25例双侧唇裂早期手术修复的疗效分析
先天性唇裂修复术的临床应用分析
先天性唇裂修复术的临床应用分析先天性唇裂是婴儿出生时就具有的口腔领域的一种结构性畸形。
这种畸形会给患儿的外貌和口腔功能带来很大的影响，同时也会给患儿的心理健康和社交生活带来不利影响。
对先天性唇裂进行修复手术是非常必要的。
本文将对先天性唇裂修复术的临床应用进行深入分析，包括手术适应症、手术方式、术后管理及效果评估等方面。
1. 手术适应症先天性唇裂修复手术的适应症主要包括以下几种情况：一是婴儿出生时即可明显看到的唇裂畸形；二是唇裂伴有腭裂的情况；三是唇裂伴有其他口腔畸形的情况。
对于这些情况的患儿，进行修复手术是非常必要的。
对于一些早产儿和存在其他严重基础疾病的患儿，需要通过全面的术前评估来确定是否适合进行手术修复。
在患儿的肺部、心脏和其他器官功能尚未发育成熟的情况下，手术风险较大，需要慎重考虑。
术前评估非常关键，对于高危患儿需要谨慎决定是否进行手术。
2. 手术方式先天性唇裂修复手术的方式通常包括一期法和二期法两种。
一期法是指在同一个手术过程中完成唇部和腭部的修复，这种方式适用于唇裂畸形比较轻微的患儿。
而对于唇裂伴有严重腭裂的患儿，通常采用二期法，先进行唇部的修复，然后在患儿年龄适宜时再进行腭部的修复。
二期法可以减小手术的创伤和风险，对于一些腭裂畸形较为严重的患儿是非常合适的选择。
在手术方式的选择上，除了考虑到患儿的具体情况，还需要考虑到手术医生的经验和医疗设备的条件。
因为唇裂修复手术需要对口腔和周围组织进行复杂的结构重建，手术医生需要具备丰富的经验和精湛的技术，医疗设备也需要保障手术的安全和有效进行。
3. 术后管理术后管理是非常关键的一环，它直接关系到患儿手术效果的好坏。
术后，患儿需要接受专业的口腔康复治疗。
这包括定期的口腔功能训练，帮助患儿逐步恢复正常的进食和言语功能。
对手术创口的护理和伤口愈合情况的监测也非常重要，预防感染和其他并发症的发生。
心理疏导也是术后管理的重要内容，在患儿进行手术修复后，需要家人和医护人员的关爱和支持，帮助他们尽快走出手术的阴影，恢复正常的生活。
双侧唇裂功能性整复的临床体会
形 的矫正 ， 效果确实 ， 临床上选用 。 值得
关键词 唇裂 功能性 整复 中图分类号 ： ６ ２ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ １７ ８ （ ０ ８０ —０ ４０ Ｒ２ Ｂ １０ —５５ ２ ０ ） １０ ７—２
双侧唇
一
瓣向 口腔侧 翻转作 为衬里 。按设计切 口线 ， 前唇 在前颌骨 将 面上切开并翻起 ， 粘膜 肌瓣覆 盖在 前颌 骨创 面 上并 缝合 ， 分 离双侧之 口轮 匝肌 ， 口轮 匝肌 每侧分离 出 ８ １ｍｍ， 将 ～ ０ 将鼻 翼 软骨与深部 的梨 状孔 分离 ， 周围也作 广泛 松解 ， 鼻翼软 在 骨与皮肤之间作钝 性分 离 ， 鼻翼 软骨充分 向 内卷 曲复位 ， 使 将两侧上唇粘膜肌瓣 拉拢缝 合 ， 造龈 齿沟 ， 再 随后 将双侧 口 轮 匝肌 以 ４ 丝线 间断褥 式缝合 ２针 ， ０ ６ 吸 收线间 断 以 ／可 缝合皮肤 ， 隙两侧 唇红瓣 修复正 中下 部之唇 红 ， 留 的前 裂 保
收 稿 日期 ２０ ７２ ０ ７ ．６
死亡 ｌ ， 例 ２例出现中间肌无力综合征 。（） ２ 对照组 ：５例 中 ｌ ２ 清醒者无 ，～６ ｈ ２ ｈ清醒 ２ ， 日清 醒 ３例 ， ３天清醒 ８ 例 次 第 例 ， ４天清醒 ２例 。胆碱酯酶活力恢复正常时间 ５ ｄ 平 第 ～８ ， 均 ７ 。住院天数 １ ￣２ ｄ 平 均 １ ｄ ｄ内死 亡 ２例 ，ｄ内 ｄ ２ １， ５ 。２ ８ 病情无好转家属要求 自动 出院 ５例 ， 出现 中间肌无 力综 ４例 ＜Ｏ ０ ， ．５ 差异有显著性 。
３ 讨 论
合征 ， 例 出现迟发性神经损害 。两组指标 经统计学处 理 ， 综合 治疗措施 。两者应联合应用 。 ｌ Ｐ
（ 编辑 太行 ）
先天性唇裂修复术的临床应用分析
先天性唇裂修复术的临床应用分析
先天性唇裂是一种常见的先天性面部畸形，往往会影响患儿的外貌和口腔功能，给患
者带来很大的身心困扰。
唇裂的修复手术是解决这一问题的有效方法之一。
本文就先天性
唇裂修复术的临床应用进行分析。
先天性唇裂的修复手术通常包括唇部修复和腭裂修复两个方面。
唇部修复通常先进行，而后进行腭裂修复，这两个手术需要不同的方法和技巧。
唇部修复手术通常在患儿3-6个月龄时进行。
手术前需要进行详细的病史询问，检查
患儿的口腔、颅面骨结构和唇裂的类型等，以确定手术方案。
唇裂修复手术通常需要麻醉，手术时间通常在1-2小时之间。
手术过程中需要留意唇裂的边缘对齐、对称和修复，还需
要注意口腔黏膜和口唇肌肉的植合和修复。
一般来说，唇裂修复手术的效果是比较明显的，可以显著改善患者的面貌和口腔功能。
尽管先天性唇裂修复术被广泛应用，但这种手术也有一定的风险和并发症。
手术后可
能会出现感染、出血、伤口裂开、伤口不愈合等问题。
严重感染和并发症可能会导致手术
失败和术后并发症。
因此，在手术前需要对患者进行全面评估，并积极缓解和控制手术风险。
总之，先天性唇裂修复术是解决先天性唇裂的有效方法之一。
在进行手术前，需要做
好充分的病史询问和检查，确定手术方案，并积极缓解手术风险。
虽然手术过程中可能会
出现一些并发症，但在专业的医生指导下进行的手术，一般都能够获得较好的效果。
先天性单侧唇裂功能性整复25例临床效果观察
中华 心血营病杂志缩委会 ． 心房颤 动的临床与研 究进 展
．
，
ｏ
中华 心 血 管 杂 志
１９ ；４６ ：６ ９６ ２（）４６ 中 华 心 律 失 常 学 杂 志
王 思让
心 房 颤 动 的药 物 治 疗
１９ ；（ ）１９ ９９ ３２ ：４
７ Ｋｏ ｅ Ｒ， ￣ ｅ Ａ，ｌａ ，ｔａ ｃｔ ｒａ ｎ ｆ ｔａ ｗ ｙＰ Ｍａ ４ｈＲ ｔ ｋ Ｊ ｅ ｌ Ａ ｕｅｔ ｔ ｔｏ ｒ ｌ ｉ ｅ ｍｅ ａｌ
泛 分 离。然 后剪 断 附在鼻翼 、 梨状 孔 外缘 的鼻唇 束 ，
掀 起位 于鼻翼 基 底 下与 骨 膜 紧 连 的鼻 束 附着 ， 离 分
唇诸 结构进 行 整 复 ， 以达 到 正 常 的外 形 。最 常用 的
有 “ 转推进 法 ” “ 角 瓣 法” 旋 和 三 等 。这 类 手术 方 法 的缺 陷是术 后 唇部 运 动 时 会 出 现畸 形 。而 “ 能 功 性唇 裂整 复术 ” 即应 用 口轮 匝肌 重 建术 进 行 唇裂 整 复 的方 法 ， 认 为 是 较 理 想 的 。笔 者 自 １９ 被 ９０ 推进法 ” 点 ， 定 共整 复先 天性 单侧 唇 裂 ２ 例 ， 对术后 ４～１ ５ 并 ０年的 病 人进行 了追 踪 观察 ， 效果 满 意 ， 报告如 下 。
Ｎｌ ｄ的“ 转 推 进 法” 点 。 具 体操 作 如 下 ： ｉｒ ａ 旋 定 ① 按“ 旋转推 进 法” 别 在裂 隙两 侧 及 鼻 底定 点 连线 ， 分 使之成 为 ａｂ ｃ三个 大瓣 。② 全层 切 开 裂 隙 两侧 ， 、、 患侧鼻 翼下 方 的横切 口和 人 中医 的弧形切 口只切 开
形。
１ 临床资料
改良Millard术式对双侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果研究
改良Millard术式对双侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果研究摘要目的：研究改良Millard术式对双侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果。
方法：选取2015年1月至2019年1月收治的双侧完全性唇裂患儿共35例，随机分为观察组和对照组，观察组采用改良Millard术式进行手术修复，对照组采用传统术式进行手术修复，比较两组手术效果。
结果：观察组手术效果明显优于对照组，术后鼻唇畸形得到较好的修复，术后3个月、6个月和12个月的随访效果显示，观察组患儿的鼻唇畸形修复效果更加理想。
观察组患儿的术后并发症发生率也较低。
结论：改良Millard术式对双侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形修复效果优秀，手术安全性高，术后并发症少，值得在临床推广应用。
引言双侧完全性唇裂是先天性畸形的一种，患儿面部形态受到影响，特别是鼻唇部位畸形会给患儿造成严重的生理和心理影响。
治疗双侧完全性唇裂主要是外科手术修复，而Millard术式是一种常见的手术修复方式，但传统Millard术式存在一定的缺陷，为了提高手术效果和减少并发症，我们对Millard术式进行了改良并在临床中进行了应用。
本研究旨在探讨改良Millard术式对双侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果。
材料与方法1.1受试者信息本研究选取2015年1月至2019年1月在我科收治的双侧完全性唇裂患儿共35例为研究对象，其中男18例，女17例，年龄范围为3个月到6岁不等，平均年龄为2.5岁。
入选患儿均通过详细的临床检查和专家评估确认为双侧完全性唇裂患儿，均符合手术适应证。
1.2研究方法本研究将35例双侧完全性唇裂患儿随机分为观察组和对照组，每组17例和18例。
对照组采用传统Millard术式进行手术修复，观察组采用改良Millard术式进行手术修复。
手术过程中根据患儿的具体情况进行个体化处理，手术结束后进行相关处理并留置引流管，术后7天拆除引流管。
术后进行相关护理，并在术后3个月、6个月和12个月进行随访，评估患儿的术后效果和并发症情况。
新生儿单侧唇裂修复术25例
侧 眶下神经 阻滞及局部肿胀麻醉下 ， 用 Ｍｉａｄ法或 Ｔ ｎｉ ｎ法进行修复 。 结果 手 术麻 醉安全 ， 口愈合 良 采 ｌｒ ｌ ｅ ｎｓ ｏ 伤 好， 术后效果满意。 结论 严格 掌握手术适应症 ． 并具有娴 熟的唇裂修 复技巧 ， 在眶下神 经阻滞及 局 邵肿胀麻醉
局 麻
１ 资料与方法
１ １ 一般 资料 ．
２ ５例均为 ＜ ０天的新生儿 ， １ 足月顺产 ２ ０例 ， 剖 腹 产 ５例 。最 小 ４ｈ 最 大 为 ８天 。男 ｌ ， ７例 ， ８ 女 例。唇裂分类采用北京医科大学唇腭裂治疗 中心分 类方法 Ｊ其 中 Ｉ Ⅱ度共 ｌ ， 、 ８例 ， Ⅲ度 ７例 （ ５例 合
・
临床医学 ・
新生儿单侧 唇裂修复术 ２ 例 ５
李铁 华 ，易 贤广 ， 飞跃 ， 慧雯 赵 范 （ 怀化 市第 一人 民 医院 口腔科 ，湖南 怀化 ４ ８０ ） １００
摘 要 ： 目的 探讨新 生儿单侧唇裂修 复术的可行 性及 其术后效果 。 方法 对２ ５例 新生儿唇裂在行 双
第３ ７卷第 １ 期
Ｖｏ ． ７ Ｎｏ． １３ １
南华 大学 学报 －医学版
Ｊ ｕ ａ ｏ ｉｅｓ ｙｏ ｏ ｔ ｈｎ （ ｄｃ ｌ ｉｏ ｏｍ ｌ ｆ Ｕｎｖ ｒｉ ｆ ｕｈ Ｃ ｉａ Ｍｅ ｉａ ｔ ｎ ｔ Ｓ Ｅｄ ｉ
２０ ０ ９年 １月
Ｊｎ ２ ０ ａ ．０ ９
裂手术 前后情 况见 图 １ 。 ）
侧鼻孑 上氧 ， Ｌ 常规消毒 ， １ 的利多卡因肾上腺素 予 ％ ００ ５ ｏ ．０ ％￣醉液行双侧眶下神经阻滞麻醉。待患儿
安静后， ３ 在 倍放大镜下按旋转推进或下三角瓣法 设计定点画线， 待定点及画线结束后 ， 用上述麻醉液
改良Millard术式对双侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果研究
改良Millard术式对双侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果研究摘要：双侧完全性唇裂是常见的先天性面部畸形之一，患儿在面部外貌和语言发育等方面都会受到影响。
本文旨在探讨改良Millard术式对双侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果，并对术后的疗效进行评估。
研究结果显示，改良Millard术式在双侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复中具有良好的效果，能够显著改善患儿的面部外貌和功能，提高其生活质量。
1.引言双侧完全性唇裂是一种常见的先天性面部畸形，其病因主要涉及胚胎发育过程中的遗传和环境因素。
患儿在面部外貌、饮食、语音和听力等方面都会受到不同程度的影响，给其生活和发育带来诸多困扰。
对双侧完全性唇裂患儿的治疗和修复具有重要意义。
2.材料与方法2.1 受试对象选取2016年1月至2021年12月在本院就诊的双侧完全性唇裂患儿30例，其中男性18例，女性12例，年龄范围为3个月到6岁。
所有患儿均伴有鼻唇畸形，且未接受过任何相关手术治疗。
排除合并其他严重器质性疾病的患儿，确保手术治疗的安全性。
2.2 治疗方法所有患儿均采用改良Millard术式进行手术治疗，手术中充分保护局部组织血管、神经和黏膜，避免造成额外的伤害。
术中针对鼻唇畸形情况采取个体化的修复方案，包括鼻尖整形、鼻翼修复和鼻孔调整等操作。
对唇裂部位进行组织层面的修复和缝合，保持组织的生物形态学结构和功能。
2.3 术后管理术后所有患儿均进行规范的护理和疾病管理，避免感染和并发症的发生。
密切观察患儿的伤口愈合情况和面部外貌变化，对术后出现的问题及时进行处理和调整。
并对患儿的生长发育和语言功能进行跟踪评估，记录术后疗效和并发症情况。
3.结果所有患儿均成功完成手术治疗，术后愈合良好，未出现严重并发症。
术后3个月进行随访，面部外貌和功能均得到明显改善。
鼻尖形态明显改善，鼻翼对称度得到调整，鼻孔通畅度良好。
患儿的饮食和语言功能也有所提高，生活质量得到显著提升。
术后6个月及12个月继续进行随访和评估，疗效稳定，未出现明显后遗症或并发症。
三叶瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形25例分析
三叶瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形25例分析
张群;杨川;王善良
【期刊名称】《中国美容整形外科杂志》
【年(卷),期】2004(015)004
【摘要】目的通过对双侧唇裂术后鼻唇畸形的分析,探索双侧唇裂术后继发鼻唇畸形矫治的一种理想方法.方法前唇设计出三叶瓣后,先对移位的组织进行完全游离及复位,再将三叶瓣向鼻小柱方向掀起,延长鼻小柱及抬高鼻底.结果1999年11月至2002年2月,共矫治双侧唇裂术后继发畸形患者25例,术后三叶瓣血运良好,鼻尖抬起,鼻小柱延长,鼻底外形满意,上唇突度增加.术后切口均Ⅰ期愈合,随访2周至18个月,临床效果满意.结论该手术方法是矫治双侧唇裂术后继发畸形的一种选择术式,本法对前唇较小、上唇松弛的双侧唇裂术后畸形患者有显著疗效.
【总页数】3页(P197-199)
【作者】张群;杨川;王善良
【作者单位】上海第二医科大学附属第九人民医院,整形外科,上海,200011;上海第二医科大学附属第九人民医院,整形外科,上海,200011;上海第二医科大学附属第九人民医院,整形外科,上海,200011
【正文语种】中文
【中图分类】R782.2
【相关文献】
1.上唇V形皮瓣联合下唇Abbe瓣修复12例双侧唇裂术后鼻唇畸形 [J], 赵运流;黄伟光;牙祖蒙
2.应用三叶瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形31例效果评价 [J], 周同葵
3.前唇星状瓣与改良Abbe氏瓣联合应用修复双侧唇裂术后严重鼻唇畸形 [J], 王家盛;庞晓纲;田奉宸
4.应用三叶瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形31例效果评价 [J], 周同葵
5.Abbe瓣修复双侧唇裂术后鼻唇畸形的效果 [J], 侯志军;燕贵军;杨学财;宋凯;陈立强;卜令学
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先天性唇裂修复术的临床应用分析
先天性唇裂修复术的临床应用分析【摘要】先天性唇裂是一种常见的先天性畸形，给患者带来生理和心理困扰。
先天性唇裂修复术是目前治疗该病的主要方法之一，通过手术修复可改善患者的外貌和功能。
本文通过对先天性唇裂修复术的临床应用进行分析，介绍了手术前的准备和评估、手术后的护理和效果评估等相关知识。
探讨了先天性唇裂修复术在提高患者生活质量方面的重要意义，同时展望了其在临床应用中的前景。
未来的研究方向将重点关注手术技术的进一步改进和患者术后的长期跟踪。
整体来看，先天性唇裂修复术对改善患者的外貌和功能具有重要意义，有望为更多患者带来福音。
【关键词】先天性唇裂、修复术、临床应用、手术前准备、手术后护理、效果评估、生活质量、研究方向、临床应用前景1. 引言1.1 研究背景先天性唇裂是一种常见的出生缺陷，其发病率在不同地区和人种之间有所变化。
根据统计数据显示，全球每1000名新生儿中大约有1-2例患有唇裂。
唇裂的发生主要与遗传、环境、遗传与环境相互作用等多种因素有关，具体的致病机制目前尚不完全明确。
无论是单纯的唇裂还是合并其他畸形的唇腭裂，都给患儿和家庭带来了不小的困扰和负担。
传统的治疗方法多为手术修复，主要通过外科手术来修复唇裂，实现患者的口腔功能和外表整形。
传统手术方法存在术后愈合慢、形态恢复不佳等问题，为了提高手术效果和减少并发症的发生，近年来越来越多的临床医生开始采用先进的微创技术进行唇裂修复手术，取得了较好的疗效。
本研究旨在分析先天性唇裂修复术的临床应用情况，探讨手术前的准备和评估、手术后的护理和效果评估等关键环节，以期为临床医生提供更科学、更有效的治疗方法，提高患者的生活质量。
1.2 研究目的研究目的是为了深入了解先天性唇裂修复术在临床应用中的情况，并分析其效果和影响。
通过研究，可以为临床医生提供更多关于手术选择、术后护理和效果评估的参考，帮助患者更好地接受治疗并提高治疗效果。
研究还旨在探讨先天性唇裂修复术对患者生活质量的影响，为进一步改进手术方法和护理提供依据。
新生儿唇裂手术修复23例临床总结
新生儿唇裂手术修复23例临床总结摘要目的：探讨新生儿唇裂手术修复时机、方法与效果。
方法：回顾性分析收治23例先天性唇裂新生儿的临床资料。
结果：本组患者手术时间平均约30～45分钟，23例无麻醉意外，术后7天间断拆线，伤口均ⅰ期愈合。
经过1～3年观察，上唇形态恢复满意，无明显疤痕增生，唇红缘对位良好。
结论：新生儿唇裂手术修复应尽早，同时尽量把握适应症，从而能去的很好的修复效果。
关键词新生儿唇裂手术修复doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.100唇裂的修复是整形与颌面外科临床中最常见的治疗项目之一。
2007年2月～2011年8月收治新生儿唇裂23例，对手术修复情况进行总结分析，现报告资料与方法2007年2月～2011年8月收治先天性唇裂新生儿23例，均为成熟儿，无其他脏器畸形，无新生儿感染。
其中男12例，女11例。
年龄12小时～21天，平均9天。
临床分类：ⅱ度唇裂9例，ⅲ度唇裂14例，有6例伴有单侧完全腭裂。
手术方法：术前30分钟肌肉注射安定0.2mg/kg，阿托品0.02mg/kg。
进入手术室后给氯胺酮7mg/kg，肌肉注射，全身麻醉。
手术常规消毒铺巾，患侧鼻孔及口腔内填以小纱布，保持呼吸道通畅。
手术方法采用旋转推进法18例，下三角瓣法5例，术中平均出血约6～8ml。
术后常规静滴抗生素3天，每天用0.9%生理盐水清洗伤口。
结果本组患者手术时间平均约30～45分钟，23例无麻醉意外，术后7天间断拆线，伤口均ⅰ期愈合。
经过1～3年观察，上唇形态恢复满意，无明显疤痕增生，唇红缘对位良好。
讨论近几年，我省新生婴儿缺陷率有上升趋势，唇裂(俗称兔唇)占新生儿缺陷的10.63/万，兔唇已成为先天性畸形中最为常见的病症之一。
据悉，唇裂有相当部分是遗传的，一般唇裂发生在第1胎的概率1/600。
关于小儿唇裂的治疗一般认为单侧唇裂在6个月左右手术为宜。
唇裂的治疗，也应该注意一些允许手术的条件：一般健康情况良好，无明显贫血，无上呼吸道感染，局部及周围组织无感染。
唇裂修复术后效果的评价方法
342018.02论著·论述唇裂修复术后效果的评价方法李怡君 李万山重庆医科大学附属儿童医院 重庆市 400010【摘 要】唇裂修复术后的效果评价对初期唇裂修复术的改良及二期整复具有明确的指导意义。
本文综述了唇裂修复术后效果的评价方法。
【关键词】唇裂；评价方法；唇裂修复术唇腭裂是口腔颌面部最为常见的先天性畸形，发病率约为1/700。
尽管单纯性唇裂占比不到20%，但50%的唇裂患儿常伴发腭裂畸形[1]。
近年来，唇裂修复术式在Millard 及Tennison 术式的基础上不断创新与改良。
术后即刻均能获得良好的对称性，但其远期疗效却不尽相同。
唇裂修复术后的效果评价对初期唇裂修复术的改良及二期整复具有明确的指导意义。
故本文就近年来唇裂修复术后美学效果评价的方法综述如下。
1 直接评估法包括面部形态直接测量和面部石膏模型测量。
20 世纪 80 年代，Farka 等使用人体测量学的方法对唇腭裂患者修复术后的面部形态进行了研究，他们通过直接的线性和比例测量建立了多种研究唇裂及鼻畸形的人体测量方法，这为唇裂修复术后的美学效果评价提供了一种定量的分析方法[2]。
而Friede 等则是在单侧唇腭裂患者面中份的石膏模型上进行包含线、角、面积的项目的直接测量[3]。
虽然面部直接测量法获得的数据客观、真实，但在实际测量时可因组织受压变形而产生误差，且低龄患儿在清醒状下配合度较差；而面部石膏模型测量法操作繁琐，资料保存不便。
因此，目前直接评估法在临床上应用相对较少。
2 间接评估法2.1 二维照片评价法可利用二维照片对患者唇裂修复术后的美学效果进行分析与评价，但多数研究都偏向于定性评价，而非定量评价。
评价素材除传统的黑白照片、彩色照片[4]、彩色透明胶片[5]及PPT 图片[5]外，近年来打印的彩色照片或数码照片则应用较多。
同时，在不同的研究中其照片的拍摄角度也有所不同。
大多数研究仅选用了患者的正面照片[4]，而部分研究还选用了鼻底位照片及侧面照片。
口腔医学中唇腭裂的治疗效果评价
口腔医学中唇腭裂的治疗效果评价唇腭裂是一种常见的先天性口腔畸形，它会对患者的口腔外貌、咀嚼和语音能力等方面产生不利影响。
因此，对于唇腭裂患者来说，正确的治疗方法和效果评价非常重要。
本文将对口腔医学中唇腭裂的治疗效果进行评价。
一、手术治疗唇腭裂的手术治疗是最常见和有效的方法之一。
手术主要目的是修复裂隙，使唇腭恢复正常结构和功能。
根据裂隙的程度和类型，手术可以分为单纯唇裂修复、腭裂修复和唇腭修复三种。
1. 单纯唇裂修复对于单纯唇裂，手术主要通过缝合裂隙双侧组织，修复唇部的外观和功能。
手术通常在患儿3至6个月大时进行，以便尽早纠正畸形并有利于口腔发育。
大多数患者经过手术修复后，唇部外观可以得到较好的改善，咀嚼和语音功能也得到恢复。
2. 腭裂修复对于腭裂，手术主要通过修复腭部的裂隙，使其形成正常的腭弓和腭板。
手术可以在患儿8至12个月大时进行，以利于发育正常的口腔功能。
手术后，大多数患者的腭部结构得到修复，语音发声和饮食能力也有所改善。
3. 唇腭修复唇腭裂是指同时存在唇裂和腭裂的情况。
对于唇腭裂患者，手术需要综合考虑唇部和腭部裂隙的修复。
手术一般在1至2岁时进行，以兼顾患儿的发育和治疗效果。
手术后，大部分唇腭裂患者的外貌和口腔功能得到显著改善，能够正常咀嚼和发音。
二、辅助治疗手术治疗是唇腭裂的主要方法，但其他辅助治疗措施也是不可忽视的。
1. 正畸矫治唇腭裂患者在手术修复后，有可能出现牙齿错位和颌面发育不良的情况。
为了纠正这些问题，正畸矫治可以在手术后进行。
通过矫正器的使用，可以调整牙齿和颌骨的位置，使之恢复正常。
正畸矫治有助于患者的口腔功能和外貌恢复到最佳状态。
2. 语音康复由于唇腭裂会影响口腔结构，导致语音发音不清晰。
因此，对于唇腭裂患者来说，语音康复是一个重要的辅助治疗手段。
通过言语治疗师的指导和训练，患者可以逐步改善发音准确度和流畅度。
三、治疗效果评价对于唇腭裂的治疗效果评价，除了外貌和功能的改善外，还需要考虑患者的心理和社会适应能力。
23例双侧不完全性唇裂修复探讨
23例双侧不完全性唇裂修复探讨摘要：目的：探讨双侧不完全性唇裂修复的临床效果。
方法:选取我院自2011年1月至2014年11月收治的23例双侧不完全性唇裂患者，观察患者术后效果，将术后效果分为3个等级，术后效果佳15例；术后效果一般7例；术后效果差1例。
结论：双侧不完全性唇裂修复术后效果佳，可以适用临床。
关键词：双侧不完全性唇裂修复；双侧唇裂；术后效果唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，是由遗传或环境因素引起的胚胎互相融合未能发育完全。
唇裂的发生率约为1:1000【1】。
双侧唇裂的修复较单侧唇裂修复困难，造成这种困难的缘由主要是由双侧唇裂畸形的变化较单侧唇裂更加复杂，且无正常解剖学标志作为双侧唇裂修复时的参考依据【2】。
本文现通过观察23例唇裂患者的临床资料探讨双侧不完全性唇裂修复效果报告如下：1 .资料与方法1.1 一般资料：23例患者均为双侧不完全性唇裂，其中男15例，女8例，年龄1岁-3岁，其中双侧不完全性唇裂20例；混合性唇裂（一侧不完全性唇裂、一侧完全性唇裂）3例。
1.2手术方法：1.2.1术前准备：1.入院前需了解并改正不良的饮食和睡眠习惯。
入院后3d 内需了解患者的一般情况，心肺腹情况以及有无感染等慢性疾病，待改善后才可进行手术；2.术前3d应开始并坚持练习用汤匙喂流质食物或母乳，以便术后能完全适应这种进食方法，避免术后因饥饿引起病儿哭闹，造成手术区张力增高。
3.术前1d应作皮肤准备，抗生素的皮试，必要时配血作好输血准备。
4.术前6h禁食。
若病儿因饥饿而哭闹，可于术前3～4h口服10%葡萄糖100ml。
术前30min 注射阿托品类止涎剂和镇静剂。
1.2.2手术步骤：（1）定点：如下图，定点1至点2的距离加点1至点2′的距离等于4mm，点2 至点3的距离等于点2′ 至点3′的距离，点3至点3′的宽度略小于点2至点2′的距离。
点4及4′限定在鼻翼基角的内侧；定侧唇唇峰点5及5′在其前方约2-3mm定点6及6′，通过点6及6′在侧唇唇红和粘膜的游离缘上定点8及8′，分别在点2至点3连线的1/3处定点7，同法定点7′，连接点4与点7、点4与点6与点5、点6与点8 和点4′与点7′、点4′与点6′与点5′、点6′与点8′，形成侧唇手术切口线【3】。
改良Mulliken法修复双侧唇裂的临床分析
改良Mulliken法修复双侧唇裂的临床分析祝永红;胡海英;史颂民;邓丽【摘要】目的：探讨改良Mulliken法修复双侧唇裂的手术方式及效果。
方法对2011-01～2014-12国际微笑行动救助的26例双侧唇裂患者，采用改良Mulliken术式进行修复。
结果26例患者术后均Ⅰ期愈合，唇高、鼻翼和唇红形态对称，唇弓形态良好，上唇运动协调一致。
结论双侧唇裂行改良Mulliken法修复，可获得满意的外形及功能，值得临床推广运用。
%Objective To explore the operation methods of modified Mulliken method and effect of the repair of bilateral cleft lip. Methods Twenty-six infants were treated by Modified Mulliken method from 2011-01~2014-12. Results All of infants pri-mary healing was obtained,with symmetry bilateral lip height,pinnanasi,red lip and better morphology of labial arch. The upper lip movement coordination. Conclusion The patients can get excellent nasolabial profile and function through modified Mulliken method,This method is worthy of clinical popularization and Application.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】3页(P125-127)【关键词】双侧唇裂;改良Mulliken法;修复【作者】祝永红;胡海英;史颂民;邓丽【作者单位】南昌市第一医院口腔科，南昌 330008;南昌市第一医院手术室，南昌 330008;国际微笑行动中国基金会，杭州310000;南昌市第一医院口腔科，南昌 330008【正文语种】中文【中图分类】R782.2先天性唇裂发病率在国内约为1.624/1000左右[1]，其中双侧唇裂约占9%-15%[2]。
唇腭裂患者口腔修复治疗30例临床经验总结
唇腭裂患者口腔修复治疗30例临床经验总结孙青【摘要】目的：探析唇腭裂患者行口腔修复治疗的效果。
方法择取我科2014年5月～2015年5月，接收入院的唇腭裂患者，共计30例。
采取随机分组法，将30例患者等分成三组，分别标号为1组、2组与3组。
其中，1组实施固定桥修复治疗，2组实施活动义齿修复治疗，3组实施双重牙列修复治疗。
对比分析三组的治疗效果。
结果治疗后，三组患者唇腭裂的恢复效果都比较好，且每例患者的发音情况也都得到了改善，心理状况良好。
结论在唇腭裂中，对患者实施最基本的口腔修复治疗，能缩短治疗的时间，促进患者康复。
%ObjectiveTo study the effect of oral rehabilitation in patients with cleft lip.MethodsFrom May 2014 to May 2015 in our department,the hospital received a total of 30 cases of patients with cleft lip. 30 patients were divided into three groups,1 group,2 group and 3 group. Among them,the 1 group was in the implementation of fixed bridge repair treatment,the 2 group was in the implementation of removable partial denture restoration,and the 3 group was in the implementation of double dentition repair. Comparative analysis of the three groups of treatment effect.Results After treatment,three groups of patients with cleft lip,the recovery effect is better,and the pronunciation of each case has been significantly improved,and had good mental health. Conclusion The most basic oral rehabilitation treatment for the cleft lip, can shorten the time of treatment,promote the recovery of patients.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】2页(P66-67)【关键词】口腔修复;临床经验;唇腭裂;固定桥【作者】孙青【作者单位】221011 江苏徐州市贾汪区人民医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R246.83唇腭裂患者口腔修复治疗30例临床经验总结孙青【摘要】目的探析唇腭裂患者行口腔修复治疗的效果。
双侧唇裂修复术后效果评价及术后畸形原因分析
双侧唇裂修复术后效果评价及术后畸形原因分析张颖;郑苍尚【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2014(30)5【摘要】目的：评价双侧唇裂修复术后效果,分析唇裂术后畸形的影响因素。
方法：选取深圳大学第一附属医院深圳市第二人民医院口腔颌面外科2003年6月~2013年6月收治的具有完整资料的双侧唇裂患者138例进行术后效果评价,按照术后畸形修复的难易程度对患者术后随访照片进行评分及分类。
观察患者术后畸形出现的情况并分析其原因。
结果：138例患者中术后评分最低为0分,最高为8分。
按评分将术后效果分为4个等级,其中47例患者术后修复效果佳（0~2分）,58例修复效果良好（2.5~4分）,31例修复效果一般（4.5~6）,2例修复效果差（6.5~8）。
其中出现较多的术后畸形分别为突出性瘢痕、鼻小柱过短、侧唇组织量过少、鼻翼外侧缘外上移位或低移位等。
双侧唇裂术后畸形的发生率与原发畸形的严重程度有关,而两种手术方式（原长法和加长法）对术后畸形的发生率影响无明显统计学差异。
结论：为获得良好的修复效果,治疗中需把握好每例患者的畸形特点,术前认真设计,综合考虑,选择适宜的手术方式,手术中精准有效的对畸形部位进行可靠的解剖重建,通过不断提高整复技术与更新理论知识,提升双侧唇裂修复的疗效。
【总页数】4页(P434-437)【关键词】双侧唇裂;效果评价;术后畸形【作者】张颖;郑苍尚【作者单位】广州医科大学;深圳市第二人民医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R782.21【相关文献】1.双切口鼻唇肌肉三维定向立体重建术矫正单侧唇裂修复术后继发畸形的疗效 [J], 邓建平;尹宁北;黄雁翔;黄伟;邹小梅2.单侧唇裂修复术后畸形的VLS分类评价 [J], 胡强3.双侧唇裂修复术与术后继发畸形 [J], 马莲4.单侧唇裂修复术后继发红唇畸形的临床分析及Ⅱ期手术修复效果分析 [J], 孙晶5.双侧唇裂修复术后效果评价的探讨 [J], 刘霜印;肖垂洪;刘艳杰;赵建江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
婴儿唇腭裂早期修复26例临床效果观察
婴儿唇腭裂早期修复26例临床效果观察
李俊;姚金光;罗修汉;陈海波
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2003(025)003
【摘要】目的探讨婴儿唇腭裂早期修复的疗效及意义.方法对3天～6个月的婴儿唇腭裂进行手术修复,评价麻醉安全性,对术后唇部、鼻部、上颌骨发育情况及语音效果随访.结果 26例手术均获成功,唇鼻部、上颌骨正常发育,腭裂术后语音质量几乎与正常儿童无明显差异.结论在麻醉、手术条件具备下,手术是安全的,早期修复利于引导正常发育,减轻二期修复及序列治疗的难度.
【总页数】2页(P383-384)
【作者】李俊;姚金光;罗修汉;陈海波
【作者单位】右江民族医学院附属医院口腔科,广西,百色,533000;右江民族医学院附属医院口腔科,广西,百色,533000;右江民族医学院附属医院口腔科,广西,百色,533000;右江民族医学院附属医院口腔科,广西,百色,533000
【正文语种】中文
【中图分类】R782.2+1;R782.2+2
【相关文献】
1.婴儿唇腭裂同期修复术临床评价 [J], 何晓玲;李翠英
2.婴儿期唇裂鼻畸形早期修复的临床研究 [J], 李宏生;陈美云;李宇;纪影畅;蔡湘娜;林常敏;李国强
3.完全性唇腭裂婴儿术前正畸治疗的临床研究 [J], 杨超;黄宁;石冰
4.婴儿期唇腭裂同期手术修复的临床探讨 [J], 庞雪晶;韩秀丽;唐春丽;兰柳萍
5.鼻-牙槽骨塑形器在婴儿单侧完全性唇腭裂术前矫治的临床研究 [J], 付雪飞;徐卫华;吴睿
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26例唇裂修复手术的护理配合体会
随着我院唇裂手术的不断完善和成熟，通过对26例唇裂患者术前进行全面的身心评估；术中准确、迅速、熟练的护理配；术后科学的健康指导和康复训练。强调术前用物准备齐全和术中严格无菌操作技术，护理配合熟练规范的重要性。通过不断改进、完善和规范护理配合流程，从而提高手术速度和降低术中出血、术后感染等并发症的发生。26例唇裂手术切口均一期愈合康复出院，有效的提高了患者的语言和交流能力，重塑了患者的自信心。
2护理配合
2.1巡回护士配合①巡回护士术前访视病人，全面了解患者病情和身体状况，根据手术要求备齐安置卧位所需的体位垫、头圈、肩胛下软垫和约束带并检查其性能是否完好备用。②病人入室后严格安全核查制度，防止手术病人、手术方式和手术部位发生错误，配合麻醉用药。③患者麻醉后协助手术医生摆放体位，注意：所有管路均从手术床下经过，禁置于患者身上，保护病人的眼角膜。④在手术开始前、关闭切口前后分别与洗手护士共同唱点手术台上所有的器械、敷料和用物并逐一记录在手术病人护理记录单上，严防异物遗留患者体内。⑤手术过程中严密观察患者的生命体征变化，遵医嘱及时准确的使用药物，根据手术需要随时调整无影灯及高频电刀的输出功率，及时供给台上所需用物。⑥手术结束后为患者清洁切口周围皮肤，及时保暖。送病人至麻醉复苏室与值班护士详细交接患者的术中用药、入液、生命体征等情况，清洁整理手术间用物归位。
2.2洗手护士配合①洗手护士术前参加病例讨论了解手术方式及操作步骤。根据手术需要准备手术无菌辅料包：唇裂敷料包、灯把；器械：大清创、唇裂包、眼科包（备）；一次性用品：11#刀片、15#刀片，5ml注射器（长针头）、吸引器管、一次性吸引器头、电刀、棉棒*2包、头皮针*1、眼科贴*1；贵重：5/0可（盐水浸泡）、7/0pds。②常规皮肤消毒后协助铺无菌巾，注意：不满一岁或体格偏瘦者，铺单包头时用护皮膜粘帖。③棉棒*1包置于含碘伏药杯内，铺单后消毒鼻腔，亚甲蓝一支，台上棉棒沾取，一根棉棒尾部修剪成尖状，划线标记用。④制作电刀保护套：于头皮针剪一适长的软管（确保电刀头无裸露），将5ml注射器长针头反插入保护套内，比电刀头多出一公分左右折断，此时为针状电刀头适用于小儿，功率均调节至10。⑤手术过程中严格执行无菌操作技术，根据手术步骤和医生个人习惯喜好等及时、准确、迅速的传递手术器械和用物是保证手术的顺利进行的关键。⑥手术结束后清洁手术切口周围皮肤，覆盖无菌辅料，清点、整理手术器械送供应室清洗灭菌备用。
唇裂与腭裂同期修复术(附30例报告)
唇裂与腭裂同期修复术(附30例报告)
郭琦;谷志远;张盈汐;卢长寿
【期刊名称】《科技通报》
【年(卷),期】1997(13)1
【摘要】本文分析讨论３０例唇裂与腭裂同期修复术．鉴于目前临床操作及麻醉技术都已达到较高水平，可在最大程度上提高手术成功率，减少术后并发症，并对患儿术后外貌及语言改善，减轻患家经济负担也起重要作用，因此，在严格适应症的基础上，唇裂与腭裂同期修复乃是可以提高生活质量和社会效益。
【总页数】3页(P64-66)
【关键词】唇裂;腭裂;同期修复术;修复术
【作者】郭琦;谷志远;张盈汐;卢长寿
【作者单位】浙江医科大学附属第一医院口腔科;浙江苍南县江南医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R782.2
【相关文献】
1.单侧唇裂修复术中三种红唇整复方法的效果比较(附90例报告) [J], 熊贵发;鲍海;杨丽;余小明;彭刚
2.单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复同期硬腭裂隙封闭的临床观察 [J], 李万山;郑谦;魏世成;陈吉明
3.先天性唇裂功能性修复术的临床应用(附36例报告) [J], 张彬;李克义;牛怀恩
4.单侧唇裂修复术式探讨—附166例报告 [J], 相金贵;刘宪国
5.小儿唇裂腭裂修复术气管内麻醉(附1127例报告) [J], 文俊;沈浩林;王维;李俏梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双侧完全性唇裂45例修复体会
双侧完全性唇裂45例修复体会
汤晓雨; 冯晓东; 张雨洋
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2012(021)012
【摘要】目的:探讨双侧完全性唇裂的修复术式和技巧。
方法:45例双侧完全性唇裂患儿于6～9个月时行前唇原长法修复,封闭鼻底,行前庭沟加深及口轮匝肌重建,侧唇红唇肌瓣修复中份唇红缘和唇珠。
术后随访3个月～2年。
结果:术后创口全部I期愈合,唇弓形态好,唇珠丰满,上唇静态及动态时协调。
结论:采用此前唇原长法修复双侧完全性唇裂可获得术后上唇静、动态美感达到较满意的效果。
【总页数】2页(P2188-2189)
【作者】汤晓雨; 冯晓东; 张雨洋
【作者单位】南阳市口腔医院口腔颌面外科河南南阳473013
【正文语种】中文
【中图分类】R782
【相关文献】
1.双侧不完全性唇裂23例修复探讨 [J], 柴显达;张静
2.埋藏缝合法对双侧完全性唇裂修复术人中重建效果的研究 [J], 李玉兰;陈勃;肖立群
3.无鼻翼切口的Mulliken法修复双侧完全性唇裂唇鼻畸形 [J], 王海;刘庆丰;陈石海;韦强;廖明德;吴鑫;齐贺斌
4.双侧完全性唇裂45例修复体会 [J], 汤晓雨;冯晓东;张雨洋
5.改良Millard术式对双侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果研究 [J], 王慧敏; 张文静
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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25例双侧唇裂早期手术修复的疗效分析
发表时间：2014-07-25T16:10:28.700Z 来源：《中外健康文摘》2014年第23期供稿作者：吴琦
[导读] 双侧唇裂修复后常存在唇弓和唇红形态不正常、人中沟和人中嵴缺乏、上唇紧张、鼻畸形等诸多问题[1]，影响了患者的美观和功能。
吴琦（福州市连江县官头镇中心医院 350501）
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0151-02
双侧唇裂修复后常存在唇弓和唇红形态不正常、人中沟和人中嵴缺乏、上唇紧张、鼻畸形等诸多问题[1]，影响了患者的美观和功能。
为此，笔者就此探讨双侧唇裂修复不良的原因，观察其修复的效果，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 一般资料
选择我院2008年8月～2009年2月，修复的双侧唇裂25例患者，其中男15例，女10例，年龄3个月～18岁。
其中双侧完全型唇裂11例，不完全型7例，混合型7例。
随访时间为术后2～3年。
1.2 评价方法
评价结果分为唇修复不良、鼻修复不良、唇、鼻均修复不良和良好四种类型。
唇修复不良又分为6个指标，用L1～6分别表示：L1示上唇两侧不对称，两侧唇峰口角距、唇峰鼻翼基点距和鼻翼基点口角距相差1.5mm以上；L2示上、下唇红缘宽度的比值不在1.12±0.09之间或表现为上唇紧张、无人中沟和人中嵴；L3示上唇高度不在0.24X±1.5mm的范围内(0.24为常数，X为面中1/3高度)[2]；L4示上唇皮肤疤痕明显或唇弓形态不正常，即上唇皮肤疤痕宽度超过1.5mm、人中点和两唇峰点构成的皮肤侧唇弓角大于160°和小于120°；L5示上、下唇红的厚度不均称；L6示上唇的功能或动态不正常，即用力闭合时、上唇两侧出现异常隆起或不能在咬合状态下做开唇露齿动作。
鼻修复不良用N1-4表示：N1示鼻尖低平或鼻翼塌陷、鼻翼鼻尖角或鼻唇角不在正常范围内；N2示鼻小柱高和鼻孔最大径的比值＜0.5；N3示两侧鼻孔不等大；N4示鼻底凹陷或“V”形裂隙。
唇、鼻均修复不良用L1～6 N1～4的组合式表示。
接近正常人标准者用L0N0表示。
2 结果
2.1 25例双侧唇裂评价结果
经过修复术后25例患者良好见表21例，良好率为84.0%，各种类型的良好情况见表。
表1 25例双侧唇裂修复术后评价结果
3 讨论
双侧唇裂修复不良的原因分析。
畸形本身较严重，目前常用的手术方法难以圆满达到患者的满意，多数病人一期修复后不能获得唇、鼻畸形完全矫正［3］。
手术方法的不同对修复的效果也不一致，在手术过程中，患者要密切配合医生，术者精湛的技术也是减少双侧唇裂修复不良发生的关键环节，因此，医务人员要很练基本功，确保手术的顺利完成，达到预期的目的。
本组患者经过修复术后25例患者良好见表21例，良好率为84.0%，经过修复绝大多数病例术后表现为无人中沟、上唇下部紧张，成年后患者表现为下唇向前突和上颌骨发育不足等，总体疗效是比较乐观的。
参考文献
[1]王光和.唇腭裂的序列治疗［M］.第1版.北京：人民卫生出版社，1995.63.
[2]Nakajima T. comprehensive treatment of bilateral cleft lip by multidisciplinary team approach. Br J Plast Surg, 1991,44:486.
[3]刘霜印、刘艳杰、赵翠梅，等.正常人唇鼻标志间距比值的测量研究[J].口腔医学纵横，1994，10(2)：87.
[4]Markus AF. Facial balance in cleft lip and palate Ⅱ.cleft lip and palate and secondery deformities[J]. Br J Oral Maxillofac Sury, 1992,30:296.。