2019职业病危害因素识别及管理
职业病危害因素识别与控制措施
（二）职业病危害因素识别与分析
• 6、特殊环境职业病危害因素识别
• （1）密闭空间职业病危害因素识别
• 定义：密闭空间指与外界相对隔离，进出口受限，自然通风 不良，足够容纳一人进入并从事非常规、非连续性作业的有 限空间。
• 分类：无需许可密闭空间、需许可密闭空间
• 密闭空间可能存在职业病危害问题：缺氧窒息，急性职业中 毒
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（二）职业病危害因素识别与分析
• (3)缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品 (4)自然环境因素 (5)环境污染因素
• 第四大类：社会和经济环境因素 • 随着社会和近代预防医学的发展，人们认识到社会和经济环境因素在
职业卫生工作的重要性，劳动者在保护自己的健康时，培养、保持健全的 心理、精神状态，非常重要。
项目检测过程是就是对监测对象进行职业病危害因素 “定量”识别的过程。
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（二）职业病危害因素识别与分析
• （4）职业健康监护方面 • 健康监护结果是验证与判断职业病危害因素识别的重要指标 • （5）职业病诊断方面
先决条件，职业接触史的判断 • （6）职业卫生监督方面
首要问题，只有对工作场所职业病危害因素进行定性识别和定量分析后， 才可依法作出正确的监督结论
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（二）职业病危害因素识别与分析
• 3、职业病危害因素识别原理及原则 • （1）职业病危害因素识别原理：从因到果的原理、类推原理、从量变到
质变的原理。 • （2）职业病危害因素识别原则：全面识别的原则、主次分明的原则、定
性与定量的原则。
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（二）职业病危害因素识别与分析
事求是地向主管行政部门申报，接受主管行政部门的监督。
职业病危害因素的识别与控制职业病危害因素的识别与控制
职业病危害因素的识别与控制职业病危害因素的识别与控制职业病危害因素识别的分类，通常可按其来源划分，也可参照卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》划分。
一、按照职业病危害因素的来源分为3大类：①生产工艺过程中产生的有害因素，主要包括化学因素、物理因素及生物因素。
化学因素主要有生产性毒物（如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等）、生产性粉尘（如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥尘、石棉尘、金属尘、有机粉尘等）。
物理因素主要有异常气象条件（如高温、高湿、低温等）、异常气压（高、低气压等）、噪声与振动（如机械性噪声与振动、电磁性噪声与振动、流动性噪声与振动等）、电离辐射（如α、β、γ、X射线、质子、中子、高能电子束等。
）、非电离辐射（如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等）。
生物因素主要有炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、真菌、寄生虫等。
②劳动过程中的有害因素，主要有劳动组织和劳动休息制度不合理；劳动过度心理和生理紧张；劳动强度过大，劳动安排不当；不良体位和姿势，或使用不合理的劳动工具。
③生产环境中的有害因素，主要包括自然环境中的因素，如在炎热季节受到长时间的太阳辐射导致中暑等；以及厂房建筑或布局不合理，如采光照明不足，通风不良，有毒与无毒、高毒与低毒作业安排在同一车间内等；来自其他生产过程散发的有害因素的生产环境污染。
二、按照2006年卫生部令第49号颁布施行的《建设项目职业病危害分类管理办法》及《职业病危害因素分类目录》所列职业病危害因素的项目划分。
该办法规定，可能产生职业病危害项目是指存在或产生《职业病危害因素分类目录》所列职业病危害因素的项目。
根据《职业病危害因素分类目录》划分，可分为以下10大类：①粉尘类。
包括矽尘、煤尘、石棉尘、滑石尘、水泥尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉尘和其他粉尘等。
②放射性物质类。
包括可能导致职业病的各种放射性物质与其他放射性损伤等。
③化学物质类。
包括铅、汞、锰、镉、钒、磷、砷、砷化氢、氯气、二氧化硫、光气、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氢、苯等。
职业病危害分类、因素辨识、防治
教育与培训的重要性
提高劳动者健康意识
通过教育和培训，使劳动者了解职业病危害及其防治方法， 增强自我保护意识，减少职业病的发生。
提升企业安全管理水平
企业开展职业病防治教育与培训，能够促使员工更加关注 工作场所的安全与健康问题，推动企业加强安全管理，减 少职业病危害事件的发生。
促进社会和谐稳定
有效的职业病防治教育与培训有助于保障劳动者的健康权 益，减少因职业病引发的社会矛盾和纠纷，维护社会和谐 稳定。
培训方式
线上培训
利用网络平台，提供在线课程、视频教程等远程教育资源， 方便劳动者随时随座、培训班等面授课程，邀 请专家学者或企业资深员工进行授课， 促进交流与互动。
02
03
实践操作培训
针对某些特殊职业或工种，进行实地 操作培训，指导劳动者在实际工作中 运用所学知识和技能。
支持性治疗
对于一些急性职业病，如急性化学中 毒等，支持性治疗也是必要的，包括 维持生命体征、减轻症状等。
防治政策与法规
国家职业病防治法规
国家制定了一系列职业病防治法规，规定了企业应采取的预防措施 和员工应享有的权益。
职业病诊断与鉴定制度
国家建立了职业病诊断与鉴定制度，为员工的职业病诊断和治疗提 供了依据。
不同行业、工种、岗位等。
常见职业病危害类型
尘肺病
长期吸入生产性粉尘引起的肺 部疾病。
职业中毒
接触有毒物质引起的中毒性疾 病。
噪声聋
长时间接触高强度噪声引起的 听力下降。
肌肉骨骼系统疾病
长期重复性劳动引起的肌肉骨 骼系统疾病。
分类方法
按行业分类
根据不同行业的特点，将职业病危害分为不同的类型。
按危害程度分类
职业健康危害因素辨识、评价制度(5篇)
职业健康危害因素辨识、评价制度根据本项目工程内容、参考相近项目职业健康危害情况，按照集团公司项目管理标准要求，根据南宁轨道交通有限责任公司对轨道交通建设工程质量、安全、文明施工管理工作要求，项目部安全总监督导、安质部组织施工技术部、物资设备部、综合部等部门相关人员对本工程项目职业病危害因素辨识与评价，汇总成表。
在以后的工作中根据此清单实施相应的防范控制措施及相应职业健康安全交底，确保项目部职业健康安全受控，安全目标顺利实现。
一、按导致职业病危害的直接原因分类____年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为十大类：1、粉尘类；2、放射性物质类(电离辐射)；3、化学物质类；4、物理因素；5、生物因素；6、导致职业性皮肤病的危害因素；7、导致职业性眼病的危害因素；8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素；9、职业性肿瘤的职业病危害因素；10、其他职业病危害因素二、职业病危害因素识别分析原则1、识别要全面；2、分析要主次分明、重点突出；3、评价要定性与定量相结合；4、同时要明确分布范围及危险度。
职业健康危害因素辨识、评价制度（2）是指对工作环境中的各种危害因素进行辨识和评价，并采取相应的防护措施，保障职工的健康与安全。
职业健康危害因素辨识是指对工作环境中可能存在的各种危害因素进行识别和辨别，包括物理危害因素（如噪音、震动、辐射）、化学危害因素（如有害气体、粉尘、毒物）、生物危害因素（如病原体、致病生物）、人因危害因素（如劳动强度、工时、工作制度）等。
通过对这些危害因素的辨识，可以及时采取相应的防护措施，减少职工受到的危害。
职业健康危害因素评价是根据前述辨识的结果，对危害因素的强度、频次、时间和范围等进行定量或定性评估。
这可以通过采集样本、测量、监测等手段，获取对危害因素的准确信息，确保评价的准确性和可靠性。
评价结果的目的是为了确定职业病的发生危害程度，为采取相应的控制措施和防范措施提供依据。
作业场所职业病危害因素的识别、定点
为职业病 诊断提供
证据
为职业卫 生防护及 控制措施 提供依据
为职业卫 生管理提
供依据
职业安全 健康和职 业卫生监 督的重要 技术支撑
1、是检查考核职业卫生工作者综合技术素质的重要指标 2、是职业卫生工作者必备的基本功
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二、职业病危害因素的分类
按照来源分类
生产工艺过程中产生的 有害因素
1、化学因素 2、物理因素 3、生物因素
劳动过程中的有害因素
1、组织和制度不合理 2、精神紧张 3、劳动强度过大 4、不良体位或不合理工具
生产环境中的危害
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二、职业病危害因素的分类
• 按导致职业病危害的直接原因分类 • 2002年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》
作业场所职业病危害因素 的识别和定点
十堰市职业病防治院 吴琨
2019年9月4日星期三
主要内容
• 一、识别的目的和意义 • 二、职业病危害因素分类 • 三、识别的原则和方法 • 四、职业病危害因素的定点
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一、识别的目的和意义——概念
• 职业病危害因素是指工作场所中存在或产 生的对从事职业活动的劳动者可能导致职 业病的各种危害因素。
• 个体采样（采样对象数量的确定） • 1、应包括接触浓度最高和接触时间最长的劳动者。
每种工作岗位劳动者数不足3名时，全部选为采样 对象。
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四、职业病危害因素的定点——采样点数目
• 个体采样（采样对象数量的确定） • 2、不能确定最高浓度和最长时间接触者时，每个
工作岗位按下表选定采样对象的数量。每种工作 岗位劳动者数不足6名时，全部选为采样对象。
的实施； • 是建设项目职业病危害评价工作的基础和重要环节； • 为职业卫生管理提供科学依据； • 是职业病防治工作的主要任务之一，也是职业安全健康、
职业病危害分类、因素辨识、防治
常用结构钢焊条烟尘的化学成分(mg/m3)
焊烟成分 Fe2O3 SiO2 MnO TiO2 CaO MgO Na2O K2O CaF2 KF NaF
结421 45.3 21.2 7.0 5.2 0.3 0.2 5.8 7.0
-
结422 48.1 17.9 7.2 2.6 0.9 0.3 6.0 6.8
焊接工艺可分三大类，溶化焊、压力焊、钎焊。其中以溶 化焊中的电弧焊、气焊等应用最为广泛。
电弧焊 电弧焊是利用电弧作热源的熔焊方法，目前应用最广泛。
包括手弧焊、埋弧焊、钨极气体保护电弧焊、等离子弧焊、 熔化极气体保护焊等。以电极与工件之间燃烧的电弧作热 源， 工业中最常使用的焊接法有手工电弧焊、气电焊、氩弧焊、 等离子焊接、机器人焊接
必须是在从事职业活动的过程中产生的 必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有
毒、有害物质等职业病危害因素而引起的 必须是国家公布的职业病分类和目录所列
的职业病
导致职业病危害的危害因素分类
1.粉尘类 2.放射性物质类（电离辐射） 3.化学物质类 4.物理因素 5.生物因素 6.导致职业性皮肤病的危害因素 7.导致职业性眼病的危害因素 8.导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9.职业性肿瘤的职业病危害因素 10.其他职业病危害因素
窒息性气体：一氧化碳、硫化氢、氰化物；
有机化合物： 农药； 职业接触限值：339
导致职业性皮肤病的危害因素
铬、强酸强碱、紫外辐射、油彩、高温高湿 三氯甲烷、煤焦沥青、有机溶剂、棉麻皮毛
与饲料粮食加工
导致职业性眼病的危害因素： 强酸强碱，刺激性化合物，紫外辐射、电离
辐射、三硝基甲苯、高温红外辐射、激光
导致职业性耳鼻喉口腔病危害因素： 噪声；铬（铬鼻病）；酸雾（牙酸蚀病）
2019年用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范.doc
附件：用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范第一章总则第一条为规范用人单位职业病危害告知与警示标识管理工作，预防和控制职业病危害，保障劳动者职业健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）以及《工作场所职业病危害警示标识》(GBZ158)、《高毒物品作业岗位职业病危害告知规范》(GBZ/T203)等法律、规章和标准，制定本规范。
第二条职业病危害告知是指用人单位通过与劳动者签订劳动合同、公告、培训等方式，使劳动者知晓工作场所产生或存在的职业病危害因素、防护措施、对健康的影响以及健康检查结果等的行为。
职业病危害警示标识是指在工作场所中设置的可以提醒劳动者对职业病危害产生警觉并采取相应防护措施的图形标识、警示线、警示语句和文字说明以及组合使用的标识等。
本规范所指的劳动者包括用人单位的合同制、聘用制、劳务派遣等性质的劳动者。
第三条用人单位应当依法开展工作场所职业病危害因素检测评价，识别分析工作过程中可能产生或存在的职业病危害因素。
第四条用人单位应将工作场所可能产生的职业病危害如实告知劳动者，在醒目位置设置职业病防治公告栏，并在可能产生严重职业病危害的作业岗位以及产生职业病危害的设备、材料、贮存场所等设置警示标识。
第五条用人单位应当依法开展职业卫生培训，使劳动者了解警示标识的含义，并针对警示的职业病危害因素采取有效的防护措施。
第二章职业病危害告知第六条产生职业病危害的用人单位应将工作过程中可能接触的职业病危害因素的种类、危害程度、危害后果、提供的职业病防护设施、个人使用的职业病防护用品、职业健康检查和相关待遇等如实告知劳动者，不得隐瞒或者欺骗。
第七条用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当在劳动合同中写明工作过程可能产生的职业病危害及其后果、职业病危害防护措施和待遇（岗位津贴、工伤保险等）等内容。
同时，以书面形式告知劳务派遣人员。
职业病危害因素识别2019
职业病危害因素识别的原则
系统性 职业病危害因素存在于生产活动的各个方面，因此要 对建设项目进行系统、全面、详细的剖析，研究建设 项目各个组成部分之间的相互关系，分析建设项目可 能产生的主要职业病危害。
职业病危害因素识别的原则
•
全面性 识别职业病危害因素时不要发生遗漏，以免留下隐患。 要从选址、建筑物、总平面布置、生产原辅材料、中 间品、产品、主要生产工艺、生产设备及其布局及拟 采取的或者采取的职业病危害防护措施等方面进行全 面分析、识别。此外，不仅要分析正常生产过程中存 在的职业病危害因素，还要分析、识别开车、停车、 检修、维修、设备遭到破坏、操作失误情况下职业病 危害情况及后果。
职业病危害因素产生环节
生产环境中的有害因素 1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射； 2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车 间；
3、由不合理生产过程中所致危害。
在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的 健康产生联合作用。
职业病危害因素产生环节
劳动过程中的有害因素 1、劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等 2、精神（心理）性职业紧张 3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与 劳动者 生理状况不相适应等 4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等
职业病危害因素识别的原则
预测性 对于职业病危害因素，还要分析器突发事故，即预 测职业病危害因素出现的事故模式。
职业病危害因素识别的方法
类比法 对照法、经验法 系统工程分析法 检测、检验法
职业病危害因素识别的方法
•
类比法 类比法是利用与拟建项目类型相同的现有项目的职业 病危害因素资料进行类推的识别方法。采用此法时， 首先应确定拟建项目与类比项目之间的相似性。 例如： （1）工程一般特征的相似性，包括工艺路线、生产方 法、原辅材料、产品结构、生产规模等。 （2）职业卫生防护设施的相似性，包括有害因素产生 途径、浓度（强度）与防护措施等。 （3）环境特征的相似性，主要包括气象条件、地理条 件等。
职业病危害因素的识别与评价要点
二、评价方法
评价方法
类比法
检查表 分析法
职业病危害
其他
作业分级法 评价方法
43
评价过程
44
工程分析
类比调查
（采用类比法）
职业病危害评价
补充措施与建议
（控制职业病危害）
给出评价结论
评价过程—工程分析
1、工程分析
通过工程分析，明确拟建项目概况、 生产过程中的原料与产品的名称和用（产） 量、岗位设置及人员数量、总平面布置及竖 向布置、生产工艺流程和设备布局、建筑卫 生学、建设施工工艺和设备安装调试过程等 内容，并初步识别生产工艺过程、劳动过程 、生产环境及建设期可能存在的职业病危害 因素及其来源、特点与分布。
气态状呼吸危害：有毒蒸汽
有毒有害蒸气
常温下为液体或固体的 物质，经蒸发或升华而 形成的气体。 如：汽油、油漆涂料、 溶剂、汞等，可导致各 种急慢性中毒，有些致 癌，如苯。
一、职业有害因素识别
（二）物理性有害因素的识别
1.噪声的识别： 主要包括对声源、
噪声强度、噪声频率分 布、噪声暴露时间特 性等的识别。
8
式中：TWA － 空气中有害物质8h时间加权平均浓度，mg/m3；
C1、C2、Cn －测得空气中有害物质浓度，mg/m3；
T1、T2、Tn － 劳动者在相应的有害物质浓度下的工作时间， h；
。 ８ － 时间加权平均容许浓度规定的8h
33
评价要点
34
职业有害因素的评价：
1.建设项目职业病危害预评价 2.职业病危害控制效果评价 3.工作场所职业病危害现状评价等。
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一、 职业病危害预评价
2．职业病危害预评价的程序 进行职业病危害预评价时，建设单位应当
2019职业病危害因素检测报告不符合项整改措施
职业病危害因素检测超标项目整改措施分管矿长：审核：编制：编制时间： 2019 年 8 月 14 日职业病危害因素现状评价报告不符合项整改措施2019年8月，由****职业卫生技术服务有限公司对我矿职业病危害因素进行了检测，本次检测的内容主要包括本项目的总体布局及设备布局的合理性、建筑卫生学、职业病危害因素分布及其对劳动者健康的影响程度、职业病危害防护设施与应急救援设施及其效果、个人使用职业病防护用品、职业健康监护、职业卫生管理措施及其落实情况等。
检测结果显示，部分岗位粉尘浓度和噪声声级超标。
为防止我矿职工罹患职业病，根据《职业病防治法》、《煤矿安全规程》以及《煤矿安全生产标准化基本要求及评分方法（试行）》，特制定本措施。
一、井下工作场所空气中粉尘浓度超标岗位1、31205综采工作面回风巷总尘、呼尘超限倍数超标；2、31205综采工作面班组长作业点粉尘时间加权平均浓度超标；3、31205综采工作面采煤机司机作业点粉尘时间加权平均浓度超标；4、31205综采工作面支架工作业点粉尘时间加权平均浓度超标；超标原因：1、采煤机司机、支架工与班组长长时间暴露在粉尘环境中，距产尘点较近，接触水平高，煤机割煤强度大；2、辅运大巷部分时段比较干燥，产尘量较大，也是造成采煤工作面粉尘超标的原因。
整改措施：1、定期维修采煤机内外喷雾及更换喷头，调整内外喷雾压力，使水压达到《煤矿安全规程》要求；2、坚持使用工作面进回风风流中的净化水幕；3、由于综采工作面产尘强度较大，要完全抑制还有一定难度，所以，必须加强个体防护，我矿已为工作面各岗位操作人员配备高性能的3M双滤盒防尘口罩，并督促其正确佩戴。
二、地面生产系统空气中粉尘浓度超标岗位1、洗煤厂分级筛岗位总尘、呼尘超限倍数超标；2、洗煤厂分级筛岗位粉尘时间加权平均浓度超标。
超标原因：1、洗煤厂设备振动幅度比较大，长时间未清理积尘即可造成扬尘。
2、洗煤厂车间比较封闭，通风相对不畅，依靠自然通风不能有效排除粉尘。
职业病危害因素识别和关键控制点分析
职业病危害因素识别和关键控制点分析摘要：如今，我国整体经济水平持续的上升，离不开我国化工行业的发展。
化工行业的整体发展是促进我国社会发展的重要因素之一，但是这个行业的特质，会对工作人员以及周围环境产生一定的影响，就是当代最为常见的职业病危害以及职业卫生等多方面。
本文主要围绕着职业病危害因素识别以及关键控制点进行讨论与分析。
关键词：化工企业；职业病；危害；控制点化工行业与我国的其他行业之间相比较，它所包含的危险因素种类更多，其中主要表现在化学物质的特殊性质，其中最为常见的有害化学物质产生的主要原因就包括有毒、有害、易燃易爆等多方面。
在化工施工的过程中，因为具体的施工环境是高温、高压且有大量噪音的。
并且现阶段化工生产当中有许多不合理的制度，也会影响到工作人员的人身健康以及安全，因此在生产的期间，一定要严格地规范其操作，防护一些不当的安全事故，不能够轻易的忽视生产过程中的每一个环节，否则极其容易引起职业中毒，甚至有最为严重的安全事故产生，直接让相关工作人员患有职业病，这样不但不能够促进化工生产的持续性发展，反而会产生一系列的负面影响。
1化工行业职业卫生防护与管理重要性化工行业的整体发展是支撑我国经济发展的主要行业之一，其中还与建筑企业、电力企业、交通基础等都有着非常重要的影响。
但是化工企业的本质与这些企业的本质之间是有着一定的差距的，在进行化工企业生产的产品，运输以及加工时都会有一定程度的难度，其中会涉及到大量的易燃易爆的产品，甚至还包含了许多有毒有害的化学物质，因此在生产的过程中一定要谨慎且小心地去处理这些物质，避免对工作人员身体造成损害。
一旦发生任何操作不当的现象，必然会引起到爆炸等严重事故的产生，这样就会影响到化工企业工作人员的生命安全。
特别是化工企业产品当中还包含了涉及甲醛硫化氢等多种材料，而这些材料的本身特质就是包含了有害性质。
而在生产的过程中工作人员都会接触到这些物质，长期接触这些物质必然会对身体造成一定的影响，特别是随着时间的流逝，没有采取相应的措施会影响到后期员工的日常生活。
职业病危害因素识别方法
识别职业病危害因素是保障职工健康的重要环节。
以下是常用的职业病危害因素识别方法：
工作场所观察：通过实地观察工作场所的环境、设备和工艺流程，识别可能存在的职业病危害因素。
包括观察工作环境的通风情况、噪音、灯光、温度等，以及工作人员接触的化学物质、粉尘、放射性物质等。
职业病危害因素调查问卷：设计和使用调查问卷，向工作人员了解他们在工作中可能接触的危害因素，包括化学品、尘埃、噪音、振动等。
问卷可以包括对工作内容、工作环境、个人防护设施使用情况等方面的询问。
工作场所测量：通过测量工作场所中的物理因素和化学因素的浓度、浓度、强度等参数，评估是否超过安全限值或接触限值。
例如，使用气体检测仪测量空气中有害气体的浓度，使用噪声计测量噪音强度等。
职业病危害评估：通过职业病危害评估方法，对工作场所的危害因素进行定性和定量评估。
这包括使用专业的评估工具和模型，对职业病危害因素进行综合评估，以确定其对职工的健康影响程度。
健康监护：定期进行职业健康检查，通过体检和相关检查手段，评估工作人员的健康状况，检测是否存在职业病的征兆和病理指标。
以上方法是识别职业病危害因素常用的方法，通过综合运用这些方法，可以有效地识别和评估工作场所中的危害因素，为采取相应的控制措施和保护措施提供依据，以保护工作人员的健康和安全。
职业病危害因素的辨识和控制
职业病危害因素的辨识与控制目前我国法定职业病共十大类115 种，职业病具有隐匿性、迟发性特点，慢性职业病特别是尘肺病和有些化学中毒的职业病潜伏期达数年甚至十几年，一旦发病往往很难治疗，病死率较高。
职业健康安全管理是项目安全管理工作的重要内容之一，有效防治职业病是项目义不容辞的责任。
根据项目实际情况对职业病危害因素进行辨识，并对项目的职业病危害防治提出建议。
职业病危害因素的辨识是职业健康监管工作的基础，辨识的准确与否决定了职业健康监管工作是否全面，并为通过工程措施、管理措施和个体防护等手段有效控制职业病的发生提供支撑。
一、职业病危害的特点职业病危害因素来源复杂、种类繁多，项目轨道施工工程，作业方式有土方开挖、盾构掘进、电焊、油漆、防水、拆除等。
施工工程和施工地点的多样化，导致职业病危害的多样性。
既存在粉尘、噪声和其他有毒有害物质等危害，也存在高处作业、密闭空间作业、高温作业等产生的职业危害，劳动强度大、劳动时间长的问题也相当突出。
不同施工过程存在不同的职业病危害因素。
地铁施工较为常见的职业病危害因素包括：粉尘（矽尘、水泥尘、电焊尘、石棉尘等）、噪声（机械性噪声、空气动力性噪声）、高温、振动、紫外线作业、电离辐射作业、化学毒物等。
其中化学毒物又分为：建筑物防水工程作业产生沥青烟、煤焦油、甲苯等有机溶剂，以及石棉、聚氯乙烯、环氧树脂、聚苯乙烯等化学品;电焊作业产生锰、镁、镍、铁等金属化合物、氮氧化物、一氧化碳等。
二、职业病危害因素辨识为全面、准确、有效的识别职业危害，建筑行业职业病危害的辨识可划分为施工前辨识和施工过程辨识两个部分。
(一)施工前辨识：项目在施工前进行施工现场卫生状况调查，明确施工现场是否存在排污管道、历史化学废弃物填埋、垃圾填埋和放射性物质污染等情况。
在施工前根据施工工艺、现场的自然条件对不同施工阶段存在的职业病危害因素进行识别，列出职业病危害因素清单。
识别范围覆盖施工过程中所有活动，包括常规和非常规活动、所有进入施工现场人员，以及所有物料、设备和设施(包括自有的、租赁的、借用的)可能产生的职业病危害因素。
职业健康危害因素及职业健康管理
3、劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与
劳动者生理状况不相适应等 4、个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等
5、长时间不良体位或使用不合理的工具等
生产环境中的有害因素
1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；
生产环境中的有害因素
2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒
工段安排在一个车间；
职业危害形式与特点
◆影响严重
由于职业危害具有群体性，致死、 致残率高，以及难以治愈等特点，造成 了家庭伤害和单位、地区的不稳定，甚 至引发社会矛盾，成为社会不安定因素。 2009年以来，先后发生安徽省凤阳县农 民工患尘肺病事件、河南省农民工张海 超尘肺病事件等多起重大职业病危害事 件，充分暴露出职业危害防治形势的严 峻。
职业健康管理现状
从事各种职业性活动的劳动者，在劳动生产活动 中，由于作业场所存在着职业性危害因素，可能使作 业人员某些器官和系统发生异常改变，形成急性或慢 性病变，严重者可致人死亡。职业性危害因素包括可 引起工伤事故的职业性危险因素（见血的伤），和可 引起职业中毒和职业病的职业性有害因素（不见血的 伤），严重的职业性疾患和职业病，已成为影响劳动 者健康，造成劳动者过早失去劳动能力的主要职业卫 生问题。职业性疾患和职业病除损害劳动者的劳动力 外，发病后很难治愈，治疗和康复费用昂贵，使劳动 者用人单位背上沉重的经济负担，给国家造成巨大的 经济损失。
尘肺是一种完全可以预防和控制的 疾病，我们没有任何理由让它继续存在 下去。
（二）职业中毒。2010年共报告各类急性 职业中毒事故301起，中毒617例，死亡28例， 病死率为4.54%。其中，重大职业中毒事故19 起，中毒215例，死亡28例，病死率13.02%。 报告急性职业中毒起数最多的为化工行业， 占21.59%;急性职业中毒人数最多的为煤炭行 业;引起急性职业中毒的化学物质涉及30余种， 居首位的为一氧化碳,共发生78起175人中毒; 病死率最高的为硫化氢中毒,47人中毒,死亡8 人。 2010年共报告慢性职业中毒1417例。引 起慢性职业中毒人数排在前3位的化学物质分 别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，分 别为499例（占35.22%）、272例（占19.20%） 和157例（占11.08%）。主要分布在轻工、冶 金和电子等行业。
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常见个人防护用品
头部防护 听力防护 手和足部防护 眼和脸部防护 呼吸防护 高空作业防护
手作为人员工作的劳动载体工具，直接关系到作业的成效及人体的安全。
手、脚易受的伤害主要有以下几种：
化学伤害
刺伤
机械伤害
电击伤害 烧、烫、冻伤
振动伤害
常见个人防护用品
头部防护 听力防护 手和足部防护 眼和脸部防护 呼吸防护 高空作业防护
《职业病防治法》维护和保障职业病人的权益
职业病诊断
职业病诊断
具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构 经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格
诊断人员
执业医师 依法取得职业病诊断资格
劳动者有选择诊断地的权利
诊断原则
职业史、危害接触史 现场危害调查评价 临床表现、辅助检查 三人以上集体诊断 推定诊断原则
高温（中暑）、低温、高气压（减压 病）、低气压（高原病）、高原低氧。
非电离辐射
紫外线、红外线、微波、激光、工频 电磁场、高频电磁场、超高频电磁场
其他因素
噪声和振动
电离辐射、放射 性物质、氡铀等
XY射线、α 、β、γ射线和中子、质子、重 离子、感生放射性、氡及其短寿命子体、 铀及其化合物。
皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆菌、森林脑 炎、病毒、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌等。
职业危害防护措施
使用个人 防护用品
危害预防 控制策略
采取工程 控制措施
职业危害防护措施
呼吸危害工程控制措施
做好职业防护设备的日常点检，确保装置 正常运行，管道无破裂、泄露、堵塞；集 尘风罩完好有效；闸板和阀门开关灵活、 可靠，无泄露；滤料有效；PE线可靠；不 产生二次扬尘或污染。
个人防护用品是最后一道防线
甲醛
刺激粘膜、上呼吸道、眼睛和皮肤，皮炎
职业危害因素对人体的影响
焊接金属烟尘中毒 如：铅、锰、镉、铍等
铅
神经、消化、造血、肾损害
镉
肺癌肝肾损害皮肤癌骨软化症
锰
金属烟热、尘肺、精神损害
患者主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽等呼吸系统症状，并伴有头痛、全身无力等病症， 肺通过气功能也有一定程度的损伤。
职业危害因素对人体的影响
上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定 紧急情况下应急体检规定 健康监护档案
对粉尘、放射性、急性职业危害的 特别规定
控制职业危害转移的规定
《职业病防治法》用人单位的义务
配备防护设施、治理职业危害 1 作业场所危害检测与评价管理 2
劳动者健康监护 3 危害告知 4
建立危害监测和劳动者健康档案 5
6 职业病报告义务 7 对职业病患者的救治、安置 8 依法参加工伤劳动保险 9 落实职业危害治理和职业病防治经费 10 未成年工、女工保护
常见个人防护用品
头部防护
听力防护
安
全
手和足部防护
帽
使
用
眼和脸部防护
注
意
呼吸防护
事 项
高空作业防护
佩戴安全帽前，应检查各配件有无损坏，装配是
01 否牢固，帽衬调节部分是否卡紧，绳带是否系紧
等，确信各部件完好后方可使用；
V型塑料安全帽决不能接触油漆、溶剂、汽油或
02 类似物质，可用中性皂液或温水洗涤；
粉尘类（52种）
化学因素类（375种）
物理因素类（15种）
按危害因素性质分
放射因素类（8种）
生物因素类（6种）
其他因素类（3种）
粉尘
化学因素
物 理 因 素
放射性因素
生物因素 其他因素
生产性粉尘 工业毒物
异常气象条件
如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、 有机性粉尘、金属粉尘等。
如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、 氯气等。
特殊手套：有防震、耐热、 防切割、防寒等特殊作业
皮手套：用于一般作 业和焊接作业的防护。
棉手套：用于一般作 业防护。
常见个人防护用品
头部防护 听力防护 手和足部防护 眼和脸部防护 呼吸防护 高空作业防护
防护手套使用注意事项
操作旋转机床禁 止戴手套作业
绝缘手套应定期检验电 绝缘性能，不符合规定 的不能使用
耳罩
特点： 佩 戴 舒 适；重 复 使 用； 适用于需频繁戴上及取下 的场所，及高噪声场所。
常见个人防护用品
头部防护 听力防护 手和足部防护 眼和脸部防护 呼吸防护 高空作业防护
耳塞
使用： 专人专用，使用前应确保耳 塞和手都干净； 正确塞入： 用右手将左耳的外耳廓向后 向上, 将耳塞捏成细圆形； 旋转塞入直至紧贴
常见个人防护用品
头部防护 听力防护 手和足部防护 眼和脸部防护 呼吸防护 高空作业防护
防护鞋的作用
防止物体砸伤或剌割伤 害。如高处坠落物品及 铁钉、锐利的物品散落 在地面，这样就可能引 起砸伤或刺伤。
金属烟、井下不良作业条件、刮研`作业
职业危害因素对人体的影响
有机蒸气中毒
如：苯、甲苯、二甲苯、汽油、石油溶剂、甲醛等
苯
苯中毒对身体的危害归结为三种：致癌、致残、致畸胎
二甲苯 汽油
刺激呼吸道、眼结膜及咽充血、头晕、头痛、恶心、胸闷、四肢无力、 意识模糊
对神经系统具有较高的亲和力和毒害作用，引起慢性中毒；对呼吸道 黏膜具有刺激作用；引起皮肤干燥皲裂、角化和慢性皮炎
国内职业安全健康现状
职业危害分布广，接触的人群多， 职业病发病居高不下
职业病危害流动性大，危害转移严重
群发性职业危害事件时常发生，影响极大
职业危害造成的经济损失巨大
企业可能因职业健康问题面临非关税 贸易壁垒
主要特点：职业病集中爆发趋势明显
国内职业安全健康现状
职业性尘肺病（12+其他） 及其他呼吸系统疾病(6种) 职业性放射性疾病（10+其他）
费用由用人单位承担
《职业病防治法》维护和保障职业病人的权益
保障方面的规定 疑似职业病人获得诊断保障 职业病人待遇保障
就医、治疗、康复、工作安排 经济补偿 费用承担责任 用人单位变更时职业病人的安置
用人单位必须依法参加工伤保险义务
职业危从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。 主要包括：各种有害化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生或存在的其他职业 性有害因素。
橡胶、塑料等类防护手套用后应冲洗干净、凉干，保存时避 免高温，并在制品上撒上滑石粉以防粘连。
常见个人防护用品
头部防护 听力防护 手和足部防护 眼和脸部防护 呼吸防护 高空作业防护
足部的防护用品主要有 钢包头鞋：能经受落物冲击护足趾。
抗穿刺鞋：用于防止胶底被穿刺。
绝缘鞋：适用于在交流50Hz、1000Ｖ及以下或直流1500Ｖ 及以下电力设备上工作时作辅助安全用具和劳动保护用品。
《职业病防治法》劳动者职业卫生保护权利
因劳动者依法行 使正当权利而降 低其工资、福利 等待遇或者解除、 终止与其订立的 劳动合同的，其 行为无效。
1 获得职业卫生教育、培训
2 获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务
3 知情权
了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果、防护措施
职业病危害因素 识别与管理
培训讲师：
培训日期：
目录
1 职业安全健康概述 2 职业危害因素分类 3 企业职业病管理 4 典型劳工职业病纠纷事件解析 5 企业职业健康管理档案及维护
职业安全健康概述
健康是人全面发展的基础
没有健康，就没有个人的事业成就和家庭幸福 没有健康，就没有富有活力和创造力的社会人力资本
耳罩
使用： 调节头箍至合适位置；高噪 声（> 100dBA）时须同时 使用耳塞和耳罩。
常见个人防护用品
头部防护 听力防护 手和足部防护 眼和脸部防护 呼吸防护 高空作业防护
耳塞
清洁与保养： 可重复使用的耳塞要用温水 及中性的清洁剂清洗；存放 时应防止污染
耳罩
保养/储存： 衬垫脏或损坏应更换；储存 时应防污染
防护手套的作用
防止火与高温、低温的伤害
01
防止电磁与电离 04
辐射的伤害
02 防止撞击、切割、擦伤、
微生物侵害以及感染。
03
防止电、化学物质的伤害
常见个人防护用品
头部防护 听力防护 手和足部防护 眼和脸部防护 呼吸防护 高空作业防护
根据不同的工作环境及工作类型可选用不同的防护手套
橡胶手套：具有耐药、耐 油、耐溶剂等作业，以及 电工作业使用。
《职业病防治法》劳动过程中的防护与管理
建立职业卫生责任制
法定代表人负责制、职能机构及人 员配备、层层落实责任
职业危害登记申报制度
工作场所危害控制制度
工作场所危害监测评价、危害警示 标志、危害控制措施
劳动者健康监护制度
岗前、在岗中、离岗时健康体检规 定，紧急情况下应急体检规定健康 监护档案
作业管理制度
职业性化学中毒（59+其他 物理因素所致职业病（7种) 职业性传染病（5种）
《职业病分类和目录》 （国卫疾控发〔2013〕
48号）
10大类132 种
职业性皮肤病（8+其他） 职业性眼病（3种） 职业性耳鼻喉口腔疾病（4种） 职业性肿瘤（11种） 其它职业病（3种）
职业健康相关法律法规
《中华人民共和国职业病防治法》2011年主席令第52号 《职业病危害因素分类目录》国卫疾控发【2015】92号 《工业企业设计卫生标准》GBZ 1-2010 《职业健康监护管理办法》2002年卫生部第23号令 《用人单位职业健康监护监督管理办法》2012年安监总局第49号令 《用人单位职业病防治指南》（GBZ/T 225-2010） 《工作场所职业病危害警示标识》GBZ 158-2003 《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》（2002年国务院令第352号）