基础护理质量考核标准
基础护理质量考核评分标准4
10
一人一处不洁扣2分
5.医嘱执行及时准确,辅助检查指导到位，终止输液及时.各项护理措施及时到位,卧位正确、舒适安全，符合医疗要求.信号器响后及时到位.各管道位置正确、引流通畅,固定良好,进入体腔的管道有标识.送药到床边并协助指导病人按时服下.
注：总分100分（90分合格）合格率≥90％.每次各查5名患者
科室：检查者：检查日期：得分：
6
不清洁、杂乱一柜扣2分/床.
基础护理
1.三卡相符:床头(尾)卡、护理单、住院病人一览表.
5
一项不符扣3分.
2.三短:头发、胡须、指（趾）甲短.
5
一人次不符扣3分.
3.五无:无坠床、烫伤、褥疮、口腔感染、肺部感染.
10
预防措施不力扣2分/床,不及时扣1分/床,不到位扣1分/床，无措施有后果该项不合格.
基础护理质量考核评价标准
组稿者：审稿者：王月芳批准者：院管理委员会执行时间：2015.01
项目
考核标准
标准分
扣分标准
床单元
1.床铺清洁、整齐、平整、干燥，每周更换一次，必要时随时更换.
10
一床不整洁扣2分，更换不及时扣2分/床.
2.入院病人保持衣物整洁，潮湿、污染及时更换.
4
不符要求一人次扣1分.
3.床头柜清洁、物品规范。床下物品放置有序,无杂物.
7.各种标记(药物阳性标记、防烫伤、防褥疮、防坠床等警示标牌）悬挂醒目，护士、病人知晓.
5
一项未挂扣3分,护士或病人不知晓扣2分.
8.新病人护理到位：实行首诊负责制,护士站立接待病人，有迎声,通知负责护士、床位医生，及时办理入院手续。由专人负责护送至床边，安置病人.当班完成入院宣教.护士长24小时内看望病人,自我介绍,检查各项措施的落实,征求病人意见.病人认识护士长、负责护士.
二级医院基础护理质量考核评价标准
三
短
8分
1、 头发短
2、 胡须短
3、 指（趾）甲短
一项不符扣2分
七
无
16分
1、无褥疮（高危病人有预防褥疮的措施，难免压疮有评估、报告记录）
2、无烫伤（禁用热水袋等不安全的保暖方法）
3、无坠床
4、无跌倒
5、无升压药、刺激性药物的血管外漏
6、无非计划性拔管
7、无其它护理并发症
一项不符扣2分
二级医院基础护理质量考核评价标准
科室： 检查科室： 检查人员： 得分：
项
目
标准
分值
基本要求
评分标准
床
单
位
10分
1、清洁2、整齐3、平整
4、无污迹（尿迹、血迹）
5、无碎屑
一项不符扣2分
六
洁
12分
1、 口腔清洁无臭味、残渣
2、 头发清洁不乱3、手足无污垢
4、 会阴清洁5、肛门清洁
6、 皮肤清洁无胶布痕迹、无血迹
3、发现病情变化向医生报告及时
4、护士能及时处理或答复病人提出的问题
5、抢救配合及时（准、快、稳）
一项不符扣2分
管道
护理
10分
1、护士熟悉各种管道的护理常规及并发症预防
2、保持各种管道位置正确通畅
3、特殊管道有标识
一项不符扣3分
卧位
10分
舒适、符合治疗护理要求
一项不符扣5分
一满
意
10分
病人、家属对基础护理满意
一项不符扣2分
注：总分为100分，合格分数为85分。
三Hale Waihona Puke 卡齐14分
1、输液卡签全名及执行时间，字迹清晰
基础护理质量考核标准
2.6输液架不整洁、挂有私人物品
3.1未给予便盆、未指导患者正确使用便盆
3.2未做口腔护理
3.3没有为生活不能自理病人洗脸、洗手、洗脚、梳头 生活 3.4没有为生活不能自理病人清洗会阴部位 3 护理 3.0 3.5患者身上有血、尿、便及胶布痕迹
3.6未保持良好的功能体位
3.7病人未着病号服
3.8依靠家属进行生活护理
4.9各种引流液未及时倒掉
4.10昏迷病人未应用识别腕带
4.11用特殊护理用具时未征得病人及家属的同意
4.12不了解病人的病情
4.13未能及时了解病人的心理、生活需求
分值
0.6 0.7 0.7 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2
4.1未及时观察生命体征及病情变化，各项监测指标不准确
4.2未遵医嘱用药
4.3未按照分级护理要求及时巡视
4.4发现护理问题，未采取相应的护理措施
4.5各种管路未有标识、标识不清
专科 4.6各种管路固定不妥善、不洁、脱管、堵管、闭管不复通 4 护理 4.7各种管路、引流袋（盒、球）放置位置不当
3.0 4.8各种引流袋、盒未按要求及时更换
基础护理质量考核标准
序 检查 号 内容
存 在 问 题
病室 1.1未通风，有异味 1 环境 1.2地面脏乱有杂物
2.0 1.3病房设施摆放不整齐（床、桌、椅、输液架）
2.1病床不整洁、有不安全因素
2.2床单不整洁、不干燥、不平整
2
床单元 2.3床上有多余物品 2.0 2.4床下有多余ห้องสมุดไป่ตู้品
基础护理质量评价标准
医院等级评审中护理检查的要点目录护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高.应正确对待各级各类检查指导，树立积极的应检态度，在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及“三基”水平的培训，熟练掌握各种护理规范和质量标准，了解应用最新的护理信息，真正承担起护理管理者的神圣使命,对所在医院的领导负责,对全院的护士负责.第一部分：应检八要素如何接待、应对专家,对映象分起很大作用一、充实完善执业水平，随时有能力应检对全院护士进行三基及综合素质的培训,使全院护士具备扎实的理论基础，熟练的操作技能，良好的职业素质。
二、掌握最新的质检信息1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的有效途径2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息、检查信息和安排(如最新卫生部文件的护理文件书写规范-表格化、简化）3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准,使之在了解掌握最新标准的状态下应检三、端正应检的态度1、通过检查发现问题,带来新信息，促进护理质量的持续改进2、通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不见，墨守成规的状态，通过检查起到催化、促进的作用四、应检前的动员院外的各级检查，时间短,质检内容多，节奏快1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要人人培训、人人过关2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节，需巩固提高的项目及重点科室,告知临床护士长、护士,使之具备充分的心理准备,并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查五、护理部主任的应检素质1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目，不要自行安排应检科室，支持检查人员顺利完成检查项目3、在应检时,如果护士失误不要当面批评指责护士，不在现场过多地解释、理论，可事后与检查专家研讨，并虚心接受指导六、临床护士长的应检素质在迎检中,护士长要随身携带一工作小本，及时记录专家发现的问题、扣分点是什么?1、培养护士以饱满的热情，将最好的质量和能力展示给检查专家2、对检查专家的任何指令，能使得自己及临床护士尽快的清楚，将最好的一面展示给检查专家3、如遇到有疑问或护士操作失误时,应冷静对待，在应检后将问题反馈给护理部主任，由其与专家沟通七、如何与检查专家沟通督检结果1、检查专家会在每项检查结束后，即刻将存在问题当面说明，应虚心记录2、检查结束，护理部主任可以向检查专家询问主要存在问题,如检查专家没有时间或要在会上一并说明，应尊重检查专家，不要耽误时间，影响检查进度3、如有疑问在时间允许的情况下，可与之讨论，如时间不允许，可互留电话，以便事后指教八、应检后的总结1、应检的过程就是训练,也是提高护理质量的过程2、应检结束后，应认真总结，及时总结优点及不足.将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人员3、以应检为契机,对成绩和问题进行梳理,以便总结经验,再次培训,避免同类问题不在下次应检出现，有利于医院的护理质量持续的改进总结后,及时召开护士长会，书写整改措施第二部分：考核项目医院评审标准1000分制（试行）第一部分医院中医特色优势基本准入标准第二部分医院管理运行评审标准一、医院管理（200分）二、医疗质量管理(380分)(含护理质量管理（40分））三、医疗安全（100分)四、医院服务（50分）五、医院绩效（70分）六、技术水平(200分）相关考核项目与护理有关（68分)1、严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章,诊疗、护理规范。
护理质量评价标准【范本模板】
护理质量评价标准一、临床护理质量(一）基础护理质量分值：１0０分标准值:三级医院90%、二级医院８5%评价标准:１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。
２、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
３、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
４、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1—２次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。
患者床铺每天湿扫１-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物.3、无压疮、烫伤(灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度.患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核办法,抽查10—20名患者, 95分为合格，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率(％)= ×10０%检查人数（二）重危患者护理质量分值: 1０0分标准值：三级医院９0%、二级医院８５％评价标准：1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐．2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。
３、患者无压疮、烫(灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。
病情观察及时,处理正确.评价方法:1、同基础护理质量1、２、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。
护理部质量考核标准
护理部质量考核标准1、危重病人基础护理质量合格率达95％：2、病危病人护理计划，落实率达100%：3、危重、一级或卧床病人、做生活护理，落实率达90％：4、新入院病人24小时内进行卫生处置，质量合格率达90％：5、服药时，做到发药带水，看服到口，落实率达90%；6、在班护士对病危或—级护理病人做到七知道(姓名、床号、诊断、病情、治疗、饮食、护理)回答正确率达90％；7、危重病人有安全防范措施，做到“四无”：无褥疮、无烫伤、无坠床、无差错；8、输液病人按时巡视，每500ML液体至少巡视3次，并及时签名，落实率达90％：9、为入院病人做院规健康知识宣教，落实率达100％；10、医师、病人及病人家属对护理工作满意率达90％；11、二级医院陪护率≤8％；12、入院后褥疮发生数为0；13、—般护理差错发生率≤0.4％。
一、护理服务质量考核标准1、住院患者满意度≥90％。
2、门诊患者满意度≥90％。
二、基础护理质量标准1、护士对病人做到“七知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食。
2、床单元：清洁、整齐、床单平整、中线正、四角紧、无碎屑、无尿渍、无血渍；扫床一床一巾，擦桌—桌一布；床头牌符合要求；床下、床上物品，放置按要求。
3、“三短”“六洁”。
4、“四及时”：按时服药到口，送水及时；每日口腔护理、会阴冲洗落实及时；每日晨晚间护理及时；床旁有便器、排泄物处理及时。
5、“一保持”：管道位置固定良好，并保持通畅。
6、卧位：病人卧位舒适。
7、四有:—级护理有护嘱；危重病人有护理计划；有护理措施，落实率达100％；危重病人有陪护、陪检制度。
8、皮肤护理质量:无褥疮、无烫伤、无坠床.9、不依赖陪护做生活护理.三、危重病人护理质量标准1、抢救工作组织严密，分工明确，药品器材准确齐全，抢救技术熟练。
于24小时内订出护理计划，出现病情变化时及时修改。
各班护士能认真执行护理计划。
2、病室环境管理，根据疾病要求，布置环境，应调节湿度、温度，光线要适宜。
护理工作质量标准及考核细则
（4）处置前做好三查七对。
4分
3、操作时要求：
（1）严格遵守无菌技术操作原则。
（2）按各项技术操作程序进行操作。
（3）做好操作中查对。
（4）操作做到：轻、稳、准、快，掌握要领，操作熟练。
3分
4、操作后要求：
（1）做好操作后查对工作。
（2）做好操作后处理，物归原处。
⑷保证安全护理，室内无贵重物品及危险品。
⑸重号室不可空岗，室内清洁。
⑹厕所及水房、物品定位放置，清洁无味，无私人物品
⑺活动室清洁,空气清鲜,娱乐活动丰富有序。
3分
一
处
不
足
扣
0.2
分
2.办公室⑴室内物品放置定位，整齐，室内清洁，无私人物品
⑵不在室内大声喧哗，不吸烟，不准病人逗留。
2分
3.治疗室
⑴严格执行治疗室的规章制度。
（3）鼓励护士自学。
（4）年终有业务培训总结。
3分
3、护理质量控制
（1）有科室质控小组，有质控计划，检查及完整的考核记录。
（2）按院护理质量标准进行质量控制，形成：标准→控制→程序→信息→反馈→落实的质控体系。
3分
4、差错事故
科室有差错事故登记本，及时登记发生的差错事故。
（1）出现差错、事故及时按规定、口头、书面报告。
1分
护理工作质量标准及考核细则
（一）病房部分（100分）
项
目
质量标准及考核细则
标准分
考核扣
分标准
护
理
技
术
操
作
质
量
标
准
15
分
1、环境要求：
基础护理质量考核评分标准
项目
质量标准
扣分标准
总分
扣分
得分
床单位
1.做到一人一床一巾，2次/天
不符合一项扣3分
6分
2.保持床单元整洁，无渣屑、异味及污迹
不符合一项扣3分
6分
3.床头柜、物品柜清洁，物品摆放整齐
不符合一项扣3分
6分
4.床下物品放置规范
3分
患者卫生
L患者面部清洁Βιβλιοθήκη 10分合计100分
3分
2.患者头发整洁，感觉舒适
3分
3.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持口腔清洁
3分
4.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持会阴清洁
3分
5.患者指甲、趾甲清洁，长度适宜
不符合一项扣3分
6分
6.保持患者足部清洁，增加舒适感
3分
7.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持身体清洁
3分
8.协助患者更换清洁衣服，满足舒适的需要
3分
2.对卧床的患者提供便器，满足其基本需求
3分
3.对留置尿管的患者进行护理，预防感染
3分
管道护理
保持各种管道通畅、妥善固定、标识符合规范、定期更换
不符合一项扣2分
8分
病情
观察
1.按分级护理要求及时巡视，及时发现问题、及时处理、及时准确记录
不符合i项扣5分
10分
2.遵医嘱及时、准确落实各项治疗措施
不符合一项扣5分
3分
饮食护理
1.协助非禁食的特级护理及生活完全不能自理的患者进食，保证进食安全
3分
2.给予患者饮食指导.
3分
卧位护理
基础护理护理质量考核标准
项 目
分值 评 分 标 准 内 一 科 外 一 科 外 三 科 内 二 科 内 三 科 外 二 科
4
4
4
4
4
4
4
4
4
一人次 服药进 水未有 效协助 扣1分
生卧 痰咳 器卧 床 方嗽 床 病 法咳 病 人 痰 人 定 病 按 时 员 需 翻 能 要 身 掌 及 无 握 时 褥 有 收 疮 效 送 发 咳 便 4 4 4
核
及 时 协 助 卧 床 病 人 进 餐 协 助 卧 床 病 人 服 药 进 水
细
则
各 护 理 用 具 清 洁 完 好 备 用 4 留 置 尿 管 护 理 规 范 卧 床 病 人 床 上 擦 浴 正 确 规 范 4 各 种 标 本 采 集 传 送 准 确 及 时 4 按 治 疗 计 划 及 时 行 康 复 指 导 4 病 室 环 境 安 静 家 属 探 视 有 序 4 病 区 环 境 安 全 无 隐 患 高 危 病 人 施 行 相 关 保 护 措 施 4 无 坠 床 烫 伤 等 护 理 并 发 症 4 总
未按时 未掌握 便器未 一护理 一处不 一处不 1人次 1人次 环境不 一处有 未施行 有坠床 翻身一 正确方 及时收 用具不 规范扣 规范扣 未及时 未行健 安静、 安全隐 相关保 烫伤等 人次扣 法一人 送或放 符要求 1分 1分 采集传 康指导 家属陪 患扣1 护措施 扣4分 1分， 次扣1 置不合 扣1分 分 一人次 送扣2 扣1分 护太多 有院内 分 理一人 每病室 扣1分 分 压疮发 次扣1 扣1分 生不得 分 分
基础护理质量考核标准（表一）
年
楚新 理按 病 护 人 理 入 级 院 别 介 分 绍 类 及 施 时 行 详 基 细 础 清 护 4 4病人不 熟悉医 来自环境 及相关 事项一 人次扣 1分
基础护理质量考核标准
李家镇中心卫生院
基础护理质量考核标准
一、质量要求
1、坚持晨、午间护理，保持床单位清洁整齐。
2、做好患者个人卫生护理，保持“三短九洁”（头发、指甲、
胡须短，颜面、头发、口腔、手足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁）
3、做到六无（无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、
烫伤）
4、按要求真实准确及时测量生命体征并记录。
5、及时巡视病房，并按要求记录。
6、全面了解患者病情，做好服药与饮食护理。
7、加强护患沟通并按要求记录。
二、评分标准
基础护理按20分计，
1-5、一项不符合要求扣0.5分
6、不了解病情每一例扣1分。
7、护患沟通记录不符合要求每1例扣0.5分。
三、考核方法
1、实地查看
2、抽查1-2名护士
3、询问2位适宜患者
4、查相关记录。
基础护理考核标准
拖把清洗符合院感要求，悬挂晾干
各室拖把分开放置，标识清晰
5
更衣室
值班室
清洁、整齐，符合规范要求
5
其他
专人负责，每周反馈存在问题，分析原因，制定整改措施，复查并记录整改情况
10
五常法执行标准
要 求
标准分
（100）
常组织
1.消毒物品没有不必要的物品每班
4.手术安全用药及输备制度
5.清点核对制度
6.气体源管理制度
7.各项针对性安全管理制度
8.药品及高危药品管理制度
9.重大护理过失行为及事故争议报告制度
30
风
险
预
案
1.护理紧急风险预案：停电、停水、漫水、火灾、公共卫生突发事件
2.突发事件处理预案
3.节日安全保障系统预案
20
安
全
措
施
1.输备两人核对并签名，专事专做
3.病人的护理记录在当天完成每天
4.药物数量恰当，无过期每周
5.文具及表格数量恰当及有清晰标签 每月
常整顿
1.30秒内可取出与放回物品 每天
20
2.所有通道通畅无杂物 每周
3.报告析分类清晰、资料正确及时 每周
4.所有物品有其储存位置及存量记录 每月
5.所有物品有明确分类及清晰名称 每月
常清洁
1.环境清洁明亮：地板、窗户等 每天
20
手术室护理文件书写考核标准
项目
要 求
标准分
（100）
基本
要求
蓝黑钢笔（蓝黑水笔）书写
签全名
手术
用物
清点
单
按清点内容逐项填写，内容记录准确、及时，不得涂改
医院基础护理质量考核
医院基础护理质量考核
1.护理流程和操作规范：医院应制定详细的护理操作规范，明确各个
环节的工作内容和要求，包括病人接诊、护理评估、护理计划制定、护理
措施执行、护理记录等。
考核时审核护理文书的合规性，核查是否按照规
定操作，以及操作技能的熟练程度。
2.护理质量管理：医院应建立质量管理体系，包括质量评价、继续教育、患者满意度调查等，并根据考核结果进行及时改进。
考核时评估护理
单位的质控管理情况，包括患者满意度调查结果、质控活动的开展情况等。
3.护理专业知识和技能：护士要具备扎实的护理基础知识和专业技能，包括疾病诊断、护理操作技能、药物知识等。
考核时将通过面试、技能操
作考核等方式评估护士的专业知识和技能水平。
4.患者安全：医院护理工作应重视患者的安全，包括手卫生、防范跌倒、药物安全、伤害风险评估等。
考核时通过检查、观察等方式评估护士
在患者安全方面的工作情况。
5.护理团队合作和沟通：良好的团队合作和沟通是医院护理工作的基础，能够提高工作效率和护理质量。
考核时通过查阅护理记录、观察团队
合作情况等方式评估团队合作和沟通情况。
综上所述，医院基础护理质量考核是对医院护理工作的全面评估，旨
在提高护理质量和服务水平，确保患者得到安全、高质量的护理服务。
医
院开展此项考核是为了引导和促进护理部门提高服务质量，为患者提供优
质的医疗服务。
同时，该考核也是对护士专业知识和技能的评估，通过不
断改进和提高护理工作，进一步提高患者满意度，增强医院的竞争力。
基础护理质量考核标准
5
查看使用呼吸机1名病人体位、管道护理及协助翻身拍背，保持呼吸道通畅情况。
⑴气管内痰液多-1，痰液多无及时气切处敷料脏-0.5，气切内套管无定时清洁消毒-0.5
2
⑶气切套管固定带太松或太紧
1
5.预防压疮、坠床等有安全告知措施及警示标识
25
3
6.患者佩戴手腕带
6
查看患者佩戴手腕带管理规范
⑴无佩戴
3
⑵信息不全-1，信息有误-1
2
⑶字迹模糊
2
7.启动自理能力评估
13
有对患者进行自理能力评估
⑴无评估
5
⑵评估不完整
3
⑶评估不准确
3
⑷评估不及时
2
总 分 (100)
检查者：年 月 日
基础护理质量考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分原因
扣分
得分
基
础
与
专
科
护
理
100%
1.实施晨晚间护理，保持患者清洁、舒适
35
抽查4个病人，一级护理2人；二级护理1人；三级护理1人；患服整洁；头发清洁胡须短；指（趾）甲短清洁无污垢；口腔清洁无异味；口唇无干裂；皮肤清洁无污迹；床单位整洁、规范。
⑴一级护理、危重、手术病人无穿患服-1.5或患服不整洁-1.5
查看有潜在安全问题危重病人1人，有无采取有效的预防护理措施。
⑴无预防压疮告知-1，无预防压疮措施-3，措施不到位-1
5
⑵坠床（跌倒）高危病人无告知-1，无预防坠床（跌倒）措施-3，无警示标识-1，措施不到位-1
6
⑶发生压疮（除不可避免）
5
⑷发生坠床-3，发生烫伤-3
护理工作质量考核标准
项目基本标准爱岗敬业，具有无私奉献精神，认真履行本岗位职责。
具有诚实的品格，较高的慎独修养，能熟练掌握本专科必需的理论知识和实践技能，独立完成份内工作。
团结协作，互帮互助。
仪表端庄、衣帽整洁，佩戴胸牌，淡妆上岗，长发戴头花发网，不留长指甲，不染指甲，不戴首饰。
穿工作鞋，佩戴工作表。
工作中做到“四轻”即说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻，走路是靠右侧行走，不许手挽手及勾肩搭背。
推处置车，端处置盘遵守护士礼仪标准。
工作中使用“十字礼貌用语”：您好、请、对不起、谢谢、再见；缺陷内容为履行岗位职责影响病人治疗或者处置。
对病人出现的护理问题不能及时有效解决浮现相互推委、影响工作违反护士着装及服饰规定违反标准或者出现行为举止不雅实地查看，问询3 名病人，不符合要求，扣分标准2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次2 分/人次倡导“八声”服务即：患者入院有迎声，巡视病房有亲切称呼声，操作前有解释声，操作中又安慰声，操作失误有致歉声，配合操作有真诚感谢声，亲人到来或者节日有祝贺声。
实行“五到位”全程优质服务，即就诊有人引，手续有人办，住院检查有人陪，困难有人帮，出院有人送。
上班不迟到，不早退，不无故请假。
休假必须提前申请，夜班请假提前4 小时申请。
上班要集中精力，不干私活，不脱岗，不睡岗，不窜岗，不扎堆聊天，不看非业务书，不玩游戏，两人不同时坐一把椅子。
不许坐候诊椅。
准时参加院，科考试、考核成绩≥90 分熟知本科各病种护理常规，提问回答流利，有业务学习笔记。
参加业务学习认真记录。
利用业余时间参加医院、科室业务活动。
实地查看，问询3 名病人，了解服务情况，病人满意度，不符合要求。
查3 名病人问询全程陪检情况。
一项做不到位。
违反规定违反规定违反规定违反规定违反规定不参加考试缺考做不到笔记记录不认真做不到2 分/人次2 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次1 分/人次5 分/人次1 分/人次2 分/人次1 分/人次2 分缺陷内容眉栏填齐，图表绘制清洁整齐，点圆线直无涂改，用蓝钢笔填写，字迹工整。
基础护理质量考核评分标准
三 做到三短（头发、指甲、胡须） 短 六洁（五官、皮肤、头发、会阴、手 六 足）
洁 床单元整洁、随脏随换 20分 病员着装整洁
并发 症预 防护
理
预防压疮2-4小时翻身一次拍背一次 及时记录翻身时间、卧位 因护理不当，发生压疮
20分 Hale Waihona Puke 床病人，根据病情每周擦澡一次5
5 现场抽查，一次不符合扣1
分-2分
协助卧床病人，饭前饭后漱口、洗手 为行动不便病人送便器或协助病人入 厕 定时巡视病人，减少呼叫铃声
洗头、剪指甲，每周一次
5
5
现场抽查，一项未做到扣1 分-2分
5
5
5
5
现场抽查，一项未做到扣1 分-2分
5
5
实得分
基础护理质量考核评分标准
科室：
日期：
标准分：100分
考核得分：
项目
考核内容
标准分
评分标准
扣分理由
分级 护理 落实 措施 20分
分级护理、饮食做到“三统一”（医 嘱、床头卡、病院一览表） 根据个、病情与护理级别定时巡视病 房、观察病情 床单元整洁、舒适，每周更换一次被 服
患者卧位舒适、符合病情和诊治要求
5
5 5
5 现场抽查，一次不符合扣1
分
5 5 5 5 一次未做到扣1-2分，压疮
发生一例扣3分，现场查
5 看，一项不符合扣2分
5
晨晚 间护
理 15分
五 做 到 25分
晨间护理一床一湿扫，床单元平整、 规范 协助卧位病人口腔清洁、会阴清洁、 洗脸、洗脚 晚间护理到位，病员舒适。按时熄 灯，保持安静 送药到床头，重要药品看服到口
基础护理质量考核标准
基础护理质量考核标准
基础护理是医疗工作中不可或缺的一部分，它关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，对基础护理的质量进行考核是十分必要的。
本文将从基础护理的内容、标准和考核方法等方面进行介绍和分析。
首先，基础护理的内容主要包括患者的生活护理、皮肤护理、饮食护理、排泄护理、睡眠护理等。
这些内容涵盖了患者日常生活的方方面面，对患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。
因此，在进行基础护理质量考核时，需要对这些内容进行全面的评估和检查。
其次，基础护理的质量标准应当包括护理操作的规范性、护理效果的良好性以及护理过程的安全性等方面。
规范的护理操作能够有效地保障患者的安全和健康，良好的护理效果则能够提高患者的生活质量，而安全的护理过程则是保障护理工作正常进行的前提。
因此，在进行基础护理质量考核时，需要对这些标准进行严格的评估和监测。
最后，基础护理的质量考核方法主要包括定量评价和定性评价两种。
定量评价主要通过统计数据和指标来进行评估，如护理操作的时间、频次、护理效果的指标等；而定性评价则主要通过观察和询问等方式来进行评估，如护理操作的规范性、护理效果的主观感受等。
这两种评价方法相辅相成，能够全面客观地评估基础护理的质量。
综上所述，基础护理的质量考核是医疗工作中不可或缺的一环，它关系到患者的生命安全和身体健康。
因此，在进行基础护理质量考核时，需要全面、严格地评估基础护理的内容、标准和方法，以确保患者能够得到高质量的护理服务。
希望本文的介绍和分析能够对基础护理质量考核有所帮助，促进基础护理工作的不断提高和完善。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
基础护理质量考核标准
科室
检查人
项目
内容及要求
分值 检查方法 检查情况 扣分
床单元管理
1.床单元基础设施齐全，性能良好，安全整洁。（4分） 2.病床严禁靠窗摆放。（4分） 3.床单整洁、中线齐、四角紧，无渣屑、污渍、血渍等，病员服、床单、被罩、枕套等定期更换， 特殊情况，随脏随换。（6分） 4.床头柜、储物柜内物品摆放整齐、有序，食物与用物分开放置。（3分）5.床下无杂物，洗漱用 具、便器规定位置放置。（3分）
10分
现场查看 询问患者 随机抽查
护理措施
1.正确执行医嘱，按时完成患者的各项治疗、护理工作。（8分） 2.按护理级别巡视病房，观察患者病情及心理变化，发现异常及时处理并告知医师，做好相关记录 。（8分）3.评估患者对疾病相关知识的掌握情况和接受能力，有针对地进行健康教育。（8分） 4.患者或家属知晓住院期间所使用药物的作用、特殊检查的目的及注意事项等。（8分） 5.根据患者的病情使用压疮评估表，评估患者皮肤情况；定时为卧床患者更换卧位，保持皮肤清洁 、干燥，预防压疮发生。（6分） 6.落实交接班、查对、患者身份识别等核心制度。（8分）
46分
安全管理
1.根据患者、年龄等信息，对患者进行安全评估，并能实施有效的安全防护措施，预防护理安全 （不良）事件的发生（尤其是老年、危重、小儿、烦躁患者等）。（8分） 2.妥善固定各种管路，标示清楚，引流通畅，定期更换；准确记录引流液的性质及量。（3分）
14分
标准分：100分
得分：
5.床上用物可使用熏蒸法或床单位消毒机定期清洗与消毒。（2分）
10分
患者管理
按时为患者做晨晚间护理。（10分） 1.患者穿病员服，佩戴手腕带。（2分） 2.做到“六洁”——口腔、头发、皮肤、手、足、会阴清洁（2分）“三短”——头发、胡须、指 、趾甲短。（2分）“三保持”——保持引流管通畅、皮肤完整、卧床舒适。（1分）“四及时 ”——巡视、观察病情、报告医生、抢救、处置及时。（1分） 3.危重患者做到眼部、口唇有恰当的护理措施，眼睑无溃烂。口唇部干裂。（2分）
20分
现场查看 随机抽查病Biblioteka 环境内卫生管理符合《消毒隔离质量标准》
1.病室定时开窗通风，每日通分两次，每次三十分钟，保持空气清晰。（1分）
病室卫生管理
2.病室湿式清扫，每日两次，一床一套，床单元用物每周更换一次，遇污染，及时更换。（3分） 3.床头柜每日用清洁布巾或消毒布巾檫试，一桌一巾。（2分）
4.地面湿式清扫，遇污染，先用吸湿材料去除污染物再用500毫克每升的含氯消毒剂檫试。（2分）