体检

国防部关于颁发《应征公民体格检查标准》的通知

〔2003〕2号

各军区征兵办公室，各省、自治区、直辖市人民政府征兵办公室：

为搞好征兵体检工作，保证新兵的身体质量，按照国务院、中央军委《征兵工作条例》和国防部《应征公民体格检查标准》的有关规定，重新修订了《应征公民体格检查办法》，现印发你们，望认真遵照执行。1991年9月30日国防部征兵公室《关于印发＜应征公民体格检查办法＞等的通知》即行废止。

应征公民体格检查办法

一、组织领导工作

（一）征兵体格检查工作（以下简称体检）在各级人民政府征兵办公室的具体安排和指导下，由地方各级卫生部门负责。根据本地区征兵任务，以县（市、区）为单位，统一抽调医务人员，组成若干个体检组，设立若干个体检站，对应征公民进行体格检查。有条件的县（市、区）也可指定二级以上综合医院负责体检。

（二）各级征兵办公室，应有1名卫生行政领导干部参加，并设体检指导小组。其主要任务是：筹建体检组，组织实施医务人员训练，检查、指导体检组的工作，负责办理共他有关体检工作事宜。

（三）为保证体检质量，要选调思想好、作风正派、责任心强、工作认真、具有初级以上专业技术职务的医务人员参加体检工作。有征兵体检经验的医务人员应不少于1/3，主检医师由经验丰富的中级以上专业技术职务的人员担任。

体检组一般由18～20人组成：主俭医师1人，内科医师2人，外科医师2人，耳鼻咽喉科医师1人，眼科医师1人，口腔科医师1人，检验人员2人，特检人员1人，放射人员1人，护士3～5人，统计员1人，联络员2人。每组日检量以不超过100人为宜。

（四）体检组的主要任务：

1、按照《应征公民体格检查标准》（以下简称《标准》）和征兵体检工作的有关规定，对应征公民进行体检，并作出体检结论，体检结论应予以严格保密。以明显不合格者，一般可作单科淘汰，但须经主检医师审定并签字。

2、根据受检者的实际，进行宜传教育，解除思想顾虑。

3、做好登记、统一计和体检档案管理工作及体检工作总结。

（五）应证公民送站前，基层单位要按照《应征公民送检评选条件》（附后），对经过兵投登记确定为当年的预证对象进行目测和病史调查，择优选送体检对象。送检人数，一般应控制在征兵任务数的2～3倍。

（六）主检医师对各科发现的病症，特别是重要器官的阳性体征，应进行必要的复查体检结沦要抓住重点、全面衡量、严格把关。对心、肺、肝、脾等重要器官的病症、传染性疾病、慢性疾病以及《标准》边缘的向题，应从严掌握。对《标准》中没有规定的病症，可会同有关专科医师根据《标准》总的精神和疾病的性质、程度及发展，做出结论。

（七）体检织应向部队接兵医师介绍情况，并吸收其参加主检工作。

接兵医师主要是协助主检医师做好体检结论，了解受检对象的体格情况，指导接兵人员对预定的新兵进行家访。

交接双方对受检对象体检结论意见不一致时，应根据（标准）与《办法》的规定，进行充分协商论证，做出科学、合理的结论，不得随意提高或降低标准。

(八) 新兵交接前，对体检介格的普通兵要进行全面观察、重点抽查，抽查人数一般下少于征兵任务数的1／3，发现不合格人数比较多的，应当全部进行复查、对潜水员、潜艇人员、水面舰艇人员、坦克乘员、空降民及其他条件兵要按规定迸行全面复查。按照《征兵工作条例》的规定：，复查工作由县（市、区）抽调技术水平较高、有经验的专科人员组成复查级进行，并吸收接兵医师参加。

（九）征兵体检时、《标准》和《办法》中未规定的特殊检查项目，新兵到部队后(复查检疫期内)经检查发现不宜服现役须退回的，原征集省(区、市)征兵办公室应予接收，不算责任退兵。在45天检疫期内发现严重性急病或影响服役的传染病，暂须留队治疗，并及时将其病情通知原征集省（区、市）征兵办公室，治疗后如需退兵，不受45天的限制。9天内发现精神疾病、严重心理疾病、艾滋病及其病毒携带者、恶性肿瘤、影响服役的遗传性疾病、免疫性疾病、慢性病复发，原则上郊队不负责治疗，退回原征集省（区、市）征兵办公室。

二、各科检查

外科

（一）病史询问

应按系统进行询问，重点询问有无腰腿痛、关节痛及外伤、手术史。

（二）人体测量（男性裸体，女性可着内衣和短裤）

1、身高：受检者立正姿势站于身高计乎板上，枕部、臀部、足跟三点紧*标尺，身高计水平尺紧贴头顶，以cm为单位记录。

2、体重：检查前应将体重计校正到零点，受检者立于休重计踏板中心站稳，防止故意摇晃或用力施压，以kg为单位记录，按《身长体重标准对照表》（附后）判定超重和消瘦。

（三）外观检查

受检者直立，上肢向前平伸，手心向下，先身体正面后背面，重点观察受检者发育、营养、姿态、指甲及皮肤色泽、注意有无文身、皮肤病、明显畸形与异常。而后嘱受检者来回走动，观察有无步态异常。

（四）关节检查

1、颈部：做前屈、后仰、侧弯及旋转动作；注意有无颈强直、斜颈等。

2、肩关节：前屈、外展、后伸各2次，前后回旋各3次。观察肩关节活动情况、有无习惯性脱臼及功能障碍。

3、肘关节：伸屈各3次，做内旋、外旋动作。查肘关节伸屈功能及前臂旋转功能。

4、腕关节：伸屈、旋转数次。查腕关节伸屈及旋转功能。

5、手指各关节：握拳并伸屈手指数次。查手指各关节的运动情况。

6、下肢各关节：双手抱头，双足跟踮起，挺胸收腹，下蹲3次；也可做弹跳动作进一步检查，注意有无明显弹响（若发现明显弹响，应作麦氏试验，观察股四头肌有无萎缩、压痛等）。查髋、膝、踝、趾关节功能。

7、脊柱：做前屈、后仲、侧弯活动，并固定骨盆做左右旋转活动。观察有无活动受限及畸形等。

（五）全身检查

1、头部：

（l）面部：观察有无白瘫风、瘫痕、血管瘤及面有肌麻痹等。

（2）顶、枕部：观察有无头癣、外伤瘢痕、肿块及颅骨缺损、凹陷等。

2、颈部：注意有无斜颈、甲状腺肿大、皮肤病。触摸甲状腺、锁骨上、颈部、领下、耳后等处淋巴结，检查有无结节、肿大、压痛。

单纯甲状腺肿大程度的判定：

I度：甲状腺可触及，直径3Cm以内。

11度：甲状腺在吞咽时视诊和触诊均可发现，直径3～5cm。．

111度：甲状腺在不作吞咽动作时也能发现，直径5～7cm

Ⅳ度：甲状腺肿大其明显，颈部外型已有改变，直径7～9 c rn

V度：甲状腺肿大极明显，直径超过9cm，多伴有结节。

3、腋窝；检查腋窝淋巴结，同时注意有无腋臭。

轻度腋臭的判定：裸体情况下，对面检查能嗅到轻微狐臭味。

4、胸部：观察胸廓是否对称、有无畸形、肿物、瘫痕等：

正常胸围（cm）二1/2身高（cm）士8cm。

狭小胸：比I /2身高少l0 cm。

鸡胸、桶状胸：左右径与前后径之差小于5 cm。

扁平胸：左右径与前后径之差大于I0 cm。

介于正常与构成狭小胸、鸡胸、桶状胸、漏斗胸、扁平胸诊断之问的胸廓改变为轻度胸廓畸形。

5、腹部及外阴部：注意有无发育异常、瘫痕、庙、腹股沟淋巴结肿大、精索静脉曲张、鞘膜积液、副睾结节、包茎、阴囊湿疹、股癣及性病等。

精索静脉曲张程度的判定：

轻度：阴囊外观正常，拉紧阴囊皮肤时，可见阴囊内有少数静脉曲张，腹压增加时静脉无明显增粗，触诊静脉壁柔软。

中度：未拉紧阴囊皮肤即见静脉曲张，复压增加时静脉稍增粗，触诊静脉壁柔软、迂曲、稍膨胀。

重度：未拉紧阴囊皮肤时，即可见阴囊内静脉成团状迁迂曲、怒张，触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。

6、肛门：受检者背向检查者站立，双腿分开，向前弯腰，膝关节仲直，双手触地。检查者双手分开双臀，嘱受检者加腹压，看到齿状线后，观察有无肛裂、肛瘘、痔、脱肛及肿物等异常。

7、下肢：观察双下肢是否对称、等长，有无膝内、外翻(“O”、“X”型腿)及静脉曲张、畸形等。