妇产科学重点整理
妇产科学重点整理汇总
妇产科学重点整理汇总1.宫体和宫颈的比例会随着年龄和生育状态的改变而发生变化，青春期前为1:2，育龄期妇女为2:1，绝经后为1:1.2.子宫韧带共有四对，包括圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带，它们各自的功能是维持子宫前倾、限制子宫向两侧倾斜、防止子宫脱垂和维持子宫前倾。
3.输卵管是卵子和相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。
它由内向外分为四部分，包括间质部、峡部、壶腹部和伞部，其中伞部有“拾卵”作用。
4.骨盆分为女型、扁平型、类人猿型和男型四种类型。
5.女型骨盆是最常见的骨盆类型，入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，两侧坐骨棘间径≥10cm。
6.月经初潮是女性青春期的重要标志，指的是第一次月经来潮。
7.卵巢是女性的性腺，主要有两种功能，一是产生卵子并排卵的生殖功能，二是产生性激素的内分泌功能。
8.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。
9.正常月经具有周期性，一般为21-35天，平均为28天；经期一般为2-8天，平均为4-6天；正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。
10.卵巢合成和分泌的性激素均为甾体激素，包括雌激素、孕激素和少量雄激素。
11.子宫内膜的周期性变化包括增殖期、分泌期和月经期，其中增殖期为月经周期第5-14天，分泌期为月经周期第15-28天，月经期为月经周期第1-4天。
12.下丘脑-垂体-卵巢轴是下丘脑、垂体和卵巢之间相互调节、相互影响的神经内分泌系统。
13.受精卵着床必须具备的条件包括透明带消失、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调以及孕妇体内分泌足够量的孕酮。
子宫有一个极短的窗口期允许受精卵着床。
14.妊娠10周（受精后8周）内的人胚称为胚胎，是器官分化、形成的时期。
自妊娠11周（受精后9周）起称为胎儿，是生长和成熟的时期。
15.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
16、胎盘是胎儿与母体之间的重要器官，具有物质交换、防御、合成以及免疫等功能，为维持胎儿的宫内生长发育起到了关键作用。
妇产科学知识点总结归纳
妇产科学知识点总结归纳近年来，随着医疗技术的不断进步和人们对健康的关注度不断提高，妇产科学作为一个重要的医学领域受到了广泛的关注。
本文将对妇产科学的一些重要知识点进行总结归纳，希望能给读者提供一些有益的参考和指导。
一、妇产科学的基础知识1. 妇科疾病分类：妇科疾病主要可分为生殖道感染、月经失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等几大类别，每种疾病都有各自的病因、临床表现和治疗方法。
2. 妇科常见疾病：常见妇科疾病包括宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。
了解这些疾病的症状和治疗方法对于保护女性的健康非常重要。
3. 妇科疾病的预防与保健：女性在日常生活中应该注意个人卫生，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查，及早发现和治疗潜在的妇科疾病。
二、妇科常见疾病的症状与治疗1. 宫颈炎症状：常见症状包括宫颈部的不适感、异常分泌物、尿频等。
治疗：根据病情的轻重选择不同的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
2. 盆腔炎症状：盆腔炎的典型症状包括下腹疼痛、发热、白带异常等。
治疗：盆腔炎的治疗主要包括抗生素治疗、辅助治疗以及对病因进行治疗等。
3. 子宫内膜异位症症状：子宫内膜异位症的症状多样，包括痛经、月经不规律、不孕等。
治疗：子宫内膜异位症的治疗方法有药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。
三、妇科常见疾病的预防与保健1. 个人卫生的重要性：保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗澡、更换内衣、避免擦拭不当等，有助于预防妇科感染。
2. 合理饮食：均衡饮食对于女性的身体健康至关重要，多吃新鲜蔬菜水果、控制脂肪和糖分的摄入。
3. 定期妇科检查：定期进行妇科检查可以早期发现和预防潜在的妇科疾病，提高治疗的效果。
四、妇产科生殖健康的注意事项1. 怀孕前的准备：准备怀孕前，注意补充叶酸等必要的营养物质，戒烟戒酒，预防感染等，以确保胎儿的健康。
2. 孕期保健：孕期要定期进行产前检查，注意饮食均衡，避免过度劳累，保持情绪稳定等。
3. 产后护理：产后要做好恢复和护理工作，定期进行产后检查，避免感染和其他并发症的发生。
妇产科学知识点整理
妇产科学知识点整理一、女性生殖系统解剖。
1. 外生殖器。
- 阴阜：为耻骨联合前方的皮肤隆起，青春期开始生长阴毛。
- 大阴唇：一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。
外侧面为皮肤，有阴毛和汗腺，内侧面湿润似黏膜。
大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。
未生育妇女两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口；经产妇大阴唇由于分娩影响向两侧分开。
- 小阴唇：位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。
表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢。
两侧小阴唇前端相互融合并分为前后两叶，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。
小阴唇后端会合，在正中线形成阴唇系带。
- 阴蒂：位于两小阴唇顶端下方，部分被阴蒂包皮围绕，由海绵体构成，可勃起。
阴蒂头富含神经末梢，为性反应器官。
- 阴道前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区域。
- 前庭球：又称球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起性的静脉丛构成。
其前部与阴蒂相连，后部与前庭大腺相邻，浅层为球海绵体肌覆盖。
- 前庭大腺：又称巴氏腺，位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。
腺管细长（1 - 2cm），向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。
正常情况下不能触及此腺，若因腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或脓肿。
- 尿道口：位于阴蒂头后下方，略呈圆形，为尿道的开口。
- 阴道口及处女膜：阴道口位于尿道口后方的前庭后部。
阴道口周缘覆有一层较薄的黏膜皱襞，称为处女膜。
处女膜多在中央有一孔，圆形或新月形，少数呈筛状或伞状。
孔的大小变异很大，小至不能通过一指，大至可容纳两指，甚至处女膜缺如。
处女膜因性交或剧烈运动等原因破裂，并受分娩影响，产后仅留处女膜痕。
2. 内生殖器。
- 阴道。
- 位置和毗邻：位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道，前壁长7 - 9cm，与膀胱和尿道相邻；后壁长10 - 12cm，与直肠贴近。
上端环绕宫颈阴道部，下端开口于阴道前庭后部。
妇产科学重点
妇产科学重点妇产科学重点一．名词解释（58 个）1. 子宫峡部P7：子宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下接子宫颈管。
子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7-10cm。
2. 子宫下段P7 ：妊娠12 周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，妊娠末期可达7-10cm。
3. 月经初潮P17：：妊娠12 周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，妊娠末期可达7-10cm。
4. 月经P18：：指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志。
5. 受精P30 ：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程。
受精多数在排卵后数小时内发生，一般不超过24 小时。
晚期囊胚种植于子宫内膜的过程称受精卵着床。
6. 精子获能P30 ：精液射入阴道后，精子离开精液经子宫颈管，子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜的稳定性，此过程称为精子获能，需7 小时左右。
7. 顶体反应P30 ：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管，在输卵管内与获能的精子相遇，精子头部顶体外模破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带。
8. 透明带反应P30 ：精子头部与卵子表面接触，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变性，阻止其他精子进入透明带。
9. 着床P30 ：大约在受精6-7 日后胚胎植入子宫内膜的过程。
包括定位、黏附、侵入 3 个过程。
10. 脐带P36 ：是连接胎儿与胎盘的条索状组织，胎儿借助脐带悬浮于羊水中。
足月妊娠的脐带长30-100 ㎝，平均约55 ㎝，直径0.8-2.0 ㎝。
妇产科知识点总结完整
妇产科知识点总结完整一、妇科疾病1.常见的妇科疾病包括盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎症等。
盆腔炎是一种常见的妇科炎症，常见症状包括下腹部疼痛、发热、阴道分泌物异常等。
子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，常见症状包括月经不规律、盆腔疼痛等。
卵巢囊肿是卵巢上的一种囊状肿块，常见症状包括腹部胀痛、压迫感等。
宫颈炎症是一种宫颈黏膜的炎症，常见症状包括阴道分泌物异常、性交疼痛等。
2.诊断和治疗妇科疾病需要依据症状、体格检查和辅助检查结果进行。
体格检查包括妇科检查、内窥镜检查等。
辅助检查包括B超、CT、MRI等影像学检查，以及血液检查、尿液检查等实验室检查。
治疗包括药物治疗、手术治疗等。
二、妊娠期管理1.妊娠期管理是妇产科医生的重要工作内容，主要包括孕早期的产前诊断、孕中晚期的孕产检、分娩过程的分娩管理等。
产前诊断主要包括孕妇的健康评估、孕产检的筛查和诊断、孕期营养和保健等。
孕产检主要包括对孕妇和胎儿的监测，以及对孕期并发症的预防和处理。
分娩管理主要包括对孕妇的分娩准备、分娩过程的监测和指导，以及分娩后的产褥护理。
2.产前诊断主要包括产前筛查和产前诊断两个方面。
产前筛查主要包括母血和胎儿超声检查，用于早期筛查孕妇生育异常和胎儿先天畸形的风险。
产前诊断主要包括羊水穿刺和绒毛活检，用于明确胎儿染色体和遗传疾病的诊断。
三、产科手术1.产科手术主要包括剖宫产术和阴道分娩术两种。
剖宫产术是一种把胎儿从子宫内取出的手术，适用于孕妇分娩困难、娩儿发生窘迫、产妇发生紧急情况等情况。
阴道分娩术是一种通过阴道自然分娩的方式，适用于孕妇分娩情况正常的情况。
2.产科手术的风险和并发症主要包括术后出血、伤口感染、妊娠骨盆积液等。
术后护理主要包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理等。
综上所述，妇产科是一个重要的医学专业领域，涉及的知识点广泛而复杂。
妇产科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，才能够胜任相关的临床工作。
随着医学技术的不断进步，妇产科的诊断和治疗水平也在不断提高，为更多的女性带来健康和幸福。
妇产科必考知识点总结
妇产科必考知识点总结一、女性生殖系统的解剖和生理1.女性生殖器官的解剖结构，包括阴道、子宫、输卵管、卵巢等器官的解剖位置、形态结构和生理功能。
2.女性生殖器的生理周期，包括月经周期、排卵过程、受精和妊娠等生理过程的规律和变化。
3.女性生殖器官的发育和成熟过程，包括青春期的特征、月经初潮的年龄和规律等内容。
4.女性生殖器官的变态生理，包括月经失调、闭经、子宫内膜增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的生理机制和表现。
二、女性生殖系统疾病的诊断和治疗1.常见的女性生殖系统炎症，包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等的病因、临床表现、辅助检查和治疗原则。
2.女性生殖道肿瘤的诊断和治疗，包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤的临床特征、影像学检查、病理学诊断和治疗方案等。
3.女性生殖系统先天畸形和后天改变，包括子宫双角、子宫发育异常、输卵管堵塞、卵巢囊肿等疾病的临床特征、诊断方法和治疗原则。
4.女性生殖系统功能障碍性疾病，包括月经失调、多囊卵巢综合征、功能性子宫出血等疾病的病因、临床表现、实验室检查和治疗方法。
5.女性生殖系统其他疾病，包括盆腔积液、盆腔器官脱垂、子宫内膜异位症、盆腔结核等疾病的诊断和治疗。
三、妊娠期的保健和常见妊娠并发症1.妊娠期的保健知识，包括孕期饮食、运动、作息、心理保健等方面的指导。
2.孕早期疑似妊娠、妊娠骨盆及妊娠早酒球综合症等疑似早孕常见并发症的诊断和治疗。
3.妊娠中期的保健知识，包括胎儿生长发育规律、孕期体重增长、胎动监测等内容。
4.孕期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限等妊娠后期常见并发症的诊断和治疗。
5.妊娠合并病及妊娠远期并发症，包括妊娠合并心脏病、孕期子痫前症、妊娠合并肾病等罕见妊娠合并症的诊治。
四、分娩和产后护理1.分娩的生理过程，包括产程的三个阶段、分娩的规律和变异、产妇临产的征象等内容。
2.产前和产后的护理，包括孕期产前检查、分娩过程中的护理、产后康复恢复等方面的指导。
妇产科重点知识点总结
妇产科重点知识点总结一、女性生殖系统解剖生理1. 阴道、子宫、输卵管及卵巢的解剖结构2. 月经周期及生理变化3. 女性生殖系统的性激素分泌及作用4. 性激素对生殖系统的调控作用5. 女性生殖系统与内分泌系统的相互关系二、常见疾病及诊断治疗1. 月经不调（1）原发性与继发性月经不调（2）功能性与器质性异常子宫出血（3）诊断及治疗方法2. 子宫肌瘤（1）病因及发病机制（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法3. 子宫内膜异位症（1）病因及发病机制（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法4. 卵巢囊肿（1）功能性卵巢囊肿与卵巢肿瘤的区别（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法5. 子宫内膜息肉（1）病因及常见病因（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法6. 子宫颈病变（1）宫颈糜烂、宫颈炎症及宫颈癌病变（2）症状及体征（3）诊断及治疗方法7. 不孕不育（1）原因及诊断（2）治疗方法及技术手段8. 妇科感染（1）宫颈炎、阴道炎等常见病因及症状（2）诊断及治疗方法三、孕产妇护理1. 怀孕期护理（1）孕早期、孕中期及孕晚期不同护理要点（2）常见并发症及护理2. 分娩期护理（1）宫缩的特点及护理（2）产程的护理（3）分娩过程中的护理3. 产后护理（1）产后伤口护理（2）产后情绪护理（3）产后饮食护理四、产科手术1. 剖宫产（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理2. 阴道分娩镊子助产（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理3. 阴道提空术（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理4. 阴道修补术（1）手术适应症（2）手术操作流程（3）手术并发症及护理五、生殖健康教育1. 青春期性教育2. 避孕知识及方法3. 月经卫生4. 性病预防及检查5. 生育健康知识6. 绝经期保健以上是妇产科的重点知识点总结，妇产科涉及的内容十分广泛且重要，希望能为相关专业的学生和医务工作者提供帮助。
妇产科学重点集锦
1.女性生殖系统解剖女性内生殖：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
输卵管及卵巢被称为子宫附件。
外生殖器：前为耻骨联合，后为会阴。
包括阴阜，大阴唇，小阴唇，阴蒂和阴道前庭。
子宫韧带：子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。
圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持前倾位置。
子宫峡部：宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。
子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称组织学内口。
骨盆的类型：女性：骨盆入口呈横椭圆形。
骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘减》10cm.最常见，女性正常骨盆。
扁平型：骨盆入口呈扁椭圆形，入口横泾大于前后径。
耻骨弓宽，骶骨失去正常弯度，骨盆浅，较常见。
类人猿型：骨盆入口呈长椭圆形，入口横泾大于前横泾。
骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，骨盆前部较窄而后部较宽。
男型：骨盆入口略呈三角，两侧壁内聚，坐骨棘突出，骶骨较直而前倾。
骨盆呈漏斗形。
盆腔淋巴：髂淋巴组织，髂内外，总淋巴结组织。
2.骶前淋巴组位于骶骨前面。
3.腰淋巴组织位于腹主动脉旁。
女性生殖器官邻近器官：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。
阑尾下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。
2.女性生殖系统生理月经：月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
月经初潮、月经周期、经期、经量：月经初潮——女性月经第一次来潮。
月经周期——两次月经第一日的间隔时间，通常28-30日。
经期——月经持续数日，以3-6日居多。
经量——月经总失血量，每月失血量一般不超过80ml，以月经第2、3日出血量最多。
卵巢功能：卵巢为女性性腺，具有两大功能。
生殖功能—排卵；内分泌功能—合成并分泌甾体激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）和多肽激素（松弛素、制卵泡素等）。
妇产科重点知识
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系流产：妊娠不足28周胎儿体重不足1000g终止者分娩：妊娠满28周及以后胎儿及其附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部胎盘早剥：妊娠20周以后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出于阴道口产褥感染：产褥期内生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的炎症变化产后出血：胎儿娩出后后24小时内失血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml是分娩期严重并发症异常子宫出血：是妇科常见的症状和体征,是指与正常月经的率、源子腔的异常出血不孕症：女性未避孕,有正常性生活、至少12个月而未受孕者，子宫韧带：圆韧带阔韧带主韧带宫骶韧带性激素的生理作用：分为雌激素生理作用孕激素生理激素雄激素胎儿附属物：指除胎儿以外的组织包括胎盘胎膜脐带和羊水胎盘功能：胎盘有极复杂的功能，是维持胎儿发育胎儿生命的重要器官。
包括气体交换，营养物质供应，排出胎儿代谢产物，防御功能以及合成功能脐带：是连接胎儿与胎盘的条索状组织，一端练于胎儿腹壁，另一端附着于胎盘，胚胎及胎儿借助于脐带悬浮于羊水中。
产力：分娩机制：指胎儿先露部在通过产到时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小经线通过产道全过程先兆临产及临产诊断：在分娩即将发动之前，经常出现一些预示孕妇不久将临产的症状。
诊断：有规律性且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴有进行性地宫颈管消失，宫口扩张和胎先露下降。
胎盘剥离征象：（1）子宫底收缩变硬呈球形,子宫下段被扩张,子宫体被推向上,宫底升高达脐上(2)剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长。
(3)阴道少量流血。
（4）用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
妇产科学 重点(标记 更正)
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------妇产科学重点(标记更正)第一单元：女性生殖系统解剖 1.右卵巢动脉是腹主动脉的分支 2.子宫的解剖：成年的子宫长 7～8cm，宽 4～5cm，厚 2～3cm 3.维持子宫正常位置是：子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托 4. 由子宫颈到骨盆侧壁的韧带是: 主韧带 5. 子宫动脉来自 : 腹下动脉 6. 子宫最狭窄的部分是: 解剖学内口 7. 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自 : 肾动脉 8. 子宫峡部是: 子宫颈与子宫体之间最狭窄部分 9. 做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管: 卵巢固有韧带 10.维持子宫前倾位置的主要韧带是: 子宫圆韧带 11. 髂内动脉前干分支不直接供血的是: 卵巢 12. 骨盆对角径的正常值是:13cm 14. 骨盆出口横径: 坐骨结节前端内侧缘之间的距离 15. 耻骨弓角度 90 16.卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是: 骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 17.子宫颈的解剖: a 子宫颈分为阴道上部和阴道部 b 宫颈峡部下端是组织学内口c 宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能d 青春期宫颈宫体之比为1∶ 2 18．骨盆底的组成: a 骨盆底分内、中、外三层，中层又称尿生殖膈 b 盆隔由肛提肌及其筋膜组成，是支托盆内脏器的最主要成分c 尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成d 骨盆底外层包括肛1 / 2门外括约肌 19. 出现外阴血肿最易发生的部位:大阴唇 20.坐骨棘间径平均是 10cm 21.后矢状径是 9cm 第二单元：女性生殖系统生理 1. 更年期是无排卵功血的最好发时期 2. 月经周期的长短取决: 增生期的长短 3. 排卵发生在下次月经来潮前 14 天 4. 孕激素是雌激素和雄激素的前身 5. 雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦 6. 孕激素的生理作用: 使宫颈口闭合，粘液减少变稠，拉丝度减少 7. 雌激素的生理作用: 使宫颈口松弛，粘液分泌增加，稀薄，拉丝度增长 8. 宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期: 排卵期 9. 正确月经来潮是: 体内雌孕激素撤退性出血 10. 卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素 11. 性轴: a FSH 在整个周期中都产生，但在排卵前 1～2 日有峰值 b FSH， LH 在下丘脑产生的激素控制下分泌c 卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制d 雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦 12. 性周期的描述: a 月经是子宫内膜周期性变化的临床表现 b 子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响 c 卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制e 雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节 13. 卵巢的功能: a 卵巢分泌雌孕激素和雄激素 b 新生儿的卵巢内含有 10 万多个原始卵泡 c妇女一生中有 400 个左右卵...。
妇产科重点知识点总结
妇产科重点知识点总结妇产科是研究妇女生殖系统疾病和孕产妇保健的学科。
妇产科的重点知识点非常广泛，涉及妇科、产科、生殖内分泌、生育控制、妊娠、分娩等方面。
以下是妇产科的重点知识点总结：一、妇科疾病：1. 子宫疾病：包括子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂等。
2. 卵巢疾病：包括卵巢肿瘤、卵巢功能障碍等。
3. 宫颈疾病：包括宫颈癌、宫颈糜烂等。
4. 乳腺疾病：包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺癌等。
二、生殖内分泌：1. 女性生殖内分泌周期：包括下丘脑-垂体-性腺轴的调节机制，卵巢内分泌激素的合成和分泌等。
2. 雌激素与孕激素：包括雌激素的作用、合成和代谢途径，孕激素对妊娠的维持作用等。
3. 多囊卵巢综合征（PCOS）：包括其发病机制、临床表现和治疗方法等。
三、生育控制：1. 避孕方法：包括口服避孕药、避孕环、避孕药丸、避孕贴等各种避孕方法的原理和注意事项。
2. 人工流产：包括药物流产和手术流产的适应证、操作技巧和注意事项等。
3. 受孕困难：包括不孕症的诊断和治疗方法，辅助生殖技术的原理和应用等。
四、妊娠：1. 妇科常见妊娠并发症：包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血等。
2. 胎儿发育：包括胎儿的生长发育指标、胎心监护和胎动的监测等。
3. 孕前保健：包括孕前血常规和生化指标的检查、孕前体检和预防接种等。
五、分娩：1. 产程与宫缩：包括产程的分类、产程的监测和宫缩的评估等。
2. 分娩方式：包括自然分娩、剖宫产和产钳助产等分娩方式的适应证和操作技巧。
3. 产后护理：包括新生儿护理、产妇身体恢复和产后抑郁症的预防和处理等。
六、妇科肿瘤：1. 子宫颈癌：包括其病因、发病机制、临床表现和治疗方法等。
2. 子宫内膜癌：包括其病因、病理特点和治疗方法等。
3. 卵巢癌：包括其病因、分型、临床表现和治疗方法等。
总结起来，妇产科的重点知识点包括妇科疾病、生殖内分泌、生育控制、妊娠、分娩和妇科肿瘤等方面。
这些知识点是妇产科医生必须熟练掌握的基础内容，对于提供妇产科服务和做好妇产科患者的诊治非常重要。
妇产科学知识点总
妇产科学知识点总一、孕前准备1. 保持良好的生活习惯：定期锻炼、合理饮食、戒烟戒酒。
2. 补充叶酸：孕前3个月开始补充叶酸，有助于预防胎儿神经管缺陷。
3. 接种疫苗：孕前确保接种麻疹、风疹等疫苗，避免孕期感染。
二、孕期保健1. 定期产检：孕早期每月一次，孕中晚期每2-4周一次，确保母婴健康。
2. 饮食调理：均衡摄入营养，多食用蔬菜水果、优质蛋白质和全谷物。
3. 注意休息：保持充足睡眠，避免过度劳累和长时间站立。
4. 避免接触有害物质：尽量避免接触辐射、有毒化学物质和病原微生物。
5. 注意心理健康：保持愉快的情绪，避免情绪波动过大。
三、分娩准备1. 孕妇教育：了解分娩过程、产后护理和哺乳知识，准备产后生活。
2. 分娩方式选择：根据个人情况和医生建议，选择自然分娩或剖腹产。
3. 预产期计算：根据末次月经日期和超声波检查确定预产期。
4. 产前检查：进行产程评估、胎儿监测和产妇健康评估。
5. 准备待产包：准备好产妇和新生儿的必备物品。
四、产后护理1. 坐月子：保持休息、饮食均衡、注意个人卫生，避免感染和受凉。
2. 哺乳指导：正确哺乳姿势，避免乳房疼痛和乳腺炎。
3. 产后恢复：逐渐恢复日常活动，避免剧烈运动和过度劳累。
4. 心理疏导：产后抑郁常见，及时寻求专业帮助。
五、常见妇科疾病1. 子宫肌瘤：定期妇科检查，根据症状选择治疗方式。
2. 卵巢囊肿：观察性治疗或手术切除，避免恶变。
3. 子宫内膜异位症：药物治疗或手术切除，减轻疼痛和不孕症状。
4. 盆腔炎：早期诊断和治疗，避免慢性炎症和不孕。
5. 子宫脱垂：保持良好体位，避免过度用力和长时间站立。
六、常见妇科问题解答1. 经期不调：可能与内分泌紊乱、生活压力等因素有关，需就医诊治。
2. 月经过多：可能是子宫肌瘤、子宫内膜异位症等引起，需进行相关检查。
3. 经期疼痛：可能是子宫肌瘤、盆腔炎等原因，需找出病因并进行治疗。
4. 不孕不育：可能与卵巢功能障碍、输卵管阻塞等有关，需进行相关检查。
妇产科学重点总结
子宫长7-8宽4-5厚2-3宫颈管4-5宫体壁：内膜/肌/浆膜层卵巢大小：4×3×1输卵管长8-14，单层柱状上皮，间质部（最窄）狭部壶腹部受精部位输卵管狭部和壶腹部连接处获能精子、次级卵母细胞受精子宫内膜分致密、海绵、基底层子宫肌层：内（环）、中（交叉）、外（纵）动脉：卵巢A来源自腹主A发出（右：腹主A左：腹主A、肾A）；子宫A来源：（切除时别损伤输尿管）腹下A、阴道A、阴部A来源：髂内A前干支。
圆韧带：前倾主韧带防止子宫下垂，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间宫骶韧带前倾，切除易损输尿管子宫固有韧带不易损伤输尿管阔韧带悬韧带淋巴:阴蒂、腹股沟浅淋巴结汇入腹股沟深淋巴结阴道下段汇入腹股沟浅淋巴结。
阴道上段淋巴与宫颈淋巴结汇入髂内、外，最终汇入骶前淋巴结。
宫体、宫底、输卵管、卵巢汇入腰淋巴结。
宫体两侧沿圆韧带汇入腹股沟淋巴结骨盆底内中外层内（盆隔）肛提肌及筋膜组成中(尿生殖隔)两层筋膜及一对会阴深横机组成外肛门外括约肌围生期：妊娠满23周到产后4周妊娠早期13周之前中期14-27周晚期28周早产28-37周足月产37-42周过期产42周产检9次20、24、28、32、36、37、38、39、40早孕反应6-12周正常胎动3-5次每小时双合诊停经6-8周盆骨径线测量24-36周影像筛查脑积水18-20周羊水细胞染色体检查：16-20周腹部区别胎头、体 24周3天血性恶露2周浆液恶露2－3周白色恶露胎盘附着部完全修复6周宫颈口完全恢复4周宫颈外形恢复正常1周流产：小于28周，体重小于1KG,。
早期13周先流血后腹痛晚期13-28周先腹痛后流血循环总量达高峰32-34周。
女娃卵巢分化11-12周绒毛膜促性腺激素分泌量达高峰的时间妊娠8-10周卵着床时间为受精后6-7日B超观察到胎心动8周观察到妊娠环4周辨别出胎儿性别4月多普勒超声胎心仪能测胎心12周腹壁听诊胎心18-20周子宫缩小降入骨盆产后10天完全恢复4周会阴撕裂在3-5日愈合最易发生心力衰竭的时期为32-34周结扎时机：月经后3－4日；流产或分娩后48小时内结扎部位：输卵管峡部最好宫缩规律临产开始宫缩间歇5-6分，持续30秒。
妇产科学复习重点
《妇产科学》复习重点
一、需要掌握的概念
胎盘早剥、潜伏期延长、子宫内膜异位症、人工流产综合反应、过期妊娠、围绝经期综合征
二、需要掌握（理解）的知识要点
妊娠所必备的基本条件
头先露中最常见方式
月经规律妇女常用推算预产期的方法
观察产程进展最重要的指标
预测胎儿宫内储备能力检查项目
宫颈扩张活跃期
首选诊断早孕的辅助检查方法
在妇女一生当中，历时最长的时期
青春期开始的标志
基础体温测定的知识
输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点
妊高征的基本病理生理变化
对前置胎盘的恰当处理
外阴色素减退性疾病的治疗原则
外阴阴道念珠菌病临床表现及处理原则
诊断子宫内膜结核，最可靠的依据是
绝经后反复的阴道流血，应首先排除
宫颈癌的发病原因
子宫肌瘤与经量增多关系最密切的特点
子宫肌瘤红色变性常发生在什么时期
产后子宫恢复到非孕期大小约需几周
输卵管妊娠可能出现的症状
异位妊娠最常见的发病部位
侵蚀性葡萄胎的病理特点
多囊卵巢综合征的特征
为明确子宫内膜异位症的诊断，最有效的辅助诊断方法
围绝经患者的临床表现
导致女方不孕最常见的因素是
放置宫内节育器的适应证
葡萄胎患者在清宫后应选用的最佳避孕方法
最常导致尖锐湿疣的病原体
子宫内膜癌筛选检查方法
绒癌最易转移的部位
产后出血最常见的原因
后穹窿穿刺的指征
子宫内膜异位症的异位内膜大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位三、需要掌握的重点内容
与子宫破裂发生有关的因素
异位妊娠的概念、临床表现、鉴别
子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别要点
子宫内膜癌的致病因素
卵巢良性与恶性肿瘤的鉴别。
妇产科重点
妇产科重点妇产科重点：一、内外生殖系统的解剖1）外生殖系统：外生殖系统包括阴阜、大、小和前庭。
前庭由前庭球、前庭大腺、尿道外口和口组成。
2）内生殖器内生殖器包括、子宫、宫颈、子宫韧带、输卵管和卵巢。
是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道。
子宫呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容量约5mL。
宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。
子宫韧带共有4对，包括圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。
二、性激素生理作用和生殖器周期变化性激素对生殖器官有重要作用，并引起周期性变化。
三、卵巢性激素对生殖器官的作用和所引起的周期性变化卵巢性激素对生殖器官的作用包括影响子宫内膜和乳腺的生长，以及影响性器官的形态和功能。
周期性变化包括月经周期和卵泡周期。
四、受精及受精卵发育、输送与着床的过程受精是指和卵子结合的过程。
受精卵发育、输送和着床是妊娠的关键过程。
五、妊娠期母体生殖系统的变化妊娠期母体生殖系统会发生一系列变化，包括乳房、循环系统和泌尿系统的变化。
妊娠期的生殖系统会发生一些变化。
子宫会逐渐增大并变得更加柔软，肌肉细胞也会肥大。
在妊娠12至14周之后，子宫会开始出现不规律的、无痛的收缩，这种现象被称为Braxton Hicks收缩。
妊娠期高血压疾病的临床表现分为三种。
妊娠期高血压是指血压在妊娠期首次达到或超过140/90mmHg，并在产后12周内恢复正常，同时没有尿蛋白。
轻度子痫前期则是指孕20周后出现血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机蛋白尿（+），以及上腹部不适和头痛等症状。
重度子痫前期则是指血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机蛋白尿≥（++），血小板＜100×10ˆ9/L，以及其他一些症状。
子痫则是指孕妇抽搐，不能用其他原因解释。
输卵管妊娠的病因包括输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术的应用以及避孕失败。
妇产科学重点归纳
妇产科学重点归纳名词解释1.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部;在非孕期长约1cm..2.月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血..3.卵泡闭锁：生育期每月发育一批3-11个卵泡;经过募集、选择;其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟;并排出卵子;其余卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化;称卵泡闭锁..4.排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵..5.黄体：排卵后卵泡液流出;卵泡腔内压下降;卵泡壁塌陷;形成许多皱襞;卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入;周围由结缔组织的卵泡外膜包围;共同形成黄体..6.下丘脑-垂体-卵巢轴HPO：月经周期的调节是一个非常复杂的过程;主要涉及下丘脑、垂体和卵巢..下丘脑分泌GnRH;通过调节垂体促性腺激素的分泌;调控卵巢功能..卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用;三者之间相互调节、相互影响;形成一个完整而协调的神经内分泌系统..7.精子获能：精液射入阴道内;精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔;在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解;同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化;降低顶体膜稳定性;此过程称为精子获能需7h..8.顶体反应：卵子从卵巢排出;经输卵管伞部进入输卵管内;当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇;精子头部顶体外膜破裂;释放出顶体酶;溶解卵子外围的放射冠和透明带;称为顶体反应..9.着床：是指晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程;也称植入..10.希克氏征Braxton-Hicks收缩：自妊娠12-14周起;宫缩稀发、不规律和不对称;随妊娠进展而逐渐增加;但宫缩时宫腔内压通常为5-25mmHg;持续时间不足30秒;不伴宫颈的扩张;这种生理性无痛宫缩称为希克氏征..11.黑加征：停经6-8周时;双合诊检查子宫峡部极软;感觉宫颈与宫体之间似不相连;称为黑加征..12.胎产式：是指胎体纵轴与母体纵轴的关系..13.胎方位：是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系..14.异常妊娠：种植部位不在宫腔内或在宫内生长发育的时间过短或过长;即为异常妊娠..15.流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者;称为流产..16.生化妊娠：早期流产中;约2/3为隐性流产;即发生在月经期前的流产;也称生化妊娠..17.稽留流产：又称过期流产;指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者..18.复发性流产：指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产..19.早产：妊娠满28周至不足37周间分娩者..妊娠<34周;糖皮质激素促胎肺成熟20.足月产：妊娠满37周至不满42足周期间分娩..21.异位妊娠EP：是指受精卵在子宫体腔．．以外着床;习称宫外孕..22.过期妊娠：平时月经周期规则;妊娠达到或超过42周≥294日尚未分娩者;称为过期妊娠..23.妊娠期高血压疾病性心脏病：妊娠期高血压疾病孕妇;以往无心脏病病史及体征;突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭;称为妊娠期高血压疾病性心脏病..24.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状..25.死胎：是指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡..26.前置胎盘：妊娠28周后;若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈口;位置低于胎先露部;称为前置胎盘..27.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期;正常位置的胎盘在胎儿娩出前;部分或全部从子宫壁剥离;称为胎盘早剥..28.子宫胎盘卒中：又称为库弗莱尔子宫;胎盘早剥内出血急剧增多;血液积聚于胎盘与子宫壁之间;胎盘后血肿压力增加;血液浸入子宫肌层;引起肌纤维分离、断裂甚至变性;当血液渗透至子宫浆膜层时;子宫表面呈现紫蓝色瘀斑..29.胎膜早破：临产前发生胎膜破裂;称为胎膜早破..30.羊水过多：妊娠期间羊水量超过2000ml;称为羊水过多..31.羊水过少：妊娠晚期．．羊水量少于300ml者;称为羊水过少..32.围产期：指从妊娠满．28周即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm至产后一周..33.心动过速或心动过缓：是指FHR＞160bpm或＜110bpm;历时10分钟..34.加速：指宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上;持续时间＞15秒;是胎儿良好的表现..35.分娩：妊娠满28周196日及以上;胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程;称为分娩..36.缩复作用：宫体部平滑肌为收缩段;子宫收缩时肌纤维缩短变宽;间歇期肌纤维不能恢复到原来长度;经反复收缩;肌纤维越来越短;使宫腔内容积逐渐缩小;迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐缩短直至消失;此为子宫间歇期的缩复作用..37.生理缩复环：由于子宫肌纤维的缩复作用;子宫上段肌壁越来越厚;而下膜肌壁被牵拉越来越薄;子宫上下段的肌壁厚薄不同;在两者间的子宫内面形成的一环状隆起;称为生理缩复环..38.衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平;称为衔接..39.先兆临产：出现预示不久将临产的症状;称为先兆临产..40.临产：规律且逐渐增强的子宫收缩;持续约30秒;间歇5-6分钟;同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降..用强镇静药不能抑制宫缩..41.胎头拨露：宫缩时胎头露出于阴道口;露出部分不断增大;宫缩间歇期;胎头又缩回到阴道内;称为胎头拨露..42.胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口;宫缩间歇期时胎头不再回缩;称为胎头着冠..43.复合先露：胎头或胎臀伴有肢体上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口;称为复合先露..44.产后出血PPH：是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml;剖宫产时超过1000ml;是分娩期的严重并发症;居我国产妇死亡原因首位..45.胎盘滞留：胎盘多在胎儿娩出后15分钟内娩出;若30分钟后胎盘仍不排出;将导致出血..46.羊水栓塞：指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症..47.子宫破裂：指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生裂开;是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症..48.产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未受孕状态所需的一段时期;通常为6周..49.恶露：产后随子宫蜕膜脱落;含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出;称为恶露..50.产褥感染：指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭;引起局部或全身感染;其发病率为6%..51.产褥病率：指分娩24小时后的10日之内;每日测量体温4次;间隔4小时;有2次体温≥38°C 口表..52.晚期产后出血：是指分娩24小时后;在产褥期内发生的子宫大量出血..53.子宫内膜异位症：子宫内膜组织腺体和间质出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症..54.卵巢巧克力囊肿：即子宫内膜异位囊肿;子宫内膜异位症发生在卵巢时;因囊肿内含黑褐色、似巧克力样糊状陈旧血性液体而得名..55.子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降;宫颈外口达坐骨棘水平以下;甚至子宫全部脱出阴道口以外;称为子宫脱垂..56.转化区：又称为移行带;因其位于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部;又称为鳞-柱状交接部;是宫颈癌的好发部位..57.梅格斯综合征：镜下见由梭形瘤细胞组成;排列呈编织状;卵巢纤维瘤伴有腹腔积液或胸腔积液者;称为梅格斯综合征..58.库肯勃瘤：即印戒细胞癌;是一种特殊的卵巢转移性腺癌;原发部位在胃肠道;肿瘤为双侧性;多保持卵巢原状或肾形;镜下可见印戒细胞..59.葡萄胎：因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿;而形成大小不一的水泡;水泡间借蒂相连成串;形如葡萄而得名;也称水泡状胎块..60.功能失调性子宫出血DUB：简称功血;是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血;分为无排卵性和有排卵性两类..61.闭经：表现为无月经或月经停止;分为原发性闭经和继发性闭经..62.原发性闭经：指年龄超过13岁;第二性征未发育;或年龄超过15岁;第二性征已发育;月经还未来潮..63.继发性闭经：正常月经建立后月经停止6个月;或按其自身原有月经周期计算停滞3个周期以上者..64.不孕症：是指女性无避孕性生活至少12个月而未孕..第二章生殖系统解剖1.阴道穹窿中后穹窿最深;与直肠子宫陷凹道格拉斯陷凹相邻;临床上可经此穿刺或引流..2.子宫颈粘膜单层高柱状上皮在子宫颈阴道部转为复层鳞状上皮；交接处是子宫颈癌的好发部位..阴道无腺体;粘膜有复层鳞状上皮覆盖..3.白带组成：宫颈分泌物、阴道渗出物非阴道腺体分泌和脱落的上皮细胞..4.子宫体与子宫颈的比例：青春期1:2;育龄期2:1;绝经后为1:1.5.子宫峡部在非孕期长约1cm;在妊娠末期达7-10cm;形成子宫下段;成为软产道的一部分..其上端为解剖学内口;下端为组织学内口..6.子宫内膜表面2/3为功能层致密层和海绵层;发生周期变化而脱落..7.圆韧带：维持子宫前倾位置；阔韧带：子宫动静脉和输尿管从其基底部穿过;能限制子宫向两侧倾斜；主韧带：固定子宫颈位置、防止子宫下垂；宫骶韧带：维持子宫前倾位置..8.输卵管：8-11cm;间质部最窄、最厚、易出血、峡部、壶腹部受精常发生于此、伞部拾卵..9.育龄期妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cm;重约5-6g;表面无腹膜;由单层立方上皮生发上皮覆盖..10.卵巢动脉：腹主动脉发出；子宫动脉、阴道动脉：髂内动脉前干分支发出；阴部内动脉：髂内动脉前干终支..11.骨盆的重要韧带：①骶结节韧带；②骶棘韧带：即坐骨切迹宽度;是判断中骨盆是否狭窄的重要指标..12.真假骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界..真骨盆又称小骨盆;是胎儿娩出的骨产道；坐骨棘位于真骨盆中部;肛诊或阴道触诊可触及;是分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志；两坐骨棘连线的长度是衡量中骨盆横径的重要径线..13.邻近器官：尿道、膀胱、直肠、阑尾、输尿管第三章女性生殖系统生理1.女性一生分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期七个不同的生理阶段..2.性成熟期是卵巢功能最旺盛的时期;绝经提示卵巢功能衰竭..3.月经初潮：是青春期的重要标志;年龄多在13-14岁之间;月经周期一般2-8天；月经血呈暗红色;有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液、脱落的阴道上皮细胞;有纤维蛋白溶酶;所以一般不凝..4.卵巢具有生殖和内分泌双重功能：即产生卵子并排卵、分泌女性激素包括少量雄激素;其主要来源于肾上腺5.卵泡自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的轨道;且不依赖于促性腺激素..6.始基卵泡是女性的基本生殖单位;也是卵细胞储备的唯一形式..7.始基卵泡→窦前卵泡卵泡增大;颗粒细胞出现A、E、FSH→窦卵泡直径500μm;在窦卵泡发育后期;即前一卵巢周期的黄体晚期及本周期卵泡早期→排卵前卵泡卵泡发育的最后阶段;即格拉夫卵泡;直径可达18-23cm8.排卵前卵泡结构从外到内依次是：卵泡外膜→卵泡内膜→颗粒细胞→卵泡腔→卵丘→放射冠→透明带..9.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右;排卵后7-8天黄体功能达到高峰;孕激素也达到高峰；9-10日黄体开始退化;退化后白体形成..10.E：排卵前24h达到第一次高峰;排卵后7-8天黄体成熟时达第二高峰；P：排卵后7-8天黄体成熟时达高峰..A：女性主要来自肾上腺..11.E雌激素的生理作用：①使子宫对催产素敏感性增强;适于引产；②使阴道上皮增生．．、角化;糖原增加；③使宫颈口松弛;黏液分泌增加;稀薄透明;拉丝度增长；④促进骨中钙的沉积;促进水钠潴留；⑤对下丘脑和垂体具有正、负反馈作用..12.P孕激素的生理作用：①使子宫对催产素敏感性降低；②使阴道上皮细胞脱落．．；③使宫颈口闭合;黏液分泌减少;粘稠;拉丝度减少；④对下丘脑、垂体只有负反馈作用；⑤促进水钠排泄、使基础体温升高0.3-0.5℃..13.子宫内膜周期：增殖期主要受E作用;月经周期第5-14日、分泌期E;P的共同作用;月经周期第15-28日、月经期月经周期第1-4日..第四章妊娠生理1.受精后第4日早期囊胚进入宫腔;着床于受精后6-7天开始..2.着床：定位透明带消失;晚期囊胚接触子宫内膜→黏附晚期囊胚粘附在子宫内膜;囊胚表面滋养细胞分化出外层的合体滋养细胞和内层的细胞滋养细胞→侵入囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖3.着床的条件：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内分泌足够量的孕酮..子宫有一个极短的窗口期允许受精卵着床..4.脐带中有1条脐静脉;含氧较高;经静脉导管进入下腔静脉；2条脐动脉;90%的肺动脉血经动脉导管进入脐动脉；左右心房之间有卵圆孔..胎儿体内无纯动脉血;而是动静脉混合血..5.妊娠16周出现能使羊水进入呼吸道的呼吸运动;胃肠功能基本建立;能吞咽羊水..6.胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带和羊水..胎儿-胎盘的建立为母胎之间物质交换的基础..7.胎盘的结构：①羊膜：光滑;无血管、神经及淋巴；②叶状绒毛膜：胎盘的主要结构;母儿物质交换在悬浮于母血的绒毛处进行；③底蜕膜..8.胎儿血和母体血不直接相通;之间隔有绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛滋养细胞层;构成母胎界面;有胎盘屏障作用..9.胎盘的功能：物质交换、防御功能、合成功能、免疫功能..10.胎膜：由平滑绒毛膜和羊膜组成；主要是维持羊膜腔的完整性..11.hCG由胎盘合体滋养细胞分泌;在受精10日后可自母血清中测出;是诊断早孕最敏感的方法;产后2周消失;是唯一不随妊娠增长、胎盘增大而增加的激素..12.E：妊娠早期由卵巢黄体产生;妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成..13.脐带：足月妊娠的脐带长约30-100cm;平均55cm;脐血管周围有胶样组织华通胶保护脐血管..14.羊水：妊娠期羊水量逐渐增加;妊娠38周最多;约1000ml;40周约800ml..早期羊水为无色澄清液体;足月妊娠羊水略浑浊、不透明;含大量激素和酶;弱碱性pH：7.2;主要保护胎儿和母体..妊娠中期以后主要来自于胎儿尿液..15.妊娠期子宫逐渐增大变软;容量5000ml;增大1000倍;重量1100g;增加近20倍..子宫增大主要是肌细胞的增大不是增加、延长..16.子宫内膜在受精卵着床后称为蜕膜;分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜三部分..17.妊娠时宫颈管内腺体增生、肥大;呈紫蓝色;色素沉着、分泌物增多酸性;与羊水鉴别..18.妊娠期间胎盘分泌大量E刺激乳腺腺管发育;分泌大量P刺激乳腺腺泡发育..有蒙氏结节..19.妊娠32-34周母体心排出量和血容量达到高峰..第五章妊娠诊断1.早期妊娠：第13周末之前；中期妊娠：第14-27周末；晚期妊娠：第28周及以后..妊娠早期超声检查是确定宫内妊娠的金指标..2.早期妊娠的主要临床表现是：停经、早孕反应、生殖系统的变化、乳房变化蒙氏结节等、尿频;妇科检查有黑加征..3.中晚期妊娠主要的临床表现有子宫增大和胎动;听到胎心音能确诊妊娠为活胎..体征与检查：①子宫增大：36周时最高；②胎动：妊娠18-20周;3-5次/h;在28-32周达到高峰；③胎体：在20周后经腹壁触到胎体;24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体；④胎心音：妊娠19-20周可听到;正常110-160次/min..4.胎动过频;示胎儿急性缺氧;是胎动消失的前驱症状；胎动消失后;胎心音在24h内消失此时胎儿无法救活胎心音过低是缺氧的表现..在24周以前;胎心音在脐下正中、稍偏左或稍偏右可听到;24周后一般在胎儿背侧听得最清楚..5.枕先露以枕骨O、面先露以颏骨M、臀先露以骶骨S、肩先露以肩胛骨Sc为指示点..枕左前LOA 为正常胎方位..第六章异常妊娠1.胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因..2.早期流产的临床表现是先阴道出血后阵发性下腹部疼痛;而晚期流产则是先出现腹痛;后出现阴道流血..3.先兆流产：宫颈口未开;胎膜未破;出血少;处理：保胎..4.难免流产：宫颈口已扩张;有时可见胚胎组织或胚囊堵塞于宫颈口内;出血较多..处理：明确诊断后立即刮宫可同时静滴催产素引产..5.不全流产：宫颈口已扩张;宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出..处理：①及时清宫；②出血多有休克者;应同时输血输液;并给予抗生素预防感染..6.完全流产：妊娠物全部排出;妇科检查时宫颈口已关闭..7.稽留流产：处理前应查血常规、血小板计数及凝血功能;并做好输血准备;防治DIC；子宫＜12孕周者;可行刮宫术;术中肌注缩宫素；子宫＞12孕周者;可使用米非司酮加米索前列醇;或静滴缩宫素;促使胎儿、胎盘排出..若出现凝血功能障碍;应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血、新鲜冰冻血浆等;待凝血功能好转后;再行刮宫..8.流产合并感染者应在控制感染的同时及时清除宫内残留物..若阴道出流血不多;先选用广谱抗生素2-3日;待感染控制后再行刮宫..若阴道流血量多;静滴抗生素及输血的同时;先用卵圆钳将宫腔内残留大块组织夹出;使出血减少;切不可用刮匙全面搔刮宫腔;以免造成感染扩散..术后应继续用广谱抗生素;待感染控制后再行彻底刮宫..若已合并感染性休克者;应积极进行抗休克治疗;病情稳定后再行彻底刮宫..若感染严重或盆腔脓肿形成;应行手术引流;必要时切除子宫..9.输卵管炎症是输卵管妊娠的主要病因..10.输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见..11.输卵管妊娠的结局：①输卵管妊娠流产：多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠；②输卵管妊娠破裂：多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠;间质部妊娠出血最多;症状极严重；③陈旧性宫外孕；④继发性腹腔妊娠12.输卵管妊娠的临床表现：①停经；②腹痛：流产或破裂之前为一侧下腹部隐痛或酸胀感；流产或破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛；③阴道流血；④晕厥与休克；⑤腹部包块..主要体征：腹膜刺激征;宫颈举痛或摇摆痛..13.输卵管妊娠的诊断：①尿或血hCG测定：阳性;异位妊娠时hCG水平较宫内妊娠低；②孕酮测定：血清孕酮偏低；③B超诊断；④腹腔镜检查诊断异位妊娠的金标准；⑤阴道后穹窿穿刺：简单可靠;异位妊娠时可抽出不凝血;适用于疑有腹腔内出血者；⑥诊断性刮宫..14.异位妊娠的鉴别诊断：与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转相鉴别..15.治疗：药物治疗的全身用药常有甲氨蝶呤MTX和米非司酮;抑制滋养细胞增生;破坏绒毛;使胚胎组织坏死、脱落、吸收..腹腔镜手术是治疗异位妊娠的主要方法..第七章妊娠特有疾病1...2.或以上复测血压..严重高血压：BP≥160mmHg/110mmHg.3.尿蛋白：≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥3.0g/L或尿蛋白定型≥+;尿常规常留中段尿;应避免阴道分泌物或羊水污染尿液..4.辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图、胎心监测、B超；子痫前期、子痫可视情况进行眼底检查、凝血功能系列、B超、电解质等..5.子痫前期应与慢性肾炎相鉴别..6.治疗：基本原则是休息、镇静、解痉、有指征地降压、利尿;密切监测母胎情况;适时终止妊娠..硫酸镁是治疗妊高症、子痫的一线药物;也是重度子痫前期发作的预防药物..静脉给药结合肌注；7.24h硫酸镁总量为25-30g；血清中镁离子有效治疗浓度为1.8-3.0mmol/L;超过3.5mmol/L即可出现中毒症状..8.使用硫酸镁的必备条件：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/min；③尿量≥17ml/h或≥400ml/24h；④备有10%葡萄糖酸钙..9.妊高症的并发症：HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点、妊娠期高血压心脏病、脑血管意外、DIC、产后大出血、胎盘早剥、肾功能衰竭10.妊娠期肝内胆汁淤积症ICP：瘙痒、黄疸、皮肤抓痕；11.血清总胆汁酸TBA测定是诊断ICP的最主要实验证据查肝功能测得;也是监测病情及治疗效果的重要指标TBA＞10μmol/L可诊断;≥40μmol/L提示病情较重；12.熊去氧胆酸是治疗ICP的一线用药；第八章妊娠合并内外科疾病1.妊娠合并心脏病在我国孕、产妇死因顺位中高居第2位主要死因是心衰;非直接产科死因的首位；2.①妊娠期：总血容量在32-34周达到高峰心排出量增加、心率加快、心脏移位、大血管扭曲等；②分娩期：心脏负担最重的时期；③产褥期：产后3日仍是心脏负担较重的时期；3.早期心力衰竭：①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；②休息时心率＞110次/min、呼吸＞20次/min；③夜间常因胸闷而坐起呼吸;或到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部出现少量持续性湿罗音;咳嗽后不消失；4.凡不宜妊娠的心脏病孕妇;应在心衰控制后在妊娠前12周行治疗性人工流产；5.妊娠晚期应提前选择适宜的分娩方式;第三产程胎儿娩出后;产妇腹部放置沙袋;以防腹压骤降而诱发心衰..第十章胎儿异常和多胎妊娠1.羊水胎粪污染不是胎儿窘迫的征象；2.胎儿生物物理评分≤4分提示胎儿窘迫;6分为胎儿可疑缺氧；3.胎儿死亡4周尚未排出者;应行凝血功能检查..第十一章胎盘与胎膜异常1.前置胎盘可分为完全性、部分性、边缘性前置胎盘；2.凶险性前置胎盘：此次前置胎盘发生胎盘植入的危险为50%；3.前置胎盘主要表现为：妊娠期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血..4.B超检查可确定前置胎盘的类型妊娠28周后诊断；但妊娠中期妊娠14-27周B超检查发现胎盘前置者不宜诊断为前置胎盘;而为前置胎盘状态..5.处理原则：抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染；妊娠＜34周;胎儿体重＜1000g者在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周;可进行期待疗法;孕妇取左侧卧位;绝对卧床休息;禁止性生活、阴道检查及肛门检查；胎儿电子监护仪监测胎儿宫内情况;每日间断吸氧提高胎儿血氧供应..妊娠＜34周可促胎肺成熟后;36周后择期终止妊娠;原则上行阴道分娩..6.若人工破膜后胎先露部下降不理想;仍有出血或分娩进展不顺利;应立即改行剖宫产术；7.无论是剖宫产术还是阴道分娩后;均应注意纠正贫血、预防感染；8.胎盘早剥：是妊娠晚期严重并发症;主要病因是妊娠期高血压疾病；9.胎盘早剥的主要病理改变：底蜕膜出血并形成血肿;使胎盘从附着处分离；可分为：显性剥离外出血、隐性剥离内出血、混合型出血隐性剥离发展而来；10.胎盘早剥内出血急剧增多;可发生子宫胎盘卒中库弗莱尔子宫；11.胎盘早剥的临床表现：腹痛、阴道流血、无原因早产；临床上分为3度：I度：以外出血为主;多见于分娩期；II度：常突发持续性腹痛、腰酸或腰背痛;疼痛程度与胎盘积血多少成正比；III度：剥离面积超过胎盘面积的1/2；12.B超检查显示胎盘后血肿;胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开..B超检查阴性不能完全排除胎盘早剥;尤其是子宫后壁的胎盘..应避免漏诊13.前置胎盘与胎盘早剥的鉴别点：①后者出血常持续;而前者为间歇性；②后者胎心过快、过慢或消失；③后者严重出血易导致DIC;前者少见；④相关病史：后者常见于高血压和腹部外伤等；第十二章羊水量与脐带异常1.B超诊断羊水过多或过少的标准：①羊水最大暗区垂直深度AFV≥8cm或≤2cm则可诊断；②羊水指数AFI≥25cm或≤5cm则可诊断；2.脐带正常长度为30-100cm;平均55cm；脐带短于30cm者;称为脐带过短..第十三章产前检查与孕期保健1.首次产前检查一般应在6-8周为宜..2.NT厚度：筛查畸形；羊膜腔穿刺检查：确诊胎儿是否异常最准确的方法；3.骨盆外测量：髂棘间径：23-26cm;髂嵴间径：25-28cm;骶耻外径左侧卧位;外测量最重要的径线：18－20cm;间接推测骨盆入口前后径；坐骨结节间径出口横径8.5-9.5cm;＜8cm加测出口后矢状径；出口后矢状径8-9cm；耻骨弓角度为90°;反映骨盆出口横径的宽度..4.骨盆内测量取仰卧截石位：对角径：骶岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离;正常值为12.5-13cm；真结合径为对角径减去1.5-2cm;是骨盆入口前后径的长度;为11cm；坐骨棘间径：为10cm;中骨盆横径中骨盆最短的径线；坐骨切迹宽度：能容纳三横指为正常;否则为中骨盆狭窄；5.BFHR振幅正常变动范围为6-25次;摆动频率≥6次;BFHR变平即变异消失;提示胎儿储备能力丧失..6.早期减速ED：下降幅度＜50bpm;持续时间短;为宫缩时胎头受压引起;一般无害；变异减速VD：下降幅度＞70bpm;且持续时间长短不一;是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起；晚期减速LD：多在宫缩高峰后出现;时间差多在30-60秒;下降幅度＜50bpm;是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现..7.无应激试验NST：是以胎动时伴有一时性FHR加快现象为基础的试验无宫缩和外界负荷刺激下进行..连续记录20min;至少有3次以上胎动并伴有FHR加速超过15bpm;持续时间＞15秒为阳性正常;胎动数与FHR加速数少于前述情况为异常阴性..8.缩宫素激惹试验OCT：即宫缩应激试验;若多次宫缩后出现重复晚期减速或变异;BFHR变异减少;胎动后无FHR增快;为阳性异常;若BFHR有变异;胎动后FHR加快;无晚期减速;为阴性正常..9.NST、OCT是为了了解胎儿储备能力..10.Maining评分的项目：NST、胎儿呼吸运动FBM、胎动;肌张力FT、羊水量AFV..。
妇产科重要基础知识点
妇产科重要基础知识点
妇产科是一个专门研究女性生殖系统疾病和妊娠、分娩等相关问题的
学科。
作为妇产科医生或学生，掌握以下重要基础知识点是至关重要的：
1. 生殖系统解剖学：了解女性生殖系统的解剖结构、器官功能和相互
关系，包括子宫、卵巢、输卵管和阴道等。
2. 妇科常见疾病：掌握常见的妇科疾病，如宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢
囊肿、乳腺疾病等，了解其病因、临床表现和治疗方案。
3. 妊娠与生殖生理学：熟悉妊娠期的生理变化、胎儿发育过程、分娩
过程和产后恢复等，并了解产前保健和产后护理的重要性。
4. 妊娠管理与并发症：了解妊娠期的管理和监测方法，包括产前检查、孕期营养、孕期筛查和产前诊断等，同时了解妊娠期可能出现的并发症，如早孕反应、妊娠合并糖尿病和妊娠期高血压综合症等。
5. 分娩与产科手术技术：熟悉自然分娩的过程、产程监测和助产技术，理解剖宫产等产科手术的适应症、操作步骤和风险。
6. 优生学：了解遗传咨询、胎儿筛查与诊断技术，能够提供遗传咨询
和辅导。
7. 妇科肿瘤学：熟悉妇科肿瘤的分类、临床表现和治疗方法，包括乳
腺癌、子宫颈癌和卵巢癌等常见妇科恶性肿瘤。
8. 妇科手术技术：了解常见妇科手术技术，如宫腔镜手术、子宫肌瘤
切除术和子宫腺肌症手术等，熟悉操作步骤和术后护理。
以上是妇产科领域的重要基础知识点，对于从事妇产科医学研究和临床工作的人来说，全面了解并掌握这些知识，将能更好地进行妇产科诊断与治疗，为女性的健康贡献自己的力量。
妇产科护理学重点知识
妇产科护理学重点知识一、孕前护理2.孕前健康教育：向准妈妈提供孕前营养、生活和心理上的指导，准备好怀孕和分娩的心理和物质条件。
二、孕中护理1.怀孕的检查和观察：定期进行妇科检查、B超、血常规等，观察孕妇的一般情况和孕妇和胎儿的生理变化。
2.孕期的保健：指导孕妇进行适当的体育锻炼、营养补充、居住环境的保持等，以保障孕妇和胎儿的健康。
三、分娩护理1.产程的观察：观察孕妇分娩的各个阶段，包括开指、宫缩、胎儿下降等。
2.分娩过程的协助：协助孕妇采取正确的分娩姿势、进行呼吸和用力等，帮助孕妇顺利分娩。
3.分娩卫生：保持产房的清洁、准备好分娩需要的器具，防止感染的发生。
四、产后护理1.分娩后的观察：观察产妇的伤口愈合情况、乳房充盈状况、尿潴留等情况，及时发现并处理异常情况。
2.产后措施：提供相关护理措施，包括局部护理、润滑、保暖、卫生等，减轻产妇的不适和疼痛。
3.乳房护理：指导产妇正确哺乳姿势、按摩乳房以促进乳汁排出等，保证新生儿的充分喂养。
4.产后康复：指导产妇进行身体恢复的锻炼，包括盆底肌肉锻炼、产后体验的分享等。
五、常见妇产科疾病的护理1.人流护理：提供术前术后的指导，防止感染和其他并发症的发生。
2.子宫肌瘤护理：协助医生进行子宫肌瘤的手术准备和协助术中的操作，术后给予产妇相应的护理。
3.乳腺炎护理：指导产妇正确哺乳、清理皮肤等，帮助恢复乳房正常的状态。
4.宫颈炎护理：指导产妇正确清洗、使用药物等，帮助控制炎症的发生和发展。
5.子宫脱垂护理：指导产妇进行盆底肌肉的锻炼，帮助提升子宫位置。
总结起来，妇产科护理学的重点知识包括孕前、孕中、分娩和产后护理等方面的内容，重在保护孕妇和胎儿的健康，提供适当的护理措施，预防、识别和处理各种妇产科疾病和并发症，确保产妇的健康和安全。
妇产科学重点
1、位置：子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。
子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。
2、组织结构：(1)宫体：宫体壁由3层组织构成，由内到外分为子宫内膜层、肌层和浆膜层。
(2)宫颈：主要由结缔组织构成，亦含有平滑肌纤维、血管及弹力纤维。
3、子宫韧带在子宫中的作用：(1)圆韧带：有维持子宫呈前倾位置的作用。
(2)阔韧带：能够限制子宫向两侧倾斜。
(3)主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。
(4)宫骶韧带：向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置。
4、雌、孕激素的生理作用：1）雌激素的生理作用①促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；②使子宫内膜增生；③使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状；④促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育、丰满；⑥使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。
乳晕着色。
促进其他第二性征的发育；⑦雌激素对卵巢的卵泡发育是必需的，从原始卵泡发育到成熟卵泡，均起一定的作用；有助于卵巢积储胆固醇；⑧雌激素通过对下丘脑的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌；⑨促进钠与水的潴留；⑩促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骺闭合；绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。
2）孕激素的生理作用①使子宫肌松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力低落；降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；②使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备；③使宫颈口闭合，粘液减少、变稠，拉丝度减少；④抑制输卵管节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞脱落加快；⑥在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；⑦孕激素通过对下丘脑的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌；⑧孕激素通过中枢神经系统有升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0．3～0.5℃，这种基础体温的改变，可作为排卵的重要指标，亦即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高；⑨孕激素能促进水与钠的排泄。
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整理复习一、生理产科部分1、内生殖器官的邻近器官有哪些？什么是会阴？前壁相邻的器官有膀胱和尿道，后壁相邻的器官有直肠，上端包绕子宫颈阴道部，下端开口与阴道前庭后部。
会阴：广义，指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧为耻骨降至，坐骨升支，坐骨结节和骶骨结节韧带。
狭义：阴道口和肛门之间的楔形软组织，厚3-4厘米，又称为会阴体。
2、什么叫着床？着床的条件，着床经历哪三个阶段？着床：晚期囊胚侵入子宫内膜的过程。
着床的条件：1，透明带消失。
2，囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞。
3，囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调。
4，孕妇体内分泌足够量的孕酮。
子宫有一个极短的窗口期允许受精卵着床。
三个阶段：定位，黏附，侵入。
3、早期妊娠的诊断？什么是黑加征？症状和体征:停经，早孕反应，尿频，乳房变化，妇科检查。
辅助诊断：妊娠试验，超声检查，宫颈粘液检查，基础体温。
黑加征：停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈和宫体之间似不相连，称为黑加征。
4、产前检查开始的时间？骨盆外侧量有哪几条径线，正常值是多少？产前检查开始的时间：一般情况下首次检查时间应在6-10周为宜，妊娠20-36周为每四周检查一次，妊娠37周以后每周检查一次，共行检查9-11次，高位孕妇应该酌情增加检查次数。
髂棘间径：23-26厘米髂嵴间径：25-28 髂耻外径：18-20 坐骨结节间径：8.5-9.5 出口后矢状径：8-9厘米耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常。
5、什么叫骨盆轴？骨盆倾斜度是多少？保护会阴的时间？骨盆轴：连接骨盆各平面重点的假象曲线。
骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°，若骨盆倾斜度过大，势必影响胎头的衔接和娩出。
当胎头拨露使阴唇连接紧张时，开始保护会阴。
6、产褥期的定义及时间，什么叫子宫复旧？产后访视次数？回奶的措施有哪些？产褥期：从胎盘娩出至产妇个器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间。
通常为6周。
子宫复旧：在胎盘娩出后子宫逐渐恢复未孕状态的全过程。
产后访视：产妇出院后的3日，产后14日，产后28日。
共三次访视。
回奶的措施：最简单的措施是停止哺乳，不排空乳房，少食汤汁。
其他的退奶的方法是：1，生麦芽30-90克，水煎当茶饮，连服3-5日。
2，芒硝250克分装两纱布袋内，敷于两乳房并包扎，湿硬时跟换。
二、病理产科部分1、什么叫稽留流产？什么叫输卵管妊娠？最常见的病因是什么？又成为过期流产，指胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内未能及时自然排除者。
受精卵在子宫体腔以外的着床成为异位妊娠，而输卵管异常占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部最为常见，约占78&，其次峡部，伞部，间质部，较为少见。
其中最常见的病因便是输卵管炎症。
其他病因：输卵管妊娠史或手术史；输卵管发育不良或功能异常；辅助生殖技术；避孕失败；其他【详情请戳52页】2、妊娠期高血压疾病的基本病理变化、处理原则是什么？引起子痫抽搐的主要原因是什么？子痫的急救处理？基本病理变化：全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。
处理原则：休息、镇静、解痉、有指针的降压利尿、利尿、密切监测母胎情况，适时终止妊娠。
子痫抽搐的原因：子痫处理；控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠【详情请戳64页】3、胎盘早剥病因有哪些？产后出血的定义？概念：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或者全部从子宫壁剥离。
病因：1，孕妇血管病变2，宫腔内压力骤减3，机械性因素4，其他高位因素【130页】产后出血的定义（PPH）：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升，剖宫产超过1000毫升，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡首位。
4、羊水栓塞的急救处理原则是什么？/9急救处理原则：1，抗过敏，接触肺动脉高压，改善低氧血症。
2，抗休克。
3，预防DIC 4，预防肾衰竭 5，预防感染 6，产科处理【215页】5、产前诊断的对象有哪些？遗传筛查的方法哪些？1，羊水过多或者过少。
2，胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形。
3，孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。
4，夫妇一方患有先天性疾病或者遗传性疾病，或有遗传病家族史。
5，曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿。
6，年龄大于等于35周岁。
遗传筛查：包括对成人，新生儿，胎儿遗传筛查疾病三种。
其中对于胎儿的筛查又称为产前筛查。
其中包括对于，1，非整倍体染色体异常。
2，神经管畸形，3，胎儿结构畸形筛查，4，先天性心脏病。
6、胎头吸引术注意事项？吸引器内负压不宜过大，牵引时间不宜过长。
第一次吸引器牵引失败，应寻找失败的原因。
吸引器术不应超过二次，若无把握，应改用其它手术方式。
三、妇科部分1、妇科检查有哪些要求？什么是双合诊？三合诊检查目的？盆腔检查又称为妇科检查，包括外阴，阴道，宫颈，宫体，以及双侧附件的检查。
要求：①动作轻柔；②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。
检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染；④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。
危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。
若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。
⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。
⑧避免在月经期作盆腔检查。
若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。
⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。
⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在麻醉下进行妇科检查。
双合诊:是盆腔检查中最为重要的项目。
检查者一手的双指或以指放入阴道，另一手在腹部配合检查。
目的在于检查阴道，宫颈，宫体，输卵管，卵巢，宫旁结缔组织以及骨盆腔内壁有无异常。
三合诊的目的，是对双合症的检查不足的重要补充，估计盆腔内病变的范围，及其与子宫和直肠的关系，特别是癌肿与盆壁间的关系，以及扪及阴道直肠癌，骶骨前方或直肠内有无病变，所以双合症在生殖器肿瘤，结核，子宫内膜异位症，炎症的检查中尤显的重要。
2、女性生殖系统的自然防御功能有哪些？什么是阴道自净作用？萎缩性阴道炎的原因？假丝酵母菌病的诱发因素有哪些？急性宫颈炎的诊断标准？①两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道外口。
②由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。
经产妇阴道松弛，防御功能较差。
③阴道自净作用：阴道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力；上皮中含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH值≤4.5，多在3.8～4.4），使适于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。
④宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力。
⑤宫颈内口紧闭，颈管黏膜形成皱褶、嵴突或陷窝，增加黏膜表面积。
⑥宫颈管分泌大量黏液形成黏液栓，内含溶菌酶、局部抗体——抗白细胞蛋白酶，对保持内生殖器无菌非常重要。
阴道自净作用：阴道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力；上皮中含有丰富糖原，在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH值≤4.5，多在3.8～4.4），使适于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。
萎缩阴道炎的原因：绝经期妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内PH增高，多为5.0-7.0，嗜酸性乳酸菌不在为优势菌，局部抵抗力降低，其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症。
常见的诱发因素有:应用光谱抗生素，妊娠，糖尿病，大量应用免疫抑制剂，以及接受大量雌激素治疗，【249页】急性宫颈炎诊断标准;254页3、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌病理特点？首选的治疗方法？侵蚀性葡萄胎：1大体检查可见子宫肌壁内有大小不等的水泡状组织，宫腔内可有原发病灶，也可没有原发病灶。
2当病灶接近子宫浆膜层时，子宫表面可见紫蓝色结节。
3，病灶可穿透子宫浆膜层或侵入阔韧带内。
4，镜下可见水泡装组织侵入子宫肌层，有绒毛结构及滋养细胞增生和异型性。
5，绒毛结构也可退化，仅见绒毛阴影。
绒毛膜癌：1，肿瘤侵入子宫基层内，可凸向宫腔或穿破浆膜，单个或多个，大小不等，无固定形态，与周围组织分界清晰，质地软而脆，海绵样，暗红色，伴明显出血坏死。
2，镜下见细胞滋养细胞和合体滋养细胞成片状高度增生，明显异型，不形成绒毛或水泡状结构，并广泛侵入子宫肌层造成出血坏死。
3，肿瘤不含间质和自身血管，瘤细胞靠侵蚀母体血管而获得营养物质。
治疗方法：以采用化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗。
4、普查及确诊宫颈癌的方法？子宫颈癌的好发部位？子宫肌瘤的主要表现及治疗方法？子宫内膜癌最主要的临床表现？卵巢肿瘤最常见的并发症有哪些？早期发现、早期诊断、早期治疗是提高子宫颈癌治愈率的关键。
早期发现主要依靠预防性普查。
早期诊断方法有以下几种①宫颈刮片细胞学检查：是普查采用的主要方法，必须在宫颈移行带处刮片检查。
②宫颈活检：以涂碘不着色区行多点活组织检查，为确诊宫颈癌的可靠方法。
③宫颈锥形切除：当宫颈刮片多次检查为阳性，但多,处活检或诊刮不能证实，或病检不能排除浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。
④阴道镜和阴道显微镜检查：对子宫颈表面进行放大观察，观察有无异型上皮或早期癌变，并可选择活检部位，提高活检的阳性率。
鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。
(宫颈外口)子宫肌瘤的主要表现：1，经量增多及经期延长。
2，下腹包块。
3，白带增多。
4，压迫症状。
5，其他，包括下腹坠涨，腰酸背痛，经期加重。
治疗方法：1，观察等待2，药物治疗(促性腺激素释放激素，其他药物，如米非司酮)3手术治疗，1，肌瘤切除术。
2，子宫切除术子宫内膜癌最主要的临床表现：约90%的患者出现阴道流血和阴道排液症状，在诊断时无症状者不足5%。
1，阴道流血，2，阴道排液。
3，下腹疼痛卵巢肿瘤最常见的并发症有哪些：1，蒂扭转。
2，破裂。
3，感染。
4，恶变。
（323页5、什么叫继发性闭经、痛经？功血行诊断性刮宫的时间？围绝经期功血的治疗原则？继发性闭经：指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。
继发性痛经：指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
宫血诊断性刮宫：欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。
欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。
诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。