全科医学复习题

1、影响病人满意度的主要因素有哪几方面？

①医疗服务提供者的品德、行为、技术、服务等；②医患关系；③病人对疾患的认知及评价；④医疗环境及措施。

2、全科医学发展的历史背景与哪些因素有关？

①人口老龄化。②疾病话和死因谱的变化。③医学模式的转变。④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理配置。⑤医疗机构功能分化。

3、简述全科医生在诊疗过程中的主要任务。

①确认并处理现存问题；②连续性问题的管理；③适时提供预防性照顾；④改善就医遵医行为。

4、试述病人对医生的共同期望有哪些？

①对医生高尚医德的期望；②对医生医疗技术的期望；③需要医生提供其它方面帮助的

期望；④对医生服务态度和技巧的期望。

5. 什么是社区医学？COPC的基本要素是什么？COPC有何意义？

全科医学（general practice）：又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容

于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、

各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

COPC的基本要素：基层医疗、社区人群、解决问题的过程。

COPC的意义：①通过以社区为范围的服务，了解人群健康问题的缘由。仅从医院、诊所

的疾病去研究健康，无法获得健康问题的完整因素。因此，维护个人、家庭的健康必须以社

区为导向。②社区是健康隐患的重要背景。以社区背景观察健康问题，以系统论将健康问题还原于原位，暴露涉及的全部因素。忽视社区背景因素，疾病观狭隘，不能科学的诊治慢性病和提供合理的照顾。③以社区为范围，医生关心健康人群、求助者和患者，这样方能完整地维护居民健康，将预防、病患、传播方式包含其中。社区预防相比个体诊治对人群更具意

义。④以社区为范围的服务，能合理利用有限的卫生资源，动员群防群治，最大限度满足居民的健康需求。维护社区人群健康，是整个社区及社会的责任，社区积极参与可弥补卫生资源的不足，使维护健康的活动在政策、制度、行政干预下，成为全体居民参与的群众行为，

摆脱以纯粹医疗无法取得的效果。⑤以社区为范围的服务，有效地控制疾病在社区的流行。

⑥以社区为主体的基层医疗，是“人人享有卫生保健”的途径。

6.一、二、三级预防？简要阐述心、脑血管疾病的三级预防内容。

⑴一级预防又称病因预防。主要是疾病尚未发生时针对致病因素所采取的措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。

⑵二级预防亦称临床前期预防或发病期预防。即在疾病的临床前期做到早期发现、早期诊

断、早期治疗，从而使疾病能够得到早治愈而不致加重和发展。

⑶三级预防亦称临床预防。即对患者采取及时治疗措施，防治疾病恶化，预防并发症和病

残。

㈡心、脑血管疾病的三级预防内容：

⑴心脑血管疾病一级预防的主要措施：①合理饮食：控制体重、限制热量摄入；减少膳

食脂肪，增加蛋白质摄入量；限钠补钾，建议每人每天食盐5克。②适量运动。③戒烟限酒。

④积极治疗与本病有关的一些疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等。⑤对心理社会因素进

行干预。

⑵心脑血管疾病二级预防的主要措施：①筛检疾病和防治：定期检测血压、血脂、血糖。②警惕先兆症状：高血压者突然出现偏身麻木、无力，黑朦、眩晕。③进一步确诊检查方法：冠心病（EKG、平板运动试验、心超、ECT）、心肌梗死（ECG动态改变，血清酶谱变化，

冠状造影）、脑卒中（脑CT、MRI）。④防治措施：降压、调脂，长期小剂量抗血小板聚集，

药物治疗。

⑶心脑血管疾病三级预防的主要措施：①采取有效措施抢救高危患者,特别是急性心肌梗死、脑卒中、高血压脑病等,治疗要正确、及时,提高抢救成功率,降低病残率。②重视并发症

患者的康复治疗,提倡早期综合治疗,尽早恢复其生理功能。③继续消除并发症的易患因素,防治并发症的复发或加重。

1．一位48岁男性，仅1月反复感到头晕、疲劳，测血压160/105mmHg，他有高血压病史已半年，平时不规则服药，发现血压高时就服用洛汀新1片。该病人经商议10年，最近一段时间生意不好，他是宁波人，喜欢咸菜、咸鱼等食物；烟瘾很大，每天吸烟1包余，他的母亲又高血压病史。

作为一名全科医生,请给出诊断及治疗方案。

1．一位56岁女性，近两个月来反复感到劳累后胸骨后压榨性疼痛，测血压150/100mmHg，她高血压病史已半年，平时不规则服药，发现血压高时就服用洛汀新1片。病人体型为肥胖，他的父亲冠心病史。

作为一名全科医生,请给出诊断及治疗方案。

1.全科医学产生的基础不包括 D

A．疾病谱和死因谱的变化B．医学模式转变C．人口老龄化

D．医学科技快速发展E．医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配

2.据WHO报告指出，人的健康、疾病状态最主要取决于 C

A．遗传因素B．社会因素C．生活方式和行为

D．气象条件E．医疗条件

3.人口老龄化是指60岁以上人口超过人口总数的 C

A．5% B．7% C．10% D．13% E．15% 4.全科医生的前身为 B

A郎中B．通科医生C．外科医生D．内科医生E．healer 5.在英国，一个全科医生的签约人口数大约为 C

A．1000人B．1500人C．2000人D．5000人E．10000人6.初级卫生保健的基本内容包括 E

A．健康促进B．预防保健C．合理治疗

D．社区康复E．以上都是

7.社区卫生服务中的基本医疗的理想形式是 B

A．急诊医疗B．全科医疗C．内科服务

D．儿科服务E．外科服务

8.全科医学为 A

A．临床二级学科B．临床一级学科C．康复医学二级学科

D．基础医学分支学科E．预防医学二级学科

9.与临床医学专科相比，全科医疗最显著的特征是 B

A．间断性照顾B．长期负责式照顾C．预防性照顾

D．长期治疗性服务E．间断性治疗服务

10.全科医学的基本原则，不包括 D

A．科学、技术与人文相统一B．以生物-心理-社会医学模式为基础

C．个人-家庭-社区一体化D．以团队合作为基础

E．预防-医疗-康复整体性

11.全科医学"可及性服务"的含义是 A

A．其方便、经济、有效等特点使服务对象易于接受

B．其服务价格应比目前的基层医疗更为便宜C．提供24小时急诊服务

D．其药品和辅助检查项目应比目前的基层医疗更完全E．其目标以治愈医学

12.关于全科医疗和专科医疗的区别和联系，描述不正确的是 A

A．服从管理B．互补互利C．“接力棒”式服务