竣工验收表格模板

竣工验收表格汇总

建筑给水排水及采暖工程概况表SN1.1工程名称建设单位

分部工程1、2、3、4、

子分部分项工程主要设备及材料型号规格单位数量安装地点

室内给水

给水管道消火栓系统防腐、绝热

室内

排水

排水管道

室内热水

管道防腐、绝热

室外给水管道消防

室外

排水

管道

室内采暖

管道采暖设备

室外供热

管道配件防腐、绝热

专业施工负责人（签字）：专业监理工程师（签字）：

年月日年月日

建筑给水排水及采暖工程施工现场质量管理记录SN1.2工程名称施工许可证号

建设单位项目负责人

设计单位项目负责人

监理单位施工单位

主要工种

姓名工种持证名称证号发证部门

现场管理制度

质量检验制度

施工图审查情况

施工组织设计及方案审批人

现场使用主要设备仪器、仪表

名称型号规格单位数量说明

专业施工负责人：

年月日专业监理工程师：

年月日

建筑给水排水及采暖分部工程质量验收记录SN1.3工程名称结构类型层数

施工单位

技术部门负

责人质量部门负

责人

分包单位

分包单位负

责人分包技术负

责人

序号分项工程名称

检验

批数

施工单位检查评定验收意见

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

质量控制资料应查项数项核查结果

安全和功能检验

（检测报告）

应查项数项核查结果

观感质量验收应查项数项好：项一般：项差：项

验分包单位

项目经理：年月日

收

意

施工单位

见

项目经理：年月日

监理（建设）

单位总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）年月日

建筑给水排水及采暖工程质量控制资料核查记录SN1.4

工程名称施工单位

序号资料名称份数检查意见检查人1图纸会审、设计变更、洽商记录

2材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告

3管道、设备强度试验、严密性试验记录

4隐蔽工程验收记录

5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录

6施工记录

7分项分部工程质量验收记录

核查意见：

施工单位项目经理：

年月日验收结论：

总监理工程师：

（建设单位项目负责人）年月日

建筑给排水及采暖工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

SN1.5

工程名称施工单位

序号安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果

核（抽）

查人

1给水管道通水试验记录及冲洗、消毒检测记录

2暖气管道、散热器压力试验记录

3卫生器具通水试验，具有溢流功能的器具满水试验记

录

4消防管道、燃气（油）管道压力试验记录

5排水管道通球试验记录

6承压管道系统和设备及阀门水压试验记录

7雨水管道灌水试验

8地漏及地面清扫口排水试验

9消火栓系统试射试验

10采暖系统冲洗及调试记录

11安全阀及报警联动系统动作测试记录

12锅炉48h负荷试运行检验

抽查和检验意见：

施工单位项目经理：

年月日验收结论：

总监理工程师：

（建设单位项目负责人）

年月日

建筑给排水及采暖观感质量检查记录SN1.6工程名称施工单位

序号项目抽查情况

质量评价

好一般差1管道接口、伸缩节

2管道坡度

3管道支架

4卫生器具、支架、阀门

5检查口、扫除口

6地漏

7散热器及支架

观感质量综合评价

施工单位项目经理：

年月日总监理工程师：

（建设单位项目负责人）年月日

设备进场验收记录SN2.1建设单位施工单位

工程名称单位（分部）工程

设备名称型号、规格

系统编号装箱单号

设备检查1、包装

2、设备外观

3、设备零部件

4、其它

技术文件检查1、装箱单份张

2、合格证份张

3、说明书份张

4、设备图份张

5、其它

存在问题及处理

意

见

检查人员：

建设监理单位：

年月日施工单位项目经理

年月日

材料（设备）合格证明文件汇总表SN2.2工程名称施工单位

序号材料设备名称规格型号单位数量生产厂家使用部位系统备注

监理工程师：技术负责人：质量检查员：

管道工程隐蔽验收记录SN2.3工程名称建设单位

分项工程名称系统名称/编号

设计或规范要求：

隐蔽内容及部位：

检查结果：

检查人：

验收意见：

验收人：

专业施工负责人：

施工单位项目经理：年月日专业监理工程师：

（建设单位项目负责人）年月日