肠内营养在胃肠道肿瘤患者术后的应用

对两 组 患者分 别进 行为期 ６个 月 的随访 ， 中 ６ 其 ４人完 成
随访 ，７例定期来 院复查 。 ５
１ 统 计 学处 理 ． ５
３例 ， 分成 两组 ， ３ 随机 每组 ４ 例 。实验组 接受 肠 内营 养治疗 ， Ｏ
男 ２ ， ｌ例 ； ２例 女 ８ 年龄 ３ ４～７ 岁 ； ８ 胃癌 ２ ， ４例 直肠癌 １ 。 ６例 对照组接受肠外 营养治疗 ， ２ ， １ ； 男 ４例 女 ６例 年龄 ３ ５～７ 岁 ； ７ 胃癌 ２ ３例 ， 直肠癌 ｌ 。两组患者在 性别 、 ７例 年龄 、 病情 发展等
肠道肿瘤 术后 患者血浆蛋 白等的提高 以及 胃肠功 能的恢复 ， 患者术后康复有更好 的促 进作用 。 对
【 关键词 】 内营养 ；胃肠道肿 瘤 肠 【 中图分类号 】 ７ ５ Ｒ ３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ ０ － ４ ０ ２ ９ － ６ ６（ ０ ２） ４ ６ — ２ ５ ０ｍＬ逐 渐加 量至 １５ ０ｍ 营养液 热量 同实验 组 。两 组均 ０ ０ Ｌ， 治疗 ７ｄ 后评 价疗效 。
方面 比较 ， 差异无统计 学意义（ Ｐ＞ ００ ， ．５）具有 可比性。
１ ． 治 疗 方 法 ２
实验 中所有数 据使用 统计学 软件 Ｓ Ｓ １．进行 统计学 分 Ｐ Ｓ３ ０
析， 计量 资料使用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ００ 以 ．５为差异有统计 学意义 。
２ 结 果
２１ 两 组 患 者 生 化 指标 比较 ．
刺 留置 导管 ， 术后 每天 １ ０ Ｌ由维生素 、 元素 、 ０ｍ ５ 微量 氨基 酸 、 脂 肪乳等配置的糖盐水溶液静脉滴注， 根据身体情况 由 或
表 １ 两 组患者 生化 检测 指标 Ｅ较
６ 一 药 晕Ｃ Ｉ Ｅ ＩＩＥ Ｎ Ｈ Ｒ Ａ Ｙ ４十 墨 斜 ＨＮ Ｍ ＤＣＮ ＤＰ Ａ Ｍ Ｃ Ａ Ａ
手 术 前 及 术 后 第 ５天 分 别 测 定 两 组 患 者 血 清 白蛋 白 （ Ｌ 、 白蛋 白（ Ａ）转 铁 蛋 白（ Ｆ） Ａ Ｂ）前 Ｐ 、 Ｔ 和免 疫 球蛋 白（ｇ 水 Ｉ）
道 肿瘤 患者术 后的 营养支持 治疗分 别采用 肠外 营养（ ａｅｔａ ｐｒ ｅ ｌ ｎ ｒ ｎ ｔｔｎ Ｐ 和肠内营养（ ｎ ｒｌｕｒｉ ， Ｎ） ｕ ｉｏ ， Ｎ） ｒｉ ｅｔ ａｎｔｔ ｎ Ｅ ， ｅ ｉｏ 研究结果如下。
手术前两组患者各项指标比较差异无统计学意义（ Ｐ＞００ ： ． ５）
实 验组 放 置鼻 肠管 或空 肠造 口管 ， 手术 后 ２ ４ｈ肠鸣 音 恢
复后通过置管注入 ５ ％糖盐水 ４０ｍＬ 速度 ２ ／ｈ 术后第 ２ｄ ５ ， ０ｍＪ ；
术后 营养 支持治疗第 ５天再次检查 的结果显 示 ， 实验组 患者 的
各项 生化指标 恢 复较好 ， 显著 高于对 照组 ， 异有 统计学 意 均 差
义（ Ｐ＜ ００ 。见表 １ ． ５） 。
２２ 两组 患者 免 疫 球 蛋 白水 平 比较 ．
注入 短 肽制 剂 百普 力 （ ｕｒ ｉ ｏ ａｙ） ０ Ｌ ５ ｎ ｔ ｃａｃ ｍｐ ｎ ４ ０ ｍ ＋ ％糖 盐 水 ｉ ４ ０ｍＬ混合 溶液 ， 度 ４ ／ ； ３～７ｄ根 据体 重逐 渐增 ０ 速 ０ｍＬｈ 第
２ １年 ２ 第２ 第４ ０ ２ 月 卷 期
・
临床研 究 ・
２３ 两 组 患 者 胃肠 道 功 能 比 较 ．
内营养 的形 式更 接近 于生 理方 式 ， 以改善肠 黏膜 屏 障功 能 、 可
促 进 胃肠功 能恢 复 ， 防止 细 菌易位 ， 高对 手术 和化疗 的耐受 提
１ ． 疗 效评 价 ３
营养支持疗 法是针对 胃肠道肿 瘤患者 易出现 的营养不 良、 免疫功能减退 、 恢复效果 不佳等现象的一种有效治疗手段。在肿
瘤 患者术后 的治疗中 ， 营养支持疗法 已经获得了普遍 的认 同。笔 者所在 医院对 ２０ ０７年 ７月 ２ １ 年 ２月收治入院的 ８ 例 胃肠 ０１ ０
・
临床 研 究 ・
２ ２ ２ 第 卷 ４ ０ 年月 ２ 第 期 １
肠 内营养在 胃肠道肿瘤患者术后的应用
刘 青 熊爱华 郑 明英 江西省安福县 中医院普外科， 江西安福 ３ ３ ０ ４２０ 【 要】 摘 目的 研 究肠 内营养 对 胃肠道肿 瘤患者术后恢 复的影响 。 方法 选取笔 者所 在医 院收治 的 ８ 例 胃肠道恶性 肿瘤 ０
平 ， 观察两 组患者 术后肠道 功能恢 复情况 及并发 症情况 ； 并 以 肛门排气为 胃肠道 功能恢 复的金标准 。
１４ 随 访 ．
１ 资料与方法
１１ 一般 材料 ．
源自文库
选 取笔 者 所在 医 院 ２ ０ ０ ７年 ７月 一２ １ 年 ２月收 治入 院 ０１ 的８ ０例接 受 胃肠道 肿瘤 手术 的患者 ， 中 胃癌 ４ 其 ７例 ， 肠癌 直
患者 随机 分为两组 ， 实验组采 用术后早期 肠 内营养 支持 治疗 ， 对照组采用肠 外 营养 ， 手术前 和术后 第 ５天分别测 定两 组 患者 的 ＡＬ Ｐ Ｔ Ｂ、 Ａ、 Ｆ和 Ｉ 水 平 ， ｇ 观察术 后两 组患 者 胃肠功 能恢 复情况 。 结 果 实验 组患者术 后 ＡＬ Ｐ Ｔ Ｂ、 Ａ、 Ｆ水平和 ＩＡ、 Ｍ 均显著 高于对 照组（ ＜ Ｏ０ ， ｇ Ｇ、 Ｐ ．５）胃肠 道功 能恢 复时间短 于对照 组 （ ＜ Ｏ０ 。 结论 肠 内营养支 持有利于 胃 Ｐ ．５）
加剂量 和速度 至相应全 量 ， 超过 １８ ０ｍ ／。对照 组静脉穿 不 ０ Ｌｄ
手术前两组患者各指标比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ００ ： ． ５） 术后实验组患 者恢 复较迅速 ， 后第 ５天 ＩＡ、ｇ ＩＭ 水平显 术 ｇ ＩＧ、ｇ 著高于对照组 ， 差异有统计学 意义（ Ｐ＜ ００ 。见表 ２ ． ５） 。