静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
静脉血栓栓塞发生风险评估量表2024
静脉血栓栓塞发生风险评估量表2024静脉血栓栓塞（venous thromboembolism, VTE）是指血液在静脉内不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病，包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，其在长期住院患者中较为常见，且为多种疾病的并发症。
早期有效的风险评估是降低VTE发生率、改善患者预后的关键。
小编就常用的几种VTE风险评估量表作一介绍，希望能为血栓类疾病文章中预警性护理方案的制定提供理论支撑。
Caprini量表风险因素总分0～1分为低危，2分为中危，3～4分为高危，≥5分为极高危。
患者入院2 h内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6 h内完成评估。
低危患者每周评估1次，中危患者每周至少评估2次，高危及以上患者每日评估1次。
Caprini量表的风险因素及评分见表1。
表1 Caprini量表Padua量表风险因素总分＜4分为低危（不采取预防措施VTE发生率为0.30%），≥4分为高危（不采取预防措施VTE发生率为11.00%）。
Padua量表的风险因素及评分见表2。
表2 Padua量表Khorana量表风险因素总分0分为低危，1～2分为中危，≥3分为高危。
Khorana 量表具体内容见表3。
表3 Khorana量表Caprini量表一般用于外科住院患者VTE发生风险的评估，Padua量表一般用于内科住院患者VTE发生风险的评估，Khorana量表一般用于门诊肿瘤患者VTE发生风险的评估。
在文章的写作过程中，可根据纳入患者的类型选择合适的VTE发生风险评估量表。
参考文献[1] 金申申,方雪萍,施芳.基于Caprini量表深静脉血栓形成风险评估的预警性护理方案对预防肿瘤患者经外周中心静脉置管相关性血栓发生的价值[J].中国药物与临床,2020,20(2):300-302.[2] 熊银环,马莎莎,陈晓琳,等.Caprini风险评估量表和Padua量表在ICU非手术病人深静脉血栓形成中的预测价值[J].护理研究,2019,33(20):3484-3487.[3] 陈雪,齐明珠,陈新红.Khorana评估表下的针对性预防护理对非霍奇金淋巴瘤PICC置管化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(3):66-68.。
静脉血栓风险因素评估表(Caprini模型)
静脉血栓风险因素评估表(Caprini模型)静脉血栓风险因素评估表 (Caprini 模型)概述静脉血栓是一种严重的血管疾病，会导致血液堆积和凝固，形成血栓。
为了减少静脉血栓的发生风险，我们可以使用Caprini模型来评估患者的风险因素。
本评估表是基于Caprini模型的一种工具，旨在帮助医生快速评估患者的静脉血栓风险。
静脉血栓风险因素评估表下面是静脉血栓风险因素评估表的详细内容。
请医生根据患者的情况选择相应的选项，并计算总分来评估患者的风险级别。
1. 年龄：- 0分：≤40岁- 1分：41-60岁- 2分：61-75岁- 3分：>75岁2. BMI (体质指数)：- 0分：＜25- 1分：25-30- 2分：＞303. 外科手术：- 0分：无- 2分：有4. 现有慢性疾病：- 0分：无- 1分：有5. 近期急性疾病：- 0分：无- 1分：有6. 活动受限：- 0分：无- 1分：有7. 静脉曲张：- 0分：无- 1分：有8. 免疫调节药物使用：- 0分：无- 1分：有9. 既往静脉血栓事件：- 0分：无- 3分：有10. 接受激素治疗：- 0分：无- 1分：有评估结果请将每个选项的分数相加，得出患者的总分。
- 低风险：总分≤ 1- 中风险：总分 2-3- 高风险：总分≥ 4根据评估结果，医生可以采取相应的预防措施，如推荐抗凝剂或建议改变生活方式来减少静脉血栓的发生风险。
备注请注意，Caprini模型是根据大量研究和临床经验开发的评估工具，但并不代表所有情况。
在使用此评估表时，请结合患者的具体情况和医生的专业意见来做出最终决策。
参考文献：- Caprini, J. A. (2005). ___. Disease-a-Month, 51(2-3), 70-78.- Caprini, J. A. (2010). ___. American Journal of Surgery, 199(1 Suppl), S3-S10.。
Caprini评分表
措施 ①多运动 ②多喝水 ③梯度弹力袜 ④间歇式压力系统 ⑤药物预防
日期
评估时机 1、入科8小时内。 2、术后即时（ICU或回病室）。 3、病情变化时（检验异常时）。 4、出院前。 5、出院后 :出院前评估为高危者，在 出院1w、4w、12w回访时评估（各科室 可根据专家疾病特点拟定回访时间，如 产妇在1w、6w时）。
2
肝素诱导的血小板减少症
3
VIE病史
3
脑卒中（1月内）
5
8、检验（如无，不评分）
因子V Leiden阳性
3
凝血酶原20210A阳性
3
狼疮抗凝物阳性
3
抗心磷脂抗体 阳性
3
血清同型半胱氨酸升高
3
总分
护士签名
深静脉血栓（DVT）危险分级：评分1-2 低危；3-4 中危；≧5 高危
二、预防措施（在相应栏打√）与评估时机(注：14岁及以下患者、已确诊为DVT患者不使用此表
岳阳市二人民医院
深静脉血栓(DVT)危险因素评分表(Caprini表)与预防策略
科室
床号
姓名
性别
年龄 岁 住院号
一、DVT危险因素评估
评估内容
评 分
评估日期
1、年龄相关(周岁)
≤40
0
41-60
1
61-74
2
≥75
3
2、体型/肥胖指数[BMI=体重(千克)/身高(米)2]
体重指数≥25
1
3、运动能力
下肢水肿
1
岳阳市二人民医院
深静脉血栓(DVT)危险因素评分表(Caprini表)与预防策略
炎症性肠病史(溃疡性结肠炎、克 罗恩病等)
1
败血症
静脉血栓形成风险评估表
静脉血栓形成风险评估表（CAPRINI评分表）
姓名：年龄：科室：床号：住院号：
入院时间：诊断：
评分危险因素
1分□年龄41-59岁□计划性小手术□近期大手术史□静脉曲张□炎症性肠疾病病史
□目前存在下肢水肿□BMI>30kg/m2□急性心肌梗死 （1个月内）□充血性心力衰竭（1个月内）□败血症（1个月内）□严重肺部疾病，包括肺炎（1个月内）
5分□择期下肢关节置换术□髋关节、骨盆或下肢骨折□脑卒中（1个月内）□多发性创伤（1个月内）□急性脊髓损伤或瘫痪(1个月内)□大手术（手术时长≥3h）
风险分级：低危（0-1分）中危（2分）高危（3-4分）极高危（≥5分）
经评估后为：
CAPRINI静脉血栓栓塞症风险预防措施表
一般措施□VTE预防健康教育□下肢主动或被动活动□尽早下床活动
开腹手术
注：每个危险因素为1分
危险分度□低危（0）□中危（1分）□高危（2分）□极高危（≥3分）
低危：行VTE预防健康教育，术后指导下肢主动或被动活动，鼓励尽早下床活动，补充水分，避免脱水注意肢体保暖
中危：术后尽早采取低分子肝素或低剂量肝素药物预防或机械性预防（采用间歇性气囊加压IPC或梯度压力袜GCS）
高危：术后无大出血风险者，采取药物预防（低分子肝素或低剂量肝素），术后有大出血风险者，采用机械性、药物序贯预防，先机械性预防（间歇性气囊加压IPC为主），待出血风险降低后改药物预防。
最新静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表教案资料
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。
如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。
②*只能选择1个手术因素深化民族团结
培育中华民族共同体意识
中华民族有着五千多年辉煌历史，在漫长的发展过程中，我们的祖先不仅创造了辉煌的历史和灿烂的文化，而且形成了以爱国主义为核心的团结统一，爱好和平，勤劳勇敢，自强不息的伟大民族精神，这一伟大的民族精神，是中华民族生命肌体中不可分割的重要组成部分。
我国是一个统一的多民族国家，民族团结关系到中华民族的生死存亡，关系到国家的安危和各族人民的根本利益。
民族团结是一种精神、一种思想整合力量、一种追求，它对凝聚人心、整合社会起着重要作用。
没有民族团结，就没有社会的稳定；没有民族团结，就没有经济的发展；没有民族团结，构建社会主义和谐社会就无从谈起。
一、自古以来我国各民族团结一致，共同创造灿烂文化
在汉朝，就有昭君出塞的故事，昭君远嫁匈奴，为北方边境稳定起了积极作用。
在南北朝时期，就有北魏孝文帝南迁和改革，促进北方鲜卑族与汉族的民族大融合的历史壮举。
在唐朝，唐太宗开明、进步的民族政策,为民族团结、进步、融合起到积极的作用，也为唐朝的繁荣奠定了基础。
到了元朝，乃至以后的明清朝基本延续了我国历史上各个朝代各民族团结一致的大一统的局面，为中华民族优秀文化的传承起到了积极作用。
Caprini危险因素评分
急性脊髓损伤、瘫痪（1个月）
选择性下肢关节置换
髋关节、骨盆或下肢骨折
多发创伤
大手术(超过3h)*
危险因素总分:
注：*只能选择一个手术因素
VTE预防方案（基于Caprini评分施
0~1分
＜10%
低危
尽早活动+物理预防
2分
10%~20%
中危
药物+物理预防
血栓家族史
现患恶心肿瘤或化疗
肝素引起的血小板减少
未列出的先天性或后天血栓形成
抗心磷脂抗体阳性
凝血酶原20210A阳性
因子Vleiden阳性
狼疮抗凝物阳性
血清同型半胱氨酸酶升高
A2仅针对女性（每项1分）
D每个危险因素5分
口服避孕药
妊娠期或产后（1个月）
原因不明的死胎史，复发自然流产（≥3次），由于毒血症或发育原因早产
Caprini血栓风险因素评估表
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
A1每个危险因素1分
B每个危险因素2分
年龄40~59岁
计划小手术
近期大手术
肥胖（BMI>30KG/M2）
卧床的内科病人
炎症性肠病史
下肢水肿
静脉曲张
严重的肺部疾病，含肺炎（一月内）
肺功能异常（COPD）
急性心肌梗死（一月内）
充血性心力衰竭（一月内）
a1每个危险因素1分b每个危险因素2分?年龄4059岁?计划小手术?近期大手术?肥胖bmi30kgm2?卧床的内科病人?炎症性肠病史?下肢水肿?静脉曲张?严重的肺部疾病含肺炎一月内?肺功能异常copd?急性心肌梗死一月内?充血性心力衰竭一月内?败血症一月内?输血一月内?下肢石膏或支具固定?中心静脉置管?其他高危因素?年龄6074岁?大手术60min?腹腔镜手术60min?关节镜手术60min?既往恶性肿瘤?肥胖bmi40kgm2c每个危险因素3分?年龄75岁?大手术持续23h?肥胖bmi50kgm2?浅静脉深静脉血栓或肺栓塞病史?血栓家族史?现患恶心肿瘤或化疗?肝素引起的血小板减少?未列出的先天性或后天血栓形成?抗心磷脂抗体阳性?凝血酶原20210a阳性?因子vleiden阳性?狼疮抗凝物阳性?血清同型半胱氨酸酶升高a2仅针对女性每项1分d每个危险因素5分?口服避孕药?妊娠期或产后1个月?原因不明的死胎史复发自然流产3次由于毒血症或发育原因早产?脑卒中1个月?急性脊髓损伤瘫痪1个月?选择性下肢关节置换?髋关节骨盆或下肢骨折?多发创伤?大手术超过3h危险因素总分
血栓风险因素Caprini评估表
科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
□年龄40~59岁
□年龄60~74岁
□计划小手术
□大手术（＜60 min）*
□近期大手术
□腹腔镜手术（＞60 min）*
□肥胖（BMI＞30 kg/m2）
□关节镜手术（＞60 min）*
□卧床的内科患者
□既往恶性肿瘤
□炎症性肠病史
□现患恶性肿瘤或化疗
□输血（1个月内）
□肝素引起的血小板减少
□下肢石膏或肢具固定
□未列出的先天或后天血栓形成
□中心静脉置管
□抗心磷脂抗体阳性
□其他高危因素
□凝血酶原20210A阳性
□因子Vleiden阳性
□狼疮抗凝物阳性
□血清同型半胱氨酸酶升高
□口服避孕药或激素替代治疗
□脑卒中（1个月内）
□妊娠期或产后（1个月）
危险因素总分
风险等级
DVT发生风险
预防措施
0-1分
低危
＜10%
尽早活动，物理预防（）
2分
中危
10-20%
抗凝同意书，药物预防或物理预防（）
3-4分
药物预防和物理预防（）
≥5分
极高危
40-80%，死亡率1-5%
抗凝同意书，药物预防和物理预防（）
a1每个危险因素1计划小手术大手术60min近期大手术腹腔镜手术60min肥胖bmi30kgm2关节镜手术60min卧床的内科患者既往恶性肿瘤炎症性肠病史肥胖bmi40kgm2下肢水肿静脉曲张年龄75严重的肺部疾病含肺炎1个月内大手术持续23肺功能异常慢性阻塞性肺病症肥胖bmi50kgm2急性心肌梗死1个月内浅静脉深静脉血栓或肺栓塞病史充血性心力衰竭1个月内血栓家族史败血症1个月内现患恶性肿瘤或化疗输血1个月内肝素引起的血小板减少下肢石膏或肢具固定未列出的先天或后天血栓形成中心静脉置管抗心磷脂抗体阳性其他高危因素凝血酶原20210a阳性因子vleiden阳性狼疮抗凝物阳性血清同型半胱氨酸酶升高a2仅针对女性每项1口服避孕药或激素替代治疗脑卒中1个月内妊娠期或产后1个月急性脊髓损伤瘫痪1个月内原因不明的死胎史选择性下肢关节置换术复发性自然流产3髋关节骨盆或下肢骨折由于毒血症或发育受限原因早产多发性创伤1个月内大手术超过3危险因素总分
血栓风险因素Caprini评估表格模板
Caprini血栓风险因素评估表科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号：□年龄 40~59 岁□方案小手术□近期大手术□肥胖〔 BMI＞ 30kg/m2〕□卧床的内科患者□炎症性肠病史□年龄 60~74 岁□大手术〔＜ 60min〕*□腹腔镜手术〔＞ 60min〕 *□关节镜手术〔＞ 60min〕 *□既往恶性肿瘤□肥胖〔 BMI＞40kg/m2〕□下肢水肿□静脉曲张□严重的肺部疾病，含肺炎〔 1 个月内〕□肺功能异常〔慢性阻塞性肺病症〕□急性心肌梗死〔 1 个月内〕□充血性心力衰竭〔 1 个月内〕□败血症〔 1 个月内〕□输血〔 1 个月内〕□下肢石膏或肢具固定□中心静脉置管□其他高危因素□年龄≥ 75 岁□大手术持续 2~3h*□肥胖〔 BMI＞50kg/m2〕□浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史□血栓家族史□现患恶性肿瘤或化疗□肝素引起的血小板减少□未列出的先天或后天血栓形成□抗心磷脂抗体阳性□凝血酶原 20210A阳性□因子 Vleiden 阳性□狼疮抗凝物阳性□血清同型半胱氨酸酶升高□口服避孕药或激素替代治疗□妊娠期或产后〔 1 个月〕□原因不明的死胎史，复发性自然流产〔≥ 3 次〕由于毒血症或发育受限原因早产□脑卒中〔 1 个月内〕□急性脊髓损伤〔瘫痪〕〔□选择性下肢关节置换术□髋关节、骨盆或下肢骨折□多发性创伤〔 1 个月内〕□大手术〔超过 3h〕 *1 个月内〕危险因素总分：注：①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。
如癌症的评分是 3分，卧床的评分是 1分，前者比后者更易引起血栓。
② * 只能选择 1个手术因素。
危险因素DVT发生风险等级预防措施总分风险0-1 分＜10%低危尽早活动，物理预防〔〕精心整理2 分10-20%中危药物预防或物理预防〔〕3-4 分20-40%高危药物预防和物理预防〔〕40-80%，≥5分死亡率极高危药物预防和物理预防〔〕1-5%精心整理。
详解Caprini评估表
Caprini评估表
脑卒中（1月内）
即“脑卒中”，指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面 脑功能缺损综合征，如脑血栓形成、脑栓塞，脑出血、蛛 网膜下腔出血，可查阅病历或询问患者
急性脊髓损伤（瘫痪） 5 （1月内）
详解Caprini评估表
Caprini评估表
2016版本的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指 南》中推荐Caprini量表作 为风险评估工具，一种有效、简单方便、经济实用的VTE风险预测评估工具
能有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者，辅助预防方案的选择； 减少VTE发生率，改善患者预后及生活质量，减少医疗费用。
感谢有您，一路相伴！
根据患者实际情况填写
查阅病历或询问患者 查阅病历或询问患者。家族病史此指患者的父母、兄弟姐妹 是否有深静脉血栓疾病史。 目前关于确诊标准：①排除其他原因导致的血小板减少②使 用肝素前血小板计数正常③使用肝素后血小板数目从基线水 平降低50%④在血小板数目减少的24h内有2次血小板计数 证实⑤停用肝素后血小板数目回升至原水平，同时具备以上 者即诊断为血小板减少症。可查阅病历，根据医生诊断进行 勾选
• 作为临床护理人员我们应做好患者病情观察，做好VTE预警工作， • 1.警惕因体位改变或活动增加等出现胸闷、呼吸困难等。
• 2.巡视病房和交接班时观察双下肢的颜色、有无水肿、是否对称、 触摸皮温是否异常，必要时测量腿围。
• 3.宣教如何正确使用VTE的预防措施，告知风险可能的结局。
• 4.鼓励患者及家属参与，指导每日适当水化（每日饮水1500— 2000ml），在可行的情况下活动锻炼。
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
A1每个危险因素1分
B每个危险因素2分
年龄40-59岁
计划小手术
近期大手术
肥胖（BMI>30 kg/m2)
卧床的内科患者
炎症性肠病史
下肢水肿
静脉曲张
严重的肺部疾病，含肺炎（1个月内）
肺功能异常(慢性阻塞性肺病症)
急性心肌梗死（1个月内）
充血性心力衰竭（1个月内）
脑卒中(1个月内）
急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)
选择性下肢关节置换术
关节、骨盆或下肢骨折
多发性创伤(1个月内)
大手术（超过3 h）*
危险因素总分：
注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性.如癌症的评分是3分,卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素
败血症（1个月内）
输血(1个月内)
下肢石膏或肢具固定
中心静脉置管
其他高危因素
年龄60—74岁
大手术(〈60 min）*
腹腔镜手术(>60 min）*
关节镜手术（>60 min）*
既往恶性肿瘤
肥胖(BMI > 40 kg/m2)
C每个危险因素3分
年龄＞75岁
大手术持续2-3 h*
肥胖（BMI〉50 kg/m2)
浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
血栓家族史
现患恶性肿瘤或化疗
肝素引起的血小板减少
未列出的先天或后天血栓形成
抗心磷脂抗体阳性
凝血酶原20210A阳性
因子Vleiden阳性
狼疮抗凝物阳性
血清同型半胧氨因素5分
口服避孕药或激素替代治疗
妊娠期或产后(1个月)
静脉血栓栓塞症风险评估表全套资料
6。肢体是否需要制动，是 □、否 □。 卧床，是 □、否 □。
7.既往有无恶性肿瘤病史，有 □、否 □.
8。既往有无血液系统病史，有 □、否 □。
9。术中应用止血带，有 □、否 □。
10.全麻，有 □、否 □。
11。肥胖，有 □、否 □.
12。既往有无下肢静脉系统疾病史,有 □、否 □。
3-4
高危
20-40％
药物预防和/或物理预防
5—7
极高危
DVT发生率40—80％,死亡率1—5％
药物预防和物理预防
患者或家属＿＿＿＿＿关系＿＿＿＿医师＿＿＿＿＿
病原微生物实验活动风险评估表
实验室级别
□BSL—1□BSL-2(□普通型；□加强型）□BSL-3□BSL-4
□ABSL-1□ABSL-2□ABSL-3□ABSL—4
b、废物、废水处理设备：□合格□不合格
c、密闭门以及门禁系统：□合格□不合格；
d、安全监控和报警系统:□合格□不合格
e、与防护相关的空调通风系统及水、电、气系统等：□合格□不合格
f、菌（毒）种及样本保藏设施、设备：□合格□不合格
g、淋浴装置等：□合格□不合格
生物安保措施
□合格 □不合格
人员评估
实验活动人员及维保人员
手术时间〉30分钟 无危险因素〈40岁
无危险因素〉60岁
有危险因素〈60岁
高度危险
手术时间〈30分钟 无危险因素>60岁
手术时间〉30分钟 无危险因素40～60岁
有多项危险因素〉60岁
极高度危险
骨科大手术、重度创伤、脊髓损伤
手术时间>30分钟 有多项危险因素>40岁
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
年龄40-59岁
计划小手术
近期大手术
肥胖(BMI>30 kg/m2)
卧床的内科患者
炎症性肠病史
下肢水肿
静脉曲张
严重的肺部疾病，含肺炎(1个月内)肺功能异常(慢性阻塞性肺病症)
急性心肌梗死(1个月内)
充血性心力衰竭(1个月内)
败血症(1个月内)
输血(1个月内)
下肢石膏或肢具固定
中心静脉置管
其他高危因素年龄60-74岁
大手术(<60 min) *
腹腔镜手术(>60 min) *
关节镜手术(>60 min) *
既往恶性肿瘤
肥胖(BMI > 40 kg/m2)
年龄＞75岁
大手术持续2-3 h *
肥胖(BMI>50 kg/m2)
浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史血栓家族史
现患恶性肿瘤或化疗
肝素引起的血小板减少
未列出的先天或后天血栓形成
抗心磷脂抗体阳性
凝血酶原20210A阳性
因子Vleiden阳性
狼疮抗凝物阳性
血清同型半胧氨酸酶升高
口服避孕药或激素替代治疗
妊娠期或产后(1个月)
原因不明的死胎史，复发性自然流产(≥3次)，由于毒血症或发育受限原因早产脑卒中(1个月内)
急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)选择性下肢关节置换术
关节、骨盆或下肢骨折
多发性创伤(1个月内)
大手术(超过3 h) *
危险因素总分:
注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。
如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。
②*只能选择1个手术因素。
详解Caprini评估表
举例：
评估患者VTE发生风险：60岁接受开腹胃癌根治术的正常体重的男性患者 1、分析患者的风险因素： 年龄41-60岁——1分 大手术(>60分钟) ——2分 卧床（>72h）——2分 恶性肿瘤——2分 中央静脉通路——2分 患者不满足高出血风险 2、计算患者的风险评分：1+2+2+2+2=9分
• 1.骨科住院患者使用 《Caprini 风险评估表》评估 后，中低危风险患者使用 《VTE风险预防护理措施 单》。
说明
• 高危、极高危使用《深静脉血栓观察护理单》。 • 高危、极高危组使用《深静脉血栓观察护理单》，如全髋关节置换术、股
骨头置换术、全膝关节置换术、骨盆骨折、脊柱手术、老年髋部骨折等患 者每天评估记录一次。 • 发生深静脉血栓患者使用《深静脉血栓观察护理单》
深静脉血栓的护理
测量大腿周径
评估意见 未发现问题 进一步评估 采取相应护理措施
护理相关措施
1、卧床休息
2、抬高患肢，肢体位置高 于心脏水平20-30cm
3、膝关节微曲15°，腘窝 处避免受压，活动腘关 节
4、严禁按摩及热敷，避免 下肢静脉穿刺
5、指导踝泵锻炼
6、穿弹力袜
7、肢体周期重启循环泵使用
举例：
评估患者VTE发生风险：60岁接受开腹胃癌根治术的正常体重的男性患者 1、分析患者的风险因素： 年龄41-60岁——1分 大手术(>60分钟) ——2分 卧床（>72h）——2分 恶性肿瘤——2分 中央静脉通路——2分 患者不满足高出血风险 2、计算患者的风险评分：1+2+2+2+2=9分 3、判断患者的风险等级：总分>5分，为VTE极高危人群 4、相应的推荐预防方法：药物预防（LMWH）和物理预防
caprini血栓评估表
caprini血栓评估表Caprini血栓评估表（Caprini thrombosis risk assessment tool）是用来评估患者血栓形成风险的一种临床工具。
它是由美国外科医生Enrico Caprini博士于2005年开发的，主要用于预测患者手术后或长时间卧床患者的静脉血栓形成的风险。
下面将介绍Caprini血栓评估表的相关内容。
Caprini血栓评估表是基于患者的病史、疾病状态和手术风险因素进行评估的。
它包括了11个独立的危险因素，每个因素都有不同的分数，最后将所有分数相加得到患者的总分。
根据总分的不同，将患者分为不同的血栓风险等级，从而指导临床医生制定适当的预防措施。
Caprini血栓评估表包括以下几个危险因素：患者年龄、手术切口位置、麻醉方式、术中输血量、严重肥胖、慢性心脏疾病、免疫系统失调、癌症、静脉血栓病史、肥胖、活动受限。
每个因素都有不同的分数，例如年龄在41岁以下得0分，41-60岁得1分，61-74岁得2分，75岁及以上得3分。
其他因素的分数也有类似的规定。
根据患者的总分，将其分为不同的血栓风险等级。
总分为2分以下的患者被归为低风险组，建议进行非药物性预防措施；总分为3-4分的患者被归为中风险组，建议进行药物性预防措施；总分为5-6分的患者被归为高风险组，建议进行药物性预防措施以及机械性预防措施；总分为7分及以上的患者被归为极高风险组，建议进行药物性预防措施、机械性预防措施以及考虑使用过滤器。
Caprini血栓评估表的优势在于它是由多个独立因素构成的评估体系，能够更全面地评估患者的血栓形成风险。
它还可以根据患者的具体病情来制定个性化的预防措施，减少不必要的风险和费用。
然而，Caprini血栓评估表也存在一些局限性，例如它只适用于预测静脉血栓形成的风险，对动脉血栓形成的预测能力较弱。
总之，Caprini血栓评估表是一种有效的临床工具，可以帮助医生评估患者的血栓形成风险并制定相应的预防措施。
血栓风险因素评估表(Caprini模型)
□炎症性肠病史
□肥胖（BMI＞40 kg/m2）
□下肢水肿
□静脉曲张
□年龄≥75岁
□严重的肺部疾病，含肺炎（1个月内）
□大手术持续2~3 h*
□肺功能异常（慢性阻塞性肺病症）
□肥胖（BMI＞50 kg/m2）
□急性心肌梗死（1个月内）
□浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
□充血性心力衰竭（1个月内）
□血栓家族史
□败血症（1个月内）
□现患恶性肿瘤或化疗
□输血（1个月内）
□肝素引起的血小板减少
□下肢石膏或肢具固定
□未列出的先天或后天血栓形成
□中心静脉置管
□抗心磷脂抗体阳性
□其他高危因素
□凝血酶原20210A阳性
□因子Vleiden阳性
□狼疮抗凝物阳性
□血清同型半胱氨酸酶升高
□口服避孕药或激素替代治疗
赣州市立医院血栓风险因素评估表（Caprini模型）
科别： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：
□年龄40~59岁
□年龄60~74岁
□计划小手术
□大手术（＜60 min）*
□近期大手术
□腹腔镜手术（＞60 min）*
□肥胖（BMI＞30 kg/m2）
□关节镜手术（＞60 min）*
□卧床的内科患者
□脑卒中（1个月内）
□妊娠期或产后（1个月）
□急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）
□原因不明的死胎史，
□选择性下肢关节置换术
复发性自然流产（≥3次）
□髋关节、骨盆（1个月内）
□大手术（超过3 h）*
危险因素总分：
注：①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素。
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
血栓家族史
现患恶性肿瘤或化疗
肝素引起的血小板减少
未列出的先天或后天血栓形成
抗心en阳性
狼疮抗凝物阳性
血清同型半胧氨酸酶升高
A2仅针对女性（每项1分）
D每个危险因素5分
口服避孕药或激素替代治疗
充血性心力衰竭(1个月内)
败血症(1个月内)
输血(1个月内)
下肢石膏或肢具固定
中心静脉置管
其他高危因素
年龄60-74岁
大手术(<60 min)*
腹腔镜手术(>60 min)*
关节镜手术(>60 min)*
既往恶性肿瘤
肥胖(BMI > 40 kg/m2)
C每个危险因素3分
年龄＞75岁
大手术持续2-3 h*
妊娠期或产后(1个月)
原因不明的死胎史，复发性自然流产(≥3次)，由于毒血症或发育受限原因早产
脑卒中(1个月内)
急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)
选择性下肢关节置换术
关节、骨盆或下肢骨折
多发性创伤(1个月内)
大手术(超过3 h)*
危险因素总分:
注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
A1每个危险因素1分
B每个危险因素2分
年龄40-59岁
计划小手术
近期大手术
肥胖(BMI>30 kg/m2)
卧床的内科患者
炎症性肠病史
下肢水肿
Caprini危险因素评分
长赤平安医院Caprini 血栓风险因素评估表姓名：性别：年龄：床号：住院号：A1 每个危险因素 1 分 B 每个危险因素 2 分年龄60~74 岁大手术（＜60min ）* 年龄40~59 岁腹腔镜手术（＞60min）* 计划小手术关节镜手术（＞60min）* 近期大手术既往恶性肿瘤肥胖（BMI>30KG/M 2）肥胖（BMI＞40kg/m 2）卧床的内科病人C 每个危险因素 3 分炎症性肠病史下肢水肿年龄≥75 岁静脉曲张严重的肺部疾病，含肺炎（一月内）肺功能异常（COPD）急性心肌梗死（一月内）现患恶心肿瘤或化疗充血性心力衰竭（一月内）肝素引起的血小板减少败血症（一月内）2 ）浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史血栓家族史输血（一月内）下肢石膏或支具固定中心静脉置管其他高危因素未列出的先天性或后天血栓形成抗心磷脂抗体阳性凝血酶原20210A 阳性因子Vleiden 阳性狼疮抗凝物阳性血清同型半胱氨酸酶升高A2 仅针对女性（每项1分） D 每个危险因素 5 分脑卒中（1 个月）口服避孕药急性脊髓损伤、瘫痪（ 1 个月）妊娠期或产后（ 1 个月）选择性下肢关节置换原因不明的死胎史，复发自然流产（≥ 3 次），由于髋关节、骨盆或下肢骨折毒血症或发育原因早产多发创伤大手术(超过3h) *危险因素总分:注：* 只能选择一个手术因素VTE 预防方案（基于Caprini 评分）危险因素总分DVT 发生风险风险等级预防措施0~1 分＜10% 低危尽早活动+物理预防2 分10%~20% 中危药物+ 物理预防3~4 分20%~40% 高危药物+ 物理预防≥5 分40%~80% ；极高危药物+ 物理预防1%~5% 死亡率评估者：评估时间：＿。
血栓栓塞风险评估
0-1分 极低危 一般措施预防
2分 低危
一般措施预防
3-4分 中危
一般措施预防、机械预防
≥5分 高危
一般措施预防、机械预防、药物预防
VTE预防措施
一般措施 □VTE预防健康教育 □下肢主动或被动活动 □尽早下床活动 □补充水分，避免脱水 □注意肢体保暖
物理预防 □间歇充气加压装置 □抗栓弹力袜 □足底静脉泵 □早期开始大腿、小腿 及踝关节活动
3分
□血栓家族史
3分
外科住院患者Caprini风险评估量表评估细则
Caprini血栓风险评估表是针对外科患者的血栓风险评估工具。
入院、转科患者首次评估，长期住院患者每月复评一次，当患
者出现评估因素改变时，需复评。手术后患者需复评。
从患者危险因素、临床危险因素、实验室检查3方面进行评估，
按患者实际情况进行勾选。
2分
□呼吸衰竭
□既往VTE间病需史要（卧浅床静脉血 栓除外）
3分
□缺血性脑卒中
1分
□凝血酶原G20210A或 Leiden V因子突变
3分
1分 □抗心磷脂抗体综合征 3分
□妊娠或产褥期
1分 □急性感染和（或风湿性疾病） 1分
□制动，卧床至少3天指大剂量3、分规□范肾、病有综疗合程症
1分
□正在进行激素替代的治激疗素治1疗分；□不下包肢括静因脉过曲张
1分
敏或输液反应等偶用一次
□血小板增多症
1分
□炎性肠病
1分
□恶性肿瘤活动期，有局部或 远处转移和（或）6个月内接 3分 受过化疗或放疗
内科住院患者Padua风险评估量表评估细则
Padua血栓风险评估表是针对内科患者的血栓风险评估工具。
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急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)
选择性下肢关节置换术
关节、骨盆或下肢骨折
多发性创伤(1个月内)
大手术(超过3 h)*
危险因素总分:
注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
A1每个危险因素1分
B每个危险因素2分
年龄40-59岁
计划小手术
近期大手术
肥胖(BMI>30 kg/m2)
卧床的内科患者
炎症性肠病史
下肢水肿
静脉曲张
严重的肺部疾病，含肺炎(1个月内)
肺功能异常(慢性阻塞性肺病症)
急性心肌梗死(1个月内)
充血性心力衰竭(1个月内)
浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
血栓家族史
现患恶性肿瘤或化疗
肝素引起的血小板减少
未列出的先天或后天血栓形成
抗心磷脂抗体阳性
凝血酶原20210A阳性
因子Vleiden阳性
狼疮抗凝物阳性
血清同型半胧氨酸酶升高
A2仅针对女性（每项1分）
D每个危险因素5分
口服避孕药或激素替代治疗
妊娠期或产后(1个月)
原因不明的死胎史，复发性自然流产(≥3次)，由于毒血症或发育受限原因早产
败血症(1个月内)
输血(1个月内)
下肢石膏或肢具固定
中心静脉置管
其他高危因素
年龄60-74岁
大手术(<60 min)*
腹腔镜手术(>60 min)*
关节镜手肥胖(BMI > 40 kg/m2)
C每个危险因素3分
年龄＞75岁
大手术持续2-3 h*
肥胖(BMI>50 kg/m2)