品管圈结合SBAR沟通模式在内科危重患者护理交接班中的应用

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SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用

SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用一、SBAR医护沟通模式的基本原理SBAR模式是指情况(Situation)、背景(Background)、评估(Assessment)和建议(Recommendation)。

这一模式最初是由美国海军用于潜艇上的沟通系统，后来被引入医疗领域，并得到了广泛的推广。

1.情况(Situation)：指的是当前病情的概要描述，包括主诉、生命体征、病情发展过程等。

2.背景(Background)：指的是患者的背景资料及相关历史信息，包括过去的流行病学史、诊断信息、用药史等。

3.评估(Assessment)：指的是对患者的当前状态进行评估，包括对患者病情的判断与分析，可能的诊断、治疗和预后情况等。

4.建议(Recommendation)：指的是针对当前病情状态下的治疗建议，包括对患者的临床处理建议、监测指标、诊疗计划等。

SBAR模式的基本原理是简洁清晰，便于传达和理解，避免信息丢失和误解，有利于提高医护人员的沟通效率和护理质量。

二、SBAR在危重患者护理管理中的应用在危重患者护理管理中，SBAR模式的应用可以帮助医护人员更好地进行信息交流和协作，提高护理质量和安全性。

具体的应用包括以下几个方面：1. 提高护理质量通过SBAR模式，医护人员可以清晰地传达患者的病情信息，避免信息丢失和误解，有利于医护人员对患者的整体病情有一个清晰、全面的了解，有利于提高护理质量。

2. 加强沟通协作SBAR模式可以帮助医护人员更加系统化地进行信息交流，明确各自的责任和任务，避免信息传达不到位和冲突，有利于加强医护人员之间的沟通协作，提高危重患者的救治效率。

3. 提高护理安全通过SBAR模式，医护人员可以更好地识别和解决危重患者护理过程中可能存在的风险和问题，及时进行干预和改进，有利于提高危重患者的护理安全。

三、推广实施SBAR模式所面临的挑战尽管SBAR模式在危重患者护理管理中有着诸多的好处，但是在实际推广实施过程中，也面临着一些挑战：1. 医护人员的认知和接受度由于SBAR模式的引入和推广需要花费一定的时间和精力，而且医护人员对于新模式的接受程度会有所不同。

重症医学科护理人员应用SBAR模式进行交接班的效果观察

重症医学科护理人员应用SBAR模式进行交接班的效果观察背景在重症医学科中，护理人员交接班是非常重要的环节，因为错误或者遗漏的信息可能会导致患者的生命危险。

而传统上的交接班方式是口头交流，这种方式容易造成信息的遗漏或者误解，为此护理人员逐渐引入了SBAR模式（Situation，Background，Assessment，Recommendation）进行交接班。

这种模式是一种简单明了的交流方式，首次应用于航空业，后来逐渐应用到医疗领域中。

SBAR模式概述SBAR模式是一种结构化的交流方式，具体包括以下几个部分：Situation描述患者的当前情况，比如主诉、症状等。

Background描述患者的病史、诊断、手术历史等。

Assessment描述当前对患者的评估，包括疼痛、生命体征等。

Recommendation针对当前的情况，提出建议，比如继续观察、采取何种治疗措施等。

研究目的本研究的主要目的是探讨重症医学科护理人员应用SBAR模式进行交接班的效果，比较传统口头交流方式和SBAR方式的差别，为提高交接班的质量提供参考。

研究方法•研究时间：2019年1月至3月•研究对象：重症医学科护理人员•研究设计：随机对照试验•实验组：应用SBAR模式进行交接班•对照组：传统口头交流方式进行交接班•结果评价：分别对两组进行误识评估，比较误识率的差异结果分析经过数据的统计和分析，实验组应用SBAR模式进行交接班的误识率为 5.2%，而对照组传统口头交流方式进行交接班的误识率为13.6%。

实验组的误识率明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

结论在重症医学科中，护理人员应用SBAR模式进行交接班比传统口头交流方式具有更好的效果，能够显著降低误识率，提高患者安全。

因此，我们建议护理人员在交接班时应采用该模式，以提高交接班的效果。

SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用

SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用SBAR模式是指病情陈述、背景知识、评估和建议。

它是一种常用的医护交接班模式，用于护士之间的信息传递和沟通。

在重症监护病房，护理交接班是非常重要的环节，因为涉及到患者的生命安全。

本文将介绍SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用。

一、病情陈述在重症监护病房，患者的病情常常十分复杂和严重，因此在交接班时，护士需要对患者的病情进行清晰、简洁的陈述。

使用SBAR模式，可以帮助护士系统和有序地陈述患者的病情。

护士需要清楚地描述患者的主要症状和体征，包括呼吸、心率、血压、意识状态等方面的变化。

护士需要告知接班护士患者的重要诊断结果，例如血液检查、影像学检查等。

护士需要简要说明患者目前的治疗方案和对患者的护理要点。

通过SBAR模式的病情陈述，可以让接班护士快速了解患者的状况，有针对性地进行后续护理工作。

四、建议在重症监护病房，护理工作需要高度的专业知识和丰富的临床经验。

在交接班时，接班护士可能会遇到一些问题和困难，需要及时地向前任护士寻求建议和指导。

使用SBAR模式，护士可以明确地向接班护士提出自己的建议和意见，包括对患者的治疗和护理方案的看法、对患者的未来发展趋势的预测、对患者的护理重点和注意事项的建议等。

护士需要向接班护士提出自己的疑问和困惑，以便及时地获取前任护士的指导和支持。

通过SBAR模式的建议传递，可以促进护士之间的沟通和合作，确保患者得到全面和连续的护理。

在重症监护病房，患者的生命安全和健康状况对护士来说都是非常重要的。

在护理交接班时，使用SBAR模式可以帮助护士之间进行高效、系统的信息传递和沟通，确保患者得到持续和全面的护理。

使用SBAR模式还可以促进护士之间的团队合作和协调，提高工作效率和质量。

在今后的实际工作中，我们应该不断地加强对SBAR模式的学习和应用，以提高交接班的质量，保障患者的安全和健康。

SBAR沟通模式在危重患者交接班中的应用研究

HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45No.2Jan.2021149•护理管理*SBAR沟通模式在危重患者交接班中的应用研究黎华娇，陈莹，钟燕广东省高州市人民医院，广东高州525220摘要目的：观察危重症患者交接工作现状，行SBAR沟通模式干预，分析该模式的临床应用价值。

方法：使用数字随机表法将2014年1月一2019年12月期间广东省高州市人民医院收治的132例危重患者分为对照组和研究组，每组各66例。

分别接受常规交接班沟通、联合SBAR沟通模式，对比两组护士患者交接班效果、评判性思维能力、患者护理工作质量。

结果：研究组护士对患者病情掌握情况、交接班问题发生情况评价均高于对照组（PV0.02）研究组护士评判性思维能力总评分高于对照组（PV0.02）;研究组护理工作质量情况总评分高于对照组（PV0.02）。

结论：危重患者交接班过程中应用SBAR沟通模式干预，可有效改善交接班效果，提高评判性思维能力与护理工作质量，该模式在临床上具有较高应用价值。

关键词危重患者；SBAR沟通模式；交接班doi14.2269/j.issn.l004-2775.2021.22.214学科分类代码322.71中图分类号R47文献标识码BApplication of SBAR Communication Model in the Transfer of Critically Ill Patients/LI Hua-jiao,CHEN Ying, ZHONG Yan//Lhe People's Hospital of Gaozhou,Gaozhou,Guangdong,525200,ChinaAbstract Objective:To observe the current situation of handover work in critically ill patients,to intervene in SBAR communication moOe,ant to analyzr thr clinical appycation value of thio mooe.Method/:Usine thr rantom number table methoo, 132critically ili patients anmitted in the hospital from January,2218to December,2019were divined inth two groups,i.e.the can-troi groou and the stuUy group.They received rouWne transferant combined SBAR mod.EEect of patient hanUovea ckticd ihinkine ability,quality of patient ccre of rwo groops were comparer.Res/ltf:The patients，mastery of illness and the occcrrencc of ccmmunicative class卩匸讥).,in study group were higher than those in the ccnWoi group(Pv0.25). The nurses in the study hroop hat higher totai criticci thinnine sccres than the ccnWoi hroup(Pv0.25).The total score of wo O quafty of research was higher than that of the ccei W o I务^卩(Pv0.22).Conclusion:The appUcatWn of SBAR commumcaWon mode inWrvention in the transfer of criticclly ili patients ccn effectively improve the effeci of Wansfey improve the82.0of criticci WlinUine ant the qualith of nursinn woO.Thie moUei has high clmicai appUcation value.Key word/Cyticaby it;SBAR communicabon1^x01;Hannovee危重患者的相关护理在临床护理工作中属于难点与重点问题，系统全面的护理服务可有效提高危重患者的抢救成功率，还是减少致残率与致死率的重要保证，所以必须加强危重患者护理工作质量管理才能保证其得到全方位无死角的护理服务［1］o临床护理工作中，危重患者的交接班是护理工作中的重点环节，相关研究提示护士要同患者实施标准系统的交接沟通来增强交流效率，才能保证交接班效果［2。

SBAR模式在护理交班中的应用体会【护士】

SBAR模式在护理交班中的应用体会【护士】护士交接班作为临床护理工作中的一项重要环节，是护理工作核心制度之一，对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用。

对危重患者的管理，直接影响了整个护理单元的护理水平，工作中的任何疏忽和闪失都可能带来不可弥补的损失。

护理质量控制是护理管理的手段，要达到全程优质服务，需要不断的提高责任护士的工作能力，提高专科素质。

SBAR交班模式是一种标准化、结构化的沟通模式，即现状、背景、评估、建议的单词首字母的缩写而成，分别显示了目前发生了什么，什么情况导致的，问题是什么，如何去解决问题的程序。

S--病情，包括患者的诊断、主诉、病情变化，现存的护理问题。

我们以前也会关注病人的病情变化，但可能变化的程度和病情的趋势走向不够仔细和全面。

在这方面，以前关注病人的护理级别和病情的变化，却疏忽了同样重要的大小便和病人的饮食及睡眠，而我科的肿瘤化疗病人容易引起便秘，这方面对病人病情变化也是十分重要的。

所以，关注病情让我们的责任心更重要了。

B--背景，包括病人的过敏史、相关既往史、治疗用药情况、护理措施、阳性体征。

在这方面，运用SBAR交班后会让我们做得比以前更前面、更心中有数。

对病人的关注度有所提高，遇到病情变化，观察更加及时和准确，也能更好的解决病人的问题，同时能收获病人和家属的信任。

A--评估，包括对患者目前的资料作出专业的评估，生命体征，生活自理能力评估，疼痛评估，安全风险评估，心理评估，护理管道评估等等。

这些评估以前也做得很全面，但把这些纳入交班中，会更安全。

R-建议，针对评估的内容，对交班后可能需要采取的护理措施给予建议，对患者安全风险管理的对策建议。

如存在坠床跌倒危险因素的患者，我们做好交班，接班的护士就会清楚地知道应该采取相应的防护措施，也会相应地指导和查看病人及家属的执行力度;存在自杀倾向的患者，我们就会特别关注病人的情绪变化，查看并避免存在的危险器具，指导家属不离开并且全程陪护。

ISBAR标准化沟通在心内科危重患者病情交接中的应用

ISBAR标准化沟通在心内科危重患者病情交接中的应用发表时间：2017-10-13T14:19:17.173Z 来源：《健康世界》2017年15期作者：秦琳[导读] 运用SBAR沟通方式，规范了护理人员交班的流程，减少了护理不良事件发生。

武汉亚洲心脏病医院湖北武汉 430022摘要：目的探讨“现状-背景-评估-建议”（ISBAR）沟通方式心内科危重患者病情交接中的应用效果。

方法 2014年5月--2014年11月我科采用SBAR沟通方式，制定并实施“危重患者SBAR病情交接检查表”，规范科内护士对危重患者病情交接班过程。

结果运用SBAR沟通方式实施后，危重患者交接过程中因沟通不良引起的护理风险由35.6%下降至5.3%；护理纠纷由0.16%下降至0.03%；护士满意度由93.2%上升至98.4%，医疗满意度由92.6%上升至98.3%，差异均有统计学意义（χ2 .值分别为282.18，9.83，33.6，33.1；P＜0.01）。

结论运用SBAR 沟通方式，规范了护理人员交班的流程，减少了护理不良事件发生，提高护士的评判性思维和沟通能力，提高医护人员的满意度，提升医疗护理品质及促进患者安全，有助于团队文化的建设。

关键词：标准化沟通模式（ISBAR）；危重患者；病情交接沟通是人与人交换意见、观点、情况或感情的过程［1］。

标准化沟通方式（SBAR）即Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recom-mendation（建议），分别显示目前发生了什么、什么情况导致的、我认为问题是什么、我们应该如何去解决这个问题的沟通程序。

SBAR包括4个步骤：（1）患者目前出现的症状和主观感受。

（2）出现这些症状和主管感受的背景或者原因。

（3）说出你对这件事的看法和评价［2］。

（4）提出你的建议或推荐你认为好的解决方法［3］。

SBAR沟通方式是一种标准化、结构化的交流模式，目的在于为医护人员提供及时、正确的信息，使医护人员对患者信息进行系统的传递，减少不必要的混乱［4］。

SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用

SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用SBAR模式是一种有效的沟通工具，它在重症监护病房护理交接班中的应用可以提高交流的准确性和效率，确保患者信息传递的完整性和连续性。

下面将详细介绍SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用。

SBAR模式指的是情况（Situation）、背景（Background）、评估（Assessment）和建议（Recommendation），它对交接班过程进行了规范化和系统化的描述，以确保沟通的有效性和准确性。

情况（Situation）部分是对患者目前的情况进行概括性介绍。

护士应该简明扼要地说明患者的主要诊断、主要症状和体征，目前病情的稳定性，以及需要特别关注的问题。

例如：“患者是一名72岁男性，被收治于ICU，主要诊断为急性心肌梗死。

目前病情稳定，无明显疼痛，生命体征正常。

”接下来，背景（Background）部分是对患者的背景信息进行介绍。

这包括患者的病史、治疗和护理措施的历史、近期实验室检查和影像学结果等。

护士需要提供充足的信息，以便接班护士了解患者的全貌。

例如：“患者有高血压、糖尿病等病史，曾行冠状动脉支架植入术，当前接受阿司匹林等药物治疗。

最近的心电图结果显示ST段抬高。

”然后，评估（Assessment）部分是对患者目前的病情评估进行描述。

护士应该描述患者的症状、体征和生理参数的变化，以及可能的原因和后果。

护士需要提供客观的数据和自己的观察，以支持自己的评估。

例如：“患者最近有一次突发胸痛，伴有心悸和呼吸困难。

体征上，血压稍有升高，心率较快，呼吸正常。

心电图示ST段抬高，提示可能再次发生心肌梗死。

”建议（Recommendation）部分是对接班护士的建议和要求。

护士应该明确指出需要接班护士注意的问题，包括继续监测的项目、调整的护理措施以及可能的评估和治疗计划。

例如：“建议继续密切监测患者的心电图、血压、心率和呼吸情况。

若有新的胸痛发作，应立即通知医生，并检查心肌酶谱和进行血流动力学监测。

SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用

SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用【摘要】本文旨在探讨SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用。

首先介绍了SBAR医护沟通模式的重要性和研究意义，着重阐述了其在危重患者护理中的作用。

随后详细解释了SBAR模式的概念、特点以及在提高护理效率、减少错误发生、促进多学科协作和团队合作方面的作用。

最后总结了SBAR医护沟通模式对提高患者安全和护理质量的优势，并展望了其在未来临床实践中的发展前景。

通过本文的研究可知，SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中具有重要的意义和应用价值，有助于提升护理质量，降低错误风险，促进团队合作，改善患者安全。

【关键词】关键词：SBAR医护沟通模式、危重患者、护理管理、护理效率、错误发生、多学科协作、团队合作、患者安全、护理质量、临床实践、发展前景。

1. 引言1.1 介绍SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的重要性SBAR医护沟通模式是一种被广泛应用于医疗领域的专业沟通工具，通过规范化的沟通方式提高医护人员之间信息传递的效率和准确性。

在危重患者护理管理中，及时准确的沟通是至关重要的。

危重患者病情多变，治疗方案需随时调整，而SBAR模式正是为了应对这种复杂情况而设计的。

SBAR模式能帮助医护人员清晰地传达患者的病情信息，包括病情变化、实验室检查结果、治疗计划等。

这有助于确保所有医护人员对患者状况有一个统一的认识，避免信息传递上的误解或遗漏。

SBAR模式能够促进团队之间的沟通与合作。

在危重患者的护理过程中，需要多学科团队协作，共同制定治疗方案。

通过SBAR模式，各个团队成员可以快速了解患者的状况，迅速做出反应，从而提高护理效率。

SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的重要性不可忽视。

它能够确保信息的及时传递和准确理解，促进多学科团队之间的合作，提高护理质量，保障患者安全。

在危重患者护理管理中，推广SBAR模式具有重要意义。

1.2 阐述本文研究的主要目的和意义本文旨在通过对SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用进行深入研究，探讨其在提高护理效率和减少错误发生、促进多学科协作和团队合作、增强患者安全和护理质量等方面的优势。

sbar沟通模式在内科护理交接班中的应用

现代医院 2019年 1 2 月第丨9 卷第 1 2 期医院管理篇 Modem Hospitals Dec 2019 Vol 19 No 12
S B A R 沟通模式在内科护理交接班中的应用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ崔建凤邓齐英江志云
【摘要】目的探讨 “ 现状 - 背景 - 评估 - 建议 ” （SBAR) 沟通模式在内科护理人员交接班过程中的应用效果。方法 2 0 1 8 年 2 月一 2 0 1 9 年 2 月，随机抽取医院内科中符合要求的护理人员 8 0 名，将其随机分为两组，分别为对照组和试验组，对照组按照内科常规模式进行交接班，试验组则按照 S B A R 沟通模式进行交接班。比较两组护理人员的交接耗时、交接质量、沟通协调、医患关系和其临床思维能力的统计学差异。结果试验组的交接耗时明显少于对照组，而其交接质量、满意度、医护合作、沟通协调、医患关系的得分均明显高于对照组（ P < 〇. 〇5 ) ，试验组的批判性思维、系统思维、循证思维的得分和总分均明显高于对照组（ P < 〇. 〇5 ) 。结论采用 S B A R 沟通模式的内科护理人员其交接班耗时大量减少，而交接班的质量却大大提高，医护关系也更加和谐，临床的思维能力也明显提高，从而大大提高了护理的服务质量，值得推广。

品管圈活动对提高危重病人SBAR交接班规范率的影响

尚无法开放的大环境下,P D C A 结合渐进式床旁陪护在早期早产儿中的应用,能提高早产儿家长的护理知识技能,使家长更好地胜任家庭照护早产儿的角色,有利于出院后早产儿的健康成长,容易被医务人员和早产儿家长接受,具有可行性强㊁可操作性高㊁效果好等特点.参考文献:[１]㊀王卫平．儿科学[M ]．８版．北京:人民卫生出版社,２０１３:９３．[２]㊀B O Y K O V A M．T r a n s i t i o n f r o mh o s p i t a l t oh o m e f o r p a r Ｇe n t s of p r e t e r mi n f a n t s :a l i t e r a t u r er e v i e w [J ]．JP e r i n a tN e o n a t a lN u r s ,２０１６,３４(４):３２７Ｇ３４８．[３]㊀赵素红,张博．应用P D C A 循环管理模式减少儿科护理不良事件[J ]．中国临床护理,２０１６,８(５):４５３Ｇ４５５．[４]㊀杨慧,吴迪．电话随访式延续性护理对冠心病患者二级预防非药物措施自我管理能力的影响[J ]．医学研究与教育,２０１６,３３(３):２９Ｇ３３;３７．[５]㊀成磊,陆春梅,张玉侠,等．提升早产儿出院家庭准备度最佳循证实践方案的制订和应用[J ]．中华护理杂志,２０１６,５１(７):７８７Ｇ７９１．[６]㊀周明芳,藤本荣子．N I C U 出院早产儿母亲的育儿困难与应对行为[J ]．护理研究,２０１３,２７(１７):１６８０Ｇ１６８２．[７]㊀韩丽军,冯淑菊．早产儿照护者家庭护理知识及技能掌握情况的调查[J ]．解放军护理杂志,２０１５,３２(４):３３Ｇ３５．[８]㊀J I A N GS ,WA R R ER ,Q I U X ,e t a l ．P a r e n t s a s p r a c t i t i o n Ｇe r s i n p r e t e r m c a r e [J ]．E a r l y Hu m D e v ,２０１４,９０(１１):７８１Ｇ７８５．[９]㊀G A L A R Z A ＧW I N T O N M E ,D I C K Y T ,O ᶄL E A R Y L ,e ta l ．I m p l e m e n t i n g f a m i l y Ｇi n t e g r a t e dc a r e i nt h eN I C U :e d u c a Ｇt i n g nu r s e s [J ]．A d vN e o n a t a l C a r e ,２０１３,１３(５):３３５Ｇ３４０．[１０]㊀涂飞容．连续性护理干预对６０例早产儿生长发育的影响[J ]．中国中西医结合儿科学,２０１３,５(３):２８７Ｇ２８８．[１１]㊀杨爱芳,刘竹荣．N I C U 患儿再入院原因分析及护理干预[J ]．齐鲁护理杂志,２０１２,１８(２２):２０Ｇ２１．[１２]㊀刘颖,卢晓春,魏红艳,等．家长参与式护理指导对早产儿家庭护理的效果观察[J ]．护理实践与研究,２０１３,１０(２２):１８Ｇ２０．[１３]㊀蒙景雯,陈华,李变．以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力的影响[J ]．护理学杂志,２０１７,３２(９):５Ｇ７．[１４]㊀李慧珠,任义梅,孙茂梅．以家庭为中心的N I C U 早产儿出院指导对早产儿家庭护理的影响[J ]．实用临床医药杂志,２０１７,２１(２):１１７Ｇ１２１．[１５]㊀姚婉晴,陈海花,张岚,等．国外早产儿连续护理现状及对我国的启示[J ]．护理管理杂志,２０１７,１７(２):１０９Ｇ１１１．(收稿日期:２０１８Ｇ１１Ｇ２０;修回日期:２０１９Ｇ０４Ｇ１９)(本文编辑曹妍)品管圈活动对提高危重病人S B A R 交接班规范率的影响李红莉,杨㊀雅,史㊀伟,陆燕蓉I n f l u e n c e o f q u a l i t y c o n t r o l c i r c l e a c t i v i t y o n i m p r o v i n g s t a n d a r d r a t e o f S B A Rh a n d o v e r f o r c r i t i c a l pa t i e n t s L IH o n g l i ,Y A N GY a ,S H IW e i ,L UY a n r o n gD a h u aH o s p i t a l o f S h a n g h a i X u h u i D i s t r i c t ,S h a n g h a i ２００２３７C h i n a 摘要:[目的]调查分析品管圈活动在提高危重病人S B A R 交接班规范率中的应用效果.[方法]自２０１６年６月开展以提高危重病人S B A R 交接班规范率为主题的品管圈活动,运用品管圈程序对规范率低进行现场调研㊁原因分析㊁真因验证㊁制定整改对策并实施.[结果]实施品管圈活动后,危重病人S B A R 交接班规范率由改善前的４４．９％提高至改善后的９０．２％,同时缩短了危重病人交接班的时间㊁减少了由交接班造成的不良事件发生例数,差异均有统计学意义(P ＜０．０１).[结论]品管圈活动在提高危重病人S B A R 交接班规范率中效果明显,优化了危重病人交接班流程,规避了潜在的护理风险,提高了护理工作效率.关键词:危重病人;S B A R 交接班;品管圈;效果分析;护理风险中图分类号:R １９７．３２３㊀㊀文献标识码:A㊀㊀d o i :１０．１２１０２/j ．i s s n ．２０９５Ｇ８６６８．２０１９．０７．０１６㊀㊀㊀㊀危重症病人交接班是危重症护理过程中的重要环作者简介㊀李红莉,主管护师,本科,单位:２００２３７,上海市徐汇区大华医院;杨雅(通讯作者)㊁史伟㊁陆燕蓉单位:２００２３７,上海市徐汇区大华医院.引用信息㊀李红莉,杨雅,史伟,等．品管圈活动对提高危重病人S B A R 交接班规范率的影响[J ]．循证护理,２０１９,５(７):６４９Ｇ６５５．节,交接班的质量对其护理安全有着至关重要的作用[１].有研究显示,通过改进其交接班模式,可规避因交接班造成不安全事件的发生[２].马青华等[２]研究将S B A R (s i t u a t i o n Ｇb a c k g r o u n d Ｇa s s e s s m e n t Ｇr e c o m m e n d a t i o n )运用于外科重症监护室护士床旁交接班中,其结果显示基于S B A R 的交接班干预后,交接班的缺陷率明显下降,交接班时间缩短,护士对护理工作的满意度提９４６升.S B A R沟通模式是一种有效的交接班沟通方式,目前已广泛开展于欧美国家的医疗机构中,其不仅有利于医护间的信息沟通,也保证了医疗质量及病人安全[３Ｇ４],该沟通模式包括４部分内容[５],①现状(s i t u aＧt i o n):目前发生了什么;②背景(b a c k g r o u n d):什么情况导致的;③评估(a s s e s s m e n t):认为问题是什么;④建议(r e c o mm e n d a t i o n):应该如何去解决这个问题.我院自２０１５年开始引入S B A R交接班模式,并应用于危重病人护理交接班中,但实施过程中存在使用不规范㊁交班内容不完整㊁耗时长等问题.为进一步提升危重病人S B A R交接班规范率,我院于２０１６年６月开展主题为提高危重病人S B A R交接班规范率的品管圈活动,并取得了良好的效果,现报告如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料于２０１６年６月成立品管圈活动小组,成员共１２人(主管护师５名㊁护师６名㊁主治医师１名),年龄(３４．６７ʃ６．７５)岁,采用头脑风暴的方法选定圈长㊁圈名㊁圈徽.以危重病人S B A R交接班规范率㊁无形成果作为主要观察指标评价活动效果.１．２㊀研究方法１．２．１㊀主题选定圈员根据科室现存在问题进行初步调研,运用头脑风暴法㊁亲和图列出现存的主要问题,经过评价项目权重评分和主题选定评价表,确定提高危重病人S B A R交接班规范率为本次活动主题.１．２．１．１㊀主题定义及衡量指标①危重病人:是指医生开具病危医嘱的病人;②S B A R交接班模式[５]:是指医护人员运用以证据为基础的S B A R交接模式,分别从现状㊁背景㊁评估㊁建议进行交接班;③交接班规范:指现状㊁背景㊁评估㊁建议４项内容完整且每名危重病人交接班时间＜５m i n;④危重病人S B A R交接班规范率:为危重病人S B A R交接班规范的次数/危重病人S B A R交接班总次数ˑ１００％.１．２．１．２㊀选题理由①对病人而言:使用S B A R模式对危重病人进行交接班,保证了危重病人的护理质量与安全[６];②对医护人员而言:缩短了交接班时间[２],提高了医护人员的满意度[７];③对医院而言:避免了交接班的缺陷[８],提高了病人的满意度[５].１．２．２㊀活动计划拟定按照５W１H原则[９](六何分析法)拟定品管圈活动计划表,明确活动内容㊁时间㊁地点㊁方法㊁责任人等,确定２０１６年６月２０１６年１２月为活动周期.１．２．３㊀现况调查通过绘制危重病人S B A R交接班流程图发现 S B A R交接班的执行情况为本次活动重点,根据活动重点确定检查项目,按照５W２H原则[１０](七何分析法)设计查检表.在查检时为了避免不同查检者的认定差异(２０１６年７月１９日２０１６年８月１日),圈员对查检项目进行了明确的定义说明,普查了１６７次交接班,得出规范率为４４．９％,根据查检结果绘制改善前的柏拉图(见图１),依据８０/２０法则得出造成危重病人S B A R交接班规范率低的主要问题在于:S B A R 交接班内容不完整㊁交班时效性延迟,所占比例为８４．８％为本次品管圈活动的改善重点,将针对这２项问题进行解析.１．２．４㊀目标设定㊀㊀从政策规定㊁同业现状等均未查找到合适的参考值,故采用公式计算:目标值＝现况值＋(１－现况值)ˑ改善重点ˑ圈能力＝８７．９％,因此品管圈小组的目标为在２０１６年１２月３１日前将危重病人S B A R交接班规范率由４４．９％提高至８７．９％.１．２．５㊀解析㊀㊀针对本次活动的２项改善重点,圈员运用头脑风暴法积极讨论㊁集思广益,以鱼骨图分析法及要因评价法查找出要因,依据三现原则对要因进行真因验证,再根据柏拉图８０/２０法则找出真因,详见图２~图５.S B A R交接班内容不完整的真因为S B A R交接班流程不规范㊁医护人员对S B A R交接班模式不了解㊁无S B A R考核制度;交班时效性延迟的真因为S B A R 交接班重点不突出㊁交接班者需手写病人信息㊁S B A R 交接班流程不规范.０５６图改善前柏拉图图３㊀S B A R交接班内容不完整原因分析柏拉图１５６图４㊀交班时效性延迟原因分析鱼骨图图５㊀交班时效性延迟原因分析柏拉图１．２．６㊀对策拟定与实施品管圈小组运用头脑风暴㊁查阅文献等方法积极讨论㊁集思广益,针对真因提出改进的对策,再依据可行性㊁经济性㊁效益性进行对策评价,按照１㊁３㊁５３级评分和８０/２０法则确定预执行对策,并进行对策整合.１．２．６．１㊀对策１:制作危重病人S B A R 交接班模板既往我院无S B A R 交接班模版,存在现状㊁背景㊁评估㊁建议４方面交接班信息遗漏的问题,原有的交班本与S B A R 所要求的内容也不一致.参考相关文献并结合上海市质控标准经过充分讨论㊁修改㊁评价㊁试用[１１],制定了S B A R 交接班模板工具,在运行中为了进一步区分病人的危重程度同时纳入了早期预警评分(M E W S )[１２],模版内容按照S ＧB ＧA ＧR 固定格式,详见表１.临床应用后危重病人S B A R 交接班规范率提高至５８．５％,为有效对策,继续实施的同时将其列入危重病人交接班流程中.２５６表１㊀危重病人S B A R交接班模版S B A R模块㊀㊀㊀㊀㊀㊀交接班内容现状病人基本信息㊁目前主要病情变化背景早期预警评分表评分结果㊁重要阳性检查㊁主要治疗与特殊护理评估潜在的护理问题或风险建议已采取措施的有效性,重点观察内容和注意事项１．２．６．２㊀对策２:开展危重病人S B A R交接班相关知识的培训,制定S B A R交接班制度既往我院无危重病人S B A R交接班相关培训资料,品管圈小组经查找文献结合临床实际,收集了部分危重病人S B A R交接班案例并制定成册供医护人员培训学习,采用理论＋案例分析＋情景模拟法进行培训.同时制定了危重病人S B A R交接班制度,为确保制度的执行,将其纳入员工绩效考核中.经临床应用规范率提高至６４．２％,为有效对策,将其列入标准作业书中.１．２．６．３㊀对策３:基于医疗㊁护理信息系统开发可视化护理智能信息平台传统医护人员需要借助病区工作一览表(手写白板)㊁翻阅病历或打开各医疗护理信息系统来获取危重病人S B A R交接班的完整信息,存在获取信息不准确㊁不及时㊁易遗漏㊁耗时长等问题,影响了危重病人S B A R交接班的规范率和护理工作效率.品管圈小组通过查阅文献参考中铁快运客服中心自行开发的交接班管理软件[１３],联合医院计算机管理中心对临床医疗护理信息进行数据挖掘,整合医院各信息系统中的医疗护理信息,共同开发了可视化智能护理信息平台 ,详见图６.该平台的信息是从医院各医疗护理信息系统中自动提取,并将数据进行解析㊁分类后结构化显示,同时集成医护交接班时常用的信息功能模块,危重病人S B A R交接班的所需的信息可实时㊁准确㊁自动显示.为充分发挥该平台的应用范围,实现了该平台在安卓大屏幕㊁平板电脑㊁移动护理车等多终端的使用.安卓大屏幕悬挂于护士工作站,取代了传统的手写病区工作一览表,使医护人员在交接班时通过大屏幕能一目了然地掌握当前病区概况㊁各项护理工作任务和护理工作重点,且能够点击大屏幕快速查询目标危重病人各种详细信息,改变了传统的医护交接班模式.床边移动护理车㊁平板电脑的联合应用使床位医生㊁责任护士在对危重病人进行医护共同查房和床边交接班时能快速掌握病人详细信息和护理工作重点,使危重病人S B A R交接班更加全面㊁准确㊁重点突出.经临床应用,规范率有大幅度地提升至９０．２％.图６㊀可视化智能护理信息平台界面３５６１．３㊀统计学方法采用S P S S２４．０软件,计量资料比较采用两独立样本的t 检验,计数资料比较采用两独立样本的χ２检验,检验水准α＝０．０５.２㊀结果２．１㊀危重病人S B A R 交接班的使用规范率统计分析２０１６年１１月２２日２０１６年１２月２日改善后１７０次危重病人S B A R 交接班规范率.根据计算公式得出目标达成率分别为１０３．２８％,进步率为１０１．８％.详见表２.表２㊀改善前后危重病人S B A R 交接班的使用规范率对比时间交接班总例数规范(例)规范率(％)改善前１６７７５４４．９改善后１７０１５６９０．２㊀㊀注:χ２＝８７．８３２,P ＝０．０００２．２㊀危重病人交接班用时(见表３)表３㊀改善前后危重病人S B A R 交接班的用时比较(x ʃs )m i n时间交接班总例数交接班时间改善前１６７９．０１０ʃ１．９８０改善后１７０４．０１０ʃ１．２４３㊀㊀注:t ＝２７．８１５,P ＝０．０００２．３㊀因交接班造成的不良事件发生例数采用回顾性研究的调查方法对改善前(２０１６年１月２０１６年６月)和改善后(２０１７年１月２０１７年６月)的护理不良事件进行调查,分别统计其时间段内护理不良事件根本原因分析结果与交接班有关的例数,详见表４.表４㊀改善前后因交接班导致的护理不良事件发生情况时间不良事件总例数因交接班导的不良事件(例)改善前７９２４改善后８３２㊀㊀注:χ２＝２４．１９１,P ＝０．０００２．４㊀圈员能力运用雷达图对品管圈小组成员进行无形成果调查,结果显示,活动后圈员们运用品管手法㊁团队合作㊁解决问题能力等方面均得到了提升,详见图７.图７㊀无形成果雷达图２．５㊀推广应用其中对策３开发的可视化护理智能交接班平台已推广至我院所有病区,并推广应用至市内外多家医院,且入选了上海市第三届国际护理大会创新发明展 ,并获得了上海市护理学会第五届护理器具创新二等奖.３㊀讨论３．１㊀品管圈活动优化了危重病人S B A R 交接班流程,提高了交接班规范率.低年资护士经验不足㊁缺乏专业知识的积累,在应用S B A R 交接班模式时,对准确的评估㊁潜在的护理风险及重点观察内容的提出,具有一定的挑战性[１４],也是导致S B A R 交接班规范率低的主要人群.研究表明,使用S B A R 沟通模式能够快速提升低年资护士的交班质量,并促进护理工作的顺利进行[１５].本研究将品管圈应用于提高危重病人S B A R 交接班规范率中,针对规范率低的主要症结问题进行原因分析并采取针对性改进对策,通过品管圈手法遵循规范㊁创新㊁再规范㊁再创新的管理思路,制定了融入M E W S 评分的危重病人S B A R 交接班模板,形成了危重病人S B A R 交接班制度和危重病人S B A R 交接班案例培训手册,并采用理论＋案例分析＋情景模拟法进行培训,开发了可视化护理智能交接班平台 ,将以上对策融入危重病人S B A R 交接班流程中,进一步优化了危重病人S B A R 交接班流程,使低年资护士也能够提供同质化的S B A R 交接班质量,从而提高了危重病人S B A R 交接班规范率.由本研究表１可以看出,活动实施后,危重病人交接班规范率由４４．９％提高至４５６９０．２％(P＜０．０１).３．２㊀M E W S评分与S B A R的联合应用规避了潜在的医疗护理风险,保证了病人安全㊀㊀对潜在护理风险的识别㊁评估和处理,能够有效地减少或消除护理不良事件的发生及其对医院和病人造成的伤害和经济损失,最大限度地保障病人的安全[１６].危重病人病情复杂㊁涉及的护理工作繁重,各医疗㊁护理环节均可能存在潜在的护理风险,医护交接沟通不当可能会造成严重的后果,因此早期发现病人病情的变化,并及时与医生及接班护理人员进行有效的沟通是保障病人安全及预后的重点环节.M E W S 评分系统是经证实科学㊁有效㊁以客观数据为基础的管理工具,能够对护理服务中现存的或潜在的风险进行识别㊁分析,为预防和解决风险提供有效的科学依据[１７].本研究将M E W S评分融入危重病人S B A R交接班模板中,使护士更客观㊁全面㊁科学地评估病人病情,并按照S B A R流程进行汇报,最大限度减少重要信息的遗漏,有助于干预措施的及时制定,为病人安全提供了保障.从表４可以看出,实施后因交接班导致的护理不良事件发生例数下降(P＜０．０１).３．３㊀可视化护理智能信息平台提高了护理工作效率.本研究开发的可视化护理智能信息平台的信息是从医院各医疗㊁护理信息系统的后台自动提取,危重病人S B A R交接班所需的病人一般情况㊁重要阳性检查㊁M E W S评分结果㊁护理工作重点㊁病人完整详细信息等内容均可实时㊁准确㊁自动显示,内容更全面㊁准确且查询快捷.医护人员在交接班时借助安卓大屏幕,床位医生㊁责任护士在床边借助床边移动护理车㊁平板电脑能快速掌握危重病人的实时㊁准确㊁完整的信息和护理工作重点,节省了护士手工转抄㊁背诵交接班㊁查阅病人详细信息的时间,提高了护理工作效率㊁减少了交接班的时间.由本研究表３可以看出,使用平台后危重病人交接班时间明显缩短(P＜０．０１).参考文献:[１]㊀沈丽萍,寿宇雁,毛蓓茜,等．危重症患者交接班的研究现状分析[J]．中国实用护理杂志,２０１６,３２(３４):２７１７Ｇ２７２０．[２]㊀马青华,蒋晓华．标准化沟通方式在S I C U护士床旁交接班的运用[J]．四川医学,２０１３,３４(４):６０７Ｇ６０９．[３]㊀M A R T I N H A,C I U R Z Y N S K IS M．S i t u a t i o n,b a c k g r o u n d,a s s e s s m e n t,a n dr e c o mm e n d a t i o nＧg u i d e dh u d d l e s i m p r o v ec o mm u n i c a t i o na n dt e a m w o r ki nt h ee m e r g e n c yde p a r tＧm e n t[J]．JE m e r g N u r s,２０１５,４１(６):４８４Ｇ４８８．[４]㊀R A YMO N D M,HA R R I S O N M C．T h es t r u c t u r e dc o mＧm u n i c a t i o n t o o lS B A R(s i t u a t i o n,b a c k g r o u n d,a s s e s s m e n ta n d r e c o mm e n d a t i o n)i m p r o v e s c o mm u n i c a t i o n i nn e o n aＧt o l o g y[J]．S o u t hA f r i c a n M e d i c a l J o u r n a l,２０１４,１０４(１２):８５０．[５]㊀徐双燕,姚梅琪,周海燕．标准化沟通方式在医护间沟通中的应用[J]．中华护理杂志,２０１２,４７(１):４８Ｇ４９．[６]㊀朱清文,杨源,廖芹,等．S B A R沟通模式在危重症病人交接班管理中的应用[J]．护理研究,２０１７,３１(１２):１５３２Ｇ１５３４．[７]㊀邱金花,林燕平,林宁,等．基于S B A R沟通模式的标准化床边交接班满意度评价[J]．护理学杂志,２０１５,３０(２):５８Ｇ６１．[８]㊀宋秀婵,黄萍英,徐红,等．运用S B A R沟通模式降低I C U 护士交接班缺陷率[J]．护士进修杂志,２０１７,３２(５):４１３Ｇ４１５．[９]㊀张艳培,刘晓敏．六何分析法在«基础护理学»教学中的初探[J]．中国继续医学教育,２０１５,１１:８Ｇ９．[１０]㊀刘淑芸,戚龙,魏帅,等．５W２H 问题式教育模式应用于暑期见习生的效果分析[J]．护理研究,２０１２,２６(２７):２５８７Ｇ２５８８．[１１]㊀刘海仙,武杰,王志稳．标准化沟通模式在临床护理工作中的应用现状[J]．中国护理管理,２０１６,１６(９):１２７３Ｇ１２７７．[１２]㊀李欢．M E W S评分在住院危重患者病情观察中的应用及效果[J]．求医问药(学术版),２０１２,１０(１０):３２２．[１３]㊀魏然,张伯驹,李先进,等．中铁快运客服系统交接班功能模型设计[J]．铁路计算机应用,２０１６,２５(８):４０Ｇ４４．[１４]㊀胡晓春,陈法东,曾达开．S B A R模式在急诊重症监护室交接班中的应用[J]．医院管理论坛,２０１５,３２(６):５０Ｇ５１．[１５]㊀R A N D MA A M,MA R T E N S S O N G,L E O S C,e ta l．S B A Ri m p r o v e sc o mm u n i c a t i o na n ds a f e t y c l i m a t ea n dd e c r e a s e s i n c i d e n tr e p o r t sd u et oc o mm u n i c a t i o ne r r o r si na na n a e s t h e t i cc l i n i c:a p r o s p e c t i v e i n t e r v e n t i o ns t u d y[J]．B M JO p e n,２０１４,４(１):e００４２６８．[１６]㊀缪薇菁．护理风险管理的研究进展[J]．中华护理杂志,２００７,４２(９):８３０Ｇ８３２．[１７]㊀吴茜,龚美芳,孙晓,等．住院患者护理高危风险预警预控体系构建与运作[J]．护理学报,２０１５,２１(１):１６Ｇ１９．(收稿日期:２０１８Ｇ０９Ｇ１５;修回日期:２０１９Ｇ０３Ｇ２８)(本文编辑曹妍)５５６。

SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用

SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用在重症监护病房中，护理交接班是非常重要的环节，可以确保连续和安全的护理服务。

而SBAR模式是一种广泛应用于医疗机构的交流工具，它可以提供结构化的信息传递，帮助护士们更加清晰、准确地传递和接收关键信息。

本文将探讨SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用。

SBAR模式包括情况（Situation）、背景（Background）、评估（Assessment）和建议（Recommendation）四个部分。

在重症监护病房护理交接班中，护士可以按照这个顺序逐步提供信息。

交接班护士可以通过情况（Situation）部分简洁地介绍病人的主要问题或需求。

可以提到病人的主诉、病情变化以及关键实验室检查结果等。

这样可以帮助接班护士快速了解病人的当前状况，并对后续的护理工作有所准备。

接下来，交接班护士可以向接班护士提供背景（Background）信息，包括病人的个人背景、既往病史、诊断和治疗情况等。

这些信息可以帮助接班护士更好地理解病人的整体背景，为后续护理工作做出相应的安排和调整。

在评估（Assessment）部分，交接班护士可以分享相关的评估结果，如生命体征、疼痛评分、神经系统评估等。

这些评估结果可以帮助接班护士更加全面地了解病人的状况，并在后续的护理工作中进行进一步的监测和评估。

交接班护士可以提出建议（Recommendation），包括对病人护理的建议和对进一步处理的建议。

这有助于促进护理团队的沟通和协作，确保病人得到持续和准确的护理服务。

1. 提供结构化的信息传递：SBAR模式提供了一个清晰、有条理的信息传递框架，可以帮助护士们准确和全面地提供信息，从而减少信息丢失或错误传递的可能性。

2. 促进有效的沟通和协作：通过SBAR模式，交接班护士可以系统地向接班护士传达关键信息，同时也能够接受接班护士的问题和建议。

这有助于促进护理团队的沟通和协作，提高工作效率和护理质量。

基于SBAR标准化沟通在神经内科重症脑卒中患者交接班中的应用

基于SBAR标准化沟通在神经内科重症脑卒中患者交接班中的应用摘要目的：神经内科重症脑卒中患者的基于SBAR标准化沟通在护理交接班中的应用价值。

方法：选取自2020年1月至2020年12月期间在神经内科重症病房入住脑卒中患者100例为对照组，采用常规床旁交接模式，选取自2021年1月至2021年12月在神经内科重症病房入住的100例脑卒中患者为观察组，应用ＳＢＡＲ标准化沟通模式进行床旁交接班。

对护士交接班时长及交班遗漏率、护士临床工作能力及护理质量的影响、医疗满意度对比。

结果：SBAR沟通组护理质量评分（95.22±3.21）分，明显优于普通交班遗漏控制率护理提升组（87.04±2.82）分，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；SBAR沟通组护理交接班时长（3.77±2.68）min/人，明显少于对照组的（12.21±2.16）min/人，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）；SBAR沟通组总体医疗满意率（100%）高于对照组（82%），两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：神经内科重症脑卒中患者进行基于SBAR标准化沟通护理交接班，节省了交接时间，提高了护理人员工作效率，实现了护理的连续性和完整性，保证患者在交接班过程中的安全；规范、有效地提高了护士的专业能力，提升了护理交接班质量及效率，提高了医护人员与患者之间的沟通效率及医疗的满意度。

关键词：神经内科重症脑卒中基于SBAR标准化沟通护理质量交接班前言：神经内科护理工作中，对于重症脑卒中患者，一般来说患者病情危重，情况复杂且多变，多种管路，只有规范的交接班及交接班的连续性和质量得到保证，才能预知和及时准确地发现患者的病情变化，更好地保证重症患者的安全[1]。

临床科室护理工作中，要加强对于护理交接班工作中的沟通，尤其是对于重症脑卒中患者的病程进展、患者主诉、治疗方案等方面。

SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用

SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用【摘要】SBAR模式是一种用于传递重要信息和进行有效沟通的结构化方法，在重症监护病房的护理交接班中有着重要的应用价值。

本文从SBAR模式的介绍开始，探讨了其在重症监护病房的应用及对护理交接班的影响。

通过SBAR模式，可以提高医护人员间的交流效率，改善护理质量，并确保信息传递的准确性和完整性。

关于SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的重要性，本文指出了其对医护人员教育培训的启示，并提出未来研究方向建议。

通过本文的分析，可以看出SBAR模式在重症监护病房的护理交接班中发挥着重要作用，为提高护理质量和医疗安全提供了可靠的支持。

【关键词】重症监护病房、护理交接班、SBAR模式、护理质量、医护人员交流效率、教育培训、研究方向建议。

1. 引言1.1 研究背景重症监护病房（ICU）是医院中最重要的部门之一，专门治疗危重病情的患者。

在ICU中，患者的生命可能随时处于危险之中，因此对医护人员的专业能力要求极高。

护理交接班是ICU中一项非常重要的工作，通过交接班可以确保患者的连续护理质量得到保障。

在繁忙的ICU环境中，护理交接班往往存在着信息传递不及时、不清晰、不准确的问题，这可能导致患者的护理出现差错，甚至影响到患者的生命安全。

如何提高护理交接班的效率和准确性成为ICU护理工作中亟待解决的问题。

1.2 研究目的研究目的是为了探讨SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用情况，分析其对护理质量和医护人员间交流效率的影响，从而提出相应的改进建议。

通过研究，我们希望能够深入了解SBAR模式在重症监护病房中的实际运用情况，探讨其在实际护理工作中的作用和意义。

我们也希望通过本研究为重症监护病房的护理交接班提供更有效的指导，进一步提升护理质量和医护人员间的沟通效率，提高患者的治疗和护理水平，为重症监护病房的工作提供更好的支持和保障。

通过此项研究，我们也希望能够启示医护人员关于SBAR模式的重要性，促进其在实际工作中的广泛应用，为重症监护病房的护理工作质量提供有力支持。

SBAR沟通模式在消化内科危重患者护理交班中的应用

SBAR沟通模式在消化内科危重患者护理交班中的应用发布时间：2023-02-28T08:39:16.891Z 来源：《护理前沿》2022年32期作者：高晓琴姜伟伟通讯作者[导读] SBAR沟通模式在消化内科危重患者护理交班中的实施效果。

高晓琴姜伟伟通讯作者南通瑞慈医院江苏南通 226010摘要：目的：SBAR沟通模式在消化内科危重患者护理交班中的实施效果。

方法：建立SBAR沟通模式，制作交接班沟通表，对护士进行沟通模式培训，护士结合实际对医生进行病情汇报。

统计患者和科室医护人员对SBAR沟通模式应用的满意度。

结果：SBAR沟通模式应用于交接班后，消化内科护士的理论知识得到很大的提高，护士交班更加全面准确，提高了患者和科室医护人员对该模式的满意度。

结论：SBAR沟通模式用于交接班，医生和护士沟通的效率大大提高。

护士的综合能力提升，医生也能准确的了解病情，促进了团队协作能力的提升，值得应用推广。

关键词：消化内科；SBAR沟通模式；护理工作近几年，随着医疗水平的提高，患者也提出了更高的医疗护理需求。

消化内科是医院的主要科室之一，面临患者的病情复杂，存在部分危重患者，对护士的护理能力要求也较高，护士需要准确的汇报病情[1]。

改善医护人员的交流方式，可以避免出现不良结果，加深团队合作。

消化内科科室引进SBAR沟通方式，护士汇报病情的标准化模式。

SBAR沟通模式包括S现状，B背景，A评估，R建议[2]。

对护士进行系统、专业的培训，效果显著，医护之间沟通的效果有了明显提高，鉴于此，选择我院2020年1月-2021年12月的工作情况，进行SBAR沟通模式应用情况的分析，具体内容如下。

1.资料与方法1.1 资料选择我院2020年1月-2021年12月的工作情况，进行SBAR沟通模式应用情况的分析，即我院消化内科病室目前有床位50张，医生12人，护士23人，护士均为女性，平均年龄（28.89±3.25）。

SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用

SBAR模式在重症监护病房护理交接班中的应用1. 引言1.1 背景介绍重症监护病房（ICU）作为医院中最关键的部门之一，承担着重要的护理和监护工作。

每天都会有大量的患者在ICU接受治疗，并需要密切监测和护理。

在这种情况下，护士之间的交接班显得尤为重要，因为任何细微的疏漏都可能对患者的生命造成影响。

传统的护理交接班往往存在信息传递不清晰、沟通不畅的问题，容易导致误解和错误。

为了解决这一问题，SBAR模式被引入到ICU的护理交接班中。

SBAR模式是一种结构化的沟通工具，由情况（Situation）、背景（Background）、评估（Assessment）和建议（Recommendation）四个部分构成，可以帮助护士清晰地传递重要信息，提高交接班的效率和准确性。

在ICU这样一个繁忙并且工作强度大的环境中，采用SBAR模式进行护理交接班可以有效地减少信息丢失和错误，提高患者的安全和护理质量。

了解SBAR模式在重症监护病房中的应用和优势，对于提升护理交接班效率和患者安全至关重要。

1.2 问题意义在重症监护病房中，护理交接班是一个至关重要的环节，直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

而在传统的护理交接班中，存在着信息传递不清晰、不及时以及不完整的问题，这可能导致患者在治疗过程中出现医疗事故或者延误。

如何改进护理交接班的质量，提高信息传递的准确性和及时性就显得尤为重要。

2. 正文2.1 SBAR模式的概念SBAR模式是一种广泛应用于医疗领域的沟通工具，其英文全称为Situation Background Assessment Recommendation。

SBAR模式最初是在美国海军内部用于军事医疗中的数据传递和传达，后来逐渐被引入到医疗卫生领域中，成为医护人员之间有效沟通的重要工具。

SBAR模式分为四个部分，分别是Situation、Background、Assessment和Recommendation。

SBAR沟通模式在急诊重症监护室护理交接班中的应用

SBAR沟通模式在急诊重症监护室护理交接班中的应用一般情况下重症监护患者的病情较为复杂，各项指标多变，所以重症监护工作人员交接班次较多。

护理人员交接工作会直接影响到患者监护过程。

SBAR沟通多用于美国军队，其具备高效性、精准性特征，可有效减少交接工作存在的问题，降低安全隐患。

床旁交接班制度是护理的关键制度，可保障医护人员对患者连续观察，有效改善护理的质量。

交接班质量的情况可体现出护士工作水平、业务能力、管理效率。

护理床旁交接班不仅属于对本班患者疾病、治疗、护理的概括，还可以为下一班物理工作进行提供帮助，能够体现出医护工作者班次内总体护理水平。

有效的护理交接班方法可保障护理效率、质量。

最近几年，医学领域对物理工作的要求有所提升，一些学者意识到重症监护室床旁交接班工作的重要性，该工作和患者治疗息息相关，规范交接班不仅能为患者、各班次护士提供信息传递途径，还能够为改善护理水平打下良好基础。

所以此次研究着重探讨重症监护室护理交接班时运用SBAR沟通模式的状况。

1.资料与方法1.1一般资料研究随机挑选医院2020年4月到2021年9月的重症监护患者作为案例，共计80例，研究时与患者之间签订知情同意书。

对患者采取随机分组，包含实验组、对照组，各组40例患者。

对照组当中，男性患者20例，女性患者20例，患者年龄区间介于10~68岁，患者平均年龄为39岁。

患者病程时间为1.2~3.4年，平均病程是2.3年。

实验组当中，男性患者共计20例，女性患者共计20例，患者平均年龄介于12~67岁之间，患者平均年龄为39.5岁，患者病程时间为1.4~3.3年，患者平均病程是2.35年。

研究了解了不同患者的身体情况、年龄情况、患病时间情况，两组患者并不具备显著的差距，差异无统计学意义（P>0.05），可采取无差异对比治疗分析。

1.2临床标准1.2.1临床纳入标准（1）采取研究之前，调查的患者在1月针内不包含常规治疗，并没有采取其他的治疗；（2）患者愿意参与此次调查。

SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用

SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用一、SBAR医护沟通模式的概念和原理SBAR是Situation、Background、Assessment、Recommendation的简称，即情况、背景、评估、建议。

SBAR模式起源于美国，最初是在医疗机构中应用于手术室环境，后来逐渐推广到全科室。

SBAR模式的核心思想是将医护沟通内容规范化和标准化，以确保信息的准确传递和接收。

具体来说，SBAR医护沟通模式要求医务人员在沟通时按照以下四个步骤进行：1. 情况(Situation)：简要描述患者当前的情况，包括患者的主诉、病情变化等。

2. 背景(Background)：提供与患者相关的背景信息，包括既往病史、当前诊断、用药情况等。

3. 评估(Assessment)：对患者情况进行评估和分析，包括目前的生命体征、症状变化、实验室检查结果等。

4. 建议(Recommendation)：提出对患者的建议和需要采取的措施，包括治疗方案、护理措施等。

SBAR医护沟通模式的优点在于可以使医护人员在沟通时更加有条理和清晰，减少信息的遗漏和误解，提高患者的安全和护理质量。

SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用具有非常重要的意义。

危重患者护理是医院急救科和重症监护室的核心工作之一，医护人员需要对患者的情况进行快速而准确的评估，并及时采取必要的护理措施。

而SBAR医护沟通模式正是可以帮助医护人员在危重患者护理过程中进行高效的沟通，有效地传递和接收患者的相关信息，从而提高患者的护理质量和安全性。

2. 促进医护团队协作：危重患者护理管理是一个复杂的系统工程，需要医护人员之间进行紧密的协作。

SBAR模式可以帮助医护人员之间更好地进行信息共享和沟通，促进医护团队的协作，提高危重患者的护理效果。

3. 强化患者安全文化：危重患者的护理过程中，患者的安全始终是医务人员首要考虑的问题。

SBAR模式可以帮助医护人员更加集中地关注患者的安全问题，及时发现和解决潜在的安全隐患，强化患者安全文化。

品管圈结合SBAR沟通模式在交接班的应用

第40卷第7期2020年07月Vol.40NO.7JUL.2020赣南医学院学报JOURNAL OF GANNAN MEDICAL UNIVERSITY品管圈结合SBAR 沟通模式在交接班的应用黄芳梅1，陈芳华2，古美琪1，郭文娟1，连素冰1，罗跃云1，罗群1，吴丽娟1（1.香港大学深圳医院心内科；2.深圳市福田区妇幼保健院，广东深圳518000）摘要：目的：探讨品管圈结合SBAR 沟通模式在交接班的应用效果。

方法：成立品管圈小组，确立“缩短交接班时间”为活动主题，应用查检表对护士交接班时间现状进行调查，将2018年10至12月102次交班设对照组，将2019年1至3月105次交班设为实验组。

对照组按照传统的方法由全体护士在护士站进行总交班，接班护士自行记录交班重点。

实验组成立品管圈，组织全体护士学习SBAR 标准化沟通模式，并应用于交接班中，由责任护士每班更新SBAR 交接班表内容并电子版存档，接班护士持SBAR 交班表进行交班。

比较二者的交接班时间、病人和护士满意度、护士不良事件发生率、护士检查预约漏通知率和病人检查项目知晓率。

结果：品管圈结合SBAR 沟通模式实施后，实验组交接班时间比对照组明显缩短（P ＜0.05）。

在保证护理质量的前提下，实验组护士满意度和病人检查项目知晓率均比对照组有提高（P ＜0.05）。

同时，实验组的护士检查预约漏通知率、护士不良事件发生率有所下降。

结论：开展品管圈活动结合SBAR 标准化沟通工具，可以明显缩短护理交接班时间，减少不良事件发生，提高护士满意度。

关键词：品管圈；标准化沟通方式；交接班中图分类号：R47文献标志码：A文章编号：1001-5779（2020）07-0716-06DOI :10.3969/j.issn.1001-5779.2020.07.016Application of quality control circle with SBAR communication mode in shift handoverHUANGFang -mei 1，CHENFang -hua 2，GUMei -qi 1，GUOWen -juan 1，LIANSu -bing 1，LUOYue -yun 1，LUOQun 1，WULi -juan1（1.Cardiology Department ，The University of Hong Kong -Shenzhen Hospital ；2.Women and Children Health Institute ofFutian ，Shenzhen ，Guangdong 518000）Abstract :Objective :To explore the application effect of quality control circle （QCC ）combined with SBAR communica‐tion model in shift handover.Methods :QCC group was set up and the theme of the activity "shorten the time of hando‐ver"was established.The status of nurse handover time with checklist of 102shifts from October to December in 2018was as the experimental group.105shift from January to March in 2019was as control group.In the control group ，the total shift was carried out by all the nurses in the nurse station according to the traditional method ，and the key points of the shift were recorded by the successors themselves.In the experimental group ，the product management circle was setup ，and all the nurses were organized to learn the standardized communication mode of SBAR ，and applied to the trans‐fer class.The responsible nurses updated the SBAR shift content in each class and archived the electronic version ，and the succession nurses held the SBAR shift form to carry on the shift.The shift time before and after implementation ，pa‐tient and nurse satisfaction ，nurse inspection missed implementation rate and adverse events incidence were compared.Results :After combination of QCC and SBAR communication mode ，the shift handover time was significantly shortened （P ＜0.05）.On the premise of ensuring the quality of nursing ，nurses'satisfaction and patients'awareness of examina‐tion items were improved （P ＜0.05）.At the same time ，the missed execution rate and the incidence of adverse events decreased.Conclusion :Carrying out quality control circle activities combined with SBAR standardized communication tools can significantly shorten the nursing shift time ，reduce adverse events ，and improve the satisfaction of nurses.Key words :QCC ；Standardized communication model ；Shift handover作者简介：黄芳梅，女，学士，副主任护师，研究方向：心血管内科、危重症护理及管理、心肺康复。