【JZ】管道安全护理制度

管道安全护理制度

一、导管按风险程度分类：

、高危导管：（口鼻）气管插管、气管切开套管、管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。

、中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、。

、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管。

二、导管评估、记录要求

、评估内容：留置进度、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。

、评估：高危导管——至少每小时评估一次，有情况随时评估。

中危导管——至少每班评估一次，有情况随时评估

低危导管——至少每天评估一次，有情况随时评估

、记录：评估内容应及时记录于护理记录单上，发生导管滑脱、拔除各类导管必须及时记录。

、上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，小时内上报护理部。

三、导管标识

高危导管用红色标识、中危导管用黄色标识、低危导管用蓝色标识，一律使用圆珠笔标明导管名称。

四、标识放置及填写

由置入护士选择相应的管道标识后在标识上填写管道名称、置入长度、日期并签名，手术中置入的管道则由巡回护士征得手术医师确认管道名称后，选择相应的管道标识并在标识上填写管道名称、置入长度、日期并签名，标识统一安放在离管道的末端约处（如留置导管外露过短，酌情考虑固定位置），将标识揭下后，对齐包裹导管将两层贴紧固定好标识。