品管圈活动在降低老年住院患者口服药漏服率中的作用

合集下载

品管圈在降低病人服药不到口率中的应用

品管圈在降低病人服药不到口率中的应用摘要：目的探讨通过评管圈手法在降低病人服药不到口率中的作用。

方法成立品管圈，发挥成员的头脑风暴，以“降低病人服药不到口率”为主题，运用PDCA循环的方法，实施品管圈模式。

结果通过全员的积极参与，使病人服药不到口率由改善前的11.8%降低到改善后的4.3%。

结论品管圈活动对降低病人服药不到口率是有效的。

关键词：品管圈；服药不到口率品管圈（Quality control circle，QCC），是由日本石川馨博士于1962年所创[1]。

是运用质量管理理论和方法开展活动的小组[2]，能够发挥全员头脑风暴，集思广益，解决临床护理工作中的难题，为病人提供更优质的护理服务。

目前品管圈活动已经在我国各种企业和医院广泛应用，并取得了良好的效果。

为了切实解决临床工作中的问题，为病人提供更优质的服务，我科组建了品管圈，全员包括了老、中、轻各层级思想活跃的护士。

口服给药是内科最常用的给药途径之一，口服给药不规范，不仅影响治疗效果，还可能引发医疗纠纷。

最能够体现口服给药的工作效率问题就是病人的服药到口率。

为了降低病人服药不到口率，我们的品管圈采取了相应的行动，并取得了一定的成果，现汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料调查对象为单位时间内我科所有在院病人，于品管圈活动前，随机选取连续5个工作日的口服药发放数目，并对病人服药不到口的数目进行调查，所得的结果为活动前对照数据；于活动后随机选取连续5个工作日的口服药发放数目，并对病人服药不到口的数目进行调查，所得的结果为活动后实验数据。

两项数据中病人在年龄，文化程度等方面差异无统计学意义。

1.2 QCC活动方法1.2.1成立QCC小组小组由6名护士组成，平均年龄28.3岁。

其中护士长为辅导员负责品管圈的指导和监督工作。

另一名高年资护士担任圈长负责品管圈活动的管理与安排。

所有圈员参与相关知识培训，参与所有步骤的实施。

1.2.5目标设定运用公式：目标值=现况值-改善值（现况值×累计百分比×圈员能力）。

品管圈在降低口服药物漏服率中的应用

品管圈在降低口服药物漏服率中的应用发表时间：2016-04-15T11:08:27.273Z 来源：《健康世界》2015年30期供稿作者：曾美容[导读] 株洲市人民医院品管圈在降低口服药物漏服率中的应用效果显著，值得在临床上广泛推广与应用。

株洲市人民医院湖南株洲 412000摘要：目的：分析品管圈在降低口服药物漏服率中的应用效果。

方法：选取我科室收治的200例住院患者作为研究对象，将其按照不同护理方法平均分成对照组与观察组各100例，对照组采用常规护理，观察组开展品管圈活动，对比两组患者口服药物的漏服率。

结果：对照组的漏服率为5.1%，其中因护士漏发5次，因患者漏服9次，因患者未按时服药13次；观察组的漏服率为2.8%，其中因护士漏发2次，因患者漏服6次，因患者未按时服药7次；对比两组患者的口服药的漏服率，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

结论：品管圈在降低口服药物漏服率中的应用效果显著，值得在临床上广泛推广与应用。

关键词：品管圈；口服药物；漏服率；应用效果口服药物因为给药便利，成为多数患者的主要给药方式。

但是由于口服药物种类较多，剂型、形状、包装等也存在着一定的相似性，导致护士在发放口服药物期间容易出现安全隐患，再加上部分患者对合理用药的认识不足，最终使得口服药物的漏服率非常高[1]。

护士身为口服药物的直接执行者与观察者，在整个给药与服药过程中起到了非常关键的作用，如何让患者安全、规范地服用药物，成为护士人员急需处理的难题[2]。

基于此，本研究为了进一步分析品管圈在降低口服药物漏服率中的应用效果，将我科室于2014年8月到2015年8月期间收治的200例住院患者进行平均分组，分别开展常规护理与品管圈活动，对比两组患者口服药物的漏服率，差异显著。

现在进行如下详细报道。

1 资料与方法1.1 临床资料选取科室收治的200例住院患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

按照不同的护理方法将200例患者平均分成对照组与观察组各100例。

品管圈活动在降低老年患者服用口服药缺陷率中的应用

发放给６５岁以上患者并进行调查分析。１．２．３．２根据 “ 二八 ” 原则，圈员认为老年患者漏服，不按时服，服用
方法不清楚，药物未补充等问题是老年患者服药缺陷的主要原因。
１．２．４目标设置
根据公式目标值＝现状值一（现状值 ×改善重点 × 圈员能力）【１］＝１５．８％一（１５．８％× ９２％× ８０％）＝４．１７％。确定半年后老年患者服药缺陷率降低
至４．１７％。
２．４开展品管圈活动提高了护理质量，激发科室护士参与管理的积 ‘ 极性，增强护理安全意识，护理质量有明显提高。品管圈活动整个过程要求全体圈员共同参与，加强护理人员的沟通，提高了科室团队协作能
２结果
２．１品管圈实施前后老年患者服用口服药缺陷率比较情况，见表１。表１品管圈活动前后６５岁以上患者服药缺陷率、相关知识知晓率比较
（％）
时间例数调查频数未按时按量漏服茶水送服其他缺陷率药物知识知晓率
１资料与方法
１．１一般资料
对２０１５年３月一５月入住本科的６５岁以上患者１２０例进行调查分析。男７２例、女４８例。年龄６５ — ９６岁，平均７５岁。学历：大专１０例，高
中２６例，初中３８例，小学及以下４６例。
对性改进措施，规范工作流程和工作方法，显著降低老年患者服药缺陷率，确保患者得到有效治疗，确保医疗安全。２＿３通过开展品管圈活动提高了住院患者的满意度，有效地推进了 “ 优质护理服务” 。品管圈小组通过查找老年患者发生服用口服药主要原因，结合老年患者身心特点，针对性改进工作方法，加强宣教，利用智能手机等现代工具，开展出院后随访等工作，帮助老年患者能够正确服药，

品管圈在降低住院患者口服药非安全发放率中的运用

品管圈在降低住院患者口服药非安全发放率中的运用摘要】目的：探讨运用品管圈在降低口服药非安全发放率运用。

方法：选择需口服药治疗的患者130例，其中一病区未实施品管圈活动前患者65例为对照组，二病区实施品管圈患者65例为观察组，比较两组住院患者口服药非安全发放率。

结果：观察组院患者口服药非安全发放率明显低于对照组（P＜0.001）;开展品管圈活动后护理人员在解决问题能力、责任心、沟通协调、品管手法运用、团队凝聚力等方面得分均明显提高（P＜0.001）。

结论：品管圈活动的实施能够充分的发现目前住院患者口服药物非安全发放的原因，并制定有效的措施，降低住院患者口服药非安全发放的发生率，提高患者的口服药物安全。

【关键词】品管圈；口服药；非安全发放【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0319-02药物治疗是病人住院期间重要的治疗手段,确保住院患者的用药安全,减少用药风险,是目前医院药事管理中的一个重要环节[1-2]安全发放口服药是指在严格的查对制度下，为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效控制如未有效控制就为非安全。

我科2015年3月～8月以降低住院患者口服用药非安全发放率，开展了品管圈活动，1.资料与方法1.1 一般资料选择选择我院需口服药治疗的患者144例作为研究对象，其中一病区未实施品管圈活动患者75 例，总发药次数315次/周，为对照组。

二病区实施品管圈患者69例，总发药次数306次/周，为观察组。

对照组年龄：31～68（岁），平均（47.5±0.9）恶性肿瘤人数：31人，其他疾病人数：44人。

学历：文盲1人。

高中以下41人，高中及以上33人。

观察组年龄：27～70（岁），平均（50.2±0.7）恶性肿瘤人数：27人，其他疾病人数：42人。

文盲3人。

高中以下42人，高中及以上24人。

两组患者年龄、文化程度、病种、病情、治疗方案等比较，差异无统计学意义（P均＞0.05），两个病区护士年龄、学历、工作年限，差异无统计学意义（P均＞0.05）。

品管圈活动降低住院患者口服药的漏服率

品管圈活动降低住院患者口服药的漏服率摘要：目的通过品管圈活动降低住院患者口服药的漏服率。

方法对进行品管圈活动前后的住院患者口服药漏服率进行比较。

结果开展品管圈之后，住院患者口服药的漏服率(5.49%)与开展品管圈活动前口服药漏服率（12.91%）相比，明显降低，有显著性差异（P＜0.05）。

结论开展品管圈活动，制定了口服药发放流程，能有效降低住院患者口服药漏服率。

关键词：品管圈；口服药；漏服率口服药是住院患者治疗的重要途径之一，只有保证住院患者正确服药，才能更好的达到治疗目的，促进患者康复。

中医科室老年病人居多，记忆力减弱，常集多种疾病于一身，药品品种多，有时忘记服药，或因检查不能按时服药，导致发生口服药漏服。

为了解决这个问题，科室成立了品管圈，开展主题为“降低住院患者口服药的漏服率”的品管圈活动。

品管圈是指由相同，相近或互补性质工作场所的人们自发组织的一个工作团队，通过全体合作，集思广益，运用科学统计工具及品管手法，解决工作现场管理等方面的问题［1］。

科室通过品管圈活动，降低了住院患者口服药的漏服率，收到了良好的效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料将2017年3月20日到2017年4月14日在我科住院患者需进行口服药的服药总次数3360次设为对照组（活动前），将2017年6月5日至2017年6月30日在我科住院患者需进行口服药的服药总次数2475次设为观察组（活动后），对开展品管圈活动前后2组患者口服药漏服率的调查，2组患者的年龄及服药种类差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2方法1.2.1成立品管圈小组我们于2017年2月初成立了品管圈，圈名确定为“源粒圈”,共有10名成员组成，其中圈长1名，辅导员1名，圈员8名（均为护师）。

1.2.2主题选定和拟定活动计划品管圈成员通过头脑风暴法进行激烈讨论，根据主题的重要性、迫切性、时效性及圈员能力以评价法对主题进行评价，5分为最高分，3分普通，1分最低，最终“降低住院患者口服药的漏服率”获得了最高分，从而确定为本次活动的主题。

品管圈在降低住院患者口服药漏服率中的应用

品管圈在降低住院患者口服药漏服率中的应用目的：探讨品管圈在降低住院患者口服药漏服率的应用。

方法：选取我科2013年6月至2015年12月住院患者100例，分为观察组和对照组，对照组接受一般常规护理方法进行口服药管理，观察组在常规管理的基础上运用品管圈的管理方法及工具找出住院患者口服药漏服的原因，进行分析、讨论、制定措施及效果评价。

结果：有形成果，观察组的口服药漏服率为3%，对照组的口服药漏服率为7.8%，观察组运用品管圈的管理方法降低了住院患者的口服药漏服率，使其明显低于对照组。

无形成果，提升了圈员QCC手法运用，增强了团队协作精神。

结论：开展品管圈活动，降低了老年患者口服药的漏服率，提高了护理质量，优化了发药流程，保证了用药安全，使护士增强了责任心和自信心。

标签：品管圈；住院患者；口服药；漏服率工作现场、工作性质类似的基层人自动、自发地组成团队进行质量管理活动即为品管圈（QCC）。

目前运用品管圈解决护理问题的实践活动较多[1]。

因给药方便、安全，口服药物成为治疗老年患者慢性疾病的主要用药途径。

药物治疗中，护士作为直接执行者和观察者，在用药护理中，如何保障患者安全，如何规范、有效使用药物是急需解决的问题。

本研究拟应用品管圈降低神经内科患者口服药漏服率，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以2013年6月至2015年12月我院神经内科的住院患者100例为研究对象，其中男47例，女53例，年龄35～75岁，平均（55.25±6.79）岁。

该研究符合伦理道德，家属或者患者均已签署知情同意书。

将100例患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各50例，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法对照组接受常规护理方法进行口服药管理，观察组在常规管理的基础上运用品管圈的管理方法及工具找出住院患者口服药漏服的原因，进行分析、讨论、制定措施及效果评价。

具体如下：1）成立品管圈小组，利用头脑风暴法进行主题的选定。

品管圈活动在减少口服药漏服率中的作用

217品管圈活动在减少口服药漏服率中的作用孙丽，宋瑶，王燕，沈艳，王芳，邹茹，雷浩，呼璐娜（中大医院江北院区，江苏　南京　２１００００）摘要：目的：探讨品管圈质量管理手段对减少病房住院患者口服药漏服率的作用效果。

方法：以“减少口服药漏服率”为主题，开展为期４个月的品管圈活动，总结减少口服药漏服率方法，制定出减少口服药漏服率标准化措施。

结果：患者口服药漏服率由改善前的１１％下降至改善后的２％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），达到预期效果。

结论：通过开展品管圈活动，有效改善了口服药漏服率，提高护士自身素质和科室凝聚力，圈员在整个活动过程中，积极的出谋划策，不断开拓创新，极大地提升了自信心和参与科室管理的积极性，责任心、品管手法，主动发现、解决问题以及分工协作的能力都得到了明显的提升。

关键词：口服药；漏服；品管圈活动中图分类号：Ｒ４７文献标识码：Ａ作者简介：孙丽，中大医院江北院区。

口服用药是一种普遍的给药方式，口服药的正确服用与治疗效果密切相关，由于患者自身特殊性，加之口服药种类繁多，次数频繁，在用药过程中难免会出现一些问题。

护士是药物治疗的直接给药者和观察者，因此如何正确、规范、有效的服用药物，是急需解决的问题。

2016年我院护理部引进品管圈质量管理工具，在全院广泛开展，我科将品管圈质量管理工具应用于减少口服药漏服率中获得了明显效果。

现报道如下。

1 资料与方法（1）临床资料。

我科是呼吸科专科病房，共有床位数51张，护士14名，于2018年2月成立品管圈小组，设辅导员1名，圈长1名，圈员6名，平均年龄30岁。

其中本科4人，大专3人。

成立后对品管圈成员进行培训。

（2）方法。

①主题选定。

品管圈成员通过头脑风暴法提出护理工作中存在的急需解决的一些问题，并冠以“动词+名词+衡量指标”的提案形式，圈长统计归类后将备选主题进行排序。

5分为最高，3分为普通，1分为最低。

②活动计划拟定。

根据品管圈的10个步骤的内容，遵循PDCA 循环法，确立各个步骤的时间长度，每个步骤都有负责人，绘制时间甘特图。

开展品管圈活动降低老年住院患者口服药漏服率

乱服” ８次，口服药不良事件发生率为１．３２％；护士未
１．１选定主题与活动计划拟定
主题选定的主要方
严格执行查对制度而导致错发药２次，口服药不良事件发生率为０．３３％；护士未及时观察用药后的反应３
生率” 为主题开展了品管圈活动，在全科护士共同努力下，取得预期效果，报道如下。
１方法
漏服药、未按时服药、错服药、药品遗失、擅自服药等
问题。６月我科共查检６０４例次，发生 “ 漏服药 ” 问题为５５次，口服药不良事件发生率为９．１１％；发生“ 擅自
人的创造性思维，以便提高护理质量。当前，我国的慢性病发病率逐年增高。近年来随着工业化、城镇化、老龄化进程加快，慢性病逐渐呈低龄化加速增
长。对此类患者而言，口服用药是一种最普遍的给药
题、压疮、跌倒／坠床、输液外渗、非计划拔管在需解决问题的前５位。根据评分结果， “ 降低老年住院患者口服药物不良事件发生率 ” 成为最终的主题。这个选题，对患者而言，确保用药安全；对护士而言，准确无误执行医嘱，责任制护理护士职责切实落实，认真落实２００９年患者十大安全目标；对医院而言；提升服务
［中图分类号］Ｒ１９２［文章编号］１６７２．７１９３（２０１４）０６．０６９２．０３品管圈（ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是同一工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，其优点是有利于发挥每个［文献标识码］ＢＤｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ７１９３．２０１４．０６．０４４

降低住院病人口服药物缺失率品管圈护理课件

建立紧急处理机制
建立口服药物缺失的紧急处理机制，包括及时报告、紧急补充和调整等措施，确保患者得到及时有效的治疗。
持续优化管理流程
不断优化口服药物的管理流程，引入新技术和方法，提高管理效率和质量，为患者提供更好的服务。
07 效果确认与标准化
效果确认
效果量测
通过对比实施品管圈活动前后，住院病人口服药物缺失率的变化，计算出改善幅度和达标率，以量化数据来证明活动效果。
宣传活动，提高病人对口服药物的认知程度，减少药物缺失的风险。
03 目标设定
设定目标
目标
降低住院病人口服药物缺失率至 5%以下。
目标值
将住院病人口服药物缺失率从目前的10%降低至5%以下，提高患者用药的准确性和安全性，减少医疗纠纷和不良事件的发生。
目标可行性分析
现状分析
目前住院病人口服药物缺失率较高，主要原因是护士核对不仔细、药物发放流程不规范、患者及家属对药物管理不当等。通过改进护理流程、加强培训和监管，可以有效降低药物缺失率。
国外现状
01
完善的口服药物管理系统
国外医院通常拥有完善的口服药物管理系统，包括自动发药机、电子处
方系统等，能够有效地降低药物缺失率。
02
护士药物知识培训的重视
国外医院注重护士的药物知识培训，确保护士能够熟练掌握各类药物的
用法、用量及注意事项，提高药物的正确使用率。
03
病人药物认知教育普及
国外病人药物认知教育普及程度较高，医院会定期开展药物知识讲座和
对策四：改善病房环境
通过改善病房环境，提高患者服药的便利性和舒适度。
合理布局病房设施，设置方便患者取药的药品架和药盒，提供足够的饮用水和药品配套用具，营造温馨、舒适的病房氛围。

品管圈在心内神内科降低患者口服药遗漏率中的应用

由２名圈员负责（２名圈员共同进行相关的学习），调查次数为
科室每天平均人数４５人ｘ３０天 ×３次＝４０５０次（每天随机选
效果受影响甚至会危及患者的生命安全。所以为了降低患
者口服药的遗漏带来的隐患，２０１３年５～１０月，圈员在科内采
品管圈（ｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｃｉｒｃｌｅ，ＱＣＣ）是以全员参与的方式，
持续不断的推行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使
关键词：品管圈；护理；口服药遗漏率；降低
中图分类号：Ｒ４７３．５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００６ — ６４１１（２０１５）０４ — ０１７８－０３１．２．３制定活动计划６月收集原始资料（即改善前的数据收
总结归类为３大类： “ 护士漏发 ” 、 “ 患者漏服 ” 、 “ 患者未按时
用品管圈的管理方法，经过医护人员的共同努力，患者的口服药
遗漏率有所下降，成效显著。现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料由全科９名护士和１名医生组成品管圈小组（副主任护师１名，主管护师１名，护师３名，护士４名，主治医
１．２．２设定圈名、圈徽圈长由圈员主动报名担任，并说明担任理由，再经投票选出，护士长担任辅导员，圈长组织圈员学习

品管圈在降低老年住院患者口服自备药漏服率中的应用

品管圈在降低老年住院患者口服自备药漏服率中的应用目的探讨品管圈活动在降低住院患者口服自备药漏服率的作用。

方法建立品管圈小组，选定主题，选取2015年3—10月入住静安老年医院老年康复科有自备药的患者50例为改善前组，共调查1 780次。

2015年11月—2016年6月入住静安老年医院老年康复科的患者48例为改善后组，共调查1 700次。

运用头脑风暴法找出患者在口服自备药中产生漏服现象的原因，制定相应的整改方案并组织实施。

结果有形成果，改善前组的自备口服药漏服率为 5.00%，改善后组的自备口服药漏服率为1.53%，改善后组运用品管圈的管理方法降低了住院患者的口服自备药的漏服率，且明显低于改善前组。

无形成果，提升了圈员QCC 手法运用，增强了团队协作精神。

结论开展品管圈活动，降低了住院患者口服自备药的漏服率，提高了护理质量，优化了自备药管理流程，保证了自备药的用药安全，提高了护士的自身素质以及业务水平。

标签：品管圈；老年住院患者；口服自备药；漏服率品管圈是由工作性质相同、相近或互补的基层人员自发组成的小团体，选定质量改善的主题，通过全体合作、集思广益，以PDCA 循环的方法，活用科学统计工具及品管手法来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题[1]。

口服药给药方便、安全，且相对副作用较小，已成为老年患者疾病治疗的主要用药途径。

上海市静安区老年医院是一家二级乙等综合医院，有些药的品种和规格不齐全，所以在临床中自备药的使用仍不能完全杜绝，尤其是口服自备药的使用现象仍比较普遍。

医生通常根据患者之前的服用情况让其继续自行服用，但由于老年患者记忆减退，自我主见大等多方面原因常常不能有效服用自备药。

护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个给药过程中处于第一线[2]，如何提高患者服药的安全性、有效性和规范性，护士需要重点考虑的问题。

该文运用品管圈的手法对老年住院病房的口服自备药进行管理，现将研究结果报道如下。

定稿应用品管圈降低内科住院患者口服药漏服率的实践2-revised

应用品管圈降低神经内科住院患者口服药漏服率的实践周川芬舒红文（四川省崇州市人民医院，四川崇州 611230）摘要：应用品管圈活动降低神经内科住院患者口服药漏服率。

方法：开展以“降低住院神经内科患者口服药漏服率”为主题的品管圈活动，运用PDCA循环的方法，对神经内科住院患者口服药漏服情况进行现状把握、目标设定、要因分析、对策制定并组织实施，比较分析实践效果。

结果：通过开展品管圈活动，神经内科住院患者口服药漏服率由活动前的17.6%降低到活动后的7.5%。

结论：品管圈活动在降低神经内科住院患者口服药漏服率中效果显著，提高了护理工作质量和患者满意度，激发了护理人员参与护理管理的意识和热情，提升了团队协作精神。

关键词：品管圈；神经内科；口服药漏服率；实践效果Abstract: Application of quality control circle (QCC) can reduce the missed dose rate of oral medications in hospitalized patients with neurological disorders. Method: We developed a workshop with the theme of “Reducing the missed dose rate of oral medications in hospitalized patients with neurological disorders”. For the case of missed doses of oral medications in hospitalized patients with neurological disorders, we applied the PDCA (plan-do-check-act) cycle to assess the current setting, set a goal, analyze essential factors, make decisions and execute plans. We analyzed the data and compared the practical effects. Result: The missed dose rate of oral medications in hospitalized patients with neurological disorders has been reduced to 7.5% from 17.6% through QCC. Conclusion：QCC has significant effect on reducing the missed dose rate of oral medications in patients with neurological disorders,improving the nursing quality and patient s’satisfaction, stimulating nurses’management awareness and enthusiasm, improving the team cooperation.Key words: quality control circle; neurological disorder; oral medication; missed dose rate; practice effect口服药物治疗是病人住院期间重要的治疗手段, 确保患者的用药安全, 是患者十大安全目标之一。

品管圈活动在降低神经内科口服药漏发率中的效果分析

品管圈活动在降低神经内科口服药漏发率中的效果分析目的：探讨品管圈活动在降低神经内科口服药漏发率中的作用。

方法：2013年4月起成立品管圈小组，运用PDCA循环方法，确立以“降低神经内科口服药漏发率”为活动主题，通过制定相关制度和完善发药流程，改进各种标识，加大对口服药发放及人员的管理，并对活动前后两个时间段口服药漏发情况进行比较分析。

结果：口服药漏发率由5.3%，下降到2.0%。

结论：品管圈活动在降低神经内科口服药漏发率中的效果明显，值得推广。

标签：品管圈；神经内科；口服药口服药的按时发放是内科疾病治疗的根本保证。

神经内科多为年老体弱患者，合并心、肺、肾等脏器疾病，口服药种类繁多，服药时间多变。

病人的健忘，护士的责任心不强，常导致口服药漏发，影响疾病的治疗，降低了患者满意度。

品管圈（quality control circle，QCC）全称品质管理圈，是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合成一个小团体，团员间分工合作，应用品管工具进行分析，解决工作场所的关键性问题，以达到业绩改善之目标[1]。

这个小团体，在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制（quality control，QC）手法、全员参加，对自己的工作现场不断地进行维持与改善的活动，称为品管圈活动[2]。

我院神经内科2013年4-6月开展以“降低口服药漏发率”为主题的品管圈活动，取得较满意的效果。

1资料与方法1.1一般資料资料来源于2013年4-6月开展品管圈前后口服药漏发事件的查检资料及对比统计数据。

所选病人均为神经内科疾病患者，年龄38-95岁，排除生命垂危，暂禁食者。

1.2方法1.2.1成立品管圈品管圈由神经内科11名护理人员组成，其中辅导员负责对整个品管圈活动进行指导；圈长负责对活动进度进行统一管理和统筹安排。

每月活动1-2次。

1.2.2选定主题，拟定活动计划由全体圈员通过头脑风暴，列出所有待解决的问题，并将其相似性分类成亲和图，再采用评价法对亲和图所总结出的问题就其上级政策、重要性、迫切性、圈能力4个方面分别打分，11人总分为该方面实得分，4项实得分之和为该问题总分，最终确定“降低口服药漏发生率”为活动主题，并绘制甘特图拟定了活动计划。

品管圈在降低神经内科住院患者口服给药漏服次数中的应用

品管圈在降低神经内科住院患者口服给药漏服次数中的应用【摘要】目的降低神经内科住院患者口服给药漏服次数。

方法成立品管圈小组，开展品管圈活动，对本科住院患者是否按时按要求服药进行问卷调查，找出导致住院患者口服给药漏服的原因，并进行分析、讨论、制定对策予以实施及做出效果评价，比较改善前后住院患者口服给药的漏服次数。

结果住院患者从改善前的平均每周漏服31.7次降至平均每周13.0次。

结论开展品管圈活动，在我们护理工作中是十分有意义的，有效地降低了神经内科住院患者口服给药漏服的次数，提高了患者按时按要求服药对治疗效果的重视性，同时提高了护士的工作效率及患者的满意度。

【关键词】品管圈；神经内科住院患者；口服给药漏服次数品管圈（quality control circle，QCC）是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员自动自发地进行品质管理所组成的小组，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，运用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面发生的问题。

口服给药是指药物经口服后被胃肠道吸收入血，通过血液循环到达局部或全身组织，达到治疗疾病的目的。

神经内科是老年病人居多的科室，且病人具有病情复杂，基础病多变，药物知识缺乏、接受能力差的特点[1]。

有资料表明，老年病人出现过漏服药物的现象占80%[2]。

护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个给药过程中处于第一线。

如何使患者安全、规范、有效地服用药物，是急需解决的问题[3]。

在我科，由于科室护理人力不足，无法做到口服药物看服到口并且病人外出的较多，更大大地增加了漏服的机率，因此为了降低住院患者口服给药漏服次数，2016年3月至10月，我科运用品管圈的管理方法，针对住院患者口服给药漏服进行改进，取得了满意效果。

现汇报如下。

1.资料与方法1.1一般资料1.1.1 成立品管圈小组由辅导员、圈长、圈员的8人组成的品管圈小组，圈名为“甜甜圈”，圈名寓意为：让我们携手每一位患者，共同创造甜甜的幸福生活。

品管圈活动在降低肿瘤患者口服药漏发率中的应用

品管圈活动在降低肿瘤患者口服药漏发率中的应用目的通过品管圈法降低患者口服药漏发率。

方法以10人为1个圈，按主题选定、活动计划拟定、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进10个步骤实施。

结果患者口服药的漏服率由活动前的5例/w下降到活动后的1.5例/w。

结论品管圈活动的开展不仅能够降低口服药的漏发率，规范护理流程，做到护理质量的持续改进，还能提高全员的工作积极性及品质改善的能力，增强团队协作精神与凝聚力。

标签：品管圈；降低；患者；口服药；漏发率近些年来，恶性肿瘤患病率不断上升，此类疾病已成为严重威胁人类健康的疾病，死亡率仅次于心血管疾病，占第二位。

为了提高肿瘤患者的治疗效果及生活质量，往往采取综合性治疗，口服药物治疗也成了一种常用的治疗手段，而护士是否及时发放口服药并督促患者服用会影响到患者的治疗效果。

为了保证患者的治疗效果，提升我科护理质量，于2013年10月~2014年1月开展了降低肿瘤患者口服药漏发率的品管圈活动。

品管圈（quality control circle，QCC）是由同一工作场所的人（5~12人）为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理的手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标[1]。

现将具体开展方法及体会介绍如下。

1品管圈活动过程1.1成立品管圈小组品管圈小组由10人组成，命名为”阳光圈”，不记名投票选出圈长一名，负责主持整个活动的各项工作。

召开品管圈会议1次/w，30~40 min/次。

由于我科是第一次组圈，在开展之前挑选了辅导用书并组织大家共同学习。

1.2确定主题与计划拟定召开品管圈会议，各圈员运用”头脑风暴法”尽可能的提出主题。

将所收集到的主题各圈员通过评价法进行评分。

即根据上级政策、可行性、迫切性、圈能力4个方面，按照5分、3分、1分进行评分，选出本次主题为”降低肿瘤患者口服药漏发率”。

品管圈在降低住院患者口服药漏服发生率中的应用

品管圈在降低住院患者口服药漏服发生率中的应用目的讨论品管圈活动在降低住院患者口服药漏服发生率中的应用。

方法成立品管圈小组，运用品管圈活动的管理方法进行计划拟定、现状把握、目标设定、原因解析、对策拟定并组织实施。

结果经过6个月品管圈小组的活动，使本科住院患者口服药漏服由改善前的176例下降至改善后的26例。

提高了圈员的品管能力，充分展示了病区护理人员的责任心及团队协作能力。

结论品管圈活动在降低住院患者口服药漏服发生率的护理工作中有较好的效果，值得推广使用。

标签：品管圈；眼科住院患者；口服药漏服；发生率品质管理圈（Quality Control Circle，QCC）简称品管圈，指的是由同一部门的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，小组成员在自我启发、相互启发的原则下，应用品管圈各种统计手法作工具，以全员参与的方式对自己工作场所的质量管理品项进行分析，解决存在的问题，以达到不断对自己的工作现场进行维持与改善的活动。

品管圈由日本品管权威石川馨博士发起，是指从尊重人性的角度出发，通过轻松愉快看现场管理方式使员工自动自发地参加管理活动，在工作中获得满足感和成就感[1]。

是一种自下而上的管理方法。

在护理工作中，应用品管圈进行护理管理，有助于改善护理管理和服务质量水平。

我科2015年10月成立了名为“耀眼圈”的品管圈，开展品管圈活动，对眼科住院患者口服药漏服发生率进行研究调查，并取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料纳入标准：针对眼科住院患者，意识清楚，沟通能力正常，有口服药的患者。

病例排除标准：①患者具有认知障碍也无家属陪伴；②患者无口服药。

1.2方法1.2.1组圈品管圈于2015年10月成立，由9名成员自愿加入，由护士长担任辅导员，设圈长、圈秘书各1名，圈员6名，通过投票法选定圈名圈徽。

1.2.2选定主题本次活动根据重要性、可行性、迫切性、圈能力及上级政策，投票选出“降低住院患者口服药漏服发生率”为本次活动的主题。

运用QCC管理模式降低在院患者口服药的漏服率

运用QCC管理模式降低在院患者口服药的漏服率目的：降低住院患者口服药的漏服率。

方法：成立品管圈（Quality Control Circle QCC）小组，确定选题方案，对口服药物漏服的原因进行分析，制定改进方案，实施改进措施及进行效果评价。

结果：实施QCC管理后，住院患者口服药的漏服率明显降低，达到目标值。

比较实施QCC管理前后的观察指标，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论：运用QCC管理模式，能有效降低住院患者口服药的漏服率，确保患者服药到口，保证用药安全。

标签：QCC管理；口服药；用药安全QCC管理模式是针对质量管理的一种模式，即发现隐患问题后，寻找问题的根本原因，提出整改方案或流程，避免类似错误再次发生[1]。

口服用药是临床治疗疾病的常用方法，是护士的一项基本操作[2]。

在临床工作中，做好口服用药的安全护理，减少和杜绝口服用药的护理缺陷、护理差错及护理安全隐患，对安全、合理、有效地用药具有重要的临床意义。

由于感染科口服药种类繁多，剂型、形状等各不相同，在发放过程中有一定安全隐患。

护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个给药过程中处于第一线[3]，如何使患者安全、规范、有效地服用药物，是急需解决的问题[4]。

2015年3月至6月，我感染性疾病科对住院患者口服药未按时服用情况采用QCC管理模式实施管理，取得较好效果，现报告如下。

1 方法1.1 发现问题在平时的病房巡视中发现患者未能及时服用口服药，影响了患者的疗效。

1.2 寻找问题的根本原因1.2.1 成立项目小组由护士长任指导员，成员由科室医生、护士组成，大家群策群力，分析导致患者未按时服药的可能因素。

1.2.2 患者因素①外出检查时间久，错过服药时间；②缴费不及时。

③依从性差，擅自外出；④身体不适，发生病情变化而未服用；⑤患者在进行特殊治疗时不能按时服用（腹水回输、血浆置换等治疗）；⑥少数民族患者语言沟通不畅。

1.2.3 护士因素①口服给药制度执行不到位，未能落实服药到口。

品管圈在降低住院患者服用口服药的错误率中的应用

有重点地进行用药宣教，年龄大的患者对看护人员进行宣教；口
前后各１８３例，并对患者服药情况及口服药发放情况进行调查，
分析口服药服用错误的原因ｌ４］，拟定相应的对策并组织实施。通过头脑风暴法，采用鱼骨图分析。最后确定患者口服药服用错
间需发放并服用口服药的住院患者进行分组，实施品管圈活动前后各１８３例，并对这３６６例住院患者服用口服药情况进行调查和追
踪：分析１：７服药服用错误的可能原因，制定相应的对策并组织实施。结果实施品管圈活动后，住院患者服用口服药错误率由６．
１资料与方法
工作量大、责任心不强导致查对错误；发药流程不完善，药物核
对、发放每班未指定专人进行，未制定发药标准化流程＿５；患者外出制度不完善，未指导患者外出携带口服药等。针对以上原因及存在的问题，品管圈成员进行逐条讨论、制定相应的护理措施并认真实施。
应床号的口服药盒子中；指派专人定时摆药，由Ａ６班下午１４：３０摆药，Ａ５班１６：００核对药物；设专人定时分餐发放口服药，
用口服药的患者１８３例（活动前）为对照，其中男８５例，女９８例，年龄３９～８０岁，平均（６５．９＋－８．７）岁；选择２０１５年９ —１０月在本院住院且需发放并服用口服药的患者１８３例（活动后），其中