刮痧的适应证和禁忌证

刮痧的适应证和禁忌证

（一）适应证：刮痧疗法的适应证十分广泛，凡针灸、按摩疗法适用的疾病均可用本疗法治疗。本疗法不仅适用于痧病的治疗，还适用于内科、骨外科、妇科、儿科、皮肤科、五官科等临床多种常见病和部分疑难病症的治疗，而且都有较好的疗效。

（二）禁忌证：

1. 患有出血倾向疾病（如血小板减少症、白血病、过敏性紫癜等）的患者禁用。

2.新鲜骨折禁用，疤痕、恶性肿瘤的局部禁用。（骨折愈合后、疤痕和肿瘤周围其他部位可刮。）

3. 妇女月经期下腹部慎刮，妊娠期下腹部禁刮。

4.心、肾、肝严重疾病患者禁用。

5. 皮肤过敏者禁用，外伤、溃疡处禁用。

6.酒醉、过饱、过饥、大渴、大汗、大出血、过劳等情况下禁用。（三）刮痧后的反应及注意事项：

1．刮痧后的反应。刮痧治疗后，由于病情不同，刮拭部位可出现不同颜色、不同形态的痧。痧的颜色有鲜红色、暗红色、紫色及青黑色。痧的分布可散在，可密集，可呈斑块状，湿邪重的患者多出现水疱样痧。有的皮肤深层表现为隐约可见的大小不一的青紫色包块或结节，可伴有局部发热感。

刮痧治疗半小时左右，皮肤表面的痧逐渐融合成片，深部色块样痧慢慢消失，并逐渐由深部向体表扩散。12 小时左右，色块样痧表面皮

肤逐渐呈青紫色或青黑色。24～48小时，出痧皮肤表面时有触痛感、微微发热感。如果刮拭手法过重或刮拭时间过长，体质虚弱的患者在刮痧后会出现短时间疲劳感，或者全身低热，一般休息后可恢复正常刮痧5～7天，痧点一般可消退。消退时间与病情轻重、出痧部位、痧的颜色和深浅有关。一般来说，胸背部的痧、上肢部的痧、颜色浅的痧及皮肤表面的痧消退较快，而腹部的痧、下肢的痧、颜色深的痧及皮下深部的痧消退较慢。另外，阴经部的痧较阳经部的痧消退慢，慢者一般延至2周左右。

2.刮痧的注意事项。

（1）刮痧时应保持室内空气清新，夏季避免风扇直吹，冬季做好室内保暖，避免患者感受风寒。

（2）刮痧前做好解释工作，消除患者恐惧心理。

（3）注意清洁消毒。施术者双手、患者刮痧部位均应清洁干净或常规消毒，刮痧用具必须常规消毒。

（4）刮痧手法不可忽重忽轻，亦不可强力刮拭，片面追求出痧，以免损伤皮肉筋骨。

（5）刮痧后宜用干净毛巾或软纸擦干被刮处，患者宜饮温开水或淡糖盐水一杯，并休息10分钟，这样有助于体内毒素的排出及机体早日康复。

（6）一般刮拭后 3 小时之内不宜洗澡。

（7）若病情需要，可配合使用其他疗法，如针灸、推拿、药物等，以增强疗效。

（8）刮痧过程中，若患者出现面色苍白、出冷汗、头晕目眩、心慌心悸、恶心呕吐、四肢发冷、神昏仆倒等症状，此为晕刮，必须立即停止刮痧。此时，应该让患者平卧，饮温开水或热茶，休息片刻多能好转。晕刮严重者，可刮拭或针刺、点掐其百会、人中、内关、涌泉、足三里等穴位，必要时应送入医院进行急救。