电击伤患者的观察及护理

者 ， 时 告 诉 好 的 病 情 演 变 信 息 ， 足 患 者 的 心 理 需 要 ，同 时 及 满
发 挥 家 属 支 持 作 用 ，消 除 恐 惧 感 。 针 对 肠 造 口患 者 的 心 理 特 点 ， 有 医 护 人 员 和 家 属 在 心 理 上 要 给 予 患 者 支 持 、 心 和 安 所 关
（２ ：０ １ ） ２ ４～２ ５ ０．
［ ］ 邱佩琴 ．电击伤患者的临床观察和护理 ［】 ２ Ｊ ．中国实用神经疾病
杂 志 ，０ ８ １ （ ） １２—１３ ２ ０ ， １ １ ：５ ５．
［ 】 练 永 芬 ．高 压 电击 伤 患 者 的 临 床 护理 体 会 ［］．实用 医学 杂 志 ， ３ Ｊ
慰 ， 同 时 鼓 励 患 者 尽 早 学 会 肠 造 口护 理 方 法 ，促 进 其 心 理 康 复 ， 高其重返社会 的信心 。 提 总 之 ， 着 医 学 模式 的改 变 ， 患 者 为 中心 的整 体 护 理 的 开 随 以
展 势在 必 行 ， 理 人 员要 把患 者 的感 受 放 在 第一 位 ， 患 者 提 供 护 为
参 考 文 献 （ ］ 杨 华 书 ． 理 学 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出版 社 ，９ ５：８ １ 药 Ｍ】 人 １８ ７．
２ ５ 预 防肺 部 感 染 ．
好 口腔 护理 。
经 常 帮助 患 者 翻 身 、 背 ， 作 轻 柔 ， 拍 动 做
３ 体
会
电 击 伤 常 引起 深 部 肌 肉 、 腱 、 经 、 管 的 损 伤 ， 时 还 可 肌 神 血 有
时 严格 消毒 隔离 。
人性 化 护 理 。多 方 面 采 集 心理 信 息 ， 据 患 者不 同心 理 特 点 ， 根 给 予 不 同心 理 支 持 和 疏 导 。 分 析 导致 其不 良心 理 反 应 的 主 要 原 因 和 影 响 因素 ， 取针 对 性 的护 理 措 施 。 分调 动患 者 的 自身 防 御 采 充 机 制 ， 预 防 精 神症 状 的发 生 。 以
例， 女性 １ ； ０例 年龄 １～ ０岁 ， ６ 平均 ３ ； ０岁 高压 电击伤 ６ ， ０例 雷
电击 伤 ８例 ； 伤 面 积 最小 ３ ， 大 ４ ％ ， 伤深 度 为 深 Ⅱ～ 烧 ％ 最 ９ 烧 Ⅲ度 ； 要 手 术 植 皮 治 愈者 ５ 需 ３例 ， 肢 者 ５例 ； ０例 有 不 同程 截 １ 度 的 昏迷 史 ， 中 昏迷 最 长 者 ２ ， 其 ｄ 其余 昏迷 １ ３ ｍ ｎ ５～ ０ ｉ。
２ ０ ２ （ ５ ： ７ ７～２ １ ． ０ ８．４ １ ） ２ １ ７８
【 关键词】 电击 伤
观察
护理
（ 稿 日期 ２ ０ ０ —０ ） 收 ０ ９— ８ ８
电击 伤 是 指 人体 与 电 源直 接 接 触 后 电流 进 入 人体 ，常 引起 深部肌 肉、 腱 、 经 、 肌 神 血管 、 骨骼 的损 伤 ， 时还 可 引 起 心 、 、 有 肾 神 经 系 统 的 损 伤 ， 病 情 严 重 ， 发 症 多 ， 肢 率 高 ”， 患者 带 其 并 截 给 来 很 大 的危 害 。 院 自 ２０ 我 ０ ０年 至 今 共 收 治 电击 伤 患 者 ６ ８例 ， 除 １ 合 并 重 型 脑损 伤 的患 者 死 亡 之 外 ， 余 全 部 治 愈 出 院 。现将 例 其 护 理体 会 介 绍 如 下 。
电击伤患者 的观察及 护理
王 来 平 闫 蜜
中图分类号 ： ４ ３ ６ 文献标识码 ： Ｒ ７ ． Ｂ
文 章 编 号 ：０ ４—７ ５ ２ １ ）３— ５ ２— １ １０ ４ Ｘ（０ ０ ０ ０ ３ ０
参
考
文
献
［ ］ 吕炎 英 ．电 击 伤 患 者 的 临床 观察 及 护 理 ［］ １ Ｊ ．临床 护 理 ， ０４， ０ ２０ １
２ 电 击伤 的观 察 及 护 理
２ １ 心 理 护 理 由 于 事 故 突 发 ，患 者 无 思 想 准 备 ， 神 和 肉 ． 精
体 在 瞬 间受 巨 大 的 பைடு நூலகம் 苦 ， 者 往 往 非 常 紧 张 ， 以护 士 应 与患 患 所
环 节 。术 前 先 了解 患 者 疾 病 概 况 、 化 程 度 、 庭 状 况 、 性 特 文 家 个
征 、 活 习性 ， 生 以充 分 获 取 安 抚 患 者 所 需 信 息 。医 护 人 员 应 与
者 耐 心 沟 通 ， 导 患 者 放 松 心 情 ， 身 心 处 于 最 佳 状 态 接 受 治 诱 使
疗和护理 。
患 者 进 行 有 效 的 沟 通 ， 时发 现 患 者 异 常 的 心 理 反 应 ， 取 疏 及 采 导或有针对性 的心理护理 ， 助患者减少焦 虑和恐惧 ， 帮 如介 绍
・
５２・ ３
中 国 中 医急 症 ２ １ ００年 ３月第 １ ９卷 第 ３期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｒ２ １ ， ｏ．９．ｏ ３ Ｅ Ｃ Ｍａ． ０ ０ Ｖ １１ Ｎ ．
察 有无 药物 的不 良反 应 ， 免 联 合 用 药 。 避 ４ ４ 保 证 睡 眠 首 先 要 营造 良好 的 睡 眠 环 境 ，如 提供 柔 软 、 ． 平 整 、干净 的 床 铺 ， 度 合 适 的 枕 头 和 厚 薄 适 中 的被 褥 ，协 助 高 患 者 取 舒 适 的 卧 位 姿 势 ，保 持 室 内 空 气 流 通 ， 夜 间 关 闭 日光 灯 ， 量 使 机 械 声 、 警 声 和 谈 话 、 路 等 人 为 的 噪声 降低 到 尽 报 走
２４ 有 开放 性 伤 口观 察 及 处 理 床旁 备 急 救包 ，防 止继 发性 ． 出血 ， 因为 伤 口 内的 血 管壁 已变 质 ， 易破 裂 ， 且 缺 乏 收缩 能 力 ， 并 出 血后 难 以 自然 止 血 ， 且 出血 时 无 疼 痛 、 先 兆 ， 易 疏 忽 。 并 无 容 同
［］ 刘 晓红 ．护 理 心理 学 ［ ．上海 ： 二 军 医大 学 出 版社 ，９ ８２ ５ ２ Ｍ］ 第 １ ９ ：６ ．
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ ９—０ ８—０ ） ５
采 取 全 方 位 身 心 护理 ， 其 加 强巡 视 ， 致 观 察 及 有效 的心 理 护 尤 细
理， 才能保证 电击伤者及时康复 。
及 长 期 的 体力 劳动 ， 女之 比各 种 文 献 统 计 多 有不 同 ， ４： ～ 男 为 １
解放 军第二 五一 医院（ 张家 口 ０ ５ ０ ） ７ ０ ０
河 南 中医学院第 三附属 医院 （ 州 ４ ０ ０ ） 郑 ５ ０ ８
１ 临床 资 料 我 院 自２０ ０ ０年 至 今 共 收 治 电 击 伤 患者 ６ ８例 ， 中 男姓 ５ 其 ８
腰椎间盘突出 症手术治疗围手术期 护理体会
岳 丹
中图 分类 号 ： ２ ８ ２ 文 献 标 识码 ： Ｒ ４ ． Ｂ 文 章 编号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ ０ ０ ３ １ ０ ７ ５ ２ １ ）３— ５ ２—０ ３
【 关键词 】 腰椎间盘突 出症 围手术期
护理
腰 椎 间盘 突 出症 是 骨 科 常 见病 、 发 病 ， 多 近年 来 发 病 有 逐年
上 升 的趋 势 。 病 多 发 生 在 青 壮 年 ， 因 多 为 不 同程 度 的外 伤史 该 病
电击伤多发生在 四肢部位 ， 一般有入 口和 出口， 表面碳化 ，
引起心 、 、 肾 神经 系统 的损 伤 ， 且 病 情 严 重 ， 发 症 多 。 而 并 因此 ， 护
理 电 击 伤 患 者 时 ， 须 密 切 观察 病 情 变 化 ， 有 高度 责 任 心 和 敏 必 要
锐 的 观 察 力 ， 时 发 现 问 题 ， 时作 出分 析 的 护 理 。对 电击 伤 者 及 及
压 、 搏 及 瞳 孔 的 变化 ， 意 有 无 表情 淡 漠 、 睡 、 脉 注 嗜 昏迷 、 搐 等 ， 抽 发 现 异 常要 立 即报 告 医 师 。
２ ３ 密切 观 察 尿 量 每 小 时 测 量 记 录 尿量 ，并 观察 尿液 的颜 ． 色 ，平 均 尿 量 每 小 时 应 保 持 在 ５ ｍ ０ Ｌ以 上 。建 立 可靠 的输 液通 道 ， 确 执行 输入 计 划 ， 根 据 尿 量 调 整输 液 速 度 及 补 液 量 ， 准 并 作 到 既保 证恢 复有 效 循 环 血 量 ， 避 免 肺 水肿 、 水 肿 的发 生 。 又 脑 １
最 低 限度 。 ４５ 心理护理 ． 术 前 心 理 护 理 是 防 止 术 后 精 神 障 碍 的重 要
为 口小 底 大 的形 态 ， 引起 血 管 、 经 等 深部 组 织 的损 伤 ， 可 神 末 梢循环障碍 ， 肢体 坏 死 ； 重 时还 可 引 起 心 血管 、 经 及 呼 吸 系 严 神 统 的 功 能紊 乱而 造 成 休 克 、 肌 损 伤 及 呼 吸 抑制 等 。 些 患 者 由 心 一 于 意 外 发 生 而合 并 重 型 脑 损 伤 。
手 术 、麻 醉 以及 术 后 可 能 有 的 不 良反 应 ，观 摩 手 术 成 功 病 例 ， 使 患 者 有 充 分 心 理 准 备 ，术 前 晚 给 予 镇 静 剂 。术 后 多 鼓 励 患
２ ２ 昏迷 患者 的 护 理 ．
应 加强 脑 部 监 护 ， 密切 观 察 神 志 、 要 血