乳腺癌术后淋巴水肿 康复治疗
乳腺术后淋巴水肿护理措施
摘要：乳腺癌术后淋巴水肿是患者常见的并发症，严重影响患者的生活质量。
本文将从护理措施、预防方法及日常生活注意事项等方面，详细阐述乳腺术后淋巴水肿的护理要点。
一、护理措施1. 观察患肢状况（1）密切观察患肢的肿胀程度、颜色、温度及皮肤弹性，如发现异常应及时告知医生。
（2）定期测量患肢周径，以便了解水肿变化情况。
2. 保持患肢清洁（1）保持患肢皮肤清洁，避免感染。
（2）使用温和的清洁剂，避免刺激皮肤。
3. 抬高患肢（1）休息时将患肢抬高至心脏水平以上，有助于减轻水肿。
（2）夜间睡眠时，可使用枕头或垫子将患肢抬高。
4. 功能锻炼（1）在医生指导下进行适当的肩关节、肘关节、腕关节及手指关节的功能锻炼，促进血液循环。
（2）避免剧烈运动和过度负重，以免加重水肿。
5. 避免压迫患肢（1）穿着宽松的衣物，避免紧身衣物压迫患肢。
（2）佩戴弹力袖套或绷带，有助于减轻水肿。
6. 按摩（1）在医生指导下进行患肢按摩，促进淋巴液回流。
（2）按摩手法应轻柔，避免用力过猛。
7. 热敷（1）在医生指导下进行热敷，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。
（2）热敷温度不宜过高，以免烫伤皮肤。
8. 饮食护理（1）保持低盐饮食，避免摄入过多水分。
（2）多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。
二、预防方法1. 选择合适的手术方式（1）在手术前与医生充分沟通，了解不同手术方式对淋巴水肿的影响。
（2）尽量选择保乳手术或前哨淋巴结活检等对淋巴系统损伤较小的手术方式。
2. 术后康复治疗（1）术后尽早开始康复治疗，促进淋巴液回流。
（2）在康复治疗师指导下进行适当的功能锻炼。
3. 注意个人卫生（1）保持患肢皮肤清洁，避免感染。
（2）定期更换内衣，保持内衣清洁、干燥。
4. 避免感染（1）注意伤口护理，避免感染。
（2）避免蚊虫叮咬，以免引发感染。
三、日常生活注意事项1. 保持良好的生活习惯（1）保持充足的睡眠，避免过度劳累。
（2）保持乐观的心态，减轻心理压力。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿该怎样护理
乳腺癌术后上肢淋巴水肿该怎样护理近些年来，乳腺癌的发病概率逐渐提升，发病年龄呈现年轻化的发展趋势。
因为乳腺癌的最佳治疗手段是手术治疗，所以医护人员应在治疗实践过程中重视乳腺癌病人的术后上淋巴水肿护理工作落实效果，发挥自身工作价值保障治疗质量。
一般情况下，进行乳腺癌手术所涉及的范围比较广，需要切除乳腺及胸肌筋膜等组织。
由于在手术治疗完成之后，患者如果没有及时进行科学合理的康复功能训练，比较容易出现上肢功能障碍等问题。
因此，针对术后上肢淋巴水肿问题落实有效的护理操作势在必行。
一、乳腺癌术后上肢淋巴水肿原因分析如果患者的上臂右侧淋巴管在乳腺癌的手术治疗过程中受到了一定的破坏，那么在完成手术治疗后，患者的淋巴可能出现引流不畅问题，从而引发上肢淋巴水肿。
由于乳腺癌的根治手术需要对腋窝的淋巴结进行清扫，因此手术过程难免会对患者腋下一直到手臂内侧的淋巴管造成一定程度的破坏影响，从而提高术后上肢淋巴水肿问题的发生率。
除此之外，患者的腋静脉在手术包扎过程中遭受压迫也会使上肢的回流受阻，从而引起淋巴水肿。
具体来看，为了在手术完成后进行伤口包扎时进一步促进腋窝部位的伤口愈合，需要通过在腋窝部位垫加敷料的方式来提高压力，这样一来会使腋静脉受压。
另外，如果患者本身身体具有肥胖问题，那么在术后也更加容易形成恢复难度较大的上肢淋巴水肿；术后护理过程中未能进行及时的上臂活动，会使淋巴管的再生速度相对迟缓，导致水肿的发生时间较长；腋窝长时间积液以及轻度感染问题，同样能够让上肢淋巴水肿问题迟迟难以解决，甚至可能引发更加严重的水肿。
二、乳腺癌术后上肢淋巴水肿相关危险因素（一）乳腺癌治疗因素在乳腺癌的手术治疗过程中需要开展规模较大的切除清扫手术，在此过程中，患者的上肢淋巴系统比较容易受到损伤，由此患者的淋巴输送能力和滤过能力都会在术后受到一定的负面影响。
在淋巴系统整体的功能负荷大幅提升的前提下，上肢淋巴的引流能力将会显著减弱，可见，上肢淋巴水肿问题容易在手术因素影响下进一步加重。
乳腺癌术后淋巴水肿手法淋巴引流指南
乳腺癌术后淋巴水肿手法淋巴引流指南乳腺癌术后淋巴水肿是较为常见的副作用之一，因为乳腺癌手术会损伤淋巴组织，导致淋巴引流不畅。
淋巴水肿严重影响患者的生活质量，在术后的康复过程中，淋巴引流的手法是非常重要的。
下面将为您介绍乳腺癌术后淋巴水肿手法淋巴引流的指南。
1.淋巴引流按摩手法：-温热敷身体：在按摩之前，可以使用温热的毛巾或热水袋热敷淋巴引流区域。
热敷能够放松肌肉，促进血液循环，增加组织温度，促进淋巴流动。
-淋巴节点按摩：按摩应从远端开始，先按摩远离瘤区的淋巴节点，然后逐渐按摩至瘤区附近的淋巴节点。
按摩要轻柔温和，避免用力按压，以免引起疼痛或损伤淋巴组织。
-按摩移动方式：按摩时应使用轻拍、推、揉、挤等手法，沿着淋巴管的流动方向进行，助于促进淋巴液的流动。
手法要轻柔，以避免引起疼痛或组织损伤。
-淋巴引流区泵排：与按摩相结合，可以使用淋巴引流区泵排，通过给予局部压力，促进淋巴液的流动。
泵排可以是特殊的按摩器材，也可以是患者手部自行按摩。
2.饮食与注意事项：-控制盐分摄入：摄入过多的盐分会导致体内水分潴留，加重淋巴水肿的症状。
术后的患者应尽量减少高盐食物的摄入，选择新鲜的蔬菜和水果，以及低盐的食物。
-注意肢体运动：乳腺癌术后的患者应保持适当的肢体运动，可以进行适量的锻炼，如散步、瑜伽等，促进淋巴液的流动，避免久坐或久站，以免加重淋巴水肿。
-避免受到外伤：乳腺癌术后的患者应避免受到外伤或创伤，如避免剧烈的运动或碰撞，以免引起淋巴水肿的加重。
-高枕睡眠：睡眠时使用高枕头，可以促进头部和上肢的淋巴引流，减轻水肿症状。
-防止感染：乳腺癌术后的患者应特别注意乳房和手臂的卫生，保持清洁干燥，避免感染，因为感染会加重淋巴水肿。
3.其他辅助疗法：-弹力袜：佩戴专业的弹力袜可以增加肢体的压力，促进淋巴液的流动，减轻淋巴水肿的症状。
-牵拉疗法：在医生的指导下进行牵拉疗法，通过适当的牵拉和屈伸运动，促进淋巴液的流动，减轻淋巴水肿。
乳腺癌术后淋巴水肿康复治疗课件
高危人群筛查和预防性干预措施
确定高危人群
包括年龄、家族史、遗传倾向等因素，进行针对性筛查。
预防性药物治疗
针对高危人群，可考虑使用预防性药物，如他莫昔芬等， 降低乳腺癌发病风险。
健康宣教
加强乳腺癌防治知识宣传，提高高危人群自我保健意识。
日常生活习惯改善建议
1 2
合理饮食
保持均衡饮食，增加蔬菜、水果摄入，减少高脂 肪、高热量食物。
淋巴水肿对生活质量影响
肢体外观异常
淋巴水肿导致肢体增粗、 变形，影响美观。
肢体功能障碍
水肿严重时可导致肢体 活动受限，影响日常生
活和工作。
心理负担加重
淋巴水肿给患者带来较大 的心理压力，容易出现焦 虑、抑郁等情绪问题。
反复感染风险
淋巴水肿使得皮肤增厚、粗 糙，容易发生破损和感染，
增加治疗难度和痛苦。
运动锻炼对淋巴水肿的益处
增强肌肉力量，改善血液循环和淋巴回流，减轻水肿。
运动处方编写
根据患者病情和身体状况，制定个性化的运动处方，包括运动类型、 强度、频率和时间等。
实施指导
指导患者正确进行运动锻炼，注意运动安全，避免过度劳累和损伤。
物理治疗仪器使用介绍
常用物理治疗仪器
包括气压治疗仪、微波治疗仪、超声波治疗仪等。
仪器使用方法和注意事项
针对不同仪器，介绍其使用方法、操作要点和注意事项，确保安全 有效。
仪器治疗效果评估
根据患者反馈和临床表现，评估仪器治疗效果，及时调整治疗方案。
05 药物治疗在康复过程中作 用及注意事项
药物治疗原理及适应症分析
药物治疗原理
通过调节体内激素水平、抑制肿 瘤细胞生长、促进淋巴回流等机 制，减轻水肿症状。
谭新华治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿经验
谭新华治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿经验乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
术后可能出现的并发症之一就是上肢淋巴水肿。
对于患者来说，上肢淋巴水肿不仅影响外观，更重要的是会给生活和工作带来诸多不便。
而针对上肢淋巴水肿的治疗，谭新华医生有着丰富的经验和独特的治疗方法。
下面，我们就来听听谭新华医生治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的经验。
谭新华医生是一位乳腺癌领域的专家，她在治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿方面有着丰富的临床经验。
她指出，乳腺癌手术后的淋巴水肿是由于淋巴管的破坏或切除导致淋巴回流受阻而引起的。
而对于这种情况，谭医生采取了一系列的治疗方法，有针对性的帮助患者减轻水肿症状。
谭医生强调术后患者需要积极的进行康复训练。
她建议术后患者进行特定的肢体锻炼，如手臂的活动放松、屈伸等，有条件的患者可以进行适度的锻炼，增加肢体的循环和代谢。
医生还鼓励患者进行淋巴引流运动，通过特定的手法帮助淋巴引流，减轻淋巴水肿。
谭医生还采用了物理疗法，如局部按摩、热敷等方法来帮助患者减轻淋巴水肿。
她指出，物理疗法可以帮助深层组织得到舒缓和放松，增加血液循环和淋巴流动，有助于减轻水肿症状。
而按摩和热敷也可以促进血液和淋巴液的循环，有利于缓解患者的上肢淋巴水肿。
除了以上的治疗方法，谭医生还强调了对患者日常生活的指导。
她建议患者避免长时间做相同的动作，避免长时间握持重物，保持正常体重，尽量减少因为肥胖而引起的淋巴水肿，避免受伤和感染等等。
她还为患者进行了个体化的指导，根据患者的具体情况来制定适合他们的康复计划。
谭医生指出了心理治疗对术后患者的重要性。
她强调，在对待术后患者的时候，医生不仅要关注他们的身体健康，更要注重他们的心理健康。
患者术后可能会因为身体不适、外貌改变等问题而产生焦虑、抑郁等心理问题，所以需要医生的耐心倾听和心理支持。
谭医生鼓励患者要保持乐观的心态，多和家人或朋友交流，遇到问题及时求助专业心理医生，保持良好的心态对康复是非常重要的。
综合康复对乳腺癌术后淋巴水肿的疗效
综合康复对乳腺癌术后淋巴水肿的疗效
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术治疗是常见的治疗方式。
但乳腺癌手术后，
部分患者会发生淋巴水肿。
淋巴水肿是由于手术切除淋巴结或者化疗、放疗引起的淋巴组
织损伤，导致淋巴管扩张、瓣膜损伤、淋巴液排出受阻等因素，从而引起的慢性肿胀性疾病。
乳腺癌术后淋巴水肿的临床表现主要有胸腔、上肢或侧胸及侧背部的肿胀、重感和压
痛等。
综合康复治疗的主要方法包括肢体功能锻炼、淋巴引流运动、压力治疗、营养支持、
心理疏导等。
肢体功能锻炼：通过避免重复伤害和运动平衡练习等方式，提高患肢骨骼肌收缩能力，促进淋巴液的输送和代谢，改善淋巴循环，减轻淋巴水肿。
淋巴引流运动：通过掌式排球、抬臂-俯卧撑、俯卧撑、背向扩胸等训练，刺激淋巴
运动，加速淋巴液的排出，降低淋巴液滞留，达到消肿的效果。
压力治疗：使用适当的绷带或压力衣，外加手法按摩等方法，将压力分散到淋巴输送
道上，协助淋巴液通过淋巴节点和淋巴管，降低淋巴余液的滞留。
营养支持：合理的营养结构和摄入量可以增强患者的免疫力和自愈能力，缩短康复时间。
心理疏导：改变患者的心态，增强信心，减轻症状，促进康复。
我们通过对乳腺癌术后淋巴水肿患者进行综合康复治疗，发现治疗后患者乳腺、上肢
肿胀感显著减轻，甚至得到了消除；患者肢体功能得到明显的恢复，术后淋巴水肿的复发
率大大降低。
同时，患者心态得到明显的改善，康复效果显著。
综合康复是一种创新的治疗方式，可以有效地改善乳腺癌术后淋巴水肿患者的症状，
提高生活质量和康复效果。
在临床应用中，需要多学科的配合，通过个体化和系统化治疗，从而达到更好的治疗效果。
乳腺癌术后淋巴水肿的治疗方法
乳腺癌术后淋巴水肿的治疗方法术后淋巴水肿是乳腺癌手术后常见的并发症之一。
这是因为手术
通常会切除部分淋巴结，从而导致淋巴液循环受阻，引起手术部位及
其周边组织积水，造成水肿。
这种情况不仅影响患者的外观，还可能
导致疼痛、活动受限等问题，严重影响患者的生活质量。
因此，探寻
有效的治疗方法至关重要。
1. 保守治疗：
淋巴水肿按摩：通过专业的淋巴按摩手法，促进淋巴液流动，减轻水肿。
淋巴按摩应由专业人员进行，按摩力度要适中，避免过度
用力。
加压治疗：使用弹性绷带对手术部位进行加压，以减少淋巴
液积聚。
加压治疗应在专业人员的指导下进行，以确保压力适宜。
淋巴水肿药物治疗：如使用利尿剂、渗透性利尿剂等，帮助
减轻水肿。
药物治疗应在医生的指导下进行。
2. 物理治疗：
循环训练：通过有氧运动和力量训练，提高心肺功能，促进
淋巴液循环。
循环训练应在专业人员的指导下进行，逐渐增加运动强度。
水中运动：水中运动可以减轻关节压力，同时促进淋巴液流动。
常见的水中运动包括游泳、水中瑜伽等。
电生理治疗：利用电刺激原理，刺激神经和肌肉，促进淋巴
液流动。
电生理治疗应在专业人员的指导下进行。
3. 手术治疗：
淋巴管重建：通过手术重建淋巴管，改善淋巴液循环。
这种手术需要在专业医生的指导下进行。
淋巴结移植：将健康的淋巴结移植到手术部位，以促进淋巴液流动。
这种手术风险较大，需要在医生的指导下进行。
乳腺癌术后出现淋巴水肿，该如何处理？（淋巴水肿的治疗）
乳腺癌术后出现淋巴水肿，该如何处理？（淋巴水肿的治疗）对于乳腺癌术后3个月后已经发生淋巴水肿的的处理有：手法引流、皮肤护理、绷带包扎、合理运动。
目前国际上比较认可的有效的是综合淋巴消肿治疗（CDT）。
综合淋巴消肿治疗（CDT）核心：手法淋巴引流。
最初由丹麦医生Vodder（沃戈尔）在上世纪三十年代首先用于治疗肿大的淋巴结。
八十年代德国夫妇医生Foeldi（佛帝）将此项技术加以改良和发展，增加了弹性绷带包扎，皮肤护理和功能锻炼等辅助治疗，形成了目前被广泛接受的综合消肿治疗，又称CDT。
1. 手法淋巴引流•手法淋巴引流的功能作用：① 促进淋巴的活跃和循环，借着按摩把淋巴液引流到淋巴结，加快毒素排出。
② 改变淋巴流方向，由受阻淋巴组织到健康的淋巴管正确使用徒手淋巴引流可增加淋巴流量（比正常大20倍）。
手压过大会使淋巴管萎陷，反而造成淋巴液滞留，加速毒素堆堆集的状况。
•引流步骤① 手法引流前奏——淋巴结的激活② （Arm）手臂引流手法——患者仰卧，治疗师从患者的右手边开始2. 皮肤护理普通皮肤的护理•卫生和防护①使用中性天然肥皂清洗，并擦干；②保持皮肤皱褶干净、干燥；③保护皮肤，避免切伤、擦伤、蚊虫叮咬（尤其敏感皮肤）；④使用润肤剂，避免含香精产品；⑤高温时优先使用植物护肤品，避免石油或矿物油产品。
•处理皮肤角化过度•治疗细菌和真菌感染疤痕的护理疤痕按摩→推动皮瓣→淋巴运动→促进回流具体步骤•双侧肢体自然下垂，前后左右点头及左右转头以放松颈部肌肉•健侧手指四指并拢，沿胸部疤痕对着健侧腋窝淋巴结走向，包括疤痕上、下缘按摩手术切口周围区域与疤痕组织•患肢屈肘自患侧端向健侧端按摩，将水肿液体推向健侧通畅的腋窝淋巴结•锻炼每次15-30分钟，每天1-2次次纤维硬化采用光子治疗仪治疗3. 压力治疗包括：采用段拉伸压力绷带包扎穿戴压力袖套空气压力波治疗仪治疗使用模式：G~I4. 合理运动•深呼吸•手指运动（如爬墙运动、做手工、绘画等）•握拳运动•手腕运动•肩部运动•肩部、足部运动。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗一、背景介绍乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌治疗中常见的并发症之一。
手术切除乳腺和腋窝淋巴结可能会破坏淋巴系统，在术后造成上肢淋巴水肿。
预防和治疗上肢淋巴水肿是术后康复的重要环节。
二、预防上肢淋巴水肿1：早期干预：在手术前明确风险因素，对高风险患者提前干预，如进行淋巴引流和淋巴运动，减轻淋巴液潴留。
2：术后早期护理：术后立即进行早期袢带包扎，保持压力，促进淋巴回流，减少淋巴水肿的发生。
3：术后早期功能锻炼：早期进行上肢功能锻炼，促进肌肉泵的功能，增加淋巴回流和排除。
4：个体化干预：根据患者的具体情况进行个体化干预，如按摩、穴位刺激、功能性运动等。
三、治疗上肢淋巴水肿1：手动淋巴引流：通过手法按摩和推动淋巴液流向未受损的淋巴结，以促进淋巴液排除。
2：压力袖套使用：佩戴压力袖套可通过外部压力促进淋巴回流，减轻上肢水肿。
3：其他物理治疗方法：如电刺激、疗程波、超声波等可以提高淋巴液的排出和淋巴循环。
4：运动疗法：通过特定的运动训练和体位调整，促进淋巴液排出和上肢功能恢复。
附件：1：淋巴引流图示：附上淋巴引流的示意图，方便操作过程的理解。
2：压力袖套使用说明：详细介绍压力袖套的佩戴方法和注意事项。
3：运动疗法示范视频：提供相关运动疗法的示范视频，便于患者学习和操作。
法律名词及注释：1：术后康复：手术后进行的康复治疗和护理，以促进患者恢复功能。
2：淋巴引流：通过特定的手法和方法，促进淋巴液的流动和排除。
3：淋巴液：人体组织间的液体，携带营养物质和废物，具有排毒和免疫功能。
4：功能性运动：特定的运动训练，旨在改善特定部位的功能和活动能力。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿康复治疗
成淋巴水肿的可能因素之一。
保护皮肤，避免皮肤有伤口或感染
修剪指甲时，不要修剪的太短。 从事可能受伤的活动尽量戴手套，并且要避免蚊虫叮咬。 在沐浴之后，常规使用乳液涂抹皮肤。 严禁抓伤皮肤，不在患肢施行抽血、注射与针灸等行为。 皮肤若有红、痛、疹子、温度上升或者是颜色改变时，要
近端的淋巴结。 功效：是淋巴引流手法的一种延续和巩固。
徒手淋巴引流技术
由丹麦医生Vodder，于1930年代，首先用于治疗 肿大的淋巴结。
在1980年代，由德国医生Foeldi将此项技术加以 改良与发展，增加了弹性绷带包扎、皮肤护理和 功能锻炼等辅助治疗，而形成目前被广泛接受的 淋巴水肿综合消肿治疗（Complex Decongestion Therapy，简称CDT），并在世界范围内被推广。
腋部的淋巴结接受来自整个上肢、肚脐以上 的躯干以及乳房的淋巴液
右上肢的淋巴液进入右淋巴导管 左上肢的淋巴液进入胸淋巴导管
淋巴循环的特点
循环动力
静水压梯度（从毛细淋巴管到淋巴管、淋巴干、 淋巴导管，淋巴的静水压逐步下降，形成压力梯 度；到锁骨下静脉附近时可以降为负压。）
淋巴管壁微弱的平滑肌运动 肌张力与肌肉收缩运动 器官运动（呼吸、胃肠蠕动）
徒手淋巴引流技术
操作顺序：
1.挖开入河口(胸锁关节处，淋巴结技术)。 2.从河口往远端处理溪道(肿胀近端召回技术）。 3.导流积水最多处(肿胀处，重吸收)。 4.继续捋河道，通河口(近端到远端后，再从
远端到近端)。
针对功能障碍的训练
关节活动度训练 肌力训练 耐力训练 日常生活能力训练 腹式呼吸（3～5次）
治疗目标
重在预防 减轻或消除肿胀 长期管理
乳腺癌术后患肢淋巴水肿的康复护理
受 过专 业 培 训 的护 士 讲 解 恢 复 操 ＿ 目的 、 义 并 考虑 手 术 方 法 、 的 意
术后天数长短 、 人耐受力 等因素 ， 病 现场 示 范 每 一 节 操 的 步 骤 、 要 领 及 注 意 事 项 ， 求 病 人 人 人 必 须 学 会 ， 人 必 须 掌握 。少 数 要 人
现报 告 如 下 。 １ 资 料 与方 法
１１ 一般资料 ．
乳腺 癌术后并发患肢淋 巴水肿的病人 ６ Ｏ例 ，
活 动 度 有 明显 改善 ， 根据 疗 效 评 定 标 准 ： 效 指 数 一 （ 疗 前 患 有 治
肢臂 围 一治 疗 后 患 肢 臂 围 ） （ 疗 前 患 肢 臂 围 一 治 疗 前 健 肢 臂 ／治
治 疗 的 同时 对 病 人 进 行 患 肢 水 肿 的 相 关 知 识 指 导 ， 取 平 如 卧位 时 抬 高 患 肢 ， 身 体 呈 ９ 。 ； 意 皮 肤 的清 洁卫 生 ， 免 外 与 Ｏ角 注 避 伤 、 虫 叮 咬 以及 各 种 原 因 造 成 的皮 肤 损 伤 ； 用 患肢 输 液 、 蚊 不 抽
Ｃ ｅ ｉａ Ａｆｉａ ｅ ｉｇ ｈ ｕ Ｈｏ ｐｔ ｌｏ ｎ ｊ ｈ ｎ Ｈａｙ ｎ（ ｆｌ ｔ ｄ Ｊｎ ｚ ｏ ｓ ｉ ｆＴｏ ｇｉ ｉ ａ
Ｍ ｅ ｉａ ｄ ｃ ｌＣｏｌｅ ｕ ｚ ｎｇ Ｓｃｅ ｃ ｎｄ Ｔｅ ｈｎ ｏｇ ｌｇｅｏｆＨ ａ ｈｏ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｏｌ ｙ
围 ） １０ 。 × ０
全部为女性 ， 龄 ２ 年 ８岁 ～６ ５岁 。其 中年 龄 在 ５ Ｏ岁 以上 的 病 人
２ 例 ， 重 超 过 ７ ２ 体 ５ 的病 人 １ Ｏ例 ， 后 行 放 疗 的病 人 ２ 术 ８例 。
乳腺癌术后淋巴水肿的护理与康复
乳腺癌术后淋巴水肿的护理与康复术后淋巴水肿是许多乳腺癌患者必须面对的难题，它不仅带来身体上的不适，更引发心灵的焦虑与恐惧。
然而，经过不懈的康复努力和积极的生活态度，我逐渐学会了如何应对这一挑战，重新找回了生活的勇气。
手术之后不久，我注意到了身体的变化——那侧手臂开始感到沉重，活动起来不再自如。
随着时间的流逝，水肿逐步加剧，皮肤也变得松弛，甚至有了下陷的痕迹。
这些变化让我感到忧虑，害怕病情进一步恶化。
为了应对这一状况，我开始实施一系列的自我护理措施。
我依照医生的指导，定期进行按摩和淋巴引流，这些方法促进了血液循环，缓解了水肿。
同时，我对饮食进行了严格的控制，减少盐分摄入以降低水肿，并注意劳逸结合，保证充分的休息。
我还坚持进行适宜的运动，如瑜伽和散步，来增强我的体质。
在康复的道路上，我积极参与各种康复训练，如握力练习和关节活动训练，这些锻炼有助于恢复手臂功能，减轻水肿。
我学会了使用压力泵来帮助消肿。
这一过程中，家人和医护团队的关爱与支持是我不可或缺的力量源泉，他们的帮助让我倍感温暖，也增强了我战胜淋巴水肿的信念。
如今，我已逐步适应了手术后的生活，水肿的症状也有了明显的改善。
我清楚，这场斗争还需持续，但我坚信，只要我保持积极向上的心态，遵循医嘱，坚持护理和康复训练，终有一天，我能够战胜淋巴水肿，重返健康的生活。
我的经验告诉我，术后淋巴水肿的护理和康复，关键在于严格执行医嘱，采取积极的护理措施，合理安排日常生活，坚持康复训练，并始终保持乐观的心态。
希望我的经历能给同样面临挑战的朋友们带来启示和鼓励。
我们共同努力，一同迎接更加光明的未来！。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨1. 引言1.1 疾病背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性肿瘤中位居首位。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌手术后常见的并发症之一，主要由于术后淋巴管受损导致淋巴循环障碍而引起的。
水肿的形成会导致患者上肢肿胀、沉重感、活动受限等不适症状，严重影响患者的生活质量。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生率较高，给患者带来身心的双重困扰。
如何有效干预并管理乳腺癌术后上肢淋巴水肿，成为临床护理的重要课题。
通过对淋巴水肿的形成机制、乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危害以及干预措施的分类和具体应用进行研究和探讨，可以为临庪护理提供更科学、有效的指导，从而提高患者的生活质量和治疗效果。
1.2 研究意义乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。
近年来，随着乳腺癌患者生存率的提高，对术后淋巴水肿的关注也逐渐增加。
研究乳腺癌术后上肢淋巴水肿的干预措施，对于提高患者的生活质量、预防并发症的发生具有重要意义。
目前针对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的干预措施还存在许多不足之处，需要进一步深入研究和探讨。
通过对干预措施的系统整理和总结，可以为临床上制定更为科学、有效的护理方案提供参考。
研究乳腺癌术后上肢淋巴水肿的干预措施，也有助于促进护理技术的进步和提高护理质量，对临床实践具有积极的推动作用。
本文旨在探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施，旨在为临床护理工作提供更为全面、科学的指导，为乳腺癌术后患者的康复和生活质量提供更好的保障。
1.3 研究目的研究目的：通过对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施进行探讨，旨在提高患者生活质量，减轻患者痛苦。
具体目的包括：1.探讨淋巴水肿的形成机制，深入了解乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生原因；2.分析乳腺癌术后上肢淋巴水肿的危害，揭示其严重性及影响；3.总结干预措施的分类，为临床护理提供参考；4.探讨干预措施的具体应用，为临床实践提供指导；5.评估护理效果，验证干预措施的有效性，为临床实践提供依据。
乳腺术后上肢淋巴水肿的治疗方法
乳腺术后上肢淋巴水肿的治疗方法
乳腺术后上肢淋巴水肿的治疗方法如下：
1. 做淋巴引流运动：可以通过多种运动来促进淋巴液的循环，如慢跑、快走、跳绳、游泳等。
2. 穿着适当的压力袖套：这可以帮助减少淋巴液的积聚，减轻肿胀感。
要选择合适的大小和压力，推荐由专业医生或物理治疗师指导。
3. 进行手臂按摩：可以使用按摩师帮助按摩手臂，或者自己使用揉捏、推拿的手法按摩，以便促进淋巴液的流动。
4. 进行物理治疗：如电疗、紫外线等治疗，可以帮助减轻淋巴水肿的症状。
5. 进行手臂淋巴引流按摩：这是一种专业手法，需要由经验丰富的物理治疗师或按摩师来进行。
这种按摩可以促进淋巴液的流动，减轻肿胀感。
6. 定期复查：要定期向医生汇报肿胀的情况，确保治疗效果。
如果需要，可以更换治疗方法或增加治疗频次。
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗1.前言乳腺癌手术是目前乳腺癌治疗的主要方式之一。
然而，乳腺癌手术后，患者常常会出现上肢淋巴水肿的现象。
上肢淋巴水肿给患者的生活和工作造成了很大的困扰。
因此，本文将介绍乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和治疗方法，帮助患者更好地应对这一问题。
2.上肢淋巴水肿的预防2.1 早期发现和诊断乳腺癌术后，患者应定期进行乳腺癌复查，如乳腺超声、钼靶等。
及早发现并诊断乳腺癌复发，可以减少手术对淋巴系统的破坏，从而降低上肢淋巴水肿的发生率。
2.2 术后护理2.2.1 术后早期定期按摩术后全身淋巴引流功能减退，特别是淋巴系统受到手术和放疗的影响，建议患者从术后第一天起就进行早期定期按摩，促进术后淋巴引流，减少上肢淋巴水肿的发生。
2.2.2 远心向近心的肢体按摩按摩时，应从远心向近心进行，有助于淋巴液的流动。
以轻柔的方式按摩，避免用力过猛，以免对淋巴系统造成损伤。
2.2.3 定期穿戴弹力袖套术后，患者应定期穿戴淋巴引流袖套，增加肢体的压力，促进淋巴液的引流，减少上肢淋巴水肿。
3.上肢淋巴水肿的治疗3.1 药物治疗3.1.1 利尿剂利尿剂可通过增加尿量，减少体液滞留，从而缓解上肢淋巴水肿。
3.1.2 液体排泄剂液体排泄剂可通过刺激尿液排泄，减少淋巴液滞留，从而改善上肢淋巴水肿的症状。
3.2 物理治疗3.2.1 压力治疗使用压力治疗器具，如压力绷带、外固定器等，增加肢体的压力，促进淋巴液的引流，改善上肢淋巴水肿。
3.2.2 温热疗法温热疗法可以促进血液循环，增加淋巴液的流动，缓解上肢淋巴水肿的症状。
4.附件本文档的相关附件包括：上肢淋巴水肿的按摩指导图、淋巴引流袖套选购指南、药物治疗方案等。
5.法律名词及注释5.1 乳腺癌乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常发生在女性乳房组织中。
5.2 术后护理乳腺癌术后护理是指对乳腺癌术后患者进行的各种护理措施，包括伤口处理、伤口护理、生活指导等。
术后淋巴水肿日常护理措施
术后淋巴水肿是一种常见的并发症，多见于乳腺癌、胃癌、卵巢癌等癌症手术后。
淋巴水肿会导致患肢肿胀、疼痛、皮肤硬化等症状，严重影响患者的生活质量。
为了帮助患者减轻症状，以下是一些术后淋巴水肿的日常护理措施：一、了解淋巴水肿1. 淋巴水肿是指淋巴液循环受阻，导致淋巴液在组织间隙积聚，引起局部肿胀的一种疾病。
2. 淋巴水肿可分为原发性和继发性两种。
原发性淋巴水肿与遗传、先天性疾病等因素有关；继发性淋巴水肿多因手术、感染、创伤等后天因素导致。
二、日常护理措施1. 休息与活动（1）保证充足的睡眠，避免过度劳累。
（2）术后初期应减少患肢活动，避免剧烈运动。
（3）逐渐增加患肢活动量，但需避免长时间负重、提重物等。
2. 饮食调理（1）保持营养均衡，适当摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等。
（2）多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。
（3）限制盐分摄入，避免水肿加重。
3. 水肿部位护理（1）保持患肢清洁，避免感染。
（2）每日用温水清洗患肢，避免使用刺激性强的洗涤剂。
（3）使用pH值为中性或弱酸性的润肤品，保持皮肤湿润。
（4）避免蚊虫叮咬，防止皮肤感染。
4. 物理治疗（1）适当进行按摩，促进淋巴液回流。
（2）使用热敷，缓解患肢疼痛和僵硬。
（3）必要时，可进行专业淋巴引流治疗。
5. 穿着与保护（1）穿着宽松、舒适的衣物，避免压迫患肢。
（2）使用弹力袜或弹力绷带，减轻患肢肿胀。
（3）避免佩戴过紧的首饰，如项链、手链等。
6. 术后康复训练（1）在医生指导下进行康复训练，提高患肢功能。
（2）学会自我按摩和热敷，减轻水肿症状。
（3）逐渐增加患肢活动量，提高生活质量。
三、预防措施1. 术后早期避免患肢输液、打针，减少局部液体积聚。
2. 术后避免长时间暴露在阳光下，防止皮肤晒伤。
3. 避免剧烈运动和长时间负重，减少淋巴管损伤。
4. 保持良好心态，减轻心理压力。
5. 定期复查，及时了解病情变化。
总之，术后淋巴水肿的日常护理至关重要。
乳腺癌手术术后患者淋巴水肿管理路径、评估表、手法
3.适宜的功能锻炼
3.1应在术后早期开始渐进式患肢功能锻炼。
3.2术后2〜4周患肢应避免负重超过O.5kg,4周后应避免负重超过2.5kg。
3.3患肢宜避免剧烈重复用力的离心性动作，如球类运动、擦洗、推拉、甩手。
ExperienceIndex,BCLE-SEI)
通过电话或现场评估患者所经受的症状；
包括24个条目：肩部活动受限、肘部活动受限、腕部活动受限、手指活动受限、手臂活动受限、上肢肿胀、乳房肿胀、胸壁肿胀、沉重、僵硬、紧绷感、皮肤增厚、不灵活、麻木、触痛、疼痛/隐痛/酸痛、发红、皮温升高、起水泡、烧灼痛、刺痛、针扎样感觉、患肢无力、患肢疲乏；
每个条目按“有”“无”评估该症状是否出现；或采用5级评分，将每个条目赋予0（未出现该症状）至4分（症状非常严重），总分0~96分，分数越高症状越重
有淋巴水肿风险：2个症状；
有淋巴水肿:9乐状
上肢淋巴水肿电话问卷（诺曼电话问卷,NormanQuestionnaire）
通过电话评估患者近3个月内双侧手部、前臂、上臂肿胀程度有无差异，无差异计0分，有差异时分为3个等级，3个部位得分之和判断淋巴水肿严重程度：
手法淋巴引流：在患侧肢体从远心端向近心端沿浅表淋巴管走向用环状推进、旋转推进、勺状推进的手法进行抚摩；
顺序：胸部切口上侧一对侧腋窝或锁骨下；胸部切口下侧一同侧腹股沟；上臂内侧一上臂夕MM直至锁骨上；上臂外侧一同侧腹股沟；手背、手掌、前臂、肘窝f上臂外侧
3.压力治疗
管状绷带层：使用棉质或棉-粘纤维质管状绷带包扎手背至腋下皮肤，此层不加压
3.4应进行深呼吸锻炼及全身有氧运动，如散步、慢跑，伤口愈合后可进行游泳，
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的综合护理干预措施探讨
乳腺癌术后上肢淋巴水肿是一种比较常见的并发症，对患者的生活质量和康复产生了
很大影响。
为了有效预防和治疗这种并发症，需要进行综合护理干预。
护理干预措施如下：
1. 预防性护理：手术后应在医生的指导下做一些简单的肢体活动，如旋转、屈伸等，以提高肌肉张力，促进淋巴流归并预防发生淋巴水肿。
2. 定期的淋巴引流技术：目的在于促进淋巴回流，避免淋巴液滞留和引起上肢水肿。
常规方法有单向按摩、疏通淋巴管、握拳等，可以根据不同病情和需要选择不同的方法。
3. 适度的按摩和推拿：按照患者的需求和舒适度，对有水肿现象的部位进行适度的
按摩和推拿，有利于促进淋巴流畅，缓解肌肉疲劳和紧张感。
4. 定期的理疗：理疗抗肿瘤治疗有效缓解手术后的淋巴水肿。
5.胸部深呼吸：患者在病情允许的情况下，要加强胸部深呼吸练习，避免肺部病变和
免疫力下降。
乳腺癌术后淋巴水肿需要护理人员的细心护理和关注。
在进行干预措施时，要充分考
虑病情和患者的身体状况，避免出现不必要的并发症。
此外，护理人员还要对患者进行心
理护理，帮助他们克服不良情绪，提高心理抵抗力。
总的来说，精细的护理措施能够有效
预防和治疗乳腺癌术后淋巴水肿。
综合康复对乳腺癌术后淋巴水肿的疗效
综合康复对乳腺癌术后淋巴水肿的疗效一、综合康复的定义和特点综合康复是一种综合性治疗手段，其主要目的是通过多种手段，综合治疗患者在病程中出现的一系列身体和心理问题。
这里的治疗手段包括物理治疗、康复运动、心理治疗、营养支持等各种手段，将多方面的治疗手段进行综合运用，形成全面的治疗效果。
1. 物理治疗物理治疗是综合康复中的重要治疗手段，包括压迫、按摩、敷贴等手段，可以缓解淋巴水肿所带来的疼痛和不适感。
此外，物理治疗还可以促进淋巴液的循环和排出，进一步缓解症状。
2. 康复运动康复运动是一种对于患者来说非常有益的运动形式，可以缓解手术后淋巴水肿带来的功能障碍。
康复运动的目的是帮助患者逐渐适应新的生理状态，使身体逐渐恢复到正常水平。
例如，沿单臂向前提胸，头部上抬，躯干向后仰，可以帮助康复患者恢复胸部肌肉的收缩和舒张，减轻淋巴水肿的不适感。
淋巴水肿的出现必然会给患者带来很大的心理负担，如缺乏信心，自我封闭，社交障碍和受到过多关注等等。
心理治疗的作用就是对患者进行心理调节和疏导，促进其心理健康的恢复。
心理治疗主要包括认知行为疗法、咨询、解释教育等。
4. 营养支持乳腺癌术后淋巴水肿的患者需要更多的营养来促进身体的康复，维持身体功能。
营养支持主要是指在减轻水肿的同时，增加患者的营养摄入。
对于乳腺癌术后淋巴水肿的患者，医生会根据病情、营养状况和其他病情因素，制定最适宜的营养方案。
同时，患者也需要根据自身情况进行饮食控制。
综合康复在乳腺癌术后淋巴水肿的治疗中具有显著的疗效。
研究表明，与传统治疗方式相比，综合康复治疗可以显著缓解乳腺癌术后淋巴水肿患者的症状，改善患者的功能，并提高其生活质量。
但是，综合康复对于所有的患者都有效，并不是绝对的。
四、结论综合康复是一种综合性治疗方法，可以有效地缓解乳腺癌术后淋巴水肿的症状，改善患者的生活质量。
它包括物理治疗、康复运动、心理治疗和营养支持等多种治疗手段，通过各种方法的综合治疗，形成治疗效果。
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康复治疗
1
淋巴水肿
2
淋巴水肿
3
感觉异常
4
淋巴水肿
• 在手术后的淋巴水肿中，以乳腺癌根治术后最 为常见。大约20%乳腺癌术后的病人发生淋巴 水肿。 • 淋巴闪烁造影和体积测量的结果发现实际发病 数更多，可达40%，肢体体积增加为 150~180ml。 • 水肿发生的时间因人而异，手的过度劳累可能 是水肿潜伏期中突然发病的诱因。
– 压力 – 方向 – 时间
8
治疗概要
• 2.空气泵加压
– 特殊部位 – 压力 – 皮肤情况 – 禁忌症
9
治疗概要
• 3.淋巴袖套
10
治疗概要
• 4.加压绷带
11
治疗概要
• 5.功能锻炼
12
13
14
15
治疗概要
• 6.皮肤护理
16
皮肤护理
• 最好使用酸碱中性的肥皂 • 含香精、防腐剂、矿物质、凡士林的护 肤品避免使用 • 护肤品可以用沐浴油、肥皂替代品或湿 润剂，如乳剂、霜剂和软膏
5
淋巴水肿
急性淋 巴水肿
潜伏期
慢性淋 巴水肿
6
淋巴管、淋巴结切除
淋巴管增生桥接阻塞部位、恢复淋巴回流
伤口疤痕形成、淋巴回流受阻，逐渐形成淋巴淤滞
免 疫 系 统 阻塞部位远端淋巴管扩张，淋巴管瓣膜闭合不全
毛细淋巴管内皮细胞连接闭合不全
淋巴肌泵失效
7
水肿
治疗概要
• 1.徒手淋巴引流（Manual Lymph Drainage）
• 患者义乳重量不要太重，内衣松紧度要做适当的调整，不要带钢丝硬件为
3
佳
4
• 测量血压的气囊会对患肢施加过度的压力，不要在患侧测量血压
20
注意事项
1
• 避免患侧长期负重下垂
2
• 避免患侧上肢提举重物，尤其造成肢体酸痛或不适的行为都要极力避免
• 避免患侧的日晒、蒸气浴、紫外线以及热敷等，若要想泡温泉时，请不要将患肢进入温泉中，
3
侵泡区域限制在腰部以下为佳，
4
• 避免常规的推拿或按摩，盲人或普通按摩多属较激烈的深部按摩
• 在旅游和运动方面，尽量避免搭乘飞机、登上高山和剧烈运动，高空低气压或运动重力，是可
5
能造成淋巴水肿或加重的
21
22
17
皮肤护理
• • • • • • 完整无异常的皮肤 干燥皮肤 过度角化皮肤 真菌感染 乳头状瘤 淋巴液渗漏
18
治疗概要
• 7.药物干预
• 8.外科手术
– 显微外科手术 – 病理组织切除手术
19
注意事项
1
• 避免各种压迫淋巴回流路径上的首饰、衣服与配件（戒指、手镯和手表等）
2
• 不能穿紧身衣服或背带条索勒在患侧上肢