早期肺癌的诊断筛查课件
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① 经常能发现单纯X光照片死角如纵隔、肺门、横膈重叠部 位的肺癌。
② 还能在这些死角以外的肺野内，发现过去单纯X光照片难 以发现的微小腺癌 。
胸部X光
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
低剂量螺旋CT扫描优势：
例1.张XX－ 66岁咯血来 诊，胸部CT 示右上肺支 扩
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
肺癌高危因素
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群筛查
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
X线胸片
• 传统方法是X线胸片检查，但常易漏诊，
主要有两方面的原因：
• ①周围型小肺癌与病灶周边肺组织对
比度差；
• ②正位胸片上，肺组织与纵膈、心脏
及膈肌有重叠。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
肺癌的常用诊断方法 (2)
传统白光支气管镜
• 是诊断肺癌最常用的工具 • 对癌前病变诊断仍有局限性
激光诱导荧光内窥镜
• 采用激光激发支气管上皮细胞产生自
发荧光,并将正常组织和异常组织的 红色和绿色荧光强度差放大
• 绿色荧光通常明显强于红色荧光,所
以正常组织表现为绿色
• 在不典型性增生或癌变时,绿色荧光
呈进行性衰减,而红色荧光没有变化, 因此病变呈现棕色、紫色或红色
• LIFE支气管镜可使医生能够发现常
规支气管镜所难以看到的微小病变
细针穿刺活检
检查目的
• 在痰脱落细胞检查、支气管镜检
查均不能获取肿瘤标本时,可在 CT引导下通过细针穿刺获取标本
创伤性检查仍不能确诊的病例，可考虑行经胸针 吸细胞学检查 (Transthoracic Needle Aspiration, TTNA)
肺癌筛查的频率
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
肺癌的诊断方法
体格检查 胸部 X线检查
检出体征 检查肿瘤部位、大小和数目
CT 扫描 支气管镜
FNA PET 扫描
实验室检查 纵隔镜
检查胸壁侵犯、纵隔淋巴结病变、远道转移 明确肿瘤部位、取活检 细胞学检查 淋巴结分期 检查激素分泌的变化情况以及肺癌的血液学表现 观察纵隔、进行纵隔淋巴结活检
• 特异性：31% (95%CI=23%-40%) 假阴性扫描结果分析
• 阳性预测值：85% • 阴性预测值：26%
8% 9%
腺癌
• 随着病灶大小，准确性提高 10%
鳞癌
• 80例假阳性扫描，69%为肉芽肿 • 101例假阴性扫描，其中11例101m1%m
BAC 62% NET
其他
Grogan EL, et al. 2012 ASCO Abstract 7008. NET:neuroendocrine tumors神经内分泌性肿瘤
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
肿瘤大小与FDG-PET结果
100%
80%
准确度
40%
P<0.001
0
≤10 mm 11-20 mm 21-30 mm 31-50 mm 51-70 mm >70 mm
2002年8月持续到2007年9月。随访截至2009年12月31日。
• 入组患者的特征要求（高危患者的定义）：
– 55～74岁 – 至少30包年的吸烟史；如果是过去吸烟者，戒烟时间少于15年
• 不能入组的条件：
– 如果以前曾诊断为肺癌 – 最近18个月内曾接受胸部 CT 检查 – 咯血 – 最近1年不明原因体重下降 6.5 公斤
肺癌患者的预后发生了巨大的变化
• 分子分型的诊断给晚期肺癌的治疗及预后
带来了革命性的改变---肺癌是慢性病的概 念----即将成为现实！
• 肺癌的筛查已经写入了规范 • “早期肺癌”的诊断+规范化治疗---改善肺
癌预后的关键！
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
研究结果：FDG-PET (2×2)
诊断
FDG-PET 结果
亲和
非亲和
癌症
465 真阳性
101 假阴性
良性
80 假阳性
36 真阴性
Grogan EL, et al. 2012 ASCO Abstract 7008.
2011 WCLC M26 NEJM Jun 29, 2011
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
结果
• CT筛查组肺癌死亡率：247/10万—年。 • X线筛查组肺癌死亡率：309/10万—年。 • CT筛查组肺癌死亡率下降20%（95%CI，6.8-26.7） • 低剂量CT筛查减少一例肺癌死亡的操作数目是320
AbstractΒιβλιοθήκη 7008.一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
研究背景与目的
• 研究背景
– NCCN推荐对疑似NSCLC的患者使用FDG-PET诊 断
– 在荟萃分析中FDG-PET高度准确：敏感度达94%； 特异性达83%
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
针吸细胞学检查
• 对肺部病变经常规痰细胞学或纤维支气管镜等非
低剂量CT筛查减少肺癌死亡率：NLST 研究
• 国家肺癌筛查研究（National Lung Screening Trial, NLST）由美
国国立癌症机构（National Cancer Institute, NCI），美国癌症治 疗诊断、癌症影像项目申办。
• 从2002年8月到2004年4月，共入组了53454个高危患者，筛查从
本研究方法
• 前瞻性研究的次要分析
• 人群：
SUV 0
– Z4031符合条件患者
>0,
– 接受FDG-PET扫描的682例患者 <2.5
• 结果分类：
– 癌症
>2.5, <5
>5
FDG-PET亲和力分类 分类
不亲和+非肿瘤 低亲和+不可能为肿瘤
亲和+可能 为肿瘤 高度亲和+很可能为肿瘤
– 病理学报告
• 低剂量螺旋CT是对肺部筛查有助
于发现早期肺癌，特别是周围型非 小细胞肺癌，其诊出率约为胸片的 10倍。可发现肺部1mm的结节， 是早期肺癌诊断的“金标准”.低剂量 螺旋CT扫描,获得图像质量和常规 剂量扫描差异不大,且患者所接受 辐射剂量降低90%
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
• PDG-PET分组：回顾放射科医师的报告
Grogan EL, et al. 2012 ASCO Abstract 7008.
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
研究结果：FDG-PET
• 敏感性：82% (95%CI=79%-85%)
次。
• 低剂量CT筛查组死亡总数：1,877；X线组2,000。 • CT筛查组全因死亡率下降6.7%（95%CI，1.2-
13.6）。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
Grogan EL, et al. 2012 ASCO Abstract 7008.
病灶直径
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
研究结论
• 在临床I期患者中，FDG-PET诊断NSCLC的情况差强人意，
“早期肺癌”诊断的关键
• 利用现代医学的诊断技术，在“人群”中
发现“早期肺癌”的患者------“筛查”技术-----从无症状人群中发现！
• “人群”-------“高危人群” • 利用现代医学的诊断技术，在有症状的人
群中，缩短诊断延误时间，发现肺癌患者-----“肺癌的早期诊断”
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
CT检查
• GGO (非实性): 磨砂玻璃样.
• 混合性(部分实性): 结节含有
GGO和实性组织两部分
• 实性结节(软组织): 结节内难
于见到支气管血管的征象
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
低剂量CT的优势：
“早期肺癌”的诊断与筛查
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一个概念问题
• 早期肺癌的诊断 • 肺癌的早期诊断
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
– FDG-PET在单个中心的案例和地方性真菌性肺疾病 中开展得较差
• 研究目的：
– 评估全国接受临床I期切除患者中FDG-PEG诊断 NSCLC的准确性
– 检查不同入组城市间敏感性与特异性的差异
Grogan EL, et al. 2012 ASCO Abstract 7008.
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
FNA,细针穿刺活检; CT, 计算机体层扫描; PET, 正电子发射体层扫描
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
PET-CT是否优于普通 CT ?
FDG-PET诊断早期肺癌的准确 性 Grogan EL, et al. 2012 ASCO
白光支气管镜图像
LIFE支气管镜图像
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
普通、荧光支气管镜
无痛支气管镜检查技术
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
敏感度82%，特异性31% – 应当谨慎使用 – 应当探索原因
• 绝大部分假阳性结果为肉芽肿 • 不同参与城市的敏感性不同，存在地理差异 • FDG-PET的准确度随病灶大小改善，<2cm病灶的准确
性<50%
• 优势：全国数据库，在临床实践中有普遍意义
Grogan EL, et al. 2012 ASCO Abstract 7008.
② 还能在这些死角以外的肺野内，发现过去单纯X光照片难 以发现的微小腺癌 。
胸部X光
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
低剂量螺旋CT扫描优势：
例1.张XX－ 66岁咯血来 诊，胸部CT 示右上肺支 扩
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
肺癌高危因素
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
低剂量螺旋CT用于肺癌高危人群筛查
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
X线胸片
• 传统方法是X线胸片检查，但常易漏诊，
主要有两方面的原因：
• ①周围型小肺癌与病灶周边肺组织对
比度差；
• ②正位胸片上，肺组织与纵膈、心脏
及膈肌有重叠。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
肺癌的常用诊断方法 (2)
传统白光支气管镜
• 是诊断肺癌最常用的工具 • 对癌前病变诊断仍有局限性
激光诱导荧光内窥镜
• 采用激光激发支气管上皮细胞产生自
发荧光,并将正常组织和异常组织的 红色和绿色荧光强度差放大
• 绿色荧光通常明显强于红色荧光,所
以正常组织表现为绿色
• 在不典型性增生或癌变时,绿色荧光
呈进行性衰减,而红色荧光没有变化, 因此病变呈现棕色、紫色或红色
• LIFE支气管镜可使医生能够发现常
规支气管镜所难以看到的微小病变
细针穿刺活检
检查目的
• 在痰脱落细胞检查、支气管镜检
查均不能获取肿瘤标本时,可在 CT引导下通过细针穿刺获取标本
创伤性检查仍不能确诊的病例，可考虑行经胸针 吸细胞学检查 (Transthoracic Needle Aspiration, TTNA)
肺癌筛查的频率
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
肺癌的诊断方法
体格检查 胸部 X线检查
检出体征 检查肿瘤部位、大小和数目
CT 扫描 支气管镜
FNA PET 扫描
实验室检查 纵隔镜
检查胸壁侵犯、纵隔淋巴结病变、远道转移 明确肿瘤部位、取活检 细胞学检查 淋巴结分期 检查激素分泌的变化情况以及肺癌的血液学表现 观察纵隔、进行纵隔淋巴结活检
• 特异性：31% (95%CI=23%-40%) 假阴性扫描结果分析
• 阳性预测值：85% • 阴性预测值：26%
8% 9%
腺癌
• 随着病灶大小，准确性提高 10%
鳞癌
• 80例假阳性扫描，69%为肉芽肿 • 101例假阴性扫描，其中11例101m1%m
BAC 62% NET
其他
Grogan EL, et al. 2012 ASCO Abstract 7008. NET:neuroendocrine tumors神经内分泌性肿瘤
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
肿瘤大小与FDG-PET结果
100%
80%
准确度
40%
P<0.001
0
≤10 mm 11-20 mm 21-30 mm 31-50 mm 51-70 mm >70 mm
2002年8月持续到2007年9月。随访截至2009年12月31日。
• 入组患者的特征要求（高危患者的定义）：
– 55～74岁 – 至少30包年的吸烟史；如果是过去吸烟者，戒烟时间少于15年
• 不能入组的条件：
– 如果以前曾诊断为肺癌 – 最近18个月内曾接受胸部 CT 检查 – 咯血 – 最近1年不明原因体重下降 6.5 公斤
肺癌患者的预后发生了巨大的变化
• 分子分型的诊断给晚期肺癌的治疗及预后
带来了革命性的改变---肺癌是慢性病的概 念----即将成为现实！
• 肺癌的筛查已经写入了规范 • “早期肺癌”的诊断+规范化治疗---改善肺
癌预后的关键！
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
研究结果：FDG-PET (2×2)
诊断
FDG-PET 结果
亲和
非亲和
癌症
465 真阳性
101 假阴性
良性
80 假阳性
36 真阴性
Grogan EL, et al. 2012 ASCO Abstract 7008.
2011 WCLC M26 NEJM Jun 29, 2011
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
结果
• CT筛查组肺癌死亡率：247/10万—年。 • X线筛查组肺癌死亡率：309/10万—年。 • CT筛查组肺癌死亡率下降20%（95%CI，6.8-26.7） • 低剂量CT筛查减少一例肺癌死亡的操作数目是320
AbstractΒιβλιοθήκη 7008.一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
研究背景与目的
• 研究背景
– NCCN推荐对疑似NSCLC的患者使用FDG-PET诊 断
– 在荟萃分析中FDG-PET高度准确：敏感度达94%； 特异性达83%
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
针吸细胞学检查
• 对肺部病变经常规痰细胞学或纤维支气管镜等非
低剂量CT筛查减少肺癌死亡率：NLST 研究
• 国家肺癌筛查研究（National Lung Screening Trial, NLST）由美
国国立癌症机构（National Cancer Institute, NCI），美国癌症治 疗诊断、癌症影像项目申办。
• 从2002年8月到2004年4月，共入组了53454个高危患者，筛查从
本研究方法
• 前瞻性研究的次要分析
• 人群：
SUV 0
– Z4031符合条件患者
>0,
– 接受FDG-PET扫描的682例患者 <2.5
• 结果分类：
– 癌症
>2.5, <5
>5
FDG-PET亲和力分类 分类
不亲和+非肿瘤 低亲和+不可能为肿瘤
亲和+可能 为肿瘤 高度亲和+很可能为肿瘤
– 病理学报告
• 低剂量螺旋CT是对肺部筛查有助
于发现早期肺癌，特别是周围型非 小细胞肺癌，其诊出率约为胸片的 10倍。可发现肺部1mm的结节， 是早期肺癌诊断的“金标准”.低剂量 螺旋CT扫描,获得图像质量和常规 剂量扫描差异不大,且患者所接受 辐射剂量降低90%
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
• PDG-PET分组：回顾放射科医师的报告
Grogan EL, et al. 2012 ASCO Abstract 7008.
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
研究结果：FDG-PET
• 敏感性：82% (95%CI=79%-85%)
次。
• 低剂量CT筛查组死亡总数：1,877；X线组2,000。 • CT筛查组全因死亡率下降6.7%（95%CI，1.2-
13.6）。
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
Grogan EL, et al. 2012 ASCO Abstract 7008.
病灶直径
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
研究结论
• 在临床I期患者中，FDG-PET诊断NSCLC的情况差强人意，
“早期肺癌”诊断的关键
• 利用现代医学的诊断技术，在“人群”中
发现“早期肺癌”的患者------“筛查”技术-----从无症状人群中发现！
• “人群”-------“高危人群” • 利用现代医学的诊断技术，在有症状的人
群中，缩短诊断延误时间，发现肺癌患者-----“肺癌的早期诊断”
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
CT检查
• GGO (非实性): 磨砂玻璃样.
• 混合性(部分实性): 结节含有
GGO和实性组织两部分
• 实性结节(软组织): 结节内难
于见到支气管血管的征象
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
低剂量CT的优势：
“早期肺癌”的诊断与筛查
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
一个概念问题
• 早期肺癌的诊断 • 肺癌的早期诊断
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
– FDG-PET在单个中心的案例和地方性真菌性肺疾病 中开展得较差
• 研究目的：
– 评估全国接受临床I期切除患者中FDG-PEG诊断 NSCLC的准确性
– 检查不同入组城市间敏感性与特异性的差异
Grogan EL, et al. 2012 ASCO Abstract 7008.
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
FNA,细针穿刺活检; CT, 计算机体层扫描; PET, 正电子发射体层扫描
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
PET-CT是否优于普通 CT ?
FDG-PET诊断早期肺癌的准确 性 Grogan EL, et al. 2012 ASCO
白光支气管镜图像
LIFE支气管镜图像
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
普通、荧光支气管镜
无痛支气管镜检查技术
一是作为领导干部一定要树立正确的 权力观 和科学 的发展 观，权 力必须 为职工 群众谋 利益， 绝不能 为个人 或少数 人谋取 私利
敏感度82%，特异性31% – 应当谨慎使用 – 应当探索原因
• 绝大部分假阳性结果为肉芽肿 • 不同参与城市的敏感性不同，存在地理差异 • FDG-PET的准确度随病灶大小改善，<2cm病灶的准确
性<50%
• 优势：全国数据库，在临床实践中有普遍意义
Grogan EL, et al. 2012 ASCO Abstract 7008.