人民调解卷宗2023最新格式(村级)
人民调解卷宗、调解文书格式(正稿,含装订线版).
调解申请书Array当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷事实及申请事项：特申请人民调解委员会予以调解。
申请人（签名）登记日期年月日（用于不制作书面调解协议的简易民间纠纷）纠纷类别：编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷简要情况：经调解，于年月日达成如下协议：协议履行情况：因调解不成，于年月日告知当事人。
因，决定不受理该纠纷，告知当事人。
登记人（签名）登记日期年月日（盖章）纠纷类别：编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷简要情况：见《调解申请书》的纠纷事实及申请事项。
经审查，与之间的纠纷，属于本级人民调解委员会的调解范围，同意受理。
登记人（签名）登记日期年月日（盖章）时间地点事由参加人被调查人笔录：记录人（签名）时间地点事由参加人当事人笔录：参加人（签名）记录人（签名）编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、身份证号码、电话号码）：纠纷简要情况：经调解，自愿达成如下协议：履行协议的方式、地点、期限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名或盖章）调解员（签名）年月日（盖章）当事人调解协议编号回访事由回访时间回访情况：回访人（签名）年月日卷宗卷宗类别：卷名：年度：卷号：调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：广西壮族自治区司法厅印制一、调解申请书：“调解申请书”是当事人向人民调解组织提交的要求调解其纠纷的书面申请。
其中“当事人”栏应详细填写当事人的姓名、性别、年龄、民族、职业、身份证号码、电话号码、单位或住址。
社区人民调解卷宗案例
社区人民调解卷宗案例篇一：社区人民调解卷宗内容顺河办事处人民调解委员会卷宗卷宗类别：卷名：年度：调解员:立卷人：保管期限:备注：婚姻家庭纠纷杨红侠与赵安南婚姻家庭纠纷 2021 卷号： 2021010 李静调解日期 2021-06-27李静立卷日期 2021-06-30 长期卷宗目录调解申请书当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法人代表姓名和职务）：杨红侠，女，1968年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷。
赵安南，男，1964年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷。
纠纷事实及申请事项：双方经人介绍于1988年相识，后于1989年结婚，婚后生育两个孩子，大的女孩，现年13岁，小的男孩，现年9岁。
婚后感情一直较好，近来由于家庭琐事发生纠纷，女方要求与男方离婚，男方认为感情很好不同意离婚，因此发生纠纷，已经文昌居委会调处，好了一段时间，现在又闹了，请办事处来调处。
特申请顺河办事处人民调解委员会予以调解。
申请人（签名）登记日期2021 年 6 月 27 日民间纠纷受理调解登记表纠纷类别：婚姻家庭编号： 2021010 当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：杨红侠，女，1968年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷。
赵安南，男，1964年出生，汉族，居民，住顺河办事处文昌街染坊巷。
纠纷简要情况: 双方经人介绍于1988年相识，后于1989年结婚，婚后生育两个孩子，大的女孩，现年13岁，小的男孩，现年9岁。
婚后感情一直较好，近来由于家庭琐事发生纠纷，女方要求与男方离婚，男方认为感情很好不同意离婚，因此发生纠纷，已经文昌居委会调处，好了一段时间，现在又闹了，请办事处来调处。
经调解，于 2021 年 8 月 27 日达成如下协议：1、双方自愿和好；2、赵安南自本协议签订之日起戒烟；3、家庭经济由杨红侠掌管。
人民调解卷宗空白模板
人民调解委员会调解卷宗卷名：卷号：人民调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：卷内目录人民调解申请书申请人:姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人：姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况：当事人申请事项1、当事人申请事项2、当事人申请事项3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）年月日人民调解受理登记表年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解之间的纠纷。
纠纷类型：案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况：当事人（签名）登记人 (签名)人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时间：地点：参加人：被调查人：记录：调查人（签名）：被调查人（签名）：记录人（签名）：人民调解记录时间：地点：当事人：参加人：人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录：调解结果：1、调解成功；2、调解不成；3、有待继续调解当事人（签名盖章或按指印）:当事人（签名盖章或按指印）: 人民调解员（签名）:记录人（签名）:年月日人民调解协议书编号：湘津药和第号当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限本协议一式叁份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）当事人（签名盖章或按指印）记录人（签名）（人民调解委员会印章）年月日人民调解回访记录当事人:调解协议编号:回访事由:回访时间:回访情况:回访人(签名):人民调解委员会年月日卷宗情况说明立卷人:。
人民调解卷宗模板-人民调解案卷立卷
人民调解委员会调解卷宗卷名：卷号：人民调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：卷目录人民调解申请书申请人性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况：当事人申请事项：1、2、3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）：年月日人民调解受理登记表年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解与之间的纠纷。
纠纷类型：案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解③委托或移交调解纠纷简要情况：当事人（签名）：登记人（签名）：人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时间：地点：参加人：被调查人：记录：调查人（签名）：被调查人（签名）：记录人（签名）：人民调解记录时间：地点：当事人：参加人：人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录：调解结果：1、调解成功□；2、调解不成□；3、有待继续调解□；当事人（签名盖章或按指印）：当事人（签名盖章或按指印）：人民调解员（签名）：记录人（签名）：年月日人民调解协议书编号：当事人性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：本协议共2页第1页经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名盖章或按指印）：当事人（签名盖章或按指印）：人民调解员（签名）：记录人（签名）：（人民调解委员会印章）年月日本协议共2页第2页人民调解口头协议登记表编号：当事人性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限：人民调解员（签名）：（人民调解委员会印章）年月日备注：此表由人民调解委员会填写。
人民调解卷宗文书
人民调解卷宗文书第一篇范文：合同编号：_______甲方：____________________乙方：____________________鉴于甲方与乙方之间发生了关于____________的争议，为了维护双方的合法权益，促进社会和谐稳定，经双方自愿协商，达成如下调解协议：一、调解事项1.甲方同意在调解书生效后，按照乙方提出的合理要求，履行相应的义务。
2.乙方同意在调解书生效后，放弃对甲方的相关诉讼请求，不再就此事向甲方提出任何索赔。
二、调解效力1.本调解书自双方签字（或盖章）之日起生效。
2.双方应当严格遵守调解书中的约定，如有违反，应承担相应的法律责任。
三、调解费用1.双方同意，为解决此次争议所产生的人民调解费用，共计人民币____元，由甲方承担。
2.甲方应在调解书生效后____个工作日内，将调解费用支付给乙方。
四、其他约定1.本调解书一式两份，甲乙双方各执一份。
2.本调解书未尽事宜，可由双方另行协商解决。
3.如双方在履行调解书过程中发生争议，可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方（盖章）：____________________乙方（盖章）：____________________签订日期：____________________1.调解申请2.双方提交的证据材料3.人民调解委员会的相关文件4.其他与调解有关的文件第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导甲方：____________________乙方：____________________第三方：____________________（以下简称调解委员会）鉴于甲方与乙方之间发生了关于____________的争议，为了维护甲方的合法权益，促进社会和谐稳定，经双方自愿协商，并邀请调解委员会作为第三方主体进行调解，达成如下调解协议：一、第三方调解委员会的责任与权利1.调解委员会应保持中立公正的立场，客观公正地审理双方的争议。
2.调解委员会有权要求甲方和乙方提供与争议相关的证据材料。
人民调解卷宗范本
人民调解卷宗范本
一、案由及调解请求
甲方：XXX，身份证号码XXXXXX
乙方：XXX，身份证号码XXXXXX
甲乙双方因XXXXXXXXX一事产生纠纷，现申请人民调解解决。
二、调解程序
1. 调解员介绍：由XXX担任调解员，XXXXX担任协调员。
2. 调解开场：在XXXXX的见证下，甲乙双方出示相关证据，陈述
诉求。
3. 调解过程：调解员逐一听取甲乙双方陈述，分析事实、依法调解。
4. 辩论环节：甲乙双方自由陈述，调解员根据事实依法调解并提出
解决方案。
5. 辅助证据：根据需要，调解员可以要求甲乙双方提供相关证据，
以协助调解。
三、调解结果
1. 双方自愿达成以下调解协议：
（1）XXXXXXXXX
（2）XXXXXXXXX
（3）XXXXXXXXX
2. 调解员对协议内容进行解读，并提醒双方履行义务。
3. 甲乙双方签署调解协议，XXX作为证明见证人签字确认。
4. 协议生效：调解员保留调解卷宗，协议自签署之日起生效。
四、案件归档
1. 调解员将调解卷宗妥善保存，并进行档案整理。
2. 调解员对相关资料进行清点、整理，保证档案的完整性和准确性。
3. 调解员将归档资料存入指定位置，妥善保管，备份存档。
4. 如有调解协议争议，可依法向相关部门上诉。
五、立案信息
1. 立案编号：XXXXXXXXX
2. 调解员公章：XXXXX
3. 签发时间：XXXX年XX月XX日
六、附录
XXXXXXX
以上为人民调解卷宗范本，特此制作。
人民调解卷宗样本
人民调解委员会调解卷宗卷名：卷号：人民调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：卷内目录人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况当事人申请事项1：2：3：人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）年月日人民调解受理登记表年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解、之间的纠纷。
纠纷类型：案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解纠纷简要情况：当事人（签名）：登记人（签名）：人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时间地点参加人被调查人记录：以上记录我看过（念给我听过），和我说的一致。
调查人（签名）被调查人（签名）记录人（签名）人民调解记录时间地点当事人参加人人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录：调解结果：1、调解成功；2、调解不成；3、有待继续调解当事人（签名盖章或按指印）当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）记录人（签名）年月日人民调解协议书编号当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名盖章或按指印）人民调解员（签名）当事人（签名盖章或按指印）记录人（签名）（人民调解委员会印章）年月日人民调解口头协议登记表编号当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限人民调解员（签名）（人民调解委员会印章）年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解回访记录当事人调解协议编号回访事由回访时间回访情况：回访人（签名）：人民调解委员会年月日卷宗情况说明立卷人编号：存根人民调解员调解案件登记单年月日，调解、之间的纠纷。
人民调解卷宗模板(超全完美打印版)
人民调解委员会
人民调解卷宗
经调解，自愿协商达成如下协议： （一）
（二）
（三）
履行方式、地点、期限：
本协议一式
份，当事人、人民调解委员会各持一份，签名和盖章
后当日生效，双方共负法律责任。
申 请 人（签名） ： 被申请人（签名） ： 调 解 人（签名） ：
人民调解委员会（盖章） 年 月 日
人民调解卷宗
人民调解卷宗
粘 贴 证 据 材 料
人民调解卷宗
人民调解记录
时 地 间： 点：
申 请 人： 被申请人： 调 解 员： 记 录 人： 调解笔录：调：现在宣布调解（庭）纪律。当事人参加旁听人员必 须遵守本调解（庭）纪律，不得喧哗、吵闹、鼓掌，不准随意走动；不 准有实施其他妨碍调解活动的行为；调解员有权制止任何影响调解进行 的行为。 调：现在核对当事人身份。
人民调解卷宗
卷
序号
内
目
录
页 号 备 注
文 书 名 称 人民调解申请书 或人民调解受理登记表 人民调解调查记录 人民调解证据材料 人民调解记录
1
2 3 4
5
人民调解协议书 或人民调解口头协议登记表
6
人民调解回访记录
7
司法确认有关材料
8
卷宗情况说明
9
封底
人民调解卷宗
人民调解申请书
申请人 职业或职务 单位或住址 被申请人 职业或职务 单位或住址 纠纷事实： 性别 民族 出生 性别 民族 出生 年 月 日
， 今天是想了解一下， 我们正在调解的
纠纷的有关情况， 如果你了解一些情况，
希望你如实际陈述事实，你听清了吗？ ： 调：你的个人情况？
人民调解卷宗
调：好，今天就谈到这里，请你看看，刚才的笔录是否有误？如果 有误，请提出，如果没有出入，请签名。
司法部人民调解卷宗范本
司法部人民调解卷宗范本1. 2021年的人民调解卷宗是怎样写的人民调解卷宗文书格式及填写要求详见：关于调解文书的填写方法和要求一、关于《人民调解卷宗封面》的使用说明 1、关于“_____________人民调解委员会”的填写。
应当注明人民调解委员会的全称。
如，济阳县垛石镇XX村人民调解委员会。
2、关于“卷名”的填写。
按纠纷当事人+纠纷类型的模式填写，如：**与**之间损害纠纷、***与***之间债权纠纷。
3、关于“卷号”的填写。
卷号即卷宗编号，是人民调解协议书的编号，也是人民调解登记本（即台帐）的登记挨次编号。
按“____民调字第____号”的模式填写。
如“垛石民调字[2021]第1号”，村调委会的如“垛石后王村民调字[2021]第1号”。
4、关于“调解员”的填写。
应当填写司法行政机关登记在册的人民调解员的姓名，必需与《人民调解协议书》上签名的“调解员”相同。
5、关于“调解日期”的填写。
填写达成协议的真实时间。
6、关于“立卷人”的填写。
与前面调解员一样。
7、关于“立卷日期”的填写。
回访记录完成后10天内。
8、关于“保管期限”的填写。
保管期限分为短期、长期和永久三种。
短期卷保管期限为五年，长期卷保管期限为十年。
调委会应依据纠纷类型、协议内容和当事人实际状况等因素确定保管期限。
9、关于“备注”的填写。
次要是反映跨行政区域纠纷联合调解、公安机关移交调解、审判机关托付调解、政府部门指定调解等一些需要特殊说明的事项。
二、关于《名目》的使用说明 1、关于“页码”的填写。
将立卷归档的文书材料分门别类地有序陈列。
如第3项材料《调解申请表》在整个卷宗中是第3页，就在“页码”对应的空格内填上“3”；第5项材料《调查记录》在整个卷宗中是第5到第7页，就在“页码”对应的空格内填上“5-7”。
2、关于“本卷封面至封底共计页”的填写。
卷宗装订完成以后，连封面带卷底共有页数据实填写。
3、关于“备注”的填写。
是需要说明的其它状况。
人民调解卷宗范本
精心整理天津市滨海新区XX街（镇）XX社区（村）人民调解委员会调解卷宗卷卷人民立备人民调解申请书申请人姓名彭某性别男?民族??汉年龄26岁职业或职务某通讯公司职员联系方式单位或住址天津市滨海新区?XX街（镇）XX社区（村）X栋X门（门牌号）?徐某2014???年??6月18?日人民调解受理登记表2014????年?6??月??19?日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解彭某、徐某之间的纠纷。
纠纷类型：损害赔偿纠纷人民调解调查记录时?间2014年6月19日地?点调委会调解室参加人?（除调查人、被调查人、记录人以外的参与人员）?被调查人（签名）彭某记录人（签名）李四附页张：你说你是第一个下车的？彭：对。
张：你确定没有撞到她？张：好的，今天先了解到这里，有什么问题再通知你。
彭：好的。
人民调解调查记录时?间2014年6月?20日地?点徐某家中??参加人徐某家属被调查人徐某人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
记录：张：??老太太你好，我们是XX人民调解委员会的人民调解员，现就你与彭附页张：你当时朝哪个方向走？徐：当然是朝后面一辆车的方向。
张：这么说你和彭某不是面对面的撞在一起的？徐：他碰到了我的胳膊，把我撞倒的。
徐：有的，我们找律师算过的。
张：我们能看看吗？徐：可以，我们可没有向他多要的。
张：好的，今天先到这里，有些情况我们需要再核实一下。
徐：好的。
人民调解调查记录时?间2014年6月20日地?点调委会调解室参加人无张：据他们二人讲述，当时是你打的电话通知老人家属的。
陈：是的，我看老人伤的不轻，就询问家属的电话，后来知道那是她儿子。
张：你亲眼看到老人摔倒的过程吗？陈：这个我倒没有看到，当时我也在等车，等我看到的时候她（后见附页）调查人（签名）张三被调查人（签名）陈二春记录人（签名）李四附页已经倒在地上了，手里的东西也摔了一地。
张：好的，我们先了解到这里，以后调解的时候可能还需要你的参与。
人民调解卷宗模板
《人民调解卷宗模板》摘要：，，人民调解委员会调解卷宗卷名：卷号：人民调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：卷内目录序号文书名称页号备注1人民调解申请书或人民调解受理登记表2人民调解调查记录3人民调解证据材料4人民调解记录5人民调解协议书或人民调解口头协议登记表6人民调解回访记录7司法确认有关材料8卷宗情况说明9封底人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况：当事人申请事项：1、2、3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）：年月日人民调解受理登记表年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解与之间的纠纷。
纠纷类型：案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解③委托或移交调解纠纷简要情况：当事人（签名）：登记人（签名）：人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时间：地点：参加人：被调查人：记录：调查人（签名）：被调查人（签名）：记录人（签名）：人民调解记录时间：地点：当事人：参加人：人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录：调解结果：1、调解成功□；2、调解不成□；3、有待继续调解□；当事人（签名盖章或按指印）：当事人（签名盖章或按指印）：人民调解员（签名）：记录人（签名）：年月日人民调解协议书编号：当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：本协议共2页第1页经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名盖章或按指印）：当事人（签名盖章或按指印）：人民调解员（签名）：记录人（签名）：（人民调解委员会印章）年月日本协议共2页第2页人民调解口头协议登记表编号：当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限：人民调解员（签名）：（人民调解委员会印章）年月日备注：此表由人民调解委员会填写。
社区-人民调解委员会卷宗
编号：
当事人（自然人的姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：
纠纷简要情况：
经调解，自愿达成如下协议：
展示协议的方式、地点、期限：
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名或盖章）：
调解（签名）：
月日
谈话笔录
时间：地点：
事由：参加人：
谈话人：记录人：
笔录：
被谈话人（签名）：
回访记录
当事人：调解协议编号：
回访事由：回访时间：
回访情况：
笔录：
回访人（签名）：
年月日
申请书
当事人（自然人的姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：
申请事项：
待申请：法律援助中心予以调解
申请人：（签名）：登记日期：年月日
人民调解卷宗模板-人民调解案卷 立卷
人民调解委员会调解卷宗卷名：卷号：人民调解员：调解日期：立卷人：立卷日期：保管期限：备注：卷内目录人民调解申请书申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况：当事人申请事项：1、2、3、人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）：年月日人民调解受理登记表年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解与之间的纠纷。
纠纷类型：案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解③委托或移交调解纠纷简要情况：当事人（签名）：登记人（签名）：人民调解委员会年月日备注：此表由人民调解委员会填写人民调解调查记录时间：地点：参加人：被调查人：记录：调查人（签名）：被调查人（签名）：记录人（签名）：人民调解记录时间：地点：当事人：参加人：人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录：调解结果：1、调解成功□；2、调解不成□；3、有待继续调解□；当事人（签名盖章或按指印）：当事人（签名盖章或按指印）：人民调解员（签名）：记录人（签名）：年月日人民调解协议书编号：当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：本协议共2页第1页经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名盖章或按指印）：当事人（签名盖章或按指印）：人民调解员（签名）：记录人（签名）：（人民调解委员会印章）年月日本协议共2页第2页人民调解口头协议登记表编号：当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址当事人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷主要事实、争议事项：经调解，自愿达成如下协议：履行方式、时限：人民调解员（签名）：（人民调解委员会印章）年月日备注：此表由人民调解委员会填写。
人民调解卷宗(样本)
卷宗目录调解申请书当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法人代表姓名和职务）：纠纷事实及申请事项：特申请通济镇人民调解委员会予以调解。
申请人（签名）登记日期年月日社会矛盾纠纷调解告知书根据《人民调解工作若干规定》，现将有关事项告知当事人,请当事人认真阅读并签字。
一、人民调解工作原则：（一）依据法律、法规、规章和政策进行调解，法律、法规、规章和政策没有明确规定的，依据社会道德进行调解；（二）在双方当事人自愿平等的基础上进行调解；（三）尊重当事人的诉讼权利，不得因未经调解或调解不成而阻止当事人向人民法院起诉。
二、人民调解工作效力：根据《最高人民法院关于审理涉及人民调解协议的民事案件的若干规定》，经人民调解委员会调解达成的、有民事权利义务内容，并由双方当事人按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除调解协议。
如一方反悔或不履行协议内容，另一方可就本协议向人民法院提起诉讼。
三、人民调解工作纪律：（一）不得徇私舞弊；（二）不得对当事人打击、压制报复；（三）不得侮辱、处罚当事人；（四）不得泄露当事人隐私；（五）不得吃请受礼。
四、当事人的权利；（一）自主决定接受、不接受或者终止调解；（二）要求有关调解人员回避；五、当事人的义务：（一）如实陈述纠纷事实、不得提供虚假证明材料；（二）遵守调解规则；（三）不得加剧纠纷、激化矛盾。
当事人阅读后签字：镇人民调解委员会年月日调查笔录时间：年月日地点：事由：纠纷参加人：被调查人：笔录：被调查人（签名）调查人（签名）记录人（签名）调解笔录时间：地点：事由：纠纷参加人：当事人：笔录：当事人（签名）调解员（签名）参加人（签名）记录人（签名）人民调解协议书编号：当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：纠纷简要情况：经调解，自愿达成如下协议：履行协议的方式、地点、期限：本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
人民调解卷宗案例范文
人民调解卷宗案例范文原告，李某。
被告，王某。
人民调解员，张某。
一、调解请求。
李某向人民调解委员会提出请求，希望通过人民调解解决与王某之间的纠纷。
李某表示，他与王某是邻居关系，最近因为一起纠纷导致了矛盾的产生，希望能够通过人民调解解决问题，恢复邻里和睦关系。
二、案情经过。
李某和王某是同一小区的邻居，关系一直相处融洽。
然而，最近因为一起停车位的纠纷，两人之间发生了矛盾。
据李某陈述，他家的车位是在小区的公共停车场内，而王某家的车位是在小区内的私人车库内。
最近，因为小区停车位紧张，王某经常将车停在李某的车位上，导致李某无法正常停车。
李某多次向王某提出停车问题，但王某并不予理会，导致双方关系恶化。
王某则表示，他家的私人车库一直存在，但最近因为一些原因无法使用，只能将车停在公共停车场内。
他认为，公共停车位是大家共同使用的，他也有权利将车停在那里，不应该受到李某的干涉。
三、调解过程。
在调解员的主持下，双方进行了充分的沟通和交流。
调解员首先向双方介绍了人民调解的基本原则和程序，强调了调解的重要性和必要性。
然后，双方依次陈述了自己的诉求和观点，表达了各自的不满和矛盾。
调解员耐心倾听，对双方的诉求进行了分析和梳理，找出了问题的症结所在。
在调解员的引导下，双方逐渐放下了争执和敌意，开始理性地分析问题，并寻求解决方案。
最终，双方达成了以下共识：1. 王某将尽快解决私人车库无法使用的问题，确保自己的车辆停放在私人车库内，不再占用公共停车位。
2. 李某将对王某的行为给予谅解，不再对此事耿耿于怀，保持邻里和睦关系。
三、调解结果。
经过人民调解员的耐心调解，双方最终达成了和解协议。
双方表示愿意共同遵守协议内容，恢复邻里和睦关系，共同维护小区的和谐氛围。
人民调解员对双方的理性表现表示赞赏，并希望他们能够共同努力，避免类似纠纷的再次发生。
四、调解意见。
在此次人民调解中，调解员认为，通过人民调解解决邻里纠纷是一种有效的方式，可以避免诉讼过程的复杂和耗时，实现了双方的诉求和利益平衡。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
人民调解委员会
调解卷宗
卷名：
卷号：
人民调解员：
调解日期：
立卷人：立卷日期：
保管期限：
备注：
卷内目录
人民调解申请书
申请人姓名性别民族年龄职业或职务身份证号码：联系方式
单位或住址
被申请人姓名性别民族年龄职业或职务身份证号码：联系方式
单位或住址
纠纷简要情况
当事人申请事项 1、
2、
3、
人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。
申请人（签名盖章或按指印）
年月日
人民调解受理登记表
年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解与之间的纠纷。
纠纷类型：
案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解③委托或移交调解
纠纷简要情况：
当事人（签名）：
登记人（签名）：
人民调解委员会
年月日
备注：此表由人民调解委员会填写
人民调解记录
时间：年月日时分至年月日时分地点：
当事人：
参加人：
人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。
调解记录：
调解结果：
1、调解成功；
2、调解不成
3、有待继续调解
当事人（签名）：
当事人（签名）：
人民调解员：
记录人（签名）：
年月日
人民调解协议书
编号：人调字（）号当事人姓名性别民族年龄职业或职务身份证号码：联系方式
单位或住址
当事人姓名性别民族年龄职业或职务身份证号码：联系方式
单位或住址
纠纷主要事实、争议事项：
经调解，自愿达成如下协议：
履行方式、时限
本协议一式份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名盖章或按指印）调解员（签名）
当事人（签名盖章或按指印）记录人（签名）
人民调解委员会
年月日
人民调解回访记录
当事人住址
联系方式
调解协议书编号
回访事由
回访时间
回访情况：
回访人（签名）
人民调解委员会
年月日。