【避孕药全认识】避孕药简介(2)

避孕药简介(2)

长期以来，对男用避孕药的研究不很重现，进展缓慢。药物能抑制精子的生成过程，干扰男性生殖活动的激素调节；干扰副性腺和改变精液的理化特性等，均可达到不孕的目的。现在认为，精子形态的成熟是在睾丸，而生理的成熟是在副睾。药物作用于副性腺，干扰精子成熟或改变精液理化性质所引起的男性不孕似较理想。常选用成年雄性大白鼠作实验，如观察药物对大白鼠生育力的影响；对大白鼠精子数的影响；对大白鼠精子活动力的影响以及对雄性激素的作用等。

意义

控制人口的一个直接措施是节育，包括避孕和人工流产。避孕的历史几乎同人类历史一样悠久。避孕药的出现使得传统的婚姻、性与生育三者之间的联系解体，女性得以从生育的苦难中解脱出来，获得了更高的性自由。但同时，非婚姻关系比从前增多，给社会的伦理道德带来了严峻的挑战。

药物作用

可使避孕药失效的药物

简便易用的口服短效避孕药的避孕率较高，已经成为生活中的主要避孕方式之一。但是有些药物却能让口服避孕药失灵，要注意避孕药不能与下列药物同服：

★利福平：利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽，同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。

★抗生素：服用抗菌素可抑制肠道内细菌群，从而影响避孕药大肠道内的吸收，使血液中避孕药浓度下降。

★抗癫痫药：主要包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的女性服用这类药物时，均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕失败。

★酶促进剂：如眠尔通等镇静安眠药、保泰松等治风湿性关节炎的药物，这些药物有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定代替。

★激素：如强的松、地塞米松等，在同时服用避孕药时能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。

此外，服用口服避孕药期间，若经常饮酒，也可增加其代谢，使作用下降而致孕。长期吸烟者也可能使口服避孕药的效果降低。

与避孕药不相容的药物

口服常规避孕药避孕，简便易行。据报告，世界上现有五六千万妇女在采用此法避孕。然而，少为人知的是，服避孕药妇女如果服用了某些特殊药物，仍可导致避孕失败。安定即属其中一种。该药属于肝脏微粒体酶的诱导剂，可加快口服避孕药在体内的代谢，从而降低其避孕作用。小剂量较长期服用安定来助眠，无疑是干扰了避孕药的作用。除安定外，近年来人们发现，可干扰口服避孕药作用的药物有多种，如苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮等，都能影响服避孕药妇女的避孕效果。此外，较长期使用青霉素、红霉素、氯霉素，以及抗结核药物利福平等，也可能影响避孕效果。其原因在于：在正常情况下，口服避孕药借助于肠道细菌释放出一种水解酶，在肝肠循环中被重复吸收。一旦阻断了这种肝肠循环，就可能导致避孕失败。上述抗菌药物正有此作用。

因此，育龄妇女口服避孕药期间，如果生病需长期服用它药时，应向医生说明服用避孕药情况，以供医生参考。停止口服避孕药，改换其它有效避孕法更安全。