中医内科学(一)期中考试复习重点
中医内科考试重点
有关“中医内科”的考试重点
中医内科是中医学科中重要的一个部分,它主要研究人体内科方面的疾病及治疗方法。
有关“中医内科”的考试重点如下:
1.常见疾病及其分类:中医内科常见的疾病包括感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、泄泻、痢
疾、黄疸、痹证、疟疾等。
这些疾病按照不同的分类方法可以分为外感病和内伤病,实证和虚证等。
2.病因病机:中医内科认为疾病的产生与外界环境、饮食、情绪等多种因素有关,不同
的疾病有不同的病因病机。
因此,理解病因病机对于疾病的诊断和治疗非常重要。
3.诊断方法:中医内科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊,以及辨阴证阳证、定
病性、定位等。
这些方法可以帮助医生了解患者的病情,为治疗提供依据。
4.治疗方法:中医内科的治疗方法主要包括中药治疗、针灸推拿治疗等。
对于不同的疾
病,需要采用不同的治疗方法。
例如,感冒可以采用解表法治疗,咳嗽可以采用宣肺止咳法治疗等。
5.方剂与药物:中医内科常用的方剂有很多,如四君子汤、六味地黄丸、麻黄汤等。
这
些方剂都有各自的功效和适应症,医生需要根据患者的具体情况选择合适的方剂。
此外,对于中药的性味归经、配伍禁忌等也需要掌握。
6.其他:除了以上内容外,中医内科考试还可能涉及一些其他的知识点,如经络理论、
穴位按摩等。
这些知识点对于深入理解中医内科的理论和实践也有一定的帮助。
中医内科考试重点
中医内科考试重点中医内科是中医学的重要学科之一,其研究内容主要包括中医诊断、中医治疗和中医药的运用。
在中医内科考试中,考生需要掌握一定的理论知识和临床实践经验,以便能够准确诊断和治疗各类内科疾病。
以下是中医内科考试的重点内容。
一、中医基础理论中医内科的研究是建立在中医基础理论基础之上的。
考生需要掌握中医的基本理论,包括中医的整体观念、阴阳学说、五行学说、经络学说等。
此外,还需要熟悉中医的病因病机学说、辨证论治的方法和中医药的运用原则。
二、中医内科常见疾病中医内科考试中,常常会涉及到中医内科的常见疾病。
考生需要熟悉这些疾病的病因、病机、临床表现、辨证论治等方面的知识。
常见疾病包括感冒、咳嗽、哮喘、高血压、糖尿病、冠心病、消化系统疾病、神经系统疾病等。
三、中医内科辨证论治中医内科的辨证论治是中医临床的核心内容。
考生需要掌握辨证的方法和技巧,能够根据患者的症状、体征和辅助检查结果,准确地辨证,并制定相应的治疗方案。
此外,考生还需要熟悉常用的中医内科治疗方法,包括中药治疗、针灸治疗、推拿按摩等。
四、中医内科常用方剂中医内科考试中,常常会涉及到中医内科的常用方剂。
考生需要掌握这些方剂的组成、功效、适应症、用法用量等方面的知识。
常用方剂包括小柴胡汤、四逆散、桂枝汤、加减汤、柴胡疏肝汤、理中丸等。
五、中医内科病案分析中医内科考试中,常常会出现病案分析的题目。
考生需要根据病案中的症状、体征、辨证情况等信息,进行综合分析,并给出相应的辨证论治意见。
通过病案分析,可以考察考生的临床思维和分析能力。
六、中医内科相关法律法规和伦理道德中医内科考试中,还会涉及到中医相关的法律法规和伦理道德。
考生需要了解中医相关法律法规的基本内容,包括中医法、中医药管理法等。
此外,考生还需要了解中医内科临床实践中的伦理道德要求,包括医德、医术、医风、医德等。
以上是中医内科考试的重点内容。
考生在备考中应注重理论知识的学习,加强临床实践的积累,提高辨证论治的能力,熟悉常用的中医内科方剂,掌握病案分析的方法,同时了解中医相关的法律法规和伦理道德要求。
中医内科学(一)期中考试复习重点
中医内科学(⼀)期中考试复习重点中医内科学(⼀)期中考试复习重点(⼀)感冒1.1时⾏感冒:感受时⾏疫毒,病情重⽽多变,在⼀个时期⼀定区域内⼴泛流⾏,证候多相类似,且不限于季节,具有传染性。
2.2感冒之邪主要⼊侵⼈体的途径有哪些?⼝⿐、⽪⽑2.3感冒的治疗应采取什么原则?原则:解表达邪①疏表达邪,分清⾟温⾟凉;②寒热之象不显,⾟平;③寒热错杂,温清并施;④有并发症和夹杂症,随证处理;⑤虚体感冒,扶正达邪。
2.4感冒可引发哪些变证?①热毒蕴结咽喉,形成乳蛾,痈肿化脓;②邪热壅肺,清肃失司,肺⽓上逆,导致咳嗽、喘证;③外邪⼊⾥,变⽣⽕热,内搏于⼼,耗伤⼼阴,可并发⼼悸、胸痹;④热势鸱长,扰动⼼肝,发⽣神昏痉厥;⑤邪盛正损,引起脱证。
4.1在感冒治疗中,如何理解《素问·刺法论》之“正⽓存内,邪不可⼲”的论述?外邪侵袭⼈体,其是否引起发病,在于正⽓的强弱。
《素问》:“卒然逢疾风暴⾬⽽不病者,盖⽆虚,故邪不能独伤⼈。
”提⽰正⽓不⾜或卫外功能低下,是决定性因素,但同时与感邪的轻重也有关系。
肺卫功能失调常见原因:①⽓候突变,冷热失常,卫外之⽓未能及时应变;②⽣活起居不当,寒温失调;③过度劳累,耗伤体⼒,肌腠不密,营卫失和;④素体虚弱或肺有宿疾。
(⼆)咳嗽1.1咳嗽:肺失宣降,肺⽓上逆作声,咯吐痰液。
有声⽆痰为咳,有痰⽆声为嗽,⼀般痰声并见,以咳嗽并称。
1.2外感咳嗽:六淫外邪侵袭肺系所引起的肺失宣肃,肺⽓上逆之咳嗽。
1.3内伤咳嗽:脏腑功能失调,内伤于肺所引起的肺失宣肃、肺⽓上逆之咳嗽。
2.2咳嗽的基本病理是什么?你是怎样理解:“咳嗽不⽌于肺,⽽亦不离乎肺”的?肺失肃降,肺⽓上逆。
“咳嗽不⽌于肺”,是说咳嗽不仅是肺脏本⾝病变可造成,⽽其它脏腑功能失调时,也可发⽣,如肝⽕犯肺;“⽽亦不离乎肺”,是说⽆论何种原因,都必须累及肺脏,使其肃降功能失调,⽓机上逆才能引起咳嗽。
2.3咳嗽的治疗应注意什么?①咳必治肺,但须注意整体治疗,如肝⽕犯肺应配合泻肝降⽕;②外感切忌敛涩,敛涩则易恋邪,内伤切忌宣散,宣散则易伤正。
《中医内科学》考试复习重点
《中医内科学》考试复习重点(一)肺系病证感冒1.感冒有何临床表现?其治疗原则是什么?感冒的临床表现,初期一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风,继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等。
感冒属表实证,治疗取解表达邪为原则,表虚证应扶正与解表并施2.感冒的病因以何邪为主?并述其病机变化。
感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。
以风邪为主因,夹时令之气,或非时之气而伤人。
其主要病机变化,因风性轻扬,多犯上焦,风邪侵袭,从口鼻、皮毛而入,肺卫首当其冲,以致肺卫不和而见恶寒、发热、头痛、身痛:肺失宣肃而见鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒或痛。
1.宋某,男,40岁,2000年7月22日初诊,症见:发热,微恶风,汗少,周身疼痛,头重如裹,鼻塞流浊涕,咳嗽痰粘,心烦,口渴不多饮,胸闷,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
诊断:感冒辨证分型:暑湿证证候分析:患者感受当令之暑邪,署多夹湿,每多署湿并重。
暑湿伤表,表卫不和,故身热、微恶风、汗少,肢体酸痛;风暑夹湿上犯清空,则头晕重胀痛;署热犯肺、肺气不清,故咳嗽痰粘,鼻流浊涕;署热内扰,热灼伤津,则心烦、口渴,小便短赤;湿热中阻,故心烦,口渴不欲饮,舌苔薄黄腻,脉濡数,为暑热夹湿之证。
治法:清暑祛湿解表方药:新加香薷饮香薷12 厚朴10 扁豆20 银花15连翘15 藿香10 佩兰15 鲜荷叶302.李某,女,45岁,患者素体虚弱,常易感冒,甚至不能间断,前两天又发,曾服辛温解表的中药未愈,现头痛、鼻塞流涕,咳嗽频,动则气促,不发热,恶风寒较甚,周身酸痛,便溏,舌淡苔白脉浮大无力。
诊断:感冒证型:气虚证证候分析:患者素体不足,气虚托送无力,邪不易解,故反复感冒,卫气不固,外感风寒,卫阳被郁,故见恶寒重,无汗,风寒上受,肺气不宣而见鼻塞流涕,咳嗽,神疲乏力,便溏,舌质淡边齿印,脉无力,均为气虚之象。
治法:益气解表方药:参苏饮加减人参15 茯苓20 甘草5 苏叶12葛根30 前胡15 枳壳15 桔梗15陈皮10 木香10咳嗽1.简述咳嗽与哮病、喘证的鉴别点。
中内一期中重点
中内一期中重点(一)感冒1、名词解释:时行感冒感冒得一种类型,主要感受时行疫毒,病情重而多变,在一个时期一定区域内广泛流行,症候多相类似,且不限于季节,具有传染性。
伤风伤风即感冒得俗称。
为感受触冒风邪而导致得外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适、脉浮为其特征。
2、简答题:1)辨别感冒风寒证与风热证得要点就是什么?风寒证:恶寒重、发热轻,无汗,咽痒,涕清,痰清稀,舌质淡、苔薄白,脉浮紧风热证:发热重、恶寒轻,汗出不畅,咽部红肿疼痛,涕黄浊、痰白稠或黄,舌边尖红,苔薄黄2)感冒之邪主要入侵人体得途径有哪些?2个:一就是从口鼻而入,另一个就是从皮毛而入。
口鼻乃邪气入肺系之途径,邪从口鼻而入,则出现一系列鼻道与肺系得症状。
皮毛就是人体抵御外邪得屏障,皮毛得卫气与津液得温阳与滋润,从而发挥抵御外邪得卫表作用。
若外邪入侵,皮毛得防御功能减弱,则由皮毛犯肺卫,在临床就产生一系列肺卫症状。
3)感冒得治疗应采取什么原则?感冒得病位在卫表肺系,治疗上应因势利导,从表而解,宜采用解表达邪得治疗原则。
①疏表达邪,分清辛温、辛凉;②寒热之象不显,可选辛平之剂;③寒热错杂,可温清并施;④有并发症与夹杂症者,随证处理;⑤体虚感冒当重扶正达邪4)感冒可引发哪些变证?感冒误治或失治如热毒蕴结咽喉,形成乳蛾,痈肿化脓;邪热壅肺,清肃失司,肺气上逆,导致咳嗽、喘证;外邪入里,变生火热,内博于心,耗伤心阴,则可并发心悸、胸痹;如热势鸱长,扰动心肝,发生神昏痉厥;如邪盛正损,甚至汗出如油、神疲肢冷、脉微欲绝,此为脱证,常危及生命。
3、论述题:1、在感冒治疗中,如何理解《素问·刺法论》之“正气存内,邪不可干。
”得论述?外邪侵袭人体,就是否引起发病,关键在于正气得强弱,正如《素问?刺法论》之“正气存内,邪不可干。
”“卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人”提示正气不足或卫外功能一时性低下,常就是决定性因素,但同时与感邪得轻重也有一定得关系肺卫调节功能疏懈得常见原因:1)气候突变,六淫肆虐,冷热失常,卫外之气未能及时应变,以致虚邪贼风伤人2)生活起居不当,寒温失调,如更衣脱帽、贪凉露宿、冒风淋雨等外邪乘袭3)过度劳累,耗伤体力,肌腠不密,营卫失与,因而感受外协。
中医内科学考试重点总结
中医内科学考试重点总结中医内科学是中医基础理论之一,主要研究人体内系统的结构、功能、病理变化及其临床表现,并寻求相应的治疗方法。
以下是对中医内科学考试的重点总结,希望对考生有所帮助。
一、内脏的分类与功能:中医内脏学是中医的核心内容之一,重要的考点之一。
中医将五脏六腑分为五脏:肝、心、脾、肺、肾,六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
每个内脏都有其独特的功能和作用,如肝主疏泄、心主灵神、脾主运化、肺主气机、肾主生殖等。
二、证候的诊断:证候是中医辨证的基本单位,考生需要掌握辨证的基本流程。
主要包括四诊:望诊、闻诊、问诊、切诊。
需要注意的是,中医辨证不仅包括症状描述,还需要对患者的病情整体评估,从气血、阴阳、表里等方面进行辨证。
三、常见疾病的诊治:中医内科学要求掌握一定的临床实践能力,考生需要知道常见疾病的诊治方法。
比如:胃病、肝病、肺病等常见的内科疾病应该考生掌握诊断标准、针灸治疗技巧、药物治疗方案等知识点。
同时还要注意复杂疑难病例的处理,学生需要结合实际诊治经验提高自己的临床治疗技能。
四、辨证论治:中医辨证论治是中医诊疗的一个重要方面,要求考生掌握辨证论治的基本流程,并能熟练运用中医理论指导临床治疗。
主要包括辨证:辨虚实、辨表里、辨寒热、辨湿燥等,同时结合病情制定辨证论治方案。
五、中药应用:中药作为中医治疗的主要手段之一,是考试重点之一。
考生需要了解中药的基本功效,如祛湿、解毒、止血、化痰等,并掌握各种中药的性味、归经、功效等知识点。
同时需要考虑药物的安全性、合理用药等问题。
以上总结了中医内科学考试的重点,希望能给考生提供有价值的参考,同时也提示考生需要在平时的学习中注重加强对理论知识的掌握,善于理论与实践相结合,提高临床治疗能力。
中医内科学考试知识点总结
中医内科学考试知识点总结一、医学基础知识1.中医内科学的基本概念中医内科学是中医学的一个重要分支,主要研究人体内脏器的功能、病理变化及其治疗。
它通过望、闻、问、切等诊断方法,结合中医理论,辨证论治,运用针灸、中药等治疗手段,以达到调整人体阴阳平衡,恢复脏腑功能的目的。
2.中医内科的诊断方法中医内科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊法,其中望为观察患者面色、舌象、脉象等外部表现;闻为听取患者自述的症状和病史;问为针对患者的具体情况进行详细询问;切为对患者的脉象、舌像进行切诊,以获得患者的体内病情信息。
3.中医内科疾病分类中医内科疾病按病因可分为外感病、内伤病和其他病等;按疾病的发病特点可分为急性病和慢性病等;按脏腑病位可分为肝病、心病、脾病等。
4.中医内科治疗方法中医内科治疗方法主要包括针灸疗法、中药疗法、按摩疗法、饮食疗法、气功疗法等。
其中针灸疗法通过刺激穴位,调整气血,达到治病目的;中药疗法通过草药配伍,调理脏腑功能,达到治疗目的。
5.中医内科与西医内科的区别中医内科主要通过辨证施治,调理全身,强调治未病,西医内科主要通过医学检查、实验室检查和药物治疗,强调治病救人。
二、常见疾病的诊断与治疗1.高血压病高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,持续两次及以上。
诊断时需要详细了解患者的病史,进行全面的体格检查和必要的辅助检查,包括动态血压监测、心电图、心脏彩超等。
治疗主要包括生活方式改善、中药治疗和西药治疗。
2.糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。
诊断时需要进行空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测等。
治疗主要包括饮食疗法、运动疗法、中药治疗和胰岛素治疗等。
冠心病是由于冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、甚至坏死的一种心脏疾病。
诊断时需要进行心电图、心肌酶谱检测、冠脉造影等。
治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
4.消化性溃疡消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡。
最新《中医内科学》考试常考知识点总结(1)
《中医内科学》课程考试常考知识点第一篇肺系病证感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心病机:痰阻气道,肺失宣降哮病的病理因素:以痰为主(伏痰)哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘证病位:在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方肺痨的临床特征:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质:主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则:补虚培元抗痨杀虫肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心病理因素:痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方第二篇心系病证心悸的病位:在心与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养实证:痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦)病理性质:本虚标实(本虚:气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉)胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方痴呆和癫证的鉴别癫狂的基本病机痫证的临床表现基本病机痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用病理性质:本虚标实(本虚——标实——)第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血治疗原则:理气和胃止痛胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻,其病机治法和主方有何异同呕吐病位病因病机:胃失和降,胃气上逆治疗原则:和胃降逆止呕呕吐治疗的证型治法和主方口壹膈的病理性质:本虚标实(本虚——标实——)辨证论治证型主方呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈呃逆治疗原则:理气和胃,降逆止呃泄泻病位:在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关泄泻基本病机其病理因素离不开湿泄泻治疗原则:健脾化湿暴泻:湿盛为主重用化湿;久泻:脾虚为主当以健脾泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方痢疾的临床特征:腹痛腹泻,里急后重,下痢赤白脓血粘冻痢疾的基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞,传导失司,脂络受伤而成痢辨证要点:辨虚实;辨气血湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方刘和间提出:调气则后重自除,行血则便脓自愈便秘病位:在大肠,与肺脾胃肝肾有关便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方第四篇肝胆系病证胁痛的病位:在肝胆,与脾胃及肾有关基本病机:肝气郁滞,络脉失和胁痛的病理性质:有虚有实,实多虚少(实证——虚证——)胁痛辨证要点:辨在气在血,辨属虚属实治疗原则:疏肝和络止痛胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方黄疸的临床特征病位:脾胃肝胆基本病机:湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤病理性质:阳黄:湿热阴黄:寒湿辨证以阴阳为纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方阳黄阴黄急黄的鉴别积聚的病位:肝脾基本病机:气机阻滞,瘀血内结积证的治疗原则:初期消散中期消补兼施后期养正除积鼓胀与水肿的鉴别鼓胀的病位:在肝脾,久则及肾基本病机:肝脾肾受损,气滞血瘀水停腹中鼓胀证治的证型和主方关于逐水法应用的适应证和注意事项头痛引经药的应用太阳头痛:羌活蔓荆子川芎阳明头痛:葛根白芷知母少阳头痛:柴胡黄芩川芎厥阴头痛:吴茱萸藁本头痛辨证要点:辨外感与内伤;辨头痛的部位:(——)头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方眩晕病理性质:虚实夹杂,以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方《素问》病机十九条:“诸风掉眩,皆属于肝。
中医内科学复习重点(自己整理)
中医内科学复习重点(自己整理)中医内科学复习重点(考试时间:1月9日15:00~17:00,考试地点:2309)一、名解1、肺脏P112:是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。
2、心悸P126:是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证。
3、鼓胀P280:是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满、绷急如鼓,皮色苍黄、脉络显露为特征,故名鼓胀。
4、痹证P463:是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。
5、水肿P329:是体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证。
6、喘证P88:是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为临床特征的病证。
喘即气喘、喘息。
7、胸痹P135:是以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不能卧为主症的一类疾病。
8、腹痛P227:是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。
9、淋证P339:是以小便频数短涩,淋沥刺痛,小便拘急引痛为主症的病证。
二、单选三、多选1. 咳嗽症状P73-74:以咳嗽、咳痰为主要表现。
外感咳嗽常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。
2. 哮病病因P80:外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦(体虚病后、肺脾肾亏虚、过敏)3. 肺痈不同表现阶段的病理症状变化P100-1014. 肺痨的致病因素和症候P104-105、P107-109:感染“痨虫”,正气虚弱(禀赋不足、酒色劳倦、病后失调、营养不良)。
肺阴亏损证、虚火灼肺证、气阴耗伤证证、阴阳虚损证。
5. 胸痹的病机P137:心脉痹阻,总属于本虚标实,发作期以标实为主,缓解期以本虚为主。
6. 胃痛的治则、病因P190、P187:以理气和胃止痛为主,审证求因,辩证施治。
外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚导致胃气郁滞,胃失和降,不通则痛。
中医内科学重点知识笔记
By Givon文文根据前人总结整理中内重点复习资料一、中医内科笔记1、感冒:寒荆热银暑新加,阴葳气参寒热解1)风寒束表证:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2)风热犯表证:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤3)暑湿伤表证:清暑祛湿解表——新加香薷饮4)气虚感冒:益气解表——参苏饮5)阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤2、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,肺阴沙参咳嗽平1)风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止咳散2)风热犯肺证:疏风清热,宣肺化痰——桑菊饮3)风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤4)痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤5)痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤6)肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火——加减泻白散合黛蛤散7)肺阴亏耗证:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤3、哮病:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚哮固本喘脱回,肺脾六君肾生金。
1.发作期1)冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤2)热哮证:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤3)寒包热哮证:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤5)虚哮证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮2.缓解期1)肺脾气虚证:益气健脾,补土生金——六君子汤2)肺肾两虚证:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎4、喘证:喘寒麻盖表麻石,热桑浊陈气闭五,肺气虚耗生脉补,肾虚不纳肾气蛤,正虚喘脱参黑蛤。
1.实喘1)风寒壅肺证:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2)表寒肺热证:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤3)痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤4)痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹证:开郁降气平喘-五磨饮子2.虚喘1)肺气亏耗证:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2)肾虚不纳证:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3)正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉5、肺痨:痨肺阴月虚火合,气阴保真阴阳造1)肺阴亏损证:滋阴润肺——月华丸2)虚火灼肺证:滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤证:益气养阴——保真汤或参苓白术散4)阴阳虚损证:滋阴补阳——补天大造丸6、心悸:悸怯定志血归脾,阴天阳桂水凌桂,瘀桃痰火黄连温1)心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神——安神定志丸2)心血不足证:补血养心,益气安神——归脾汤3)阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4)心阳不振证:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤【桂甘龙牡汤】5)水饮凌心证:振奋心阳,化气利水,宁心安神——苓桂术甘汤6)瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7、胸痹:胸痹瘀府气滞柴,浊栝寒枳气阴脉,心肾阴天阳参右1)心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤2)气质心胸证:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散3)痰浊闭阻证:通阳泻浊,豁痰宣痹——栝萎薤白半夏汤合涤痰汤4)寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5)气阴两虚证:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤6)心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7)心肾阳虚证:温阳补气,振奋心阳——参附汤合右归饮8、不寐:不寐肝龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安枣心脾归1)肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤2)痰热扰心证:清热化痰,和中安神——黄连温胆汤3)心脾两虚证:补益心脾,养心安神——归脾汤4)心肾不交证:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5)心胆气虚证:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤9、癎病:癎病风定痰龙涤、淤通窍,心脾六归肾左天1)风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定癎——定癎丸2)痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3)瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤4)心脾两虚证:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤5)心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹10、胃痛:胃寒香良食保肝柴,湿热清中瘀失笑,阴亏贯芍虚寒建1)寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸—舌淡苔薄白,脉弦紧2)饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛——保和丸—舌苔厚腻,脉滑3)肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散—舌苔多薄白,脉弦4)湿热中阻证:清化湿热,理气和胃——清中汤—舌红,苔黄腻,脉滑数5)瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮—舌质紫暗或有瘀斑,脉涩6)胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤—舌红少津,脉细数7)脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤—舌苔薄白,脉虚弱或迟缓11、呕吐:呕邪藿香食保和,痰饮夏苓肝四七,气香阳理胃阴麦1.实证1)外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散—舌苔白腻,脉濡缓2)食滞内停证:消食化滞,和胃降逆——保和丸—舌苔厚腻,脉滑实3)痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤—舌苔白腻,脉滑4)肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆——四七汤—舌质红,苔薄腻,脉弦2.虚证1)脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤—舌苔白滑,脉虚弦2)脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆——理中汤—舌质淡,脉濡弱3)胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤—舌红少津,脉细数12、腹痛:腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,肝柴瘀血少腹逐1)寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散—舌质淡,苔白腻,脉沉紧2)湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞——大承气汤—舌质红,苔黄燥或黄腻,脉滑数3)饮食积滞证:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸—舌苔厚腻,脉滑4)肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散—舌质红,苔薄白,脉弦5)瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤—舌质紫暗,脉细涩6)中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛——小建中汤—舌质淡,苔薄白,脉沉细13、泄泻:泄寒湿藿湿热葛,食保脾胃虚参苓,肾阳四神肝乘痛1.暴泻1)寒湿内盛证:散寒化湿——藿香正气散—舌苔白或白腻,脉濡缓2)湿热伤中证:清热利湿——葛根芩连汤—舌质红,苔黄腻,脉滑数或濡数3)食滞肠胃证:消食导滞——保和丸—舌苔垢浊或厚腻,脉滑2.久泻1)脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散—舌质淡,苔白,脉细弱2)肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻——四神丸—舌淡苔白,脉沉细3)肝气乘脾证:抑肝扶脾——痛泻要方—舌淡红,脉弦14、痢疾:痢湿芍药疫白芍,寒湿不正阴连驻,虚寒桃真休息连1)湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤—舌苔黄腻,脉滑数2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤—舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血——不换金正气散—舌质或淡,舌苔白腻,脉濡缓4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸—舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤—舌淡苔薄白,脉沉细而弱6)休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤—舌质淡苔腻,脉濡软或虚数15、便秘:热秘麻仁气六磨,冷秘温硫气虚芪,血润阴增阳济川1.实秘1)热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸—舌红苔黄燥,脉滑数2)气秘:顺气导滞-六磨汤—舌苔薄腻,脉弦3)冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤合半硫丸—舌苔白腻,脉弦紧2.虚秘1)气虚秘:益气润肠-黄芪汤—舌淡苔白,脉弱2)血虚秘:养血润燥-润肠丸—舌淡苔白,脉细3)阴虚秘:滋阴通便—增液汤—舌红少苔,脉细数4)阳虚秘:温阳通便—济川煎—舌淡苔白,脉沉迟16、胁痛:胁痛郁柴胆湿龙,瘀阻血府肝络贯1)肝郁气滞证:疏肝理气——柴胡疏肝散—舌苔薄白,脉弦2)肝胆湿热证:清热利湿——龙胆泻肝汤—舌红苔黄腻,脉弦滑数3)瘀血阻络证:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤—舌质紫暗,脉沉涩4)肝络失养证:养阴柔肝——一贯煎—舌红少苔,脉细弦而数17、黄疸:黄疸热茵湿五甘,胆柴疫毒犀角散,寒湿术附脾建中,湿四脾柴瘀逍鳖1.阳黄1)热重于湿证:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤—舌苔黄腻,脉弦数2)湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹—舌苔厚腻微黄,脉濡数或濡缓3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤—苔黄舌红,脉弦滑数4)疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍——《千金》犀角散—舌质红绛,苔黄而燥,脉弦滑或数2.阴黄1)寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤—舌淡苔腻,脉濡缓或沉迟2)脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤—舌淡苔薄,脉濡细3.黄疸消退后的调治1)湿热留恋证:清热利湿——茵陈四苓散—苔腻,脉濡数2)肝脾不调证:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤—舌苔薄白,脉细弦3)气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸—舌有紫斑或紫点,脉涩4.急黄:犀角散18、头痛:头痛寒川热芎芷,湿羌肝天血四物,肾元痰夏瘀通窍1.外感头痛:1)风寒头痛证:疏散风寒止痛——川芎茶调散—苔薄白,脉浮紧2)风热头痛证:疏风清热和络——芎芷石膏汤—舌尖红,苔薄黄,脉浮数3)风湿头痛证:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤—苔白腻,脉濡2.内伤头痛:1)肝阳头痛证:平肝潜阳熄风——天麻钩藤饮—舌红苔黄,脉弦数2)血虚头痛证:养血滋阴,和络止痛——加味四物汤—舌淡,苔薄白,脉细弱3)痰浊头痛证:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤—舌苔白腻,脉滑或弦滑4)肾虚头痛证:养阴补肾,填精生髓——大补元煎—舌红少苔,脉细无力5)瘀血头痛证:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤—舌紫暗,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩19、眩晕:眩晕亢天气血归肾左,痰湿(浊)半夏瘀通窍1)肝阳上亢证:平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮—舌红苔黄,脉弦或数2)气血亏虚证:补益气血,调养心脾——归脾汤—舌淡苔薄白,脉细弱3)肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓——左归丸—舌红少苔,脉细数;舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚4)痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾和胃——半夏天麻白术汤—舌苔白腻,脉濡滑5) 瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤—舌暗有瘀斑,脉涩或细涩20、中风:中风入络白丸子,风阳天麻阴虚镇,痰热桃仁痰火羚,痰浊涤痰脱参脉,风痰解语气虚补,肝肾亏虚左地黄1.中经络证:1)风痰入络证:祛风化痰通络——真方白丸子—舌苔薄白,脉浮数2)风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤汤—舌红苔黄,脉弦3)阴虚风动证:滋阴潜阳,息风通络——镇肝息风汤—舌红苔腻,脉弦细数2.中脏腑证:a闭证:1)痰热腑实证:通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤—舌暗红,或有瘀点瘀斑,苔黄腻,脉弦滑或弦涩2)痰火瘀闭证:息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤—苔黄腻,脉弦滑而数3)痰浊瘀闭证:化痰熄风,宣郁开窍——涤痰汤—苔白腻,脉沉滑缓b脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散—舌痿,脉细弱或脉微欲绝3.恢复期证:1)风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络——解语丹—苔滑腻,舌紫暗,脉弦滑2)气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤—舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱3)肝肾亏虚证:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子—舌红苔细,或舌淡红,脉沉细21、水肿:风水越术毒豆毒,水湿皮苓湿热凿,脾阳实脾肾济武,瘀水互结桃物苓1.阳水1)风水相搏证:疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤2)湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍证:运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛证:分利湿热——疏凿饮子2.阴水1)脾阳虚衰证:健脾温阳利水——实脾饮2)肾阳虚衰证:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤3)瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散22、淋证:淋热八石苇血蓟,气沉膏萆劳无比1)热淋证:清热利湿通淋——八正散2)石淋证:清热利湿,通淋排石——石韦散3)血淋证:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子4)气淋证:理气疏导,通淋利尿——沉香散5)膏淋证:清热利湿,分清泄浊——程氏萆解分清饮6)劳淋证:健脾益肾——无比山药丸23、癃闭:癃膀湿正肺热清,肝郁沉香浊瘀当,脾气补春肾阳济1)膀胱湿热证:清热利湿,通利小便——八正散2)肺热壅盛证:清泄肺热,通利水道——清肺饮3)肝郁气滞证:疏利气机,通利小便——沉香散4)浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道——代抵当丸5)脾气不升证:升清降浊,化气行水——补中益气汤合春泽汤6)肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利水——济生肾气丸24、阳痿:阳痿命门赞育丸,心脾归脾肝郁逍,惊恐启阳湿热泻1)命门火衰证:温肾壮阳——赞育丸2)心脾亏虚证:补益心脾——归脾汤3)肝郁不舒证:疏肝解郁——逍遥散4)惊恐伤肾证:益肾宁神——启阳娱心丹5)湿热下注证:清热利湿——龙胆泻肝汤25、郁证:郁证肝柴气郁栀,痰郁半厚心神甘,心肾天六心脾归1)肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散2)气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散3)痰气郁结证:行气开郁,化痰散结——半夏厚朴汤4)心神失养证:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤5)心脾两虚证:健脾养心,补血益气——归脾汤6)心肾阴虚证:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸26、血证:鼻衄热菊胃玉肝龙气血归;齿衄胃火清胃泻,阴虚火旺六味茜;咳血燥桑肝泻阴虚合;吐血胃热泻灰肝火龙气虚归;便血肠湿地槐气虚归,脾胃虚寒黄;尿血下蓟肾虚知,脾不统归,肾不固比;紫斑血热灰,气不摄归阴虚茜。
中医内科学复习总结
中医内科学复习总结中医内科学复习总结中医内科学是中医学的重要学科之一,主要研究人体内脏器官的生理、病理、诊断和治疗等方面。
在中医内科学的学习中,需要了解中医内科学的理论基础、诊断方法、疾病分类及治疗原则等内容。
以下是对中医内科学的复习总结。
一、中医内科学的理论基础中医内科学的理论基础主要包括中医的基本理论,如阴阳学说、五行学说、望、闻、问、切等基本方法论。
此外,还需要掌握中医内科学的特殊理论,如脏腑学说、经络学说、气血津液等。
1. 阴阳学说:阴阳学说是中医内科学的重要理论基础,强调事物的互相对立、互相转化。
在内科学中,通过阴阳的变化来分析疾病的变化及治疗原则。
2. 五行学说:五行学说是中医内科学另一个重要的理论基础,强调五行相生相克的相互关系。
在内科学中,通过五行学说来分析脏腑的相互关系,判断疾病的病机。
3. 脏腑学说:脏腑学说是中医内科学的核心理论之一,将人体的器官划分为五脏和六腑,分别为心、肝、脾、肺、肾和胆、胃、大肠、小肠、膀胱。
掌握脏腑的生理功能和病理变化是中医内科学的基础。
4. 经络学说:经络学说是中医内科学中关于人体经络系统的理论,强调经络的运行规律及诊疗方法。
通过经络学说,可以判断疾病的分布区域及经络的病变。
二、中医内科学的诊断方法中医内科学的诊断方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
这些方法都是通过观察、询问和检查病人来确定病症及病机,从而做出正确的诊断。
1. 望诊:望诊是通过观察病人的外貌、面色、舌苔、舌质等来判断病症。
比如,面色苍白可能是气虚,面色红润可能是火旺等。
2. 闻诊:闻诊是通过闻病人的气味来判断病症。
例如,口臭可能是胃火旺盛,呼出气味恶臭可能是湿热,出汗味重可能是气虚等。
3. 问诊:问诊是通过询问病人的病情、症状和病史来判断病症。
需要了解病人的饮食、排便、睡眠、体温等方面的情况。
4. 切诊:切诊是通过触摸病人的腧穴、经络、脉搏等来判断病症。
需要掌握脉搏的切面和常见的脉象变化。
中医内科学的复习重点.doc
中医内科学的复习重点病名定义:1.感冒是感受触冒风邪所导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为其特征。
本病四季均可发生,尤以春、冬为多见。
病情有轻重的不同,轻者多为感受当令之气,一般通称伤风或冒风、冒寒;重者多为感受非时之邪,称为重伤风。
时行感冒是感冒的一个特殊类型,主要感受时行疫毒,病情重而多变,在一个时期、-•定区域内广泛流行,证候多相类似考,且不限于季节,具有一定的传染性。
2.咳嗽是指肺失宜降,肺气上逆作声,咯吐痰液而言,为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之,有声无痰为咳,有痰无声为嗽。
一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称。
3.哮病是一种发作性痰鸣气喘疾患。
发时喉小哮鸣有声,呼吸气促困难,茨•则喘息不能平卧。
4.喘证是以呼吸困难,其至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的病症。
5.肺痈是由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,血败肉腐,形成脓疡的一•种病证。
属于内痈之一。
临床以咳嗽,胸痛,发热,咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征。
6.肺捞是由于体质虚弱,气血不足,感染撈虫,侵蚀肺脏所致的具育传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床特征。
7.肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。
临床表现为胸部膨满,胀闷如塞,喘咳上气,痰多,烦躁,心慌等。
其病程缠绵,时轻时重,Id 久则见面色晦暗,唇甲紫组,脫腹胀满,肢体浮肿,英或喘脱等危重证候。
8.肺萎是指肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主证,为肺脏的慢性虚损性疾患。
9.心悸是指病人自觉心屮悸动、惊惕不安,菇则不能自主的一种病证,临床一般多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发作。
且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等同时并见。
病情较轻为惊悸,病情较重为怔忡。
10.胸痹是指胸部闷痛,萇则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窣,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。
中医内科学复习指南重难点攻关
中医内科学复习指南重难点攻关中医内科学是中医学中的重要学科之一,涉及了中医内科的基本理论、临床疾病诊治和药物应用等内容。
想要在中医内科学考试中取得好成绩,必须对该学科的重点和难点进行深入的理解和攻关。
本文将为大家提供中医内科学复习的指南,并着重解析该学科的重难点知识。
一、中医内科学的重点知识1. 中医内科的基本理论中医内科学的基本理论包括阴阳学说、五行学说、气血津液理论等。
其中,阴阳学说是中医理论的核心,阐述了事物的对立统一规律。
五行学说则探讨了人体与自然界之间的相互关系。
气血津液理论则强调了人体内部的生命活动物质和能量。
2. 中医内科疾病常见病症中医内科疾病包括肝病、脾胃病、肾病、肺病等常见病症,其中每种病症都有其独特的病机和治疗方法。
例如,肝病常见的病症有脉络脱、肝郁、气滞等,治疗方法包括疏肝理气、活血化瘀等。
3. 中医内科常用诊断方法中医内科的诊断方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
其中望诊侧重于观察舌象、面色等外部表现;闻诊则通过听取患者的声音来判断病情;问诊则是针对患者的主诉进行详细询问;切诊则通过手法等方式判断患者的脉象。
二、中医内科学的难点知识1. 中医内科病因病机的分析中医内科疾病的病因病机分析是该学科的难点之一。
病因是指导致疾病发生的原因,病机则是疾病在机体内发展演变的过程。
掌握中医内科病因病机的分析方法,可以帮助医生准确诊断和治疗疾病。
2. 中医内科药物的应用中药是中医内科治疗的重要手段,但中药种类繁多,功效各异,掌握其适应症和用法用量是考生的难点。
需要了解常用中草药的药性、归经、功效等,并掌握处方和煎煮技巧。
3. 中医内科的辨证论治中医内科的辨证论治是中医学的核心内容,是根据中医理论来判断疾病的表里、寒热、虚实等证型,并针对不同证型采取相应的治疗措施。
辨证论治需要综合考虑病史、症状、脉象等综合信息,准确诊治疾病。
三、中医内科学的攻关技巧1. 建立知识框架在复习中医内科学时,首先要建立起知识框架,明确各个知识点的关系和内在逻辑。
中医执业医师中医内科学复习重点笔记
中医执业医师中医内科学复习重点笔记中医执业医师中医内科学复习重点笔记中医内科学是中医学的重要分支之一,它主要研究人体的正常生理和病理过程,以及中医治疗方法对疾病产生的影响,致力于发掘和总结中医医学的理论和实践经验。
对于准备参加中医执业医师考试的考生来说,中医内科学是必须要掌握的一门学科。
下面我们就来了解一下中医执业医师中医内科学的复习重点。
1.中医内科基础理论中医内科学的基础理论包括阴阳学说、五行学说、经络学说、脏腑学说、气血津液学说等,这些理论对中医诊断和治疗都有很大的指导作用。
考生应该熟悉每个理论的基本概念、原理、特点和应用,以及各个理论之间的关系和联系。
2.中医内科常见病的病因病机与诊断治疗中医内科学的常见病包括感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎、哮喘、胃炎、胃溃疡、肝炎、肾炎、膀胱炎等。
对于每个疾病,考生需要了解其病因病机、临床表现、辨证论治等方面的内容。
其中,辨证论治是中医内科学的重要特点,考生需要理解中医辨证的原则和方法,学会对不同证型进行辨证施治。
3.中医内科疑难杂症的诊断与治疗中医内科学除了常见病之外,还涉及一些疑难杂症,例如各种原因引起的不明原因发热、癌症、甲状腺疾病、肾病综合征等。
这些疾病的病因较为复杂,诊断和治疗就更加考验医生的能力。
考生需要了解这些疾病的临床表现、辨证论治和西医诊断和治疗方法,以便综合运用中西医结合的治疗手段来解决问题。
4. 中医内科学的针灸疗法针灸作为中医最具代表性的治疗方法之一,拥有悠久的历史和广泛的应用。
针灸治疗既能缓解病情,又能增强体质,对于某些慢性病和疑难病症有着独特的疗效。
针灸治疗还包括了各种针刺方法和器械,考生需要掌握它们的基本原理和应用方法。
5. 食疗调养中医内科学还包括了食疗调养,即通过饮食来调整身体的阴阳平衡,增强体质,预防和治疗疾病。
考生需要了解食疗的原理和方法,同时注意食疗与药物治疗的搭配,避免不当的食物和药物相互干扰。
总之,中医内科学是中医学的重要组成部分,是中医执业医师考试的重要考点。
《中医内科学》考试重点总结(精)
中医内科学考试重点总结一、、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。
治则:解表达邪忌用补敛之品1. 风寒证:辛温解表, 宣肺散寒-荆防败毒散或葱豉汤加味2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮、玉屏风散(表虚自汗5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。
医学心语论病理。
素问:由皮毛先受邪气而致。
五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。
外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤(凉燥杏苏散4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤内伤咳嗽5. 痰热郁肺:清热化痰、肃肺止咳-清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、肺痈金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓1. 初期:疏散风热、清肺散邪-银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散若热毒瘀结,咯浓浊痰,腥臭味重,合犀黄丸3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤若形证俱实,胀喘不得卧,大便秘结,脉滑数, 可加桔梗白散,峻驱浓痰4. 恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎四、哮证朱丹溪首创病名; 明虞抟医学正传区别哮与喘 1. 发作期1 寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤小青龙汤、紫金丹、苏子降气汤 2 热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤麦门冬汤、三子养亲汤、控涎丹 2. 缓解期1肺虚证:补肺固卫-玉屏风散(气阴两虚者用生脉散2睥虚证:健脾化痰-六君子汤3肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不能纳气者用参蛤散五、喘证1. 实喘1 风寒闭肺: 宣肺散寒- 麻黄汤若汗出而喘不平,用桂枝加厚朴杏子汤寒饮内伏,复感外寒引发者用小青龙汤2表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4痰浊蕴肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5肺气郁闭:开郁降气平喘—五磨饮子2. 虚喘1肺气虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤(补中益气汤2肾气虚:补肾纳气—金匮肾气丸、参蛤散如兼标实、上实下虚,用苏子降气汤3喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤六、肺痨宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”元代葛可久《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专著朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出“杀虫“补虚”1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴-保真汤4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸七、肺胀内经首载病名丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病; 《证治汇补》分虚实。
中医内科学重点(复习资料).doc
中医内科学重点(复习资料)词解:屮医内科学:是运用屮医理论阐述内科病症的病因病机及其证治规律,并采川屮药治疗为主的一门临床学科。
咳嗽:是指外感六淫或内伤及肺等多种因素,导致肺失宣降,肺气上逆,以咳嗽或吐痰液为主要表现的病证。
心悸:是因气血阴阳亏虚,心失所养,或痰饮瘀血阻滞心脉,邪扰心神,心神不宁所致,以心屮悸动,惊惕不安,茯则不能白主为主要表现的病证。
眩晕:是由于情志失调,病后体虚,年高肾虚,饮食不节,跌仆外伤等因素,引起风,火, 痰,瘀上扰清空或精亏血少,清窍失养,临床上以头晕,眼花为主要表现的一类病证。
胸痹:是由于年老体虚,饮食不当,情志失调,寒邪内侵,劳倦内伤等因素导致痰浊,瘀血, 气滞,寒凝痹阻心脉,以胸部闷痛,共则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病。
屮风:是因为内伤积损,复因劳欲,饮食,情志或外邪等因素,导致脏腑阴阳失调,气血•逆乱,上冲犯脑所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利,或不经昏仆而仅半身不遂,口眼歪斜为主症的一种病证。
胃痛:是由外感邪气,内伤饮食情志,素体脾虚等因素导致胃气失和,气机不利,临床以上腹胃皖部进心贞处疼痛为主症的病证。
消渴:是因禀赋不足,情志失调,饮食不节,劳欲过度,导致阴津亏损,燥热偏盛,以多饮, 多食,多尿,形体消瘦乏力,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
泄泻:是由于感受外邪,饮食所致,情志失调,体虚久病等因素导致脾胃受损,湿困脾土, 传导失司,临床以排便次数增多,粪便稀澹或完谷不化,甚至泄出如水样为主的病证。
痹症:是由外感风,寒,湿,热等邪,内因正气不足,导致风,寒,湿,热等邪气滞留肢体筋脉,关节,肌肉,导致经脉闭阻,不通则痛。
临床以肢体筋脉,关节,肌肉,发生疼痛, 麻木,酸楚,重着,或关节肿胀,变形,活动障碍,英至内舍于五脏为主要表现的病证。
水肿:是感受外邪,或饮食劳欲体虚,导致肺失通调,脾失传输,肾失开阖,三焦气化不利, 以致体内水液潴留,泛滥肌肤,引起以头面,眼睑,四肢,腹背,甚至全身浮肿为特征的一种病证。
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中医内科学(一)期中考试复习重点(一)感冒1.1时行感冒:感受时行疫毒,病情重而多变,在一个时期一定区域内广泛流行,证候多相类似,且不限于季节,具有传染性。
2.2感冒之邪主要入侵人体的途径有哪些?口鼻、皮毛2.3感冒的治疗应采取什么原则?原则:解表达邪①疏表达邪,分清辛温辛凉;②寒热之象不显,辛平;③寒热错杂,温清并施;④有并发症和夹杂症,随证处理;⑤虚体感冒,扶正达邪。
2.4感冒可引发哪些变证?①热毒蕴结咽喉,形成乳蛾,痈肿化脓;②邪热壅肺,清肃失司,肺气上逆,导致咳嗽、喘证;③外邪入里,变生火热,内搏于心,耗伤心阴,可并发心悸、胸痹;④热势鸱长,扰动心肝,发生神昏痉厥;⑤邪盛正损,引起脱证。
4.1在感冒治疗中,如何理解《素问·刺法论》之“正气存内,邪不可干”的论述?外邪侵袭人体,其是否引起发病,在于正气的强弱。
《素问》:“卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。
”提示正气不足或卫外功能低下,是决定性因素,但同时与感邪的轻重也有关系。
肺卫功能失调常见原因:①气候突变,冷热失常,卫外之气未能及时应变;②生活起居不当,寒温失调;③过度劳累,耗伤体力,肌腠不密,营卫失和;④素体虚弱或肺有宿疾。
(二)咳嗽1.1咳嗽:肺失宣降,肺气上逆作声,咯吐痰液。
有声无痰为咳,有痰无声为嗽,一般痰声并见,以咳嗽并称。
1.2外感咳嗽:六淫外邪侵袭肺系所引起的肺失宣肃,肺气上逆之咳嗽。
1.3内伤咳嗽:脏腑功能失调,内伤于肺所引起的肺失宣肃、肺气上逆之咳嗽。
2.2咳嗽的基本病理是什么?你是怎样理解:“咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺”的?肺失肃降,肺气上逆。
“咳嗽不止于肺”,是说咳嗽不仅是肺脏本身病变可造成,而其它脏腑功能失调时,也可发生,如肝火犯肺;“而亦不离乎肺”,是说无论何种原因,都必须累及肺脏,使其肃降功能失调,气机上逆才能引起咳嗽。
2.3咳嗽的治疗应注意什么?①咳必治肺,但须注意整体治疗,如肝火犯肺应配合泻肝降火;②外感切忌敛涩,敛涩则易恋邪,内伤切忌宣散,宣散则易伤正。
4.1如何理解《素问.咳论》之“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的含义?其它脏腑功能失调,但凡影响到肺之宣肃,即能引起咳嗽,非独外邪犯肺或肺脏自病才能引起。
如咳嗽之肝火犯肺证,是因肝失条达,气郁化火,循经上逆犯肺所引起。
(三)哮病1.1呷嗽:哮病的别称,以发作时咳嗽气急,呀呷有声为特点。
1.2齁(鼻合):哮病的别称,指气喘时鼻息声高气粗而言,以发作时痰鸣,喉间如曳锯声为特点。
2.1哮病发作的基本病理变化是什么?伏痰遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管狭窄,通畅不利,肺气宣降失常。
2.2哮病的“宿根”是什么?积于肺中之伏痰2.3哮病缓解期应着重调节哪些脏器?肺脾肾。
肺虚则卫外不固,易感外邪而诱发;脾虚则运化失职,积湿生痰,上贮于肺,影响肺之宣降;肾阳虚则水泛为痰,阴虚则虚火灼津为痰,上干于肺,加之肾虚摄纳失常,影响肺之宣降。
3.1哮病与喘证哮必兼喘,喘未必兼哮。
哮指声响而言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息而言,呼吸急促困难,是多种肺系疾病的一个症状。
4.1哮病的宿根是怎样形成的?①外邪侵袭,未能及时疏表,邪蕴于肺,壅阻肺气,气不布津,聚液生痰;②饮食不当,脾失健运,痰浊内生;③体虚病后,肺肾两虚,阳虚则水泛为痰,阴虚则虚火灼津生痰,上扰于肺。
(四)喘证1.1喘脱:喘证的严重阶段,肺肾欲绝,心阳衰惫。
1.2上气:喘证的古称,指气喘肩息,不能平卧的证候。
2.1简述喘证的辩证要点?①首当辨虚实。
实喘者,呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴痰鸣咳嗽,脉数而有力,病势多急;虚喘者,呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。
②实者辨内外。
外感者,起病急,病程短,常因外感风寒或风热所致,多有表证;内伤者,病程较长,或反复发作,常因痰浊阻肺或肝气逆肺所致,无表证,兼胸闷、脘痞、痰多等痰浊症,或兼咽中如窒等肝气郁滞症。
③虚者辨脏腑。
肺虚者,劳作后气短不足以息,喘息较轻,伴面色(白光)白,自汗,易感冒;肾虚者,静息时亦有气喘,动则更甚,伴面色苍白,颧红、怕冷,腰酸膝软;心气、心阳虚者,喘息持续不已,伴紫绀、心悸、浮肿、脉结代。
2.2喘证的治疗原则及注意事项是什么?①实喘应祛邪利肺,选用温宣、清肃、化痰、降气诸法;②虚喘应培补摄纳,分脏腑,别阴阳施治;③虚实寒热错杂者,权衡兼顾。
2.3何为喘证之“上盛下虚”证,其治法方药是什么?此证即肾虚兼痰浊。
“上盛”即痰浊壅肺,表现为喘咳痰多、气急胸闷、苔腻;“下虚”即肾气亏虚,表现为喘促日久、动则喘甚、气不得续、形瘦神疲。
治宜化痰降逆,温肾纳气。
方用苏子降气汤加减。
(五)肺痨1.1传尸:肺痨的别名,说明本病传染之严重。
1.2伏连:肺痨的别名,指痨虫伏藏于内脏,接连染易,最后形成五脏俱损的痨病。
2.1肺痨的临床特征是什么?咳嗽、咯血、潮热、盗汗。
2.2肺痨的治疗原则是什么?补虚培元,抗痨杀虫。
2.3肺痨如何预防?①增强正气:加强锻炼;②防止传染:避免接触患者,不可避免时要戴口罩;③加强食补:多食滋阴润肺生津之品,忌食辛燥动火之品。
(六)肺痈1.1肺痈:肺叶生疮,形成脓疡的一种病证。
以咳嗽、胸痛、发热、咯腥臭脓痰为主症。
2.1成痈化脓的病理基础是什么?热壅血瘀。
热壅则内滞,血瘀则热聚,血败肉腐则酿脓。
2.2肺痈分几个阶段辨证,如何辨?按病期分为四个阶段:初期、成痈期、溃脓期、恢复期。
初期咳嗽胸痛,咯白色黏痰,兼有寒热表证;成痈期咳嗽气急,咯痰粘稠,色黄绿,量多有腥味,兼有高热、振寒;溃脓期胸满气喘,咯吐大量腥臭脓痰;恢复期身热渐退,咳嗽减轻,脓臭痰减少,但气阴耗伤,可表现虚实夹杂之候。
2.3肺痈的治疗大法是什么?清热解毒,化瘀排脓。
脓未成,应重清肺消脓;脓已成,应重排脓解毒。
2.4肺痈哪一期是预后转折的关键期,如何判断?溃脓期。
若溃后声音清朗,脓血稀而渐少,臭味转淡,饮食知味,身体不热,坐卧如常,脉象缓滑,此为顺证;若溃后音嘎无力,脓血如败卵,腥臭异常,饮食少进,身热不退,坐卧不安,气喘鼻煽,胸痛颧红,爪甲青紫,脉短涩或弦急,为肺叶腐败之恶候,此为逆证。
4.1肺痈治疗为何强调“有脓必排”?热毒为本病之因,整个病程都应重视清热解毒。
脓成则为热毒盘踞之根,脓净则毒去。
溃后若脓毒不净,邪恋正虚,阴伤气耗,每致迁延反复,日久不愈,甚可发生络损血溢、脓溃入胸等他变。
(七)肺胀1.1肺胀:多种慢性疾患反复发作,迁延不愈,致肺气胀满,不能敛降的一种病证。
以胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多为主症。
2.1肺胀的主要病理因素是什么?痰浊、水饮、血瘀。
2.2肺胀的治疗原则及注意点是什么?扶正祛邪兼顾,分缓急,有侧重。
①急则治标,祛邪为主;②本虚扶正,兼顾阴阳;③证型兼夹转化者灵活施治;④老年久病者防止感染。
2.3肺胀可产生哪些变证?肺脾肾功能失调,水饮泛溢肌肤则为水肿;饮停胸胁、腹部则为悬饮、鼓胀;痰瘀阻滞,气不摄血,则咳吐泡沫血痰,或吐血、便血而变生血证;痰迷心窍,肝风内动,则谵妄昏迷,震颤抽搐;如喘逆剧甚,心慌神昧、汗出肢冷、脉微欲绝者,转为厥脱证。
(八)疟疾1.1疟疾(正疟):由于感受疟邪而引起的以寒战、壮热、头痛、汗出,休作有时为特征的一种传染性疾病,多发于夏秋。
1.2疟母:疟疾病久不愈,反复发作,致气机郁滞,血行不畅,瘀血痰浊结于左胁之下,形成积块,触之可得,按之压痛者。
1.3劳疟:疟疾日久,气血耗伤,而疟邪未除,每遇小劳即发,寒热时作,伴见气血不足之象者。
(九)积聚1.1积聚:腹腔内的结块,或胀或痛为主要表现的病证。
积证者,触之有形,固定不够,痛有定处,病属血分,乃为脏病;聚证者,触之无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病。
1.2痞块:腹腔内的积块,类似积证。
1.3癥瘕:腹腔内的结块。
癥者类似积证,瘕者类似聚证。
2.1简述积聚的病因病机要点。
①情志抑郁,肝气郁滞;②饮食所伤,脾虚生痰;③感受寒湿,脾阳受困;④他病不愈,久延成积。
2.2积聚辩证时应着重注意哪几方面?①辨别积证和聚证:积证者,触之有形,固定不够,痛有定处;聚证者,触之无形,聚散无常,痛无定处。
②辨别积块之部位,明确所病之脏腑:若积块在右胁,伴胁痛、黄疸者,病在肝胆;若在中脘,伴纳呆呕恶,或见呕血便血者,病在胃;若在左胁,伴胀痛乏力者,病在肝脾;若在左腹或右腹,或腹泻,混有脓血,或便秘、消瘦者,病多在肠。
③辨别三期,明确虚实:初期,邪气尚浅,正气未伤,多为实证;中期,邪气渐深,正气渐伤,多为虚实夹杂;末期,邪气炽盛,正气消残,多为正虚邪实。
2.3临床治疗积聚时应注意哪些方面?行气活血,化瘀消癥软坚。
①聚证重调气,积证重活血;②初期攻邪为主,中期攻补兼施,末期扶正为主。
2.4积聚日久,可变生哪些病证?因脾肾衰败,三焦决渎不利,血瘀络阻,致水液内停,而见鼓胀;或因邪恋肝胆,疏泄失职,胆汁外溢,而并见黄疸;或因瘀血阻络或气不摄血,而见吐血、便血、衄血;或因痰瘀蕴久化毒,而见内伤发热;或因正虚易感,而并见外感发热;或因肝脾受损,胃失和降,脾失健运,而见呕吐、泄泻。
3.1积聚与鼓胀鼓胀是以腹部胀大如鼓,甚者腹皮青筋暴露为特征。
大部分鼓胀与积证都可有腹内积块,但鼓胀必有水液停聚于腹内,使腹部胀大,而积证一般腹内无停水。
若积证日久损伤肝脾肾,水湿内聚,亦可转为鼓胀。
4.1为什么积聚之形成主要涉及肝脾?①肝主疏泄。
情志抑郁,肝失疏泄,气机阻滞,聚而不散,即为聚证,聚证日久,气滞血瘀,瘀阻脉络,结而成块,则为积证;②脾主运化。
饮食不节,饥饱失宜,损伤脾胃,脾失健运,湿浊内生,聚而为痰,痰阻气机,气滞血瘀,痰血相搏,瘀阻脉络,则为积聚;③他病久延不愈,肝脾气血不畅,血络受阻,积而成块,即为积聚。
4.2为什么说治疗积聚时,治实当顾其虚,补虚勿忘其实?积聚多因气滞血瘀,故以行气活血、化瘀消癥软坚为治疗总纲。
然冰冻三尺非一日之寒,积之所成亦需时日,久病耗气,故而常见虚实夹杂之证。
因此在治疗过程中,要时刻注意攻补的关系,或先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施,即“治实当顾虚,补虚勿忘实”。
(十)胁痛1.1肝着:胁痛的一种形式,以一侧或两侧胁部疼痛为主要表现,若胁痛日久,固定不移,局部胀刺痛,为瘀血所致者为肝着。
2.1胁痛为病为何责之于肝胆?足厥阴肝经布于两胁,足少阳胆经亦循于胁,两经同行两胁,肝胆互为表里。
两者气机失畅,阻滞脉络,不通则痛,则致胁痛。
2.2胁痛疼痛性质有哪些?对于临床辩证有何意义?胀、窜、刺、灼、隐。
气滞者,以胀、窜为主;血瘀者,以刺痛为主,痛有定处;肝阴不足者,多呈隐痛,其痛绵绵不休,阴虚火旺者,可呈灼痛;湿热者以胀、灼为主,其痛剧甚。