临床护理路径
护理临床路径护理规范三篇
护理临床路径护理规范三篇路径:路径路径:2023年中国传媒大学出版社出版的图书,以下是为大家整理的关于护理临床路径护理标准3篇 , 供大家参考选择。
护理临床路径护理标准3篇【篇1】护理临床路径护理标准综合医院分级护理指导原则第一章总则第一条为加强医院临床护理工作,规临床分级护理及护理效劳涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。
其次条分级护理使患者在住院期间,医护人员依据患者病情和生活自理力量,确定并实施不同级别的护理。
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
第三条本指导原则适用于各级综合医院。
专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。
第四条医院临床护士依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划,为患者供应根底护理效劳和护理专业技术效劳。
第五条医院应当依据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。
第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量治理,规医院的分级护理工作,对辖区医院护理工作进展指导和检查,保证护理质量和医疗安全。
其次章分级护理原则第七条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理力量为依据,并依据患者的状况变化进展动态调整。
第八条具备以下状况之一的患者可以确定为特级护理1病情危重随时可能发生病情变化需要进展抢救的患者2重症监护患者3各种简单或者大手术后的患者4严峻创伤或大面积烧伤的患者5使用呼吸机帮助呼吸,并需要严密监护病情的患者6实施连续性肾脏代治疗,并需要严密监护生命体征的患者7其他有生命危急,需要严密监护生命体征的患者第九条具备以下状况之一的患者,可以确定为一级护理1病情趋向稳定的重症患者2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3生活完全不能自理且病情不稳定的患者4生活局部自理病情随时可能发生变化的患者第十条具备以下状况之一的患者可以确定为二级护理1病情稳定仍需卧床的患者2生活局部自理的患者第十一条具备以下状况之一的患者可以确定为三级护理1生活完全自理且病情稳定的患者2生活完全自理且处于康复期的患者第三章分级护理要点第十二条护士应当遵守临床护理技术规和疾病护理常规,并依据患者的护理级别和医师制定的诊疗规划,根据护理程序绽开护理工作。
临床护理路径定义与内容
为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》等文件精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案。
一、临床护理路径定义与内容临床护理路径(CNP)是病人在住院期间的护理模式,是针对特定的病人群体,以时间为横轴,以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴,制成一个日程计划表,对何时该做哪项检查、治疗与护理,病情达到何种程度,何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。
护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理意识和能力,达到最佳护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
二、总体目标护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作。
病人亦了解自己的护理计划目标,主动参与护理过程,增强病人自我护理意识和能力,达到最佳护理效果,护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。
三、指导思想以理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持“以人为本”,落实深化医药卫生体制改革相关工作,贯彻国家基本药物制度,进一步规范临床诊疗行为,不断提高医疗质量和效率,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
四、临床路径实施(一)成立组织,明确职责1.成立临床路径管理委员会组长:张爱萍副组长:贾改霞刘叶张燕成员:郝乐李敏王耀霞韩燕王丽英刘茹赵婷2.科室必须成立实施小组,所有成员对临床路径知识与相关内容进行认真学习,并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订,有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
临床护理路径
临床护理路径临床护理路径是临床护理中一种重要的护理形式,它可以帮助患者在护理过程中获得更好的护理和服务,最大限度地提高患者的生活质量。
在这里,我们将详细介绍临床护理路径及其中的重要内容。
临床护理路径是一种以病人的需求为基础,通过科学的护理方法实现病人护理质量和效率最大化的护理方式。
它是根据病人的病情、护理需求及其实际情况,结合临床护理经验和实践经验,采用有计划的、系统的、审慎的操作步骤,综合运用药物、物理治疗、护理技术和手术治疗等治疗方式,使病人的症状得到控制、缓解和改善,提高护理质量的一种护理过程和方法。
临床护理路径的实施要从护理诊断和护理目标的制定开始。
护理诊断是全面分析病人病情及其需求的前提,护理目标是指明护理措施的指导思想,也是为了达到护理最终目标而进行护理的依据。
接下来,在护理路径的实施中,护士需要制定定量目标并给出具体护理方案。
定量目标是指给患者设定一定的护理要求,通过记录病人的病情、护理目标以及护理过程中的相关信息来达到护理目标。
而护理方案则是根据病人的实际情况和护理目标,结合定量护理目标制定的具体护理措施,用于控制病情、改善症状。
接下来,在护士实施护理路径时,会根据患者的实际情况制定实时的护理策略。
这些护理策略会根据患者病情的变化,加强或减少护理内容,以期达到最佳的护理效果。
此外,在实施护理路径时,护士还要对病人进行病情观察,及时发现病情异常,并及时作出相应的处理措施,以确保病人的安全和健康。
在完成护理路径的实施后,护士还要对护理过程中的资料进行总结,从中提取出有效信息,以优化下一次护理,及时发现和改进护理过程中存在的问题。
总之,临床护理路径是一种有效的护理方式,可以使患者护理效果得到最大化。
全面而科学的实施护理路径,有助于提高护理质量,让患者享受更好的护理服务。
临床护理路径
•
2003年我院引入临床路径
我院实施CP的可行性
• 部队医院编制受限,医护人员的数量与展 开床位的比例很低,很多科室工作负荷过 重,急需一种能够提高工作效率的管理办 法,而CP恰好能起到这种作用。
• 国内外研究均表明,CP可以降低医疗费用,加 快工作效率,提高诊疗服务水平。这为我 们提供了可以借鉴运作模式;
临床护理路径的影响
2.对医生的影响: 临床路径作为一种医疗模式,可使医生减 少不必要的医疗处置,避免医疗资源的浪 费,减少病患住院时因医护人员处理程序 不同而产生的各种变异情况。
临床护理路径的影响
3.对病人的影响: 临床护理路径可降低病人的医疗费用 ,缩短其住院天数。在标准的治疗程 序实施过程中,可帮助患者加强对健 康教育、所患疾病的了解,增强其自 我保护意识和能力,使患者及其家属 主动参与治疗,并促使患者满意率上 升。
临床路径的应用
• 20世纪80年代在波士顿英格兰医疗中心成功 应用了临床路径。随着相关研究的增多, 很多学者对其内涵有了更深入的认识。
• De Bleser L首先对其得出结论:临床路径是 对病人治疗过程进行管理的一种方法。
国外临床路径建立及实施情况
• 临床路径的研究在美国首先开展起 来并取得了巨大的成果。美国超过 一半的医院应用临床路径,欧洲和 亚洲的20多个国家的一些医院也已 应用。
临床路径在我国的应用和发展
我国临床路径建立及实施现状
• 国内最早对临床路径的报道是戴 之春于2001年发表的《临床路径: 目标与实现》 • 在1998年,北京、天津、青岛、 成都等地的大医院也先后开展了 部分病种临床路径的研究和试点 工作。
• 1996年美国乔治梅森大学袁剑云博士 已经向国内护理界引入临床路径这一概 念。
临床护理路径
3、遵医嘱足部用药
检查
1、遵医嘱即复抽血,送病人去做B超,EKG,全胸片等,指导患者留取各项标本。
2、足背检查,足背动脉搏动,X线等。
药物
1、遵医嘱争取给药,注意用药后的观察,如降糖药,抗炎药,扩血管药,止痛药等,按时注射胰岛素
2、根据足背情况合理用药,如足背皮肤溃疡者可用654-2,庆大霉素,胰岛素药物等。
2、指导病人外出时随身携带药物及病情卡,以应急需。
3、做好出院指导, 如疾病预防:慎起居,避风寒,节饮食,调情志,足背护理,皮肤护理,注意安全,防跌倒,不适随诊。
4、指导患者按连心卡里专家出诊的时间、地点定时复诊,告诉患者办理出院的时间及程序。
出院随访
出院随访至少3次,第一次电话随访在出院后第一周内,第二次在出院后第二周内,第三次在出院后一个月内。
护理
1、需做OGTT试验者,交待试验期间注意事项,不可饮水、不可进食、不可服药、不可静滴用药、不离开病房,并准时为病人抽血。
2、指导病人按时按量服药
3、为病人治疗之前,详细向病人介绍各种治疗的目的、方法、时间及注意事项,如足底蜡疗时不宜下地走动等。
4、下肢水肿的病人用软枕抬高下肢。
健康宣教
1、向病人说明饮食、运动、血糖监测、药物使用的意义,取得病人的配合,同时发宣教资料及组织病人观看VCD宣教片。
2、病情严重或糖尿病足患者应卧床休息
饮食
糖尿病饮食,根据病人年龄、性别、身高及体重计算所需热量,其中碳水化合物占50-60%,蛋白质15~20%,脂肪占20~35%,昏迷者予留置胃管,水肿患者严格控制饮水量。
护理
1、按服务规范要求,及时安置病人
2、了解病情,做好心理护理。
临床护理路径
3、遵医嘱足部用药
检查
1、遵医嘱即复抽血,送病人去做B超,EKG,全胸片等,指导患者留取各项标本。
2、足背检查,足背动脉搏动,X线等。
药物
1、遵医嘱争取给药,注意用药后的观察,如降糖药,抗炎药,扩血管药,止痛药等,按时注射胰岛素
2、根据足背情况合理用药,如足背皮肤溃疡者可用654-2,庆大霉素,胰岛素药物等。
6、皮下注射胰岛素时注意无菌操作,交替注射部位,预防感染。
健康宣教
1、做好入院介绍:主管医生,护士,病区环境,呼叫仪的使用,请销假制度、探视制度、发连心卡。
2、详细讲解疾病相关知识,各项检查的注意事项,并发放病人住院诊疗安排须知。
3、正确指导口服药服用的方法及时间,如拜糖苹与第一口饭嚼服等。
4、正确指导胰岛素的注射方法及部位,可能出现的不良反应及处理方法,告诉病人胰岛素应按剂量注射,不能自行增减或停用。
2、指导病人外出时随身携带药物及病情卡,以应急需。
3、做好出院指导,如疾病预防:慎起居,避风寒,节饮食,调情志,足背护理,皮肤护理,注意安全,防跌倒,不适随诊。
4、指导患者按连心卡里专家出诊的时间、地点定时复诊,告诉患者办理出院的时间及程序。
出院随访
出院随访至少3次,第一次电话随访在出院后第一周内,第二次在出院后第二周内,第三次在出院后一个月内。
护理
1、需做OGTT试验者,交待试验期间注意事项,不可饮水、不可进食、不可服药、不可静滴用药、不离开病房,并准时为病人抽血。
2、督促病人按时按量服药
3、为病人治疗之前,详细向病人介绍各种治疗的目的,方法、时间及注意事项,如足底蜡疗时不宜下地走动等。
4、观察病人足部溃疡程度,用药后疗效。
临床护理路径的概念及意义
临床护理路径的概念及意义
一、临床护理路径的概念
临床护理路径是一种系统化的、标准化的护理计划,旨在提供病患在特定疾病或诊疗过程中的全方位护理指导。
它通过明确和规范护理过程的步骤和时间,为护理人员提供了一种基于最新的证据和最佳的临床实践的指导,以提高护理的质量和效果。
二、临床护理路径的意义
1. 提高护理质量:临床护理路径基于最新的证据和最佳的临床实践,通过标准化的护理措施和监测指标,确保病患能够得到规范化、高质量的护理服务。
这有助于减少患者的并发症和医疗错误,提高治疗的成功率和病患满意度。
2. 提高医疗效率:临床护理路径将护理过程的步骤和时间明确规定,避免浪费时间和资源,减少不必要的医疗操作和检查。
通过合理安排护理流程,优化医疗资源的利用,从而提高医疗效率。
3. 促进团队协作:临床护理路径是一个多学科合作的工具,它涉及医生、护士、药师、康复师等多个专业人员之间的协作与沟通。
通过制定共同的护理目标和步骤,促进团队成员之间的合作和协调,提高病患的整体护理效果。
4. 促进临床实践指导:临床护理路径是一个根据最新的证据和临床实践指南制
定的指导工具。
通过使用临床护理路径,医护人员能够全面了解疾病的诊断和治疗流程,并掌握最佳的护理实践,促进医疗工作者的临床实践指导和质量的提升。
总的来说,临床护理路径的概念及意义在于提供一个规范化的护理指导,以提高护理质量和医疗效率,促进团队协作和临床实践指导。
护理临床路径应用指南
护理临床路径应用指南护理临床路径是指在特定病种和诊疗过程中,按照一定的流程和时间节点,制定出一套标准化的护理措施和管理方案,旨在提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间、减少并发症发生率。
本文将就护理临床路径的应用指南进行详细介绍。
一、护理临床路径的特点1.标准化:护理临床路径是按照国际、国内的临床指南和专家共识,制定出的一套标准化的护理方案。
2.个性化:在标准化的基础上,根据患者的个体差异性,护理临床路径会进行个性化的调整。
3.全程管理:从入院到出院,护理临床路径涵盖了病人的全程管理,使患者得到全方位的照顾。
4.协作性:护理临床路径强调多学科、多专业的协作,医生、护士、康复师等各方一起制定、执行护理计划。
5.评价和改进:护理临床路径的执行过程中,需要不断评价和改进,以提高护理质量。
二、护理临床路径的应用指南1.制定护理临床路径前,要先进行病种分析和评估,确定需要制定护理临床路径的病种,明确疾病特点。
2.明确目标和指标,例如手术后并发症的发生率、住院时间的缩短等。
3.建立多学科合作小组,包括医生、护士、康复师、营养师等,制定出具体的操作流程和时间节点。
4.培训护理人员,让每位参与护理的人员都清楚护理临床路径的具体内容和执行步骤。
5.执行护理临床路径,根据具体病人情况进行个性化调整,确保护理方案的贯彻执行。
6.不断评价和改进,根据执行过程中的效果和患者反馈,及时调整方案,使得护理临床路径不断完善。
7.总结经验,及时发现成功经验和问题所在,为以后的病例提供借鉴和指导。
三、护理临床路径的应用效果1.提高医疗质量:通过标准化的护理流程和措施,能够有效地提高医疗质量,降低医疗风险。
2.降低医疗费用:护理临床路径的执行可以减少不必要的医疗资源浪费,降低患者的治疗成本。
3.缩短住院时间:标准化的护理流程能够提高患者的治疗效果,缩短住院时间,减轻患者的经济负担。
4.减少并发症发生率:严格执行护理临床路径可以有效地减少并发症的发生率,提高患者的治疗效果。
护理临床路径最新指南
护理临床路径最新指南
一、什么是护理临床路径
护理临床路径是一种系统化、标准化的护理管理工具,它根据特定疾病或护理问题,将护理过程中应遵循的关键活动及其时间节点进行预先规划和编制,以期达到持续改进护理质量、控制医疗费用和提高医疗服务效率的目的。
二、护理临床路径的特点
1. 以证据为基础,遵循临床实践指南。
2. 以患者为中心,注重患者参与。
3. 跨学科合作,强调团队协作。
4. 注重时间管理,规定每项活动的时间节点。
5. 强调持续质量改进,定期评估和修订。
三、护理临床路径的编制流程
1. 确定适用范围和目标人群。
2. 组建临床路径编制小组。
3. 收集相关证据和资料。
4. 制定路径活动及时间节点。
5. 路径初稿评审和修订。
6. 路径试运行和评估。
7. 正式发布实施。
四、护理临床路径的实施和评价
1. 加强培训,提高执行力。
2. 建立监控机制,及时反馈。
3. 定期评估,持续改进。
4. 注重患者教育,增强adherence。
五、护理临床路径的优势
1. 规范化管理,提高护理质量。
2. 缩短住院天数,控制医疗费用。
3. 促进团队合作,提高工作效率。
4. 加强患者教育,增强自我管理能力。
临床护理路径
临床护理路径临床护理路径是指在护理中编制出的护理路径,它具有护理活动的一致性和定向性,由护理过程的设计整合而成,是一种改善病人健康和护理水平的有效工具。
临床护理路径的应用可以改变传统护理,根据病人的个体情况和护理需求,按照基本护理思想和护理原则,根据医学专业权威、护理学专家、护理路径开发者,解决病人个体护理问题,可以改善病人健康状况和护理水平。
临床护理路径的好处在于可以改变护理的“表面性”和“一刀切”。
它可以更好地根据不同的病人和护理需要,重新定制护理,使护理更加有效率和有要求。
而且它还可以明确病人服务的时间、所需资源和期望完成情况,以便提供更科学合理的护理。
临床护理路径还可以改善护理绩效,减少护理工作中的不必要工作,提高护理质量,建立护理规范,以及改进护理教学,提高护士的技术水平。
临床护理路径的应用具有规范化、系统化和有效化的特点,不仅可以改变护理的表面性,而且可以提高护理的深度和宽度,以及护理的科学性和合理性。
临床护理路径具有较高的实施性,它选择的护理活动通常是护理界共识的护理项目,能够较好地反映当前护理实际,满足病人的护理需求,提高护理服务质量。
因此,临床护理路径的开发和应用不仅对我国护理管理有重要意义,而且对病人护理也十分重要。
它可以有效改变传统的护理方式,根据特定病人的护理需求,提高护理服务的质量,以优化护理绩效,提高病人的健康水平。
此外,临床护理路径的应用可以有效减少护理过程中的不必要工作,节省护理资源,改善护理完成情况,提高护理效率,实现护理成本的最佳利用。
综上所述,临床护理路径是护理改善和护理提高的有效手段,也是护理质量提高、临床护理实施精益化的重要保障。
临床护理路径的开发和应用,可以重塑护理从业者的专业视角,并实现病人最大化的积极护理效果。
临床护理路径课件
临床护理路径课件护理路径是指在特定的疾病或手术中,根据临床实践和最佳证据,制定出一套明确的护理行动指南,以提高护理质量、增加护理效率、降低医疗成本和减少死亡率。
临床护理路径的制定对于规范护理操作、提高医疗质量具有重要意义。
本文将从护理路径的定义、制定过程、影响因素和实施效果等方面进行探讨。
一、临床护理路径的定义临床护理路径是根据特定疾病或手术的治疗要求和临床实践,结合护理实践经验和最佳证据,制定出一套明确的护理行动指南,以规范护理操作、提高护理质量和效果的工具。
二、临床护理路径的制定过程1. 选择疾病或手术:根据医院临床需求和护理优先级,选择具有一定病例数量和护理病种的疾病或手术作为制定护理路径的对象。
2. 收集证据:通过文献检索、专家讨论和临床观察,收集和整理相关疾病或手术的最佳临床实践和最新研究成果,为后续路径制定提供依据。
3. 制定路径:由专家组根据收集到的证据和经验,结合实际情况,制定出一份详细的护理行动指南。
包括入院前准备、护理操作、治疗方案、护理评估和教育等内容。
4. 审核与修改:将制定的护理路径交由多学科专家组进行审核,并根据他们的意见进行修改和完善,最终形成正式的护理路径。
5. 培训与宣传:将制定的护理路径向全体护理人员进行培训和宣传,确保他们能够正确理解和运用路径。
三、影响临床护理路径的因素1. 护理团队的配合:临床护理路径的制定和实施需要护士、医生、药师等多学科的共同配合,缺乏团队合作意识和配合程度的影响会限制护理路径的推广和应用。
2. 文化和习惯:不同社会和文化背景下,患者的护理需求和期望各有差异,护理路径的制定需要结合本地的文化和护理习惯进行调整和适应。
3. 医疗资源:医院的设施、设备和人力资源对于护理路径的实施和执行起着重要作用。
若缺乏必要的资源支持,护理路径的效果会受到限制。
4. 患者个体差异:每个患者的身体状况和病情都有所不同,护理路径的制定需要根据每个患者的具体情况和特点进行调整和个体化。
护理临床路径基本模板
护理临床路径基本模板
护理临床路径基本模板如下:
1. 病情评估和诊断
- 对患者进行全面评估,包括病史、体格检查、实验室和影
像学检查等。
- 根据评估结果确定诊断,并制定相应的护理计划。
2. 目标设定
- 设定明确的治疗和护理目标,与患者和医疗团队共同确定。
- 目标应具体、可测量、可实现,并且与患者的需求和期望
相吻合。
3. 护理干预
- 根据护理目标,制定相应的护理干预措施。
- 护理干预可以包括药物治疗、疼痛管理、伤口护理、营养
支持、心理支持等。
4. 患者教育
- 向患者和家属提供相关的健康教育,包括疾病的知识、治
疗和护理方法等。
- 教育内容应根据患者的理解能力和文化背景进行个性化设计。
5. 评估和监测
- 定期对患者的病情进行评估和监测,包括生命体征、实验
室检查结果、病情变化等。
- 根据评估结果及时调整护理计划和护理干预措施。
6. 护理评估和总结
- 完成一轮完整的治疗和护理过程后,根据实际效果进行评
估和总结。
- 总结应包括疗效评估、问题识别、改进措施等,为后续的
护理提供参考。
7. 沟通与协调
- 与医疗团队、患者和家属进行有效沟通,协调各方面资源,确保护理的顺利进行。
- 及时报告和反馈患者的病情变化和护理效果,以便医疗团
队进行治疗调整。
以上仅为护理临床路径的基本模板,具体的内容和步骤可以根据不同的疾病和病情进行调整和补充。
护理临床路径应是一个动态的过程,需要不断地根据患者的病情和需求进行调整和改进。
常见病临床护理路径概要
常见病临床护理路径概要常见病临床护理路径是指根据已有的证据和指南,结合具体临床实践,制定的一条具体的、标准化的、规范化的、流程化的疾病处理方法。
其目的是为了优化医疗资源的利用,提高医疗质量和效率,减少病人住院时间和费用,并降低周围医疗资源的利用率。
下面是常见病临床护理路径的概要:1.前期准备阶段:在确定制定常见病临床护理路径之前,需要进行大量的前期准备工作。
包括收集与该疾病相关的临床指南、专家共识、研究论文等,对医院的临床实际进行调研,了解患者的疾病特点和常见问题,同时还需要组织专家会诊,对路径的设计进行讨论和修改,以确保路径的科学性和可操作性。
2.护理路径的制定阶段:在前期准备工作完成后,可以开始制定具体的常见病临床护理路径。
这一阶段需要梳理病程中的各个环节,包括入院评估、临床诊断、治疗方案选择、护理操作等,绘制流程图或类似文档,明确各个环节所需的时间和资源。
3.路径的实施阶段:在路径制定完成后,需要通过宣传、培训等方式推广并实施护理路径。
医护人员需要了解路径的内容和意义,并按照具体的步骤进行操作。
同时,为了确保路径的有效实施,还需要建立相关的质量控制和审核机制,监测和评估路径的执行情况,并对不符合路径要求的情况进行纠正和改进。
4.路径的评估阶段:在实施护理路径一段时间后,需要对路径的效果进行评估。
可以通过收集患者的临床数据,比较实施前后的指标差异,评估路径的效果和价值。
同时,还可以通过医护人员的调查问卷和反馈意见,了解路径实施的满意度和改进建议。
5.路径的修订和完善阶段:根据实施阶段的评估结果,需要及时对护理路径进行修订和完善。
可以根据患者的实际需求和医院的实际情况,适当调整路径的内容和流程,以适应不断变化的临床实践。
常见病临床护理路径的制定和实施,可以提高医疗质量和效率,减少住院时间和费用,提高患者满意度,降低医院运营成本,对于医院和患者都具有重要的意义。
通过不断的修订和完善,可以进一步优化路径,提高实施效果,为综合医疗体系的建设做出贡献。
临床护理路径名词解释
临床护理路径名词解释一、定义临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,简称CNP)是一种标准化、程序化的医疗服务模式,它以患者为中心,通过预先制定好的护理计划和流程,为患者提供连续、有序、高质量的护理服务。
二、目的临床护理路径的主要目的是提高医疗护理质量,减少医疗差错,缩短患者康复时间,降低医疗成本,同时提高患者的满意度和信任度。
三、作用临床护理路径的作用包括:1. 规范护理工作流程,减少护理差错;2. 提高护理工作效率,降低护士工作负荷;3. 增强医护团队之间的沟通与协作;4. 提升患者对护理工作的满意度和信任度。
四、应用领域临床护理路径广泛应用于各类医疗机构,包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
它适用于各类疾病患者的护理,如急性心肌梗死、脑卒中、骨折等。
五、优势临床护理路径的优势在于:1. 提高护理质量,减少医疗差错;2. 优化医疗资源,提高医疗效率;3. 提升患者满意度和信任度;4. 有利于医护团队之间的协作与沟通。
六、制定过程制定临床护理路径的过程包括:1. 成立专门的CNP团队;2. 了解患者的需求和实际情况;3. 根据疾病类型和患者情况制定个性化的CNP;4. 经过专家审核和修改后确定最终的CNP。
七、实施过程实施临床护理路径的过程包括:1. 患者入院时,由责任护士向患者及家属介绍CNP的相关内容和实施计划;2. 按照CNP的流程和时间节点,为患者提供连续、有序的护理服务;3. 记录患者的病情变化和护理措施,及时调整CNP;4. 出院前进行效果评价和总结。
八、效果评价对临床护理路径的效果评价主要包括:1. 患者满意度和信任度提高;2. 护理质量和效率提升;3. 医疗成本降低;4. 医护团队之间的协作与沟通增强。
九、改进与发展随着医疗技术的不断发展和患者需求的不断提高,临床护理路径也需要不断改进和发展。
未来的临床护理路径可能会更加注重个体化、智能化和信息化的发展方向,例如引入AI技术辅助制定和实施CNP,建立更加智能化的CNP系统等。
临床护理路径
3、做好出院指导, 如疾病预防:慎起居,避风寒,节饮食,调情志,足背护理,皮肤护理,注意安全,防跌倒,不适随诊。
4、指导患者按连心卡里专家出诊得时间、地点定时复诊,告诉患者办理出院得时间及程序。
出院随访
出院随访至少3次,第一次电话随访在出院后第一周内,第二次在出院后第二周内,第三次在出院后一个月内。
2、教会病人低血糖得症状及处理方法
3、指导病人注意足背护理,宜穿宽松柔软得鞋袜、
4、及时了解病人对疾病得知识得接受、掌握程度。
其余同前
第3~7天
检查
根据病情需要进一步完善并发症得检查,如眼科检查,双肾ECT,24h动态血压,动态心电图,肌电图、心脏彩超等。
健康宣教
1、指导病人足背护理。
2、指导病人血糖得自我监测,胰岛素笔及血糖仪得使用方法
6、指导患者按连心卡里专家出诊得时间、地点定时复诊,
7、告诉患者办理出院得时间及程序、
出院随访
出院随访至少3次,第一次电话随访在第一周内,第二次在出院后第二周内,第三次在出院后一个月内、
甲亢
日期
项目
护理内容
入院当天
评估
1、一般评估:生命特征,皮肤,情志、药物过敏史,营养状态等。
2、专科评估:饮食情况、体重、突眼、甲状腺、精神状况、脉搏、体温、睡眠、肌力、家族史、个人史、二便等、
药物
遵医嘱正确给药,注意用药后得观察,如激素类药物、抗炎药、升白细胞药、护肝药、利尿药、镇静药等。
活动
1、病情轻者院内活动,适当休息。
2、病情严重者甚至甲亢危象者应卧床休息、
饮食
低碘、高热量高蛋白、无刺激性饮食,昏迷者予留置胃管。
护理临床路径完整ppt课件
02
医疗设备、设施等资源有限
03
地区间医疗资源分配不均, 城乡差距大
政策法规变动影响分析
医疗卫生体制改革对 护理服务的影响
医保政策调整对护理 费用和报销的影响
相关政策法规的变动 对护理实践的影响
持续改进方向和目标设定
提高护理服务质量,满足患者需求 优化护理流程,提高工作效率
加强护理安全管理,降低医疗风险 加强护理团队建设,提高整体素质
学习如何在分工明确的基础上 ,实现团队成员间的有效合作
。
团队凝聚力的提升
通过团队活动和交流,增强团 队凝聚力。
法律法规意识提升
护理相关法律法规学习
组织学习护理相关法律法规,提高护 理人员的法律意识。
护理文书规范书写培训
培训护理人员规范书写护理文书,防 范法律风险。
患者权益保护意识培养
强调患者权益保护的重要性,提升护 理人员的服务意识。
护理临床路径完整ppt课件
目录
• 临床护理路径概述 • 护理临床路径实施步骤 • 常见疾病护理临床路径示例 • 护理人员在实施中的角色与职责
目录
• 面临的挑战与解决策略 • 总结并展望未来发展趋势
01
临床护理路径概述
定义与发展历程
01
定义
临床护理路径(CNP)是一种 跨学科、综合的、深化整体护
药物治疗与护理
正确执行医嘱,给予抗心律失常、降压 、利尿等药物治疗,观察药物疗效及不 良反应。
生活护理
指导患者保持大便通畅,避免用力排便 ;合理安排饮食,控制钠盐摄入;保持 情绪稳定,避免过度劳累。
健康教育
向患者及家属讲解心血管疾病相关知识 ,指导患者改善生活方式,如戒烟限酒 、适当运动等。
临床护理路径
个性化定制
根据患者的年龄、性别、病情等 因素,制定个性化的护理路径, 满足患者的特殊需求。
01
以患者为中心
护理路径的制定应以患者的需求 为出发点,确保患者获得全面、 连续、高效的护理服务。
02
03
多学科协作
鼓励医生、护士、药师、营养师 等多学科团队共同参与护理路径 的制定,提高护理质量和效率。
04
实施步骤与流程
报告概述
简要介绍临床护理路径的实施 背景、目的和意义,以及评价 的主要内容和结论。
02
结果分析
详细阐述各项评价指标的结果, 包括护理质量、患者安全、医 疗效率等方面的改善情况,以 及与预期目标的比较。
03
问题与讨论
分析临床护理路径实施过程中 存在的问题和不足,提出改进 意见和建议,为进一步完善临 床护理路径提供参考。
发展历程
临床护理路径起源于20世纪80年代的美国,最初应用于外科手术患者的护理。随着医学模式的转变和患者对医疗服 务质量要求的提高,临床护理路径逐渐在各国得到广泛应用和推广。
临床护理路径的意义
提高医疗护理质量
通过制定标准化的护理计划,规范护理行为, 减少护理差错和并发症的发生,提高患者的满 意度。
数据收集与分析方法
数据收集
通过问卷调查、访谈、观察等方 式收集相关数据,确保数据的真
实性和可靠性。
数据分析
运用统计学方法对收集到的数据进 行处理和分析,包括描述性统计、 推论性统计等,以揭示数据背后的 规律和趋势。
结果呈现
将分析结果以图表、报告等形式进 行呈现,便于理解和比较。
效果评价报告呈现
01
鼓励患者及家属参与
加强患者及家属在护理过程中的参与度,鼓励他们提出问题和建议, 促进护理工作的改进。
临床护理路径定义与内容
临床护理路径定义与内容临床护理路径(Clinical Nursing Pathway)是指为疾病或手术等特定病种或诊疗过程制定的规范化和系统化的护理计划。
通过临床护理路径的制定,可以提高医疗质量、规范医疗行为、提高卫生资源的使用效率、减少医患沟通和争议等。
临床护理路径主要包括四个方面的内容:路径制定、路径审核、路径实施和路径评估。
一、路径制定路径制定是临床护理路径的核心环节,主要包括以下几个步骤:1.确定疾病或手术选择:根据科学的理论和临床经验,选择适宜制定临床护理路径的疾病或手术,一般选择常见病种或高风险手术。
2.制定路径目标:根据疾病或手术的特点和患者需求,确定临床护理路径的整体目标,如早期发现和治疗并发症、减轻病症对患者生活质量的影响等。
3.确定临床护理步骤:根据疾病或手术的治疗流程,将治疗过程分解为若干个具体的临床护理步骤,如患者接收、术前准备、手术过程、术后护理等。
4.确定每个步骤的具体要求:对于每个临床护理步骤,详细规定患者护理所需的具体措施和要求,如体征监测、用药计划、护理操作等。
5.制定路径时间节点:为每个步骤规定合理的时间,以确保患者在规定时间内得到相应的护理服务。
二、路径审核路径审核是指利用专家和临床护理团队对制定的临床护理路径进行评估和修改。
路径审核主要包括以下几个内容:1.医疗资源的评估:评估在制定路径中所需的医疗资源是否充足,是否能够满足患者的需求。
2.安全与质量评估:评估临床护理路径是否能够确保患者的安全,并保证护理质量。
3.经济性评估:评估路径的实施是否能够达到经济效益,并同时满足患者的需求。
三、路径实施路径实施是路径制订的具体行动,主要包括以下几个方面:1.协作与沟通:要求临床护理人员、医生和患者之间做好情况的协作,及时沟通病情和治疗计划。
2.护理记录:要求临床护理人员按照路径要求,详细记录和反馈护理实施的情况,并时刻关注患者的病情变化。
3.病情监测:要求临床护理人员按照路径规定,对患者的病情进行实时监测,并及时采取措施。
临床护理路径的应用与分析
临床护理路径的应用与分析概念介绍:临床护理路径(Clinical Pathway)是指基于循证医学的护理实践指导工具,通过将医学知识、护理研究成果与临床实践相结合,制定一套标准化、系统化的护理方案,以提高临床护理的质量和效果,增加患者的满意度。
临床护理路径的应用:临床护理路径的应用已经在全球范围内得到广泛的推广和应用。
其具体的应用场景包括但不限于以下几个方面:1. 降低住院时间:临床护理路径能够帮助医务人员制定出更为合理、科学的护理计划和流程,让患者在规定的时间内得到最佳的治疗效果,从而减少住院时间。
2. 提高患者满意度:临床护理路径的执行过程中,患者可以更清晰地知道自己的病情和所需的治疗措施,以及在每个阶段可能出现的预期结果。
这样可以帮助患者更好地理解治疗的目的和过程,增加患者的参与感,提高患者对护理工作和医疗机构的满意度。
3. 规范化护理流程:临床护理路径的制定能够帮助医务人员明确每个环节的具体操作和标准,避免因为医务人员的主观意识差异导致护理质量不一致,从而确保患者获得最佳的治疗效果。
4. 提高护理质量:通过临床护理路径,医务人员可以遵循最新的临床实践指南和研究成果,规范化护理方法和操作,提高护理质量。
5. 促进多学科合作:临床护理路径的制定和执行需要多学科之间的密切合作与沟通,在这个过程中,医生、护士、药师、营养师等各个专业职业人员需要共同制定护理路径,明确各自的责任和角色,共同达成治疗目标。
临床护理路径的分析:尽管临床护理路径在提高护理质量和效果方面具有诸多优势,但也存在一些挑战和局限性:1. 适应性差:由于个体差异性的存在,临床护理路径并不能适用于所有患者,对于某些特殊疾病或临床情况,可能需要针对性调整护理方案。
2. 强制性限制:临床护理路径往往要求严格按照预定流程执行,这种强制性限制可能会对医务人员的判断和自由裁量产生一定的影响,降低了个体化护理的灵活性。
3. 缺乏个体化关怀:临床护理路径强调标准化流程,而在个体专有的需求和关怀方面可能显得不足,治疗过程中可能无法满足患者的个体化需求。
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临床路径—交通路标
临床路径发展历史与背景
临床路径发展历史与背景
1990年
美国波士顿新英格兰医疗中心医院选 择了DRGs中的某些病种,在住院期 间按照预定的诊疗计划开展诊疗工作, 人们将这种模式称为临床路径
80年代 中期
以法律的形式实行了以耶鲁大学研究者提 出的诊断相关分类为付款基础的定额预付 款制(DRGs-PPS)。
腰椎间盘突出症 股骨颈骨折
腹股沟疝
卫生部腹股沟疝临床路径表单
住院第一天 临床护理路径框架
评估 治疗 检查 饮食 活动
药物
护理
健康教育
住院第二天
手术日
术后至出院
临床护理路径设计与关键点
选择病种
收集资料
科 室
路径小组
草拟文本 讨论论证 科 室 上 报
修改定稿
临床护理路径设计与关键点
临床护理路径框架
1813
1200 1000 800 600
床 位 数
623
2003年
647
2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2位数较2003年增长191%,年平均增长23.4%。
济宁医学院附属医院2003-2009年职工收入增长曲线图
7.00 6.50 6.00 5.50 5.00 4.50 4.00 3.50 3.00 2.50 2.00 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年
临床路径发展历史与背景
医生甲 甲治疗方案
病
医生乙 医生丙 乙治疗方案
人
丙治疗方案
医 疗 质 控
临床路径实施
诊疗服务全程的控制
医生甲 医生乙 医生丙
病
临床路径 方案
人
医 院 质 控
济宁医学院附属医院2003-2009年业务收入变动情况
80000 70000 60000 50000 40000 30000 20000 10000 0 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年 12083 14999.9 21918.08 29317 38650 49356 业 务 收 入 68500
60年 代初
美国人均医疗费用为80美元,到80年代末, 人均医疗费用上涨到1710美元。
临床路径发展历史与背景
1996年
引进阶段
2003年
探索阶段
2009年
推广阶段
北京协和医院 华西医科大学
各地医院开始 试行与研究临 床路径
卫生部下发文 件主导医院实 施临床路径
将实施临床路径管理和单病种质量控制 作为推动医疗质量持续改进的重点项目。
临床护理路径
1
主要内容
1 临床路径定义 2 临床路径发展历史与背景 3 临床护理路径设计与关键点 4 我院临床护理路径下一步工作计划
临床路径定义
欢迎您搜索微信公众号:医管界(ygj301)并关注医管界(ygj30)! 医管界致力于医院经营管理科学化,打造医院经营管理共享平台! 做百年医院,就上医管界! 1. 对话框回复“PPT“领取3000套高大上的医院经营管理PPT模版 2.对话框回复“医学”领取508G(6750个)医学视频+文档 3.对话框回复“直播”听线上课程 4.对话框回复“公开课”参加线下课程 5.对话框回复“品管圈”领取品管圈资料
主治医师: 住院医师: (术前第4天) 路 径 内 容 一般护 理 □ 二级护理 □ 皮肤准备 饮食 □ 低脂饮食 □ 术前12小时禁食,4小时禁水 监测 □ 测T、P、R q h □ 测血压 q h □ 观察腹部体征 □ 青霉素皮试:结果()或头孢类皮试:结果() □ 其它: 术前讨 论 医患沟 通 □ 治疗小组内进行讨论 □ 全科进行讨论 □ 交代病情、手术可能发生的情况和预后 □ 签定手术同意协议书 □ 签定麻醉同意协议书 病人是否有异常情况出现?□无 病人是否需要中断路径? □继续 □有 原因:1. □中断 原因:1. 2. 2 主管医师:
单位:万元
6.53 6 5.6 5.05 职 工 收 入
4.03
2.8
3.03
2009年职工收入较2003年增长133.2%,年平均增长15.6%。
实施临床路径目的及现实意义
规范医疗服务 提高医疗质量 保证医疗安全 控制医疗成本
减少资源浪费
获得最佳服务
临床护理路径设计与关键点
临床护理路径设计与关键点
单位:人次
51481
26555 21028 17224
出 院 人 数
2009年出院病人较2003年增长273%,年平均增长26.7%。
济宁医学院附属医院2003-2009年病房手术变动情况
30000 25000 20000
25596 21000 18285
15000 10000
14722 10944 8140 5510
哪些病种实施 临床路径
常见病、多发病
诊疗方案
临床护理路径设计与关键点
常平医院临床路径实施病种
科室
心内科
呼吸内科
病种
急性左心衰 急性心肌梗死 社区获得性肺炎
科室
病种
乳腺外科 乳腺良性肿瘤
耳鼻喉科 鼻窦炎
消化内科
神经内科 骨外一科 普外科
大肠息肉
短暂性脑缺血发作
产科
妇科 儿科
计划性剖宫产
子宫平滑肌瘤 支气管肺炎
评估 治疗 检查 药物 饮食 活动 护理
健康教育
临床护理路径设计与关键点
临床护理路径框架
评估 治疗 检查 药物 饮食 活动 护理
健康教育
临床护理路径设计与关键点
简单
复杂
临床护理路径设计与关键点
临床路径医师版
临床路径护理版
临床路径患者版
31
四川大学华西医院
腹腔镜胆囊切除术临床路径
姓名 床号 诊断 :胆囊结石并慢性胆囊炎
单位:万元
2009年业务收入较2003年增长466.76%,年平均增长33.7%。
济宁医学院附属医院2003-2009年出院人数变动情况
70000 64000 60000 50000 44292 40000 35874 30000 20000 10000 0 2003年 2004年 2005年 2006年 2007年 2008年 2009年
临床路径定义
临床路径是指由医疗、护理和相关专业的人员在疾 病诊断明确以后,针对某个诊断或某种手术制定的 具有科学性(或合理性)和时间顺序性的患者照顾 计划。
将某种疾病(手术)关键性的检查、治疗、护理等 活动标准化,确保患者在正确的时间,正确的地点, 得到正确的诊疗服务,以期达到最佳治疗效果。
临床路径定义
病 房 手 术
5000 0
单位:人次
2003年
2004年
2005年
2006年
2007年
2008年
2009年
2009年病房手术 较2003年增长357.26%,年平均增长29.29%。
济宁医学院附属医院2003-2009年医院床位变动情况
2000 1800 1600 1400
1813 1631 1398 1308