率高于其他年龄段的儿童。
（3）诺如病毒一年四季皆会发生，1月～3月的阳性率高于其他月份。
金华市疾病预防控制中心浙江省金华市 321000摘要：目的：探究儿童诺如病毒腹泻特点，并基于此提出防控建议。
方法：选择金华地区2022年5月～2023年4月间采集检测232例腹泻儿童样本为研究对象，采用PCR检测法进行检测。
通过统计分析总结诺如病毒的特点，并提出针对性的防控建议。
结果：（1）男性阳性率高于女性。
（2）3岁～5岁的儿童的阳性率高于其他年龄段的儿童。
（3）诺如病毒一年四季皆会发生，1月～3月的阳性率高于其他月份。
结论：年龄小的儿童易感染诺如病毒，且1月～3月为诺如病毒高发季节。
在进行诺如病毒防控时，可采用做好清洁卫生工作、避免带领儿童到人群聚集处、加强运动锻炼等方法，以降低儿童感染诺如病毒的概率，并为儿童的机体健康提供保障。
关键词：儿童；诺如病毒；腹泻特点；防控诺如病毒的主要症状恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，其因潜伏期多为24小时～48小时，所以发病突然，极易被误诊为食物中毒[1]。
由于诺如病毒具有传染性，可引发公共卫生事件。
因儿童的免疫力较低，且目前的治疗方法多为对症治疗和支持治疗。
所以，需对儿童诺如病毒的特点进行深入分析，并采用科学合理的手段进行防控。
鉴于其涉及到较多内容，所以此处就此进行研究，现对结果进行汇报：1.资料与方法1.1一般资料选择金华地区2022年5月～2023年4月间采集检测232例腹泻儿童样本为研究对象。
学校诺如病毒感染性腹泻防控要点
学校诺如病毒感染性腹泻防控要点（学校版）一、及时发现和隔离疑似病例每日对全校学生及教职员工（包括厨师）做好晨检，发现呕吐、腹泻等疑似病例必须立即隔离、就医，隔离期为症状消失后3天。
二、切断传播途径1.呕吐物处理。
呕吐物要用等量以上84原液浸泡，用布覆盖半小时后，用塑料袋密封包装处理；所用拖把等用具按84消毒液使用说明书要求的配比浓度进行配比后浸泡半小时后清洗晾干。
2.教室、宿舍、公用教室等场所消毒。
地面、门把手、水龙头、楼梯扶手、课桌等按84消毒液使用说明书要求的配比浓度进行配比后喷洒或擦拭，门窗关闭半小时后打开通风；室内空气将门窗关闭后用紫外线灯消毒30-60分钟，打开门窗通风。
3.饮食卫生。
严把食品安全关，对餐具、容器坚持一餐一消毒，做好食堂卫生工作人员个人卫生。
三、保护易感人群1.做好个人卫生，勤洗手，建议配备免清洗手消毒液。
2.出现疑似诺如感染病例的学校避免群体性活动，暂停公用教室上课。
3.加强健康教育宣传，教育学生避免到人员密集的公共场所活动，保护自己，做好防冻保暖，不饮用生水，不吃无证摊贩不洁食物。
四、注意事项1.出现呕吐时，要及时组织学生转移，再对呕吐物进行处理。
2.84消毒液配比要严格按说明书浓度配比。
3.消毒人员做好个人防护，避免直接接触84原液造成皮肤或呼吸道不适，避免直接暴露在紫外灯下造成眼睛及皮肤灼伤。
4.学校发现疑似诺如病毒感染性腹泻疫情，应立即向当地社区卫生服务中心或市疾控中心报告。
连云港市疾病预防控制中心诺如病毒知识小百科（宣传版）诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。
诺如病毒感染通常表现为自限性疾病，预后良好。
每年12月至次年3月份，是病毒感染性腹泻发生的季节性高峰。
一、诺如病毒感染症状诺如病毒最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。
多数患者发病后1～3天即可康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、病人粪便排在地面等表面： （1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消 毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。 （2）用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配 制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。清 除过程中避免接触污染物。 （3）清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集 中处置。 （4）清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器， 都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液（例如某含氯 消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加 入9份水），浸泡消毒30分钟 后彻底冲洗，才可再次使用。 （5）厕所、卫生间的拖把应专用，不能用于其他场所。
诺如病的主要症状
主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。粪便为稀水 便、水样便或蛋花样便，无粘液脓血，粪检白细胞阴性。 有些病人仅表现出呕吐或腹泻症状，有冬季呕吐病和胃 肠型感冒之称，也叫“诺如病毒性腹泻”。 此外，头痛、 轻度发热、寒颤 和肌肉痛也是常 见症状，严重者 出现脱水。
诺如病的治疗
感染诺如后，抗生素作用不大，主要是防止脱水 和降温，由于发烧温度较高，因此还是尽快就医，辅 助进行物理降温。由于诺如伴随呕吐和腹泻，要注意 补充水份，口服或输液。 中医药：布渣叶、云苓、淮山各20克，白术10克， 炒番石榴叶15克，车前草25克，黄芩10克，藿香10 克。（水煎服）。 外治法：丁桂贴（贴肚脐）。 中医理疗：按摩足三里。
诺如病毒消毒方法
2、病人呕吐物吐在地面等表面： （1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消 毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。 （2）用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取配 制好的含氯消毒液，完全覆盖污染物，小心清除干净。清 除过程中避免接触污染物。 （3）清理的污染物放入黄色垃圾袋，按医疗废物集 中处置。 （4）清洁中使用的抹布等工具、盛放污染物的容器， 都必须用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液（例如某含氯 消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加 入9份水），浸泡消毒30分钟 后彻底冲洗，才可再次使用。 （5）厕所、卫生间的拖把应专用，不能用于其他场所。
★消毒对象：重点包括病人排泄物、呕吐物及其容器、 餐饮具、厕所以及病人经常接触的环境物体表面、室内地 面、墙壁、家具表面、衣服、物品等。 ★诺如病毒消毒推荐使用：含氯消毒剂。 ★具体操作如下：不同对象的消毒方法 （一）病人呕吐物 1、病人呕吐物吐在固定容器中，如痰盂或厕所内等： （1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消 毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。 （2）小心倒入足量配制好的的 含氯消毒液，将呕吐物完全覆盖。 （3）消毒30分钟 以上。 （4）由厕所马桶冲走。
学校应配合 开展现场流行病学调查 疫点消毒和病例救治：发生疫情后消毒工作每日至少 1次，对门把手。扶手。水龙头等部位要增加消毒次数 及时妥善处理被病人污染的物品和场所。病人呕吐后 要及时疏散周边师生，病人的吐泻物要及时消毒清理， 各种被污染的物品和场所要进行彻底清洁消毒，加强开 窗通风。 落实健康教育：重点落实正确洗手、勤洗手 学生居家和返校管理等工作：症状消失后居家隔离三 天
诺如病毒感染 诺如病毒 性腹泻
感染性腹泻预防控制知识
荷城街道中心卫生院改编
诺如病毒（Norovirus)感染
诺如病毒感染：影响胃肠道，引起肠胃炎，称 “胃肠流感”，也叫“诺如病毒性腹泻”。大人小 孩均可发病，以婴幼儿多见 。
诺如病毒传播
诺如病毒传染性强，以肠道传播为主，可通过污染的 水源、食物、物品、空气等传播。潜伏期多在24-48小时， 最短12小时，最长72小时，发病突然、具有发病急、传 播速度快、涉及范围广等特点。
怎样预防诺如病毒？
1、注意洗手卫生，勤用肥皂和清水认真洗手。 2、提倡喝开水，水要烧开后饮用，不与别人共用水 杯。 3、注意饮食卫生，以免“病从口入”： （1）不吃不洁净的食物、不购买街边小店的零食， 如：烧烤、串串香、凉面等，发霉、变质、过期的食物、 苍蝇叮爬的食物都不能吃。 （2）不带零食到学校。 （3）饭前、便后要把 双手洗干净。 （4）所有食物应彻底 煮熟才食用。
5、有些食品在送至饭店或商店前可能被污染，如： 牡蛎、色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。 6、主要传播途径是粪口传播。 7、通过污染水源可以引起社区大暴发。 8、人-人接触传播、空气传播亦是途径，后者可由 患者周围的人吸入含病毒的微粒（患者排出的呕吐物在空 气中蒸发）而传播。 9、暴发期间经常发生 最初病例接触被污染的食物 或水引起，而第二、第三代 病例由人对人传染引起。 10、在一次暴发中可以 有多种的传播途径。
7、学生出现“恶心、呕吐、腹痛、腹泻”等，应及 时告诉家长或老师，并前往正规医院诊治。 8、保护环境卫生。不乱扔垃圾，不随地大小便，对 病人的呕吐物及粪便要及时消毒处理，确保周围环境的清 洁；被污染衣物应该用肥皂水彻底清洗。
病情控制
加强疫情监测与报告 学校应巩固完善“疫情 报告人”制度，一旦发现 学校出现传染病疫情和聚 集性呕吐、腹泻事件等， 按照要求及时报告。 缺勤缺课原因追查 同一学校3天内发生5 例及以上诺如病毒感染 性腹泻疑似病例的，应立即报告学校领导和所在社区卫 生服务中心。 完善因病缺勤缺课原因追查制度。
（2）消毒时可使用有效氯浓度为1000mg/L消毒液。 （3）配制浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法 举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1 份消毒液，加入40份水）。 （4）进行浸泡、喷洒或擦拭消毒 （5）作用30 分钟，然后用清水擦拭干净。 （五）衣物、被褥等织物 （1）配制浓度为500mg/L 的含氯消毒剂溶液（配 制方法举例某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制 时取1份消毒液，加入99份水）。 （2）将固体污秽物移除，然后浸在500mg/L 的含 氯消毒剂溶液内。
（3）粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘 伏冲洗消毒（根据说明书稀释）。 （4）注意免洗手消毒剂多为以乙醇为杀菌成 分，对诺如病毒消毒效果不理想，建议慎用。 （八）废物处理 患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋，按 医疗废物集中收集处置。 （九）室内空气 保持室内空气流通。自然通风或机械通风，也 可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人空 间也可用紫外线对空气消毒。
（3）浸泡30 分钟，然后清洗。 （4）也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分钟。收拾被污 染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。 （六）食品用具 （1）清除食物残渣。 （2）煮沸或流通蒸汽消毒30 分钟；或也可用有效氯 为500mg/L 含氯消毒液（例如某含氯消毒液，有效氯含 量为5%-6%，配制时取1份消毒液，加入99份水）浸泡， 作用30 分钟后，再用清水洗净。 （七）皮肤、粘膜 （1）皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物。 （2）用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液（碘伏 含量多为0.5%左右，可直接使用。具体应查看说明书）， 擦拭消毒3 分钟以上，使用清水清洗干净。
（三）地面、墙壁 （1）可采用喷洒消毒或擦拭消毒，使用有效氯浓度 为1000mg/L。 （2）配制浓度为1000mg/L含氯消毒液（配制方法 举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%-6%，配制时取1 份消毒液，加入40份水）。 （3）喷洒消毒喷湿即可，擦拭消毒时，用抹布或拖 布沾取上述消毒液后进行擦拭。 （4）消毒作用时间应不少于15 分钟。 （5）有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。 （四）门把手、水龙头、玩具等物体表面 （1）门把手、水龙头、玩具等高频率接触物体表面 是消毒的重点区域，应定期进行清洁消毒。
（5）生吃瓜果要洗烫、削皮，不吃生的或半生熟 的食物，禁止生吃贝类等水产品，海产品应深度加工 后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速 汽蒸仍可存活）。 （6）餐具要经常消毒，不与别人共用餐具，提 倡使用“公筷”。 4、病儿和陪人应远离厨房或食物加工场所。 5、消毒：呕吐物、污 染的工具。 6、为什么有些人不发 病，是因为体质好、抗病强。 平时积极参加体育锻炼，注 意营养均衡，增强体质。
传染源
诺如病急性胃肠炎患者 病毒可以在粪便和呕吐物中发现。 隐性感染者 30%的人感染后没有症状（隐形病毒携带者），但可 以排出病毒， 也具有传染性。 健康携带者 诺如病毒的传染性极强 18个病毒可以导致感染， 在排毒高峰期，每克便含有 50亿个感染剂量。
诺如病毒的主要传播途径是什么？
1、食用诺如病毒污染的食物或饮料。 2、 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触 到口。 3、直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或 使用相同的餐具)。 4、诺如病毒 污染的手、或者呕 吐物细小飞沫污染 食品或水中，就能 引起疾病。
（二）病人粪便 1、病人粪便排在厕所马桶内： （1）配制含量为5000mg/L～10000mg/L含氯消 毒液（配制方法举例：某含氯消毒液，有效氯含量为5%6%，配制时取1份消毒液，加入5份水，混匀）。 （2）小心倒入足量配制好的含氯消毒液，将粪便完 全覆盖。 （3）消毒30分钟以上。 （4）由厕所马桶冲走。