规范验光流程1

精调散光Βιβλιοθήκη Baidu数
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精调散光度数
当患者表示红点（负散光轴向）与综合验光仪上矫
正好的散光轴向一致时视标清晰度好，则在综合验光 仪上试验性散光度数基础上增加-0.25Dc
当患者觉得白点（正散光轴向）与综合验光仪上矫
正好的散光轴向一致时视标清晰度好，则在综合验光 仪上试验性散光度数基础上减去-0.25Dc
先测右眼（右：0 左：OC） ，再测左眼（反之） 红绿测试 精调散光轴位 再次红绿测试 精调散光度数 确认单眼视力
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红绿测试
投射背景为红绿视标 让患者先看绿色侧视标，随后红色侧视标，再看
绿色视标
请患者指出，哪一侧视标更清楚（而不是更好、
更暗或更亮）或两侧视标同样清楚
如果红色视标更清楚，则增加-0.25DS，如果绿
色视标更清楚，则减去-0.25DS
重复上述两个步骤，直到绿色视标比红色视标清
晰的上一度数
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红绿测试
需要注意的是，尽管镜片度数在改变，某些患者
可能始终认为红色或绿色清楚。此时，应该放弃 双色试验
以1.0视标为标准 更小/更暗终点判断法：试着增加-0.25D（或减去
精调散光度数
红>绿
1.第一次为Ⅰ清楚，加-0.25DC
第二次为Ⅰ清楚，先加+0.25DS,再加-0.25DC
2.第一次为Ⅰ清楚，加-0.25DC，
第二次为Ⅱ清楚，减-0.25DC
3.第一次为Ⅱ清楚，先减-0.25DC,再加+0.25DS
第二次为Ⅰ清楚，减-0.25DC
4.第一次为Ⅱ清楚，先减-0.25DC,再加+0.25DS
节
在双眼开放同时注视目标的状态下，双眼调节性反
应应该是等同的且是松弛的
对大多数人而言，双眼平衡能使其拥有双眼较匹配
的视力，视物更清晰、舒适
由于双眼平衡试验需要患者在雾视状态下具有相似
的视力，因此该方法只适于双眼在单眼主觉验光时 都获得相同的矫正视力
如果双眼在单眼主觉验光时获得的矫正视力不等，
ADD修正值=（NRA+PRA）/2 ADD精确值=ADD初测值+ADD修正值
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调整
将远用光度+ADD精确值放入试戴架 嘱被测者注视近物体，比如：书本、报纸、杂志 让其将物体置于最清楚位置 如果此距离>被测者习惯阅读距离，则加+0.25DS 如果此距离<被测者习惯阅读距离，则减+0.25DS
瞳距调整旋钮 镜片调整旋钮
瞳距标尺
球镜度数粗调旋钮
水平调整旋钮 近用视力表测量干固定旋钮 后定点固定旋钮
交叉圆柱镜
后顶点距离测量窗
球镜度数微调转盘
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柱镜度数 调整旋钮
球镜度数视窗
柱镜轴调 整旋钮
Risley旋转棱镜手轮 检查手轮 柱镜度数检查视窗
水平标尺
气泡需位于中央
转动JCC外环，使其焦度轴向（P点）与柱镜试片
的轴向重合，投放蜂窝（点状）视标，嘱被检者 注视视标3~5s，并注意其清晰度
翻转JCC，使Ⅰ面向前，嘱被检者比较Ⅰ、Ⅱ两
面的清晰度
若Ⅰ、Ⅱ两面的清晰度相同，证实柱镜试片的焦
度无误，检测完毕
若Ⅰ、Ⅱ两面的清晰度不同，首先明确清晰面
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视或者老视度数低
如 果 报 告 水 平 线 条 清 晰 ，则双 眼 同 时 以
+0.25 级率 增 加 镜 片 度 数，直至退一级垂直与水 平线条一样清楚或者水平比垂直清楚为止
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FCC检测
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FCC检测
双眼打开（归至0位） 转至字母视标，矫正0.8/1.0,此时的度数（相对远
+0.25D），请患者指出，视标是否变得更清晰或 变得更小、更暗或“更好”
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红绿测试
红绿测试原理：
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红绿测试
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精调散光轴位
投放蜂窝（点状）视标 将右侧交叉圆柱透镜（JCC）转到视孔前
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电脑验光（客观验光）
目的：初步了解屈光状态 注意：测量三次
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瞳距测量
远用瞳距
近用瞳距
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主视眼测量
解释话术：主视眼就和我们平时生活中以哪只手为
主的道理一样
注意：若测量过程中手或头移动，要放下重新测
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综合验光仪测量（主观验光）
双眼平衡
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双眼平衡
请患者上下来回地比较两行视标的相对清晰度或模
糊度，请指出哪一行视标相对较清楚或更少模糊
如果上下一样清楚，则结束 在相对清楚的一眼前增加+0.25Ds，使得其所见相
对变得模糊些 如果主视眼清楚，则直接结束 如果非主视眼清楚，则非主视眼减付0.25DS结束
则双眼平衡试验步骤可以忽略
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双眼平衡
投放蜂窝（点状）视标，确认双眼都处于开放状态， 双眼注视视标
双眼同时雾视+0.75DS 放置Risley旋转棱镜，在右眼放置底朝上的3 ~4
棱镜，在左眼放置底朝下的3 ~4 棱镜
右眼看到下面的视标，左眼看到上面的视标
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确认单眼视力
移去JCC，进行红绿测试 打开“E”字视标。测试单眼视力
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单眼远距主觉验光
打开左眼，关闭右眼（右：OC 左：0） 重复以上步骤进行左眼远距主觉验光
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双眼平衡
目的：等同双眼的调节刺激 使双眼的调节性刺激平衡，其次是尽可能地松弛调
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试戴
自然空间 平常光线 平常阅读资料 试戴时间10~30分钟 询问感觉,微调 阅读目标与眼之间的距离是舒服的,阅读是持久的
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确定处方
测量近用瞳距 记录最终度数
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谢谢~
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验光前准备
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验光步骤
单眼远距主觉验光 双眼平衡 双眼最大正镜之最佳视力（MPMVA）
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单眼远距主觉验光
输入电脑验光光度 雾视：球镜+1.00DS 柱镜≤ ﹣0.50DC不动
﹥ ﹣0.50DC减﹣0.50DC
精调散光轴位
转动交叉圆柱透镜的外环，使其手轮轴向A 与柱镜
试片的轴向重合，当二者重合时发出轻微的咔啦声
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精调散光轴位
旋转手轮，翻转交叉圆柱透镜使其Ⅰ面向前， 令被
测者比较Ⅰ、Ⅱ两面的清晰度
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精调散光轴位
调整柱镜试片的方向，确定某一面清晰，旋动柱镜
第二次为Ⅱ清楚，先加+0.25DS,再加-0.25DC
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精调散光度数
最终原则： 两种状态下视标同样清楚 当第三次为1面清楚，无需调整光度直接结束 当第三次为2面清楚，需按前面原则减付0.25DC后
结束
患者的反应，使得散光度数在很小的范围内波动。
此时，选择接近于原戴镜矫正处方的散光度数。如 无原戴镜处方，则选择较小的负散光度数
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后顶点距测量窗
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附属镜片调整旋钮
视网膜检影镜 偏振片 红色垂直马氏杆
无镜片
遮盖片
0.50D交叉圆 柱镜
6棱镜度底 向上棱镜
红色水平马氏杆
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红色滤光片
+0.12D球面镜
针孔片
验光前准备
镜片度数归零 水平调整 高度调整 平面调整 瞳距调整 镜眼距调整
试片的轴向手轮向交叉柱镜的红点向作调整
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精调散光轴位
柱镜轴向刻度 柱镜轴向手轮
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柱镜轴向游标
精调散光轴位
柱镜试片轴向调整的量 口诀：进十退五退三 重复以上三点动作，直至两面有一样的清晰度 注意：根据患者的反应，散光轴向总是在很小的
范围内变动，则去中间值
经验公式
ADD=年龄-30
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FCC检测
近用瞳距，确 认 双 眼 无 遮 盖 开灯 输入远用全矫光度 将 FCC放 在 被 测 者 眼 前，视 力 表 放 在 40cm
处
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FCC检测
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FCC检测
双眼调整辅助镜至±50位 投放网状视标 询问被 测 者 报 告 哪 组 线 条 清 晰 如 果 水 垂直线 条 清 晰 或 两 者 一 样 清，则无老
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试戴
患者的最终配镜处方可以与综合验光仪的结果略有
差异。可以让患者配戴上试镜架后进行调整
对于患者舒适的配镜处方，在改变（相对于旧镜）
其柱镜成分（尤其柱镜轴向）要谨慎
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确定处方
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规范老视（近用）验配
所 有个 体 都 会 出 现 老 视 目的:视近清晰 缓解疲劳 验配原则： 必 须 在 正 视 眼 状 态 下 进 行，先 远 用 矫 正 再
规范验光流程
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规范验光的目的
最佳视力 最舒适用眼 最持久阅读 体现专业
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规范远距验光流程
问诊 旧镜测量 电脑验光（客观验光） 瞳距测量 主视眼检测 综合验光仪 (主观验光) 试戴 确定处方
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2.第一次为Ⅰ清楚，先加+0.25DS,再加-0.25DC
第二次为Ⅱ清楚，先减-0.25DC，再加-0.25DS
3.第一次为Ⅱ清楚，减-0.25DC 第二次为Ⅰ清楚，加-0.25DC
4.第一次为Ⅱ清楚，减-0.25DC
第二次为Ⅱ清楚，先减-0.25DC,再加-0.25DS
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加上近附加
必 须 选 择 需 要 的 工 作 距 离 必 须 在 两 眼 同 时 视 状 态 下 进 行 验 配
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规范老视（近用）验配步骤
问诊 远用屈光矫正 实验性近附加
经验公式 FCC检测
验证近附加 调整 试戴 确定处方
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精调散光轴位
注意：散光度数越高，对散光轴向的要求就越准确 散光度数在2.00DC以下，轴向精确在5度以内 散光度数在2.00-5.00DC，轴向精确在2-3度以内
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精调散光度数
移开JCC，投放红绿视标，进行红绿测试
（红=绿 /红>绿）
在JCC检查散光度数过程中，始终要保持初步
MPMVA后的球镜等效度。当负柱镜度数每增加0.50Dc，综合验光仪上球镜度数要加上+0.25Ds，或 减去-0.25Ds
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精调散光度数
红=绿 1.第一次为Ⅰ清楚，先加+0.25DS,再加-0.25DC
第二次为Ⅰ清楚，加-0.25DC
用度数）为ADD初测值
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验证近附加
正负相对调节 双眼注视最佳视力的上一行视标 负相对调节（NRA）：双眼同时递加+0.25DS→放
松调节→模糊但看得见→记录所加正镜度数
双眼退至ADD初测 正相对调节（PRA）：双眼同时递加-0.25DS →增
加调节→模糊但看得见→记录所加负镜度数
当双眼达到同样的视觉，或优势眼处于略清楚状态
时，移去Risley棱镜，实现双眼融像，开始双眼 MPMVA检查
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双眼最大正镜之最佳视力（MPMVA）
双眼都处于开放状态，进行红绿测试
红清楚，双眼同时加覆0.25DS 绿清楚，双眼同时加+0.25DS
打开“E”字视标，检测双眼最佳矫正视力