吊装作业许可审批表
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起重吊装作业审批表(参考模板)
□严格执行“十不吊”要求。
其他需要落实的风险控制措施：
申请 发起人： 审核 审批
日期：
审核人： 日期：
审批人： 日期：
注：应严格按照吊装作业分级管理进行审核、审批，在已落实的措施项目打勾。
风险辨识： □高处坠落 □物体打击 □起重伤害 □机械伤害 □其他：
□特种作业人员持证“双证”上岗。
□建立警戒区，清退作业区内无关人员，并设
风险 控制 措施
□施工机械设备检验合格且处于有效期内，机械 置专人监护。
设备性能状态符合要求。
□起重机械停放位置基础牢固，支腿垫板设置
□检查作业人员精神状态，精神饱满，状态良好。 标准。
□一级吊装作业 M＞30t 或 L＞18m □二级吊装作业 10t＜M≤30t 或 9m＜L≤18m □三级吊装作业 M≤10t 或 L≤9m □经验算起重量达到起重机械额定负荷 80%及以上。 □采用非常规设备、方法，且单件起吊重量在 10T 及以上。 □大型异形构件吊装。 □邻近电力线路或架空线缆进行的起重吊装作业。 □夜间或法定节假日期间吊装作业。 □其他：
起重吊装作业审批表
工点名称 作业班组 申请时间
青岛市地铁8号线支线土建04-2工区福州南路站
安徽旺财建筑劳务有限公司 日 时 分至
年月日时分
信号/索工：
起重司机：
申请 人填 写
起重机械 起重作业
等级
提级审批
□门式起重机 □桥式起重机 □塔式起重机 □履带式起重机 □流动式汽车吊 □其他：
起重吊装作业审批表
现场安全负责人
意见
生产部负责人
审批意见
意见
年 月日
年 月日
年 月日
完工验收
年 月日时 分
签名：
6
夜间吊装作业有足够的照明
7
室外作业无大雪、暴雪、大雾及六级以上大风
8
起重吊装机械的运行部位、安全装置检查正常
9
吊具、索具进行详细的安全检查，符合要求
10
吊装物重量与起重机械规定负荷进行检查核对，严禁超负荷运行
11
起重机具包括被吊物与高压线路导线之间应保持安全距离
补充
措施
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
起重吊装作业审批表
第联共三联
编号
作业Байду номын сангаас位
所属单位
作业地点
作业内容
填写人
作业人
作业时间
年 月日时 分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
安全技术措施和方案制定并审批
2
现场设置安全警戒标志和专人监护
3
无非施工人员及车辆禁止进入工作现场
4
悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作
5
起重吊装作业人员必须持特种作业操作证上岗，身体状况良好
意见
生产部负责人
审批意见
意见
年 月日
年 月日
年 月日
完工验收
年 月日时 分
签名：
6
夜间吊装作业有足够的照明
7
室外作业无大雪、暴雪、大雾及六级以上大风
8
起重吊装机械的运行部位、安全装置检查正常
9
吊具、索具进行详细的安全检查，符合要求
10
吊装物重量与起重机械规定负荷进行检查核对，严禁超负荷运行
11
起重机具包括被吊物与高压线路导线之间应保持安全距离
补充
措施
危害
识别
起重作业项目负责人
意见
起重吊装作业审批表
第联共三联
编号
作业Байду номын сангаас位
所属单位
作业地点
作业内容
填写人
作业人
作业时间
年 月日时 分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
安全技术措施和方案制定并审批
2
现场设置安全警戒标志和专人监护
3
无非施工人员及车辆禁止进入工作现场
4
悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作
5
起重吊装作业人员必须持特种作业操作证上岗，身体状况良好
吊装作业审批
3
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内。
4
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品。
5
应事先与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号。
6
在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场。
7
夜间作业要有足够的照明。
8
室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停止作业。
9
检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠。
15
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装。
16
超负荷或重物质量不明，不准吊装。
17
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装。
18
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装。
19
安全装置失灵，不准吊装。
20
用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程。
21
作业过程中应先用低高度、短行程试吊。
22
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员。
23
作业完成后清理现场杂物。
24
吊装作业人员持有法定的有效的证件。
25
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实。
26
起吊物的质量(t)经确认，在吊装机械的承重范围。
（签字）：
年 月 日
作业单位负责人
（签字）：
年 月 日
有关管理部门审批意见：
有关管理部门负责人：（签字）：
年 月 日
注：1、吊装作业票 一式三联。一联：存根 二联：调度 三联：作业施工单位
2、安全注意事项落实执行背面。
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内。
4
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品。
5
应事先与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号。
6
在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场。
7
夜间作业要有足够的照明。
8
室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停止作业。
9
检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠。
15
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装。
16
超负荷或重物质量不明，不准吊装。
17
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装。
18
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装。
19
安全装置失灵，不准吊装。
20
用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程。
21
作业过程中应先用低高度、短行程试吊。
22
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员。
23
作业完成后清理现场杂物。
24
吊装作业人员持有法定的有效的证件。
25
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实。
26
起吊物的质量(t)经确认，在吊装机械的承重范围。
（签字）：
年 月 日
作业单位负责人
（签字）：
年 月 日
有关管理部门审批意见：
有关管理部门负责人：（签字）：
年 月 日
注：1、吊装作业票 一式三联。一联：存根 二联：调度 三联：作业施工单位
2、安全注意事项落实执行背面。
项目部吊装作业审批表
12、悬吊重物下方严禁站人、通行和工作。
13、吊装作业时严格依照《操作规程》进行操作。
吊装作业审批程序:
（1）一级吊装作业审批程序：作业申请单位（外委单位等相关方、各科室）在作业前必须进行吊装作业申请，填写《吊装作业审批表》并经申请单位负责人、作业区域负责人、安全办公室、XX项目部经理、保运公司总经理审批。
6、吊装作业时，必须按规定负荷进行吊装，吊具、吊索具经计算选择使用，严禁超负荷运行。所吊重物接近或达到额定起重能力时，应检查制动器，用低高度、短行程试吊后，在平稳吊起。
7、在吊装作业时，必须严格遵守“十不吊”规定即：①指挥信号不明;②超负荷或物体重量不明;③外拉斜吊重物;④光线不足、闪频、或作业场所有阴影;⑤重物下站人;⑥重物埋在地下或被吊重物上绑扎牵引绳并与其他管线连接;⑦重物紧固不牢，绳子打死结，不合格;索具不配套;⑧棱刃物体没有衬垫措施的;⑨重物越人头;⑩安全装置失灵。
项目部吊装作业审批表
申请单位
作业单位负责人
作业地点
吊装工具名称
作业时间
自（ 年 月 日 时）至（ 年 月 日 时机
操作人证件号
作业区域监管人员
审批
意见
项目负责人： 作业区域负责人：
安全办公室： XX项目部经理：
保运公司总经理：
吊装
作业
安全
规定
1、吊装作业人员必须正确穿戴好劳保用品。
8、吊装作业中，夜间应有足够的照明，室外作业遇到大雪、暴雨、大雾以及6级以上大风时，应停止作业。
9、严禁利用管道、管架、电杆、机电设备等吊装锚点。
10、任何人不得随同吊装重物或吊装机械升降。在特殊情况下，必须随之升降的，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准。
11、吊装作业现场的吊绳索、揽风绳、拖拉绳等要避免与带电线相接触，并保持安全距离。
13、吊装作业时严格依照《操作规程》进行操作。
吊装作业审批程序:
（1）一级吊装作业审批程序：作业申请单位（外委单位等相关方、各科室）在作业前必须进行吊装作业申请，填写《吊装作业审批表》并经申请单位负责人、作业区域负责人、安全办公室、XX项目部经理、保运公司总经理审批。
6、吊装作业时，必须按规定负荷进行吊装，吊具、吊索具经计算选择使用，严禁超负荷运行。所吊重物接近或达到额定起重能力时，应检查制动器，用低高度、短行程试吊后，在平稳吊起。
7、在吊装作业时，必须严格遵守“十不吊”规定即：①指挥信号不明;②超负荷或物体重量不明;③外拉斜吊重物;④光线不足、闪频、或作业场所有阴影;⑤重物下站人;⑥重物埋在地下或被吊重物上绑扎牵引绳并与其他管线连接;⑦重物紧固不牢，绳子打死结，不合格;索具不配套;⑧棱刃物体没有衬垫措施的;⑨重物越人头;⑩安全装置失灵。
项目部吊装作业审批表
申请单位
作业单位负责人
作业地点
吊装工具名称
作业时间
自（ 年 月 日 时）至（ 年 月 日 时机
操作人证件号
作业区域监管人员
审批
意见
项目负责人： 作业区域负责人：
安全办公室： XX项目部经理：
保运公司总经理：
吊装
作业
安全
规定
1、吊装作业人员必须正确穿戴好劳保用品。
8、吊装作业中，夜间应有足够的照明，室外作业遇到大雪、暴雨、大雾以及6级以上大风时，应停止作业。
9、严禁利用管道、管架、电杆、机电设备等吊装锚点。
10、任何人不得随同吊装重物或吊装机械升降。在特殊情况下，必须随之升降的，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准。
11、吊装作业现场的吊绳索、揽风绳、拖拉绳等要避免与带电线相接触，并保持安全距离。
吊装作业审批表
现场负责人签名 ：..................................................................时间..........................日期...........................
监护人员签名 ：......................................................................时间..........................日期...........................
是□ 否□
作业前是否开展检查并确保作业现场不存在以下情况：
超过起重机械额定载荷进行吊装；人员随同吊装重物或吊装机械升降；起重钢丝绳显著磨损、扭结、破碎、钢丝打结、腐蚀、断线， 吊钩裂缝、变形的情况；棱刃物体没有衬垫措施；重物紧固不牢，绳打结、绳不齐；制动器、安全装置失灵， 吊钩防松装置损坏；室外作业时遇到暴雨、大雾及大风天气；室内光线不足或视线受阻，无法看清场地、 吊物情况和指挥信号；作业前未对起重机械进行安全检查等。
吊装作业审批表
（编号：- DZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：吊装作业
作业地点:
风险辨识：
安全措施
是否编制了吊装作业方案
是□ 否□
作业人员是否持有合格的上岗资格证书
是□ 否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (安全帽、安全带、安全鞋等)
是□ 否□
作业现场是否架设警示标识、搭设防护围栏
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
结束作业确认签名
是□ 否□
是否配备安全监护人员
监护人员签名 ：......................................................................时间..........................日期...........................
是□ 否□
作业前是否开展检查并确保作业现场不存在以下情况：
超过起重机械额定载荷进行吊装；人员随同吊装重物或吊装机械升降；起重钢丝绳显著磨损、扭结、破碎、钢丝打结、腐蚀、断线， 吊钩裂缝、变形的情况；棱刃物体没有衬垫措施；重物紧固不牢，绳打结、绳不齐；制动器、安全装置失灵， 吊钩防松装置损坏；室外作业时遇到暴雨、大雾及大风天气；室内光线不足或视线受阻，无法看清场地、 吊物情况和指挥信号；作业前未对起重机械进行安全检查等。
吊装作业审批表
（编号：- DZSP-）
申请人姓名：
所属单位：
日期：
申请人签名：
作业内容及涉危作业类型：吊装作业
作业地点:
风险辨识：
安全措施
是否编制了吊装作业方案
是□ 否□
作业人员是否持有合格的上岗资格证书
是□ 否□
作业人员是否佩戴合格的安全防护用品 (安全帽、安全带、安全鞋等)
是□ 否□
作业现场是否架设警示标识、搭设防护围栏
作业人员签名
开始作业时间
结束作业时间
结束作业确认签名
是□ 否□
是否配备安全监护人员
吊装作业审批表
3、划定作业区域，设置警示标识，禁止无关人员进入。
4、对吊装现场的障碍物进行清理。
5、按照规定的指挥信号进行操作，指挥人员与操作人员保持良好沟通。
6、遇到恶劣天气（如六级以上大风、雷雨等）停止作业。
审批意见
作业负责人：
年 月 日
现场监护人：
年 月 日
设备管理部门意见：
部门负责人签字：
年 月 日
安全管理部意见：
部门负责人签字：
年 月 日
公司负责人意见：
签字：
年 月 日
吊装作业审批表
作业部门
作业人员
作业地点
作业时间
从____年__月__日__时 至 ____年__月__日__时
作业内容及风险评估
作业内容描述（须详细说明吊装物品、重量、起吊高度等）
风险评估物体坠落：起重机倾翻：碰撞：其他：
安全防护措施
1、起重机及吊具经过检查，性能良好，符合要求。
2、作业人员具备相应的资质和操作技能。
4、对吊装现场的障碍物进行清理。
5、按照规定的指挥信号进行操作，指挥人员与操作人员保持良好沟通。
6、遇到恶劣天气（如六级以上大风、雷雨等）停止作业。
审批意见
作业负责人：
年 月 日
现场监护人：
年 月 日
设备管理部门意见：
部门负责人签字：
年 月 日
安全管理部意见：
部门负责人签字：
年 月 日
公司负责人意见：
签字：
年 月 日
吊装作业审批表
作业部门
作业人员
作业地点
作业时间
从____年__月__日__时 至 ____年__月__日__时
作业内容及风险评估
作业内容描述（须详细说明吊装物品、重量、起吊高度等）
风险评估物体坠落：起重机倾翻：碰撞：其他：
安全防护措施
1、起重机及吊具经过检查，性能良好，符合要求。
2、作业人员具备相应的资质和操作技能。
吊装作业审批登记表
□吊装作业前，佩戴好安全帽、工作服等。
□夜间吊装作业有足够的照明。
□悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作。
各级审核部门意见
企业安全管理部门
审批人年月日
企业
意见
审批人年月日
园区业主单位安全管理部门
审批人年月日
吊作业后
验收意见
验收人年月日
说明：
1、此表一式两份，一份企业存查，一份操作人。
2、属于园区内的企业：在室外使用汽车吊进行重物吊运，须经园区业主单位安全管理部门审批。
吊装作业审批登记表
编号：
申请部门（人）
作业地点
作业时间
吊装重量
操作人
监护人
吊装作业原因
防护措施
□作业前对吊装作业进行危险性分析。
□吊装作业前，对起重设备、钢丝绳、链条、吊钩等各种工具进行检查。
□吊装作业前，设立吊装作业警示牌。
□相关设备进行处理，转动设备应切断电源，悬挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。
□夜间吊装作业有足够的照明。
□悬吊重物下方及吊臂下严禁站人、通行和工作。
各级审核部门意见
企业安全管理部门
审批人年月日
企业
意见
审批人年月日
园区业主单位安全管理部门
审批人年月日
吊作业后
验收意见
验收人年月日
说明：
1、此表一式两份，一份企业存查，一份操作人。
2、属于园区内的企业：在室外使用汽车吊进行重物吊运，须经园区业主单位安全管理部门审批。
吊装作业审批登记表
编号：
申请部门（人）
作业地点
作业时间
吊装重量
操作人
监护人
吊装作业原因
防护措施
□作业前对吊装作业进行危险性分析。
□吊装作业前，对起重设备、钢丝绳、链条、吊钩等各种工具进行检查。
□吊装作业前，设立吊装作业警示牌。
□相关设备进行处理，转动设备应切断电源，悬挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护。
06起重、吊装作业申请审批表
□爆炸 □其它
吊装作业安全措 施
1.作业区域做好警戒，设置明显的警示标志，非吊装作业人员远离现场。
2.作业区域地面坚实平整，道路通畅，无影响作业安全的障碍物及隐患。
3.所选择的各台吊机要符合要求，安全装置和证书齐全、有效，额定荷载符合安全要求。
4.吊车司机持有有效的特种设备操作资格证书。
5.按规定要求配备和使用个人防护用品。
12.严禁利用公司管道、电杆、机电设备和建筑物等作为吊装锚点。
13.严禁在带电的高压线下或一侧作业。
14.严禁在已吊起的构件下面或起重臂下、旋转范围内作业或行走。
15.吊装必须有足够的照明。
16.遇雷雨、大雾或六级以上（含六级）大风等恶劣气象条件下，不得从事露天吊装作业。
跟进部门意见
部门负责人签名： 日期：
起重、吊装作业申请审批表
吊装单位填写
1. 项目名称： 2. 作业地点：
3. 作业内容： 4. 施工单位：
5. 作业起止有效时间：
我已知道起重、吊装作业的有关安全要求，我将严格执行，绝不违章操作。
作业人员签名：
安全监护人签名：
吊装指挥人签名：
日期： 时间：
危险
识别
பைடு நூலகம்□物体打击 □机械伤害 □撞击、挤压 □绊倒 □触电
审批
意见
安全管理人员签名： 日期：
审批
意见
主要（工厂）负责人签字： 日期：
备注：本表一式三份，吊装单位、跟进部门、安全管理人员各存一份。
6.吊装机器具符合安全要求。
7.已规定联络信号和通讯方式，确保信息传递无误。
8.作业人员必须听从指挥人员的指令，除停止信号外不得接受他人员的指挥信号。
9.所有的被吊物在被吊运时都要根据需要系牵引绳索（系牵引绳索会影响安全的情况除外）
吊装作业安全措 施
1.作业区域做好警戒，设置明显的警示标志，非吊装作业人员远离现场。
2.作业区域地面坚实平整，道路通畅，无影响作业安全的障碍物及隐患。
3.所选择的各台吊机要符合要求，安全装置和证书齐全、有效，额定荷载符合安全要求。
4.吊车司机持有有效的特种设备操作资格证书。
5.按规定要求配备和使用个人防护用品。
12.严禁利用公司管道、电杆、机电设备和建筑物等作为吊装锚点。
13.严禁在带电的高压线下或一侧作业。
14.严禁在已吊起的构件下面或起重臂下、旋转范围内作业或行走。
15.吊装必须有足够的照明。
16.遇雷雨、大雾或六级以上（含六级）大风等恶劣气象条件下，不得从事露天吊装作业。
跟进部门意见
部门负责人签名： 日期：
起重、吊装作业申请审批表
吊装单位填写
1. 项目名称： 2. 作业地点：
3. 作业内容： 4. 施工单位：
5. 作业起止有效时间：
我已知道起重、吊装作业的有关安全要求，我将严格执行，绝不违章操作。
作业人员签名：
安全监护人签名：
吊装指挥人签名：
日期： 时间：
危险
识别
பைடு நூலகம்□物体打击 □机械伤害 □撞击、挤压 □绊倒 □触电
审批
意见
安全管理人员签名： 日期：
审批
意见
主要（工厂）负责人签字： 日期：
备注：本表一式三份，吊装单位、跟进部门、安全管理人员各存一份。
6.吊装机器具符合安全要求。
7.已规定联络信号和通讯方式，确保信息传递无误。
8.作业人员必须听从指挥人员的指令，除停止信号外不得接受他人员的指挥信号。
9.所有的被吊物在被吊运时都要根据需要系牵引绳索（系牵引绳索会影响安全的情况除外）
最新吊装作业审批表
20.在装高度的管线、电桥架已做好防护
21.作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
22.作业高度和转臂范围内,无架空线路
23.人员出入口和撤离安全措施已落实
24.现场夜间有充足照明:35V、24V、12V防水型灯:35V、24V、12V防型灯
25.作业人员规定佩戴防护器具和个体防护
26.作业完成后现场杂物已清理
3.吊装现场设置安全警戒标志,无关人员不许进入作业现场
4.室外作业遇到大雪、大雨、大雾、六级以上大风，停止作业
5.检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具,保证安全可靠
6.将建筑物、构筑物作为锚固点,需经专业部门审查核算并批准
7.吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触,并保持安全距离
吊装作业审批表
单位：吊装级别：
吊装时间
年 月 日 时 始至 年 月 日 时
吊装内容
吊装工具名称
吊装人
吊装地点
特殊作业证号
起吊重物质量（t）
监护人
吊装作业基本要求
吊装级别
吊装内容
层级审批人
备注
一般吊装作业
吊装重物的质量小于5吨、车间、厂区等区域有固定的起重设备进行的常规性吊装
班长
作业开始前1天完成审批工作，审批时下级审批签字后，再申请上级领导审批
8.随同吊装重物或吊装机械升降,应采取可靠的安全措施,并经过现场指挥人员批准
9.利用管道,管重物下方站人、通行和工作,不准吊装
11.超负荷或重物质量不明,不准吊装
12斜拉重物、重物理在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐,不准吊装
13.棱角重物没有衬垫措施不准吊装
作业完成情况：未完成 完成 其他情况
21.作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
22.作业高度和转臂范围内,无架空线路
23.人员出入口和撤离安全措施已落实
24.现场夜间有充足照明:35V、24V、12V防水型灯:35V、24V、12V防型灯
25.作业人员规定佩戴防护器具和个体防护
26.作业完成后现场杂物已清理
3.吊装现场设置安全警戒标志,无关人员不许进入作业现场
4.室外作业遇到大雪、大雨、大雾、六级以上大风，停止作业
5.检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具,保证安全可靠
6.将建筑物、构筑物作为锚固点,需经专业部门审查核算并批准
7.吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触,并保持安全距离
吊装作业审批表
单位：吊装级别：
吊装时间
年 月 日 时 始至 年 月 日 时
吊装内容
吊装工具名称
吊装人
吊装地点
特殊作业证号
起吊重物质量（t）
监护人
吊装作业基本要求
吊装级别
吊装内容
层级审批人
备注
一般吊装作业
吊装重物的质量小于5吨、车间、厂区等区域有固定的起重设备进行的常规性吊装
班长
作业开始前1天完成审批工作，审批时下级审批签字后，再申请上级领导审批
8.随同吊装重物或吊装机械升降,应采取可靠的安全措施,并经过现场指挥人员批准
9.利用管道,管重物下方站人、通行和工作,不准吊装
11.超负荷或重物质量不明,不准吊装
12斜拉重物、重物理在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐,不准吊装
13.棱角重物没有衬垫措施不准吊装
作业完成情况：未完成 完成 其他情况
起重吊装审批单
千克
吊装动载荷（货物重量×系数）：
千克
吊装起升速率≤0.2m/s，系数取1.15；吊装起升速率＞0.2m/s，系数取2.2
吊臂长度：
米
变幅：
度
起重机额定起重量：
千克
前述条件下的最大起重量
千克
吊索具额定起重量：
千克
肢间夹角：
度
前述条件下的最大起重量：
千克
已经了解本次吊装作业和此许可证的相关内容，并保证吊装开始前确认各项安全措施已落实，吊装过程中执行相关安全规定，吊装结束时及时通知属地单位负责人。
项目负责人：联系方式：
施工单位项目负责人：联系方式：
（申请单位公司图章）
起重司机姓名及操作证号
监
护
人
起重指挥姓名及操作证号
起重司索姓名及操作证号
网格化/受影响区域
经理/主管
安全工程师/
安全协调员
高级经理
总监
项目主管部门
经理/主管
安全工程师/
安全协调员
高级经理
总监
安全保卫部门
备注①：冲压车间等有标准化作业指导书支持的常规行车作业豁免；
年(Y)月(M)日(D)
申请部门：
申请人：
作业区域：
申请时间：
有效期：
从_________年________月________日________时至_________年_________月________日________时
吊装内容描述（可附页）：
吊装货物名称：
货物ห้องสมุดไป่ตู้格（长×宽×高）：
米
货物重量（最大单件重量）：
备注②：吊装作业申请单必须在施工现场陈列。
吊装动载荷（货物重量×系数）：
千克
吊装起升速率≤0.2m/s，系数取1.15；吊装起升速率＞0.2m/s，系数取2.2
吊臂长度：
米
变幅：
度
起重机额定起重量：
千克
前述条件下的最大起重量
千克
吊索具额定起重量：
千克
肢间夹角：
度
前述条件下的最大起重量：
千克
已经了解本次吊装作业和此许可证的相关内容，并保证吊装开始前确认各项安全措施已落实，吊装过程中执行相关安全规定，吊装结束时及时通知属地单位负责人。
项目负责人：联系方式：
施工单位项目负责人：联系方式：
（申请单位公司图章）
起重司机姓名及操作证号
监
护
人
起重指挥姓名及操作证号
起重司索姓名及操作证号
网格化/受影响区域
经理/主管
安全工程师/
安全协调员
高级经理
总监
项目主管部门
经理/主管
安全工程师/
安全协调员
高级经理
总监
安全保卫部门
备注①：冲压车间等有标准化作业指导书支持的常规行车作业豁免；
年(Y)月(M)日(D)
申请部门：
申请人：
作业区域：
申请时间：
有效期：
从_________年________月________日________时至_________年_________月________日________时
吊装内容描述（可附页）：
吊装货物名称：
货物ห้องสมุดไป่ตู้格（长×宽×高）：
米
货物重量（最大单件重量）：
备注②：吊装作业申请单必须在施工现场陈列。
CSCEC8B-SP-B10355-起重吊装作业审批表(修订)
作业内容及区域
申请人员
起重司机
信号工
序号
主要安全措施
确认安全措施符合要求（签名）
起重司机
信号工
1
方案编制、审批齐全，作业人员已接受安全教育和书面交底。
2
起重吊装操作人员、指挥人员持证上岗，个人防护用具、指挥用具配备齐全有效。
3
起重机械验收合格，吊索具检查合格。
4
作业场地平整，已设置警戒区域并进行警示，夜间照明充足。
5
与架空输电线路的安全距离符合要求。
6
严格执行起重机械安全操作规程。
项目机械工程师意见：
签名：时间：
项目安全总监意见：
签名：时间：
项目生产经理见：
签名：时间：
工作结束确认人和结束时间：
签名：时间：
备注：该申请表适用于：1、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装作业；2、超大超长的异形吊物起重吊装作业；3、流动式起重机械吊装作业。
中国建筑项目管理表格
起重吊装作业审批表
表格编号
CSCEC8B-SP-B10355
工程名称
及编码
作业时间
年月日时--时
作业班组
所属单位
吊装内容
钢筋混凝土结构吊装□、钢结构吊装□、网架吊装□、异型吊物吊装□其它□
最大吊物重量_________
主要危险有害因素
口坍塌口物体打击口高处坠落口触电口车辆伤害口机械伤害口________
申请人员
起重司机
信号工
序号
主要安全措施
确认安全措施符合要求（签名）
起重司机
信号工
1
方案编制、审批齐全，作业人员已接受安全教育和书面交底。
2
起重吊装操作人员、指挥人员持证上岗，个人防护用具、指挥用具配备齐全有效。
3
起重机械验收合格，吊索具检查合格。
4
作业场地平整，已设置警戒区域并进行警示，夜间照明充足。
5
与架空输电线路的安全距离符合要求。
6
严格执行起重机械安全操作规程。
项目机械工程师意见：
签名：时间：
项目安全总监意见：
签名：时间：
项目生产经理见：
签名：时间：
工作结束确认人和结束时间：
签名：时间：
备注：该申请表适用于：1、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装作业；2、超大超长的异形吊物起重吊装作业；3、流动式起重机械吊装作业。
中国建筑项目管理表格
起重吊装作业审批表
表格编号
CSCEC8B-SP-B10355
工程名称
及编码
作业时间
年月日时--时
作业班组
所属单位
吊装内容
钢筋混凝土结构吊装□、钢结构吊装□、网架吊装□、异型吊物吊装□其它□
最大吊物重量_________
主要危险有害因素
口坍塌口物体打击口高处坠落口触电口车辆伤害口机械伤害口________
吊装作业审批表通用模板
2、工作前应了解吊物尺寸，重量和起吊高度等，安全选用机械工具，不得冒险作业，不得超负荷操作，起重吊带颜 色最大承载区分：紫色1T/绿色2T/黄色3T/灰色4T/橘红5T/咖啡6T/蓝色8T/橘黄1-10T。
3、对重大吊装项目，作业前应详细讨论其吊运方法，明确分工，互相协作，防止混乱。
4、起重作业应有专人指挥，指挥按规定的哨声和信号必须清楚准确。指挥者站在所有施工人员全能看到的位置，同
全 8、起吊时如发现吊物不够平衡，应放下重绑，不准在空中纠正。
防 护 要
9、在吊装过程中，如因故中断施工时，必须采取措施，保证现场安全，如因故短期内难以解决时，则必须另外采取 措施，不得使重物悬空过夜。
求 10、拆除或安装设备有其他工种配合时，要统一指挥，分工明确，规定好联络信号，以防发生事故。 及 措 11、必须按《吊装作业审批表》上填报的内容进行作业，严禁涂改、转借《吊装作业审批表》，变更作业内容，扩大 施 作业范围或转移作业部位。
时指挥者应清楚地看到重物吊装的全部过程。
作 业
5、作业前，应按规定穿戴好个人防护用品，如手套、安全帽、安全带等。
场 6、禁止在有雾、雨天视线不清的情况下安装，移动扒杆和吊装重物，禁止在风力达6级以上时吊装作业。
所 安
7、起吊前应将吊物上的工具和杂物清除，以免掉伤人，将吊绳拉紧，复查绳扣是否绑牢，位置是否正确。
申请单位（部门） 申请人
作业内容：
吊装作业审批表
作业时间 作业区域
年 月 日 时至
编号：
年月日时
参加作业人员姓名/特种作业证号：
乙方（吊装公司全称）：
特种作业持证人签字(请用右手食指在签字上按手印)：
乙方（盖公章）
现场 监护
作业单位（部门）现场监护人：
3、对重大吊装项目，作业前应详细讨论其吊运方法，明确分工，互相协作，防止混乱。
4、起重作业应有专人指挥，指挥按规定的哨声和信号必须清楚准确。指挥者站在所有施工人员全能看到的位置，同
全 8、起吊时如发现吊物不够平衡，应放下重绑，不准在空中纠正。
防 护 要
9、在吊装过程中，如因故中断施工时，必须采取措施，保证现场安全，如因故短期内难以解决时，则必须另外采取 措施，不得使重物悬空过夜。
求 10、拆除或安装设备有其他工种配合时，要统一指挥，分工明确，规定好联络信号，以防发生事故。 及 措 11、必须按《吊装作业审批表》上填报的内容进行作业，严禁涂改、转借《吊装作业审批表》，变更作业内容，扩大 施 作业范围或转移作业部位。
时指挥者应清楚地看到重物吊装的全部过程。
作 业
5、作业前，应按规定穿戴好个人防护用品，如手套、安全帽、安全带等。
场 6、禁止在有雾、雨天视线不清的情况下安装，移动扒杆和吊装重物，禁止在风力达6级以上时吊装作业。
所 安
7、起吊前应将吊物上的工具和杂物清除，以免掉伤人，将吊绳拉紧，复查绳扣是否绑牢，位置是否正确。
申请单位（部门） 申请人
作业内容：
吊装作业审批表
作业时间 作业区域
年 月 日 时至
编号：
年月日时
参加作业人员姓名/特种作业证号：
乙方（吊装公司全称）：
特种作业持证人签字(请用右手食指在签字上按手印)：
乙方（盖公章）
现场 监护
作业单位（部门）现场监护人：
吊装作业审批表
吊装作业许可审批表
作业等级：□一级□二级□三级编号：作业名称
作业时间段作业地点
作业单位
起重司机/证书起重指挥/证书监护人其他作业人员
作业设备
安全风险分析□物体坠落□物体打击□触电□机械伤害□其他伤害
安全防范措施
一般安全性要求是否满足三级以上吊装作业、物体形状复杂，作业条件特殊的吊
装作业应编制作业方案
□是□否吊装设备、组件应齐全、质量符合要求□是□否吊装现场应设置安全警戒标志，并设专人监护，非作业
人员禁止人内
□是□否不应靠近输电线路进行吊装作业□是□否大雪、暴雨、大雾及六级以上风时，不应露天作业□是□否吊装，吊具、索具应经计算选择使用，不应超负荷吊装□是□否起重司机、指挥人员具有特种设备作业人员证，并在有
效期内
□是□否
其他补充安全防范措施
作业申请单位/
部门已进行安全风险分析，上述安全防范措施已落实到位。
申请单位/部门负责人：
申请时间：
作业主管部门
已进行现场检查核实，安全防控措施已到位，符合标准要求。
现场检查人员：作业主管部门负责人：
检查时间：审核时间：
安全管理部门安全风险分析、安全防范措施符合作业安全管理规定，批准作业。
安全管理部门负责人：
审批时间：
一级吊装作业吊装重物的质量：＞100t；二级吊装作业吊装重物的质量：≥40t至≤100t；三级吊装作业吊装重物的质量：＜40t。
吊装作业审批表
签名： 时间：
项目片区经理意见：
签名： 时间：
项目监理单位意见：
签名： 时间：
塔吊□ 型号： 臂长：
吊索类型：
本次作业最大工作半径起重重量百分比（≤85%）：
性能是否满足 □
作业人员
吊车/塔吊司机
证件齐全 □
认证相符 □
上报项目 □
起重工
信号工
其他作业人员
序号
主要安全措施
确认符合要求
确认人
1
吊装方案经审批，检验合格，工况良好
3
吊车/塔吊司机、信号工、起重工持证上岗、证件报备项目部
4
吊装作业信号联络设备（对讲机、指挥旗、口哨等）到位，工况良好
5
吊车布置的地面坚固平整，工作区域危害已经消除或控制
6
天气状况适合吊装设备操作和吊装作业
7
吊装区域无交叉作业，设置警戒区域
使用单位责任人意见：
签名： 时间：
项目租赁单位意见：
签名： 时间：
项目设备管理员意见：
签名： 时间：
项目安全负责人意见：
xxxx有限公司
吊装作业审批表
表格编号
工程名称及编码
Xxxxx项目
作业时间
作业部位
申请单位/人
吊物描述
长： 宽： 高：
其他： 重量：
起重数量
吊装概况
本次作业最大工作半径： 本次作业最大起重重量：
吊装设备
吊车□ 型号： 自重：
主臂最大长度： 吊索类型：
本次作业最大工作半径起重重量百分比（≤85%）：
性能是否满足 □
项目片区经理意见：
签名： 时间：
项目监理单位意见：
签名： 时间：
塔吊□ 型号： 臂长：
吊索类型：
本次作业最大工作半径起重重量百分比（≤85%）：
性能是否满足 □
作业人员
吊车/塔吊司机
证件齐全 □
认证相符 □
上报项目 □
起重工
信号工
其他作业人员
序号
主要安全措施
确认符合要求
确认人
1
吊装方案经审批，检验合格，工况良好
3
吊车/塔吊司机、信号工、起重工持证上岗、证件报备项目部
4
吊装作业信号联络设备（对讲机、指挥旗、口哨等）到位，工况良好
5
吊车布置的地面坚固平整，工作区域危害已经消除或控制
6
天气状况适合吊装设备操作和吊装作业
7
吊装区域无交叉作业，设置警戒区域
使用单位责任人意见：
签名： 时间：
项目租赁单位意见：
签名： 时间：
项目设备管理员意见：
签名： 时间：
项目安全负责人意见：
xxxx有限公司
吊装作业审批表
表格编号
工程名称及编码
Xxxxx项目
作业时间
作业部位
申请单位/人
吊物描述
长： 宽： 高：
其他： 重量：
起重数量
吊装概况
本次作业最大工作半径： 本次作业最大起重重量：
吊装设备
吊车□ 型号： 自重：
主臂最大长度： 吊索类型：
本次作业最大工作半径起重重量百分比（≤85%）：
性能是否满足 □
吊装作业许可审批表
主管安全副总签字：
年 月 日
作业关闭
吊装作业按照规定时间顺利完成,作业部门已经将作业现场清理完毕,现场检查确认没有隐患，已经告知相关方，吊装作业许可关闭.
作业主管部门确认人员签字: 年 月 日
说明：《吊装作业许可审批表》中选择项，符合的打√；不符合或不需要的打×。
吊装作业许可审批表
作业等级：编号：
作业部门
现场负责人
指挥人员
起重司机
其他作业人员
监护人
作业地点
作业期限
年 月 日 时 分-—— 年 月 日 时 分
风险分析
□坠落；□物体打击;□触电；□火灾；□中毒；□机械伤害；
□灼烫；□窒息；□爆炸；
安全措施确认
□责任制落实
□编制施工作业方案
□作业区域警示及安全标志
□应急物资齐备
□作业人员培训
□正确佩戴防护用品
□吊装作业安全许可证
□作业人员持证上岗
□安全技术交底
□吊具检查符合要求
□作业地点护人确定
□吊装锚点符合要求
□指挥人员佩戴标志
□安全控制措施
补充安全措施：
我代表作业部门提出吊装作业申请,并根据《吊装作业安全管理规定》进行作业风险分析并检查了现场，确认安全措施已落实完毕。
作业申请人签字：
年 月 日
我代表作业主管部门,根据《吊装作业安全管理规定》对作业单位现场进行检查，确认符合标准要求。
作业主管部门负责人签字:
年 月 日
我代表审批部门，根据《吊装作业安全管理规定》确认作业符合标准要求，批准吊装作业，我对此吊装作业安全负责。
安全管理部门负责人签字：
年 月 日
特级、特殊吊装作业批准。
年 月 日
作业关闭
吊装作业按照规定时间顺利完成,作业部门已经将作业现场清理完毕,现场检查确认没有隐患，已经告知相关方，吊装作业许可关闭.
作业主管部门确认人员签字: 年 月 日
说明：《吊装作业许可审批表》中选择项，符合的打√；不符合或不需要的打×。
吊装作业许可审批表
作业等级：编号：
作业部门
现场负责人
指挥人员
起重司机
其他作业人员
监护人
作业地点
作业期限
年 月 日 时 分-—— 年 月 日 时 分
风险分析
□坠落；□物体打击;□触电；□火灾；□中毒；□机械伤害；
□灼烫；□窒息；□爆炸；
安全措施确认
□责任制落实
□编制施工作业方案
□作业区域警示及安全标志
□应急物资齐备
□作业人员培训
□正确佩戴防护用品
□吊装作业安全许可证
□作业人员持证上岗
□安全技术交底
□吊具检查符合要求
□作业地点护人确定
□吊装锚点符合要求
□指挥人员佩戴标志
□安全控制措施
补充安全措施：
我代表作业部门提出吊装作业申请,并根据《吊装作业安全管理规定》进行作业风险分析并检查了现场，确认安全措施已落实完毕。
作业申请人签字：
年 月 日
我代表作业主管部门,根据《吊装作业安全管理规定》对作业单位现场进行检查，确认符合标准要求。
作业主管部门负责人签字:
年 月 日
我代表审批部门，根据《吊装作业安全管理规定》确认作业符合标准要求，批准吊装作业，我对此吊装作业安全负责。
安全管理部门负责人签字：
年 月 日
特级、特殊吊装作业批准。
烧结机台车(20块以上)吊装作业申请审批表
烧结机台车（20块以上）吊装作业申请审批表危险作业申请审批表
申请单位（盖章）：申请时间：年月日
危险作业项目
烧结机台车（20块以上）吊装作业
作业时间
作业地点
危险级别
车间级
作业简单内容
序号
主要危险因素
对策措施
责任人
1
未指派专人负责现场作业的安全；
制定危险作业实施方案，做好统一指挥及安全监护管理；
2
未办理设备的停电手续；
专人办理烧结机及相关设备的停电手续；
3
台车起吊时摆动挤撞伤人，高空吊物坠落伤人；
作业区域设置警戒区，并有专人监护，严禁警戒区内有闲杂人员，严禁在起重吊物下行走或停留；
4
吊装作业，因台车（吊具）捆扎不牢靠，操作不规范吊物坠落砸
伤人；
持证上岗，规范操作，严禁歪拉斜吊，必须要有专人指挥；
现场负责人
安全员
申请单位负责人：审批负责人：。
烧结机单辊吊装作业申请审批表模板范本
烧结机单辐吊装作业申请审批表
危险作业申请审批表申请单位（盖章）：申请时间：年月日危险作业项目烧结机单辑吊装作业作业时间
作业地点
危险级别厂级作业简要内容
序号主要危险因素对策措施责任人1未指派专人负责现场作业的安全；制定危险作业实施方案，做好统一指挥及安全监护管理；
2未办理设备的停电手续；专人办理单辑及相关设备的停电手续；
3吊装作业过程中吊物摆动挤撞伤人，高空吊物坠落伤人；作业区域设置警戒区，严禁单辐矿槽内有人作业，严禁在起重吊物下行走或停留；
4吊装作业，吊物捆扎不牢靠，操作不规范吊物坠落砸伤人；持证上岗，规范操作，严禁歪拉斜吊，必须有专人指挥；
5高空作业时，未佩挂安全带；高空作业时，必须佩挂安全带，并有专人监护；
6未使用安全照明。
移动照明必须使用安全灯；
现场负责人
审批负责人: 安全员
申请单位负责人:。
GB30871附表： 吊装安全作业证(票)——吊装安全审批表
吊装安全作业证（票）
吊装地点 吊装人员及特殊工种作业证号吊装工具 名称 监护人作业申请时间编号：
年 月 日 时 分
吊装指挥及特殊工种作业证号
起吊重物质量（t)
作业实施时间
自 年 月 日 时 分 至
年 月 日 时 分
吊装内容
风险辨识结果
序号 1 2
安全措施 吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精 密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/ 指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内
14
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装
15
超负荷或重物质量不明，不准吊装
16
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装
17
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装
18
安全装置失灵，不准吊装
19
用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程
20
作业过程中应先用低高度、短行程试吊
21
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员
22
作业完成后现场杂物已清理
23
吊装作业人员持有法定的有效的证件
24
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实 。
25
起吊物的质量( t)经确认，在吊装机械的承重范围
32
作业人员已佩戴个体防护用品
其他安全措施：
33
编制人：
安全交底人 生产单位安全部门负责人（签字）： 作业单位安全部门负责人（签字）： 审批部门负责人意见
吊装地点 吊装人员及特殊工种作业证号吊装工具 名称 监护人作业申请时间编号：
年 月 日 时 分
吊装指挥及特殊工种作业证号
起吊重物质量（t)
作业实施时间
自 年 月 日 时 分 至
年 月 日 时 分
吊装内容
风险辨识结果
序号 1 2
安全措施 吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精 密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/ 指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内
14
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装
15
超负荷或重物质量不明，不准吊装
16
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装
17
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装
18
安全装置失灵，不准吊装
19
用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程
20
作业过程中应先用低高度、短行程试吊
21
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员
22
作业完成后现场杂物已清理
23
吊装作业人员持有法定的有效的证件
24
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实 。
25
起吊物的质量( t)经确认，在吊装机械的承重范围
32
作业人员已佩戴个体防护用品
其他安全措施：
33
编制人：
安全交底人 生产单位安全部门负责人（签字）： 作业单位安全部门负责人（签字）： 审批部门负责人意见
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
□应急物资齐备
□作业人员培训
□正确佩戴防护用品
□吊装作业安全许可证
□作业人员持证上岗
□安全技术交底
□吊具检查符合要求
□作业地点防护措施齐全
□风险辨识到位
□监护人确定
□吊装锚点符合要求
□指挥人员佩戴标志
□安全控制措施
补充安全措施：
我代表作业部门提出吊装作业申请，并根据《吊装作业安全管理规定》进行作业风险分析并检查了现场，确认安全措施已落实完毕。
吊装作业许可审批表
作业等级：编号：
作业部门
现场负责人
指挥人员
起重司机
其他作业人员
监护人
作业地点
作业期限
年 月 日 时 分--- 年 月 日 时 分
风险分析
□坠落；□物体打击；□触电；□火灾；□中毒；□机械伤害；
□灼烫；□窒息；□爆炸；
安
□作业区域警示及安全标志
主管安全副总签字：
年 月 日
作业关闭
吊装作业按照规定时间顺利完成，作业部门已经将作业现场清理完毕，现场检查确认没有隐患，已经告知相关方，吊装作业许可关闭。
作业主管部门确认人员签字： 年 月 日
说明：《吊装作业许可审批表》中选择项，符合的打√；不符合或不需要的打×。
作业申请人签字：
年 月 日
我代表作业主管部门，根据《吊装作业安全管理规定》对作业单位现场进行检查，确认符合标准要求。
作业主管部门负责人签字：
年 月 日
我代表审批部门，根据《吊装作业安全管理规定》确认作业符合标准要求，批准吊装作业，我对此吊装作业安全负责。
安全管理部门负责人签字：
年 月 日
特级、特殊吊装作业批准。
□作业人员培训
□正确佩戴防护用品
□吊装作业安全许可证
□作业人员持证上岗
□安全技术交底
□吊具检查符合要求
□作业地点防护措施齐全
□风险辨识到位
□监护人确定
□吊装锚点符合要求
□指挥人员佩戴标志
□安全控制措施
补充安全措施：
我代表作业部门提出吊装作业申请，并根据《吊装作业安全管理规定》进行作业风险分析并检查了现场，确认安全措施已落实完毕。
吊装作业许可审批表
作业等级：编号：
作业部门
现场负责人
指挥人员
起重司机
其他作业人员
监护人
作业地点
作业期限
年 月 日 时 分--- 年 月 日 时 分
风险分析
□坠落；□物体打击；□触电；□火灾；□中毒；□机械伤害；
□灼烫；□窒息；□爆炸；
安
□作业区域警示及安全标志
主管安全副总签字：
年 月 日
作业关闭
吊装作业按照规定时间顺利完成，作业部门已经将作业现场清理完毕，现场检查确认没有隐患，已经告知相关方，吊装作业许可关闭。
作业主管部门确认人员签字： 年 月 日
说明：《吊装作业许可审批表》中选择项，符合的打√；不符合或不需要的打×。
作业申请人签字：
年 月 日
我代表作业主管部门，根据《吊装作业安全管理规定》对作业单位现场进行检查，确认符合标准要求。
作业主管部门负责人签字：
年 月 日
我代表审批部门，根据《吊装作业安全管理规定》确认作业符合标准要求，批准吊装作业，我对此吊装作业安全负责。
安全管理部门负责人签字：
年 月 日
特级、特殊吊装作业批准。