实证与虚证有何区别
一起学中医：深刻认识“虚实”，理解虚证和实证的关系
一起学中医：深刻认识“虚实”，理解虚证和实证的关系《黄帝内经》有云“邪气盛则实，精气夺则虚”。
由此衍生的“虚实”之别，也就奠定了中医的辨证基础——虚症和实证。
那么，我们如何区分虚实、虚证和实证之间又有哪些联系呢？今天，我们就一起来探讨这个话题。
在中医理论里，疾病的发展也是一个非常复杂的过程。
由于个体体质的差异，生活环境、情绪变化、调摄养护的区别，都将影响一个疾病的发展。
而虚症和实证也不是一成不变的，而是存在错杂、转化、真假等复杂联系。
如果未能仔细甄别，是很容易误诊的。
我们首先说说虚实的问题。
内经说了，如何区分虚实就在于正气和邪气的状态上：存在正气不足、或者说正气不足为主要异常的证候就是虚症；如果邪气强盛、正气也不虚，这时候就是实证。
由此可见，虚实的区别并不难理解，一个重点就是实证也需要辨识正气的状态，如果邪气虽然强盛，但正气却也有明显的虚弱不足，这时候就不能辨别为典型的实证。
由此也就需要我们掌握虚证和实证的如下几个相互关系：1、虚实的错杂并存：从理论上看，虚实似乎是泾渭分明的，但实际上，虚实并不是水火不容的，大多数情况下反而是一种共存交错的存在关系。
也就是说，虚证中可以夹有实证，实证中也能夹有虚证，甚至虚实并见都是有可能的，这就是虚实错杂。
比如八纲有表证里证之分，于是就完全可以有表虚里实、表实里虚；从病位上来说，可以有上虚下实，也可以有上实下虚等等。
也只有理解了虚实错杂并存的关系，我们在治法上才能更好地理解攻补兼施、寒热并用等等。
当然，区分虚实之后，还需要进一步辨别孰轻孰重，这样才能避免胡子眉毛一把抓，做到“专其主证”而治。
比如实证夹虚，大多是原本为实证，在发展过程中出现了正气受损，或者素体虚弱而新感外邪。
这时候的“标”以实邪为主，正虚似乎不大明显，其治法就应该以驱邪为主，适当兼顾扶正就可以了。
如果是虚证夹实，多见于危重的实证迁延日久，导致正气损耗大伤而致，当然也可以是素体大虚之人感受新邪。
只不过此时以正气的虚弱不足为主要矛盾，邪气的存在被掩盖而不显得那么突出而已。
虚证与实证的关系
虚证与实证的关系虚证与实证的关系有虚实错杂、虚实转化、虚实真假等方面。
1、虚实错杂患者同时存在着正虚和邪实的证候，称为虚实错杂。
包括实证夹虚、虚证夹实、虚实并重。
若结合病位则有表里虚实错杂以及上下虚实错杂。
兹将实证夹虚、虚证夹实、虚实并重三种情况分述如下：（1）实证夹虚是指以实邪为主、正虚为次的证候。
此证常常发生于实证过程中正气受损的患者，亦可见于体虚而新感外邪者，或实证误治失治，邪气未除，正气已伤的病人。
例如本来是壮热、口渴、大汗出、心烦、舌红苔黄的里热证，由于里热炽盛，损伤气阴，又出现口干舌燥、背微恶寒、脉浮大无力等气阴两伤症状，这就是实热兼气阴两虚，属实中夹虚之证。
（2）虚证夹实是指以正虚为主、邪实为次的证候。
此证多见于实证日久，正气大伤而余邪未尽的病人，亦可见于素体大虚而复感外邪的患者。
医学教育网整理例如温病的肝肾亏虚证，出现于疾病晚期，症见低热不退、手足心热、口干、舌干绛无苔。
这是邪热灼烁肝肾之阴，而呈现邪少虚多的证候。
（3）虚实并重是指正虚和邪实均严重的证候。
此证一般表现病情严重，正气虚和邪实均明显。
常见于严重实证，迁延日久，正气大伤而实邪不减或持续增加者，亦可见于原来正气甚虚，又感受较重邪气。
例如臌胀之病，出现腹胀满如鼓、腹壁青筋暴露、二便不通等实邪盛于内，同时又出现形体羸瘦、不能食、精神萎靡等正气大伤症状，此属虚实并重证候。
2、虚实转化在疾病发展过程中，由于邪正两方面的变化，因而虚证和实证之间，可以出现互相转化，如实证转虚证、因虚致实等。
（1）实证转虚证先患实证，后出现虚证而实证消失的证候转化，称为实证转虚证。
多因邪气久留，或失治或误治，损伤人体正气而转为虚证。
医学教育网整理例如高热、口渴、汗出、脉洪大之实热证，因治疗不当，日久不愈，津气耗伤，以致高热退却而见肌肉消瘦、面色枯白、不欲饮食、虚赢气少、舌苔光剥、脉细无力。
此属实证转为虚证。
（2）因虚致实病本虚证，由于正虚、脏腑功能失常，而致痰、食、血、水等凝结阻滞，成为因虚致实。
精气夺则虚，邪气盛则实！虚证和实证的区别在哪里？
精气夺则虚，邪气盛则实！虚证和实证的区别在哪里？所谓八纲，就是阴阳、表里、寒热、虚实。
表里，代表的就是病位的深浅；寒热，代表的是这个病的性质；虚实，就是说病机到底是邪气盛，还是正气的不足？而阴阳呢？就是八纲辨证的总的思路，是阴证、还是阳证？学习八纲辨证，你就整体上知道了，他这个病是阴还是阳？是寒还是热？该用补法还是泻法？哪怕我用药没那么精准，但大方向是对的，可能效果的快慢有差异，但肯定是有效的。
病性的虚与实的辨证主讲人/宋月晗除了寒热之外，虚实也是辨证的一对重要纲领。
辨不清虚实，就很容易犯“虚虚，实实”的原则性错误。
本文节选自宋月晗《24天教你准确辨证》八纲辨证八纲辨证之虚实主讲人/宋月晗虚实辨证的概念虚实是反映邪正盛衰的一对纲领，主要反映疾病过程中人体正气和致病邪气的盛衰及力量对比。
“邪气盛则实，精气夺则虚”——《内经·素问》精气夺则虚虚证：指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚，而邪气不著为基本病理所导致的各种证候病因：1. 先天不足：例如早产的孩子，生下来只有一本书那么大2. 后天失调3. 情志内伤，饮食失调，劳逸过度，房事不节，产育过多4. 久病失治，误治，正气虚衰5. 大吐、大汗、失血临床表现：由于损伤正气的不同及影响脏腑器官的差异，虚证的表现也各不相同。
比如肺气虚、脾阳虚、肝血虚等不同的虚证，这个我们在脏腑辨证里面会一一地学习。
辨证要点：不足，松弛，衰退比如说肺气虚的病人，会见到什么？气不够用，脾气虚会表现为肌肉的松弛，内脏的下垂；衰退，比如心气虚的病人会见到精力的下降。
总而言之，见到一个病人有比较弱的表现，就知道是虚证了。
邪气盛则实实证：指人体感受外邪或疾病过程中阴阳气血失调，导致体内病理产物蓄积，以邪气盛实、正气不虚为基本病理所导致的各种证候。
病因：通过概念我们就知道病因了，一方面是外邪，另一方面是病理产物蓄积。
感受外邪---六淫、疫疠、虫毒情志、饮食、劳倦等病因，导致脏腑功能失调，引起痰饮、水湿、瘀血、食积等病理产物临床表现：由于感邪性质与病理产物的不同，以及病邪侵袭、停积部位的差别，实证的表现也各不相同。
实证和虚症
实证和虚症实证与虚证实证与虚证的区别方法辩证虚证与实证可从下面几方面考虑；从发病时间上，新病、初病或病程短者多属实证。
旧病、久病或病程长的多属虚证。
从病因上，外感多属实证，内伤多属虚证；从体质上，年青体壮者多属实证，年老体弱者多属虚证。
辨证之阴阳虚实辨证，是分辨邪正盛衰的两纲。
凡机体功能衰退、低下和不足，或维持生理活动的物质缺损所引起的一类证候，均称为虚证；凡邪气较盛而正虚不明显的病证，均可称为实证。
《素问·通评虚实论》“邪气盛则实，精气夺则虚”，即是虚实定义的本源。
虚证虚证，多见于久病、重病之后，或素体虚弱，后天失调，从而导致正气不足，出现脏腑、气血、阴阳等亏损的证候。
其症状为：精神萎靡、面色苍白、身倦乏力、形寒肢冷、气短，或五心烦热、自汗、盗汗、以及大便溏泄、小便频数或不禁、舌淡少苔、脉细弱等。
其病因病机为：虚证或由先天禀赋不足，或由后天失养所致。
如饮食失调，脾胃受损；或七情劳倦，内伤脏腑；或房室过度，耗伐真元，以及久病损伤正气等。
临床以后天致虚为多见。
阳气虚，则不温，且不固，故可见面色苍白、形寒肢冷、神疲乏力、气短自汗、二便失调；阴血不足以制阳，则阴虚而内热生，是以五心烦热、盗汗；气血两虚，气不足以鼓脉行，血不足以充脉道，故脉细弱；舌淡苔少，则是由于气血津液亏虚，不能濡养于舌。
虚证临床上除分有表虚、里虚外，亦有虚寒、虚热证之分。
虚寒证的病机为：阳气虚衰，温化无权。
症见畏寒肢冷、腹痛喜按、精神不振、小便清长、大便溏薄、少气乏力、舌淡苔白润、脉微。
虚热证的病机为：阴液亏耗，虚热内生。
症见潮热盗汗、消瘦、五心烦热、血燥咽干、舌红少苔、脉细数。
实证实证，多是邪气亢盛所表现的证候，实证虽然邪气盛，但正气犹能抗邪，未至亏损的程度，故往往是邪正相争的激烈阶段，多为外邪侵入人体，或内脏功能失调，代谢障碍，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留于体内所致。
其症状为：常见发热、腹胀痛拒按、胸闷、烦躁，甚至神昏谵语、呼吸喘促、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利、脉实有力、舌苔厚腻等。
什么是实证什么是虚证，怎样区别。
什么是实证什么是虚证，怎样区别。
实证指以邪气盛为矛盾主要方面的病理变化。
由于邪气强盛，致病力强，而机体的正气未衰，能积极与邪气抗争，故正邪相博，斗争剧烈，反应明显，临床表现为一系列病理反应比较剧烈的证候，谓之实证。
虚证是指由于机体的气血精津液虚少，脏腑经络等等生理功能减弱，抗病能力低下，机体对于致病邪气的斗争无力，而邪气已退或不明显，故难以出现较剧烈的病理反应，临床表现为一系列虚弱，衰退和不足的证候，谓之虚证。
区别：1.神志：虚证精神萎靡不振，实证烦燥发狂。
2.面色：虚证面色苍白萎黄，颧泛红，实证满面通红。
3.二便：虚证便溏溲清，实证腹胀便秘，小便不利。
4.心胸：虚证心悸、气短，实证胸闷、气粗。
5.舌象：虚症舌体胖嫩或瘦小，舌苔少或无苔，实证舌质苍老坚敛，舌苔厚或腻胎。
6.脉象：虚证脉象虚而无力，实证脉象有力。
（一）虚证的形成，或因体质素弱（先天、后天不足），或因久病伤正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。
主证：面色苍白或萎黄，精神萎靡，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便溏泻，小便频数失禁，舌少苔或无苔，脉虚无力等。
临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，由于脏腑的不足造成的各脏腑的虚证（如肺气虚、心血虚、肝阴虚、脾气虚、肾阳虚等）。
下面列表说明气虚、血虚、阴虚、阳虚的证候及治则。
脏腑的虚证在脏腑辨证中讨论。
气虚、血虚、阴虚、阳虚鉴别表分类共同证侯不同证侯治则。
常用方剂，气虚面色白或萎黄精神萎靡，身疲乏力，声低懒言，自汗，纳少，舌淡胖，脉无力气短，乏力动则气急等症明显，脉虚无力，治用益气四君子汤等；阳虚畏寒，形寒肢冷，小便清长，下利清谷，脉迟，治用补阳肾气丸、参茸丸等；血虚消瘦，头晕，目眩，失眠，心悸，脉细面色苍白无华或萎黄，手足麻木，口唇指甲淡白，舌质淡，脉细弱无力，治用养血四物汤等；阴虚低热或潮热，颧红，五心烦热，口干，咽燥，盗汗，舌红绛，质瘦或有裂纹，无苔或少苔，脉细数，治用滋阴六味地黄丸等。
快速区分实证虚证的方法
快速区分实证虚证的方法
实证和虚证的最主要区别是病因不同。
实证指患者体质较强或体内正气很足，而外界邪实也很强，正邪相争，出现疾病表现。
虚证主要是患者体质较弱，或由于久病、长期消耗，造成人体体质较虚，出现一系列功能失调或功能不足的表现。
实证和虚证的具体区别如下：
- 发病急缓：实证发病较急，突然发病；虚证发病较缓，逐渐进展发病。
- 体质强弱：实证体质较壮实；虚证体质虚弱。
- 病程新旧：实证刚发病；虚证陈年痼疾。
- 症状表现：实证的症状多迅速加重，症状表现非常剧烈；虚证症状较为低缓。
实证、虚证具体需要根据四诊收集的资料综合判断，建议在专业医生的指导下进行区分和诊断。
我们如何区分中医“虚证”和“实证”呢？
我们如何区分中医“虚证”和“实证”呢？《黄帝内经》中记载：“邪气盛则实、精气夺则虚”。
虚实是一对相对概念，是从外来邪气和自身正气的角度来说的，也就是标和本的问题。
邪气是标，正气是本。
中医学认为疾病产生的原因是由于邪气盛而遭遇正气虚。
即邪之所凑、其气必虚！正气存内，邪不可干！虚证是人体正气不足，藏府功能衰退而表现出来的证侯。
比如面色萎黄或恍白、气短音低、头昏眼花、心悸失眠、不欲饮食、精神疲倦、自汗盗汗等。
邪气和正气之间的力量较量就是引起疾病发展变化。
在正邪相争当中，医生只有掌握病者正邪盛衰的变化，才能为治疗提供依据。
所谓实者攻之，虚者补之！实证既可以来源于自然界的六淫邪气——风、寒、暑、湿、燥、火，也来源于饮食习惯不良和作息不规律而造成的水、湿、痰、饮、瘀等病理产物积聚体内所致，情欲失制也会致病！由于实证的病因是多方面的，造成的临床表现也是各种各样的，常见的有发热、烦躁、胸闷、呼吸急促、痰涎不尽、腹痛拒按、大便秘结、神昏谵语等。
实际上，人体实际上并没有多少单纯的实证或单纯的虚证，没有人会照着书上得病的。
往往是虚实夹杂的证侯，而且在病情中虚实往往相互转化。
中医把整个病证过程看成是正邪相争的过程，但尤其强调正气的作用，认为正气的强弱对疾病的发展起着主导作用！扶正气、祛邪气既是中医临病治疗的永恒法则，又深深地影响着“治未病”，时时地固护自身正气，懂得虚邪贼风避之有时，这就是养生之道！附中医各脏腑虚证表现：气虚症泛指全身无力，极易疲乏，呼吸气短，说话声音低，甚至懒言少语;平日出汗多。
本症在临床上，可随疾病出现的脏腑部位不同而可以兼见:肺气虚者:症状为咳嗽声音低、咳痰无力，易得感冒。
心气虚者:症状为面色苍白、忘记、心烧等。
肾气虚者:症状遗精、夜尿多。
脾气虚者:症状饭后胃部胀满不舒，大便稀、不成形，消化功能差，饭量少。
阴虚症往往表现为体形消瘦，口干、鼻干、咽干，午后发热或手心、足心发热。
具体又分为:肺阴虚:干咳、痰少而粘，或痰中带血、声音沙哑，睡眠状态下出汗，醒后出汗自止(俗称盗汗)。
中医的虚症实证
中医的虚症实证中医医理说病分虚实，何谓虚、实证？虚证就是脏腑没发生阳性病变，只是功能下降或变弱。
实证是指脏腑已经有阳性病变，如肝上长出肿瘤，有了实实在在的东西，这时的肝病就是实证。
而乙肝就是虚证，此时肝上并没有肿块硬化等阳性病变。
虚实之分就在于有没有真实的阳性病变。
中医是最擅长治虚证的。
现代许多所谓难治愈的病，对中医而言是虚证,如糖尿病、乙肝、高血压、肾病等,找到病根用中药都能治愈。
而治疗实证如肿瘤中医比较费力,西医治疗只需把肿瘤切除,不过病根仍留在体内,还可能再长或在别处长,但表面是没有了。
并不是医学无能，是医学研究方向不同，认识也不同的结果。
西医治表,虚症是病根已侵入人体，西医用仪器检查不出真正原因，但病人有不舒服的感觉，尤其是老年人、癌症病人，元气虚损，一旦病根侵入，就感觉特别不舒服或疼痛难忍。
若是年轻人元气盛，就感觉不到，即使感觉到也容易治好，所以一般疾病要看病人的元气是否足。
比如高血压老年人比较多，病根就在头上。
西医不治病根，只是控制血压缓解症状。
以前有一个患者他总说自己是高血压，我说“你有风湿病邪在头上导致的高血压，驱除了风湿血压就不会高了”。
经过中药治疗，他的风湿去除了，血压也正常了。
我没有治疗他的高血压，但他血压正常了。
这说明高血压不是病根，是病根导致的病变反应。
这许许多多的西医不能治愈的疾病，其实都是虚症是中医最擅长治疗的。
古人总结了疾病有虚实之分，而现代医学也分功能性病变和器质性病变，只是不知道病变的原因，而古人对虚证即功能性病变的原因也有论证。
疾病的本质还分阴阳，虚证是单一性的病变只有阴性病变，癌症是实证，实症是阴阳双性病变，所以两个医学治疗二种不同的病变才是人类的福祉。
尿毒症是虚证是阴性病，只治一个阴性，所以容易治愈。
同样糖尿病也是虚证、阴性病，就是胰腺机能运行受阻。
而乙肝正是病邪侵入肝脏，肝脏机能运行受到阻碍，导致功能下降。
都是脏腑运行机能受到阻碍，造成的病变，只要去除病邪，脏腑的运行机能一般很快就能恢复，所以容易治愈的。
八纲辨证，虚证、实证的鉴别及与表里寒热的关系
八纲辨证，虚证、实证的鉴别及与表里寒热的关系虚实虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。
虚指正气不足；实指邪气盛实。
虚证反映人体正气虚弱而邪气也不太盛。
实证反映邪气太盛，而正气尚未虚衰，邪正相争剧烈。
虚实辨证，可以掌握病者邪正盛衰的情况，为治疗提供依据，实证宜攻，虚证宜补。
只有辨证准确，才能攻补适宜，免犯虚虚实实之误。
一、虚证虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括。
虚证的形成，有先天不足，后天失养和疾病耗损等多种原因。
由于虚证的临床表现相当复杂。
在此，仅介绍一些共同的、有规律性的表现。
【临床表现】各种虚证的表现极不一致，很难全面概括，常见有的：面色淡白或萎黄，精神萎靡、身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷，自汗，大便滑脱，小便失禁，舌淡胖嫩，脉虚沉迟，或为五心烦热，消瘦颧红，口咽干燥，盗汗潮热，舌红少苔，脉虚红数。
【征候分析】虚证病机主要表现在伤阴或伤阳二个方面。
若伤阳者，以阳气虚的表现为主。
由于阳失温运与固摄无权，所以见面色淡白，形寒肢冷，神疲乏力，心悸气短，大便滑脱，小便失禁等现象。
若伤阴者，以阴精亏损的表现为主。
由于阴不制阳，失去濡养、滋润的功能，故同凶手足心热，心烦心悸，面色萎黄或颧红，潮热盗汗现象。
阳虚则阴寒盛，故舌胖嫩，脉虚沉迟；阴虚则阳偏亢，故舌红干少苔，脉细数。
二、实证实证是对人体感受外邪，或体内病理产物堆积而产生的各种临床表现的病理概括。
实证的成因有两个方面：一是外邪侵入人体，一是脏腑功能失调以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停积于体内所致。
随着外邪性质的差异，致病之病理产物的不同，而有各自不同的症候表现。
由于实证的表现也是多处多样的，所以也只介绍一些共同的、带一般性的问题。
【临床表现】由于病因不同，实证的表现亦极不一致，而常见的表现为：发热，腹胀痛拒按，胸闷，烦躁，甚至神昏谵语，呼吸气粗，痰涎壅盛，大便秘结，或下利，里急后重，小便不利，淋沥涩痛，脉实有力，舌质苍老，舌苔厚腻。
【证候分析】邪气过盛，正气与之抗争，阳热亢盛，故发热，实邪扰心，或蒙蔽心神，故烦躁甚则神昏谵语；邪阻于肺，则宣降失常而胸闷，喘息气粗。
中医如何辨别虚证和实证？
中医如何辨别虚证和实证？虚证，是对一种“不足”状态的概括。
“不足”主要指人体气血阴阳的不足，还包括精亏、津液不足、元气亏虚等。
通常情况下，临床最常见的虚证是四种，即气虚、阳虚、血虚、阴虚。
气虚：无力（神疲、少气懒言），动则益甚。
简单地说，就是气不够了。
中医说的气，最早说的是一种物质，就是构成世界最小的一种基本物质。
但在我们整个表述中，气更多指的是功能，所以气虚实际上指功能低下，功能不足。
气虚最主要的表现就是无力。
什么叫无力呢？比如说疲劳，没精神；不爱动；不爱说话；气很短；出汗多；易感冒。
动则益甚是指动的时候，无力的感觉会加剧。
如果只是单纯无力，跑步或游泳后就变轻松了，这个时候就不叫气虚。
阳虚：气虚证+寒象（形寒肢冷）。
阳气不足，在气虚的基础上进一步发展起来。
阳虚的表现除了气虚的特点之外，经常还有一些寒的特点。
上一节，我们介绍过寒的特点表现为冷、白、稀、润、静。
比如病人说，我觉得没力气，很容易感冒，稍微动一下，这些症状就更明显，同时冬天会严重或者吃冷的东西会变重，这都是阳虚的表现。
血虚：淡（睑、面、唇、舌、甲）≠贫血。
血不足就叫血虚。
但中医说的血和西医说的血是有区别的，虽然都是讲血管里面流动的红色的液体，但实际上在讲到血的功能及生理特点时，就不一样了。
在中医当中，血主要起着滋润和营养的作用，血和气要结合起来，才能发挥功能。
单单一个血，并不能发生功能。
血如果不足时，会表现出“淡”，即没有血色，颜色很淡，比如面色、口唇、舌头、翻一下眼睑、指甲很淡。
之所以用淡，而不用白，是因为不同种族肤色的人都可以表现为淡。
化验单中出现血细胞、红细胞、血红蛋白低是西医当中的贫血。
但在中医当中，贫血的病人并不能认为就是血虚，很可能是气虚或者气血两虚。
比如有的病人头晕，没有力气，稍微动一下就难受，这就是气虚。
如果同时还有“淡”的特点，那就是气血两虚。
在调整的过程中，就不能单纯补血，有时候还要根据情况同时补气和补血。
阴虚：热，五心烦热，潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。
实证虚证的鉴别要点
实证虚证的鉴别要点
1. 看精神状态呀！实证的人往往精神亢奋，就像打了鸡血似的，比如那干活特别有劲的大力，一整天都精力满满；而虚证的人就容易精神疲惫，像泄了气的皮球一样没啥力气，就像经常喊累的小李。
2. 咱再说说语声，实证的人语声高亢、洪亮，如同那大喇叭，老远都能听到他的声音，像咱们村的老张就是；虚证的人语声低微、无力，就像蚊子哼哼似的，大家想想身体虚弱的小赵是不是这样。
3. 看疼痛也能分辨呢！实证的疼痛一般是剧烈的、拒按的，就好像被人猛揍了一顿似的，比如刚受伤的小王；虚证的疼痛是隐隐的、喜按的，就像那轻轻的不适感，像身体一直不太好的老孙。
4. 摸摸脉象也不同呀！实证的脉象有力得很，像汹涌的波涛一样，就说那身体强壮的大刘；虚证的脉象软弱无力，像涓涓细流，像总是生病的小周那脉象。
5. 观察二便也能发现呀！实证的人往往大便干结、小便短黄，好像体内有一团火在烧，像爱吃辣的小张经常这样；虚证的人可能会大便稀溏、小便清长，就像那流水似的，像身体虚寒的老陈。
6. 对于舌象，实证的舌苔厚腻，就像涂了一层东西似的，比如那喜欢喝酒吃肉的老赵；虚证的舌苔薄白，很干净的样子，像平时饮食清淡的小吴。
7. 发热情况也不一样呢！实证的发热一般温度高，像燃烧的火焰，像感冒严重的小郑；虚证的发热通常是低热，像那弱弱的小火苗，像身体虚弱的老钱。
8. 看汗出情况呀！实证的人出汗少，很难得见他们大汗淋漓，像那不爱出汗的老孙；虚证的人动辄出汗，像那止不住的汗水，像身体虚的老刘。
9. 还有发病的缓急也能体现，实证发病急骤，如同那暴风雨突然来临，像突然生病的小赵；虚证发病缓慢，像那慢慢积累的过程，像一直身体不太好的老张。
总之呀，通过这些方面，就能很好地区分实证和虚证啦！。
试述虚证与实证鉴别要点
试述虚证与实证鉴别要点虚证与实证是中医中两种截然不同的证候，它们在病因、病机、症状表现、治疗方法等方面都有显著的区别。
为了更全面地阐述虚证与实证的鉴别要点，我们需要从以下几个方面进行深入探讨：一、病因方面虚证的产生多与正气虚弱、气血不足有关。
长期饮食不节、过度劳累、思虑过度等因素均可导致脏腑功能衰退，气血生化不足，使得正气虚弱，从而引发虚证。
而实证则多由外邪侵袭、痰饮瘀血等体内病理产物的积聚所致。
例如，感受风寒湿热等外邪，或因气滞、血瘀、痰饮等病理产物的积聚，均可引发实证。
二、病机方面虚证的病机主要是正气虚弱，脏腑功能衰退，气血生化不足。
由于正气虚弱，机体抵抗力下降，对外界环境的适应能力减弱，容易感染外邪。
同时，气血生化不足，无法滋养机体，导致一系列虚损症状的出现。
而实证的病机则是邪气亢盛，气血瘀滞，痰饮瘀血等病理产物的积聚。
这些病理产物阻碍了气血的正常运行，使得脏腑功能失调，从而引发一系列实证症状。
三、症状表现方面虚证的症状主要表现为面色苍白、头晕目眩、神疲乏力、气短自汗等。
由于正气虚弱，机体抵抗力下降，患者容易感染外邪，从而引发一系列虚损症状。
此外，虚证还可能出现舌质淡嫩、脉象细弱等体征。
实证的症状则主要表现为发热、腹胀、疼痛、痰饮喘咳等。
由于邪气亢盛或气血瘀滞，痰饮瘀血等病理产物的积聚，患者可能出现一系列实证症状。
同时，实证还可能出现舌质红赤、苔厚腻、脉象弦滑等体征。
四、治疗方法方面虚证的治疗原则是益气养血、滋阴助阳。
根据不同脏腑的虚损情况，采用相应的补益方剂进行治疗。
例如，心气虚可采用四君子汤进行治疗；脾气虚可采用六君子汤进行治疗；肾阳虚可采用金匮肾气丸进行治疗等。
实证的治疗原则是祛邪扶正、调理气血。
根据不同的实证类型，采用相应的方剂进行治疗。
例如，对于热证可采用清热解毒的方剂进行治疗；对于寒证可采用温中散寒的方剂进行治疗；对于痰饮可采用祛痰化饮的方剂进行治疗等。
五、预防调护方面对于虚证的预防调护，应注重饮食调理、起居有常、心情愉悦等方面。
中医上的虚症，实证到底是怎么分辨？《黄帝内经》告诉你答案！
中医上的虚症，实证到底是怎么分辨？《黄帝内经》告诉你答案！中医总是在讲虚证、实证，很多人都不明白这两者有什么区别，或者自己到底属于那种情况。
其实这些情况在《黄帝内经》里早已告诉我们，今天就跟大家详细的分析一下虚证、实证到底有什么区别？《黄帝内经》讲：'邪气盛则实，精气夺则虚。
'这里举一个例子来说一下。
比如上火了，口干舌燥的，为什么会上火啊，体内阴阳不平衡了，如果是吃了些热性太强的东西进去，造成阳邪过盛，这时候我们就要吃些清热降火的药。
如果是体力消耗出汗过多，思想负担过重等，而营养又没有跟上，造成阴津受损，这时候我们就要补，吃些生津止渴补阴的药了，这个时候你还是吃清热降火的，这样下去就会造成阴阳俱损？还有就是大寒入体，阴津受制，这又是在虚的基础上再分，看什么原因引起的虚，这种情况就得驱寒！一、中医怎样分辨虚证和实证？虚实在中医上来讲主要是说正邪两方面气力的强弱。
虚证指正气虚，抵抗力不足，受外邪侵袭致病。
实证指致病的邪气盛和邪正斗争激烈，实证中固然外邪的气力胜过人体正气而使人致病，但正气还有气力与病邪进行搏斗。
二、虚证的特点：1 、久病多虚，一般虚证多发生于重病之后，病期往往迁延较长，不易速愈，易于反复。
2 、由于正气不足，肌体对疾病的反应可能不明显或反应不出来，故症状表现不剧烈。
低热迟久不退、消瘦、出虚汗、精神不振、两目无神、语言低怯、长期食欲不振、腹痛隐隐不休、舌淡苔少、脉细无力等。
3 、虚证一般多与冷症同时存在（虚冷症）。
4 、虚证拔罐治疗一般罐斑不明显，皮肤多呈淡红或潮红色。
虚证又或分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，其临床症状如下：气虚：食欲不振，大便溏泻，脘腹虚胀，神倦乏力，浮肿，脱肛等，甚至还有气短，懒言，易出虚汗等。
血虚：面色萎黄，嘴唇及指甲苍白，头晕眼花，心慌心悸，妇女月经后期量少色淡等。
阴虚：腰膝酸痛，口、手、足、心热，心烦失眠，潮热盗汗，遗精，两眼干涩阶花，眩晕耳叫等。
中医虚症实症详解
中医虚症实症详解要问中医有多少种疾病？回答是两种，一种叫虚证，一种叫实证。
虚证是内病，即体内阴阳失衡引起的。
实证是外病，即宇宙间负能量引起的。
中医总是在讲虚证、实证，很多人都不明白这两者有什么区别，或者自己到底属于那种情况。
其实这些情况在《黄帝内经》里早已告诉我们，《黄帝内经》讲：'邪气盛则实，精气夺则虚。
'这里举一个例子来说一下。
比如上火了，口干舌燥的，为什么会上火啊，体内阴阳不平衡了，如果是吃了些热性太强的东西进去，造成阳邪过盛，这时候我们就要吃些清热降火的药。
如果是体力消耗出汗过多，思想负担过重等，而营养又没有跟上，造成阴津受损，这时候我们就要补，吃些生津止渴补阴的药了，这个时候你还是吃清热降火的，这样下去就会造成阴阳俱损？还有就是大寒入体，阴津受制，这又是在虚的基础上再分，看什么原因引起的虚，这种情况就得驱寒！“证”和“症”这两个字看似一样，实则不同。
“症”是症状，而“证”则是各种症状所反映出来的人体内部动态平衡变化的根源和实质。
比如，感冒时会恶寒发热、鼻塞流涕、头痛咳嗽、脉浮等症状，而这些症状综合在一起就称为“风寒表证”。
“辩证”是根据中医学理论，对症状等病理信息进行分析，认识其病位、病性等本质，并作出病名诊断的思维认识过程。
人体内部的动态平衡往往由两个因素组成。
一是人体的各种基本物质，如气、血、元阴、元阳、津液等。
二是各脏腑功能状态，各脏腑之间能相互协调工作，就能完成复杂的生命活动。
当人体的基本物质出现亏损或脏腑功能紊乱，就会出现各种疾病。
所以，对疾病的本质分为两大类：一类是以人体基本物质亏损为主要原因的疾病，“精气夺则虚”，称为“虚证”。
另一类就是以内外邪气扰乱脏腑功能为主要原因的疾病，“邪气盛则实”，称为“实证”。
中医的虚证中医有虚证、实证之分。
中医的虚实与我们生活中感觉到的虚实没关系。
中医的虚证全是内在的，是体内阴阳失衡造成的。
实证全是外因引起的。
“久病必虚”“虚则补之”青少年很少有虚证。
（31）中医的虚证和实证是什么
（31）中医的虚证和实证是什么中医的虚证和实证是人体的酸碱度的PH值。
当pH值为7时溶液为中性，小于7时为酸性，值越小，酸性越强；大于7时呈碱性，值越大，碱性越强。
人体在正常生理状态下，血液的pH值精确保持在7.35～7.45之间，为弱碱性。
这个pH值是人体细胞完成生理功能的最佳酸碱度，少一分或者多一分都不行。
人体酸碱平衡非常重要，如果人体血液pH值低于7.35，会发生酸中毒，而pH值高于7.45则是碱中毒。
无论酸中毒或者碱中毒，严重时会有生命危险。
人体血液pH 值低于7.35，表示人体为虚。
而pH值高于7.45则是表示人体为实。
中医的虚证和实证不是某两类具体的病,而是判断病症的两个纲领.虚证指人体的正气不足,实证指邪气盛实.用普通话来讲,就好比打仗,虚证指我军的实力太弱,敌人不用太强就能把我军击败;实证指敌人太强,我军尽管不弱,但还是败了.虚证的病因主要是先天不足或后天失调,多数人属于后者,如饮食失调,劳累过度,房事不节,久病失治等,损伤了人体的正气.虚证主要包括气,血,阴,阳等不足及脏腑各种不同情况的虚损.实证指邪气盛所表现的证候,形成原因有病邪入侵人体和脏腑功能失调,临床表现太多,很难在这一一详细阐述,见谅.邪气盛则实，精气夺则虚。
虚证指的是：疲乏无力、懒言倦怠虚怯状，虚证一般无痛感。
实证一般有急迫、痛感。
中医临床用以概括疾病过程中不同阶段和不同类型的病机（含病因、病位、病性、病势等）的诊断范畴。
简单的证仅指病情的某一方面，如就病位而言的表证或里证，就病性而言的寒证或热证，就邪正盛衰而言的虚证或实证。
这些不同方面可以并存，因而有表实、里热等组合。
进一步的分析则常超越表里之分而将病情归属于具体脏腑或气血津液，如肾气虚证。
病因亦为重要考虑因素，因而有寒邪束肺、痰迷心窍等证名。
后一类复杂的证名实际上概括了整个病机，包括了病因、病位、病性、病势等各方面。
证与具有特定病因和特定演化模式的疾病不同，一种病可因具体条件不同而在不同人身上表现为不同的证；一种病对于同一个人也可在不同阶段表现为不同的证，而且这种证的转化顺序还常常表现出某种规律性。
人体体质的实证和虚症
实证和虚症一、实证与虚证的区别方法辩证虚证与实证可从下面几方面考虑；从发病时间上，新病、初病或病程短者多属实证。
旧病、久病或病程长的多属虚证。
从病因上，外感多属实证，内伤多属虚证；从体质上，年青体壮者多属实证，年老体弱者多属虚证。
辨证之阴阳虚实辨证，是分辨邪正盛衰的两纲。
凡机体功能衰退、低下和不足，或维持生理活动的物质缺损所引起的一类证候，均称为虚证；凡邪气较盛而正虚不明显的病证，均可称为实证。
《素问·通评虚实论》“邪气盛则实，精气夺则虚”，即是虚实定义的本源。
虚证虚证，多见于久病、重病之后，或素体虚弱，后天失调，从而导致正气不足，出现脏腑、气血、阴阳等亏损的证候。
其症状为：精神萎靡、面色苍白、身倦乏力、形寒肢冷、气短，或五心烦热、自汗、盗汗、以及大便溏泄、小便频数或不禁、舌淡少苔、脉细弱等。
其病因病机为：虚证或由先天禀赋不足，或由后天失养所致。
如饮食失调，脾胃受损；或七情劳倦，内伤脏腑；或房室过度，耗伐真元，以及久病损伤正气等。
临床以后天致虚为多见。
阳气虚，则不温，且不固，故可见面色苍白、形寒肢冷、神疲乏力、气短自汗、二便失调；阴血不足以制阳，则阴虚而内热生，是以五心烦热、盗汗；气血两虚，气不足以鼓脉行，血不足以充脉道，故脉细弱；舌淡苔少，则是由于气血津液亏虚，不能濡养于舌。
虚证临床上除分有表虚、里虚外，亦有虚寒、虚热证之分。
虚寒证的病机为：阳气虚衰，温化无权。
症见畏寒肢冷、腹痛喜按、精神不振、小便清长、大便溏薄、少气乏力、舌淡苔白润、脉微。
虚热证的病机为：阴液亏耗，虚热内生。
症见潮热盗汗、消瘦、五心烦热、血燥咽干、舌红少苔、脉细数。
实证实证，多是邪气亢盛所表现的证候，实证虽然邪气盛，但正气犹能抗邪，未至亏损的程度，故往往是邪正相争的激烈阶段，多为外邪侵入人体，或内脏功能失调，代谢障碍，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留于体内所致。
其症状为：常见发热、腹胀痛拒按、胸闷、烦躁，甚至神昏谵语、呼吸喘促、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利、脉实有力、舌苔厚腻等。
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实证与虚证有何区别
（一）的形成，或因体质素弱（先天、后天不足），或因久病伤正，或因出血、失精、大汗，或因外邪侵袭损伤正气等原因而致“精气夺则虚”。
主证：或萎黄，，身疲乏力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，，大便溏泻，失禁，舌少苔或无苔，脉虚无力等。
临床上由于气、血、阴、阳不足可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚，由于脏腑的不足造成的各脏腑的。
治则：补虚。
益气、养血、滋阴、。
（二）实证实证的形成，或是由病人体质素壮，因外邪侵袭而暴病，或是因脏腑气血机能障碍引起体内的某些病理产物，如、痰饮水湿凝聚、虫积、食滞等。
主证：由于病邪的性质及其侵犯的脏腑不同而呈现不同证候，其特点是邪气盛，正气衰，正邪相争处于激烈阶段。
治则；泻实攻邪是治疗实证的主法，所谓“实则泻之”。
虚证中医名词。
指人体正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候。
与相对而言。
如面色不华．精神疲惫．气短音低．．头晕眼花．．饮食减少，舌质淡胖或瘦瘪．脉虚细无力等。
中医学认为，人体发生疾病，是由于“正邪相争”的反映特别强调“气虚”是人体发病过程中起主导作用的一个方面，故有“正气存内，邪不可干”之说，即人的抗病的能力充实于体内，则外来的一切致病因素均不可能干扰，人体而发生疾病。
反过来一切外来的致病因素侵犯人体，必先由于人体抗病能力的低下和不定，故《内经》又讲：“邪之所凑，其气必虚。
”
虚的含义非常丰富，涉及到人体各个方面。
都会在疾病的某个阶段出现亏虚不足的状况，气虚，涵盖了心气不足，肺气不足，脾气亏虚，，气虚导致的瘀滞，或者营，不足等，都是气虚范围内的；津液的亏虚，也是虚证中的一个方面，阴津不足，不能濡养脏腑，在上，则双目干涩，口舌干渴，苔红少津，在中，则有舌红苔或淡或黄；心统血，肝藏血，血液不足则，心无血，则血不养心，出现，心神不宁，肝血亏虚，则，两目干涩，在女子则等血虚症状；，则是基于津血亏虚之上，当津血亏虚到一定程度，则产生阴虚，出现，则有舌红苔黄，肝阳上亢，腰膝酸软无力，等。
然而是相互依托的，任何一个方面的不足，都会影响到其他方面。
所以有气为血之帅，血为气之母。
气不足，血无力运行，无力生化，血不足，气无所依托，得不到滋养，气与津液也是如此。
所以“虚”，要从多个方面进行考虑，整体分析，辩证论治，区分，。
中医所讲的“证”是疾病的证据和表现，是泛指异乎于人体正常生理状态的总称，可以概括表示疾病的病因、病位、性质、以及致病因素和抗病能力互相斗争的情况。
故虚证，是指人体正气虚弱不足的证候的总称。
虚证的治疗要抓根本，潞党参口服液能补中益气，健脾益肺，滋补强壮，增强人体免疫能力。
用于脾肺虚弱引起的各种虚证，效果不错。
虚证的分类
虚证，又可分为以下4种证别：
阴虚,指精血或津液亏损的病理现象,因精血和津液都属阴,故称阴虚,多见于劳损久病或热病之后而致阴液内耗的病人.由于阴虚不能制火,火炽则灼伤阴液而更虚,两者常互相影响,阴虚主要表现为五心烦热或午后潮热,盗汗,颧红,消瘦,舌红少苔等.
阳虚,指阳气虚衰的病理现象.阳气能温暖肢体,脏腑,如阳虚则机体功能减退,容易出现虚寒的征象.常见的有卫阳虚,脾阳虚,肾阳虚等.阳虚表现为畏寒肢冷,面色苍白,大便溏薄,小便清长,脉沉无力等.
气虚泛指身体虚弱,面色苍白,呼吸急促,四肢乏力,头晕,动则汗出,语声低微等.包括元气,宗气,卫气的虚损.以及气的推动,温煦,防御,固摄和气化功能的减退,从而导致机体的某些功能活动低下或减退.抗病能力下降等衰弱的现象.
血虚指体内阴血亏损的病理现象,失血过多,或久病阴血亏耗或脾胃功能失常,水谷精微不能化生血液等所致.血虚主要表现为,面色萎黄,眩晕,心悸,,脉虚细等.。