病案室考试卷

病案管理科室考试卷

姓名：成绩：

—.填空题（每空1分、共36分）

1.严格遵循《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和

《医疗机构病历管理规定》等法规，保证病例资料＿＿、＿＿、＿＿，严禁任何人涂改、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、窃取病历。

2.配备专职人员负责全院归档病案的收集、整理和保管工

作。患者出院（死亡）由医师按规定的格式填写病案首页后，由病案管理人员在出院后＿＿至＿＿小时内回病历，并注意检查首页各栏及病历的完整性，不得对回收的病历进行任何形式的修改，同时要做好疾病与手术名称的分类录入，依序整理装订病历按编号排列后上架存档。

3.病案管理科人员负责全院归档病案的查询、＿＿、＿＿、

＿＿、及保管工作，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料。急诊死亡患者的病历由＿＿保管。4.借阅病案要办理借阅手续按期归还，不得涂改、＿＿、＿

＿、或丢失。除公、检、法、医保、卫生行政单位外，其他院外一般不予外借。院外单位借阅人持介绍信，经＿＿、核准可以摘录病史。归档病案不得＿＿，＿＿，特殊情况必须经＿＿批准方可进行。

5.统计人员必须严格按照＿＿、上报日期和有关规定报告统

计调查任务，不得＿＿、＿＿、更不得虚报＿＿、＿＿或＿＿。

6.统计人员应按照《统计法》对院内数据资料做好保密工作，

统计相关原始资料原则上保存＿＿，以备核查。统计人员应当根据统计资料，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。

7.库房内严禁存放易燃易、爆燃品，禁止吸烟及使用明火。

工作人员离开库房时应检查门窗、＿＿、＿＿的安全情况，确保库房＿＿。保持库房清洁整齐及通风干燥，保持库房适当＿＿、＿＿、防止＿＿受损。

8.统计人员不得私自泄露住院患者病案中记载的隐私，不得

接待因私查患者的资料，一般情况下不得＿＿＿＿、不得恶意拷贝＿＿＿＿、挪为他用。病案统计人员必须持＿＿＿＿＿＿上岗。

＝、选择题（每题1分、共10分）

1.专门从事住院病历管理的人员与医院床位比不少于＿＿；

专门从事门诊病历管理人员与医院日均门诊量的比不少于＿＿。

A：1:50 B: 1:300 C:1:200 D: 1:150

2.病案允许借出的期限为＿＿

A：1周 B:2周 C:1月 D:一天

3.统计人员应按照＿＿对院内数据资料做好保密工作。

A：病历书写基本规范 B:统计法C:医疗机构管理条例D:医疗事故处理条例

4.，住院病历至少保存的住院病历原则上应永久保持，门诊

病历至少保存＿＿年，住院病历至少保存＿＿年，涉及患者个人隐私的内容应当按照《中华人民共和国统计法》予以保密。

A:20 B:30 C:10 D:15

5.每月抽查病区病案数量不得少于当月出院患者数＿＿

A: 10％ B:20％ C:25％ D:30％

6. 病案质控专职或兼职人员应当严格执行卫生部《病历书写基本规范》，对所抽检的归档病案质量负有全责，病案质控或兼职人员原则上每人/天审查病案数量为不少于＿＿分。

A: 25 B:30 C:40 D:10

7.病案复印手续及复印制度符合＿＿的要求，复印件字迹清晰。

A：病历书写基本规范 B:统计法C:医疗机构管理条例D:医疗事故处理条例。

8.统计相关原始资料原则上保存＿＿年，以备核查。

A: 2 B: 3 C:1 D:5

≡多项选择题（每题1分、共4分）

1.与病案管理科相关的法律法规有

A：《中华人民共和国侵权责任法》B:《医疗事故处理条例》C:《病历书写基本规范》D:《电子病历基本规范》、E:《医疗机构病历管理规定》

2.各岗位工作人员在工作期间应

A：热情服务B:礼貌待患C:保持办公区域清洁、整齐、通风、干燥，D:防止病案腐烂、虫蛀和火灾。

3.病历封存或提供病历服务符合＿＿法规的规定。

A：《医疗机构病历管理规定》B:《中华人民共和国侵权责任法》 C:《医疗机构管理条例》D:《医疗事故处理条例》

4.统计人员有权拒绝填报违发＿＿与＿＿所颁发的各种统计调查表。

A:统计法 B:全国卫生统计工作管理办法 C:《医疗机构管理条例》D:《医疗事故处理条例》

Ⅳ问答题每题25分、共50分

1.病案的保护要求？

2.医疗质量统计至少包括什么？