橡皮障PPT课件
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橡皮障技术的临床应用PPT参考课件
12
橡皮障夹的分类
• 喙的方向：水平方向、弯向根方
13
4、橡皮障夹钳
• 安装或拆除橡皮障时，撑开橡皮障夹。
14
5、橡皮障支架
• 固定并撑开橡皮布 • “U”形或环形 • 不锈钢或塑料，部分可折叠
15
橡皮障四种常用的安装方法
1、翼法（wing technique) 2、橡皮布优先法（rubber first) 3、橡皮障夹优先法（clamp first) 4、弓技术（bow technique）
16
1、翼法
• 在口外用橡皮障支架撑开打好孔的橡皮布； • 将橡皮障夹的翼穿过橡皮布的孔； • 用橡皮障夹钳撑开，将橡皮障夹和布一同安放到需隔离牙齿的颈部。 • 橡皮障夹的喙应位于牙齿的外形高点下方，与牙齿有四点接触。 • 口内操作时间最短，最为常用。
17
2、橡皮布优先法
• 双手撑开橡皮布，将打好的孔套入隔离牙齿的牙颈部； • 若有多个基牙，应从远中向近中逐个套入； • 选择合适的橡皮障夹，用橡皮夹钳将其固定到牙颈部； • 再用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开。 • 隔离多个前牙时，也可以不用橡皮障夹，用弹性绳或楔子固定。
对牙龈的损伤； • 在牙齿粘接修复时和复合树脂分层充填选择不同颜色的橡皮障布； • 在低于26℃的条件下保存橡皮障布，也可以在冰箱里冷藏保存。
8
2、打孔器
• 打孔器常用的孔的直径有5种：0.5~2.5 mm • 橡皮障上打的孔必须边缘整齐, 大小合适 • 打孔器使用完需将残留在孔内的橡皮障布清除
9
打孔，直接将橡皮障夹垫着橡皮布固定在全冠上。
25
特殊病例的操作技巧
5、隔离固定桥体: 可以将固定桥看作一个整体，在橡皮布上打一个大孔，然后用
橡皮障夹的分类
• 喙的方向：水平方向、弯向根方
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4、橡皮障夹钳
• 安装或拆除橡皮障时，撑开橡皮障夹。
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5、橡皮障支架
• 固定并撑开橡皮布 • “U”形或环形 • 不锈钢或塑料，部分可折叠
15
橡皮障四种常用的安装方法
1、翼法（wing technique) 2、橡皮布优先法（rubber first) 3、橡皮障夹优先法（clamp first) 4、弓技术（bow technique）
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1、翼法
• 在口外用橡皮障支架撑开打好孔的橡皮布； • 将橡皮障夹的翼穿过橡皮布的孔； • 用橡皮障夹钳撑开，将橡皮障夹和布一同安放到需隔离牙齿的颈部。 • 橡皮障夹的喙应位于牙齿的外形高点下方，与牙齿有四点接触。 • 口内操作时间最短，最为常用。
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2、橡皮布优先法
• 双手撑开橡皮布，将打好的孔套入隔离牙齿的牙颈部； • 若有多个基牙，应从远中向近中逐个套入； • 选择合适的橡皮障夹，用橡皮夹钳将其固定到牙颈部； • 再用橡皮障支架将橡皮布游离部分在口外撑开。 • 隔离多个前牙时，也可以不用橡皮障夹，用弹性绳或楔子固定。
对牙龈的损伤； • 在牙齿粘接修复时和复合树脂分层充填选择不同颜色的橡皮障布； • 在低于26℃的条件下保存橡皮障布，也可以在冰箱里冷藏保存。
8
2、打孔器
• 打孔器常用的孔的直径有5种：0.5~2.5 mm • 橡皮障上打的孔必须边缘整齐, 大小合适 • 打孔器使用完需将残留在孔内的橡皮障布清除
9
打孔，直接将橡皮障夹垫着橡皮布固定在全冠上。
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特殊病例的操作技巧
5、隔离固定桥体: 可以将固定桥看作一个整体，在橡皮布上打一个大孔，然后用
橡皮障的应用参考幻灯片40页PPT
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
橡皮障的应用参考幻灯片
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
橡皮障下的三类洞预备PPT课件
橡皮障下Ⅲ类洞的预备
首都医科大学附属北京 口腔医院
牙体牙髓科 郑颖
复习口镜的使用 Ⅲ类洞的定义和制备过程: 银汞洞型和树脂洞型的区别 制备过程中对邻牙的保护, 邻牙损伤如何处理 课本内容复习 充填后的疼痛
龋病的临床检查：
牙髓状态的检测: 温度诊 (评价指标) 电测活力检测 (只能确定牙髓是否有活力, 不能用于安装心脏起搏器的患者) X线片检查
4)修整洞形：注意邻面洞的梯形，舌面洞形的洞缘不过中线， 切缘在牙齿舌面的中1／3以内。洞缘角为直角，点线角要圆钝。
V类洞
1)设计洞形：用铅笔在所选牙齿的颊(唇)面或舌(腭)面颈1／3部位画 出 肾形的V类洞形。选用合适的裂钻，在设计好的外形线内进钻至釉牙 本质界下0．5mm左右，先形成近远中洞壁。
表层 釉质龋的孔隙率 病损体部 5%~25%
暗层 2~4% 透明层 1%
前牙Ⅲ类洞(邻舌面洞)
1)设计洞形：用铅笔在所选前牙的邻面和舌 面窝画出Ⅲ类洞形。
2)邻面制备：用细裂钻或球钻在舌面边缘嵴的内侧钻人邻面， 向切、龈方向扩展，并向唇面加深，形成唇壁、切壁及龈壁，完 成邻面洞形。
3)舌面制备：用裂钻或倒锥钻， 自邻面洞约1mm处，按外形 设计向舌面窝扩展形成鸠尾形。
制备抗力形和固位形
近代窝洞设计要点
1. 洞形设计要尽量保守 2. 洞外形由龋损位置范围而定 3. 形成的洞壁要坚实,洞缘线要圆缓 4. 尽量去除无机釉, 前牙唇面可以适当保留 5. 龋损小的病变可不必形成标准洞形
复习粘接修复Leabharlann 原理银汞充填--------- 机械固位 G.V Black
复合树脂充填--------- 微机械扣锁作用
2)用平头裂钻或倒锥钻分别自近远中沿外形向中间扩展，洞深始终保 持在釉牙本质界下0．5mm左右。在钻针移动过程中要不断改变钻针方 向，使钻针与所在部位的釉柱方向一致，与洞底保持垂直。
首都医科大学附属北京 口腔医院
牙体牙髓科 郑颖
复习口镜的使用 Ⅲ类洞的定义和制备过程: 银汞洞型和树脂洞型的区别 制备过程中对邻牙的保护, 邻牙损伤如何处理 课本内容复习 充填后的疼痛
龋病的临床检查：
牙髓状态的检测: 温度诊 (评价指标) 电测活力检测 (只能确定牙髓是否有活力, 不能用于安装心脏起搏器的患者) X线片检查
4)修整洞形：注意邻面洞的梯形，舌面洞形的洞缘不过中线， 切缘在牙齿舌面的中1／3以内。洞缘角为直角，点线角要圆钝。
V类洞
1)设计洞形：用铅笔在所选牙齿的颊(唇)面或舌(腭)面颈1／3部位画 出 肾形的V类洞形。选用合适的裂钻，在设计好的外形线内进钻至釉牙 本质界下0．5mm左右，先形成近远中洞壁。
表层 釉质龋的孔隙率 病损体部 5%~25%
暗层 2~4% 透明层 1%
前牙Ⅲ类洞(邻舌面洞)
1)设计洞形：用铅笔在所选前牙的邻面和舌 面窝画出Ⅲ类洞形。
2)邻面制备：用细裂钻或球钻在舌面边缘嵴的内侧钻人邻面， 向切、龈方向扩展，并向唇面加深，形成唇壁、切壁及龈壁，完 成邻面洞形。
3)舌面制备：用裂钻或倒锥钻， 自邻面洞约1mm处，按外形 设计向舌面窝扩展形成鸠尾形。
制备抗力形和固位形
近代窝洞设计要点
1. 洞形设计要尽量保守 2. 洞外形由龋损位置范围而定 3. 形成的洞壁要坚实,洞缘线要圆缓 4. 尽量去除无机釉, 前牙唇面可以适当保留 5. 龋损小的病变可不必形成标准洞形
复习粘接修复Leabharlann 原理银汞充填--------- 机械固位 G.V Black
复合树脂充填--------- 微机械扣锁作用
2)用平头裂钻或倒锥钻分别自近远中沿外形向中间扩展，洞深始终保 持在釉牙本质界下0．5mm左右。在钻针移动过程中要不断改变钻针方 向，使钻针与所在部位的釉柱方向一致，与洞底保持垂直。
橡皮障的护理技术33页PPT
ENDBiblioteka 60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
橡皮障的护理技术
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
橡皮障的临床运用.ppt
– 合适的孔径应该是橡皮布在安装过程中不会撕 裂的最小的孔
– 打出的孔是完整的圆形， 否则易撕裂 – 多个牙需要隔离， 孔间距离取决于牙间隙的宽
窄。正常情况下间隔为2 ～ 3 mm 。
• 打孔的位置
– 橡皮布的中央区域略偏牙齿所在象限 – 橡皮障安装好后， 上缘需露出患者鼻孔， 下
缘和左、右边缘盖住口腔。
• )对烤瓷冠或全瓷冠上橡皮障夹时，要避免 • 夹在瓷冠边缘，应将喙部卡抱于冠边缘的龈方。
如
• 果有全冠的牙齿只是作为橡皮障的固位牙而非 待治
• 疗牙时，可以直接将橡皮障夹垫着橡皮布夹在 该牙
• 上(橡皮布上不打孔)，以减少橡皮障夹对冠的 损伤
• )固定桥的基牙因为治疗需要上橡皮障时， • 可以将固定桥看作为一个整体，在橡皮
• 1864年， 美国纽约的牙科医生Sanford Christie Barnum 发明了橡皮障
组成装置
• 橡皮布、打孔器、橡皮障夹、橡皮障夹 钳和橡皮障支架
辅助工具
• 如牙线、润滑剂、弹性绳、隔离纸巾、 暂封材料、吸引器、剪刀、咬垫等。
• 橡皮布(rubber sheet ) • 边长为150mm 或125mm
• 直视下将橡皮障夹固定在隔离牙的颈部，弓位 于远中。
• 将橡皮布拉下套入隔离牙的颈部。 • 用水门汀充填器的器的扁铲端将橡皮障夹夹臂
上方的橡皮布翻下， 使之贴于牙颈部。 • 用橡皮障支架撑开橡皮布。
橡皮障支架的位置放在橡皮布的上方或下 方均可
拆除橡皮障
• 单个牙齿， 则先用橡皮障夹钳取下橡皮 障夹， 然后将橡皮障支架和橡皮布一并 取出即可。
布上打一个
• 大孔，用邻牙固位
• 有口呼吸习惯的病人，可以在橡皮障安 装完毕后，在术区以外覆盖口腔的橡皮
– 打出的孔是完整的圆形， 否则易撕裂 – 多个牙需要隔离， 孔间距离取决于牙间隙的宽
窄。正常情况下间隔为2 ～ 3 mm 。
• 打孔的位置
– 橡皮布的中央区域略偏牙齿所在象限 – 橡皮障安装好后， 上缘需露出患者鼻孔， 下
缘和左、右边缘盖住口腔。
• )对烤瓷冠或全瓷冠上橡皮障夹时，要避免 • 夹在瓷冠边缘，应将喙部卡抱于冠边缘的龈方。
如
• 果有全冠的牙齿只是作为橡皮障的固位牙而非 待治
• 疗牙时，可以直接将橡皮障夹垫着橡皮布夹在 该牙
• 上(橡皮布上不打孔)，以减少橡皮障夹对冠的 损伤
• )固定桥的基牙因为治疗需要上橡皮障时， • 可以将固定桥看作为一个整体，在橡皮
• 1864年， 美国纽约的牙科医生Sanford Christie Barnum 发明了橡皮障
组成装置
• 橡皮布、打孔器、橡皮障夹、橡皮障夹 钳和橡皮障支架
辅助工具
• 如牙线、润滑剂、弹性绳、隔离纸巾、 暂封材料、吸引器、剪刀、咬垫等。
• 橡皮布(rubber sheet ) • 边长为150mm 或125mm
• 直视下将橡皮障夹固定在隔离牙的颈部，弓位 于远中。
• 将橡皮布拉下套入隔离牙的颈部。 • 用水门汀充填器的器的扁铲端将橡皮障夹夹臂
上方的橡皮布翻下， 使之贴于牙颈部。 • 用橡皮障支架撑开橡皮布。
橡皮障支架的位置放在橡皮布的上方或下 方均可
拆除橡皮障
• 单个牙齿， 则先用橡皮障夹钳取下橡皮 障夹， 然后将橡皮障支架和橡皮布一并 取出即可。
布上打一个
• 大孔，用邻牙固位
• 有口呼吸习惯的病人，可以在橡皮障安 装完毕后，在术区以外覆盖口腔的橡皮
橡皮障隔离 ppt课件
• 2、 无菌控制隔离治疗牙齿，获得干燥，清洁和无菌的治 疗区；
• 3、 保护病人、牙医及其助手避免来自病患的血液和唾液 引起的感染
• 4、 提高病人舒适程度，避免病患吞咽或者吸入牙体碎片、 牙髓清理物、腐蚀性液体或者其他小物质，（如果病人咽
下外部物体，将会涉及到严重的法律后果，）减少病人恐 惧心理
ppt课件
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• 方法二:将已打好孔的橡皮布,先将孔撑开套 在合适的橡皮障夹上,露出橡皮障夹体部;然 后用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹,连同橡皮布 一起固定在牙颈部上,再将孔周的橡皮障从 橡皮障夹上拉下套人牙颈部;最后用橡皮障 支架将橡皮布游离部分在口外撑开即可
ppt课件
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拆卸橡皮障
• 治疗完毕后,如果是单个牙齿,则先用橡皮障 夹钳取下橡皮障夹,然后将橡皮障支架和橡 皮布一并取出即可.如果是多个牙齿或邻面 洞,则需用剪刀剪除牙间的橡皮布,再除去橡 皮障夹,将支架和橡皮布一并取出.
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• 大小：打孔器工作端转盘上的孔直径由0.5-2mm 不等,应按牙齿大小选择打孔的大小.
• 距离:取决于牙间隙的宽窄,一般间隔约2-3mm为 宜
• 数目:按牙位,治疗的牙数和龋坏的部位决定打孔的 数目.如治疗咬合面选择橡皮布牙合面洞打一个孔; 治疗Ⅱ类洞或两个患牙要打2-3个孔;治疗两个以 上患 牙,则要比治疗牙数多打1-2个孔;前牙易滑脱, 有时治疗一个牙须打3个孔.
ppt课件
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橡皮障隔湿术专用物品:
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ppt课件16Fra bibliotekppt课件
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橡皮障下的三类洞预备PPT课件
4)修整洞形：注意邻面洞的梯形，舌面洞形的洞缘不过中线， 切缘在牙齿舌面的中1／3以内。洞缘角为直角，点线角要圆钝。
V颈1／3部位画 出 肾形的V类洞形。选用合适的裂钻，在设计好的外形线内进钻至釉牙 本质界下0．5mm左右，先形成近远中洞壁。
龋病的临床检查：
牙髓状态的检测: 温度诊 (评价指标) 电测活力检测 (只能确定牙髓是否有活力, 不能用于安装心脏起搏器的患者) X线片检查
BL
D
胶片
LB
M
舌侧 侧颊
D
M
向近中或远中偏移30度 舌同颊异
透明牙观察龋病进展
光 学 技 术 诊 断 早 期 龋
窝洞预备的基本原则:
1. 去净腐坏组织, (龋损的病理分层, 釉质龋的孔隙率, 临床检测方法) 2. 保护牙髓牙周组织 (临床操作要点) 3. 尽量保留健康牙体组织 (银汞充填和树脂充填的区别) 4. 制备抗力形和固位形 (抗力形和固位形, 银汞充填和树脂充填)
去净腐坏组织龋损的病理分层釉质龋的孔隙率临床检测方法保护牙髓牙周组织临床操作要点尽量保留健康牙体组织银汞充填和树脂充填的区别制备抗力形和固位形抗力形和固位形银汞充填和树脂充填表层釉质龋的孔隙率24透明层1窝洞预备的基本原则
橡皮障下Ⅲ类洞的预备
首都医科大学附属北京 口腔医院
牙体牙髓科 郑颖
复习口镜的使用 Ⅲ类洞的定义和制备过程: 银汞洞型和树脂洞型的区别 制备过程中对邻牙的保护, 邻牙损伤如何处理 课本内容复习 充填后的疼痛
牙齿充填后对牙髓的刺激原因：
微渗漏, 树脂有聚合收缩,龈壁部位的小管方向是平行 的,很难使粘合剂渗入胶原纤维和牙本质小管中.
思考题: 1. 检查牙髓的状态有哪些方法? 2. 试述牙髓活力温度测试原理和临床意义? 3. 分析造成牙髓电活力假阳性和假阴性的可能原因? 4. 牙体修复治疗的术后并发症？
V颈1／3部位画 出 肾形的V类洞形。选用合适的裂钻，在设计好的外形线内进钻至釉牙 本质界下0．5mm左右，先形成近远中洞壁。
龋病的临床检查：
牙髓状态的检测: 温度诊 (评价指标) 电测活力检测 (只能确定牙髓是否有活力, 不能用于安装心脏起搏器的患者) X线片检查
BL
D
胶片
LB
M
舌侧 侧颊
D
M
向近中或远中偏移30度 舌同颊异
透明牙观察龋病进展
光 学 技 术 诊 断 早 期 龋
窝洞预备的基本原则:
1. 去净腐坏组织, (龋损的病理分层, 釉质龋的孔隙率, 临床检测方法) 2. 保护牙髓牙周组织 (临床操作要点) 3. 尽量保留健康牙体组织 (银汞充填和树脂充填的区别) 4. 制备抗力形和固位形 (抗力形和固位形, 银汞充填和树脂充填)
去净腐坏组织龋损的病理分层釉质龋的孔隙率临床检测方法保护牙髓牙周组织临床操作要点尽量保留健康牙体组织银汞充填和树脂充填的区别制备抗力形和固位形抗力形和固位形银汞充填和树脂充填表层釉质龋的孔隙率24透明层1窝洞预备的基本原则
橡皮障下Ⅲ类洞的预备
首都医科大学附属北京 口腔医院
牙体牙髓科 郑颖
复习口镜的使用 Ⅲ类洞的定义和制备过程: 银汞洞型和树脂洞型的区别 制备过程中对邻牙的保护, 邻牙损伤如何处理 课本内容复习 充填后的疼痛
牙齿充填后对牙髓的刺激原因：
微渗漏, 树脂有聚合收缩,龈壁部位的小管方向是平行 的,很难使粘合剂渗入胶原纤维和牙本质小管中.
思考题: 1. 检查牙髓的状态有哪些方法? 2. 试述牙髓活力温度测试原理和临床意义? 3. 分析造成牙髓电活力假阳性和假阴性的可能原因? 4. 牙体修复治疗的术后并发症？
橡皮障PPT课件
实验四 橡皮防水障的认识及使用
张凌琳 口腔内科教研室
实验目的
了解橡皮障隔离术 掌握橡皮防水障的使用
（一）了解橡皮障隔离术
牙体牙髓病治疗操作中没有隔离会怎样？
橡皮障隔离术
利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受 治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔湿方法。
橡皮障隔离术的优点
提供最佳的视野、获得良好的操作空间 控制舌、唇、粘膜等软组织 阻止唾液、龈沟液、血液的污染 保护患者，避免不必要的器械伤害 提高治疗效率
橡皮障支架展开橡无翼橡皮障夹法橡皮障夹置于待隔将橡皮障经打孔处套入障夹弓部向喙部移动直至孔的边缘至喙部下方将橡皮障撑薄或用牙线将其压入牙邻面接触区用探针将橡皮障从颊舌面推向龈方完全暴露牙冠橡皮障支架展开橡有翼橡皮障夹法将橡皮障夹安放在橡皮布上用橡皮障夹钳将套了橡皮布的橡皮障夹放在待就位牙颈部将橡皮布压入邻面接触区再调整颊舌面的橡bowtechniquewingtechnique28bowtechnique30方法多种根据临床实际情况及个人习惯选择适合的夹板和安装方法
打孔器 (rubber dam punch)
简易打孔器 带转盘打孔器
（0.5-2mm不等）
橡皮障夹 (clamp)
弓部 喙部 翼部
橡皮障夹 (clamp)
位置：夹的弓部远离术区 隔离多个牙，夹放在离中线最远的牙
橡皮障钳 (forceps)
上钳孔
橡皮障支架(frame)
限制和固定 金属、塑料 U形、卵圆形
舒适度?
橡皮防水障（Rubber Dam）组成
橡皮布(rubber sheet) 打孔器(rubber dam punch) 橡皮障夹(clamp) 橡皮障钳(forceps) 橡皮障支架(frame)
张凌琳 口腔内科教研室
实验目的
了解橡皮障隔离术 掌握橡皮防水障的使用
（一）了解橡皮障隔离术
牙体牙髓病治疗操作中没有隔离会怎样？
橡皮障隔离术
利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受 治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔湿方法。
橡皮障隔离术的优点
提供最佳的视野、获得良好的操作空间 控制舌、唇、粘膜等软组织 阻止唾液、龈沟液、血液的污染 保护患者，避免不必要的器械伤害 提高治疗效率
橡皮障支架展开橡无翼橡皮障夹法橡皮障夹置于待隔将橡皮障经打孔处套入障夹弓部向喙部移动直至孔的边缘至喙部下方将橡皮障撑薄或用牙线将其压入牙邻面接触区用探针将橡皮障从颊舌面推向龈方完全暴露牙冠橡皮障支架展开橡有翼橡皮障夹法将橡皮障夹安放在橡皮布上用橡皮障夹钳将套了橡皮布的橡皮障夹放在待就位牙颈部将橡皮布压入邻面接触区再调整颊舌面的橡bowtechniquewingtechnique28bowtechnique30方法多种根据临床实际情况及个人习惯选择适合的夹板和安装方法
打孔器 (rubber dam punch)
简易打孔器 带转盘打孔器
（0.5-2mm不等）
橡皮障夹 (clamp)
弓部 喙部 翼部
橡皮障夹 (clamp)
位置：夹的弓部远离术区 隔离多个牙，夹放在离中线最远的牙
橡皮障钳 (forceps)
上钳孔
橡皮障支架(frame)
限制和固定 金属、塑料 U形、卵圆形
舒适度?
橡皮防水障（Rubber Dam）组成
橡皮布(rubber sheet) 打孔器(rubber dam punch) 橡皮障夹(clamp) 橡皮障钳(forceps) 橡皮障支架(frame)
口腔科橡皮障详细使用方法ppt课件
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第二步：橡皮障的准备
• 标记打孔位置 将橡皮障放在模板上，使用记号笔标记打孔位置。
40
• 使用印章标记打孔位置
41
第二步：橡皮障的准备
• 打孔 按照隔离区域内所包含的牙齿大小，在橡皮障上打出合适直径的孔
洞。 如采用高弹性非乳胶橡皮障，打孔直径应比常规小1－2号。
42
第二步：橡皮障的准备
• 涂抹润滑剂 ——在橡皮障组织面（无粉末）涂抹水溶性润滑剂（如KY Jelly），这种润滑剂可帮助橡皮障通过邻间隙。 ——不推荐使用石油基润滑剂（如Vaseline），因为它不容 易从牙齿表面冲洗干净。
16
橡皮障夹钳
17
橡皮障夹钳
18
橡皮障固定楔线
19
非乳胶橡皮障固定楔线
20
橡皮障固定楔线
21
橡皮障定位打孔模板
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橡皮障定位打孔模板
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橡皮障定位打孔模板
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橡皮障夹
橡皮障夹
弓 喙 翼
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System 9 橡皮障夹套装
26
橡皮障夹 9 #
27
橡皮障夹 2A #
28
橡皮障夹 2 #
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• 应当在低于26°C的温度条件下保存橡皮 障布。可冷藏保存，延长使用寿命。
• 在同样的室温条件下保存时，非乳胶橡皮 障具有更长的保质期。
° F °C 80 26
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橡皮障支架
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橡皮障打孔器
14
橡皮障打孔器
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• 体型较大的牙齿
• 磨牙
• 尖牙及前磨牙
• 上颌前牙 • 下颌前牙
橡皮障打孔器
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橡皮障夹 4 #
30
橡皮障夹 7 #
第二步：橡皮障的准备
• 标记打孔位置 将橡皮障放在模板上，使用记号笔标记打孔位置。
40
• 使用印章标记打孔位置
41
第二步：橡皮障的准备
• 打孔 按照隔离区域内所包含的牙齿大小，在橡皮障上打出合适直径的孔
洞。 如采用高弹性非乳胶橡皮障，打孔直径应比常规小1－2号。
42
第二步：橡皮障的准备
• 涂抹润滑剂 ——在橡皮障组织面（无粉末）涂抹水溶性润滑剂（如KY Jelly），这种润滑剂可帮助橡皮障通过邻间隙。 ——不推荐使用石油基润滑剂（如Vaseline），因为它不容 易从牙齿表面冲洗干净。
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橡皮障夹钳
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橡皮障夹钳
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橡皮障固定楔线
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非乳胶橡皮障固定楔线
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橡皮障固定楔线
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橡皮障定位打孔模板
22
橡皮障定位打孔模板
23
橡皮障定位打孔模板
24
橡皮障夹
橡皮障夹
弓 喙 翼
25
System 9 橡皮障夹套装
26
橡皮障夹 9 #
27
橡皮障夹 2A #
28
橡皮障夹 2 #
11
• 应当在低于26°C的温度条件下保存橡皮 障布。可冷藏保存，延长使用寿命。
• 在同样的室温条件下保存时，非乳胶橡皮 障具有更长的保质期。
° F °C 80 26
12
橡皮障支架
13
橡皮障打孔器
14
橡皮障打孔器
15
• 体型较大的牙齿
• 磨牙
• 尖牙及前磨牙
• 上颌前牙 • 下颌前牙
橡皮障打孔器
29
橡皮障夹 4 #
30
橡皮障夹 7 #
橡皮障隔离PPT
2020/4/4 10
橡皮障隔湿术专用物品:
2020/4/4 11
2020/4/020/4/4 14
2020/4/4 15
2020/4/4 16
2020/4/4 17
2020/4/4 18
2020/4/4 19
2020/4/4 20
2020/4/4 21
橡皮障隔离术
2020/4/4 1
原理（隔离）
• 1.口腔内的病原微生物通过开髓孔进入根管 内会让根管清洁不彻底；
• 2.用于根管冲洗的次氯酸钠等药物对口腔粘 膜有刺激性，完善的隔湿显得十分重要。
• 3.充填修复时，唾液进入根管内使根充失败
2020/4/4 2
优势
• 1、 无污染、无湿气的工作环境改观改善入路及可视性： 牙医及助手会更清楚观察他们的操作部位。
2020/4/4 8
• 方法二:将已打好孔的橡皮布,先将孔撑开套 在合适的橡皮障夹上,露出橡皮障夹体部;然 后用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹,连同橡皮布 一起固定在牙颈部上,再将孔周的橡皮障从 橡皮障夹上拉下套人牙颈部;最后用橡皮障 支架将橡皮布游离部分在口外撑开即可
2020/4/4 9
拆卸橡皮障
• 治疗完毕后,如果是单个牙齿,则先用橡皮障 夹钳取下橡皮障夹,然后将橡皮障支架和橡 皮布一并取出即可.如果是多个牙齿或邻面 洞,则需用剪刀剪除牙间的橡皮布,再除去橡 皮障夹,将支架和橡皮布一并取出.
2020/4/4 22
• 2、 无菌控制隔离治疗牙齿，获得干燥，清洁和无菌的治 疗区；
• 3、 保护病人、牙医及其助手避免来自病患的血液和唾液 引起的感染
• 4、 提高病人舒适程度，避免病患吞咽或者吸入牙体碎片、 牙髓清理物、腐蚀性液体或者其他小物质，（如果病人咽 下外部物体，将会涉及到严重的法律后果，）减少病人恐 惧心理
橡皮障隔湿术专用物品:
2020/4/4 11
2020/4/020/4/4 14
2020/4/4 15
2020/4/4 16
2020/4/4 17
2020/4/4 18
2020/4/4 19
2020/4/4 20
2020/4/4 21
橡皮障隔离术
2020/4/4 1
原理（隔离）
• 1.口腔内的病原微生物通过开髓孔进入根管 内会让根管清洁不彻底；
• 2.用于根管冲洗的次氯酸钠等药物对口腔粘 膜有刺激性，完善的隔湿显得十分重要。
• 3.充填修复时，唾液进入根管内使根充失败
2020/4/4 2
优势
• 1、 无污染、无湿气的工作环境改观改善入路及可视性： 牙医及助手会更清楚观察他们的操作部位。
2020/4/4 8
• 方法二:将已打好孔的橡皮布,先将孔撑开套 在合适的橡皮障夹上,露出橡皮障夹体部;然 后用橡皮障夹钳撑开橡皮障夹,连同橡皮布 一起固定在牙颈部上,再将孔周的橡皮障从 橡皮障夹上拉下套人牙颈部;最后用橡皮障 支架将橡皮布游离部分在口外撑开即可
2020/4/4 9
拆卸橡皮障
• 治疗完毕后,如果是单个牙齿,则先用橡皮障 夹钳取下橡皮障夹,然后将橡皮障支架和橡 皮布一并取出即可.如果是多个牙齿或邻面 洞,则需用剪刀剪除牙间的橡皮布,再除去橡 皮障夹,将支架和橡皮布一并取出.
2020/4/4 22
• 2、 无菌控制隔离治疗牙齿，获得干燥，清洁和无菌的治 疗区；
• 3、 保护病人、牙医及其助手避免来自病患的血液和唾液 引起的感染
• 4、 提高病人舒适程度，避免病患吞咽或者吸入牙体碎片、 牙髓清理物、腐蚀性液体或者其他小物质，（如果病人咽 下外部物体，将会涉及到严重的法律后果，）减少病人恐 惧心理
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牙） 去除橡皮障和橡皮障支架 检查是否存留橡皮障碎片，用牙线或探针去除 冲洗、漱口
实验四 橡皮防水障的认识及使用
张凌琳 口腔内科教研室
实验目的
了解橡皮障隔离术 掌握橡皮防水障的使用
（一）了解橡皮障隔离术
牙体牙髓病治疗操作中没有隔离会怎样？
橡皮障隔离术
利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受 治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔湿方法。
橡皮障隔离术的优点
提供最佳的视野、获得良好的操作空间 控制舌、唇、粘膜等软组织 阻止唾液、龈沟液、血液的污染 保护患者，避免不必要的器械伤害 提高治疗效率
2. 打孔
孔的定位
橡皮障的定位 孔的定位
没有定位板？
上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm，由正中 按牙位向下向外略成弧形；
下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm，由正中按 牙位向上向外略成弧形。
2. 打孔
孔的数目
按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定。
单颗牙 、Ⅰ类洞 2颗牙、Ⅱ、Ⅲ类洞 ≥3颗牙
个 前牙（易脱落）
将橡皮障撑薄或用牙线将其压 入牙邻面接触区，用探针将橡 皮障从颊舌面推向龈方，完全 暴露牙冠
有翼橡皮障夹法
Bow technique Wing technique
将橡皮障夹安放在 橡皮布上
用橡皮障夹钳将套了橡皮 布的橡皮障夹放在待就位 牙颈部
橡皮障支架展开橡 皮布
将橡皮布压入邻面接触 区，再调整颊舌面的橡 皮障
橡皮防水障的使用
橡皮防水障的使用步骤
安装前准备 打孔 就位固定 拆除
1. 安装前的准备
去除患牙软垢、结石
选择合适的橡皮布
大小
完全盖住口腔 上缘 不要盖住鼻孔 下缘 达颏下部
厚度 一般选择 中、厚2种
安装前的准备
选择合适的橡皮障夹 检查打孔器是否锋利 用牙线检查邻面情况 磨光尖锐牙尖
3. 橡皮障的安装就位
简易法 (rubber first)
将橡皮障套入需隔 离牙处
借助牙线将橡皮障推向牙 颈部、并使其就位
橡皮障支架展开橡 皮障
用橡皮障夹钳将橡皮障 夹固定到牙颈部.
无翼橡皮障夹法
橡皮障夹置于待隔 离牙上
橡皮障支架展开橡 皮障
将橡皮障经打孔处套入障夹弓 部，向喙部移动直至孔的边缘 至喙部下方
1个 2-3个 比治疗牙数多1-2
常须打2-3个孔
2. 打孔
孔的大小
依牙齿的大小而定，磨牙应有较大的孔以防放置 时橡皮布撕裂。 转盘式打孔器可调 （孔直径：0.5-2mm）
孔间距
取决于牙间隙宽度 约5mm为宜
打孔注意事项：
确保打孔针与切割台上所选择的孔吻合 打孔请勿太用力 打完孔以后，一定要将橡皮布拉过打孔针
橡皮布应紧紧包裹牙颈部，达到隔湿作用
Criteria for acceptable rubber dam placement
Moisture control is established
Adquate exposure of teeth to provide visual access and adquate finger rests
舒适度?
橡皮防水障（Rubber Dam）组成
橡皮布(rubber sheet) 打孔器(rubber dam punch) 橡皮障夹(clamp) 橡皮障钳(forceps) 橡皮障支架(frame)
橡皮布 (rubber sheet)
•不同厚度 (薄、中、厚、特厚） •两种大小 125mm×125mm 150mm×150mm •多种颜色
Bow technique
1
2
3
4
方法多种，根据临床实际情况及个人习惯选择适合 的夹板和安装方法。
就位固定的注意事项：
夹就位时注意保护牙龈
夹的弓部位于术区远中侧
先放夹的腭侧夹口并保持与牙齿接触,然后放置颊侧夹 口，最后达到夹与牙的4点接触
牙冠不全的患牙、 有烤瓷冠或瓷面的患牙避免安放障 夹
打孔器 (rubber dam punch)
简易打孔器 带转盘打孔器
（0.5-2mm不等）
橡皮障夹 (clamp)
弓部 喙部 翼部
橡皮障夹 (clamp)
位置：夹的弓部远离术区 隔离多个牙，夹放在离中线最远的牙
橡皮障皮障支架(frame)
限制和固定 金属、塑料 U形、卵圆形
Dam is stabilized and secure with an absence of tissue damage
Clamp is properly ligated
Dam is properly inverted
Patient is comfortable
4.橡皮障的拆除
彻底清洁局部区域 剪断/去除牙间的结扎线 用橡皮障钳去除橡皮障夹 从颊侧拉伸橡皮障，剪断牙间的连接部分（多颗
实验四 橡皮防水障的认识及使用
张凌琳 口腔内科教研室
实验目的
了解橡皮障隔离术 掌握橡皮防水障的使用
（一）了解橡皮障隔离术
牙体牙髓病治疗操作中没有隔离会怎样？
橡皮障隔离术
利用橡皮布的弹性，打孔后套在牙颈部作为屏障，使接受 治疗的牙冠与口腔隔离的一种隔湿方法。
橡皮障隔离术的优点
提供最佳的视野、获得良好的操作空间 控制舌、唇、粘膜等软组织 阻止唾液、龈沟液、血液的污染 保护患者，避免不必要的器械伤害 提高治疗效率
2. 打孔
孔的定位
橡皮障的定位 孔的定位
没有定位板？
上颌牙约在橡皮布上缘以下2.5cm，由正中 按牙位向下向外略成弧形；
下颌牙约在橡皮布下缘以上5cm，由正中按 牙位向上向外略成弧形。
2. 打孔
孔的数目
按牙位、治疗的牙数、龋坏的部位决定。
单颗牙 、Ⅰ类洞 2颗牙、Ⅱ、Ⅲ类洞 ≥3颗牙
个 前牙（易脱落）
将橡皮障撑薄或用牙线将其压 入牙邻面接触区，用探针将橡 皮障从颊舌面推向龈方，完全 暴露牙冠
有翼橡皮障夹法
Bow technique Wing technique
将橡皮障夹安放在 橡皮布上
用橡皮障夹钳将套了橡皮 布的橡皮障夹放在待就位 牙颈部
橡皮障支架展开橡 皮布
将橡皮布压入邻面接触 区，再调整颊舌面的橡 皮障
橡皮防水障的使用
橡皮防水障的使用步骤
安装前准备 打孔 就位固定 拆除
1. 安装前的准备
去除患牙软垢、结石
选择合适的橡皮布
大小
完全盖住口腔 上缘 不要盖住鼻孔 下缘 达颏下部
厚度 一般选择 中、厚2种
安装前的准备
选择合适的橡皮障夹 检查打孔器是否锋利 用牙线检查邻面情况 磨光尖锐牙尖
3. 橡皮障的安装就位
简易法 (rubber first)
将橡皮障套入需隔 离牙处
借助牙线将橡皮障推向牙 颈部、并使其就位
橡皮障支架展开橡 皮障
用橡皮障夹钳将橡皮障 夹固定到牙颈部.
无翼橡皮障夹法
橡皮障夹置于待隔 离牙上
橡皮障支架展开橡 皮障
将橡皮障经打孔处套入障夹弓 部，向喙部移动直至孔的边缘 至喙部下方
1个 2-3个 比治疗牙数多1-2
常须打2-3个孔
2. 打孔
孔的大小
依牙齿的大小而定，磨牙应有较大的孔以防放置 时橡皮布撕裂。 转盘式打孔器可调 （孔直径：0.5-2mm）
孔间距
取决于牙间隙宽度 约5mm为宜
打孔注意事项：
确保打孔针与切割台上所选择的孔吻合 打孔请勿太用力 打完孔以后，一定要将橡皮布拉过打孔针
橡皮布应紧紧包裹牙颈部，达到隔湿作用
Criteria for acceptable rubber dam placement
Moisture control is established
Adquate exposure of teeth to provide visual access and adquate finger rests
舒适度?
橡皮防水障（Rubber Dam）组成
橡皮布(rubber sheet) 打孔器(rubber dam punch) 橡皮障夹(clamp) 橡皮障钳(forceps) 橡皮障支架(frame)
橡皮布 (rubber sheet)
•不同厚度 (薄、中、厚、特厚） •两种大小 125mm×125mm 150mm×150mm •多种颜色
Bow technique
1
2
3
4
方法多种，根据临床实际情况及个人习惯选择适合 的夹板和安装方法。
就位固定的注意事项：
夹就位时注意保护牙龈
夹的弓部位于术区远中侧
先放夹的腭侧夹口并保持与牙齿接触,然后放置颊侧夹 口，最后达到夹与牙的4点接触
牙冠不全的患牙、 有烤瓷冠或瓷面的患牙避免安放障 夹
打孔器 (rubber dam punch)
简易打孔器 带转盘打孔器
（0.5-2mm不等）
橡皮障夹 (clamp)
弓部 喙部 翼部
橡皮障夹 (clamp)
位置：夹的弓部远离术区 隔离多个牙，夹放在离中线最远的牙
橡皮障皮障支架(frame)
限制和固定 金属、塑料 U形、卵圆形
Dam is stabilized and secure with an absence of tissue damage
Clamp is properly ligated
Dam is properly inverted
Patient is comfortable
4.橡皮障的拆除
彻底清洁局部区域 剪断/去除牙间的结扎线 用橡皮障钳去除橡皮障夹 从颊侧拉伸橡皮障，剪断牙间的连接部分（多颗