肩关节肌力评定及关节活动度的测定

外展：
1、主动肌：三角肌中部、冈 上肌 2、神经支配：腋神经、冈上 神经 3、评定： 5、4级 坐位， 肘屈，上臂做外展动作， 阻力加于上臂远端向下压 3级 体位同上， 上臂能抗重力外展 2、1级 仰卧， 悬起上肢能主动外展或扪 到肌肉收缩
肩关节肌关节活动度的评定
屈曲：（0°~170°）
1、开始位置：仰卧位； 臂位于躯干侧方用手心 朝下。 2、测量方法：矢状面。 3、避免连带动作：弓背， 转动躯干。 4、量角器：轴心位于关 节侧方肩峰下方。固定 臂平行于躯干腋中线。 活动臂平行于肱骨中线。
前屈： 1、主动肌：三角肌前部、 喙肱肌 2、神经支配：腋神经、 肌 皮神经 3、评定： 5、4级 坐位， 上肢做前平屈动作，阻 力加于上臂远端向下压 3级 坐位，上 肢能抗重力前平屈 2、1级 向对 侧卧，悬挂起上肢可主 动前屈或扪到三角肌前 部收缩
后伸: 1、主动肌：背阔肌、大圆肌、三角肌后部 2、神经支配：臂丛后束神经、肩胛下神经、腋神经 3、评定： 5、4级 俯卧，上肢做后伸动作，阻力加 于上臂远端向下压 3级 俯卧，上肢能抗重力后伸 2、1级 向对侧卧，悬起上肢可自主后 伸或扪到肌肉收缩
伸展：（0°~60°）
1、开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。 2、测量方法：矢状面。 3、避免连带动作：肩抬离台面。转动躯干。 4、量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。固定臂平行 于躯干腋中线。活动臂平行于肱骨中线。
外展：（0°~180°）
1、开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。 2、测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。 3、避免连带动作：躯干向侧方运动。转动躯干。 4、量角器：轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。固定臂 平行于躯干中线。活动臂平行于肱骨中线。
外旋：（0°~90°）
1、开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲 90°且手心向下，前臂垂直于地面。 2、测量方法：横断面。 3、避免连带动作：弓臂，旋转躯干，改变肩、肘关节 角度。 4、量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地 面。活动臂平行于前臂中心。
内旋：（0°~160°）
1、开始位置：仰卧位；臂外展至90°；肘关节屈曲 90°且手心向下：前臂垂直于地面。 2、测量方法：横断面。 3、避免连带动作：伸展肩关节。旋转躯干。改变肩肘 关节初始角度。 4、量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。固定臂垂直于地 面。活动臂平行于前臂中心。
肩关节
——肌力及关节活动 度的评定
评定小组：1组 组长： 陈妮 组员：曹健 赵伯阳 高爽 袁 俊杰
主要内容
1、肩关节的解剖学结构
2、肩关节的肌力评定 3、肩关节肌关节活动度 的评定
肩关节的解剖学结构
• • • • • • 1.三角肌 2.冈上肌 3.冈下肌 4.大圆肌 5.小圆肌 6.肩胛下肌
• 水平屈曲、水平伸展：开始位置：坐位，肩关节 90°外展，肘伸展，掌心向下。固定臂：通过肩 峰的冠状轴线。移动臂：通过肩峰的冠状轴线。
肩源自文库节的肌力评定
• 检查方法：手法肌力测定
手法肌力检查是一种不借助任何 器材，仅靠检查者对受试者进行肌 力测定的方法，这种方法简便、易 行，在临床中得到广泛的应用。
肌力分级标准
外展、外旋：
1、主动肌：前锯肌 2、神经支配：胸长神经 3、评定：4、5级 坐位， 上臂前平举，肘屈， 上臂做向前移动动作， 阻力将肘部后推 3级 体位同上， 上臂可做全范围向前 移动作。 2、1级 体位同 上，托住上臂可见肩 胛骨活动或扪到肌肉 收缩