急诊分诊分级(第三版)

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急诊预检分级分诊标准(2018年最新)

急诊预检分级分诊标准(2018年最新)人工评定指标：轻度呼吸困难，轻度循环不稳定，皮肤苍白或发绀，血糖3.33-6.11mmol/L，血钾3.0-5.5mmol/L，发热伴有其他症状，POCT指标异常，ECG提示心脏问题但不符合Ⅱ级标准的，轻度意识障碍（GCS≥9），中度疼痛或不适（4-6分），轻微失血、轻微创伤、轻微烧伤、轻微中毒、轻微精神行为异常。

响应程序：立即进行评估和治疗，安排患者进入观察区。

急诊预检分级分诊标准是对患者进行快速分类的重要手段。

其中，Ⅰ级为急症，需要立即进行积极干预，包括心率过高或过低、血压异常、呼吸困难等情况。

响应程序是立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区。

Ⅱ级为急重，病情危重或迅速恶化，需要在10分钟内得到救治，包括气道风险、循环障碍、急性脑卒中等情况。

响应程序是立即监护生命体征，安排患者进入抢救区。

Ⅲ级为急症，存在潜在的生命威胁，需要立即进行评估和治疗，包括轻度呼吸困难、轻度循环不稳定等情况。

响应程序是安排患者进入观察区。

这些标准的制定和执行，有助于提高急诊救治效率和患者生存率。

本文列举了一些人工评定指标，包括急性哮喘、嗜睡（可唤醒，无刺激情况下转入睡眠）、间断癫痫发作、中等程度的非心源性胸痛、中等程度或年龄＞65岁无高危因素的腹痛、任何原因出现的中重度疼痛需要止疼（4-6分）、任何原因导致的中度失血、头外伤、中等程度外伤、肢体感觉运动异常、持续呕吐脱水、精神行为异常（有自残风险/急性精神错乱或思维混乱/焦虑/抑郁潜在的攻击性）以及稳定的新生儿。

对于急性哮喘，血压和脉搏应该保持稳定。

对于嗜睡的患者，应该能够在不受刺激的情况下被唤醒。

对于间断性癫痫发作，需要及时进行治疗。

对于中等程度的非心源性胸痛和中等程度或年龄＞65岁无高危因素的腹痛，也需要及时诊治。

任何原因导致的中重度疼痛需要止疼（4-6分），中度失血也需要及时处理。

对于头外伤和中等程度外伤，需要及时进行处理。

急诊分级诊疗

病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别。
Ⅲ级：急性病病人
病人有急性症状和急诊问题，但目前明确没有危及生命或致残危险，应在一定时间段内安排病人就诊（应诊时间30分钟内）
胸痛
患者伴有发烧
Ⅲ
呈现相对稳定的生命体 50次/分<脉搏<120次/ 征，需要及早治疗分
1促没、，有中SⅠ度PⅡO呼2在级吸9中0困%的-难9症5，%状之如和间呼体吸征短2、血头压痛高等，症伴状有头晕，
40℃>体温 >38.5℃咳嗽、咳痰
Ⅳ
稳定的生命体征，无并 60次/分<脉搏<100次/
发症，可以等候
急症病人病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。
Ⅳ级（非急症病人）
非急症病人病人目前没有急性发作症状，无或很少不适主诉。
常见临床表现
护士接诊医生接诊接诊地点
气管插管无呼吸/ 无脉搏急性意识障碍其他需要采取挽救生命干预措施的病人
急诊分级标准
分级
病情总评价
HR，适用于成年患者呼吸频率和其他呼吸特征
血压
体温
Ⅰ
生命重症或生命体征极不稳定，需立即抢救
心搏停止
1、频死呼吸加阵发性气喘呼 1、测不到血压 2、
吸<10次/分（成人）
2、高血压危象，生命体
呼吸停止
征不稳定
1、血压低，休克早发烧，颈部僵

急诊分诊病情分级标准

急诊分诊情分级标准
分级范畴
特征描述及处理
危急立即进入抢救室
如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险，如心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒、老年复合伤等
危重小于30分钟立即监护重要生命体征
潜在性危及生命的可能，如心、脑血管意外、严重骨折、腹痛持续36小时以上、突发剧烈的头痛、开放性创伤、儿童高热等
紧急小于60分钟安排急诊流水优先诊治
急诊症状不能缓解病人，如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折
不紧急大于2h安排急诊流水顺序就诊
慢性疾病急性发作的病人，如哮喘持续状态、小面积烧伤感染、轻度变态反应等
非紧急4-6h解释
非急诊病人，如低热、感冒、便秘等

急诊分级分诊标准

急诊分级分诊标准
急诊分级分诊是对急诊患者按照疾病危险程度、治疗必要性和时间紧迫性等因素进行分级，以便更好地确定急诊护理和救治的优先顺序。

常用的分级分诊标准如下：
1. 加拿大分级分诊标准（CTAS）：将急诊患者分为5个等级，分别为1（立即生命威胁）、2（潜在生命威胁）、3（需迅速治疗）、4（标准等待治疗）和5（非急需治疗）。

2. 美国急诊医疗服务分级（ESI）：将急诊患者分为5个等级，分别为1（立即生命威胁）、2（重症但非立即性威胁）、3（需要治疗但非紧急）、4（轻微问题）和5（非急需治疗）。

3. 英国急诊分级指南（NHS）：将急诊患者分为4个等级，分别为1（立即威胁生命）、2（重症但非立即性威胁）、3（需要治疗但非紧急）和4（非急需治疗）。

4. 中国大陆急诊分级制度：将急诊患者分为5个等级，分别为I级急性生命危险、II 级疾病迅速进展或威胁重要器官功能、III级有疾病不适症状或需要进一步治疗、IV级有疾病不适症状但不需要立即治疗和V级非急性病情或急性轻微病情。

急诊分诊标准

立即应诊，安排入抢救室抢救。
2级（危重患者）
病情有进展至生命危险和致残危险者
安排入抢救室，监护生命体征，尽快安排接诊（<10分钟）。
3级（急症患者）
患者有急性症状和急诊问题，但目前明确没有危及生命或致残危险，应在一定的时间段内安排患者就诊。
安排优先诊治
（<轻症患者或非急症患者，患者目前没有急性发病情况，无或很少不适主诉。
急诊预检分诊及分级标准
所有来院就诊的急诊患者均需进行预检分诊
根据疾病的轻重缓急，使用4级分诊标准按序就诊
预检分诊和候诊过程中，您有任何疑问或病情变化，及时与医务人员联系，以便及时处理，谢谢您的合作
急诊分诊分级标准
病情严重程度
分级标准
处理
1级（濒危患者）
病情可能随时危及患者生命，包括气管插管患者，无呼吸、无脉搏患者，急性意识改变患者，无反应患者，需立即采取挽救生命的干预措施。
安排病人按顺序就诊，护士每30分钟评估候诊病人病情。
参考2012年9月3日发布的中华人民共和国卫生行业标准《医院急诊规范化流程》

最新：急诊预检分诊分级标准

最新：急诊预检分诊分级标准急诊预检分诊是急诊就诊的首要环节，安全有效的急诊预检分诊可准确识别急危重症患者，确保患者安全，提高急诊运行效率。

《急诊预检分诊专家共识》从分诊原则、预检分级标准、分级分区管理、分诊人员岗位设置、紧急时限性疾病患者分诊流程等方面进行阐述，以提高我国急诊分诊水平，保证急诊患者安全、及时、有序就诊。

下面主要介绍该专家共识中的急诊预检分诊分级标准。

预检分诊级别本标准按病情危急程度分为四级，每位患者的分诊级别不是固定不变的，分诊人员需要密切观察患者的病情变化，尽早发现影响临床结局的指标，并有权限及时调整患者的分诊级别和相应的诊疗流程。

Ⅰ级为急危患者，需要立即得到救治。

急危患者是指正在或即将发生生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。

Ⅱ级为急重患者，往往评估与救治同时进行。

急重患者是指病情危重或迅速恶化，如不能进行即刻治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭，或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响。

Ⅲ级为急症患者，需要在短时间内得到救治。

急症患者存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可能进展至威胁生命或产生十分不利的结局。

Ⅳ级为亚急症或非急症患者。

亚急症患者存在潜在的严重性，此级别患者到达急诊一段时间内如未给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局，或症状加重及持续时间延长；非急症患者具有慢性或非常轻微的症状，即便等待较长时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响。

急诊预检分诊分级标准（2018年版）Ⅳ级☑患者特征：亚急症☑级别描述：存在潜在的严重性，如患者一定时间内没有给予治疗，患者情况可能会恶化或出现不利的结局；以及症状将会加重或持续时间延长☑客观评估指标：生命体征平稳☑人工评定指标：吸入异物，无呼吸困难；吞咽困难，无呼吸困难；呕吐或腹泻，无脱水；中等程度疼痛，有一些危险特征；无肋骨疼痛或呼吸困难的胸部损伤；非特异性轻度腹痛；轻微出血；轻微头部损伤，无意识丧失；小的肢体创伤，生命体征正常，轻中度疼痛；关节热胀，轻度肿痛；精神行为异常，但对自身或他人无直接威胁☑响应程序：顺序就诊，60 min 内得到接诊；若候诊时间大于60min，需再次评估☑标识颜色：绿色Ⅳ级☑患者特征：非急症☑级别描述：慢性或非常轻微的症状，即便等待一段时间再进行治疗也不会对结局产生大的影响☑客观评估指标：生命体征平稳☑人工评定指标：病情稳定，症状轻微；低危病史且目前无症状或症状轻微；无危险特征的微疼痛；微小伤口-不需要缝合的小的擦伤、裂伤；熟悉的有慢性症状患者；轻微的精神行为异常；稳定恢复期或无症状患者复诊/仅开药；仅开具医疗证明☑响应程序：顺序就诊，除非病情变化，否则候诊时间较长（2~4 h）；若候诊时间大于4 h，可再次评估☑标识颜色：绿色。

急诊预检分诊分级标准

急诊预检分诊分级标准急诊预检分诊分级标准( triage) 是医院急诊科对患者进行初步评估和分流的一个重要环节。

它的目的是快速判断患者的病情严重程度，优先处理病情严重的患者，以保证急需治疗的患者能够及时得到医疗救治。

下面将介绍常见的急诊预检分诊分级标准。

急诊预检分诊分级标准主要包括以下几个方面：1. 呼吸、循环情况：通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、脉搏强度等指标来判断呼吸、循环系统的稳定性。

如果患者出现呼吸急促、呼吸困难、心率过快或过慢等情况，可能意味着患者的病情较为严重，需要优先处理。

2. 意识状态：可以通过观察患者的意识清醒度、反应能力来判断患者的神经系统功能情况。

如果患者出现意识模糊、昏迷等情况，可能意味着患者的脑部功能受到严重损害，需要立即进行治疗。

3. 疼痛程度：询问患者的疼痛程度可以帮助医生判断患者的疼痛情况，疼痛程度越重，病情可能越严重，需要尽快进行处理。

4. 伤口情况：对于有外伤的患者，需要观察伤口的出血情况、深度、面积等指标来判断是否需要立即处理。

如果伤口出血剧烈、深度较深，可能需要进行紧急处理。

5. 年龄与性别：根据年龄与性别来判断患者对疾病的耐受性。

例如，老年人、儿童和孕妇等特殊群体在面对疾病时可能会有较大的风险，需要特别关注和优先处理。

以上是常见的急诊预检分诊分级标准，医院根据实际情况和资源状况可能会有所调整。

通过合理的分级标准，可以帮助医院对急诊患者进行快速、准确的初步评估和分流，提高医疗资源的利用效率，最大限度地保护患者的生命安全。

但需要强调的是，急诊预检分诊分级只是初步评估，具体的治疗方案还需要由医生进一步确认，并根据患者的实际情况进行调整。

急诊分诊制度范本（三篇）

急诊分诊制度范本一、背景介绍：急诊分诊是指对于就诊急诊科室的病人，根据其病情轻重及紧急程度，按照一定的规定进行初步分诊，以便及时对病人进行处理和救治。

本制度旨在规范急诊分诊工作流程，确保病人能够得到及时准确的救治。

二、分诊标准：1. 病情分级：根据病人的病情紧急程度，将病人分为急诊、半急诊和非急诊三个级别。

2. 急诊级别：- 红色（一级急诊）：病情危重，需要立即救治。

- 橙色（二级急诊）：病情紧急，需要较快的救治。

- 黄色（三级急诊）：病情急需治疗，但不会立即危及生命。

- 蓝色（四级急诊）：病情相对较轻，可以稍后处理。

三、分诊流程：1. 病人到达急诊科室后，由值班护士进行初步问诊和测量生命体征。

2. 根据初步问诊和生命体征，护士将病人分为不同的分诊等级。

3. 护士将分诊等级的病人送至相应的分诊区。

4. 分诊医生对分诊区的病人进行复诊和进一步评估，并确定后续治疗方案。

5. 根据病情紧急程度和资源情况，决定病人的治疗优先级。

6. 就诊次序：红色（一级急诊）> 橙色（二级急诊）> 黄色（三级急诊）> 蓝色（四级急诊）。

四、责任分工：1. 急诊科室：负责急诊分诊的组织和指导工作，提供所需的医疗设备和药品。

2. 护士：负责初步分诊，测量生命体征，并将病人送至相应的分诊区。

3. 分诊医生：负责复诊和评估，确定病人的治疗方案，并决定就诊次序。

4. 医护人员应定期接受分诊制度培训和技能培训，以确保分诊工作的准确性和及时性。

五、相关制度：1. 急诊病历记录制度：对每位病人的分诊、就诊过程进行详细记录。

2. 急诊人员权益保障制度：保护急诊工作人员的权益，确保其能够专注于工作。

3. 急诊质量评估制度：对急诊分诊工作进行定期评估，及时发现问题，并采取相应的改进措施。

六、落实要求：1. 各级医院要建立健全急诊分诊制度，并制定相应的操作规范。

2. 医院管理团队要给予急诊分诊工作以足够的重视和支持。

3. 医护人员要严格按照急诊分诊制度执行，提高分诊的准确性和及时性。

急诊病人的病情等级及分诊要求

急诊病人的病情等级及分诊要求随着社会的发展和生活水平的不断提高，人们的生活压力增大，各种疾病也逐渐增多。

急诊科作为医院的重要部门，承担着救治急危重症患者的重要使命。

在急诊科，合理的分诊和病情评估是保证患者得到及时、有效救治的关键步骤。

本文将从急诊病人的病情等级及分诊要求的角度进行探讨。

一、急诊病人的病情等级划分1. 急诊病人的病情等级可分为五级，即红、橙、黄、绿、蓝五个等级。

具体划分如下：（1）红色等级：指患者病情危急，需要立即抢救的病人，如心肺骤停、严重外伤出血等；（2）橙色等级：指患者病情危急，需要立即处理的病人，如中度外伤、严重心脏病等；（3）黄色等级：指患者病情较重，需要尽快处理的病人，如发热、中度呼吸困难等；（4）绿色等级：指患者病情一般，可适当等待处理的病人，如轻微外伤、发热等；（5）蓝色等级：指患者病情稳定，可以普通门诊就诊的病人，如感冒、轻微扭伤等。

2. 划分病情等级的依据：（1）病情危急程度：主要根据患者的生命体征、病情稳定性等因素；（2）病情紧急程度：主要根据患者症状的急缓程度、可能导致的后果等因素。

二、急诊病人的分诊要求1. 对红色病人的要求：（1）要求急诊科立即组织专业人员进行抢救；（2）要求医护人员尽快对其进行评估和处理；（3）要求医院安排好相关设备和药品，保障抢救工作的顺利进行。

2. 对橙色病人的要求：（1）要求急诊科立即安排医生进行初步检查和处理；（2）要求安排好患者的住院手续，待条件允许时尽快转入重症监护室；（3）要求医院安排好相关设备和药品，确保患者得到及时、有效的治疗。

3. 对黄色病人的要求：（1）要求急诊科安排医生优先处理，尽快进行评估和处理；（2）要求医院安排好相关检查和治疗项目，确保患者得到及时、有效的治疗；（3）要求安排患者的住院手续，待病情稳定后视情况安排住院观察或出院治疗。

4. 对绿色病人的要求：（1）要求急诊科安排医生进行初步检查和处理；（2）要求医院安排好相关检查和治疗项目，确保患者得到及时、有效的治疗；（3）要求安排患者的住院手续，视情况安排住院观察或出院治疗。

急诊预检分级分诊标准(内容清晰)

急诊预检分级分诊标准Ⅰ级（急症）：正在或即将发生的生命威胁或病情恶化，需要立即进行积极干预。

客观评估指标：心率>180次/min或<40次/min收缩压<70mmHg/急性血压降低，较平常血压低30～60mmHg，spO2<80%且呼吸急促（经吸氧不能改善，既往无COPT指标）血糖<3.33mmol/L，血钾7.0mmol/L 人工评定指标：心搏/呼吸停止或节律不稳定，气道不能维持休克，明确心肌梗死，急性意识障碍/无反应或仅有疼痛刺激反应（GCS<9），癫痫持续状态，复合伤（需要快速团队应对），急性药物过量，严重的精神行为异常，正在进行的自伤或他伤行为，需立即药物控制者，严重休克的儿童/婴儿，小儿惊厥等，响应程序：立即进行评估和救治，安排患者进入复苏区。

Ⅱ级（急重）：病情危重或迅速恶化，如短时间内不能进行治疗则危及生命或造成严重的器官功能衰竭；或短时间内进行治疗可对预后产生重大影响，比如溶栓、解毒等客观评估指标：心率：150～180次/min或40～50次/min，收缩压>200mmHg或10～80mmHg，spO2<80～90%且呼吸急促（经吸氧不能改善），发热伴粒细胞减少，POCT指标，ECG提示急性心肌梗死，人工评定指标：气道风险：严重呼吸困难/气道不能保护，循环障碍，皮肤湿冷花斑，灌注差/怀疑脓毒症，昏睡（强烈刺激下有防御反应），急性脑卒中，类似心脏因素的胸痛，不明原因的严重疼痛伴大汗（脐以上），胸腹疼痛，已有证据表明或高度怀疑以下疾病：急性心梗、急性肺栓塞、主动脉夹层、主动脉瘤，急性心肌炎/心包炎、心包积液、异位妊娠、消化道穿孔、睾丸扭转所有原因所致严重疼痛（7～10分），活动性严重失血，严重的局部创伤～大的骨折、截肢，过量接触或摄入药物、毒物、化学物质、放射物质等，严重的精神行为异常（暴力或攻击），直接威胁自身或他人，需要被约束。

响应程序：立即监护生命体征，10min内得到救治，安排患者进入抢救区Ⅲ级（急症）：存在潜在的生命威胁，如短时间内不进行干预，病情可进展至威胁生命或产生十分不利的结局。

急诊分级分诊标准

急诊分级分诊标准
急诊分级分诊标准是根据急诊患者的病情严重程度，将其分为不同的等级并进行分诊的标准。

通常，急诊分级分诊标准包括以下几个方面：
1. 病情的紧迫性和危害性。

2. 病情的严重程度，如生命体征异常、呼吸困难、意识障碍等。

3. 病情的持续时间，如急性发作或长期慢性疾病。

4. 患者的年龄和病史，如老年人、儿童、孕妇和患有慢性病的患者等。

基于以上因素，通常将急诊分为以下几个等级：
1. 红色等级：病情非常紧急、危及生命的患者，需要紧急治疗。

2. 橙色等级：病情较为紧急、需要迅速治疗的患者。

3. 黄色等级：病情较为严重，但不会危及生命的患者。

4. 绿色等级：病情较轻或可以耐受的患者，可能需要等待较长时间。

通过急诊分级分诊标准的实施，可以优先处理病情危急的患者，确保他们能够及时获得必要的救治，同时也能够提高医疗资源的利用效率，优化急诊服务质量。

急诊预检分级分诊标准

活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合征但不需要立即进行抢救，稳定有脑梗表现，但不符合１级标准腹痛（考虑绞窄性肠梗阻）中毒患者（但不符合１级标准）突发意识程度改变情况（嗜睡、定向障碍、晕厥）糖尿病酮症酸中毒骨筋膜室综合征精神障碍（有自伤或伤人倾向）阴道出血，宫外孕，血流动力学稳定创伤患者，有高危险性受伤机制ａ其他：凡分诊护士认为患者存在高风险，但不需紧急抢救或潜在危险情况
分诊级别 Ⅰ级
急诊预检分级分诊标准指标
指标维度
指标条目
危急征象／情况指标
心搏／呼吸骤停气道阻塞／窒息需紧急气管插管／切开休克征象急性大出血突发意识丧失抽搐持续状态胸痛／胸闷（疑急性心肌梗死／主动脉夹层／肺栓塞／张力性气胸）特重度烧伤脑疝征象急性中毒危及生命脐带脱垂，可见胎先露部位孕妇剧烈腹痛其他：凡分诊护士认为患者存在危及生命，需紧急抢救的情况
＜１０ｍｉｎ
单项客观指标
脉搏４１～５０次／ｍｉｎ或１４１～１７９次／ｍｉｎ收缩压７０～８０ｍｍＨｇ或２００～２１９ｍｍＨｇＳｐＯ２８５％～８９％疼痛评分８～１０分
综合指标诊问题
＜３０ｍｉｎ
Ⅳａ Ⅳ级
Ⅳｂ
ＭＥＷＳ０～１分或患者有轻微症状没有急性发病情况或特殊门诊患者
单项客观指标
脉搏≤４０次／ｍｉｎ或≥１８０次／ｍｉｎ收缩压＜７０ｍｍＨｇ或≥２２０ｍｍＨｇ呼吸频率≤８次／ｍｉｎ或≥３６次／ｍｉｎＳｐＯ２＜８５％（创伤患者＜９０％）体温＞４１℃或＜３２℃
响应时间（ｍｉｎ）即刻
Ⅱ级
综合指标
ＭＥＷＳ［１３］≥５分
高风险（不需即刻抢救）／潜在危险情况

急诊预检分级分诊标准

附录1 急诊预检分级分诊标准级别指标维度指标条目响应时间I级危急征象/情况指标心搏/呼吸骤停即刻气道阻塞/窒息需紧急气管插管/切开休克征象急性大出血突发意识丧失抽搐持续状态胸痛/胸闷(疑急性心肌梗死/疑主动脉夹层/疑肺栓塞/疑张力性气胸)急性中毒危及生命特重度烧伤脑疝征象脐带脱垂，可见胎先露部位孕妇剧烈腹痛其他：凡分诊护士认为患者存在危及生命，需紧急抢救的情况单项客观指标脉搏≤40次/min 或≥180次/min收缩压＜70mmHg 或≥220mmHg呼吸频率≤8次/min 或≥36次/minSpO2＜85% (创伤患者＜90%)体温＞41℃或＜32℃综合指标MEWS≥5分II级高风险，但不需紧急抢救/潜在危险情况活动性胸痛，怀疑急性冠脉综合症但不需要立即进行抢救，稳定<10min 有脑梗表现，但不符合1级标准腹痛（考虑绞窄性肠梗阻）中毒患者(但不符合1级标准)突发意识程度改变情况（嗜睡、定向障碍、晕厥）糖尿病痛症酸中毒骨筋膜式综合征精神障碍（有自伤或伤人倾向）阴道出血，宫外孕，稳定创伤患者: 有高危险性受伤机制，如3m以上跌倒；乘客甩出车外；同乘人员严重受伤或死亡等。

其他：凡分诊护士认为患者存在高风险，但不需紧急抢救或潜在危险情况单项客观指标脉搏41-50次/min 或141-179次/min收缩压70-80mmHg 或200-219mmHgSpO2 85-89%疼痛评分8-10分**综合指标MEWS 3-4分III级MEWS 2分或患者有急性症状和急诊问题<30min IV级IVa MEWS 0~1分或患者有轻微症状<60min IVb 没有急性发病情况或特殊门诊患者<120min 注：创伤患者或年龄>75岁，在原有分级基础上上浮一级；高危险性受伤机制包括：附录2 MEWS评分标准。

急诊分诊标准

急诊病人病情评估分诊标准急诊病人的分诊:急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体，快速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的同时,在2-5分钟内,运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类：病人病情评估标准：急诊病人病情分类急诊病人的分流1、危重病人：立即进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。

2、一般病人：专科急诊就诊处理，视病情入住观察室、专科病房或带药离院.3、成批病人：立即快速检诊、分类、分流处理，并立即报告医务处和科主任。

4、传染病人:疑传染病者应进行隔离，确诊后转入相应病区或传染病院治疗.5、特殊病人：交通事故、吸毒、自杀等涉法问题者，相应处理并通知有关部门。

6、无主病人：由他人或公安送来的无主病人，先予分诊处理同时做好保护工作。

7、高峰病人：每年急诊病人高峰时段,适时调配增加急诊医护人员上班，启动高峰时期病人分流病人的工作预案,合理分流、疏导病人.8、急诊病人转运：危重病人需检查、急诊住院或转院，由医护人员陪送监护并交接。

一般急诊病人的分诊SOAP公式S（subjective，主观感受)：收集病人主观感受资料,包括主诉及伴随症状.O（objective，客观现象）：收集病人客观感受资料,包括体征及异常征象。

A（assess，估计)：将收集的资料进行综合分析，得出初步判断。

P（plan，计划）：根据判断结果，进行专科分诊；按轻、重、缓、急有计划安排就诊急诊创伤病人的CRAMS评分公式采用C（circulation,循环)、R（respiration，呼吸)、A(abdomen，腹胸部)、M（motor，运动）、S(speech，语言)4项生理变化加解剖部位的快速判断伤情。

每项正常记2分，轻度异常记1分，严重异常记0分.急诊疼痛病人的PQRST评分公式P（provoke，诱因)：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。

Q（quality，性质)：疼痛的性质如绞痛、钝痛、刀割样、电击样、针刺样、烧灼样等。

第三版急危重症护理学第六章急诊分诊

轮船正招式成商立局，标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2．航空
(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始
研制。
(2)发展水：上1飞918机年，北洋政府在交通部下设“
”；此后十年间，航空事业获得较快发展。
三、分诊程序
SOAPIE格式
P（plan of care）：护理计划 I（implementation）：实施分诊时所提供的护理，包括诊断性检查、现场救治措施、或启动的感染控制措施 E（evaluation）：评价或再评估，记录对救治措施的任何反应或病情变化情况
四、分诊护士的资质
接受急诊分诊系统的培训，且至少具有一定的急诊临床护理工作经验，以确保急诊分诊质量
三、分诊程序
分诊问诊模式
OLDCART：
• O（onset）：发病时间 • L（location）：部位 • D（duration）：持续时间 • C（characteristic）：不适特点 • A（aggravating factor）：加重因素 • R（relieving factor）：缓解因素 • T（treatment prior）：来诊前治疗
筹办航空事宜
处
三、从驿传到邮政 1．邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设，邮传邮正传式部脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站； 1920年，中国首次参加万国。邮联大会
2．电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在架台设湾第一条电报线，成为中国自办电报的开端。
如有分诊错误，应按首诊负责制处理，即首诊医生先看再转诊或会诊，分诊护士应做好会诊、转科协调工作