系统性红斑狼疮题库9-1-8
临床执业医师-综合笔试-风湿免疫性疾病-系统性红斑狼疮
临床执业医师-综合笔试-风湿免疫性疾病-系统性红斑狼疮[单选题]1.妊娠可诱发SLE活动，特别是在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊（江南博哥）娠晚期和产后6周正确答案：D参考解析：处于非活动期的SLE孕妇，有10%～30%的患者在妊娠中或产后出现病情活动，尤其在妊娠早期及产后更为多见。
掌握“系统性红斑狼疮的病因及发病机制”知识点。
[单选题]3.关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累正确答案：D参考解析：在SLE疾病中，约85％的患者在病程中有关节^l，最常见于指，腕，膝等关节，伴关节红肿者较为少见，偶有指关节变形，常见表现为对称的多关节痛，呈间歇性。
关节X线片大多数正常，约40％可有肌痛，5％可有肌炎。
掌握“系统性红斑狼疮的病因及发病机制”知识点。
[单选题]4.免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺正确答案：B参考解析：SLE后期常常出现狼疮肾炎，DNA抗体可与肾组织直接结合导致损伤。
掌握“系统性红斑狼疮的病因及发病机制”知识点。
[单选题]5.系统性红斑狼疮的主要临床表现是A.育龄女性多发B.皮肤黏膜与关节表现C.肾炎D.浆膜炎E.贫血正确答案：B参考解析：SLE中，80%在病程中出现皮疹、关节痛是常见症状。
有临床表现的肾炎占60%。
半数以上急性发作期出现浆膜炎。
掌握“系统性红斑狼疮的临床表现”知识点。
[单选题]6.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为A.环形红斑B.结节性红斑C.面部蝶形红斑D.多形性红斑E.网状青斑正确答案：C参考解析：皮肤与黏膜呈蝶形分布于鼻梁和双颧颊部的红斑是SLE特征性的改变。
掌握“系统性红斑狼疮的临床表现”知识点。
[单选题]7.下列哪项不符合SLE的血液系统改变A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血E.类白血病样改变正确答案：E参考解析：活动性SLE中血红蛋白下降、白细胞和（或）血小板减少常见。
内科学系统性红斑狼疮题库
内科学系统性红斑狼疮题库单选题1.系统性红斑狼疮的常见损害一般不累及的系统是A.皮肤粘膜B.肾脏C.血液D.内分泌E.心血管(标答：D)2.不属于系统性红斑狼疮的骨关节肌肉损害表现的是A.关节疼痛B.关节肿胀C.股骨头坏死D.肌肉疼痛无力E.关节晨僵(标答：E)3.诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是A.抗双链DNA抗体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体E.抗核糖体RNP抗体(标答：B)4.不属于系统性红斑狼疮的诊断标准A.光敏感B.口腔溃疡C.心包炎D.类风湿因子阳性E.抗核抗体阳性(标答：D)5.女性，24岁，长期口腔溃疡，低热、关节酸痛，皮肤紫癜，血小板减少，抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性，应首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.皮肌炎D.体系性红斑狼疮E.特发性血小板减少性紫癜(标答：D)6.体系性红斑狼疮的首选医治药物是A.肾上腺糖皮质激素B.细胞毒药物C.环孢素D.雷公藤多甙E.免疫球蛋白(标答：A)7.系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.网状青斑D.雷诺现象E.紫癜（标答：A）多项选择题1.当给予甲基泼尼松龙冲击治疗的系统性红斑狼疮合并症情包括：A.癫痫发作B.血小板减少且有出血倾向C.急性肾衰竭D.外周关节炎E.面部红斑（标答：ABC）填空题1.类风湿性关节炎和体系性红斑狼疮的基本病理改变划分是。
(标答：关节滑膜炎、坏死性血管炎)2.系统性红斑狼疮活动期实验室检查的结果是：抗双链DNA抗体，补体C3、C4.(标答：阳性、减少)3.目前治疗类风湿性关节炎首选免疫抑制剂是，对于类风湿性关节炎急性发作期伴有发热及内脏系统损害症状时，可加用。
（标答：甲氨喋呤、糖皮质激素）XXX1.简述体系性红斑狼疮的诊断标准。
答案：颧部红斑。
盘状红斑。
光敏感。
口腔溃疡。
非侵蚀性关节炎，≧2个外周关节。
蛋白尿≧0.5g/d或细胞管型尿。
胸膜炎或心包炎。
癫痫发作或精神症状。
系统性红斑狼疮考试题及答案
系统性红斑狼疮考试题及答案1 .系统性红斑狼疮全身症状主要表现为OA发热（中低热为主）B疲倦，乏力C厌食D体重下降（正E2 .系统性红斑狼疮蝶形红斑主要表现在什么部位OA鼻梁部（,工）B两侧颤部IC肘两侧D膝关节3 .系统性红斑狼疮盘状红斑通常发生于什么部位OA头皮B耳（C面部（正确答案）D颈部和前胸暴露部位4 .系统性红斑狼疮雷诺现象主要临床表现是（）A皮肤苍白，皆紫而后潮红为特征「幻B皮肤红润C皮肤由红润转为潮红D皮肤发黄5 .系统性红斑狼疮肌肉，关节症状主要表现为OA关节痛B股骨头坏死C肌痛ID肌无力6 .诊断系统性红斑特异性抗体是OA抗ENA抗体谱BANAC抗dsDNA抗体I1 ）D抗Sm抗体7 .对于系统性红斑狼疮肾炎患者的诊断，治疗最有意义的是（）A腰椎穿刺B肾脏穿刺（；C胸部CTD头MR8 .系统性红斑狼疮累及肺部常见的临床表现有（）A肺间质纤维化：）B肺动脉高压C颅内出血D肾脏出血9 .系统性红斑累及神经系统的主要症状OA头痛B癫痫C视力受损，D三叉神经痛，感觉麻木10 .系统性红斑狼疮与以下哪项无关OA遗传因素B败血症（）C紫外线D雌激素I1系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，以下哪项不正确（）A维持用药时间较长B病情好转后缓慢逐渐减量C用药剂量应逐渐加大，D通常采纳泼尼松12 .系统性红斑狼疮最常受累的脏器是OA心B肝C肾（D肺13 .关于系统性红斑狼疮对症护理，错误的是OA常常用清水洗脸B面部红斑处涂油膏爱护C脱发者用温水洗头D用30度左右温水湿敷红斑处14 .系统性红斑女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿，有压痛，出现面部红斑，蛋白尿而入院治疗，以下处理哪项不妥OA加强肢体锻炼B维持激素治疗C常常用清水洗脸D支配在背阳的病室15 .不属于系统性红斑的诊断标准OA光敏感B口腔溃疡C心包炎D类风湿因子阳性（16 .女性，24岁，长期口腔溃疡，低热，关节酸痛，皮肤紫瘢，血小板减少，抗核抗体，抗双链DNA抗体阳性，应首选考虑的诊断是OA类风湿性关节炎B皮肌炎C特发性血小板减少性紫瘢D系统性红斑狼疮17 .系统性红斑狼疮特征性皮肤损害是OA蝶形红斑（I1MTEB盘状红斑IC网状青斑D雷诺现象18 .系统性红斑狼疮首选治疗药物OA糖皮质激素B细胞毒药物C环泡素D免疫球蛋白19 .系统性红斑狼疮是一种OA感染性疾病B自身免疫性疾病,C传染性疾病D遗传性疾病20 .系统性红班狼疮发病年龄多见于O A育龄妇女IB老年人C中老年男性D婴儿。
系统性红斑狼疮诊疗与护理考核试题及答案
系统性红斑狼疮诊疗与护理考核一、选择题1与系统性红斑狼疮发病无关的一项是（）［单选题］*A、长期应用糖皮质激素√B、家族遗传倾向C、性激素水平D、感染或饮食成分变化E、服用异烟脱等药物2、关于S1E下列哪项不正确（）［单选题］*A、属自身免疫性疾病B、起病可呈急性、爆发性或隐匿性C、多系统多器官损害D、大多有环形红斑√E、非化脓性炎症3、在S1E中下列哪项损害发生率最高（）［单选题］*A、肌肉、关节B、肾脏√C、皮肤D、心血管E、肺和胸膜4、S1E最常见的皮肤损害部位是（）［单选题］*A、腹部B、颈部C、暴露部位√D、前胸上部E、下肢5、S1E病人辅助检查中,下列哪项数值可增高（）［单选题］*A、白细胞B、红细胞C、红细胞沉降率√D、血小板E、补体6、下列哪项免疫学检查最有助于S1E的诊断（）［单选题］*A、抗Sm抗体√B、抗核抗体C、1E细胞D、抗双链DNAE、IgG增高7、下列哪项不属于S1E的皮肤黏膜损害（）［单选题］*A、尊麻疹B、脱发C、斑丘疹D、水泡√E、网状紫斑8、一般认为S1E的发生与下列那一项内分泌因素有关（）［单选题］*A、肾上腺素B、雌激素√C、胰岛素D、甲状腺素E、催乳素9、下列为S1E病人的饮食护理原则,哪项是错误的（）［单选题］*A、宜进高蛋白饮食B、避免刺激性食物C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜VD、肾脏损害时按需要给予相应饮食E、上腹部不适、纳差时可少量多餐10、有关S1E的临床表现,下列哪项不符（）［单选题］*A、肾脏损害最常见B、晚期大多有关节畸形√C、皮肤损害最常见暴露部位D、可发生偏瘫E、可有心包炎11、对有面部红斑的S1E病人,错误的保健指导为（）［单选题］*A、经常用水洗脸,每日3次B、避免使用化妆品C、可外用皮质类固醇激素霜D、禁止进紫外线消毒室E、以肥皂水清洗面部,每日3次√12、系统性红斑狼疮病人不正确的皮肤护理方法是（）［单选题］*A、常用清水清洗B、忌用碱性肥皂C、忌用化妆品D、每日用50℃水局部湿敷√E、避免阳光曝晒13、系统性红斑狼疮病人护理要注意的问题不包括（）［单选题］*A、关节肿痛者让关节处于功能位B、每天用消毒液漱口5次C、脱发者每周温水洗头2次D、不在病人面前说"狼疮"二字E、出现消化道反应者应及时停用激素V14、目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）［单选题］*A、阿司匹林B、泼尼松√C、氯瞳D、环磷酰胺E、雷公藤15、患者,女性,30岁,农民,面部浮肿,疲倦、乏力半个月,双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑,表面光滑,指掌部可见充血红斑。
系统性红斑狼疮试题
系统性红斑狼疮1.在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是A.育龄女性多发.B.皮肤粘膜与关节表现C,肾炎D.浆膜炎E.贫血答案：B2.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是A.肾穿刺B.骨髓穿刺C.肺穿刺D.淋巴结活检E.皮肤狼疮带试验答案：E3.下列在系统性红斑狼疮中最具有该病标记性意义的抗体是A.抗RNPB.抗双链DNAC.抗Sc1-70D.抗SmE.抗JO-I答案：D4.女，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。
曾有癫痛样发作一次。
心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。
血常规检查：Hb、WBC和血小板下降。
尿蛋白（+++）,多种抗生素治疗无效，最可能诊断A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生障碍性贫血答案：C试题点评：有对称性关节肿痛、浆膜腔积液、神经系统及血液系统受累、肾脏病变5项阳性，可诊断系统性红斑狼疮。
（5〜7题共用题干）女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。
尿常规小红细胞+,蛋白++。
5.免疫学检查最可能出现的抗体是A.抗核抗体B.抗Jo-I抗体C.抗Sc170抗体D.类风湿因子E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：A试题点评：四肢关节肿痛，口腔溃疡，尿检异常，应考虑是否为系统性红斑狼疮。
抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验，见于几乎所有的S1E患者。
6.最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.败血症C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎答案：D7.为缓解病情，首选的药物是A.抗生素8.糖皮质激素C.非俗体抗炎药D.镇痛药E.抗疟药答案：B试题点评：一般型S1E,有发热、关节痛、轻度蛋白尿，应选用糖皮质激素治疗。
8.女，38岁，四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏。
最大的可能诊断是A.多发性肌炎8.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫瘢答案：B试题点评：有光过敏、肾损伤、ANA(+)、皮下出血点，系统性红斑狼疮的可能性大。
系统性红斑狼疮试题及答案
系统性红斑狼疮（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1．SLE是一种：A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．先天性疾病2．SLE的病因占主要地位的是：A．感染性因素B．先天性因素C．遗传性因素D．外伤性因素E．药物3．20岁女性患者，持续发热5天，面部出现水肿性皮损，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，ESR 100mm/h，Hb 80/L，尿检：蛋白（+++），RBC 5~10/HP。
本病最可能的诊断是：A．风湿热B．慢性肾炎C．SLED．自身免疫性溶血性疾病E．ITP4．患者女性，19岁。
弛张性发热7天，2天来两颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。
血常规：Hb 90g/L，WBC 3.4×109/L，尿蛋白(+++)，管型0～2/HP，ANA(+)，确诊为SLE，首选治疗是：A．非甾体抗炎药B．糖皮质激素C．氯喹B．环磷酰胺E．血浆置换5．狼疮性肾炎最终可演变为：A．尿路感染B．慢性肾盂炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．尿毒症6．SLE脏器损害最常见于：A．心B．肝C．脾D．肺E．肾7．SLE发病年龄多见于：A．婴儿B．儿童C．育龄妇女D．中年男性E．老年人8．SLE活动期可表现有：A．红细胞增多B．白细胞增多C．抗核抗体(+)D．血清蛋白正常E．免疫球蛋白降低9．下列哪种疾病未经治疗测得抗核抗体阳性率最高?A．干燥综合征B．系统性红斑狼疮C．系统性硬化病D．类风湿关节炎E．慢性活动性肝炎10．患者女性，39岁，反复关节痛2年，曾诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗能缓解；1年前面部浮肿。
尿蛋白(+++)，血清白蛋白26g/L，诊断为肾病综合征，给于静脉注射白蛋白及利尿剂治疗症状好转。
近2个月出现牙龈出血，皮肤淤点，月经量增多，查Hb 82g/L。
病人最可能的诊断是：A．风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血B．慢性肾炎、肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变C．原发性血小板减少性紫瘫合并继发性贫血D．系统性红斑狼疮E．全血细胞减少、再生障碍性贫血待诊11．患者女性，34岁，不规则发热半年，伴关节疼痛，双颧部出现高出皮面的固定红斑3月余，拟诊为SLE。
sle相关试题及答案
sle相关试题及答案1. 题目：请简述SLE（系统性红斑狼疮）的临床特征。
答案：SLE是一种自身免疫性疾病，其临床特征包括但不限于：面部蝶形红斑、关节炎、肾炎、血液系统异常、神经系统异常、浆膜炎、光敏感、口腔溃疡、脱发等。
2. 题目：SLE的诊断标准是什么？答案：SLE的诊断标准通常参考美国风湿病学会（ACR）制定的SLE分类标准，包括11项临床和实验室标准，如面部蝶形红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎、肾脏病变、神经系统异常、血液学异常、免疫学异常、抗核抗体阳性等。
3. 题目：SLE患者常见的实验室检查异常有哪些？答案：SLE患者的实验室检查异常可能包括：抗核抗体（ANA）阳性、抗双链DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、补体C3和C4水平下降、抗磷脂抗体阳性、血沉增快、C反应蛋白升高、血小板减少、白细胞减少等。
4. 题目：SLE的治疗原则是什么？答案：SLE的治疗原则包括：对症治疗、免疫抑制治疗、控制病情活动、预防和治疗并发症、长期随访和患者教育。
治疗药物可能包括非甾体抗炎药、抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
5. 题目：SLE患者日常生活中应注意哪些事项？答案：SLE患者在日常生活中应注意：避免阳光直射、保持良好的生活习惯、定期进行身体检查、遵医嘱服药、避免过度疲劳、保持良好的心理状态、注意饮食平衡等。
6. 题目：SLE患者妊娠时应注意哪些问题？答案：SLE患者在妊娠时应注意：在医生指导下进行妊娠计划、定期产检、监测病情活动度、避免使用可能对胎儿有害的药物、注意预防感染、保持良好的心理状态、必要时进行胎儿监测等。
7. 题目：SLE的预后因素有哪些？答案：SLE的预后因素包括：病情严重程度、肾脏受累程度、神经系统受累、心脏受累、肺部受累、治疗反应、患者年龄、性别、遗传因素等。
8. 题目：SLE患者如何进行自我管理？答案：SLE患者进行自我管理的方法包括：记录症状和体征、了解病情和治疗计划、定期复查、遵医嘱服药、保持良好的生活习惯、避免诱发因素、学习疾病相关知识、保持积极的心态等。
系统性红斑狼疮习题及答案
系统性红斑狼疮习题及答案课后习题01.女，20岁。
发热2个月，近1周来两颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×109/L，尿蛋白（+++），抗dsDNA抗体（+），首先考虑的诊断是( )A.风湿热B.慢性肾炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.缺铁性贫血02.下列在系统性红斑狼疮中最具有标记性意义的抗体是( )A.抗RNPB.抗Jo-1C.抗Scl-70D.抗SmE.抗双链DNA03.系统性红斑狼疮的主要临床表现是( )A.育龄女性多发B.皮肤黏膜与关节表现C.肾炎D.贫血E.浆膜炎04.女，35岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热4个月。
曾有癫痫样发作一次。
心脏超声示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。
血常规：Hb、WBC和血小板下降。
尿蛋白(+++)，多种抗生索治疗无效，首先考虑的诊断是( )A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E.结核性胸膜炎和心包炎05.下列哪种自身抗体对诊断系统性红斑狼疮最有价值( )A.抗Sm抗体B.抗SSA抗体C.抗核抗体D.抗Scl-70抗体E.抗环瓜氨酸肽抗体06.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括( )A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素07.SLE狼疮肾炎（病理为IV型）首选的免疫抑制剂为( )A.环磷酰胺B.甲氨蝶岭C.长春新碱D.依木兰E.雷公藤08.关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确( )A.易发生流产、早产B.应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娘C.可出现新生几狠疮D.妊娘时可使SLE病情恶化E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂09.目前治疗SLE的主药为( )A.非甾体抗炎药B.磷酸氯喹C.雷公藤多苷D.环磷酰胺E.泼尼松10.下列哪项不符合SLE的血液系统改变( )A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血E.类白血病样改变11.对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是( )A.肾穿刺B.骨髓穿刺C.肺穿刺D.淋巴结活检E.皮肤狼疮带试验12.免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是( )A.心脏B.脊C.肺D.肝E.胰腺13.关于SLE关节病变，哪项是错误的( )A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累14.一定与SLE的疾病活动性有关的免疫学检测指标是( )A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗中性粒细胞胞质抗体15.SLE病人最典型的面部表现( )A.痤疮B.湿疹E.蝶形红斑D.色素沉着E.紫癜16.女，18岁。
系统性红斑狼疮题库4-1-8
系统性红斑狼疮题库4-1-8问题：[单选]女，28岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次／分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100gL，白细胞3×109L，血小板5×109L，尿蛋白（++）。
最可能的诊断（）A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.结核性胸膜炎D.病毒感染E.细菌感染系统性红斑狼疮诊断标准为：（1）蝶形红斑；（2）盘状红斑；（3）光过敏；（4）口腔溃疡；（5）非侵蚀性关节炎；（6）浆膜炎（胸膜炎、心包炎）；（7）肾脏病变（蛋白尿或管型尿）；（8）神经系统损害（癫痫发作或精神症状）；（9）血象异常（白细胞4×10L或淋巴细胞1.5×10L.血小板100×10L，溶血性贫血）；（10）免疫学异常，狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；（11）抗核抗体阳性。
11项中≥4项阳性则可诊为SLE。
问题：[单选]患者，女，32岁，发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+）。
最可能的诊断是（）A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.结核性胸膜炎患者青年女性，有多发关节肿痛、胸腔积液等浆膜炎表现，尿蛋白阳性等肾损害表现，ANA（+），抗SSA（+），抗Sm（+），符合4条以上系统性红斑狼疮的诊断标准，故最有可能的诊断是系统性红斑狼疮，故14题选B。
糖皮质激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物，适用于急性或暴发性病例，或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时，发生自身免疫性溶血或血小板减少致出血倾向时，也应用糖皮质激素。
首次治疗不应合并应用免疫抑制剂，患者临床表现属于一般型SLE，应选择小剂量糖皮质激素，故15题选C。
系统性红斑狼疮病人的护理考核试题
系统性红斑狼疮一、单选题1.系统性红斑狼疮是一种（ B ）A.感染性疾病B.自身免疫性疾病C.传染性疾病D.遗传性疾病E.以上都不是2.系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是（ B ）A.蝶形红斑B.关节肿痛C.血尿、蛋白尿D.胸闷、气短E.幻觉3.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是（ B ）A.颈部B.暴露部位C.胸部D.腹部E.下肢4.SLE皮肤损害最常见的是（ C ）A.环形红斑B.瘀点、瘀斑C.蝶形红斑D.荨麻疹E.玫瑰疹5.某患者面有红斑，全身关节、肌肉痛，查血抗Sm抗体（+），该患者可能的诊断是（ E ）A.退化性关节炎B.痛风C.风湿D.类风湿E.系统性红斑狼疮6.患者女，已确诊SLE，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物（ A ）A.糖皮质激素B.雄激素C.非甾体抗炎药D.甲状腺素E.醛固酮7.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪一项是错误的（ E ）A.常用清水清洗B.忌用碱性皂液C.忌用化妆品D.避免阳光照射E.10℃冷水湿敷8.某系统性红斑狼疮女病人，病史2年，近日体温升高，关节红肿有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而人院治疗。
下列处理哪项不妥（ C ）A.维持激素治疗B.安排在背阳的病室C.加强肢体锻炼D.慎用阿司匹林E.经常用清水洗脸9.下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（ B ）A.床单应清洁干燥B.床上应阳光充足C.病室空气流通D.病室内温度18～20℃E.病室内湿度50%～60%10.系统性红斑狼疮病人饮食应注意忌食（ A ）A.芹菜、香菜B.高蛋白C.营养丰富D.易消化E.低盐11.关于系统性红斑狼疮患者脱发护理不正确的是（ D ）A.向患者说明脱发不是永久的B.用假发改善形象C.梅花针针刺头皮D.温水洗头每日2次E.避免染发、卷发、烫发12.护理系统性红斑狼疮患者应注意避免（ E ）A.关节肿痛者让关节处于功能位B.每天用消毒液漱口5次C.梅花针针刺头皮D.不要在患者面前说“狼疮”二字E.出现胃肠反应应立即停用激素13.患者女性，25岁，面部蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb90g/L，乏力，Sm抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是（ B ）A.乏力B.疼痛C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.输营养液14.狼疮性肾炎最终可致（ E ）A.尿路感染B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾衰15.冯先生，58岁。
临床医学讲解习题考题系统性红斑狼疮
十 血液系统
• 贫血 约６０％，其中１０％为 Coombs试验阳性的溶血性贫血
• 白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少 约占４０％
• 血小板减少 ２０％
• 淋巴结肿大 ２０％，轻或中度，无 痛性
• 脾肿大 １５％
十一 抗磷脂抗体综合征
Antiphospholipid Antibody Syndrome APS
• 反复动脉和(或) 静脉血栓形成 • 习惯性自发性流产 • 血小板减少 • 抗心磷脂抗体和(或) 狼疮抗凝物
阳性
十二 干 燥 综 合 征
SjÖgren’ s Syndrome, SS
• 眼干 泪腺受损 • 口干 唾液腺受损 • 腮腺ECT检查 • 唇腺活检
十三 眼
• 视力下降 • 眼底改变
１ 出血 ２视网膜渗出 ３乳头水肿
实验室和其他辅助检查
一 一般检查
• 血 血常规，Coombs反应，ESR, CRP
• 尿 尿常规，２４小时尿蛋白定 量
• 肝功能，蛋白电泳 • 肾功能, 电解质
二自
1 抗核抗体谱(ANAs) • 抗核抗体(ANA) • 抗dsDNA抗体 • 抗ENA抗体
抗Sm抗体 抗RNP抗体 抗SSA (Ro)抗体 抗SSB (La)抗体 抗rRNP抗体
２ 环境因素 如阳光照射，药物，病毒感染
３ 雌激素 女性发病明显高于男性，约９１
发病机制
• 在遗传素质的基础上，外来因素致机体 免疫功能异常，T, B淋巴细胞相继活化， 产生致病性自身抗体和致病性免疫复合 物，引起组织损伤。
• 致病性自身抗体 包括抗DNA抗体，抗 红细胞抗体，抗血小板抗体，抗磷脂抗 体抗体等。
华中科技大学 同济医学院 同济医院 风湿免疫科
系统性红斑狼疮练习题(含答案)
3、试述SLE患者的活动指标
SLE患者出现活动性炎症损伤，如发热、皮肤粘膜溃疡、脱发、浆膜炎、溶血性贫血、血小板减少、狼仓脑病、抗dsDNA抗体效价升高，CH50，C3下降，尿沉渣镜检红细胞≥5/高倍视野，血沉增快可视为疾病活动。
参考答案
一、最佳选择题
1.D 2.E 3.C 4.E
二、填空题
1.血管炎
2.某些病情严重而体质极度衰弱者，并发全身性严重感染者
1 颧部红斑：平的，上覆有鳞屑；
3 光过敏：日晒后皮肤过敏
4 口腔溃疡：经医生检查证实；
5 关节炎：非侵蚀性关节炎，≥2个外周关节；
6 浆膜炎：胸膜炎或者心包炎；
7 肾脏病变：蛋白尿>0.5g/d或细胞管型;
8 神经系统病变:癫痫发作或者神经症状;
ANA对SLE的诊断敏感性高（95%），但特异性较低（仅为65%）。ANA还可以见于混合性结缔组织疾病，干燥综合征，硬皮病，类风湿性关节炎等其他结缔组织疾病，慢性感染性疾病如结核，亚急性细菌性心内膜炎，HIV感染，慢性活动性肝炎等，在某些健康的老年人中也可出现ANA的低滴度的阳性。
3、试述SLE患者的活动指标
3.肾衰竭，中枢神经系统损害，心力衰竭，各种病原体所致的感染
4.遗传因素，环境因素，性激素
三、是非题
1.-- 2.+ 3.-- 4.+ 5.+
四、名词解释
1.SLE：是一种典型的系统自身免疫性疾病，临床特点为多系统、多脏器累及，血清中可检测到多种自身抗体。
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系统性红斑狼疮题库
9-1-8
问题：
[多选]狼疮肾炎肾小球慢性病变有（）
A.透明血栓、白金耳
B.纤维素样坏死
C.间质纤维化
D.细胞浸润
E.肾小球萎缩
问题：
[单选,案例分析题]女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1．0g／L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。
为进一步明确诊断，首选的化验是（）
A.A.脑脊液及血清中自身抗体检测
B.胸片
C.冠状动脉造影
D.血常规检查
E.心肌显像
问题：
[单选,案例分析题]女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。
辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常患者最可能的诊断是（）
A.A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性肺动脉高压
E.原发性血管炎
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问题：
[单选,案例分析题]女性，26岁。
腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。
体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。
化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。
关于SLE的治疗哪项是正确的（）
A.A.免疫抑制剂为首选治疗药物
B.有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯喹
C.合并尿路感染时选用阿米卡星（丁胺卡那霉素）
D.合并高血压时，选用肼苯达嗪加甲基多巴
E.急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素
问题：
[单选,案例分析题]女性，26岁。
腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。
体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。
化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。
关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的（）
A.A.抗核抗体阴性，对诊断SLE很不利
B.B.抗Sm抗体为SLE标记抗体
C.C.低补体血症常表明SLE处于活动期
D.D.狼疮细胞阳性仅见于SLE病人
E.E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性
问题：
[单选,案例分析题]女性，26岁。
腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。
体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。
化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。
患者发病可能与下列因素有关，除了（）
A.A.家族性遗传因素
B.雌性激素水平过高
C.紫外线照射
D.普鲁卡因酰胺，苯妥英钠等药物
E.某些细菌感染
问题：
[单选,案例分析题]女性，26岁。
腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。
体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0．5cm，脾肋下刚及。
化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。
该例首选治疗是（）
A.A.阿司匹林
B.氯喹
C.肾上腺皮质激素
D.免疫抑制剂
E.中医中药。