脑梗塞病人护理查房【最新版 直接用】

力，平衡能力降低 自我照顾的能力；
复训练，日常活动能
有关
2：生活护理，将生活用品置于 力逐步增强。
随手可及处便于取用，指导病
人学会早晚用
护理诊断 P1
护理措施 I1
效果评价 O1
1：心理护理，提供有关疾病治
疗、预防、预后的可靠消息，
单侧感觉障碍
关心尊重病人，指导病人正确 病人能按计划循序渐
— 与单侧肢体无 面对疾病，克服悲观情绪增强 进进行肢体功能的康
力，平衡能力降低 自我照顾的能力；
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当梗死范围大时可 引起脑水肿，若病 人意识障碍加重出 现颅内压增高症状 时应行降低颅内压 治疗，常用20%的 甘露醇125~250ML 快速滴注，并可联 合使用激素，呋塞 米等药物。
防止脑水肿
高压氧舱治疗
高压氧舱治疗脑血栓形成的作用：
01
提高血氧供应， 促进侧枝循环形 成；
02
在高压氧状态下 正常脑血管收缩 ，增加病变部位 脑血液供应；
有关
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03
脑组织有氧代谢 增强，能量产生 增多，为神经组 织的再生和能恢
复提物质基础。
02 病例简介
简要病史
现病史：
患者程效贤，男性，55 01 岁。汉族.2012年2月15 日步入病室。
家族史：
否认家族遗传病史。 02
03
既往史：
有高血压病史1年余，最高 180/100mmHg ， 有 脑 梗 塞 病 史半年，无糖尿病，冠心病史 。`
04
过敏史：
否认药物食物及其他过敏史。
实验室检查异常指标
总胆固醇：8.65mmol/l↑ 正常值：3.6-6.5mmol/l 提示：高胆固醇。纤维蛋白原4.92g/l↑ 正常值：2-4g/l 提示：血液粘稠，容易栓塞 CT所见：桥脑及右侧基底节区见点状密度影，幕下小脑及脑干无明显异常 诊断：桥脑及右侧基底节区腔隙性脑梗塞高血压﹝3级﹞
力，平衡能力降低 自我照顾的能力；
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有关
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脑栓塞的临床表现
常见的临床表现：
局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失 语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突 起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而 死亡。
脑梗塞的治疗
脑保护治疗 早期溶栓
B
D
调整血压
F
A
C
E
抗血小板 聚集治疗
高压氧舱治疗 防止脑水肿
早期溶栓
早期溶栓：
是指发病后6小时内采用溶栓治 疗，使血管再通，常用溶栓药 物主要有尿激酶:是目前国内应 用最多的药物，起到局部溶栓 作用；链激酶、组织型纤溶酶 原激活剂。
脑梗塞护理查房
目录
01 相关知识 02 病历简介 03 护理措施 04 健康宣教 05 参考文献
01 相关知识
脑梗塞的概述
概述：
A
又称缺血型脑卒中，
是指局部脑组织由
于缺血而发生
死所致的脑软化，
B
在脑血管病中最
常 见 ， 占 60%—
90%
脑梗塞的分类
脑栓塞
各种栓子（血流中异常的固体， 液体，气体）沿血液循环进入脑 动脉
力，平衡能力降低 自我照顾的能力；
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有关
2：生活护理，将生活用品置于 力逐步增强。
随手可及处便于取用，指导病
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1：心理护理，提供有关疾病治
疗、预防、预后的可靠消息，
单侧感觉障碍
关心尊重病人，指导病人正确 病人能按计划循序渐
— 与单侧肢体无 面对疾病，克服悲观情绪增强 进进行肢体功能的康
03 护理措施
护理诊断 P1
护理措施 I1
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1：心理护理，提供有关疾病治
疗、预防、预后的可靠消息，
单侧感觉障碍
关心尊重病人，指导病人正确 病人能按计划循序渐
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力，平衡能力降低 自我照顾的能力；
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2：生活护理，将生活用品置于 力逐步增强。
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2：生活护理，将生活用品置于 力逐步增强。
随手可及处便于取用，指导病
人学会早晚用
护理诊断 P1
护理措施 I1
效果评价 O1
1：心理护理，提供有关疾病治
疗、预防、预后的可靠消息，
单侧感觉障碍
关心尊重病人，指导病人正确 病人能按计划循序渐
— 与单侧肢体无 面对疾病，克服悲观情绪增强 进进行肢体功能的康
力，平衡能力降低 自我照顾的能力；
复训练，日常活动能
脑血栓
颅内外供应脑组织的动脉血管壁 发生病理改变，血管腔变狭窄或 在此基础上形成血栓
脑血栓形成的临床表现
1.可逆性缺血性神经功能缺失 此类病人的症状和体征持续时间超过24小时，但1-3周内完全恢复，不留 后遗症。 2.完全性 起病6小时内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷。 3.进展性 局灶性脑缺血症状逐渐加重，可出现对侧偏盲，偏身感觉障碍，失语，严 重者引起昏迷、死亡。 4.缓慢进展型 症状在起病2周后逐渐加重。