检影验光操作程序优秀课件
合集下载
检影法验光 PPT
检影法验光 PPT
检影法基本原理
目 的:
• 一种客观评价屈光不正的方法
背 景:
• 通常 为 早 期 检 查, 作 为 主 观 验 光 的 基 础。 • 当交流非常困难或病人视力非常低的时候 ，检影可能是
检查屈光不正的唯一方法。 • 通过实践，完成双眼检影的时间不会超过5 分钟。
检 影 法: 基础理论 1
• 光带暗且运动速度慢表明屈光度较高。 • 沿其他子午线方向扫描光带或减少工作距离能帮助确定柱
镜的主子午线。
带状光检影 常规步骤-1
• 从右眼开始检。 • 确认检影镜射出的光束是交叉的。 • 从光带的垂直方向开始检。 • 在工作距离上通过窥孔，针对瞳孔平面的光束观察瞳孔反
光。 • 摆动检影镜，那么光带会在水平位扫过瞳孔。
检 影:
定位主子午线
检影 步 骤: 6
• 当增加柱镜的同时，监控影光运动的方向和调整 柱镜以致于“在轴”。
– ‘“离轴”散光易被觉察，如同散光矫正靠近终点（影 光运动速度快）
• 重复另一眼
检影 步 骤: 7
• 对于高度屈光不正，依次各眼部分矫正是很有帮助 的，以致双眼保持相同的误差。
– 使病人更容易保持注视。 – 有助于年青病人稳定调节。
在试镜架上设定病人瞳距，放好试镜架。
检 影: 准 备 2
位 置: • 病人取座位 • 检查者与病人的眼睛在同一水平(座位) • 工作距离为离病人67cm。 • 检查右眼时，检查者在被检者的右侧，反之亦然。
检影 常 规 步 骤 -1
1. 通过检影镜观察并找出检影光带。 2. 沿着水平方向摆动光带并确定运动的种类。
—反射光束在一条主子午线会变薄，另一条会变宽。
检 影: 逆 动
检影法基本原理
目 的:
• 一种客观评价屈光不正的方法
背 景:
• 通常 为 早 期 检 查, 作 为 主 观 验 光 的 基 础。 • 当交流非常困难或病人视力非常低的时候 ，检影可能是
检查屈光不正的唯一方法。 • 通过实践，完成双眼检影的时间不会超过5 分钟。
检 影 法: 基础理论 1
• 光带暗且运动速度慢表明屈光度较高。 • 沿其他子午线方向扫描光带或减少工作距离能帮助确定柱
镜的主子午线。
带状光检影 常规步骤-1
• 从右眼开始检。 • 确认检影镜射出的光束是交叉的。 • 从光带的垂直方向开始检。 • 在工作距离上通过窥孔，针对瞳孔平面的光束观察瞳孔反
光。 • 摆动检影镜，那么光带会在水平位扫过瞳孔。
检 影:
定位主子午线
检影 步 骤: 6
• 当增加柱镜的同时，监控影光运动的方向和调整 柱镜以致于“在轴”。
– ‘“离轴”散光易被觉察，如同散光矫正靠近终点（影 光运动速度快）
• 重复另一眼
检影 步 骤: 7
• 对于高度屈光不正，依次各眼部分矫正是很有帮助 的，以致双眼保持相同的误差。
– 使病人更容易保持注视。 – 有助于年青病人稳定调节。
在试镜架上设定病人瞳距，放好试镜架。
检 影: 准 备 2
位 置: • 病人取座位 • 检查者与病人的眼睛在同一水平(座位) • 工作距离为离病人67cm。 • 检查右眼时，检查者在被检者的右侧，反之亦然。
检影 常 规 步 骤 -1
1. 通过检影镜观察并找出检影光带。 2. 沿着水平方向摆动光带并确定运动的种类。
—反射光束在一条主子午线会变薄，另一条会变宽。
检 影: 逆 动
《规范验光法程序》PPT课件
例:
-1.00DC X 180
(1)
(2)
一号清调整为 -0.75DC X 180
二号清调整为 -1.25DC X 180
(7) ± 0.50DC交叉圆柱镜 作用:1. 5m用于球镜度的精调 2. 30cm用于调节幅度的测量
0 +0.50D
()
结构:
- 0.50D
0
+0.50D
- 0.50D
使用:
3.辅助镜片
(1)黑片:遮盖单眼
(针孔片)
(2)针孔片:区分屈光不正性与非屈光不正视力异常
使用:当视力无法矫正至正常时加针孔片,如视力有 提升则为屈光不正性,重新验光 如视力无提升或下降则为非屈光不正性,应立即 转诊就医
(3)裂隙片 作用: 检查有无散光 测量散光轴位 测量散光度
(裂隙片)
使用:1.旋转裂隙片一周,比较视力有无差异 如有差异则有散光,无差异则无散光 2.如有散光,旋转镜片分别至最清晰与其垂直位 用球镜矫正至最好视力,则光度小者为球镜度, 两方向光度之差为散光度
5.
如无手动视力,暗室中检查光觉,根据距离记录光感
例: 30cm光感
记录为 PL30CM
再对光感进行定位(九个区),有光感记录为“+”,无光感记录为“-”
例:
+ + + + + + -
-
-
第三节 反光镜 最小高度: 视力表高的一半 最小宽度: (视力表宽-PD)/2 + PD 表面平整,不引起视标的变形
使用: • • • 远用屈光不正全矫,检查出Add,选取相对应的镜片. 在双眼前插上镜片, 参考刻线水平 检验远用、近用、渐变区等试戴效果
医学验光的基本流程幻灯片课件
了解病人戴旧镜的度数非常重要 1. 了解其旧镜的散光度数，轴位 2. 了解其旧镜配适是否合适 3. 了解其老视的近附加度数
30
客观验光
了解被检者屈光状态的情况 预测和判断验光结果 获得主观验光的初始度数
31
第二阶段—主观验光
目的：尽可能地获得精确的屈光不正度数
通过检查者和被检者的交流
这是没有出现破裂 的地方 你应当将柱镜轴 摆放在什么位置？
090
21
厚度法
适用于散光度大于 0.50 D
旋转检影镜光带, 寻找视网膜反光厚度最薄 的位置
22
厚度法
23
厚度法
这是所能找到的 最薄光带的位置 你应当将柱镜轴 摆放在什么位置?
090
24
假中和点或其他无法辨认的影动
怎么去分析?
16
有顺动，先中和各子午线的顺动 如果有散光，再用负柱镜中和逆动,先寻找确定 散光轴向,再确定度数,最后复核两子午线.
17
斜向破裂法
090th 子午线 无破裂
18
旋转破裂法
适用于散光度数多于 1.00 D 时
360度旋转检影镜光带, 寻找没有出现破裂 的位置
19
旋转破裂法
20
旋转破裂法
客观验光（检影/电脑验光） 原戴镜的度数
上一次的验光结果
适合的起始点使主观验光过程更加迅速、 准确
35
主观验光—雾视
人为的在被检眼前加上一定度数的正透镜
使平行光线入射被检眼后，焦点或焦线移到视 网膜前
形成暂时性的人工近视
36
30
客观验光
了解被检者屈光状态的情况 预测和判断验光结果 获得主观验光的初始度数
31
第二阶段—主观验光
目的：尽可能地获得精确的屈光不正度数
通过检查者和被检者的交流
这是没有出现破裂 的地方 你应当将柱镜轴 摆放在什么位置？
090
21
厚度法
适用于散光度大于 0.50 D
旋转检影镜光带, 寻找视网膜反光厚度最薄 的位置
22
厚度法
23
厚度法
这是所能找到的 最薄光带的位置 你应当将柱镜轴 摆放在什么位置?
090
24
假中和点或其他无法辨认的影动
怎么去分析?
16
有顺动，先中和各子午线的顺动 如果有散光，再用负柱镜中和逆动,先寻找确定 散光轴向,再确定度数,最后复核两子午线.
17
斜向破裂法
090th 子午线 无破裂
18
旋转破裂法
适用于散光度数多于 1.00 D 时
360度旋转检影镜光带, 寻找没有出现破裂 的位置
19
旋转破裂法
20
旋转破裂法
客观验光（检影/电脑验光） 原戴镜的度数
上一次的验光结果
适合的起始点使主观验光过程更加迅速、 准确
35
主观验光—雾视
人为的在被检眼前加上一定度数的正透镜
使平行光线入射被检眼后，焦点或焦线移到视 网膜前
形成暂时性的人工近视
36
检影验光ppt课件
①调节模拟眼为近视屈光状态。 ②用球镜中和已调模拟眼屈光状态。
四、注 意 事 项
检查环境应在暗室或半暗室。
检影镜所发出的光线强弱应适中。
检影镜所发出的光线与模拟眼视轴的夹角应适中。 检影时应以光斑中心影动为准。
检查者应有良好的近视力。
当达到中和时，应准确测定好中和点的距离。
要点回顾
• 单纯近视的影动特点及消解方法。 • 实例分析影动特点及消解方法。 • 练习检影的方法。 • 检影时的注意事项。
一、检 查 方 法
映光的速度
若映光速率较快，则屈光不正程度较低 或接近正视状态，应加较低的负球镜进 行消解。反之若映光速率较慢，说明屈 光不正程度较高，应加较高的负球镜。
一、检பைடு நூலகம்查 方 法
映光的速度
（加影动速度相同的动画：要求做两个水
平方向与垂直方向观察都逆动，且速度
一快一慢）
一、检 查 方 法
4.75DS/-1.00×180DC。
三、检 影 练 习
（一）了解模型眼的结构
（二）观察映光四要素
（三）练习方法
三、检 影 练 习
（一）了解模型眼的结构
三、检 影 练 习
（一）了解模型眼的结构
（二）观察映光四要素
（三）练习方法
三、练 习 检 影 （三）练习方法 练习观察逆动映光及不动映光。
检影验光
单纯近视检影方法
教学目标 完成本单元的学习后，能够了解单纯近视的 影动特点和检影原理，掌握单纯近视的检影方法 ，同时应用检影镜对单纯近视的影动情况进行准 确观察，通过加适当的球镜消解影动找到中和点 的位置，从而客观上准确判断近视的程度。
知识要求
能使用点状或带状检影镜观察被检眼内光斑的 影动情况，用适当的镜片消解影动使之被中和， 从而确定该眼远点的位置，由此确定近视、远视 屈光不正的程度。
四、注 意 事 项
检查环境应在暗室或半暗室。
检影镜所发出的光线强弱应适中。
检影镜所发出的光线与模拟眼视轴的夹角应适中。 检影时应以光斑中心影动为准。
检查者应有良好的近视力。
当达到中和时，应准确测定好中和点的距离。
要点回顾
• 单纯近视的影动特点及消解方法。 • 实例分析影动特点及消解方法。 • 练习检影的方法。 • 检影时的注意事项。
一、检 查 方 法
映光的速度
若映光速率较快，则屈光不正程度较低 或接近正视状态，应加较低的负球镜进 行消解。反之若映光速率较慢，说明屈 光不正程度较高，应加较高的负球镜。
一、检பைடு நூலகம்查 方 法
映光的速度
（加影动速度相同的动画：要求做两个水
平方向与垂直方向观察都逆动，且速度
一快一慢）
一、检 查 方 法
4.75DS/-1.00×180DC。
三、检 影 练 习
（一）了解模型眼的结构
（二）观察映光四要素
（三）练习方法
三、检 影 练 习
（一）了解模型眼的结构
三、检 影 练 习
（一）了解模型眼的结构
（二）观察映光四要素
（三）练习方法
三、练 习 检 影 （三）练习方法 练习观察逆动映光及不动映光。
检影验光
单纯近视检影方法
教学目标 完成本单元的学习后，能够了解单纯近视的 影动特点和检影原理，掌握单纯近视的检影方法 ，同时应用检影镜对单纯近视的影动情况进行准 确观察，通过加适当的球镜消解影动找到中和点 的位置，从而客观上准确判断近视的程度。
知识要求
能使用点状或带状检影镜观察被检眼内光斑的 影动情况，用适当的镜片消解影动使之被中和， 从而确定该眼远点的位置，由此确定近视、远视 屈光不正的程度。
标准验光流程验光必备pppt课件
18
五、旧镜使用情况：旧眼镜的视力，舒 适程度。
以关心和关爱的态度进行,面对受测者要适时的加入用眼知 识.
19
+ (1) 前面是什么 + (2) 是用来做什么 + (3) 请您（如何配合）
20
话术： 现在在您面
前的是一台电脑验 光仪。是用来粗略 测量你的度数的， 请您坐好，睁开双 眼放松向前看。
37
4.1投放0.8-1.0视标 4.2提高视力至0.8以上
为什么？
4.3投放红绿视标
在你面前的是红绿视标，是用 来粗略测量你粗球面度数的， 请您不要管红色和绿色，只比 较其中的视标的清晰度。
38
+ 第一次红绿测试的结果要求是什么？ 第一次红绿测试的目的是什么？
-清晰。
--主要是让最小弥散圆落在视网膜上。
39
4.4 调球镜 红绿测试中，红（绿）色里的视标清楚代表 什么意义？
4.5 重复步骤4至红绿等清
40
5.杰克森交叉圆柱镜测量
话术：
现在在您面前的是形如蜂窝状的 点群状视标，是用来精密测量您 散光的轴向和度数的，现在我在 您眼前加一面小镜子，我会翻转 镜片两面请您比较一下，哪一面 的小黑点更清晰，还是一样清晰， 在翻转的过程中请不要管小黑点 的形状、大小、颜色的改变。
21
+ 1、客坐椅移至正确位置.高低合适 + 2、消毒：请问你对酒精过敏吗？ + 2、受测者挺胸并将双脚置于踏板上. + 3、下颌与前额自然贴紧，两眼自然平视. + 4、眼位调整,并提示受测者转动现象(控制
眨眼).
22
+ 电脑验光机测出的是一个粗略的值，仅供参考，下 面我用先进的综合验光仪为您作精密测试。
五、旧镜使用情况：旧眼镜的视力，舒 适程度。
以关心和关爱的态度进行,面对受测者要适时的加入用眼知 识.
19
+ (1) 前面是什么 + (2) 是用来做什么 + (3) 请您（如何配合）
20
话术： 现在在您面
前的是一台电脑验 光仪。是用来粗略 测量你的度数的， 请您坐好，睁开双 眼放松向前看。
37
4.1投放0.8-1.0视标 4.2提高视力至0.8以上
为什么？
4.3投放红绿视标
在你面前的是红绿视标，是用 来粗略测量你粗球面度数的， 请您不要管红色和绿色，只比 较其中的视标的清晰度。
38
+ 第一次红绿测试的结果要求是什么？ 第一次红绿测试的目的是什么？
-清晰。
--主要是让最小弥散圆落在视网膜上。
39
4.4 调球镜 红绿测试中，红（绿）色里的视标清楚代表 什么意义？
4.5 重复步骤4至红绿等清
40
5.杰克森交叉圆柱镜测量
话术：
现在在您面前的是形如蜂窝状的 点群状视标，是用来精密测量您 散光的轴向和度数的，现在我在 您眼前加一面小镜子，我会翻转 镜片两面请您比较一下，哪一面 的小黑点更清晰，还是一样清晰， 在翻转的过程中请不要管小黑点 的形状、大小、颜色的改变。
21
+ 1、客坐椅移至正确位置.高低合适 + 2、消毒：请问你对酒精过敏吗？ + 2、受测者挺胸并将双脚置于踏板上. + 3、下颌与前额自然贴紧，两眼自然平视. + 4、眼位调整,并提示受测者转动现象(控制
眨眼).
22
+ 电脑验光机测出的是一个粗略的值，仅供参考，下 面我用先进的综合验光仪为您作精密测试。
检影验光 ppt课件
检影步骤
• 检影镜摆动的轴向与光带是相互垂直的镜 • 用负柱镜形式来矫正散光
• 先用球镜中和低逆动、高顺动的主子午线
• 负柱镜的轴位与该主子午线一致
• 旋转光带，使光带与负柱镜的轴位相一致
• 与柱镜轴位相垂直的方向上摆动检影镜
• 逐渐增加柱镜的度数,直到中和
常见不规则影动分析：
（1）中央顺动 ①表现 近视眼检影过程中，常发现视网膜反 射光中央已经开始顺动，而周边已逆动； 远视正好相反。
1/19/2019 5:40 PM 15
判断轴向
1/19/2019 5:40 PM 16
105 记录轴向
1/19/2019 5:40 PM
17
判断球镜 使投射光带与柱镜轴向垂直 沿柱镜轴向的方向扫描 以+0.25D为梯度递增试片，直至中和
计算并记录试片总合（尽量换成单一镜片）
球 – 球法
同一只眼
找出主子午线的轴向
20° 110°
对两个子午线的影动分别进行评价
20°
这时的影动是什么?
用相应性质的球镜去中和
一条主子午线中和情况
+3.00D
0.00D
+3.00D
另一条子午线中和的情况
+0.00D
+5.00D
+5.00D
两次结果叠加在一起
+3.00
0.00 +3.00
1/19/2019 5:40 PM
18
判断球镜
1/19/2019 5:40 PM 19
-4.50+0.50=-4.00
105 记录轴向
1/19/2019 5:40 PM
20
检影验光操作程序PPT参考课件
判断轴向 旋转投射光带，找出最细的反射光带方向 应在四个子午向中反光为明亮宽大的方向 例如：在90°方向扫描反光为明亮，就把投射光转向90° 将带状光检影镜的光带适当调细 通过微调使投射光带与最细的反射光带方向一致 此时投射光带所指向的子午向为柱镜轴向，记录轴向
12/15/2019 12:05 AM 15
初步中和 保持光带与扫描方向互相垂直 检影镜光带沿水平和垂直、45°和135° 4个方向交替扫描 判断模拟眼反光的基础状态顺动或逆动性质
12/15/2019 12:05 AM 6
Polo Qi Ophthalmic Research
Polo Qi Ophthalmic Research
2
3
Polo Qi Ophthalmic Research
验证零位 在模拟眼后镜槽插入+1.50D球镜试片 验证67cm检影反光中和 工作距离设为100cm：采用+1.00D球镜试片验证 工作距离设为50cm：采用+2.00D球镜试片验证 目的 模拟眼零位的精度 工作距离的精度
12/15/2019 12:05 AM 18
Polo Qi Ophthalmic Research
12/15/2019 12:05 AM
判断球镜
19
Polo Qi Ophthalmic Research
-4.50+0.50=-4.00
12/15/2019 12:05 AM
105 记录轴向
20
Polo Qi Ophthalmic Research
105 记录轴向
22
Polo Qi Ophthalmic Research
书写处方 将球镜光度进行工作距离换算 柱镜和轴位不变，书写处方 -5.50+1.00×105 -4.50-1.00×15
12/15/2019 12:05 AM 15
初步中和 保持光带与扫描方向互相垂直 检影镜光带沿水平和垂直、45°和135° 4个方向交替扫描 判断模拟眼反光的基础状态顺动或逆动性质
12/15/2019 12:05 AM 6
Polo Qi Ophthalmic Research
Polo Qi Ophthalmic Research
2
3
Polo Qi Ophthalmic Research
验证零位 在模拟眼后镜槽插入+1.50D球镜试片 验证67cm检影反光中和 工作距离设为100cm：采用+1.00D球镜试片验证 工作距离设为50cm：采用+2.00D球镜试片验证 目的 模拟眼零位的精度 工作距离的精度
12/15/2019 12:05 AM 18
Polo Qi Ophthalmic Research
12/15/2019 12:05 AM
判断球镜
19
Polo Qi Ophthalmic Research
-4.50+0.50=-4.00
12/15/2019 12:05 AM
105 记录轴向
20
Polo Qi Ophthalmic Research
105 记录轴向
22
Polo Qi Ophthalmic Research
书写处方 将球镜光度进行工作距离换算 柱镜和轴位不变，书写处方 -5.50+1.00×105 -4.50-1.00×15
检影验光PPT课件
第23页/共90页
检影验光法的基本原理
• 检影验光检查法的重点就是找出患者的远点，达到验光的目的。这个检查法的结果可以作为主觉验光检查 的起始点，或者是在患者无法做主觉验光时的最后处方的参考。
• 远点：被检眼完全放松调节时，在空间与视网膜的共轭点。 • 共轭点：是两个对应点和可逆点。物和像就是共轭点，根据共轭点可逆性，我们可以把物放在象的位置上，
第33页/共90页
带状光检影镜的构造
第34页/共90页
眼底反射光类型
※顺动:反射光和线条光移动方向相同 ※中和:反射光填满整个瞳孔呈不动状 ※逆动:反射光和线条光移动方向相反
第35页/共90页
Hyperopia
same direction
第36页/共90页
Emmetropia
neutralizatio n
远视眼的远点位于被检眼后虚拟的一 点
第30页/共90页
检影验光法的光学原理
带状光检影镜的构造
光源：一个具有直线状灯丝的灯泡，用于形成线条光 聚光透镜：使用于将灯泡发出的光线聚焦至反射镜 反射镜：位于检影镜头部，用于将光线以正确的角度反射出去。 焦距控制钮：用于调整灯泡和聚光透镜的相对位置
第31页/共90页
带状光检影镜的构造
第32页/共90页
带状光检影镜的构造
平行光：光源位于焦点（将光线投影于上， 只注意光线宽度，不论远近其宽 度永远不变
发散光：光源位于焦距之内（将光线投影于墙上，只注意光线宽度，越远越宽） 两者的作用是一样的 会聚光：光源位于焦距之外：（将光线影于墙上，只注意光线宽度，极近处接
近圆形，漫漫拉远时光线聚焦成一直线，在拉远时又逐渐变宽）
行光）与凹面反光镜检影镜(会聚光)两种。
检影验光法的基本原理
• 检影验光检查法的重点就是找出患者的远点，达到验光的目的。这个检查法的结果可以作为主觉验光检查 的起始点，或者是在患者无法做主觉验光时的最后处方的参考。
• 远点：被检眼完全放松调节时，在空间与视网膜的共轭点。 • 共轭点：是两个对应点和可逆点。物和像就是共轭点，根据共轭点可逆性，我们可以把物放在象的位置上，
第33页/共90页
带状光检影镜的构造
第34页/共90页
眼底反射光类型
※顺动:反射光和线条光移动方向相同 ※中和:反射光填满整个瞳孔呈不动状 ※逆动:反射光和线条光移动方向相反
第35页/共90页
Hyperopia
same direction
第36页/共90页
Emmetropia
neutralizatio n
远视眼的远点位于被检眼后虚拟的一 点
第30页/共90页
检影验光法的光学原理
带状光检影镜的构造
光源：一个具有直线状灯丝的灯泡，用于形成线条光 聚光透镜：使用于将灯泡发出的光线聚焦至反射镜 反射镜：位于检影镜头部，用于将光线以正确的角度反射出去。 焦距控制钮：用于调整灯泡和聚光透镜的相对位置
第31页/共90页
带状光检影镜的构造
第32页/共90页
带状光检影镜的构造
平行光：光源位于焦点（将光线投影于上， 只注意光线宽度，不论远近其宽 度永远不变
发散光：光源位于焦距之内（将光线投影于墙上，只注意光线宽度，越远越宽） 两者的作用是一样的 会聚光：光源位于焦距之外：（将光线影于墙上，只注意光线宽度，极近处接
近圆形，漫漫拉远时光线聚焦成一直线，在拉远时又逐渐变宽）
行光）与凹面反光镜检影镜(会聚光)两种。
医学验光的基本流程 ppt课件
厚度法
厚度法
这是所能找到的 最薄光带的位置
你应当将柱镜轴 摆放在什么位置?
090
假中和点或其他无法辨认的影动
怎么去分析?
移Hale Waihona Puke 自己的位置 使用凹面镜状态 添加试镜片（3D，或5D）
万灵法宝
熟能生巧，练习练习再练习。
客观验光
电脑验光：通过电脑验光测量被检眼屈光度数 角膜曲率记：测量角膜前表面的弧度（曲率半
红绿色法（双色实验）
先加后换的原则
负镜和负镜之间的更换，先取下原镜片再加上新 镜片；
正镜和正镜之间的更换，先加上新镜片再取下原 镜片
散光精确
交叉圆柱镜法 散光表法 裂隙片法
JCC校验精确散光前
体会：
红绿终点，有调节能力的人宁可过矫一点，不 要欠矫。
有少部分病人理解不了配合不了，结合电脑验 光和检影结果，如果偏差太大，就要怀疑，重 复测试，红绿法不能确定就用视力法，测试加 上的负镜能否提高他的视力。
↓
常规远距验光流程图
单眼远距主观验光（右眼）
↓
第一次MPMVA
↓
第一次双色法检查
↓
精
停顿、思考
确
↓
JCC核查
部
用JCC进行柱镜精确 散光表
份
轴的核查
度的核查
↓
再一次单眼MPMVA
↓
单眼远距主观验光（左眼）
常规远距验光流程图
双眼平衡
主利眼检查
终
棱镜分离的双色法检查
结
双眼MPMVA
部
试镜架测试
份
停顿、思考
医学验光
病史采集
验光前或者验光过程中采集,开放式询问交谈 表达清晰易懂
检影验光-散光ppt课件
18、球性屈光不正，观察影动是顺动还是逆动，顺动增 加正镜，逆动增加负镜，直至中和，记录检影结果。
19、散光屈光不正，先寻找主子午线方向，在按球-球法 或球-柱法中和，记录检影结果。
64
检影步骤
• 用负柱镜形式来矫正散光 • 先用球镜中和低逆动、高顺动的主子午线 • 负柱镜的轴位与该主子午线一致 • 旋转光带，使光带与负柱镜的轴位相一致 • 与柱镜轴位相垂直的方向上摆动检影镜 • 逐渐增加柱镜的度数,直到中和
-1.50×180 -1.50/+1.50×90
36
眼底反光的形态
（1）球面屈光不正：眼底反光在各个子午 线上看起来都是一致的。任何方向的检影带 将产生同样的影动，将需要同样度数的镜片 中和。（见图）
球面屈光不正（近视或远视，所有经线上光带是一样粗细的）
37
眼底反光的形态
（2）有散光的屈光不正： ① 破裂现象 ② 宽度现象 ③ 剪动现象 ④ 影动方向不同,一个子午线顺动,另一个子
E
70
注意事项
• 屈光结果产生较大误差的原因在于中和的判断 和影动太慢
• 瞳孔的影动是检影镜摆动的结果，如果影动比 较难于判断的情况下，检影镜摆动过慢反而更 难看清影动
• 当影动难于判断时，应适当地加快检影镜的摆 动
71
注意事项
• 中和时的光影是最明亮最大的 • 非常暗和小的光影提示屈光不正的程度很深 • 如果估计为高度近视（病史或者远近视力的
150ds200dc11060检影步骤检影步骤1让病人坐好坐舒适2戴好试镜架或者调好综合验光仪r3双眼均打开4让病人注视远处的目标如视力表中较大的字符红绿视标儿童应用一些吸引他注意力的视标61检影步骤检影步骤5检查者面对病人保持在同一水平用右手持检影镜用右眼检查病人的右眼用左手持检影镜用左眼检查病人的左眼6打开检影镜的电源让光照到病人的眼睛里然后从窥孔中观察病人瞳孔的反光7检查者应始终注意不要让自己的头遮住病人注视远处的视标8在非调节麻痹的情况下可能会引起病人眼睛的调节62检影步骤检影步骤9检查者一边摆动检眼镜一边观察被检眼瞳孔中10分别顺着水平轴向和垂直轴向摆动检眼镜并迅速判断影动的性质11不移动位置迅速的观察一下对侧眼的影动性12在被检眼前分别加足够的球镜使被检眼的远点都在被检眼前被检眼处于暂时性人工近视状态63检影步骤检影步骤13有助于被检眼放松调节使调节处于静止状14也就是说如果影动为顺动就加足够的正镜使其变为逆动15如果影动是逆动并确定调节静止则不用加镜片16接着检查者要将注意力放在确定右眼的屈光不正状态上64检影步骤检影步骤17旋转检影镜光带观察各方位视网膜反光影动亮度厚度是否一致影动是否连续等判断是球性屈光不正还是散光屈光不正
19、散光屈光不正，先寻找主子午线方向，在按球-球法 或球-柱法中和，记录检影结果。
64
检影步骤
• 用负柱镜形式来矫正散光 • 先用球镜中和低逆动、高顺动的主子午线 • 负柱镜的轴位与该主子午线一致 • 旋转光带，使光带与负柱镜的轴位相一致 • 与柱镜轴位相垂直的方向上摆动检影镜 • 逐渐增加柱镜的度数,直到中和
-1.50×180 -1.50/+1.50×90
36
眼底反光的形态
（1）球面屈光不正：眼底反光在各个子午 线上看起来都是一致的。任何方向的检影带 将产生同样的影动，将需要同样度数的镜片 中和。（见图）
球面屈光不正（近视或远视，所有经线上光带是一样粗细的）
37
眼底反光的形态
（2）有散光的屈光不正： ① 破裂现象 ② 宽度现象 ③ 剪动现象 ④ 影动方向不同,一个子午线顺动,另一个子
E
70
注意事项
• 屈光结果产生较大误差的原因在于中和的判断 和影动太慢
• 瞳孔的影动是检影镜摆动的结果，如果影动比 较难于判断的情况下，检影镜摆动过慢反而更 难看清影动
• 当影动难于判断时，应适当地加快检影镜的摆 动
71
注意事项
• 中和时的光影是最明亮最大的 • 非常暗和小的光影提示屈光不正的程度很深 • 如果估计为高度近视（病史或者远近视力的
150ds200dc11060检影步骤检影步骤1让病人坐好坐舒适2戴好试镜架或者调好综合验光仪r3双眼均打开4让病人注视远处的目标如视力表中较大的字符红绿视标儿童应用一些吸引他注意力的视标61检影步骤检影步骤5检查者面对病人保持在同一水平用右手持检影镜用右眼检查病人的右眼用左手持检影镜用左眼检查病人的左眼6打开检影镜的电源让光照到病人的眼睛里然后从窥孔中观察病人瞳孔的反光7检查者应始终注意不要让自己的头遮住病人注视远处的视标8在非调节麻痹的情况下可能会引起病人眼睛的调节62检影步骤检影步骤9检查者一边摆动检眼镜一边观察被检眼瞳孔中10分别顺着水平轴向和垂直轴向摆动检眼镜并迅速判断影动的性质11不移动位置迅速的观察一下对侧眼的影动性12在被检眼前分别加足够的球镜使被检眼的远点都在被检眼前被检眼处于暂时性人工近视状态63检影步骤检影步骤13有助于被检眼放松调节使调节处于静止状14也就是说如果影动为顺动就加足够的正镜使其变为逆动15如果影动是逆动并确定调节静止则不用加镜片16接着检查者要将注意力放在确定右眼的屈光不正状态上64检影步骤检影步骤17旋转检影镜光带观察各方位视网膜反光影动亮度厚度是否一致影动是否连续等判断是球性屈光不正还是散光屈光不正
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
十字分解图
26
Polo Qi Ophthalmic Research
例2： 1．工作距离：
设为67cm。 2．初步中和：
光带沿水平和垂直、45°和135°方向交叉扫描 各方向均为逆动，当试片加到-4.00D， 各子午线均为顺动 其中扫描135°方向反射光带最为明亮宽大。 3．判断轴向： 旋转投射光带，在接近130°方向发现最细的反射光带 将带状光检影镜的光带适当调细，经过微调投射光带在 125°与反射光带一致，则125°为柱镜轴位。
初步中和 保持光带与扫描方向互相垂直 检影镜光带沿水平和垂直、45°和135° 4个方向交替扫描 判断模拟眼反光的基础状态顺动或逆动性质
11/16/2020 4:39 AM 6
Polo Qi Ophthalmic Research
Polo Qi Ophthalmic Research
11/16/2020 4:39 AM 7
11/16/2020 4:39 AM 4
Polo Qi Ophthalmic Research
投放测试镜片 移去验证镜片，在模拟眼后镜槽投放测试镜片 将测试镜片上的水平标记（或垂直标记） 与模拟眼相应的子午轴向对准
11/16/2020 4:39 AM 5
Polo Qi Ophthalmic Research
Polo Qi Ophthalmic Research
-4.50+0.50=-4.00 -4.00+1.00=-3.00
15
11/16/2020 4:39 AM
105 记录轴向
22
Polo Qi Ophthalmic Research
书写处方 将球镜光度进行工作距离换算 柱镜和轴位不变，书写处方 -5.50+1.00×105 -4.50-1.00×15
11/16/2020 4:39 AM 15
Polo Qi Ophthalmic Research
11/16/2020 4:39 AM
判断轴向
16
Polo Qi Ophthalmic Research
11/16/2020 4:39 AM
105 记录轴向
17
Polo Qi Ophthalmic Research
6．书写处方： 工作距离换算后球镜：2.25-1.50=+0.75D 柱镜：+1.00D，轴位：100° 结果：+0.75+1.00×100
11/16/2020 4:39 AM 25
Polo Qi Ophthalmic Research
+2.25
+3.25
10 100
11/16/2020 4:39 AM
逆动加负：任何方向逆动，均递增投放负透镜试片 直至上述4个子午线的反射光均成为明确的顺动状态 且四个方向中某个方向反光为明亮宽大的顺动状态
顺动加正：基础状态各向顺动，可不作调整 若反射光暗淡，酌量递增投放正透镜试片 直至四个方向中某个方向反光为明亮宽大的顺动状态
11/16/2020 4:39 AM 12
判断球镜 使投射光带与柱镜轴向垂直 沿柱镜轴向的方向扫描 以+0.25D为梯度递增试片，直至中和 计算并记录试片总合（尽量换成单一镜片）
11/16/2020 4:39 AM 18
Polo Qi Ophthalmic Research
11/16/2020 4:39 AM
判断球镜
19
Polo Qi Ophthalmic Research
11/16/2020 4:39 AM 24
Polo Qi Ophthalmic Research
4．判断球镜： 使投射光带在100°方向上扫描，顺动加正 当试片加到+0.50D时反光中和 将第一试片+1.75D和第二试片+0.50D联合为+2.25D
5．判断柱镜： 使投射光带在10°方向上扫描，顺动加正 当加到+1.00D时，反光中和
Polo Qi Ophthalmic Research
11/16/2020 4:39 AM 8
Polo Qi Ophthalmic Research
11/16/2020 4:39 AM 9
Polo Qi Ophthalmic Research
11/16/2020 4:39 AM
初步中和
11
Polo Qi Ophthalmic Research
-4.50+0.50=-4.00
11/16/2020 4:39 AM
105 记录轴向
20
Polo Qi Ophthalmic Research
判断柱镜 旋转光带90°，以+0.25D为梯度递增试片 中和另一主子午线的光度 所增加的试片光度为柱镜光度
11/16/2020 4:39 AM 21
Polo Qi Ophthalmic Research
11/16/2020 4:39 i Ophthalmic Research
11/16/2020 4:39 AM
顺动加正
14
Polo Qi Ophthalmic Research
判断轴向 旋转投射光带，找出最细的反射光带方向 应在四个子午向中反光为明亮宽大的方向 例如：在90°方向扫描反光为明亮，就把投射光转向90° 将带状光检影镜的光带适当调细 通过微调使投射光带与最细的反射光带方向一致 此时投射光带所指向的子午向为柱镜轴向，记录轴向
11/16/2020 4:39 AM 23
Polo Qi Ophthalmic Research
例1： 1．工作距离：
设为67cm。 2．初步中和：
光带沿180°、90° 、45°和135°方向交叉扫描 各方向均为顺动，当试片加到+1.75D 其中扫描90°方向反射光带最为明亮宽大。 3．判断轴向： 旋转投射光带，大约在105°方向发现最细的反射光带 将带状光检影镜的光带适当调细，经过微调投射光带在 100°与反射光带一致，则100°为柱镜轴位。
Polo Qi Ophthalmic Research
检影验光操作程序优秀课件
Polo Qi Ophthalmic Research
设置工作距离 建议设为： 67cm 100cm 50cm
11/16/2020 4:39 AM
2
3
Polo Qi Ophthalmic Research
验证零位 在模拟眼后镜槽插入+1.50D球镜试片 验证67cm检影反光中和 工作距离设为100cm：采用+1.00D球镜试片验证 工作距离设为50cm：采用+2.00D球镜试片验证 目的 模拟眼零位的精度 工作距离的精度