抑郁症的识别及护理复习题

抑郁症的识别及护理复习题王良琳【单选题】1．在护理患有严重抑郁并有自杀倾向的病人时，护士为病人制定的短期目标是什么 DA．病人将学习促进放松的方法B．病人将探索沟通技巧C．病人将讨论家庭关系D．病人在感到要自我伤害时能去找护士帮助E．病人将描述自我照顾的方式2．伴有精神病性症状的重度抑郁最常见的妄想是AA．与心境协调B．与心境不协调C．与心境无关D．罪恶妄想E．非血统妄想3．宋某，女性，35岁，因情绪低落，自杀未遂而入院。

问其自杀原因，她说自己对不起家人及领导，工作没有一点成绩，写信用过公家的信纸，要求处分，并希望到法院自首。

入院后每天劳动，否则自觉罪大恶极。

此病人的症状是DA．关系妄想B．被害妄想C．夸大妄想D．罪恶妄想E．影响妄想4．某，女，23岁，被诊断为情感性精神障碍抑郁发作，因有罪恶妄想而拒食，为了保证病人定时足量进食和饮水，护士应做下列哪项更合适EA．告知病人进食对健康的作用B．强迫病人进食C．静脉输入营养液D．鼻饲流质E．可将饭菜泡在一起让其认为是剩饭，为避免浪费而吃掉5．在护理严重抑郁病人时，下列哪项容是护士评估时需要高度注意的CA．睡眠障碍B．情感淡漠C．病人谈论自己不想活了D．愤怒和受挫感E．注意力不能集中6．对自缢病人实施救护时，护士首先应该AA．松开缢套，立即抢救B．呼叫医生到场后一起实施救护C．及时使用心肺复术D．立即注射心脏三联针E．立即输氧7．某病人在家割腕自杀未遂后，被送入精神科病房。

此时护士长应该AA. 派一名护士对病人进行持续性的监护B. 要求家属对病人进行持续性的监护C．正告病人不可再次自杀D. 拿走病人病房里的一切物品E. 劝病人以后不要做这种傻事8．当病人发生自杀、自伤行为时，当班护士首先采取的措施是D A．立即通知医生B．立即通知护士长C．立即通知病人家属D．及时进行应急处理E．及时准备抢救用物9．精神疾病中自杀最多的是以下哪种疾病CA．精神分裂症B．神经衰弱C．抑郁症D．强迫症E．恐惧症10．某女性病人，30岁，因感觉活着没意思，想死，诊断为抑郁症收住院，住院期间下列哪项护理措施不妥AA．用约束带来保证病人安全B．避免单独活动C．严格检查危险物品D．安置病人于易观察的大房间E．病房物品简单、整洁11．某女，23岁，诊断抑郁症。

在家多次自杀未遂被送入病房隔离，当护士听到他说下列哪一句话时，可考虑安全地解除隔离CA.“放我回到我的房间”B.“我需要马上使用卫生间”C.“我将不再伤害我自己了”D.“我想见我的妈妈”E.“我在这儿很难受，我要离开这里”12．病人吴某，女，23岁，因抑郁症而收住院，表现失眠、焦虑，主诉活着没意思，想死，此时护理不妥的是 DA．避免独处B．严格检查危险物品C．病房保持整洁、物品简单D．运用约束带保证安全E．将病人安置在护士观察的房间（13～15题共用题干）某女病人，近一个多月来入睡困难，对任何事都不感兴趣，整天愁眉苦脸，唉声叹气，总是说活着没意思，被诊断为抑郁症住进精神病房。

13．针对上述病史，首先应对该病人做好下列哪项护理措施E A．饮食护理B．卫生护理C．睡眠护理D．用药护理E．密切观察病情14．责任护士经常与她见面，该病人说：“你为什么要每天找我？”最有疗效的回答应该是DA.“我是你的责任护士”B.“我愿意为你花费时间”C.“这样做对你的康复有利”D.“我需要了解你的感受”？E.“我会帮助你生活下去”15．当责任护士发现该病人独自坐在电视机前，但该病人并没有看电视，下列哪一句问话是和她打开话题最有效的方法EA.“你怎么没看电视？”B．“你不喜欢看这个台吗？”C．“你感觉不舒服吗？”D．“你在干什么？”E．“告诉我你今天过得怎样？”（16～19题共用题干）女性病人，32岁，近3周无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣丧失，自觉精力减退，易疲乏，少语，动作迟缓，自觉脑子反应慢，性欲减退，失眠，早醒，称“活着干吗，连累人”，有渡日如年感觉，多次想自杀。

16．对该病人最合适的诊断为CA．精神分裂症B．神经衰弱C．情感性精神障碍-抑郁发作D．适应障碍-抑郁发作E．抑郁性神经症17．针对自杀自伤行为的护理，下列哪项是正确的AA．应将病人安排在便于观察的病室，并与下一班次护士认真交接B．为了减少刺激，应让病人单独居住C．可让病人单独自由活动D．应将病人安排在大病室，鼓励病人多参加集体活动E．应立即隔离病人18．病人思维方面的表现是AA．思维迟缓B．思维散漫C．思维贫乏D．思维剥夺E．思维不连贯19．求助者称“活着干吗，连累人”，其述属于BA．关系妄想B．自责自罪C．被害妄想D．冲动控制障碍E．自我评价正常（20～21题共用题干）女性病人，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。

20．病人不可能出现的症状是CA．兴趣缺乏B．睡眠障碍C．思维贫乏D．自责和厌世感E．言语动作迟缓21．护士在接诊该病人时最应注意的是DA．介绍医院专长B．护士自我介绍C．直截了当地询问D．让病人放松情绪E．直接给出明确诊断（22～25题共用题干）某，男性，32岁，病人情趣低落，言语缓慢，语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维容并不荒，能够正确反映现实，诊断为抑郁症。

22．如果病人最近总自觉“脑子不灵了、脑子迟钝了”，可能出现的症状是BA．兴趣缺乏B．思维迟缓C．思维贫乏D．思维中断E．思维散漫23．如果病人最近总认为“自己会害了妻子和儿子”，这是B A．关系妄想B．自责自罪C．被害妄想D．冲动控制障碍E．情绪低落24．假如病人最近总说“自己活着是多余的，只能连累家人”，这时病人很可能会出现CA．自暴自弃B．自责C．自杀D．冲动控制障碍E．自虐25．假如病人最近睡眠很差，食欲下降，体重减轻，并出现自杀现象，护士为病人制定的护理诊断中最重要的是什么AA．有自杀的危险与自责自罪、消极的自我信念有关B．营养失调：低于机体需要量与食欲减退有关C．睡眠型态紊乱与严重抑郁有关D．社交障碍与兴趣丧失有关E．自尊紊乱与消极的自我信念有关【概念题】1．情绪低落：是指情绪低沉、悲伤，常常诉说自己高兴不起来。

2. 自杀企图: 有自杀的想法，但未采取行动，称自杀意念；如已准备采取行动，称为自杀企图。

【填空题】3．抑郁发作的核心症状是：情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。

抑郁是自杀者最常见的原因。

简答题1．简述抑郁发作的临床表现？抑郁发作的临床表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三方面。

（1）核心症状：这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。

①情绪低落；②兴趣缺乏；③乐趣丧失。

（2）心理症状群：主要表现为①焦虑；②自责自罪；③精神病性症状：主要是妄想或幻觉。

④认知症状：主要是注意力和记忆力的下降。

认知扭曲也是重要特征之一；⑤自杀观念和行为；⑥精神运动性迟滞或激越；⑦相当一部分抑郁症病人自知力完整，主动求治。

存在明显自杀倾向者自知力可能有所扭曲，甚至完全失去求治愿望。

（3）躯体症状群：表现为①睡眠紊乱；②多数病人食欲下降和体重减轻；③性功能减退；④精力丧失；⑤晨重夜轻；⑥非特异性躯体症状：如头痛或全身疼痛，胃肠道功能紊乱，心慌气短等。

2．简述抑郁发作的护理措施？（1）安全护理应将有自杀企图的病人安排在便于观察的病室，清除所有的危险品，注意与自杀病人的沟通，鼓励病人在出现自杀意念时能及时向工作人员寻求帮助。

（2）生活护理1）做好饮食护理：对有拒食现象的病人，护士应了解拒食原因并设法劝其进食。

对坚决拒食者，必要时可鼻饲流质。

2）保证病人的休息和睡眠：教会病人应对失眠和早醒的方法，减少日间卧床时间，临睡前禁饮咖啡、浓茶，必要时可遵医嘱给予安眠药物。

3）协助病人完成个人照料：耐心督促或协助病人搞好个人卫生。

4）鼓励病人参加集体活动：最初多安排一些对病人有吸引力的、能使病人愉快、能恢复病人精神的活动。

鼓励病人主动参加集体活动，.. . …引导病人关注周围及外界的事物。

（3）用药护理护士应告诉病人遵医嘱服药的重要性，督促病人按时服药，严防囤积药物用以自杀，并密切观察病人用药疗效与副作用。

（4）心理护理和健康教育护士应耐心倾听病人的诉说，帮助病人纠正负性认知。

教会病人运用正确的应对方式来处理压力。

鼓励病人合理安排日常活动，做一些力所能及的事情。

3．精神病人自杀行为的征兆有哪些？（1）有自杀动机（2）有自杀企图，自杀意志坚决者，危险大。

如自杀未遂者为没有死而感到遗撼，表明病人想死的意志坚决。

（3）有自杀的线索如①正在进行中的自杀计划：如积存安眠药物、准备刀剪或绳索之类、暗中选择自杀场所或选择自杀的时间，均是自杀十分危险的征象。

②写遗嘱：事先对后事做好安排，留有遗嘱者很可能立即采取自杀行动。

③独处：隐蔽者和单处危险性大，可能采取自杀行动。

④自杀的时间：如选择医院工作人员交接班时、家人外出或上班时自杀的危险性更大。

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