糖尿病患者为什么要控制饮食
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可多选粗粮，如荞麦、燕麦、 小米，能供给丰富的B族维生素， 而且其中的粗纤维对降糖、调 脂、通便很有好处。
碳水化合物*=1300千卡×55~60%=715~780千卡=179~195克 （约3.5~4两主食）
*1克碳水化合物可产生4千卡的热量。
确定副食量
蛋白质*= 1300千卡×15~25%=195~325千卡=49~81克 （约1~1.6两）
多摄入膳食纤维
膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体 消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属 于碳水化合物的一种。
•
在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度
控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量
•
ADA推荐的膳食纤维每天的摄入标准是20～35g
烹调方法清淡化
油盐少放点， 口味清淡点。
每天吃盐不超过6克（约一平勺）
•
每日饮食1，2，3，4，5
每天 每天 袋牛奶。 00~250g碳水化合物。
每天 个单位优质蛋白。 （1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个） 句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。
每天 00g蔬菜。
• 碳水化合物的来源 • 谷类：面食、大米和五谷杂粮 • 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 • 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 • 部分蔬菜：豆类、淀粉类
脂肪——高热量的主要来源
• 1克脂wk.baidu.com可产生9千卡热量
• 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、 增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险
每日摄入量应少于 总热量的10%
脂肪**= 1300千卡×30%=390千卡=43克（约0.8两油）
*1克蛋白质可产生4千卡热量 **1克脂肪可产生9千卡热量
食物选择应多样化
• 绿色蔬菜多多益善 • 吃水果要适时适量：
• 尽量吃含糖量低的水果
• 作为餐前加餐吃
• 每次少吃点
合理安排餐次
原则：
在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日 至少进食3餐，最好应进食4～6餐，甚至更多。
食物交换原则
谷薯类 菜果类 • 同类食品可以互换
肉蛋类
油脂类
25g
大米
• 非同类食品不得互换 50g瘦猪肉 大白菜
500g
10g花生油
• 遵循在不增加全天总热量的情况下 进行食物交换
35g 烧饼
400g 白萝卜
80g对虾
15g芝麻酱
制定饮食计划
计算总热量 确定主副食量 合理安排餐次
患者实例
患者李先生，男性，56岁，身 高170厘米，体重85千克，教师。 患糖尿病4年，采用单纯饮食 疗法，未出现明显并发症。
计算总热量
• 第一步：计算标准体重＝170－105＝65公
斤，实际体重是85千克，比标准体重超过30％， 属于肥胖，教师属于轻体力劳动。
• 第二步：计算每日所需总热量：按照成人
糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准 为20～25千卡/公斤标准体重。则全天所需总 热量：65×20＝1300千卡。
确定主食量
限制饮酒
尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。
每日限制饮酒量，不超过1—2份标准量/日。 一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤， 100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克； 应在进食后饮酒，因为空腹饮酒 可诱发使用磺脲类药物或胰岛素 治疗的患者出现低血糖。
食物交换份法
• 凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份”
糖尿病管理五驾马车之 饮食篇
糖尿病患者为什么要控制饮食？
•
提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康 状况，提高生活质量
减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、 血脂尽可能达到理想水平 预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症
•
•
•
帮助您达到并维持合理体重
糖尿病控制饮食≠控“糖”
热量摄入过多 导致的肥胖
食物应该怎么吃？
脂肪，油类和糖 每天少吃的食物
豆奶类如腐竹，大豆，豆浆， 牛奶，脱脂牛奶等
肉蛋类如熟火腿猪肉， 需适量吃的食物 鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾， 水发海参等
蔬菜类如绿叶菜，冬瓜， 西红柿，黄瓜，胡萝卜， 山药，毛豆等
水果类如苹果， 应多吃的食物 香蕉，葡萄，梨等
水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等
环境因素 遗传因素 如高脂肪饮食、热量过剩、 缺乏运动、肥胖等
吃糖多
糖尿病原 因调查 以上原因共同作用，导致产生胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷， 从而发生2型糖尿病。
营养控制的原则
合理控制总热量摄入
平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日3-6餐
总热量计算三步法
每天吃的量最多的食物
谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等
如何合理搭配三大营养素？
在一天中三种主要的营养物质的摄入比例
15~25%
<30% 55~60%
碳水化合物——人体的主要供能物质
• 1克碳水化合物可产生4千卡热量
• 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和 水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。
早餐
半两
加 餐
午餐
1.5两
加 餐
晚餐
1.5两
药物治疗之餐次分配
对采用口服降糖药或胰岛素的患者，除3次正餐外， 应有2～3次加餐：
•
加餐时间可安排为： 上午9～10 时，下午3 ～ 4 时、晚上睡前1小时。 加餐的食物选择： 方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日 一个做加餐
蛋白质——需要每日摄入充足的食物
• 1克蛋白质可产生4千卡热量 • 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用
• 每日蛋白质摄入量=体重（公斤）× 0.8~1.2g
• 优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等 • 肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在 0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主
看看您应该选择哪个级别？
举例
老张，男，46岁 身高175cm，体重75kg 职业：出租车司机 患糖尿病1年，无并发症
算算老张每天需要的总热量
理想体重：身高（cm）-105
老张的理想体重=175-105=70公斤
老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重
25~30千卡 每天总热量=70×（25~30）=1750~2100千卡
碳水化合物*=1300千卡×55~60%=715~780千卡=179~195克 （约3.5~4两主食）
*1克碳水化合物可产生4千卡的热量。
确定副食量
蛋白质*= 1300千卡×15~25%=195~325千卡=49~81克 （约1~1.6两）
多摄入膳食纤维
膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体 消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属 于碳水化合物的一种。
•
在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度
控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量
•
ADA推荐的膳食纤维每天的摄入标准是20～35g
烹调方法清淡化
油盐少放点， 口味清淡点。
每天吃盐不超过6克（约一平勺）
•
每日饮食1，2，3，4，5
每天 每天 袋牛奶。 00~250g碳水化合物。
每天 个单位优质蛋白。 （1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个） 句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七八分饱。
每天 00g蔬菜。
• 碳水化合物的来源 • 谷类：面食、大米和五谷杂粮 • 糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等 • 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 • 部分蔬菜：豆类、淀粉类
脂肪——高热量的主要来源
• 1克脂wk.baidu.com可产生9千卡热量
• 若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、 增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险
每日摄入量应少于 总热量的10%
脂肪**= 1300千卡×30%=390千卡=43克（约0.8两油）
*1克蛋白质可产生4千卡热量 **1克脂肪可产生9千卡热量
食物选择应多样化
• 绿色蔬菜多多益善 • 吃水果要适时适量：
• 尽量吃含糖量低的水果
• 作为餐前加餐吃
• 每次少吃点
合理安排餐次
原则：
在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日 至少进食3餐，最好应进食4～6餐，甚至更多。
食物交换原则
谷薯类 菜果类 • 同类食品可以互换
肉蛋类
油脂类
25g
大米
• 非同类食品不得互换 50g瘦猪肉 大白菜
500g
10g花生油
• 遵循在不增加全天总热量的情况下 进行食物交换
35g 烧饼
400g 白萝卜
80g对虾
15g芝麻酱
制定饮食计划
计算总热量 确定主副食量 合理安排餐次
患者实例
患者李先生，男性，56岁，身 高170厘米，体重85千克，教师。 患糖尿病4年，采用单纯饮食 疗法，未出现明显并发症。
计算总热量
• 第一步：计算标准体重＝170－105＝65公
斤，实际体重是85千克，比标准体重超过30％， 属于肥胖，教师属于轻体力劳动。
• 第二步：计算每日所需总热量：按照成人
糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准 为20～25千卡/公斤标准体重。则全天所需总 热量：65×20＝1300千卡。
确定主食量
限制饮酒
尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。
每日限制饮酒量，不超过1—2份标准量/日。 一份标准量为285ml啤酒，375ml生啤， 100ml红酒或30ml白酒，各约含酒精10克； 应在进食后饮酒，因为空腹饮酒 可诱发使用磺脲类药物或胰岛素 治疗的患者出现低血糖。
食物交换份法
• 凡能产生90千卡热量的食物就称作一个“食品交换份”
糖尿病管理五驾马车之 饮食篇
糖尿病患者为什么要控制饮食？
•
提供符合生理需要的均衡营养膳食，改善健康 状况，提高生活质量
减少心血管疾病的危险因素，使血糖、血压、 血脂尽可能达到理想水平 预治低血糖、酮症酸中毒等急性并发症
•
•
•
帮助您达到并维持合理体重
糖尿病控制饮食≠控“糖”
热量摄入过多 导致的肥胖
食物应该怎么吃？
脂肪，油类和糖 每天少吃的食物
豆奶类如腐竹，大豆，豆浆， 牛奶，脱脂牛奶等
肉蛋类如熟火腿猪肉， 需适量吃的食物 鸡蛋，鸭蛋，鱼，虾， 水发海参等
蔬菜类如绿叶菜，冬瓜， 西红柿，黄瓜，胡萝卜， 山药，毛豆等
水果类如苹果， 应多吃的食物 香蕉，葡萄，梨等
水果类如苹果， 香蕉，葡萄，梨等
环境因素 遗传因素 如高脂肪饮食、热量过剩、 缺乏运动、肥胖等
吃糖多
糖尿病原 因调查 以上原因共同作用，导致产生胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷， 从而发生2型糖尿病。
营养控制的原则
合理控制总热量摄入
平衡膳食，各种营养物质摄入均衡 制定饮食计划，称重饮食，定时定量进餐 少量多餐，每日3-6餐
总热量计算三步法
每天吃的量最多的食物
谷类如米面，绿豆，红豆，土豆，玉米等
如何合理搭配三大营养素？
在一天中三种主要的营养物质的摄入比例
15~25%
<30% 55~60%
碳水化合物——人体的主要供能物质
• 1克碳水化合物可产生4千卡热量
• 碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和 水，不会加重肝肾负担，是最理想的能量来源。
早餐
半两
加 餐
午餐
1.5两
加 餐
晚餐
1.5两
药物治疗之餐次分配
对采用口服降糖药或胰岛素的患者，除3次正餐外， 应有2～3次加餐：
•
加餐时间可安排为： 上午9～10 时，下午3 ～ 4 时、晚上睡前1小时。 加餐的食物选择： 方法一：由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 方法二：选用低糖蔬菜，如黄瓜或西红柿，每日 一个做加餐
蛋白质——需要每日摄入充足的食物
• 1克蛋白质可产生4千卡热量 • 蛋白质对人体生长发育、组织修复和细胞更新有重要作用
• 每日蛋白质摄入量=体重（公斤）× 0.8~1.2g
• 优质蛋白应占1/3，如鱼、海产品、瘦肉、低脂奶饮品等 • 肾功能损害患者（有显性蛋白尿患者）蛋白质摄入量应在 0.8g/kg体重以下，并以优质动物蛋白为主
看看您应该选择哪个级别？
举例
老张，男，46岁 身高175cm，体重75kg 职业：出租车司机 患糖尿病1年，无并发症
算算老张每天需要的总热量
理想体重：身高（cm）-105
老张的理想体重=175-105=70公斤
老张体型正常，属轻体力活动，选择每公斤体重
25~30千卡 每天总热量=70×（25~30）=1750~2100千卡