内科品管圈主题大全集
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内科护理品管圈
关注国内外内科护理领域的科研成果，及时引进并 推广新技术、新方法。
鼓励圈员自主学习，提高专业素养，以适应不断变 化的医疗环境。
加强培训提高圈员能力素质
02
01
03
定期组织内部培训，包括理论知识、操作技能和沟通 技巧等，提高圈员综合素质。
邀请专家进行授课或现场指导，帮助圈员解决实际问 题，提升专业水平。
目的
提高内科护理质量，提升患者满意度，促进医院内科护理工作的 持续改进与发展。
内科护理特点与挑战
特点
内科护理涉及病种多、病情复杂 ，要求护理人员具备病情变化快，护理风险 高，需要护理人员具备敏锐的观 察力和应急处理能力。
品管圈在内科护理中应用
提高护理质量
通过品管圈活动，可以发现并解决内科护理中存在 的问题，提高护理质量。
通过定期调查、患者反馈、护理记录等途径，收集内科护理质量 相关数据。
数据整理与分析
对收集到的数据进行整理、分类和分析，以便更好地识别存在的 质量问题。
分析质量问题原因
针对问题深入调查
对收集到的质量问题进行深入调查，了解问题产生的具体原因和背 景。
剖析根本原因
运用质量管理工具，如因果分析图、系统图等，剖析问题产生的根 本原因，为制定改进措施提供依据。
活动策划与准备
品管圈活动需要充分策划和准备，明确目标、制 定计划、分配任务，确保活动的顺利进行。
团队协作与沟通
团队协作和沟通是品管圈活动的关键，要建立良 好的团队氛围，鼓励成员积极参与、充分表达意 见。
数据收集与分析
在品管圈活动中，要重视数据的收集和分析，运 用统计学方法对数据进行处理，为问题解决提供 科学依据。
鼓励圈员参加外部培训和学术交流活动，拓宽视野， 增长见识。
鼓励圈员自主学习，提高专业素养，以适应不断变 化的医疗环境。
加强培训提高圈员能力素质
02
01
03
定期组织内部培训，包括理论知识、操作技能和沟通 技巧等，提高圈员综合素质。
邀请专家进行授课或现场指导，帮助圈员解决实际问 题，提升专业水平。
目的
提高内科护理质量，提升患者满意度，促进医院内科护理工作的 持续改进与发展。
内科护理特点与挑战
特点
内科护理涉及病种多、病情复杂 ，要求护理人员具备病情变化快，护理风险 高，需要护理人员具备敏锐的观 察力和应急处理能力。
品管圈在内科护理中应用
提高护理质量
通过品管圈活动，可以发现并解决内科护理中存在 的问题，提高护理质量。
通过定期调查、患者反馈、护理记录等途径，收集内科护理质量 相关数据。
数据整理与分析
对收集到的数据进行整理、分类和分析，以便更好地识别存在的 质量问题。
分析质量问题原因
针对问题深入调查
对收集到的质量问题进行深入调查，了解问题产生的具体原因和背 景。
剖析根本原因
运用质量管理工具，如因果分析图、系统图等，剖析问题产生的根 本原因，为制定改进措施提供依据。
活动策划与准备
品管圈活动需要充分策划和准备，明确目标、制 定计划、分配任务，确保活动的顺利进行。
团队协作与沟通
团队协作和沟通是品管圈活动的关键，要建立良 好的团队氛围，鼓励成员积极参与、充分表达意 见。
数据收集与分析
在品管圈活动中，要重视数据的收集和分析，运 用统计学方法对数据进行处理，为问题解决提供 科学依据。
鼓励圈员参加外部培训和学术交流活动，拓宽视野， 增长见识。
内科护理品管圈
02
根据主题和目标，制定详细的活动计划，包括活动时间、地点
、参与人员、资源需求等。
组建品管圈小组
03
选择具备相关经验和专业知识的护理人员组成品管圈小组，并
明确各自职责。
数据收集与分析
收集数据
通过问卷调查、访谈、观察等方 式收集内科护理工作的相关数据 ，包括患者满意度、护理质量、
护士工作负荷等。
整理数据
定期对患者进行满意度调查，收集患 者对护理服务的意见和建议。
分析调查结果
对收集到的数据进行统计分析，找出 患者不满意的主要问题。
制定改进措施
针对问题制定具体的改进措施，如提 升护理技能、改善服务态度等。
实施并跟踪效果
将改进措施落实到具体工作中，并定 期跟踪评估效果，确保患者满意度得 到持续提升。
案例二：降低医疗差错率
促进医院管理水平的提升
品管圈作为一种科学的管理方法，可 以促进医院管理水平的提升，提高医 院整体运营效率。
02 内科护理品管圈组建
CHAPTER
组建原则与流程
自愿参与
鼓励护理人员自愿加入 品管圈，提高团队凝聚
力和积极性。
目标导向
明确品管圈的目标和任 务，确保团队成员对目 标和任务有清晰的认识
。
多样性
组员
参与品管圈的各项活动，积极 提出改进意见和建议，共同推
动品管圈的发展。
记录员
负责记录品管圈的活动和讨论 内容，整理相关资料和文件。
团队协作与沟通
建立有效的沟通机制
定期召开会议，分享信息和经 验，讨论问题和解决方案。
促进团队协作
鼓励团队成员之间的合作和互 助，共同实现品管圈的目标。
提高团队凝聚力
呼吸内科品管圈(护士)
呼吸内科品管圈（护士）
1、圈名：自由呼吸
2、圈名含义：自由呼吸就是要在不断治愈病患的同时，让病人学会坚强，学会勇敢，学会乐观，让他们在医院也能感受到家的温暖，能享受到自由的空气。
3、圈徽：
4、圈长:王飞
5、圈员：焦瑞玲、伍露瑶、夏蕾、文雪莉
6、辅导员：杜娟
7、圈歌：《呼吸》
8、当期活动主题：提高病人私人物品放置满意率
9、活动主题的相关佐证材料：
（1）对病人而言：由科室性质决定，住院病人多为年纪较大者，且部分住院时间长，同时受季节影响，部分时段住院病人明显增多。
以上原因造成病房内私人物品放置杂乱，个别
后入院病人物品没有放置地点，在走廊、床头等地放置的物品为护理工作开展带来不便，同时影响环境整洁和科室整体形象。
（2）对同事而言：提高大家对病人进行护理的质量。
（3）对院方而言：能明显改善住院环境，提升医院的整体
10、活动计划表：。
消化内科品管圈
洁整洁。 3.告知病人家属备好尿布湿或纸尿裤，并指导家属如何使用及时更
换。 4.指导患者正确使用尿壶和便盆。 5.必要时遵医嘱予导尿处理。
检讨与改进
在压力与动力之下学习和探索开展品 管圈工作，圈员们由原来的不敢说变得大 胆说，不敢想变得随便想，不想做变得主 动做。在这个圈子里每个人都得到了自信 、轻松、愉悦与成就，提高了团队的协作 与互助精神、提高了我们发现与解决问题 的能力，虽然我们第一次开展品管圈存在 很多不足之处，但我们相信通过学习与努 力会使我们的消融圈日益成熟。
百分比
因果关系图
患者床单位更换频繁
输血输液外渗 出血患者呕血或黑便 患者大小便失禁
护士宣教不到位
1拔针后按压不及时 2输液器衔接不紧 3拔针后未关输液器致药 物外渗
4翻身时不注意致针头脱 出
5护士操作不当
1护士未做好预防工作 2家属照顾不到位 3尿壶或便盆使用不当
1老年患者括约肌松弛 2排便习惯改变 3腹泻患者 4灌肠或使用利尿剂
3 33 3 3
34
3
★
3、护士宣教不到位
5
5
35
5
5 55 5 5
48
1
★
4、灌肠或肠镜准备
3
5
35
3
1 33 3 1
30
5
5、输液或输血针头衔接处外渗 3
3
33
3
3 33 3 3
30
5
6、发热患者大量出汗
5
3
33
3
3 33 1 5
32
4
★
7、出血患者呕血或黑便
3
5
35
3
3 35 3 3
36
2
换。 4.指导患者正确使用尿壶和便盆。 5.必要时遵医嘱予导尿处理。
检讨与改进
在压力与动力之下学习和探索开展品 管圈工作，圈员们由原来的不敢说变得大 胆说，不敢想变得随便想，不想做变得主 动做。在这个圈子里每个人都得到了自信 、轻松、愉悦与成就，提高了团队的协作 与互助精神、提高了我们发现与解决问题 的能力，虽然我们第一次开展品管圈存在 很多不足之处，但我们相信通过学习与努 力会使我们的消融圈日益成熟。
百分比
因果关系图
患者床单位更换频繁
输血输液外渗 出血患者呕血或黑便 患者大小便失禁
护士宣教不到位
1拔针后按压不及时 2输液器衔接不紧 3拔针后未关输液器致药 物外渗
4翻身时不注意致针头脱 出
5护士操作不当
1护士未做好预防工作 2家属照顾不到位 3尿壶或便盆使用不当
1老年患者括约肌松弛 2排便习惯改变 3腹泻患者 4灌肠或使用利尿剂
3 33 3 3
34
3
★
3、护士宣教不到位
5
5
35
5
5 55 5 5
48
1
★
4、灌肠或肠镜准备
3
5
35
3
1 33 3 1
30
5
5、输液或输血针头衔接处外渗 3
3
33
3
3 33 3 3
30
5
6、发热患者大量出汗
5
3
33
3
3 33 1 5
32
4
★
7、出血患者呕血或黑便
3
5
35
3
3 35 3 3
36
2
呼吸内科品管圈新
3/27/2020
主题选定
• 围绕科室工作特点以及平时检查经常碰到的问题，小组成 员共提出五个需要解决的问题
1.提高静脉穿刺成功率 2.提高氧疗的依从性 3.减少医嘱漏签率 4.提高静脉穿刺成功率 5.提高医疗垃圾分类正确率
3/27/2020
评价说明
分数
重要性
迫切性
圈能力上级政策Fra bibliotek1不重要 普 通
品管圈
• 氧气圈 （呼吸内科）
3/27/2020
六七病区
2014.05
圈徽选定
编号 圈名
1
健康圈
2
朋友圈
3
晨曦圈
4
氧气圈
5
蜜蜂圈
圈徽 得票 名次 最终决定 23 32 32 51 23
3/27/2020
• 蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位护理成员有 高度的团队奉献精神，求真务实、精益求精，共同完成护 理工作，以达到无穷创造力的境界。
提高静脉穿刺成功率 50
48
46 46 190 2
减少医嘱漏签率
48 48
46 44 186 3
提高医疗垃圾分类正 48
44
确率
提高雾化吸入有效率 48
46
44 44 180 4 42 42 178 5
评价说明
3/27/2020
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
3/27/2020
成员情况
年龄(岁） 职称
24
护士
23
护士
42
主管护师
43
主管护师
43
主管护师
26
护士
主题选定
• 围绕科室工作特点以及平时检查经常碰到的问题，小组成 员共提出五个需要解决的问题
1.提高静脉穿刺成功率 2.提高氧疗的依从性 3.减少医嘱漏签率 4.提高静脉穿刺成功率 5.提高医疗垃圾分类正确率
3/27/2020
评价说明
分数
重要性
迫切性
圈能力上级政策Fra bibliotek1不重要 普 通
品管圈
• 氧气圈 （呼吸内科）
3/27/2020
六七病区
2014.05
圈徽选定
编号 圈名
1
健康圈
2
朋友圈
3
晨曦圈
4
氧气圈
5
蜜蜂圈
圈徽 得票 名次 最终决定 23 32 32 51 23
3/27/2020
• 蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位护理成员有 高度的团队奉献精神，求真务实、精益求精，共同完成护 理工作，以达到无穷创造力的境界。
提高静脉穿刺成功率 50
48
46 46 190 2
减少医嘱漏签率
48 48
46 44 186 3
提高医疗垃圾分类正 48
44
确率
提高雾化吸入有效率 48
46
44 44 180 4 42 42 178 5
评价说明
3/27/2020
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
3/27/2020
成员情况
年龄(岁） 职称
24
护士
23
护士
42
主管护师
43
主管护师
43
主管护师
26
护士
内科护理品管圈
训练等
评估护理效果： 定期评估护理 效果，根据评 估结果调整护 理计划和流程
实施护理措施和监督
制定护理计划： 根据患者病情制 定个性化的护理 计划
实施护理措施： 按照护理计划执 行护理操作，确 保护理质量
监督护理效果：定 期评估护理效果， 及时发现问题并调 整护理计划
培训和指导：对 护理人员进行培 训和指导，提高 护理技能和素质
作用：通过品管圈活动，可以及时发现和解决护理过程中的问题，提高护理质量，保障患者安 全。
特点：品管圈活动强调团队合作，注重问题解决，注重持续改进。
应用：品管圈活动在内科护理领域得到了广泛应用，取得了显著的成效。
历史和发展
品管圈起源 于20世纪50 年代的日本
1962年，日 本学者石川 馨提出品管 圈概念
20世纪80年 代，品管圈 开始在全球 范围内推广
20世纪90年 代，品管圈 在医疗领域 得到广泛应 用
21世纪初， 品管圈在内 科护理领域 得到推广和 应用
组织结构和运作方式
品管圈由护士长、护理组长、护士组成 品管圈分为多个小组，每个小组负责一个项目 品管圈定期召开会议，讨论项目进展和问题 品管圈通过PDCA循环进行质量改进，包括计划、执行、检查、行动四个阶段
降低护理成本，提高护理质 量
提高护理资源的利用率
提高患者满意度，改善患者 体验
内科护理品管圈 的具体实施方法
制定护理计划和流程
确定护理目标： 根据患者病情 和需求，制定 具体的护理目
标
制定护理计划： 根据护理目标， 制定详细的护 理计划，包括 护理措施、护 理时间、护理
人员等
实施护理措施： 按照护理计划， 实施相应的护 理措施，如药 物治疗、康复
评估护理效果： 定期评估护理 效果，根据评 估结果调整护 理计划和流程
实施护理措施和监督
制定护理计划： 根据患者病情制 定个性化的护理 计划
实施护理措施： 按照护理计划执 行护理操作，确 保护理质量
监督护理效果：定 期评估护理效果， 及时发现问题并调 整护理计划
培训和指导：对 护理人员进行培 训和指导，提高 护理技能和素质
作用：通过品管圈活动，可以及时发现和解决护理过程中的问题，提高护理质量，保障患者安 全。
特点：品管圈活动强调团队合作，注重问题解决，注重持续改进。
应用：品管圈活动在内科护理领域得到了广泛应用，取得了显著的成效。
历史和发展
品管圈起源 于20世纪50 年代的日本
1962年，日 本学者石川 馨提出品管 圈概念
20世纪80年 代，品管圈 开始在全球 范围内推广
20世纪90年 代，品管圈 在医疗领域 得到广泛应 用
21世纪初， 品管圈在内 科护理领域 得到推广和 应用
组织结构和运作方式
品管圈由护士长、护理组长、护士组成 品管圈分为多个小组，每个小组负责一个项目 品管圈定期召开会议，讨论项目进展和问题 品管圈通过PDCA循环进行质量改进，包括计划、执行、检查、行动四个阶段
降低护理成本，提高护理质 量
提高护理资源的利用率
提高患者满意度，改善患者 体验
内科护理品管圈 的具体实施方法
制定护理计划和流程
确定护理目标： 根据患者病情 和需求，制定 具体的护理目
标
制定护理计划： 根据护理目标， 制定详细的护 理计划，包括 护理措施、护 理时间、护理
人员等
实施护理措施： 按照护理计划， 实施相应的护 理措施，如药 物治疗、康复
内科护理品管圈
无菌意识 敷料的应用 正确消毒方法 正确的固定方法 消毒剂的特性 冲管、封管技术 局部麻醉的应用 留置时间 记录与数据收集 感染控制 监测评估
脾胃病科品管圈活动计划表
虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度 圈长(编表) ：于香 辅导员：王冬梅
WHAT 月 活动项目 周 主 题 选 定 活动计划拟订 课题明确化 2013.4 1 2013.4 2013.5
目 标 设 定 方 策 拟 定 最适策追究 对策实施与检 讨 效 果 确 认 标 准 化
于香
全体圈员 头脑风暴法 于香 小组讨论
全体圈员 头脑风暴法、小组 脾胃病区 讨论 王冬梅 柏拉图、雷达图 脾胃病区
全体圈员 小组讨论、头脑风 脾胃病区 暴法
检讨与改进
全体圈员 小组讨论
脾胃病区
输液医嘱
评估药物性质 现 状 把 握 流 程 图
发生数 累计百分比
发生数 累计百分比
效果确认
14 12 10 8 60.00% 6 4 2 0 穿刺部 应用刺 未能掌 穿刺技 选择输 穿刺部 位固定 激性药 握解剖 术有待 液器材 位不当 方法不 物 位置 提高 不当 当 13 13 10 4 4 3 40.00% 20.00% 0.00% 120.00% 100.00% 80.00%
活动项目 主题选定 现状把握 目标设定 对策实施与检讨 效果确认 优点 预防液体外渗，确保患者静脉用药安全性 是护理安全最基本要求 制作查检表，全员行动，认真查检 设定目标与工作目标相一致 每人由各个角度观点去拟定对策 以最有效简单的方法达成效果 实施期间能定期抽查，并以数据显示以获 得实际的改善效果 简易可行，使之成为常态化工作 今后努力方向 日后期望挑战增进效率及提高护理工作质量 的主题 应将影响的因素再深入广泛些 应相信自己的改善能力 今后将更严格确实保持各项政策的实施，让 改善更能落实 着检讨如何才能不再回到改善前的状态，订 定管理办法，并更深入确认效果是否真正维 持 部分对策将可推行至全院 水平展开以加强改善效果
品管圈改善主题
降低门诊患者PICC贴膜异常现象发生率
提高医护人员手卫生的执行率
提高医护人员手卫生的执行率
提高单踝置换术后早期下床活动率
提高入院评估表的书写准确率
提高危重患者晨间床边交接班的完整率
降低非计划性拔管率
提高产科医护人员手卫生的遵从性
……
医技部分（药剂部门、检查检验部门）
缩短石蜡切片的出片时间
提高药品周转率
提高急诊护理人员使用仪器设备合格率
提高眼科病人眼药水使用的正确率
减少住院病人收费材料漏收率
提高住院病历完整率
降低留置针非预期拔除率
提高门诊病历书写质量
减低病人分诊环节错误率
提高患者对肺结核防治的知晓率
提高病房卫生满意度
提高胸科病人术后肺功能锻炼的依从率
减低术后低体温发生率
提高120出车指标达标率
缩短颅脑急诊手术病人准备时间
提高住院病人检查的及时率
减少住院药房差错事故发生率
缩短放射病人候诊时间
降低门诊西药房调配差错率
提高常见疾病诊断的准确率
降低门诊药房发药的差错件数（包含内部及外部错误）
提高CAP患者24小时内病原学采集率
减少药品调剂内差提Fra bibliotek羊水细胞培养成功率
提高病房摆药准确度
降低超声报告出错率
降低门诊药房调配的差错件数
提高缺血性脑卒中住院病人入院后24小时内完成颈动脉彩超检查合格率
缩短生化样本的周转时间
缩短门诊病人肝、肾功能检验周期
提高胸片甲级片率
降低体检报告单位时间
降低门诊血常规发报告时间延迟件数
降低门诊药房调剂内差件数
……
后勤相关主题
降低急诊仪器的维护保养缺失率
提高医护人员手卫生的执行率
提高医护人员手卫生的执行率
提高单踝置换术后早期下床活动率
提高入院评估表的书写准确率
提高危重患者晨间床边交接班的完整率
降低非计划性拔管率
提高产科医护人员手卫生的遵从性
……
医技部分（药剂部门、检查检验部门）
缩短石蜡切片的出片时间
提高药品周转率
提高急诊护理人员使用仪器设备合格率
提高眼科病人眼药水使用的正确率
减少住院病人收费材料漏收率
提高住院病历完整率
降低留置针非预期拔除率
提高门诊病历书写质量
减低病人分诊环节错误率
提高患者对肺结核防治的知晓率
提高病房卫生满意度
提高胸科病人术后肺功能锻炼的依从率
减低术后低体温发生率
提高120出车指标达标率
缩短颅脑急诊手术病人准备时间
提高住院病人检查的及时率
减少住院药房差错事故发生率
缩短放射病人候诊时间
降低门诊西药房调配差错率
提高常见疾病诊断的准确率
降低门诊药房发药的差错件数（包含内部及外部错误）
提高CAP患者24小时内病原学采集率
减少药品调剂内差提Fra bibliotek羊水细胞培养成功率
提高病房摆药准确度
降低超声报告出错率
降低门诊药房调配的差错件数
提高缺血性脑卒中住院病人入院后24小时内完成颈动脉彩超检查合格率
缩短生化样本的周转时间
缩短门诊病人肝、肾功能检验周期
提高胸片甲级片率
降低体检报告单位时间
降低门诊血常规发报告时间延迟件数
降低门诊药房调剂内差件数
……
后勤相关主题
降低急诊仪器的维护保养缺失率
消化内科护理品管圈
护士 书写 有涂 改项
缺失项目
生活 跌倒 自理 风险 能力 评估 评分 错误 错误
疼痛 评分 错误
压疮 风险 评分 错误
1 1/7 5/7
0
1
0
1
1
1
2 6/7 12/7 0
0
0
1
1
1
3 13/7 19/7 2
0
1
0
1
1
4 20/7 26/7 0
0
0
0
0
0
5 27/7 31/7 0
0
0
0
0
0
合计
2
1
1
2
3
3
累计百分比 33.33 13.33 6.67 46.67 80 100
其他 遗漏
0 1 0 0 0 1 20
基本 情况 评估 错误
0 2 0 0 0 2 60
合计
4 6 5 0 0 15 100
说明：2013年9月检查项目23312次，错误累计总次数：15次，总不满意率为0.3%
改善后柏拉图
护士书写有涂改项 (0,-5)
缺少评分表 (4,0)
分值安排不合理 (2,-1)
医护沟通不到位 (2,0)
冰山图
根因分析
降低首次护理评估单书写不规范率
人员不足 培训不到位
缺少评分表 护患沟通不到位
护士对疼痛评分标准不熟悉 护士书写有涂改项
表象 近因 根因
解析
真因验证
真因验证柏拉图
项目 要因
人
次 累计百
疼痛评分错误
15
压疮评分错误
14
13
12
11
10
医疗品管圈主题大全集
医疗品管圈主题大全集各医院品管圈圈名及主题荟萃守护圈降低巡回护士离开手术间次数春暖花开圈降低留置静脉针72 小时内意外拔针率花蕊圈提高妇科医护人员手卫生执行率和正确洗手率馨兰圈降低住院患者血糖漏测率救生圈降低门诊采血出错率雨伞圈降低静脉化疗药物外渗率清畅圈降低人工气道护理缺陷例数百脑汇圈降低输液不良事件发生率众益圈降低病区噪音分贝数行者圈降低器械返洗数量神翼圈降低住院病人留置胃管脱管率给力圈降低住院患者跌倒、坠床发生率畅乐圈降低服用镇痛药物患者便秘的发生率知了圈提高责任护士对诊疗信息知晓率无痛圈降低癌痛患者爆发痛次数自由呼吸圈提高COPD 患者康复知识的知晓率爱神圈提高静脉用药安全亲泌圈如何降低膀胱冲洗堵管率Smile 圈提高患者入院宣教知晓率同心圈针对器械清洗质量存在的缺陷，利用品管圈解决问题神马圈降低住院患者口服药服用差错率肾透圈提高患者出院流程知晓率明眸皓齿圈降低眼药漏低率向日葵圈提高低年资护士小儿静脉留置针穿刺成功率消毒供应圈提高器械包装准确率无影有爱圈降低手术安全核查未执行率橡圈降低病房护士静脉用药核查缺陷率温心圈提高住院患者护理宣教知晓率护管圈降低外周血管疾病介入手术后置管溶栓管道相关并发症妙手仁心圈提高手术人员外科手消毒操作规范率透透圈降低血透治疗区陪人进出频次TO 圈提高手术Time-out 执行率乾坤圈降低呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率Flying 圈降低静脉输液外渗率关怀圈减少病区红灯使用频次携手圈降低第一台手术延迟开台率溜溜圈降低病房红灯使用次数通畅圈降低经前列腺微创手术后堵管率DD 圈提高病区分贝合格率夕阳红圈探索护理绩效考核二次分配方案，提高护士及患者满意度。
呼吸内科品管圈完整版本
衡量指标定义——及计算公式说明 （患者尿、便、痰留取不正确次数/调查总人数 ）×100%
呼 吸 消 化 内 科 尿、 便、 痰 化 验 标 本 留 取 不 合 格 调 查 表
现状调查
标本容器使用错误
现状调查
卫 生 纸 包 裹 粪 便
现状调查
年纪大了，总忘记、要不就用错了盒！
改善前查检表
（2016年3月25日-4月24日抽查留取尿、便、痰患者人数共70人次）
病房 病房 病房
效果确认
马兰、叶俊英 柏拉图、雷达图
病房
标准化 检讨与改进
全体圈员 全体圈员
小组讨论、头脑风暴法 护办室
小组讨论
病区
第三阶段
现状把握
改善前数据收集
◆调查时间: 2016年03月25日—04月24日 ◆调查地点: 呼吸消化内科病区 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每位 患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 70人次 ◆不正确次数: 32人次 ◆不正确率: 45.71%
提高患者尿、便、痰 化验标本留取率
呼吸消化内科 第三期报告
呼吸消化内科 品管圈
圈名：携手圈
圈徽：
圈名的意义
呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、 心连心、齐心协力为患者减轻病痛，带去 希望，恢复健康，使我们的医疗护理事业 走向辉煌 。
圈徽的意义
1.绿色 代表生命，代表健 康，代表活力，手拉手代表 全体医护人员携手共同努力， 维护患者健康。 2.轻松呼吸、畅通消化 是我们呼吸消化科的服务目 标。 3.携手 医护人员携手呵护 患者生命，恢复健康快乐。
基础理论 知识欠缺
责任心不强
患者自身因素 耳背 文化水平低
呼 吸 消 化 内 科 尿、 便、 痰 化 验 标 本 留 取 不 合 格 调 查 表
现状调查
标本容器使用错误
现状调查
卫 生 纸 包 裹 粪 便
现状调查
年纪大了，总忘记、要不就用错了盒！
改善前查检表
（2016年3月25日-4月24日抽查留取尿、便、痰患者人数共70人次）
病房 病房 病房
效果确认
马兰、叶俊英 柏拉图、雷达图
病房
标准化 检讨与改进
全体圈员 全体圈员
小组讨论、头脑风暴法 护办室
小组讨论
病区
第三阶段
现状把握
改善前数据收集
◆调查时间: 2016年03月25日—04月24日 ◆调查地点: 呼吸消化内科病区 ◆调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每位 患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。 ◆调查者: 全体圈员 ◆调查次数: 70人次 ◆不正确次数: 32人次 ◆不正确率: 45.71%
提高患者尿、便、痰 化验标本留取率
呼吸消化内科 第三期报告
呼吸消化内科 品管圈
圈名：携手圈
圈徽：
圈名的意义
呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、 心连心、齐心协力为患者减轻病痛，带去 希望，恢复健康，使我们的医疗护理事业 走向辉煌 。
圈徽的意义
1.绿色 代表生命，代表健 康，代表活力，手拉手代表 全体医护人员携手共同努力， 维护患者健康。 2.轻松呼吸、畅通消化 是我们呼吸消化科的服务目 标。 3.携手 医护人员携手呵护 患者生命，恢复健康快乐。
基础理论 知识欠缺
责任心不强
患者自身因素 耳背 文化水平低
医学课件神经内科品管圈汇总
爱脑圈效果确认
有形成果
项目
改善前 改善中 改善后
检查日期 15/03/1-03/15 15/03/16-03/31 15/4/1-4/15
结果
1.6%
0.67%
0.56%
爱脑圈效果确认
无形成果
评分项目
A QCC手法运用 B 团体精神 C 促进脑力开发 D 沟通协调 E 活动信心 F 责任荣誉
改善前
随时、随机宣教，夜班护士针对高危人群夜间起 床易跌倒/坠床，落实入睡前的防跌倒/坠床宣教 及加强夜间的巡视
针对1 宣教不到位
措施：
增加宣教的形式，制作一些跌倒后病人的实例照片， 对于病人和家属、陪护有警示作用，也丰富宣教内 容
让跌倒后的病人现身说法，让病人感同身受。根据 病人跌倒发生的时间分布，重点时间段加强巡视。 特别告知容易发生跌倒的环节（家属外出空档）
方法
X=可控
抽查方法存在随时性N
N=噪音
确定主因
1.宣教不到位、方法单一（医护因素） 2.病人自我感觉良好，对存在的危险性认识不足
，护士宣教后病人不配合（患者因素） 3.高危人群无标记 、床栏坏（环境）
针对原因1 宣教不到位
措施：
对患者进行宣教时都要先进行评估患者接受能力， ①患者病情②舒适状态③选择恰当的时机进行宣 教，取得良好的效果
52.9
70.6
87.1
94.1 100.0
根据3月1日至3月31日查检表数据以及80/20原则表明，本圈将改善 重点变为：提高病人的安全意识，加强安全宣教，及时维修损坏物 品。
项目目标
2015年4月30日前住院病人跌倒发生率 有0.6%降低至0.4%以下，进步率达52% ，并保持与巩固效果。
内科品管圈
2020/11/14
5
品管圈成功的关键因素
★领导的大力支持与鼓励 ★圈长的能力
□工作分派 □品管手法的认识 □开会时间的掌握及会议技巧
★数据的收集 ★各科室间的分享与良性竞争
2020/11/14
6
主题的确定
项目评价 护士重 视程度
问题选项
急迫性
可行性
圈能力
总分
患者满意度问题 20 20 10 20 70
累计百分比%
医护生命体征不符
1
记录生命体征与电子体温单不符
2
记录不规范、自相矛盾
2
数字及文字凃刮
1
长嘱、临嘱执行后未签字
3
字迹潦草无法辨认
1
记录留有空行
1
记录异常情况但未评估
2
2血0压20未/11按/1时4 时记录
2
0.4 1.2
2
2.4
3.6
4
4.4
5.2
6
13
改善后柏拉图
2020/11/14
14
5.3 7.6 21.3 6.9 30 6.1 4.6 8.4 9.9 9
改善前柏拉图
2020/11/14
10
鱼骨图
2020/11/14
11
对策拟定一览表
问题点
原因分析
对策方案
评价
总分
可急圈 行迫能 性性力
采行
执行者
2020/11/14
12
三月份
问题Βιβλιοθήκη 改善后查检表3月份归档病历120份
合计255
结论
• 问题解决不等于品管圈，没有无形成果的 达成，有形成果的维持也是有限的。
• 工作是人生的一部分，让自己的工作变得 愉悦，需大家团体思考与进行。
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品管圈
品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成裁人一圈的小圈团体(又称QC小组，一般6人左右)，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
它是一种比较活泼的品管形式。
目的在于提高产品质量和提高工作效率。
中文名
品管圈外文名
QCC-Quality Control Circle领域质量控制
形式
质量管理小组
(品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创，国内多称之为质量管理小组)日本人不只是训练工程师与主管阶层而已，而是有计划的大量提高生产力。
品管部在美国是很大的部门，成员包括品管工程师、信度工程师和其它领域的专家;反观日本，广泛的教导各领域经理品管的方法后，可以缩减庞大的品管部门以及专门的工程师。