艾司洛尔治疗快速室上性心律失常38例疗效观察
艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的效果观察及有效率影响评价
艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的效果观察及有效率影响评价发表时间：2019-10-24T09:34:36.003Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第08期作者： 1陈海军 2刘彬[导读] 艾司洛尔可有效提高冠心病心肌缺血患者的治疗效果，值得推广使用。
永州市中心医院 425000【摘要】目的：探讨艾司洛尔治疗冠心病心肌缺血的效果。
方法：选定2017年8月到2018年10月本院收诊的68例冠心病心肌缺血患者，分层随机法分为观察组34例（艾司洛尔+基础治疗）与对照组34例（基础治疗），比较2组的心率、治疗有效率指标。
结果：治疗结束，观察组心率、治疗有效率均优于对照组且差别有显著意义（P<0.05）。
结论：艾司洛尔可有效提高冠心病心肌缺血患者的治疗效果，值得推广使用。
【关键词】有效率；冠心病心肌缺血；艾司洛尔前言：临床上，现阶段病发率较高的心血管内科疾病之一即为冠心病心肌缺血[1]，病因多与心肌氧供失调（心绞痛发作期）有关，该病严重时易对患者生命安全造成威胁。
为改善冠心病心肌缺血患者的疾病症状，目前常以艾司洛尔药物对其进行诊治，可于控制患者心肌耗氧量、缓解患者静息压等效用下提升其治疗效果[2]。
本文为系统研究、分析艾司洛尔在冠心病心肌缺血患者治疗中的应用价值，作如下报告。
1 资料和方法1.1一般资料选定2017.08.03-2018.10.16期间本院收诊的冠心病心肌缺血患者，总计68例，分层随机法分为观察组（34例）与对照组（34例）。
观察组中，女15例，男19例；年龄50-76岁，平均为（57.32±4.77）岁；对照组中，女16例，男18例；年龄48-77岁，平均为（57.60±4.73）岁。
比较上述一般资料，P＞0.05：差异不明显。
【纳入标准】⑴精神正常、神志清楚，均符合冠心病心肌缺血病况，同时合并患有心动过速或高血压疾病。
⑵68例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。
艾司洛尔(爱络)综合应用
爱络治疗前后的 心率变化
艾司洛尔治疗组： ➢入组病例： 309例
爱络治疗组：225例 ➢给药方法：
0.5mg/Kg静脉滴 注1min，继以0.05 ～ 0.2mg/kg/min的 剂量静点
160 140 120 100
80 60 40 20
0 治疗前
治疗后
治疗前 治疗后
精游选完凯整严ppt晓课件伟等《中华心血管病杂志》 199169
交感风暴
高交感性心血管疾病伴发的快速心律失常
包括：心衰、急性心肌缺血、高血压、夹层动脉瘤、
嗜铬细胞瘤、甲亢等
精选完整ppt课件
13
β受体阻滞剂对抗交感风暴特殊作用
• 交感风暴-----24小时自发2次或2次以上的室速 或室颤,需要紧急治疗的临床症候群
• 静脉β受体阻滞剂对多形性VT风暴最有效。 • 对于急性缺血所致的室性心律失常电风暴，
用药前 用药后
用药后
精选完整ppt课王件吉云 胡大一 中国医药导刊 20022年4 06期
艾司洛尔与安慰剂治疗室上性快速心律失 常的有效性与安全性对照研究（试验3）
获益率
静注不同剂量艾司洛尔后的临床获益率
70% 60%
59%
62%
64%
66%
50%
46%
40%
34%
30%
20%
10%
0% 5min 50 10min 100 15min 150 20min 200 25min 250 30min 300
➢ 不稳定性心绞痛；血液动力学相对稳定的急性心肌梗 死，心室率>75次/分；
➢ CABG术及外科(普外、骨外、胸外)术后的房扑/房颤， 血液动力学相对稳定，心爱络室率>100次/分，持续5分钟以 上，3天以内
艾司洛尔治疗持续性室性心动过速1 例
艾司洛尔治疗持续性室性心动过速1 例摘要】患者男, 81 岁, 因室性心动过速入院。
入院后给予使用普罗帕酮、利多卡因、胺碘酮等抗心律失常药物不能转复为窦性心律, 考虑为心室电风暴。
给予静推艾司洛尔并持续泵入后转复，未出现严重不良反应。
结论: 对于持续性室性心动过速患者, 可考虑使用艾司洛尔。
【关键词】艾司洛尔室性心动过速心室电风暴1 病例介绍患者男性，81 岁，因“阵发性心悸3 天，加重伴头晕1 小时”入院。
既往有冠心病、陈旧性前壁心肌梗死、P T C A ＋支架术后、心功能3 级病史。
病人3 天前与人争吵后出现心悸，呈阵发性，持续十分钟左右，可自行缓解，共发作5 次，当时未就诊。
1 小时前病人再次出现心悸，伴头晕，含服速效救心丸10 粒后未见缓解，呈持续性，就诊于当地医务室测血压90/70m m H g，未行心电图检查，为进一步治疗来我院。
入院查体：BP 90/60mmHg，P150 次/ 分，神志清，精神一般，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。
心界向左下扩大，心律齐，心率150 次/ 分，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
双下肢无水肿。
心脏超声：LA：4.3mm，LV：6.8mm，EF：47％，左室心肌运动不良。
肌酸激酶54U/L、肌酸酶同工酶 13 U/L。
肌钙蛋白阴性。
血生化：钾 4.58mm/L、钠 138.4 mm/L、氯 107.5mm/L。
C 反应蛋白 10.8mg/L。
入院时心电图（见图1）示：QRS 时限213ms，V1呈qR，V6 呈QS。
入院诊断为：1. 心律失常室性心动过速；2. 冠心病、陈旧性前壁心肌梗死、PTCA ＋支架术后、心功能3 级。
给予多巴胺5ug/kg/min 持续泵入维持血压110/70mmHg 左右。
先后应用普罗帕酮70mg / 次，静脉注射2次；利多卡因100m g / 次静脉注射1 次均未转复窦性心律。
再给予胺碘酮150mg,10分钟推入之后，以1mg/min持续共6小时，维持剂量0.5mg/min 持续静滴，同时重复150mg 这一剂量静推2 次，仍未转复，后加用静推艾司洛尔注射液20mg、1min 内静脉推注，再以50μg/kg/min 的速度持续泵入，2 小时后转复为窦性心律（见图2）。
艾司洛尔
中华心血管病杂志2009，37（3）：195-209
静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死 并发急性心力衰竭的疗效及安全性
• 入组：11例AMI患者并发AHF, Killip Ⅱ- Ⅲ级， 在标准抗缺血、抗心力衰竭治疗（如静脉应用吗 啡、利尿剂、硝普钠、硝酸酯类药物欠佳），且 伴有血压和心率较基线水平升高的条件下，给予 静脉注射艾司洛尔。
2006 年“室性心律失常的诊疗和心源性猝死预防指南” （ACC/AHA/ESH）
爱络对特定室性心律失常的急性处理
• （1）静脉应用β受体阻滞剂治疗伴有冠心病或特 发性反复发作的单形VT（Ⅱa类推荐、证据水平C）
• (2)反复发作的多形性VT,尤其是 在怀疑或不排除 心肌缺血的情况下，静脉应用β受体阻滞剂有效 （Ⅰ类推荐，证据水平B）
中国心血管杂志，2012，17（2）：15-17
静脉注射艾司洛尔治疗急性心肌梗死 并发急性心力衰竭的疗效及安全性
中国心血管杂志，2012，17（2）：15-17
指南推荐
当急性心力衰竭因心肌缺血发作而 被诱发或加重时，尤其伴有血压高，心 率快时更应在积极控制心力衰竭的基础 上使用静脉β受体阻滞剂。 艾司洛尔起效快，方便调控，为首选 的静脉β受体阻滞剂。
2009年3月----ß 阻滞剂在心血管疾病应用专家共识 （中华医学会心血管病学分会）
艾司洛尔对抗交感风暴特殊作用
• 交感风暴-----24小时自发2次或2次以上的室速 或室颤,需要紧急治疗的临床症候群 • 静脉β受体阻滞剂是治疗交感风暴唯一有效药 物。 • 对于急性缺血所致的室性心律失常电风暴， 静脉β阻剂是联合应用静脉胺碘酮是合理的
规格：2ml:0.2g
艾司洛尔联合胺碘酮治疗老年室性心律失常临床效果与安全性分析
艾司洛尔联合胺碘酮治疗老年室性心律失常临床效果与安全性分析李宝芸;陈君蓉;王鹏【摘要】目的观察艾司洛尔联合胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床效果及安全性.方法回顾性分析2015年4月—2017年9月收治的老年心律失常76例的临床资料,根据治疗方法分为研究组和对照组,每组38例.对照组给予胺碘酮治疗,研究组在对照组基础上联合艾司洛尔治疗.观察2组临床疗效及心功能、血压、心电图指标,同时记录2组治疗期间不良反应发生情况.结果研究组显效率和总有效率均高于对照组(P<0.01).治疗后,2组左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和血压低于治疗前(P<0.05).治疗后,研究组LVEF高于对照组,LVEDV、LVESV和血压低于对照组(P<0.05).治疗后,2组QTc离散度及心率均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论艾司洛尔联合胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床效果显著,且并不增加不良反应发生率,安全性较好.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2019(031)004【总页数】4页(P86-89)【关键词】室性心律失常;艾司洛尔;胺碘酮【作者】李宝芸;陈君蓉;王鹏【作者单位】721008 陕西宝鸡,宝鸡市中心医院功能科;721008 陕西宝鸡,宝鸡市中心医院功能科;721008 陕西宝鸡,宝鸡市中心医院功能科【正文语种】中文【中图分类】R541.7室性心律失常是心血管内科的常见病、多发病，多由冠心病、高血压及心肌炎等疾病所致，主要好发于老年患者[1]。
室性心律失常泛指起源于心室的心律异常，临床主要表现为心动过速、早搏、心房颤动、病态窦房结综合征等，若不早期进行诊断及合理治疗，随着病情的不断恶化，可导致心脏器质性损伤，从而改变血流动力学，严重者可诱发心力衰竭[2]。
艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常的临床研究
艾司洛尔治疗快速性室上性心律失常的临床研究β受体阻滞剂除在治疗高血压、心绞痛、心肌梗死及部分慢性充血性心力衰竭中的应用外，其在心律失常方面的应用也较为广泛［1］。
但其在快速性室上性心律失常中，因其多为口服制剂，吸收慢、起效慢，在应用中受到一些限制。
超短效高选择性β1受体阻滞剂注射液(盐酸艾司洛尔注射液)可克服上述不足［2，3］。
所以,本文对盐酸艾司洛尔注射液在快速性室上性心律失常的临床疗效，进行观察。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 入选条件本组快速性室上性心律失常需治疗者64例，男29例，女35例。
均为本院2007年10月至2008年10月住院患者，年龄18～70岁。
心律失常类型包括：房颤(AF)、房扑(AFL)、阵发性室上速(PSVT)、房性心动过速(PAT)、窦性心动过速(ST)。
1.1.2 除外标准①妊娠。
②Ⅱ度以上房室传导阻滞。
③未安装起搏器的病态窦房结综合征。
④低血压者，收缩压＜13.3 kPa(100 mm Hg)。
⑤重度心力衰竭，NYHA2级或3级以上。
⑥支气管哮喘。
⑦不耐受β受体阻滞剂(药物过敏者)。
⑧严重肝肾功能不全。
⑨预激综合征。
1.2 方法1.2.1 给药方法在心电监护下应用艾司洛尔(齐鲁制药有限公司出品，批号：610021)，用药方法为负荷量0.25～0.5 mg/(kg•min)内滴注完，维持量由0.05 mg/(kg•min)开始4 min滴注完成，若有效，同量维持；若无效，负荷量不变，维持量递增，直到0.2 mg/(kg•min)。
1.2.2 观察指标心率判断以心电监护仪为准，观察心率、心律、呼吸、血压(血压每1 min自动测量1次)，并观察患者的一般情况及反应。
治疗前后做十二导心电图及血、尿常规、肝功、肾功、离子情况。
1.3 疗效判断标准显效：异位心律转复为窦性心律，或虽未转复，但心率减慢至100次/min 以下，或窦性心动过速心率减至100次/min以下。
艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常患者的临床效果
中国当代医药2021年4月第28卷第11期•临床研究-艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常患者的临床效果张宇沈阳市第五人民医院心内二科，辽宁沈阳110000［摘要］目的探讨艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常患者的临床效果。
方法选择沈阳市第五人民医院2017年8月~2019年8月收治的60例冠心病合并心律失常患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为观察组(32例)与对照组(28例)。
对照组采用单纯胺碘酮治疗，观察组在此基础上采用艾司洛尔联合治疗，比较两组患者的心功能指标、心电图指标及治疗效果。
结果治疗前，患者的心功能指标组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)低于治疗前,左心室射血分数(LVEF)高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者LVEDV、LVESV低于对照组，LVEF高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥治疗前，两组患者的心电图指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的心率和Q-T间期值低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者心率、Q-T间期值低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常，能发挥协同作用，有效改善患者心功能，疗效确切，是较为理想的用药方案。
［关键词］艾司洛尔；胺碘酮；冠心病；心律失常［中图分类号］R541［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)4(b)-0063-03Clinical effect of Esmolol combined with low-dose Amiodarone in the treatment of patients with coronary heart disease and arrhythmiaZHANG YuThe Second DeparLmenL of Cardiology,Lhe FifLh People's HospiLal of Shenyang,Liaoning Province,Shenyang110000, China［Abstract］Objective To explore Lhe clinical effecL of Esmolol combined wiLh low-dose Amiodarone in Lhe LreaLmenL of paLienLs wiLh coronary hearL disease and arrhyLhmi.Methods From AugusL2017Lo AugusL2019,a LoLal of60cases of coronary hearL disease wiLh arrhyLhmia paLienLs from Lhe FifLh People's HospiLal of Shenyang were chosen as Lhe research objecLs,Lhey were divided inLo observaLion group(32cases)and conLrol group(28cases)according Lo differenL LreaLmenL meLhods.The conLrol group was LreaLed wiLh Amiodarone alone,on Lhis basis,Lhe observaLion group was LreaLed wiLh Esmolol,Lhe cardiac funcLion indexes,elecLrocardiogram indexes and LreaLmenL effecL were compared be-Lween Lwo groups.Results Before LreaLmenL,Lhere was no sLaLisLically significanL difference in cardiac funcLion beLween Lhe groups(P>0.05);afLer LreaLmenL,Lhe lefL venLricular end-diasLolic volume(LVEDV)and lefL venLricular end-sysLolic volume(LVESV)in Lwo groups were lower Lhan Lhose before LreaLmenL,lefL venLricular ejecLion fracLion(LVEF)was higher Lhan LhaL before LreaLmenL,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05);afLer LreaLmenL,Lhe LVEDV and LVESV in Lhe observaLion group were lower Lhan Lhose in conLrol group,and LVEF was higher Lhan LhaL in conLrol group,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).Before LreaLmenL,elecLrocardiogram indexes of Lhe Lwo groups were compared,Lhe differences were noL sLaLisLically significanL(P>0.05);afLer LreaLmenL,hearL raLe and Q-T in-Lerval values of Lwo groups were lower Lhan Lhose before LreaLmenL,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05);afLer LreaLmenL,hearL raLe and Q-T inLerval of observaLion group were lower Lhan Lhose in conLrol group,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).The LoLla LherapeuLic effecL of observaLion group was higher Lhan LhaL of conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion Esmolol combined wiLh low-dose Amiodarone in Lhe LreaLmenL of coronary hearL disease complicaLed wiLh arrhyLhmia can play a synergisLic effecL,effecLively improve Lhe paLienL's hearL funcLion,and has a definiLe effecL.I l is an ideal medicaLion plan.［Key words］Esmolol;Amiodarone;Coronary hearL disease;ArrhyLhmiaCHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.11April2021|63•临床研究-中国当代医药2021年4月第28卷第11期冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,老年人群是高发群体,冠心病是发病率极高的心血管系统疾病［1］，机体冠状动脉发生硬化造成血管阻塞和管腔狭窄，患者出现心肌缺血缺氧坏死,心律失常是冠心病常见的临床表现叫患者表现为胸闷、心悸、头晕、心肌无力等，临床常采取吸氧、利尿、强心等基础治疗,药物常采用抗心律失常药物进行治疗，其中胺碘酮是最为常用的一种袁其对冠状动脉具有良好的扩张作用,能有效降低室性心律失常的发生率,但单纯使用胺碘酮效果不是十分理想,对于病情复杂或严重者，用药有局限性讥为进一步分析患者疾病的危险因素，加强治疗效果,本研究拟探讨艾司洛尔联合低剂量胺碘酮治疗冠心病合并心律失常患者的临床效果,以期为临床治疗提供有效的参考依据遥1资料与方法1.1一般资料选择沈阳市第五人民医院心内二科2017年8月耀2019年8月收治的60例冠心病患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组(32例)与对照组(28例)。
艾司洛尔临床新用途的研究进展
艾司洛尔临床新用途的研究进展沈友素;罗振中;余树春【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2014(000)014【摘要】艾司洛尔作为第2代β肾上腺素受体阻滞剂，在1986年12月美国FDA首次批准生产使用。
是一种对心脏作用选择性强、起效快、作用时间极短的β1受体阻断剂，在体内可迅速分布和消除［1］。
由于它几乎能预防和治疗所有由围手术期刺激而引起的心血管反应，因此被认为是“万金油”型的药物，该药理特性使其成为预防全身麻醉气管插管等较强刺激所致心血管反应的理想药物［2］。
现广泛用于控制术中室上性快速性心律失常、心动过速和高血压，心肌保护和电休克等的治疗，但大量研究表明艾司洛尔不仅能够抑制围手术期对伤害性刺激产生的应激反应，而且还有一定的镇痛作用，且与多种镇痛、镇静药物具有协同作用，对麻醉药产生节俭作用，减少麻醉药物的用量，降低吸入性麻醉药物的最低肺泡有效浓度（minimum alveolar concentration，MAC），缩短患者苏醒的时间，减轻术后疼痛和恶心呕吐等并发症，本文就这些方面作用的研究做一系统阐述。
【总页数】2页(P2336-2337)【作者】沈友素;罗振中;余树春【作者单位】330006 南昌大学第二附属医院;330006 南昌大学第二附属医院;330006 南昌大学第二附属医院【正文语种】中文【相关文献】1.艾司洛尔和乌拉地尔防治气管插管应激反应的临床观察 [J], 王智2.静脉麻醉中乌拉地尔与艾司洛尔用于耳显微手术的临床研究 [J], 邢群智;韩学昌3.乌拉地尔和艾司洛尔预防气管拔管期心血管反应的临床观察 [J], 邢桂英4.艾司洛尔和佩尔地平预防气管插管反应的临床观察 [J], 陈强;徐志云;石伯生;王锋锋5.艾司洛尔乌拉地尔预防颈丛阻滞下心血管反应的临床研究 [J], 吴曼;邢桂英;于建设因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2022年湖南省常德市临澧一中高考化学第九次段考试卷(附答案详解)
2022年湖南省常德市临澧一中高考化学第九次段考试卷1. 化学与生活、生产密切相关，下列说法不正确的是( )A. 食品中用木糖醇作甜味剂，可降低糖尿病的犯病几率B. 为防控疫情，可用双氧水、无水酒精等对环境进行杀菌消毒C. 嫦娥五号返回器减速伞用到的高强度锦纶纤维属于合成高分子材料D. 焊接废旧钢材前，可用NH 4Cl 溶液处理焊点2. 科学家用钙离子撞击锎(Cf)靶，产生了一种超重元素Og ，其反应可表示为： 98249Cf+2048G →118294Og +301n ，下列说法正确的是( )A. 98249Cf 原子核内有98个质子，249个中子B. 2048Ca 与 2040Ca 互为同素异形体C. Og 是一种性质活泼的非金属元素D. 根据元素周期律推测Ca(OH)2的碱性比Mg(OH)2强3. 酚酞是中学实验室中常用的酸碱指示剂，酚酞在不同的酸碱性环境中有不同的结构，强酸性环境中的酚酞结构简式为，下列说法正确的是( )A. 酚酞的分子式为C 20H 14O 4B. 1 mol 酚酞能和10 molH 2加成C. 酚酞苯环上的一氯代物有6种D. 酚酞结构中的三个苯环有可能共面4. 设N A 为阿伏加德罗常数的值，下列叙述正确的是( )A. 标准状况下，11.2L 三氯甲烷中含有的氯原子数为1.5N AB. 100g 质量分数为17%的H 2O 2溶液中含O −H 键数为N AC. 常温常压下，3gO 2和29gO 3的混合气体中氧原子总数为2N AD. 1L1mol ⋅L −1FeBr 2溶液与1molCl 2反应时转移电子数目为3N A5. 一种用于合成治疗免疫疾病药物的物质，其结构如图所示，其中X 、Y 、Z 、Q 、W 为1～20号元素且原子序数依次增大，Z 与Q 同主族，Q 和W 的简单离子具有相同的电子层结构。
下列叙述正确的是( )A. WX是共价化合物B. 该物质中所有原子最外层都满足8e−结构C. 简单离子半径：Q>W>ZD. 最高价氧化物对应水化物的酸性：Q<Y6.下列有关实验装置(操作)能够达到实验目的的是()A. 如图所示盐酸滴定NaOH溶液B. 如图所示验证K sp(Ag2SO4)>K sp(Ag2S)C. 如图所示验证液溴和苯能够发生取代反应D. 如图所示实验室制取少量乙酸乙酯7.利用无机物离子[(L)RuⅢ(H2O)]5−和[CeⅢ(NO3)6]2−(如图简写为CeⅢ)，实现了水在催化剂作用下制氧气。
艾司洛尔错误应用例
艾司洛尔错误应用例由于对该β阻滞剂药理作用理解肤浅和对适应症和禁忌症的掌握不当，该药在围术期被错误应用并造成严重后果者也时有发生。
最近本人在医学专业网上(主要是dxy/bbs）搜索“艾司洛尔”or“艾斯洛尔”or“爱络”几个关键词，选取围术期错误应用艾斯洛尔的典型案例10例，将案例的摘要加上个人的简要分析集中列出于后，以期引起讨论.这10例的错误大致分为3种情况：1、用于术中继发于大出血、严重低血容量和/或休克病人的窦性心动过速的控制；2、与升压药物联合或相继应用,以“对抗"升压治疗中的并发的心动过速。
3、围术期发生室上性心动过速时不究诱因，直接选用艾斯洛尔用于纠正室上速。
4、在适应症范围内使用，但不注意用法用量。
对案例的错误在网上进行过热烈讨论,网友们也有过分析和点评.鉴于误用情况比较典型,个人认为重新提出讨论,以警示麻醉学的新手们牢记沉痛教训，避免重犯类似错误仍有必要。
本人抛砖引玉了，恳请站友们指正.附:艾司洛尔在围术期的错误应用的10个案例例一：高龄，急性胆囊患者术中心跳骤停一例( http：//www。
dxy。
cn/bbs/post/view?bid=51&；id=7195866＆amp;sty=3&keywords=%B0％AC%CB%B9％C2％E5%B6％FB）病历摘录：患者，女,83岁，因急性胆囊炎入院，拟行胆囊切除术，EKG提示窦性心律，偶发房性早搏，左心室肥大伴劳损，ST—T段变化;胸片提示右侧膈影抬高，两肺未见实质性改变,主动脉弓部可见弧形钙化；电解质、血糖正常；入室:神清，BP120/78mmHg，HR99bpm，于T8-9间隙行硬膜外穿刺,成功，予1.6％利多卡因2ml，后改平卧位，5min后测平面不确切，再3min后予1.6%利多卡因3ml，测平面T4—T8，后予咪唑安定2mg镇静。
手术开始划皮时患者有体动，大约手术开始8min时，突然HR60，BP70/43mmHg，SPO2持续下降，立即予阿托品0。
艾司洛尔治疗快速恶性心律失常临床疗效观察
［ ５ ］ 顾 国华， 冯兆 明， 朱俊峰． 右 美托咪定对 老年 高血压患 者围术期心
肌 的保护作用 『 Ｊ ］ ． １ 床麻醉学杂志， ２ ０ １ ｌ ， ２ ７ （ ８ ） ： ７ ９ ７ — ７ ９ ８ ．
自身合并疾病等 ３ 而患者发生术后疼痛不仅会造成患者身 ＿
体 及心理 上 的不适 ． 还 可能对 其 内分泌 造成影 响 ． 引发相关 严重并发症 等ｌ ４ ． 故给予有效 的术后镇痛 十分重要
［ ６ ］ 邝
鹰． 右美托咪定应 用于手术麻 醉和镇痛的研 究进 展 『 Ｊ １ ． 医学
综述 ． ２ ０ １ ６ ．２ ２ （ １ ４ ） ： ２ ８ ２ ２ — ２ ８ ２ ４ ． 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ７ ０ ３ — ０ ８
右 美托 咪定为一种选择性 ２ 一 肾上腺素 受体激动剂 ． 其
进 行促进 ． 而对疼 痛信号 的传 导进行 抑制 ． 将镇痛作 用发挥 出来 ：且其 还能通过对下行延髓一 脊髓去 甲肾上腺素通路 的
突 触前 膜 Ｐ物 质 及 肽 类 物 质 的释 放 进 行 抑 制 ．而进 行镇 痛
Ｔ ０ 、 Ｔ １ 、 Ｔ ２ 、 Ｔ ３时的疼痛 Ｖ Ａ Ｓ评分 明显降低 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。但在
托 咪定 ． 能够使镇 痛效果 明显 加强 ． 并表 明其对于 阿片类药
物具有 良好 的协 同作用ｌ ６ 在本研究 中． 与对 照组 比较 ． 试验
组各 时点的疼痛 Ｖ Ａ Ｓ评分及术 后恶心呕吐 的发生 率明显降 ２ － ３ 两组 术后镇 静 Ｒ ａ ｍｓ ａ ａ ｙ变化 两组 术后 ． ｒ ０ 、 Ｔ １ 、 Ｔ ２ 、 Ｔ ３
镇痛的安 全性与有效性 ［ Ｊ１ ． 临床麻 醉学杂志， ２ ０ １ ６ ， ３ ２ （ ｉ ） ： ５ ０ — ５ ２ ． 『 ３ ］ 祝雪 芬， 刘炳胜． 右美托咪定联舒芬太尼用于老年脊柱手术术后
静脉注射艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的观察及护理
静脉注射艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的观察及护理发表时间：2011-01-21T11:47:21.580Z 来源：《中国美容医学》（综合）10年5期供稿作者：钱茜[导读] 在输液过程中，随时观察穿刺部位有无肿胀、渗漏，如有异常及时更换输液部位，肿胀处予硫酸镁湿敷，避免发生静脉炎。
钱茜(江苏省无锡市第二人民医院心内科无锡214000)【摘要】目的:探讨艾司洛尔治疗快速室上性心律失常的疗效、并发症及护理对策。
方法:我科2007年6月-2009年9月收住快速室上性心律失常患者102例并应用艾司洛尔治疗，对治疗中的护理体会进行回顾性分析。
结果:102例患者中，室上性心律失常转为窦性心律或心率较用药前减慢≥15%为94例，心率较用药前减慢≤15%为8例。
结论:艾司洛尔治疗快速室上性心律失常疗效可靠，做好细致地病情观察、耐心的用药护理、心理护理是提高艾司洛尔疗效的关键。
【关键词】艾司洛尔;快速室上性心律失常;护理【中图分类号】R541.71【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）11-0123-01艾司洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，它可降低正常人运动及静息时的心率，对抗异丙肾上腺素引起的心率增快，具有起效快、半衰期短等特点，现已成为治疗快速室上性心律失常的首选用药。
我科自2007年6月-2009年9月应用静脉注射艾司洛尔治疗各类室上性心律失常患者，疗效满意，现将护理体会报告如下：1资料与方法1.1临床资料:选择2007年6月-2009年9月我科收住快速室上性心律失常患者102例，年龄32-78岁，其中，阵发性室上速21例，窦性心动过速12例，房性心动过速16例，房扑18例，房颤25例，以上病例心室率均≥120次/分，且无房室传导阻滞、按装起搏器、急性心衰及低血压等情况存在。
1.2方法:先给予静脉注射艾司洛尔负荷量0.5mg/kg约一分钟，随后以0.05mg/(kg·min)静脉滴注4分钟，如未获得有效反应，重复以上负荷量后继予0.1mg/(kg·min)静脉滴注4分钟，每重复一次，维持量增加0.05mg，连续使用时间不超过48小时。
胺碘酮+艾司洛尔治疗室性心律失常的效果和用药安全性评价
胺碘酮 +艾司洛尔治疗室性心律失常的效果和用药安全性评价摘要：目的：评价胺碘酮+艾司洛尔治疗室性心律失常的临床效果和用药安全性。
方法：将本院接诊室性心律失常患者共86例为研究对象，于2019年3月~2020年7月期间开展对比性治疗研究，取随机数字表法分组。
治疗用药依据患者分组差异开展不同治疗，对照组（n=43）行胺碘酮治疗，观察组（n=43）行胺碘酮+艾司洛尔治疗。
比较患者心电图、心功能指标变化及治疗有效率差异。
结果：两组用药首日心电图、心功能指标组间对比结果无统计学差异，P>0.05；治疗2周后，观察组QTd、QTed、LVESV、LVESD指标数据较同期对照组均显著下降，观察组LVEF指标水平较对照组提升，差异有统计学意义，P<0.05；观察组治疗有效率高于对照组，差异显著，P<0.05；两组药物不良反应率组间对比结果无统计学差异，P>0.05。
结论：室性心律失常临床治疗中采用胺碘酮联合艾司洛尔方案，可在积极改善患者心功能指标基础上，稳定心电变化，实现对患者病情的安全、有效治疗。
关键词：胺碘酮；艾司洛尔；室性心律失常；治疗效果；用药安全室性心律失常是在中老年人群中较为高发的一类心电异常病症，多由心脏器质性病变进展所引发，可在病情进展中加重心脏原发性器质性病变进展，引发室颤、猝死等不良预后风险，需在确诊病情后，迅速开展治疗，稳定病情，促进心功能恢复。
胺碘酮是室性心律失常主要治疗药物，抗心律失常效果显著，但在病情严重者治疗中起效相对较慢，故存在治疗局限[1]。
因此，为评价胺碘酮+艾司洛尔治疗室性心律失常的临床效果和用药安全性，特设本次研究，详情如下：1资料与方法1.1一般资料本院接诊室性心律失常患者共86例为研究对象，于2019年3月~2020年7月期间开展对比性治疗研究，取随机数字表法分组。
治疗用药依据患者分组差异开展不同治疗，对照组（n=43）行胺碘酮治疗，观察组（n=43）行胺碘酮+艾司洛尔治疗。
静脉应用艾司洛尔对快速室上性心律失常患者治疗的效果分析
静脉应用艾司洛尔对快速室上性心律失常患者治疗的效果分析【摘要】目的：分析快速室上性心律失常患者静脉注射治疗中应用艾司洛尔的作用效果。
方法：研究时间为2020年5月～2023年2月，共计30例诊断快速室上性心律失常患者参与研究，通过回顾分析法进行数据分析，均给予艾司洛尔，分析其效果。
结果：治疗后心室率低于治疗前，差异有统计学意义P＜0.05。
结论：快速室上性心律失常患者静脉注射治疗中应用艾司洛尔能够提高临床治疗效果，并且用药安全有保障。
【关键词】艾司洛尔；快速室上性心律失常；治疗效果快速室上性心律失常属于心血管急症，是指患者持续30s以上出现心率增快现象，并且心率超过100次/分，其发生机制主要包括折返机制、触发机制、自律性增高机制。
有研究指出，艾司洛尔可以改善快速室上性心律失常患者病情[1]。
基于此，我院于2020年5月～2023年2月开展艾司洛尔静脉注射治疗研究，共计30例诊断快速室上性心律失常患者参与，研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1研究资料研究时间为2020年5月～2023年2月，共计30例诊断快速室上性心律失常患者参与研究，年龄52~74岁，平均值（64.71±1.72）岁；体重56～76kg，平均值（64.51±0.51）kg；类型，心房颤动13例，心房扑动9例，窦性心动过速8例。
1.2研究方法30例诊断快速室上性心律失常患者均接受艾司洛尔输注（国药准字H20066758）：具体方法如下：（1）1min内完成静脉注射，药剂量为0.5mg/kg；（2）维持剂量为每分钟0.05mg/kg进行递增；（3）4min后观察快速室上性心律失常患者病情改善情况，如果继续给予药物，最大维持剂量为低于0.2mg/kg；（4）治疗期间静脉滴注时间要低于2日。
1.3研究指标生理指标：（1）心室率；（2）收缩压；（3）舒张压。
治疗效果：（1）无效：心室率下降低于20%或者反向增高；（2）有效：心室率降低20%且高于100次/min；（3）显效：心室率低于100次/min；（4）总有效率=（有效+显效）÷30例×100.00%。
静脉艾司洛尔治疗快速性室性心律失常的临床观察
上或 同时加用 静脉艾 司 洛尔 ， 有 效率 ６ ９ ． ５ ％（ １ ６ ／ ２ ３ ） ， 单 纯艾 司洛尔组 终止 交感 风暴 的成 功率 著 高 于胺碘 酮
组， 差异有统 计学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 艾司洛 尔给药后 室性心 动过速或 心室颤 动复发 次数 明显减少 ， 相 应除颤 次数较 常规组少 ：未发 生不能 维持 的低 血压状 态和严重 缓慢性 心律失 常 结论 体阻 断药 艾 司洛尔 ， 可有效 控制快 速性室性 心律失 常的发作 。 关键 词 ： 心律失 常 ； 室性心律 ； ｐ受 体阻 断药 ； ｉ ｎ ａ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ ｌ ２ ０ ， Ｎ ｏ １
ａ ｒ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍｉ ａ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ４ ９ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｓ ｕ ｆ ｔ ＞ ｒ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｒ ａ ｐ ｉ ｄ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ａ ｒ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍｉ ａ ｄ ｕ ｉｎ ｒ ｇ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ６ ８ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ １ ９
・ 论
著・
静脉艾司洛尔治疗快速性室性心律失常的临床观察
江明宏 ， 舒 茂琴 ２刘亚忠 ， 侯聪聪 ， 曹雪滨 （ １ ． 解放 军 ２ ５ ２医院心 内科 全 军心血 管介入 中心 ， 河北保 定 ０ ７ １ ０ ０ ０ ； ２ ． 重庆 市第三 军 医大学西南 医院心
静脉应用艾司洛尔治疗快速室上性心律失常效果及不良反应分析
静脉应用艾司洛尔治疗快速室上性心律失常效果及不良反应分析作者：赵菲王新凤来源：《医学信息》2015年第10期摘要：目的探讨静脉应用艾司洛尔在治疗快速室上性心率失常的效果，研究不良反应的发生的机制，为临床治疗提供参考的依据。
方法选取2013年12月～2014年10月来我院进行救治的快速室上性心率失常患者110例，在患者知情并同意的情况下，按照治疗效果的不同分为对照组和观察组，比较患者经过治疗后的相关情况。
结果观察组患者治疗总有效率为96.4%，对照组患者治疗总有效率为85.5%，观察组患者治疗总有效率要明显高于对照组患者。
组间治疗效果比较具有明显差异。
结论静脉应用艾司洛尔治疗快速室上性心率失常的效果非常明显，对比传统药物来说更加安全可靠，但是在快速治疗的同时，也会产生非常多的不良反应，可以适当减少药物服用的计量。
关键词：艾司洛尔；乙胺碘呋酮；快速室上性心率失常；效果；不良反应本次研究中不仅分析了艾司洛尔的治疗效果，还对不良反应进行了深入的探讨，其具体情况报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年12月～2014年10月来我院进行救治的快速室上性心率失常110例，在患者知情并同意的情况下，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者共55例，其中，男性患者30例，女性患者25例，年龄在30～75岁，平均年龄为（65.67±12.95）岁，阵发性室上速患者10例，窦性心动过速7例，房性心动过速12例，房颤患者20例，房扑患者6例，心室率>125次/min；观察组患者共55例，其中，男性患者34例，女性患者21例，年龄在45～60岁，平均年龄为（557.84±10.57）岁，阵发性室上速患者12例，窦性心动过速18例，房性心动过速15例，房颤患者7例，房扑患者3例，心室率>127次/min。
患者均无上方室传导障碍情况发生，无支气管哮喘、β受体阻滞剂过敏史、预激综合症等病史。
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艾 司洛尔治疗快 速室上性心律失常 ３ ８例 疗 效 观 察
耿 立 霞 荣瑾 宇 王 永福 ， ，
（． １ 内蒙古包头医学院第一附属医院 Ｉ Ｕ， Ｃ 内蒙古 包头 ０４ １ ；． １０ ０ ２ 内蒙古包头血站）
【 摘要 】 目的 ： 察艾司 观 洛尔对快速室上 性心律失常的疗效及 安全 性。方法 ： 例快速室上性心律失常患者在心电 ３ ８ 监护下给予艾司
洛尔注射液静脉给药 ， 观察其转 复窦性心律和控制心室率的情况 ， 并记 录用药前后 的血压变化 。结 果 ： 有效率是 ８ ．％， ４２ 共有 ３例 出现 低血
压， 停药 ３ 分钟恢复正常。结 论 ： ０ 艾司洛尔治疗快 速室上性心律失常具有疗效好 、 良反应少的优 点。 不
【 关键词 】 艾司洛尔； 快速室上性心律失常
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｂｅ ｅｔ ｆｃｃ ｎ ａ ｔ ｏ ｓ ｏ ｌｎｔ ａｎ ａ ｅｔ ｗｔ ｕ ｒ ｅｔｃｌ ｅｙｒ ｔｍａ Ａ ｓｒｃ】 ｊｃｉ ：ｏｏｓｒ ｅｅ ｉ ｙａｄｓｆ ｙ ｆ ｍ ｌ ｅｔ ｇｐｔ ｎ ｉ ｓｐａ ｎｒ ｕａ ｔ ｈａｒ ｈ ｉ． ｖ ｖ ｈ ａ ｅ ｅ ｏｉ ｒ ｉ ｉ ｓ ｈ ｖ ｉ ｒａ ｙ
每 ｉ 梗死 ， 广泛 用于治 疗 快速 心律 失 常 。然 而 口服 制 者 均持续 心 电监测 和血 压监 测 ， ５ ｍ ｎ记 录 １次 还 心 率 、 压及 临床 表 现 。用 药 前 和 达 到 治疗 终 点 时 血 剂起效 较 慢 ， 效 持续 时 间 较 长 ， 旦 出现 不 良反 药 一 ２导联 心 电图 １ 。 份 应 ， 难 以终止其 作用 。艾 司洛尔 作 为超 短效 ￥ 则 受 各 描记 １ ． １显 异位 心律转 复 为窦律 ， 或 体 阻断剂 ， 脉使用具 有 起 效快 、 衰 期 短 、 良反 １３ 疗效 判定 （ ） 效 ： 静 半 不 但 ０ ｎ以下 ， 或 应少且 易控 制 、患者 耐受 性 好 等特 点 。本 研究 观 察 虽 然未转 复 ， 心 室 率 减 慢 至 １０次／ｍｉ ０ ｍ ｎ以下 。 （ ） 效 ： ２有 了艾 司洛 尔静脉 注射 治疗快 速性 室上 性心 律 失 常 的 窦 速 的心 室 率 减 慢 ｖｎｉ ｌ ； ａ ｙ ｒ ｈ ｉ Ｋ ｙ ｒ Ｅｍ ｌ ； ｕｒ ｅｔｃ ａ Ｔｅ ａｙ ｍａ ｗ ｄ ｓ ｏ ａ ｒｕ ｒ ｈ ｒｔ
Ｂ受体 阻滞 剂不仅 可治 疗 高血 压 、 绞痛 、 肌 １２ ２ 监 测方法 心 心 ．．
用 药前 及用药 后 ３ ｉ ， 选患 ０ｍ ｎ 入
２１ ０ ０年 ０ ２月 第２ ２卷 上 半 月 第 ３期
中国民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｍａ ｆ ｈｎ ｓ ｅ ｐｅ ａｔ ｄｃ ｌ ｕ ｌ ｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｌ Ｊ Ｃ ｈ
Ｆ ｂ， ０ ０ ｅ ２ １
Ｖｏ ＿ ２ ＦＨＭ Ｎｏ． Ｉ２ ３
【 论
著】
Ｃｌ ｉａ ｆｅ ｔｏ ｓ ｌｌｉ ａｉｎ ｓｗｉｈ ｓ ｐ ａ ｅ ｔｉｕ ａ ａ ｈ ａ ｒ ｔ ｍ ｉ ｉ ｃ ｌｅ ｃ ｆｅ ｍｏｏ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｕ ｒ ｖ ｎ ｒｃ ｌｒ ｔ ｃ ｙ ｒ ｙｈ ａ ｎ
Ｇ Ｇ ｉ ｉ ，ＲＯ ｉ ＥＮ Ｌ —ｘａ ＮＧ Ｊｎ—ｙ Ｗ Ａ ｎ ｕ； ＮＧ Ｙｏ ｇ—ｆ ｌ ｌ
ｄｉ １ ．９９ ｊｉ ｎ １７ — ３ ９ ２ １ ．３０ ３ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２ ０ ６ ． ０ ０ ０ ．０ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ４ ． ５ １７
文献标 识码 ： Ａ
文章编号 ：
１７ ０６ （０ ０ ０ ０４ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ３— ２ ６— ２
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