胸部创伤的治疗及护理

胸部创伤的治疗及护理
摘要：目的：总结胸部创伤患者的治疗方法以及护理过程；方法：治疗胸部创伤患者的主要方法分为手术治疗和非手术治疗两种，护理胸部创伤患者的主要注意事项是帮助患者咳痰和辅助呼吸以及对患者进行正确的健康指导；结果：本组临床资料中的106例患者中98例患者治愈出院，8例患者死亡；结论：及时准确的判断患者病情，全面细致实施治疗方法，合理细心的护理，对胸部创伤患者得到有效治疗和及早康复有着重要意义。

关键词：胸部创伤、治疗、护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0267-01
就最近这几年来看，受到胸部创伤的患者越来越多，根据胸部创伤的治疗数据来显示胸部创伤已经明显的有着呈逐年增加趋势，根据统计胸部创伤占创伤的比例也十分的惊人，已经高达创伤的10%～15%，并且还有逐年增加的趋势。

同时患有胸部创伤的患者面临着十分严重的多发伤，多发伤患者的病情不容乐观，死亡率极高，对患者的生命是一个重大的威胁。

因此，要是能对胸部创伤患者进行准确全面的诊治，同时在治疗过程中有计划、有目的、有步骤的进行治疗护理，对于降低胸部创伤患者的死亡率有着重大的意义。

在治疗胸部创伤患者时，减少患者胸部创伤并发症是重中之重。

以下是对106例胸部创伤患者的治疗及护理报告。

1 资料与方法
1.1 一般资料：本组临床资料中接受治疗的胸部创伤的患者106例，其中男性患者77例，女性患者29例；平均年龄43岁，年龄最小的患者15岁，年龄最大的患者67岁。

本组患者均在受伤后48小时内接受治疗，经过治疗后患者最短住院时间5天，最长住院时间25天。

治疗后对本组患者均进行了随访。

1.2 治疗及护理：对于胸部创伤比较严重的患者，我们主要采取开胸手术进行治疗。

胸部创伤比较严重的表现主要有以下几种病症，活动性胸腔出血，肋间或胸廓内血管出血行血管结扎，肺裂伤出血以及刀刺伤引起穿透性心脏损伤。

开胸手术主要采用的技术包括剖胸探查术、多发伤和合并伤相关手术。

对于胸部创伤较轻的患者，我们采用非手术治疗手段对患者进行治疗，非手术治疗主要要求对患者需要抗感染、抗休克，帮助患者化痰、镇痛，稍微严重者需要实施肋骨夹板固定、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术，必要时还要对患者实施气管插管或气管切开，使用呼吸机辅助患者进行呼吸。

在对胸部创伤患者进行护理时也需要注意多方面。

给予胸部创伤患者实施鼻导管供氧或面罩供氧等辅助吸氧，每天至少要对胸部创伤患者进行3到4次的辅助吸氧；同时每天进行4次的雾化吸入；当患者觉得有痰时，要扶起患者同时拍击患者背部帮助患者咳痰、刺激患者隆突、鼓励患者咳痰，使患者能够及时的排出呼吸道内的分泌物，促进患者的肺复张，否则会引起患者窒息；同时还需要的是注意观察记录患者的呼吸情况，做好基础护理的各项准备工作；
术后积极辅助患者做手术部位的肩关节以及手臂的轻微抬举运动；在患者拔出胸部的引流管后，要求患者最好早期下床活动；及早的促使患者进行肺功能锻炼；提醒患者需要注意的事项，尤其重要的是，锻炼进行的要适当，不要急于求成，导致不必要的严重后果，这里就需要医护人员对患者进行正确的健康指导。

2 结果
本组胸部创伤患者78例患者进行了非手术治疗，治愈71例，死亡1例，死亡率为12.8%。

28例患者实施了手术治疗，所有实施手术治疗的患者治愈27例，死亡7例，死亡率25%。

经过手术治疗后死亡患者的主要死亡原因为，心脏穿透伤、大血管损伤以及复合伤伤情十分严重，在手术过程中未能抢救成功。

肺部损伤严重，在手术后呼吸器官不能正常工作，导致呼吸功能严重衰竭死亡。

非手术治疗的患者的死亡原因是严重感染致多器官衰竭后死亡。

3 讨论
胸部对于人体来说是一个重要的身体部位，其内有人体重要的脏器，如果胸部受到创伤，很容易影响人们正常的呼吸及循环功能，甚至影响人体各项器官组织的正常运行，严重的危及到患者的生命。

如何正确及时的治疗和合理细心护理胸部创伤患者是成功治疗胸部创伤的关键。

在胸部患者入院后，医院首先要保证患者能够及时有效的得到治疗并脱离生命危险，在确认患者创伤情况后，要及时的根据创伤状况对患者进行救治。

在胸部创伤患者中，进行非手术治疗的患者占绝大多数，治愈出院率也十分高，非手术治疗方法
和护理技巧实际上适用于手术患者的治疗和护理。

实践观察中表明合理细心的对胸部创伤患者进行护理，有助于创伤患者减轻疼痛，极大的缩短住院时间，对患者进行正确的健康指导，对患者的康复有较好疗效。

每天科学化的辅助患者吸氧、进行雾化吸入、帮助鼓励患者咳痰、拍击背部助咳痰等对于每个胸部创伤患者都有极大的好处，观察中也表明这些基本适用于每个胸部创伤患者。

当胸部创伤患者的病情相对稳定后，患者应在医生的指导下适当进行肺功能恢复锻炼，同时按照医生的健康教育对身体进行慢慢调整。

如果在患者接受治疗后，不能按照科学合理的护理方法进行保养，治疗后就会出现肺不张等并发症，再次威胁到患者的生命。

因此有效的治疗手段以及合理的护理方法对于减少胸部创伤患者出现并发症相
当的重要。

4 结语
在对胸部创伤患者进性治疗过程中，应该准确判断患者的症状、体征并做辅助检查，及时的定位出患者的病症平分，仔细观察，快速判断，准确定位。

虽然不进行手术对患者身体的损伤小，但是对于有手术指征的患者应该积极手术，以避免失去最佳的救治机会，或者给患者带来严重并发症。

在患者入院到出院的整个诊治过程中，必须全面系统对患者进行治疗和后期的护理，抓住治疗重点，遵循低损伤护理原则，及对患者做出正确治疗及护理措施，才能在临床中提高救治的成功率，在后期的护理中提高康复率。

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