急性喉梗阻的护理(ppt)
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急性喉梗阻的护理
急性喉梗阻的护理一、护理评估1、评估患者的意识、呼吸困难的类型和程度、有无高调喉鸣音。
2、评估患者有无咽喉部急性炎症、肿瘤病史、外伤史、异物吸入史等。
二、护理措施1、体位护理：严重喉梗阻者立即安排床位，予半卧位，减少活动。
2、心理护理：做好心理护理。
保持病区安静，减少刺激。
3、饮食护理：流质饮食或半流质饮食。
4、病情观察：观察患者的生命体征，神志及血氧饱和度的变化，予以氧气吸入，改善缺氧症状；保持呼吸道的通畅，预防窒息。
5、症状护理（1）Ⅰ度：安静时无明显呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难，行病因治疗。
（2）Ⅱ度：安静时也有轻度呼吸困难或三凹征，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。
应在病因治疗的同时，密切观察呼吸变化，酌情做好气管切开的准备工作。
（3）Ⅲ度：安静时呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）明显，出现缺氧症状，如口唇发绀、烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。
应严密观察，若药物治疗效果不佳，尽早行气管切开术。
（4）Ⅳ度：极度呼吸困难、坐卧不安、手足轮动、出冷汗、面色苍白或发绀、脉搏细速。
6、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。
7、气管切开术的护理保持气道通畅，严格无菌操作，防止切口及肺部感染。
窒息：当出现烦躁不安、脉搏细速、发绀等，应立即通知医生，协助急救处理。
三、健康指导要点1、指导患者注意头、颈、胸的位置呈直线，不可扭转或过度前俯后仰以免加重呼吸困难。
2、指导患者衣服不可过紧，解开衣领扣，尽量保持安静，少说话。
小儿尽量避免哭闹。
3、有过敏史者避免接触过敏源。
四、注意事项1、增强体质，预防呼吸道感染，积极治疗原发病。
2、避免喉部外伤，减少喉部、气管异物的发生。
禁用吗啡、杜冷丁等。
3、躁动患者注意安全，防止坠床或碰伤。
小儿急性喉炎的护理PPT课件
.
7
护理措施
4.建立静脉通道，补充水分、纠正脱水对急 性喉炎、喉梗阻患儿也是不可忽视的一种 对症治疗，因为脱水会使呼吸道分泌物粘 稠，使痰更难排出，从而加重气道梗阻。
.
8
护理措施
5维持体温正常 发热患儿每4小时测量体温1 次并准确记录，体温超过37.5℃，给予物理 降温并报告医生，按医嘱给退烧药，防止 高热惊厥的发生。
.
5
护理措施
2保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少 对喉部的刺激，减轻呼吸困难。有缺氧症 状时给予氧气吸入。置患儿于舒适体位， 保持患儿安静，合理安排护理操作，尽可 能减少对患儿的刺激，避免直接检查咽部， 以防喉部突然痉挛引起喉部梗阻。
.
6
护理措施
3 雾化吸入，可迅速消 除喉头水肿，恢复气 道通畅。向家属做好 解释工作 ，雾化后要 给病人拍背，有助痰 液 咳出并给病人漱口 洗脸。
.
3
治疗原则
保持呼吸道通畅 控制感染 糖皮质治疗 对症治疗
.
4
护理措施
1吸痰护理 准确判断病人的呼吸情况及痰 鸣声，及时给予准确吸痰。吸痰是时患者 的面部转向操作者一侧，选择大小合适的 一次性吸痰管，轻，快，准插入深部。吸 痰是动作要轻柔，避免长时间停留在一个 部位吸引，以免损伤呼吸道黏膜，吸痰时 间每次不超过15秒。
.
9
护理措施
6.遵医嘱应用抗生素，糖皮质激素及镇静剂， 并观察药物的疗效及不良反应。
7密切观察病情变化 密切观察病人的精神， 面色及生命征，根据患儿喉鸣，发绀，烦 躁及三凹征等表现，准确判断喉梗阻的程 度，随时做好气管切开的准备。
.
10
护理措施
8心理护理 由于起病急，症状重，患儿极 度紧张，烦躁不安，护士应安慰病人，转 移其注意力，允许家长陪护在患儿身边， 减轻其焦虑。耐心回答家属问题，并实施 开展健康教育，提高家长应对能力。
急性喉炎护理PPT课件【18页】
面色苍白、紫绀、神志不清、最终因呼吸 循环衰竭而死亡。
8
临床表现
• 全身症状如：发热、烦燥不安、无力等
9
喉梗阻分度
• Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如常人，仅在活 动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难， 胸部听诊呼吸音清淅，心率正常。三凹征 可不明显
10
喉梗阻分度
• Ⅱ度喉梗阻：安静时即出现喉鸣及吸气性 呼吸困难，胸部听诊可闻及喉传导音或者 管状呼吸音，支气管远端呼吸音降低，听 不清罗意，心音无改变，心率较快、可达 120-140次/分。
13
鉴别诊断
• 气管支气管异物 • 1、多有异物吸入史 2、有剧烈的呛咳、
呼吸困难症状 3、肺部听诊、X线检查及 支气管呛镜检查 • 白喉 • 1、有急性喉炎监床表现 2、咽部或喉部 检查见灰白伪膜 3、伪膜涂片和培养找白 喉杆菌。
14
鉴别诊断
• 喉痉挛 • 1、无声嘶和”空、空”样咳嗽 2、喉痉
禁食，缺氧者吸氧。 • 保持足量液体和营养 • 注意水电解平衡 • 温开水保护心功能，避免发生心力衰竭。
16
治疗
• 药物治疗 • 1、对症治疗：每2-4小时1次雾化吸入，雾
化液加入1%麻黄碱10ml、庆大霉素4万Ｕ、 地米2-5mg、盐酸氨
17
No Image
2024/9/2
.
18
检查
• 间接喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血，尤 其是声带充血，声带由白色变为粉色、红 色。有时可见声带下粘膜充血，声带因肿 胀而变厚，但两侧声带运动正常。
7
临床表现
• 起病急，白天症状轻，夜间加剧 • 声嘶 • 犬吠样咳嗽 • 吸气性喉喘鸣 • 吸气性呼吸困难 • 严重时出现三凹征，如不及时治疗则患儿
8
临床表现
• 全身症状如：发热、烦燥不安、无力等
9
喉梗阻分度
• Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如常人，仅在活 动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难， 胸部听诊呼吸音清淅，心率正常。三凹征 可不明显
10
喉梗阻分度
• Ⅱ度喉梗阻：安静时即出现喉鸣及吸气性 呼吸困难，胸部听诊可闻及喉传导音或者 管状呼吸音，支气管远端呼吸音降低，听 不清罗意，心音无改变，心率较快、可达 120-140次/分。
13
鉴别诊断
• 气管支气管异物 • 1、多有异物吸入史 2、有剧烈的呛咳、
呼吸困难症状 3、肺部听诊、X线检查及 支气管呛镜检查 • 白喉 • 1、有急性喉炎监床表现 2、咽部或喉部 检查见灰白伪膜 3、伪膜涂片和培养找白 喉杆菌。
14
鉴别诊断
• 喉痉挛 • 1、无声嘶和”空、空”样咳嗽 2、喉痉
禁食，缺氧者吸氧。 • 保持足量液体和营养 • 注意水电解平衡 • 温开水保护心功能，避免发生心力衰竭。
16
治疗
• 药物治疗 • 1、对症治疗：每2-4小时1次雾化吸入，雾
化液加入1%麻黄碱10ml、庆大霉素4万Ｕ、 地米2-5mg、盐酸氨
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No Image
2024/9/2
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检查
• 间接喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血，尤 其是声带充血，声带由白色变为粉色、红 色。有时可见声带下粘膜充血，声带因肿 胀而变厚，但两侧声带运动正常。
7
临床表现
• 起病急，白天症状轻，夜间加剧 • 声嘶 • 犬吠样咳嗽 • 吸气性喉喘鸣 • 吸气性呼吸困难 • 严重时出现三凹征，如不及时治疗则患儿
喉炎喉梗阻PPT课件
典型案例二
患者情况
诊断
患者为2岁男孩，因感冒后出现声音嘶哑、 呼吸困难等症状。
经过医生检查，确诊为急性喉炎喉梗阻， 需要紧急治疗。
治疗过程
案例分析
患者接受了雾化吸入、抗炎、吸氧等治疗 ，病情得到缓解。
此案例提示我们，儿童在感冒后容易出现 急性喉炎喉梗阻症状，家长应密切关注孩 子的呼吸状况，及时就医。
保持口腔卫生
定期刷牙，清洁口腔，以减少 细菌滋生，预防喉炎喉梗阻。
及时治疗
如有感冒、咳嗽等症状，应及 时治疗，防止喉炎喉梗阻的发
生。
护理方法
保持呼吸道通畅
喉炎喉梗阻患者应保持 呼吸道通畅，避免呼吸
困难。
合理用药
遵医嘱使用抗生素、抗 炎药等药物，以缓解喉
部炎症。
饮食调整
喉炎喉梗阻患者应避免 刺激性食物，多食用清
其他药物
如解热镇痛药、镇咳药等，可以 缓解患者的疼痛和不适感，但需 注意药物的不良反应和相互作用
。
手术治疗
气管切开术
对于严重喉梗阻，尤其是呼吸道阻塞严重、呼吸困难明显 的情况，气管切开术是一种有效的治疗方法。通过切开气 管，建立新的呼吸通道，缓解呼吸困难。
激光治疗
激光治疗可以快速准确地切除病变组织，缓解喉梗阻症状 。但需注意激光治疗的风险和并发症，如出血、感染等。
淡、易消化的食物。
观察病情
密切观察病情变化，如 出现呼吸困难、喉鸣等
症状，应及时就医。
康复指导
01
02
03
04
定期复查
喉炎喉梗阻患者应定期到医院 复查，以便及时发现病情变化
。
加强锻炼
适当加强体育锻炼，增强体质 ，提高免疫力。
关于急性喉梗阻的急救护理
关于急性喉梗阻的急救护理
急性喉梗阻是一种紧急情况，可能导致窒息和死亡。
在这种情
况下，立即采取急救措施至关重要。
本文将介绍急性喉梗阻的急救
护理步骤，包括采取紧急肢体抚摸、打出背部敲击和胸部挤压等。
1. 紧急肢体抚摸
身体感知系统可以刺激颈部肌肉收缩，从而增加呼吸道的顺畅
程度。
用手指轻轻地拍打或抚摸患者的背部、肩膀和脖子，以增加
呼吸道的感觉刺激，尽可能地帮助患者清除呼吸道中的异物和黏液。
2. 打出背部敲击
打出背部敲击是指轻轻地敲打患者背部，以增加其呼吸道的通
透感。
在进行敲打时要注意节律和力度，以防伤害患者。
采用这种
方法，可以尽可能地吸出堵塞在呼吸道里的物质。
3. 胸部挤压
胸部挤压是一种常用的急救技术，可以增加患者的翻滚和柔顺度，使其更容易呼吸。
在进行胸部挤压时，需要注意力度和位置。
最好采用紧凑的步骤，以增加成功的机会。
总之，采取急救措施对于急性喉梗阻的患者可能至关重要。
尽
快采取紧急的措施，可以大大提高生存的几率。
同时，需要注意选
择正确的方法，并及时向专业医护人员寻求帮助。
1。
喉梗阻PPT课件
精选2021最新课件
4.术者左手手指消毒后，以食、中 指固定环甲膜两侧，右手持注射器从 环甲膜垂直刺及，当针头刺入环甲膜 后，即可感到阻力突然消失，并能抽
出空气，患者可出现咳嗽反射。
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5.注射器固定于垂直位置可注入少量 表面麻醉剂，如地卡因等。然后再根 据穿刺目的进行其它操作，如注入药 物或换15～18号大针头刺入，以解除
粘膜内。
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A, Anatomy
精选2021最新课件
B, Skin incisionover cricothyroid membrane
精选2021最新课件
C, Catheter-over-needle insertion.
精选2021最新课件
D, Guidewire threaded throug
急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞, 严重呼吸困难,来不及建立人工气道。
精选2021最新课件
操作步骤： 1.患者取仰卧位，去掉枕头，肩
部垫起，头部后仰。
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2.在环状软骨与甲状软骨之间正 中处可触到一凹陷，即环甲膜，此处 仅为一层薄膜，与呼吸道相通，为穿
刺位置。
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3.局部常规消毒后，以1%普鲁卡因 1ml局麻。
定.
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三、梗阻略见缓解后，应尽快补作正 规气管切开术。消毒并缝合环甲膜切
口，敷料包扎。
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四、手术时应避免切伤环状软骨，以 免术后出现喉狭窄。
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五、情况十分紧急时，用一粗的注射 针头经环甲膜直接刺入声门下区，亦 可暂时减轻喉阻塞症状。应准确掌握 进针深度，如过浅针尖孔未刺入声门 下区，过深则刺入气管声门下区后壁
4.术者左手手指消毒后，以食、中 指固定环甲膜两侧，右手持注射器从 环甲膜垂直刺及，当针头刺入环甲膜 后，即可感到阻力突然消失，并能抽
出空气，患者可出现咳嗽反射。
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粘膜内。
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急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞, 严重呼吸困难,来不及建立人工气道。
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操作步骤： 1.患者取仰卧位，去掉枕头，肩
部垫起，头部后仰。
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2.在环状软骨与甲状软骨之间正 中处可触到一凹陷，即环甲膜，此处 仅为一层薄膜，与呼吸道相通，为穿
刺位置。
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定.
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三、梗阻略见缓解后，应尽快补作正 规气管切开术。消毒并缝合环甲膜切
口，敷料包扎。
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五、情况十分紧急时，用一粗的注射 针头经环甲膜直接刺入声门下区，亦 可暂时减轻喉阻塞症状。应准确掌握 进针深度，如过浅针尖孔未刺入声门 下区，过深则刺入气管声门下区后壁
急性喉炎护理查房PPT课件
详细描述
急性喉炎是一种喉部急性炎症，通常由病毒或细菌感染引起。其主要症状包括 喉咙疼痛、声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等。这些症状通常会在夜间加重，影响 患者的睡眠质量。
病因与病理
总结词
急性喉炎的病因主要包括病毒或细菌感染，也可能与过敏反应、吸入刺激性气体 等因素有关。其病理过程主要是喉部黏膜充血、肿胀，导致喉腔狭窄，影响呼吸 和发声。
05 急性喉炎护理案 例分享
案例一：典型急性喉炎护理经验
患者情况
患者为5岁男孩，因急性喉炎入院 ，表现为咳嗽、声音嘶哑、呼吸 困难等症状。
护理措施
给予患者吸氧、保持呼吸道通畅， 监测生命体征，遵医嘱使用抗生素 和糖皮质激素等药物，同时进行雾 化吸入治疗。
护理效果
经过精心护理，患者症状得到缓解 ，病情逐渐好转，顺利出院。
详细描述
急性喉炎通常由病毒或细菌感染引起，如流感病毒、副流感病毒、链球菌等。此 外，过敏反应、吸入刺激性气体等也可能成为急性喉炎的诱因。在病理过程中， 喉部黏膜充血、肿胀，导致喉腔狭窄，进而影响呼吸和发声。
诊断与鉴别诊断
总结词
急性喉炎的诊断主要依据症状和体征，如喉咙疼痛、声音嘶哑等。同时，医生会排除其他类似疾病，如喉癌、气 管炎等。
疫力。
避免感染
避免接触感染源，如患有急性 喉炎的患者。
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通。
个人卫生习惯
勤洗手，避免用未清洁的手触 摸口鼻眼等部位。
保健知识
了解急性喉炎的症状
如喉咙疼痛、声音嘶哑、咳嗽 等，以便及时发现并就医。
合理使用药物
遵医嘱，按时服药，不随意更 改药物剂量或停药。
饮食调理
THANKS
感谢观看
急性喉炎是一种喉部急性炎症，通常由病毒或细菌感染引起。其主要症状包括 喉咙疼痛、声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等。这些症状通常会在夜间加重，影响 患者的睡眠质量。
病因与病理
总结词
急性喉炎的病因主要包括病毒或细菌感染，也可能与过敏反应、吸入刺激性气体 等因素有关。其病理过程主要是喉部黏膜充血、肿胀，导致喉腔狭窄，影响呼吸 和发声。
05 急性喉炎护理案 例分享
案例一：典型急性喉炎护理经验
患者情况
患者为5岁男孩，因急性喉炎入院 ，表现为咳嗽、声音嘶哑、呼吸 困难等症状。
护理措施
给予患者吸氧、保持呼吸道通畅， 监测生命体征，遵医嘱使用抗生素 和糖皮质激素等药物，同时进行雾 化吸入治疗。
护理效果
经过精心护理，患者症状得到缓解 ，病情逐渐好转，顺利出院。
详细描述
急性喉炎通常由病毒或细菌感染引起，如流感病毒、副流感病毒、链球菌等。此 外，过敏反应、吸入刺激性气体等也可能成为急性喉炎的诱因。在病理过程中， 喉部黏膜充血、肿胀，导致喉腔狭窄，进而影响呼吸和发声。
诊断与鉴别诊断
总结词
急性喉炎的诊断主要依据症状和体征，如喉咙疼痛、声音嘶哑等。同时，医生会排除其他类似疾病，如喉癌、气 管炎等。
疫力。
避免感染
避免接触感染源，如患有急性 喉炎的患者。
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通。
个人卫生习惯
勤洗手，避免用未清洁的手触 摸口鼻眼等部位。
保健知识
了解急性喉炎的症状
如喉咙疼痛、声音嘶哑、咳嗽 等，以便及时发现并就医。
合理使用药物
遵医嘱，按时服药，不随意更 改药物剂量或停药。
饮食调理
THANKS
感谢观看
小儿急性喉炎护理查房PPT课件
窒息。
声音嘶哑
喉炎会影响声带，使患儿声音 嘶哑，甚至失声。
发热
急性喉炎可能伴随发热症状， 需要及时处理。
患儿情绪不稳
由于身体不适，患儿可能出现 焦虑、恐惧等不良情绪。
问题原因分析及解决方案讨论
呼吸困难问题 原因分析：喉部肿胀、分泌物增多或喉肌痉挛等。
解决方案：保持患儿呼吸道通畅，必要时进行吸氧、雾化吸入等治疗。
团队协作加强
查房过程中，各医护人员 积极参与讨论，提出了宝 贵意见，增强了团队协作 能力。
下一步工作计划与目标设定
加强健康宣教
定期培训与考核
针对患儿家属开展小儿急性喉炎相关知识 的健康宣教，提高家属对疾病的认知度和 配合度。
组织全体医护人员进行小儿急性喉炎护理 知识和技能的培训与考核，确保每位医护 人员都具备扎实的理论基础和实践能力。
背景
小儿急性喉炎是儿科常见疾病， 多由病毒或细菌感染引起，以喉 部炎症为主要表现，严重时可导 致喉梗阻。
查房对象与场景
查房对象
一名5岁男孩，因急性喉炎入院治疗 。
查房场景
儿科病房，患者躺在病床上，床头摆 放着监护仪、吸氧装置和雾化吸入器 等设备。
02 小儿急性喉炎概述
定义与发病原因ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义
小儿急性喉炎是指喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽 、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征，冬春季节多发 ，婴幼儿多见。
观察患儿情绪变化
01
了解患儿对疾病的认知程度和心理状态。
评估家长对疾病的认知
02
了解家长对疾病的认知程度和对治疗护理的配合情况。
提供心理支持
03
鼓励家长积极参与患儿的护理，减轻患儿的焦虑和恐惧情绪。
声音嘶哑
喉炎会影响声带，使患儿声音 嘶哑，甚至失声。
发热
急性喉炎可能伴随发热症状， 需要及时处理。
患儿情绪不稳
由于身体不适，患儿可能出现 焦虑、恐惧等不良情绪。
问题原因分析及解决方案讨论
呼吸困难问题 原因分析：喉部肿胀、分泌物增多或喉肌痉挛等。
解决方案：保持患儿呼吸道通畅，必要时进行吸氧、雾化吸入等治疗。
团队协作加强
查房过程中，各医护人员 积极参与讨论，提出了宝 贵意见，增强了团队协作 能力。
下一步工作计划与目标设定
加强健康宣教
定期培训与考核
针对患儿家属开展小儿急性喉炎相关知识 的健康宣教，提高家属对疾病的认知度和 配合度。
组织全体医护人员进行小儿急性喉炎护理 知识和技能的培训与考核，确保每位医护 人员都具备扎实的理论基础和实践能力。
背景
小儿急性喉炎是儿科常见疾病， 多由病毒或细菌感染引起，以喉 部炎症为主要表现，严重时可导 致喉梗阻。
查房对象与场景
查房对象
一名5岁男孩，因急性喉炎入院治疗 。
查房场景
儿科病房，患者躺在病床上，床头摆 放着监护仪、吸氧装置和雾化吸入器 等设备。
02 小儿急性喉炎概述
定义与发病原因ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义
小儿急性喉炎是指喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽 、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征，冬春季节多发 ，婴幼儿多见。
观察患儿情绪变化
01
了解患儿对疾病的认知程度和心理状态。
评估家长对疾病的认知
02
了解家长对疾病的认知程度和对治疗护理的配合情况。
提供心理支持
03
鼓励家长积极参与患儿的护理，减轻患儿的焦虑和恐惧情绪。
喉梗阻的护理PPT课件
目录
01. 喉梗阻概述 02. 喉梗阻的护理措施 03. 喉梗阻的预防 04. 喉梗阻的护理要点
喉梗阻的定义
喉梗阻是指喉部或邻近器官的病变导
致喉部气道部分或完全阻塞，引起呼
A
吸困难甚至窒息。
喉梗阻的病因包括肿瘤、外伤、炎症、
异物等，需要根据病因进行针对性治
C
疗和护理。
喉梗阻可分为急性和慢性两种，急性喉
03
气管插管：在紧急情况下， 进行气管插管以保证患者呼 吸通畅
05
密切观察病情：密切观察患 者生命体征，如呼吸、心率、 血压等，发现异常及时处理
02
氧气支持：使用氧气面罩或 鼻导管给患者提供氧气支持
04
药物治疗：使用药物如肾上 腺素、阿托品等缓解喉部肌 肉痉挛，减轻梗阻症状
吸氧与呼吸支持
吸氧：保持呼吸道 通畅，提高血氧饱
健康教育与出院指导
保持良好的生活习惯， 避免过度劳累和熬夜
保持良好的心理状态， 避免焦虑和紧张
定期进行身体检查，及 时发现并治疗相关疾病
出院后注意饮食调理， 避免辛辣、刺激性食物
出院后注意休息，避免 剧烈运动和重体力劳动
出院后注意观察病情， 如有不适及时就诊
定期进行身体检 查，及时发现并
治疗相关疾病
提高对喉梗阻的 警惕性和应对能
力
观察病情变化
观察患者呼吸频率、深 A
度、节律
观察患者意识状态、反 C
应能力
观察患者生命体征，如 E
血压、心率、脉搏等
B 观察患者面色、口唇颜
色、皮肤温度
D 观察患者颈部肿胀程度、
有无呼吸困难
心理护理
保持冷静，避免紧张和焦虑 耐心倾听患者需求，给予关心和支持 鼓励患者表达内心感受，提供倾诉机会 帮助患者建立信心，保持乐观心态 提供心理辅导，帮助患者应对压力和情绪波动
01. 喉梗阻概述 02. 喉梗阻的护理措施 03. 喉梗阻的预防 04. 喉梗阻的护理要点
喉梗阻的定义
喉梗阻是指喉部或邻近器官的病变导
致喉部气道部分或完全阻塞，引起呼
A
吸困难甚至窒息。
喉梗阻的病因包括肿瘤、外伤、炎症、
异物等，需要根据病因进行针对性治
C
疗和护理。
喉梗阻可分为急性和慢性两种，急性喉
03
气管插管：在紧急情况下， 进行气管插管以保证患者呼 吸通畅
05
密切观察病情：密切观察患 者生命体征，如呼吸、心率、 血压等，发现异常及时处理
02
氧气支持：使用氧气面罩或 鼻导管给患者提供氧气支持
04
药物治疗：使用药物如肾上 腺素、阿托品等缓解喉部肌 肉痉挛，减轻梗阻症状
吸氧与呼吸支持
吸氧：保持呼吸道 通畅，提高血氧饱
健康教育与出院指导
保持良好的生活习惯， 避免过度劳累和熬夜
保持良好的心理状态， 避免焦虑和紧张
定期进行身体检查，及 时发现并治疗相关疾病
出院后注意饮食调理， 避免辛辣、刺激性食物
出院后注意休息，避免 剧烈运动和重体力劳动
出院后注意观察病情， 如有不适及时就诊
定期进行身体检 查，及时发现并
治疗相关疾病
提高对喉梗阻的 警惕性和应对能
力
观察病情变化
观察患者呼吸频率、深 A
度、节律
观察患者意识状态、反 C
应能力
观察患者生命体征，如 E
血压、心率、脉搏等
B 观察患者面色、口唇颜
色、皮肤温度
D 观察患者颈部肿胀程度、
有无呼吸困难
心理护理
保持冷静，避免紧张和焦虑 耐心倾听患者需求，给予关心和支持 鼓励患者表达内心感受，提供倾诉机会 帮助患者建立信心，保持乐观心态 提供心理辅导，帮助患者应对压力和情绪波动
一例急性喉炎患儿的个案护理PPT课件
治疗方案
选择依据
治疗方案的选择应根据患者病情严重程度、年龄、身体状况等因素综合考虑。对于轻度喉炎患者， 可采用一般治疗和药物治疗；对于严重喉梗阻患者，应及时采取手术治疗。
03
护理评估与问题识别
生命体征监测及异常情况处理
密切监测患儿的生命 体征，包括体温、心 率、呼吸、血压等指 标。
定时记录患儿的生命 体征数据，为医生调 整治疗方案提供参考 。
及时发现并处理异常 情况，如高热、心率 加快、呼吸急促、血 压下降等。
呼吸困难程度评估方法论述
观察患儿的呼吸频率、节律和深度，以及是否出 现鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难表现。
评估患儿的喉鸣音、哮鸣音等呼吸道症状，判断 喉部水肿和炎症程度。
根据患儿的病情和临床表现，采用相应的呼吸困 难程度评估工具进行量化评估。
预防喉部水肿
保持室内空气湿润，避免患儿长时间 哭闹或喊叫，以减轻喉部水肿症状。
及时处理喉梗阻
密切观察患儿呼吸情况，发现喉梗阻 症状时立即采取措施，如吸氧、使用
激素类药物等。
预防肺部感染
保持室内空气流通，定期为患儿翻身 拍背，促进痰液排出，防止肺部感染
发生。
加强口腔护理
定期为患儿进行口腔清洁护理，防止 口腔感染等并发症发生。
02
针对患儿及其家长的心理问题，采取相应的干预策略，如心理
疏导、安慰鼓励等。
提供心理支持，帮助患儿及其家长建立积极的治疗信心和心态
03 。
04
护理措施实施过程展示
保持呼吸道通畅技巧分享
确保患儿处于舒适体位
将患儿头部抬高，保持半卧位，有助于呼吸通畅。
及时清理呼吸道分泌物
使用吸痰器等工具，定期为患儿清理呼吸道分泌物，防止堵塞。
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安静时也有轻 度吸气性呼吸 困难。
活动时加重， 但不影响睡眠 和进食，无烦 躁不安等缺氧 症状。脉搏正 常。
吸气期呼 吸困难明 显，喉喘 鸣声，三 凹征显著。 出现烦躁 不安，不 易入睡， 纳差，脉 搏加快等 症状
呼吸极度困难。 患者坐卧不安， 出冷汗，面色苍 白或发绀，心律 不齐，脉搏细弱， 血压下降，大小 便失禁等。
观察4小时，判断症 状是否缓解
100% 纯 氧 面 罩 吸 入
环甲膜穿刺/气管插 管/紧急气管切开
治疗
Ⅰ度
病因治疗
Ⅲ度
Ⅱ度
炎症—抗生素+激素 肿瘤—气管切开
炎症—药物治疗不明显， 行气管 切开 肿瘤—立即气管切开
Ⅳ度
立即气管切开
1.严密监测呼吸变 化，及时消除病因。
如为炎症，要及早 使用抗菌素和激素， 减轻水肿；对咽喉 部异物要及时取出， 解除喉痉挛；对过 敏引起的喉水肿， 立即切断过敏源， 皮下注射0.1%的 肾上腺素
环甲膜切开术
对于病情危重，需紧急抢救的喉阻塞 病人，可先行环甲膜切开术，待呼吸 困难缓解后，再行正规气管切开术。
应用解剖
❖ 环甲膜位于环状软 骨弓上缘与甲状软 骨下缘之间。
一、 急速将病人放平，头部尽量后伸，喉头充分向前突出。
情况十分急迫时可不考虑消毒和麻醉问题。
二、术者摸出甲状软骨
下缘和环状软骨上缘， 右手持小刀插入环甲膜 中部横行切开约1cm， 撑开伤口，使空气进入， 随即插入橡皮管并 固定。
术后并发症--观察与护理
❖ 脱管 1.脱管现象 ①吸痰时吸引管不能深入外套管
远端；②原有急性喉梗阻病人又立即出现呼 吸困难、烦躁、紫绀等危象；③置棉花丝于 套管口不随呼吸上下飘动；④外套管明显外 移等。
术后并发症--观察与护理
❖ 脱管 2.救治措施 发现脱管立即报告医生，协助处
理，病人仰卧位，试放入原气管套管，如不 成功，迅速打开气管切开包，拆线，放入合 适套管。
如不及时抢救， 可因窒息、昏迷 及心力衰竭而死 亡。
取出 异物
吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、 吸气时四凹征、声嘶、发绀
吸氧4L/min，监测生命体征 时常呼吸道、取出可见气道异物
无
检查有无发绀、意识障
有
碍
有 检查有无异物
1度 安静时 轻微呼吸困 难无喘鸣及 四凹征
口服泼尼松 30mg/d 寻找病因对因 治疗
套管的固定带松紧适宜，以带子与颈 部间可放入一手指为宜，并打外科结。
术后应经常调节固定带的松紧。
保持适宜的室内温度、湿度 温度 22度左右，湿度60%以上。
保持气道通畅 吸痰、湿润 保持伤口清洁 换药
术后护 理常规
观察呼吸情况，以及有无皮下气 肿、出血、感染、气胸等并发症
防止套管阻塞或脱出 术后呼 吸困难原因（套管内、下方 阻塞、脱管、气胸、纵隔气
呼吸困难：吸气性
喉喘鸣：当吸气时杓状软骨向前向下转动，
其上的松弛组织向声门前部突起， 阻塞声门而发生喉鸣。
三凹征
声嘶、缺氧
临床表现
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
吸气性呼吸困 难分度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
安静时无 呼吸困难 表现。 活动或哭 闹时，有 轻度吸气 或呼吸困 难。 稍有吸气 性喉喘鸣 和轻度吸 气性胸廓 周围软组 织凹陷。
术后并发症--观察与护理
❖ 皮下气肿 注意观察皮下气肿范围，有无发 展趋势一般24小时内停止发展，3-5天消退， 严重的可蔓延致头部，四肢，如发现应及时 报告医生，排除纵膈气肿，气胸可能，还要 注意当皮下气肿逐渐吸收时应及时调整好管 系带，防脱管而发生窒息。
术后并发症--观察与护理
❖ 伤口感染 术后加强抗感染治疗，保持伤口 清洁。遵医嘱给强有力的抗生素，预防控制 感染，每日更换气导管外的开口纱布，严格 无菌操作，保持吸引无菌操作。
三、梗阻略见缓解 后，应尽快行正规
气管切开术。
气管切开术--手术方法
❖ 切口：纵、横两种 ❖ 分离颈前带状肌 ❖ 牵开甲状腺峡部 ❖ 暴露气管 ❖ 挑开气管 ❖ 插入套管 ❖ 固定 ❖ 缝合切口
出血
皮下 气肿
手术相关
感染
拔管
并发症
困难
纵隔气 肿、气
胸
脱管
术后并发症--观察与护理
❖ 出血 重点观察伤口出血情况，少许血性物 是正常的，如不断渗血，及时报告医生，即 刻送手术室，重新打开伤口，结扎出血部位， 防血液流入气管引起窒息。
肿）之一 拔管 堵管24-48hr
拔管 堵管24-48hr
对于原发病已痊愈或减轻，喉梗阻已近解除者，做 好拔管的准备工作—试行堵塞，可先堵塞1/3-1/2， 观察先堵管24小时，观察病人是否有呼吸困难，可 行完全性堵塞，观察24-48小时后。如呼吸平稳、 发声好、咳嗽排痰功能佳，即可将套管拔出，创口 处盖以无菌纱布，待自然愈合。
术后并发症--观察与护理
❖ 纵隔气肿、气胸 ❖ 临床表现危重，严重呼吸困难，烦躁不安，
脉搏增快，胸部刺痛，胸部呼吸运动减弱， 若不及时抢救可很快危及生命。 ❖ 应立即拆除皮肤和皮下组织缝线，使气体可 外溢或协助医生抽气，尽早施行胸腔闭式引 流术 。
术后护 理常规
保持套管通畅 清洗内套管4-6h一次
急性喉梗阻的护 理(ppt)
急性喉梗阻
❖定义：因喉部或其附近组织致使喉 部通道阻塞而引起呼吸困难。
❖耳鼻喉科三大急重症之一
病因
炎症：最常见 外伤：喉外、喉内
异物：喉及喉周异物致阻塞 与喉痉挛
肿瘤：喉及喉周肿瘤
病因
水肿：血管神经性、药物、心 肾疾病、机械性
声带瘫痪：双侧喉返神经 外展支受损
痉挛：异物、破伤风、刺激 性气体等
2.迅速建立静脉通 路:一旦医嘱 及早足量静脉推注 射糖皮质激素，以 达到快速有效地缓
解喉梗阻症状。
3.保持呼吸道通畅， 确保有效供氧
4.做好急救准备: 气管插管术和气管 切开术 若情况十 分紧急时，可先行 环甲膜切开术
相关护理
急救时可用粗针行环甲膜穿刺术或环甲膜切 开术，随后即行气管内插管术或气管切开术。
2度 安静时有喘鸣 及四凹征，无烦 躁不安等缺氧症 状
过敏
0.3 ～ 0.5mg 肾 上腺素肌肉注 射或静脉注射 布地奈德雾化 吸入（2喷， 3～5分钟重复1 次） 静脉用糖皮质 激素 抗组胺药物：
感染
3度 明显喘 鸣、四凹征、 发绀烦躁不 安及脉搏加 快
肿瘤或外 伤
静脉用糖皮质激素 足量抗生素 咽壁脓肿：切开引流