电击伤的急救与护理

如果人或牲畜站在距离电线 落地点8～10米以内。 就可能发生触电事故，
三、电击伤的病理生理
电 流 类 型
分为直流电和交流电 交流电较直流电危险 但电压高时，直流电更危险， 可导致肌肉强制性收缩，引起 心脏骤停，死亡率高。
电 流 强 度
2MA以下电流，手指接触产生麻刺 觉； 10-20MA电流 ，手指肌肉持续收 缩，不能自主松开电极，并可引 起剧痛和呼吸困难； 50-80MA电流，可引起呼吸麻痹和 室颤； 90-100MA、50-60周率交流电即 可引起呼吸麻痹，持续3”心跳也 即停止而死亡； 220-250MA直流电通过胸腔即可 致死。
宣传用电知识
请 安 全 用 电
一、病因
1.缺乏安全用电知 识，安装和维修电 器、电线不按规程 操作 2.电线上挂吊衣物；
一、病因
3.意外事故如暴风雨、大风雪、 火灾、地震，电线折断落到人体； 4.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞 而被闪电击中； 5.医源性如使用起搏器、心导管 监护、内镜检查治疗时，如果仪 器漏电，微电流直接流过心脏可 致电击伤。

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方法（四） 可直接抓住触电者干燥而不
贴身的衣服拖离带电体，但要注意此时不能 碰到金属物体wenku.baidu.com触电者裸露的身躯.
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电击伤的急救与护理
定义：电流与伤员直接
接触进入人体，或在高 电压、超高电压的电场 下，电流击穿空气或其 它介质进入人体而引起 全身或局部的组织损伤 和功能障碍，甚至发生 心搏和呼吸骤停。
一
病因
二 种类 三 病理生理 四 临床表现 五 现场急救 六 七 预防 护理
现实生活中你遇到过哪些电击危险？
四、电击伤的临床表现
2、由低电压电流引起 室颤，开始时有呼吸， 数分钟后呼吸停止； 高电压电流引起呼吸 中枢麻痹时，病人呼 吸停止，但心搏仍存 在，如不施行人工呼 吸，可于10分钟左右 死亡。心脏与呼吸中 枢同时受累，多立即 死亡。
失明或耳聋 （枕叶与颞叶的损伤所致）。 心律失常
并发症
肢体瘫痪 局部组织灼伤可致继发性感染。
（4）当触电者位于高位时，应采取措施预防触电 者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。
（5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的 临时照明问题，以利救护。
不及无 能时论 停转触 止送电 抢医症 救院状 治是 疗轻 转是 送重 途都 中应 .

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六、电击伤的预防
七、电击伤的护理
1 心理护理：
电
压
电压越高，损害越重；低电压强 电流造成局部烧伤；一般（干燥） 情况下，36V是安全电； 220V电流，可造成室颤而致死； 1000V电流，可使呼吸中枢麻痹 而致死； 220-1000V，致死原因两者兼有； 高电压可使脑组织点状出血、水 肿软化。
电流对人体主要有两方面的作用：
电流通过脊髓会使人截瘫。
触 电 的 时 间
人体处于电流作用下，时间愈短 获救的可能性愈大。电流通过人 体时间愈长，电流对人体的机能 破坏愈大，获救的可能性也就愈 小。
四、电击伤的临床表现
全身表现
1、轻度者出现头晕、心 悸，脸色苍白，口唇发 绀，惊慌和四肢软弱， 全身乏力等，并可有肌 肉疼痛，甚至有短暂的 抽搐。较重者出现持续 抽搐与休克症状或昏迷 不省人事。烧伤
7 预防并发症的发生
7.1 预防伤口继发出血: 电
击伤最紧急、最危险的并发 症是伤处血管破裂大出血。 因此，必须仔细观察伤口有 无出血情况，特别是伤后 2～3 周血管坏死部位可脱 落发生继发性大出血。
7.2 防止感染: 及时清洗和消 毒新鲜伤口，对损伤重者需全 身应用抗生素和破伤风抗毒血 清。
一是心跳骤停； 一是热效应，使电能转变为热能而引起组织 烧伤
电 流 途 径
电流由一手进入，另一手或一足通出，电 流通过心脏，即可立即引起室颤； 通过左手触电比通过右手触电严重,因为这 时心脏、肺部、脊髓等重要器官都处于 电路内。 电流自一足进入经另一足通出，不通过心 脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。
二、触电的种类
直接触电
触电的种类
间接触电
二、触电的种类
直 接 触 触 电
单相触电
人体接触一根电源， 是最常见的触电方式
双相触电
人体同时接触到两根相线及 相电压与相电压之间的触电
间 接 触 电
是指由于绝缘损坏导致碰壳故障， 使本来不带电的物体带电， 如果人体接触到这些物体而导致的触电。
跨 步 触 电

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方法（六） 若触电者呼吸困难或心律失
常，应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按压术。 同时尽快送医院，途中也应继续抢救。
判断患者有无反应和呼吸 有：处理创伤 没有：心肺复苏、电除颤
六、现场急救的注意事项
（1）救护人员不得采用金属和其他潮湿 的物品作为救护工具。 （2）未采取绝缘措施前，救护人不得直 接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服。 （3）在拉拽触电者脱离电源的过程中， 救护人员宜用单手操作。
2. 电击伤的观察 熟悉电击伤的特点，做到 心中有数。详细询问病史，了解受伤的经过， 平地受伤还是高空着地，着地部位，有无昏 迷史等。 3 昏迷史患者的护理 应加强脑部监护，要 密切观察其神志、血压、脉搏及瞳孔的变化， 注意有无表情淡漠、嗜睡、昏迷、抽搐等， 发现异常要立即报告医生。
4 心跳骤停或休克患者的护理 维持有效循环和呼吸 的同时，还应预防脑水肿、酸中毒、肾功能衰竭和感 染。根据医嘱使用利尿药、头部降温、抗生素等。 5 观察肢体水肿程度 肢体末梢循环的情况，皮肤颜 色的变化，给予抬高患肢。如肢体肿胀严重，应及时 报告医生，尽早切开减压，以改善肢体远端的血液循 环，尽量挽救肢体。
高血钾，酸中毒，急性肾衰
短期精神失常
五、现场急救的方法
如何帮助患者脱离电源？
方法（一） 如果开关或插头应附近，
应立即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直 接拉触电者
再缘 等 使手 绝 方 触套 缘 法 电或 物 者用 挑 （ 脱干 开 二 离燥 电 ） 带的 线 电衣 ， 可 体物 也 用 包可 竹 在戴 竿 手上 、 上绝 木 ， 棒