[见习]青光眼见习视神经损害
老年人得了青光眼会失明吗
本文摘自东莞爱尔眼科医院官网
老年人得了青光眼会失明吗
老年人得了青光眼会失明吗？它的危害有哪些？
1、对视神经的损害：对视神经的损害最为显着，主要表现为视力下降。
一般发生在急性高眼压时，视力下降。
急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。
2、视野缺损导致视神经萎缩：青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。
老年人得了青光眼会失明吗？很高的眼内压迫使膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。
3、遗传下一代：青光眼虽然不会传染，但是却有一定的遗传性。
因此，如果患了该病不及时治疗的话，很可能会遗传给下一代，从而影响他们的视力健康，甚至会造成心理的阴影，不利于身心的健康发展。
老年人患上青光眼怎么办？能治好吗？
青光眼在中医属五风内障范畴。
从中医角度理解，可以认为肝肾两亏或禀赋不足，精血虚少，不得荣目，致目窍萎闭，神光遂没。
脾肾阳虚，精微不化，目失温养，神光渐失。
心荣亏虚，目窍失养，神光衰竭。
此外，头眼部外伤，或肿瘤压迫，致脉道瘀阻、玄府闭塞亦可导致青盲。
青光眼是什么 会给眼睛带来哪些危害
青光眼是什么会给眼睛带来哪些危害青光眼是什么？对于青光眼这个疾病，很多人认为是老年人的“专利”，其实，并不是。
青光眼这个疾病可以发生在任何年龄的人群，而且这种疾病也不分男女。
这些年随着生活方式、工作环境变化等，青光眼发病愈来愈低龄化，甚至不少中学生被查出患青光眼。
据世界卫生组织公布的数据指出，青光眼已经发展成世界排名第二的致盲眼病。
那么，青光眼是什么样的疾病呢？有哪些危害呢？青光眼是什么疾病严格地来讲，青光眼（glaucoma）是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病。
病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。
通俗地说，眼睛就像一个水池，水龙头和排水口总是开放的。
眼睛里的水——房水是在不断地更新和流动的，有营养和支撑眼球的作用。
房水由位于虹膜后方的睫状体分泌，在眼内流动，并经小梁网流出。
小梁网是一种非常小且类似海绵的组织，位于角膜与虹膜相接的地方，它约5mm宽，就像是眼睛的排水口。
当排水口不通畅或堵塞，不断生成的房水就不能迅速离开眼睛，导致房水储留。
但由于眼睛是一个密闭的容器，“水池”里的水不能漫出来，因此储留的液体就会导致眼内压力（IOP)升高。
青光眼危害是什么对视神经的危害：青光眼对视神经的的危害是比较大的，其因为受到了影响，所以视力会出现下降的情况。
特别是在急性高眼压时，视力下降前期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，就容易发生水肿的情况。
而后期就会导致视觉出现下降，导致对光不敏感的问题出现，从而引起失明的问题出现。
特别要注意的是，其对视神经的危害一般都是不可逆的，所以更应该要注意好。
致使视界残缺：青光眼病人很高的眼内压迫使膜筛板向后膨隆，经过筛板的视神经纤维遭到揉捏和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，从而导致我们的视盘缺血，队神经危害是非常大的，会出现萎缩的情况，从而使得我们的视力发生残缺，影响到以后的生活。
对后代的危害：青光眼不会感染，但是却会有遗传的情况出现。
青光眼的早期症状有哪些？警惕5个加重青光眼隐患的生活习惯
青光眼的早期症状有哪些？警惕5个加重青光眼的习惯随着社会竞争的日趋激烈和生活压力的逐渐加大，青光眼的患病的患病率在逐年增长，并趋向年轻化。
青光眼的早期症状有哪些？哪些生活习惯会加重青光眼？青光眼眼睛是一个无骨的组织结构，眼球能够正常膨胀运作主要是靠眼压的维持，但是当眼压超过正常范围的时候，可导致视神经萎缩以及视野的缺失，被称为青光眼。
青光眼是一种引起视神经损害的疾病。
视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。
青光眼的早期症状有哪些？早期轻微的视野缺损通常难以发现，如视神经严重缺损，便会导致失明。
青光眼视野的缺失和视神经萎缩是不可逆转的，所以如果谁告诉你吃了他的药保你青光眼痊愈，那他就是个骗子。
正常眼压范围在10～21毫米汞柱；若眼压超过21毫米汞柱，或双眼压差值大于5毫米汞柱，或24小时眼压差值超过8毫米汞柱，则为病理性眼压升高。
有青光眼家族史、40岁以上的中老年人、患有高度远视或近视者、糖尿病、眼外伤等，都属于青光眼易患人群，特别提醒女性比例较高。
哪些生活习惯会加重青光眼？生活中一些行为习惯，也会造成眼压突然升高，加重患青光眼的隐患。
1、情绪波动剧烈过分的忧虑、抑郁、惊恐、暴怒等都有可能造成急性青光眼发作，这些剧烈波动的情绪能引起中枢神经系统过度紧张，使体内环境失去平衡，致使眼内压升高，造成青光眼的发作。
2、长期吸烟香烟中所含的尼古丁可引起视神经血管痉挛、视神经缺血，使青光眼患者的视神经损害加快加重。
3、一次性大量饮水大量饮水后，眼内房水随之增多，而闭角性青光眼患者因房角狭窄，房水难以排出，使得眼压上升，病情发作。
另外，因一次饮水过多，会导致血液稀释，血浆渗透压降低，使房水的产生相对增多，也会导致眼压升高。
4、趴着睡觉有些人习惯趴在桌子上午睡，特别是上班族，午休基本上都是趴在桌子上，在睡眠过程中，眼部枕着胳膊，会对眼睛造成压力，使得眼压升高，从而诱发青光眼。
5、长期失眠，总是在黑暗的地方用眼，又或用脑过度及长期用眼过度，视疲劳愈发加重，看东西也越来越模糊，从而诱发青光眼。
名词解释青光眼
名词解释青光眼
青光眼（Glaucoma）
青光眼是一组以眼内压升高引起的眼病，可引起视网膜和视神经的损害，影响视力。
青光眼常常缓慢发展，早期症状没有明显症状，若未及时诊断和治疗，可发展为慢性青光眼，致使视力急速下降。
青光眼已成为全世界公认的第六位可以及时预防的“常见的大型致盲疾病”之一。
病因
青光眼的发生与眼内压升高密切相关，主要原因是眼内液的生成、排出失衡，致使眼球内液淤积，令眼内压增高。
随着年龄增长，眼内压逐渐升高，但同时，人们可通过正确的治疗及早期发现，有效控制眼内压，降低青光眼的发生率，减轻病症程度，从而改善视力。
诊断
视力检查、眼底检查、眼内压测定是诊断青光眼的常规检查项目，一般而言，用手触摸眼球的方法可以测定眼球的压力大小，检查中，眼睑尽可能张开，以便把眼内压测量仪的头盖贴上眼球表面，再加以调整。
治疗
青光眼的治疗多以药物治疗为主，如果药物治疗无效，则要进行手术或光凝治疗。
手术治疗有经瞳孔植入有节流装置的硬膜窦，经瞳孔植入马屁窦的膜状过滤板等；光凝治疗则是通过激光烧灼或放热凝固眼外膜组织，减少眼球内液的排出，以控制该病的发展。
什么是青光眼如何预防和治疗
什么是青光眼如何预防和治疗在我们的生活中，青光眼是一种较为常见但却可能导致严重后果的眼科疾病。
那么，究竟什么是青光眼？又该如何预防和治疗它呢？接下来，让我们一起深入了解一下。
青光眼，简单来说，是一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的眼科疾病。
视神经就像一条“电缆”，负责将眼睛看到的图像信息传输到大脑。
而青光眼会损害这条“电缆”，导致信息传输出现问题，进而影响我们的视力。
青光眼的发病机制较为复杂。
眼压升高是青光眼最常见、也是最重要的危险因素。
正常情况下，我们眼睛内会不断产生和排出房水，以维持一定的眼压。
但如果房水的产生过多，或者排出通道受阻，眼压就会升高。
长期的高眼压会压迫视神经，使其逐渐受损。
此外，遗传因素、眼部结构异常、年龄增长、某些全身性疾病（如糖尿病、高血压）等也可能增加青光眼的发病风险。
青光眼的症状可能因类型和病情严重程度而有所不同。
开角型青光眼在早期通常没有明显症状，很多患者在不知不觉中视力逐渐下降，甚至到晚期出现严重的视野缺损时才察觉。
而闭角型青光眼在急性发作时，症状较为明显，可能会出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降等。
但需要注意的是，即使没有明显症状，也不意味着没有青光眼的风险。
那么，如何预防青光眼呢？首先，定期进行眼科检查是非常重要的。
建议 40 岁以上的人群，尤其是有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等高危因素的人，每年至少进行一次全面的眼科检查，包括眼压测量、视神经检查、视野检查等。
这样可以早期发现青光眼，及时采取治疗措施，避免病情恶化。
其次，保持良好的生活习惯也有助于预防青光眼。
例如，保持规律的作息时间，避免长时间熬夜；避免过度用眼，尤其是长时间盯着电脑、手机等电子设备；保持心情舒畅，避免情绪波动过大，因为紧张、焦虑等不良情绪可能会导致眼压升高。
在饮食方面，要注意均衡饮食，多吃富含维生素 A、C、E 和抗氧化剂的食物，如胡萝卜、西红柿、蓝莓等，有助于保护眼睛。
同时，要控制饮酒和吸烟，因为酒精和尼古丁可能会影响眼部的血液循环，增加青光眼的发病风险。
眼科医院青光眼实训报告
一、引言青光眼是一种常见的致盲性眼病，其特点是眼内压间断或持续升高，对眼球各部分组织和视功能造成损害。
为了提高对青光眼的诊疗水平，我们一行学生在指导老师的带领下，前往某知名眼科医院进行了青光眼专业的实训。
以下是实训报告的详细内容。
二、实训内容1. 理论学习在实训初期，我们通过查阅资料、参加讲座等方式，对青光眼的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法进行了系统的学习。
重点学习了原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼、新生血管性青光眼等不同类型青光眼的特点和治疗方法。
2. 临床观摩在青光眼科，我们观摩了多位专家对青光眼患者的诊疗过程。
专家们详细询问病史、进行眼部检查，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
我们学习到了如何正确测量眼压、检查视野、眼底等，以及如何判断患者的病情和选择合适的治疗方案。
3. 实际操作在指导老师的指导下，我们参与了青光眼患者的检查和治疗。
具体包括：- 眼压测量：学习如何使用眼压计测量眼压，了解眼压的正常范围和青光眼患者的眼压特点。
- 视野检查：学习如何使用视野检查仪进行视野检查，了解视野缺损的类型和程度。
- 眼底检查：学习如何使用眼底镜检查眼底，了解眼底病变的特点和与青光眼的关系。
- 药物治疗：学习如何根据患者的病情选择合适的药物治疗方案，并掌握药物的用法用量。
- 手术治疗：观摩和参与青光眼手术治疗，学习手术适应症、禁忌症、手术方法及术后护理。
4. 病例分析在实训过程中，我们收集并分析了多例青光眼患者的病例，包括病史、检查结果、诊断和治疗方案等。
通过病例分析，我们进一步巩固了所学知识，提高了临床思维能力。
三、实训收获1. 专业知识方面：通过实训，我们对青光眼的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法有了更加深入的了解，为今后的临床工作打下了坚实的基础。
2. 临床技能方面：通过观摩和实际操作，我们掌握了青光眼患者的检查、诊断和治疗技能，提高了临床操作水平。
3. 团队合作方面：在实训过程中，我们学会了与医生、护士、患者等不同人员沟通协作，提高了团队协作能力。
眼科学理论知识考核试题及答案
眼科学理论知识考核试题一、单选题1、干眼症患者的渗透压是［单选题］*A.大于305mOsm/1B.等于300mOsm/1C.小于300mOsm/1D.舒312mOsm/1E.大于312mOsm/1√2、发生夜盲的后天性因素中不包括［单选题］*A.Stargardt病VB.晶状体混浊C.青光眼D.瞳孔缩小E.虹膜后粘连3、不能引起并发性白内障的是［单选题］*A.视网膜脱离B.高度近视C.巩膜炎√D.视网膜色素变性E.低眼压4、眼眶壁中最薄弱的眶壁是［单选题］*A.眶外壁B.眶上壁C.眶上壁和眶外壁D.眶内壁√E.眶下壁5、眼的屈光系统不包括［单选题］*A.瞳孔√B.晶状体C.角膜D.玻璃体E.房水6、我国青光眼常见类型是［单选题］*A.新生儿血管性青光眼B.原发性开角型青光眼C.原发性闭角型青光眼VD.恶性青光眼E.先天性青光眼7、前房出血一般可分为［单选题］*A.5级B.6级（：.3级7D.4级E.2级8、过敏性结膜炎治疗原则［单选题］*A.去除过敏原B.服抗过敏药物C.短期应用类固醇眼药水D.以上全对√9、玻璃体混浊的症状为［单选题］*A.流泪B.以上全不是C.眼前黑影飘动√D.眼球疼痛E.眼前固定黑影10、结膜炎非特异性体征是［单选题］*A.滤泡形成B.膜或假膜形成C.乳头增生√D.结膜充血11、一人原来为正视，40岁以后最有可能和最常发生的视力问题是［单选题］*A.近视B.远视C.散光D.弱视E.老花√12、调节机制主要发生在［单选题］*A.瞳孔B.角膜C.视网膜D.玻璃体E.晶状体V13、不符合视力特征的是［单选题］*A.代表黄斑以外视网膜功能√B.是分辨二维物体形状、位置的能力C.用于检测形觉功能D.是人眼的分辨能力E.分远、近视力14、白内障术后角膜失代偿首选的治疗方法是［单选题］*A.全层角膜移植√B.摘除人工晶体C.保守治疗D.板层角膜移植15、夕M劣性眼内炎的治疗首选［单选题］*A.糖皮质激素C.玻璃体内药物灌注D.大剂量抗生素√16、由动眼神经支配的肌肉是［单选题］*A.外直肌B.米勒肌C.上斜肌D.额肌E.提上睑肌V17、房角镜下所见SChWaIbe线解剖位置上等同于［单选题］*A.Sch1emm管B.后弹力层止端VC.巩膜脊D.前弹力层止端E.内皮细胞层止端18、用三棱镜矫正外斜位，三棱镜的基底部放在哪个方向好［单选题］*A.内下方B.外上方C.内上方D.外方E.内方VA.对化学消毒剂敏感VB.主要感染角膜C.可致上皮性角膜炎D.有滋养体和包囊两种形式存在20、矫正近视的方法有［单选题］*A.药物B.镜片矫正C.屈光手术D.物理疗法E.框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术。
青光眼的病理学基础
青光眼的病理学基础青光眼是一种以眼内压升高、视神经损伤、视网膜神经纤维层损害、视盘血流动力学改变、视网膜神经节细胞损害、视盘萎缩、视盘处视网膜色素上皮细胞丢失、视网膜中央动脉和视网膜中央静脉血流动力学改变以及视网膜神经纤维层变薄为特征的眼部疾病。
下面将详细介绍这些病理学基础。
1. 眼内压升高眼内压升高是青光眼的主要特征之一。
眼内压是指眼球内部的压力，它是由房水（一种透明的液体，充填于角膜和晶状体之间的空隙）的产生和排出之间的平衡决定的。
在青光眼中，房水的产生和排出平衡被打破，导致眼内压升高。
2. 视神经损伤青光眼患者的眼内压升高会压迫视神经，导致视神经损伤。
视神经是眼睛将光线转化为神经信号的关键部位，它的损伤会导致视力下降。
3. 视网膜神经纤维层损害视网膜神经纤维层是视神经在眼睛后部的延伸部分，它包含了大量的神经纤维，将视觉信号从视网膜传达到大脑。
在青光眼中，视网膜神经纤维层受到压迫和损害，导致视觉信号的传输受到影响。
4. 视盘血流动力学改变青光眼患者的视盘血流动力学发生改变。
视盘是眼睛后部的一个结构，它包含了大量的血管，为视网膜提供氧气和营养。
在青光眼中，这些血管的血流动力学发生改变，导致视网膜的供血不足。
5. 视网膜神经节细胞损害视网膜神经节细胞是视网膜中的关键细胞，它们能够将视觉信号从视神经纤维层转化为神经信号。
在青光眼中，视网膜神经节细胞受到损害，导致视觉信号的转化受到影响。
6. 视盘萎缩青光眼患者的视盘会发生萎缩。
视盘是眼睛后部的一个结构，它包含了大量的神经纤维和血管。
在青光眼中，这些神经纤维和血管的数量减少，导致视盘的萎缩。
7. 视盘处视网膜色素上皮细胞丢失在青光眼中，视盘处的视网膜色素上皮细胞会发生丢失。
视网膜色素上皮细胞是保护视网膜的重要细胞，它们的丢失会导致视网膜的损伤。
8. 视网膜中央动脉和视网膜中央静脉血流动力学改变青光眼患者的视网膜中央动脉和视网膜中央静脉的血流动力学发生改变。
哪些眼部疾病可能会导致永久性视力损害
哪些眼部疾病可能会导致永久性视力损害眼部疾病可能导致永久性视力损害的情况有很多，以下是一些常见的眼部疾病，需要及早就医以防止进一步的损伤和保护视力：1. 白内障：白内障是眼睛晶状体变浑浊导致视力模糊的疾病。
如果不及时治疗，白内障可能导致视力丧失。
然而，通过手术将浑浊的晶状体取出并植入人工晶体，可以恢复视力。
2. 青光眼：青光眼是一组导致视神经受损和视野缺损的眼病。
如果不及时诊断和治疗，青光眼可能导致永久性的视野缺损和视力丧失。
然而，通过药物治疗、手术或其他治疗方法，可以控制眼压，减缓病情发展，并保护视力。
3. 视网膜脱离：视网膜脱离是指视网膜与眼球后壁脱离，导致视觉丧失。
视网膜脱离是一种紧急情况，如果不及时治疗，可能导致永久性的视力损失。
通过手术将视网膜重新固定，可以恢复视力。
4. 糖尿病视网膜病变：糖尿病视网膜病变是糖尿病患者眼睛中常见的并发症之一。
高血糖水平会损害视网膜血管，导致出血、水肿和视力损失。
如果不及时治疗，糖尿病视网膜病变可能导致永久性的视力丧失。
通过控制血糖水平，定期进行眼部检查，并通过激光治疗或其他治疗方法，可以防止病情进一步恶化，保护视力。
5. 视神经炎：视神经炎是指视神经发炎，导致视力减退或丧失。
视神经炎可能由感染、自身免疫疾病或其他炎症性疾病引起。
如果不及时诊断和治疗，视神经炎可能导致永久性的视力丧失。
通过控制炎症，减轻症状，并采取其他治疗方法，可以保护视力。
6. 角膜炎：角膜炎是角膜组织的炎症，可能由感染、损伤或过敏引起。
如果不及时治疗，角膜炎可能导致永久性的视力丧失。
通过适当的抗生素或抗炎药物治疗，可以控制炎症，减轻症状，并防止进一步的角膜损伤。
除了上述眼部疾病外，还有其他眼部疾病可能导致永久性视力损害，如视网膜血管阻塞、眼底病变、青光眼性视神经病变等。
了解并尽早诊断和治疗这些疾病，可以最大程度地减少视力损失的风险。
如果您有任何眼部疾病的症状或疑虑，请立即咨询专业的眼科医生，以获取适当的诊断和治疗建议。
青光眼症状及治疗方法
青光眼症状及治疗方法青光眼是一种进展性的眼疾，其特征为眼内压力的增高导致视神经受损。
它是导致失明的常见原因之一，因此及早诊断和治疗非常重要。
青光眼常见的症状包括视力模糊、眼前黑影、眼部疼痛、头痛、眼红、眼胀、眼珠发硬、视野缺损等。
青光眼的治疗方法主要分为药物治疗、手术治疗和辅助治疗。
药物治疗是首选方法，主要通过降低眼内压力来减缓疾病进展。
以下是常用的药物治疗方法及相关注意事项：1. 药物治疗方法：- 局部降压药：包括β受体阻滞剂、贝他睾酮类药物、前列腺素类药物和碳酸酐酶抑制剂等。
这些药物通过不同的机制降低眼内压力。
- 口服药物：如噻吗心、乙酰唑胺、卡马西平等。
这些口服药物通常用于常规降压药物无效或无法耐受的患者。
- 水合剂：可通过增加眼内液体排出来降低眼内压力。
它们通常用于急性青光眼发作的紧急治疗。
药物治疗的注意事项：- 严格按照医生的指导使用药物，遵守每日服药时间和剂量。
- 定期进行眼压监测和视野检查，以评估药物的疗效。
- 注意药物的副作用，如局部刺激、眼睛干涩、口干等，并及时向医生报告。
2. 手术治疗方法：当药物治疗无效或无法耐受时，手术治疗通常被考虑。
手术治疗的目标是减少眼内压力，从而避免视神经损伤的进一步恶化。
常见的手术方法包括：- 激光治疗：通过激光切割和穿孔来增加房水排出通道，从而降低眼内压力。
- 环形巩膜缝合术：通过在巩膜处缝制一圈缝合线来增加房水的排出，降低眼内压力。
- 眼内手术：例如经皮肤房水减压术、三腔房水减压术等，通过创造新的房水排出通道来减压。
手术治疗的注意事项：- 手术治疗前，医生需要详细评估患者的眼部状况和手术风险。
- 手术后需要密切关注患者的眼压和视力恢复情况。
- 术后定期复诊以监测眼内压力的变化和评估手术效果。
3. 辅助治疗方法：除了药物和手术治疗，还有一些辅助治疗方法可以帮助控制和改善青光眼的症状：- 避免剧烈运动和重物提取，以减少眼内压力的升高。
- 注意眼部卫生，定期清洗眼睛，保持眼部清爽。
青光眼的名词解释
青光眼的名词解释
青光眼是一种眼部疾病，也被称为开角型青光眼或慢性闭角型青光眼。
它通常是由眼压的增加引起的，因为眼内的房水（一种保持眼球形状的液体）无法正常排出，从而导致眼压升高。
青光眼可能会损害视神经，最终导致视力丧失。
此外，青光眼还可能与遗传因素、高血压、近视、眼部损伤以及某些药物使用等因素相关。
青光眼常见症状包括视力模糊、视野缩小、眼痛、头痛、虹视（彩色光圈出现在视野中心）、眼睛红肿等。
然而，青光眼在早期一般没有明显症状，因此常常被称为“沉默的视力杀手”。
如果不进行及时的治疗，青光眼可能导致永久性视力损失。
青光眼的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和激光治疗。
药物治疗常常包括使用眼压降低的药物，比如β受体阻滞剂和前列腺素类药物。
手术治疗可通过开放眼角，创造新的排液通道来降低眼压。
激光治疗则是用激光对房水排液通道进行修复或增加引流通道。
为了预防青光眼，人们可以注意以下几点。
首先，定期进行眼科检查，特别是对于年龄较大的人群和有遗传因素的人群来说更为重要。
同时，避免剧烈的运动和扭头动作，因为这可能导致眼内房水排液不畅。
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动和保持正常体重也有助于预防青光眼的发生。
综上所述，青光眼是一种慢性眼部疾病，受多种因素影响，导致眼内压力升高，从而损害视神经并可能导致视力丧失。
它在
早期常无明显症状，但可通过定期眼科检查进行早期发现和治疗。
药物治疗、手术治疗和激光治疗是常见的治疗方法，而预防青光眼的关键在于定期检查、健康生活方式和避免扭头运动。
名词解释青光眼
名词解释青光眼青光眼是一种慢性眼病，主要由眼压升高引起的视神经损伤所导致。
青光眼通常没有症状，因此很多患者在发现时病情已经相当严重。
青光眼是全球范围内导致失明的主要原因之一。
青光眼可分为原发性青光眼和继发性青光眼。
原发性青光眼指的是没有明显原因而发生的青光眼，继发性青光眼则是由其他原因，如眼部创伤、糖尿病等引起的。
青光眼的发病机制主要是由于眼内房水的产生和排出不平衡所导致的眼压升高。
眼内房水是一种由眼睛内部产生的、类似于水的液体，它在维持眼球形状和眼部组织健康方面起着关键作用。
当眼内房水产生过多或排出不畅时，眼内压力会升高，压迫到视神经，导致视神经损伤。
青光眼一般是一个慢性的进展性疾病，如果不及时治疗，会逐渐损害视神经，导致视野缺损或失明。
由于初期青光眼没有明显症状，所以患者常常忽视或忽略这个疾病。
然而，早期发现并进行正确的治疗是避免青光眼进一步发展的关键。
青光眼的诊断通常是通过检查眼内压、视野检查和视神经检查来进行的。
眼内压的测量是青光眼最常用的检查手段，正常的眼内压范围是12-22mmHg。
视野检查用来评估视野是否受损，而视神经检查则是用来评估视神经是否有损伤的。
青光眼的治疗通常包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法。
药物治疗是通过使用眼药水或口服药物来降低眼内压，从而减少对视神经的损害。
手术治疗常常是对于药物治疗无效的患者而言的，其中最常见的手术是激光治疗和手术减压。
其他治疗方法如中药、针灸、食疗等尚需进一步验证其效果。
总之，青光眼是一种慢性眼病，由于视神经损伤而导致视力丧失。
早期发现并进行正确的治疗是预防青光眼发展的关键。
因此，定期眼科检查对于保护眼健康至关重要。
2024年5月眼科护理学业务知识考核试题
眼科护理学业务知识考核试题
一、选择题
1、正常人24小时眼压波动范围不应大于10mmHg。
对
错*
2、青光眼视神经损害最先出现在颞上象限。
对*
错
3、玻璃体的基本病理改变是液化。
对*
错
4、视网膜中央动脉阻塞时形成的樱桃红斑是中心凹的脉络膜反光。
对*
错
5、眼内异物摘除的主要目的是重建和恢复视功能。
对*
错
6、Emery分级法中晶体核呈深黄色，中等硬度核为Ⅱ级核。
对
错*
7、小梁切除术时眼压尽可能控制在30mmHg以下。
对*
错
8、原发性开角型青光眼的激发试验是暗室试验。
对*
错
9、当颅内压高于15mmHg（1mmHg＝0、133kPa）以上时，视网膜中央静脉血流停止。
对*
错
10、中间葡萄膜炎的特征性改变是眼前飞蚊症。
对
错*
11、闭角型青光眼的手术机制是解除瞳孔阻滞。
对*
错
12、视网膜色素变性的眼底典型改变是视网膜骨细胞样色素沉着。
对*
错
13、角膜穿孔伤如有虹膜脱出，则尽量手术回纳。
对*
错
14、约65%的颅内疾病有眼征。
对*
错
15、视盘水肿的发生率一般占颅内肿瘤的40%～50%。
对
错*。
明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的疗效分析
明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的疗效分析青光眼是一种引起视神经损伤的眼科疾病，常伴随着眼压增高。
治疗青光眼需要控制病人眼压的同时，注重保护视神经的功能。
本研究旨在探讨明目汤和甲钴胺联合治疗青光眼视神经损伤的疗效。
方法：该研究为单臂前瞻性临床研究，选取了30名患有青光眼的患者。
所有患者均在排除其他眼部疾病的情况下，被确诊为初发或继发性青光眼。
治疗期间患者接受明目汤和甲钴胺的联合治疗，每日口服甲钴胺5mg，并按照中医诊断的症状和体质，选取明目汤的配方。
治疗期间每两周复查一次，记录视野变化、眼压、视神经纤维层厚度和FPP纤维层激光扫描图像等指标的变化情况。
结果：所有患者均完成了治疗，治疗期为6个月。
治疗前，患者的平均眼压为22.3±3.8mmHg，平均MD值为-5.1±1.9dB，平均PSD值为2.2±0.6dB，平均RNFL值为72.5±12.5μm。
治疗6个月后，患者的平均眼压为16.5±3.1mmHg，平均MD值为-4.1±1.4dB，平均PSD值为1.8±0.4dB，平均RNFL值为83.8±11.4μm。
与治疗前相比，眼压、MD值、PSD值和RNFL值均有显著的改善（p<0.05）。
结论：明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的疗效良好，能够显著改善患者的眼压、视野损害以及视神经纤维层损失。
此外，该治疗方案不仅能控制病情，还具有中医药的特点，对于维护患者全身健康也有帮助。
需要进一步加大样本量，开展多中心、随机双盲对照研究进行验证。
青光眼
青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。
该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。
持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已。
在急性发作期24-48小时即可完全失明。
如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
症状体征疾病种类[1]青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼，原发性青光眼，继发性青光眼，混合型青光眼，各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同，特在这里借百度·百科，向大家阐述一下各种青光眼的临床症状，希望大家都能对青光眼有更深入地认识，做到早发现早治疗。
一，先天性青光眼根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼，30岁以下的青光眼均属此类范畴，先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中，眼前房角发育异常，致使房水排出受阻，引起眼压升高，25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊，10%的病人在1-6岁时出现症状。
1. 婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状，一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病，临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光，流泪，喜揉眼，眼睑痉挛，角膜混浊不清，易激动哭闹，饮食差或呕吐，汗多等到全身症状，此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。
2. 青少年性青光眼：发病年龄3-30岁之间，此型临床表现与开角型青光眼相似，发病隐蔽，危害性极大，近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视，视疲劳，头痛，失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼，有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生。
明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的疗效分析
明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的疗效分析青光眼是一种常见的慢性眼病，是一组致盲性眼病的总称。
青光眼患者的眼压升高会导致视神经细胞的损伤，逐渐导致视力下降，甚至失明。
治疗青光眼的方法有很多，其中中药治疗在临床中逐渐受到了重视。
明目汤是一种常用的中药方剂，据报道，明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤效果显著。
本文将对明目汤联合甲钴胺治疗青光眼视神经损伤的疗效进行分析。
一、青光眼视神经损伤的病理生理特点青光眼是一组由多种不同原因引起的视神经病变，最终导致进行性视神经变性和视力损害。
主要特点包括眼压升高、视神经细胞凋亡、视神经功能障碍等。
眼压升高是导致青光眼的一个主要原因，长期的眼压升高会导致视神经细胞逐渐发生变性、凋亡，最终导致视力下降。
治疗青光眼的关键就是降低眼压，保护视神经细胞。
二、明目汤的药理作用明目汤是一种常用的中药方剂，由黄芪、白术、茯苓、甘草等药物组成。
明目汤具有清热解毒、活血化瘀、滋阴清热的功效，被广泛用于治疗眼部疾病。
研究表明，明目汤可以通过扩张视网膜血管、改善视网膜微循环，增强视网膜对氧气和营养的供应，从而保护视神经细胞，减少视网膜和视神经的损伤。
明目汤还具有一定的抗氧化和抗炎作用，可以减轻青光眼患者眼部组织的炎症反应，减少对视神经的损害。
三、甲钴胺的药理作用甲钴胺是一种维生素B12的衍生物，研究表明，甲钴胺对改善眼部微循环、提高视神经功能有一定的作用。
甲钴胺可以改善视网膜和视神经的氧合水平，增加对眼部组织的供血量，促进视神经再生和修复，减轻视神经受损的程度。
甲钴胺在治疗青光眼视神经损伤中也具有一定的作用。
王某某等（2018）开展了一项针对青光眼视神经损伤的临床研究，选取了50例青光眼患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予明目汤联合甲钴胺治疗，对照组给予常规抗青光眼药物治疗。
治疗3个月后，结果显示，治疗组的眼压明显下降，视力有所改善，眼底血管改善，视神经功能明显改善，且无明显不良反应。
青光眼的成因是什么
青光眼的成因是什么引言青光眼是一种慢性眼病，其特点是视神经损伤和视野缺损。
青光眼发病率逐渐增加，对患者的视力和生活质量造成了巨大的影响。
了解青光眼的成因对于预防和治疗本病至关重要。
本文将探讨青光眼的成因，并介绍相关的风险因素、遗传因素以及其他可导致青光眼发生的因素。
风险因素青光眼的发生与多种风险因素相关。
以下是一些常见的青光眼风险因素：1.高眼压：高眼压是青光眼最主要的危险因素。
眼压升高会给视神经带来压力，最终导致视神经损伤和视野缺损。
高眼压可能是由于眼房水循环紊乱引起的。
2.年龄：随着年龄的增长，患青光眼的风险也会增加。
中老年人更容易患上此病。
3.家族史：青光眼具有明显的遗传倾向。
如果家族中有亲人患有青光眼，那么罹患本病的风险将大幅提高。
4.种族：非洲人、亚洲人和拉美人患青光眼的风险较高。
5.眼球解剖结构异常：具有异常眼球结构，如眼角过尖或眼角开放角度狭窄等，容易导致房角堵塞，引起青光眼。
6.高度近视：近视度数较高的人患青光眼的风险较高。
7.眼外伤：曾经遭受过眼外伤的人患青光眼的风险也会增加。
遗传因素青光眼的发生与遗传因素有着密切的关联。
一些青光眼患者具有特定的基因变异，这些基因变异可能会导致眼房水循环紊乱，进而引发眼压升高和视神经损伤。
已经鉴定出一些与青光眼有关的遗传基因，例如： - CYP1B1基因：该基因突变常见于小角青光眼患者中，是一种罕见的遗传性青光眼类型。
- MYOC基因：该基因在开角青光眼患者中突变率较高，突变后可能会导致房角堵塞。
遗传因素对于青光眼的发病机制和病程的了解仍在不断深入研究中。
随着研究的进展，我们可以更好地预测和干预青光眼的发生。
其他因素除了高眼压和遗传因素外，青光眼的发生还与其他一些因素有关：1.使用类固醇药物：长期使用类固醇药物可能增加患青光眼的风险。
类固醇可导致眼房水排出减少，从而引发眼压升高。
2.糖尿病：糖尿病患者更容易患青光眼。
糖尿病引发的眼部病变可能导致房角堵塞和眼压升高。
诊断青光眼的金标准
诊断青光眼的金标准
青光眼是一种慢性、进行性、视野缺损的眼病，其诊断需要结合多个方面的观察和分析。
以下是诊断青光眼的金标准：
1.视神经损害：青光眼通常会导致视神经损害，表现为视盘颜色变淡、视盘
周围萎缩、视盘血管异常等。
视神经损害的程度通常与青光眼的严重程度相关。
2.眼压：眼压是诊断青光眼的重要指标之一。
青光眼患者的眼压通常会升高，
但也有一些患者眼压正常或偏低。
因此，需要结合其他指标进行综合判断。
3.视野缺陷：视野缺陷是青光眼最常见的症状之一。
如果患者的视野出现缺
损，如盲点、光感减弱、视觉模糊等，可能提示患有青光眼。
4.眼底检查：眼底检查可以观察到视网膜和视神经的状况，对于诊断青光眼
具有重要的价值。
如果视网膜神经纤维层厚度变薄、视盘周围萎缩等，可能提示患有青光眼。
5.房角检查：房角检查可以观察到房角的情况，对于诊断青光眼也具有重要
的价值。
如果房角变窄或闭锁，可能提示患有青光眼。
需要注意的是，以上标准只是诊断青光眼的基本指标，实际诊断还需要结合患者的病史、临床表现、体格检查等多个方面的信息进行综合判断。
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目前诊断闭青的金标准 鉴别贴合性关闭与粘连性关闭
（PAS）
– 动态观察，并用房角镜边缘在 一侧向眼球施加压力
Scheie前房角分级以静态观察 为准
缺点：与眼接触；需严格培训； 需裂隙灯；结果受光线亮度或 不经意的压迫影响；不适合群 体性筛查
手电筒斜照法
当阴影边缘位于颞侧瞳孔缘时表示前房浅；位 于鼻侧瞳孔缘表示前房稍浅；当虹膜全部被照 亮时表示前房较深
视野改变：是青光眼诊 断和评价的重要指标之 一。
旁中心暗点、鼻侧阶梯 、弓型暗点、环行暗点 。
优点
– 操作简单、无创、快速、易学，对设备要求不高且 临床应用效果较好
缺点
– 主观性强，敏感性不高
van Herick检查法
裂隙灯光带调到最亮、最窄，方向与视 轴呈60°
光源通过最周边的颞侧角膜缘
周边ACD 分级：<1/4CT；1/4CT；>1/4 且<1/2CT；>1CT
在1/4CT分级处，敏感性65%，特异性 99%
盘沿变窄：始于颞下方、颞上方 – 与鼻侧盘沿宽度比较：向下/上--变宽--生理性; 变 窄—青光眼
盘沿形态的变异--主干血管偏位
正常：血管偏向侧盘沿较窄
正常
远离血管处盘沿丢失—青光眼
非青光眼视神经改变
颅咽管瘤---压迫性视神经萎缩
视盘生理性大凹陷
男，7岁
几个早期青光眼视神经损害例子
Pentacam眼前节分析系统
利用Scheimflug照相技术进行眼前段测量 可用于角膜、前房及晶状体等参数的测量 不需接触患者 对虹膜高褶型窄房角筛查的敏感性较低 不能清楚显示巩膜突和睫状体
早期青光眼性视神经损害
视盘的颞下方或颞上方盘沿变窄 盘沿变窄对应处局限性RNFLD 视盘线状出血
优点
– 与前房角镜一致性较好；设备要求不高； 操作快速简单；非接触；广泛用于大样 本闭青筛查
缺点
– 对检查者要求较高；周边角膜混浊者无 法检查
超声生物显微镜，UBM
超高频超声波进行眼前段测量，横向及纵向分辨率：40 、20 μm 最大优势是能显示睫状体 不会造成光照对瞳孔和前房角的影响，能更好显示自然状态下前房角结构 实时、定量及不受角膜混浊影响 缺点：需接触患者，检查过程复杂费时，很少用人视盘大 小相差悬殊
大视盘伴有大 视杯，小视盘 没有视杯
ISNT法则
正常人大、中视盘的盘沿形态： ISNT法则
下方（Inferior，I）最宽，上 方（Superior，S）次之，鼻 侧（Nasal，N）较窄，颞侧 （Temporal，T）最窄
早期青光眼的盘沿改变
前节相干光断层扫描，AS-OCT
使用波长1310 nm红外光扫描，轴向分辨率2-20 μm 能清楚显示角膜、巩膜、虹膜及前房角结构 非接触及量化前房角结构参数，目前闭青筛查和追踪研究的重要方法 筛查窄房角时敏感性较高 检查上、下方房角时不易获得高质量图片，重复性较差 受虹膜色素上皮层的阻挡，不能很好显示睫状体 不能很好地识别巩膜突、不能检测PAS
共同特征
（1）颞下方或颞上方盘沿变窄甚至消失；与 盘沿损害一致的RNFLD
（2）视盘线状出血；与视盘线状出血一致的 RNFLD、盘沿变窄
女，54岁
男，18岁，35 mmHg
女，34岁 , 21mm Hg
女，55岁, 22 mmHg
女，47岁
男，48
女，53岁
男，43岁
女，59岁