血栓风险因素Caprini评估表
血栓形成风险因素评估表(Caprini模型)
血栓形成风险因素评估表(Caprini模型)
该文档旨在介绍血栓形成风险因素评估表，也称为Caprini模型。
什么是Caprini模型？
Caprini模型是一种常用的评估个体血栓形成风险的工具。
根据一系列风险因素，该模型可以帮助医生评估患者患血栓症的可能性，并采取相应的预防措施。
血栓形成风险因素评估表的内容
该评估表包含一系列可能与血栓形成相关的因素。
这些因素涵
盖了多个方面，包括个人病史、手术类型、肿瘤情况、药物使用等。
具体的因素包括但不限于：
1. 年龄
2. 性别
3. 个人病史，如血栓病史、家族病史等
4. 手术类型
5. 肿瘤情况
6. 药物使用，如口服避孕药、激素替代疗法等
如何使用Caprini模型？
医生可以根据患者的相关信息，将这些因素与Caprini模型相对应的分数进行匹配。
分数越高，表示患者患血栓症的风险越高。
根据评估结果，医生可以选择和患者一起制定相应的预防策略，如药物治疗、改变生活方式等。
Caprini模型的局限性
需要注意的是，Caprini模型只是一种评估工具，其结果并不能百分之百预测个体是否会发生血栓形成。
因此，评估结果仅供医生参考，最终的诊断和治疗决策仍需要结合患者的具体情况、医生的经验和其他辅助检查结果。
感谢阅读本文档，希望对血栓形成风险因素评估表(Caprini模型)有所了解。
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
A1每个危险因素1分
B每个危险因素2分
年龄40—59岁
计划小手术
近期大手术
肥胖（BMI>30 kg/m2）
卧床的内科患者
炎症性肠病史
下肢水肿
静脉曲张
严重的肺部疾病，含肺炎（1个月内)
肺功能异常(慢性阻塞性肺病症)
急性心肌梗死(1个月内)
充血性心力衰竭（1个月内)
脑卒中（1个月内)
急性脊髓损伤（瘫痪）(1个月内)
选择性下肢关节置换术
关节、骨盆或下肢骨折
多发性创伤（1个月内）
大手术（超过3 h）＊
危险因素总分:
注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分,卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓.②*只能选择1个手术因素
浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
血栓家族史
现患恶性肿瘤或化疗
肝素引起的血小板减少
未列出的先天或后天血栓形成
抗心磷脂抗体阳性
凝血酶原20210A阳性
因子Vleiden阳性
狼疮抗凝物阳性
血清同型半胧氨酸酶升高
A2仅针对女性（每项1分）
D每个危险因素5分
口服避孕药或激素替代治疗
妊娠期或产后（1个月)
原因不明的死胎史,复发性自然流产(≥3次），由于毒血症或发育受限原因早产
败血症(1个月内)
输血(1个月内）
下肢石膏或肢具固定
中心静脉置管
其他高危因素
年龄60—74岁
大手术(〈60 min）＊
腹腔镜手术(>60 min）*
关节镜手术（>60 min）*
既往恶性肿瘤
肥胖(BMI > 40 kg/m2)
血栓风险评估量表(caprini和Padua)
□既往恶性肿瘤
□炎症性肠病史
□肥胖（BMI>40kg/㎡）
□下肢水肿
C 每个危险因素3分
□静脉曲张
□年龄≥75岁
□严重的肺部疾病，含肺炎（1个月内）
□大手术持续2～3h*
□肺功能异常（慢性阻塞性肺病症）
□肥胖（BMI>50kg/㎡）
□急性心肌梗死（1个月内）
□浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：
修订版Geneva评分
计分
PTE/DVT病史
1
1个月内手术或骨折
1
活动性肿瘤
1
心率（次/min）75～94
1
心率（次/min）≥95
2
咯血
1
单侧下肢疼痛
1
下肢深静脉触痛及单侧下肢水肿
1
年龄>65岁
1
总分：
结果评价
临床可能性
低度可能性
0～2
高度可能性
≥3
1
急性感染和/或风湿性疾病
1
肥胖（BMI≥30kg/㎡）
1
目前正在接受激素治疗
1
b患有局部扩散或远处转移和/或在近6个月内接受过放化疗；
c卧床至少3天（由于患者活动受限或遵医嘱）
d遗传性抗凝血酶缺乏症、遗传性蛋白C（PC）、蛋白S（PS）缺乏症、因子V Leiden（fvl）突变、凝血酶原G20210A突变，抗磷脂综合征
注：①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素。
温馨提示：利伐沙班预防剂量为10mg qd；治疗剂量为前三周15mg bid，三周后20mg qd（与食物同服）至少持续三个月，具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
详解caprini血栓评估量表
详解caprini血栓评估量表静脉血栓栓塞症（VTE）因发病率高、死亡率高、漏诊率高，已成为临床医务工作者面临的严峻考验，但同时，这一疾病也被认为是“最有可能预防的一种致死性疾病”。
那么，如何才能简便、准确的筛选出VTE高危人群,降低发病率、死亡率，降低医疗纠纷呢？今天给大家介绍全球最权威的个体化的VTE风险评估量表——Caprini（卡普里尼）评分。
Caprini评估表是一种有效、简单方便、经济实用的VTE风险预测评估工具；能有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者，辅助预防方案的选择，从而减少VTE发生率，改善患者预后及生活质量，减少医疗费用。
1Caprini血栓风险评估量表介绍该风险评估量表于2005年发表，2009年又发表了修改版本。
Caprini评估表包含了大约40个不同的血栓形成危险因素，基本涵盖了外科手术和住院患者可能发生VTE的所有危险因素，通过这些危险因素对患者进行VTE风险评分。
每个危险因素根据危险程度的不同赋予1～5不同的分数，最后根据得到的累积分数将患者的VTE发生风险分为低危（0～1分）、中危（2分）、高危（3～4分）、极高危（≥5分）4个等级，不同的风险等级推荐不同的VTE预防措施，包括预防措施的类型及持续时间等。
2Caprini血栓风险评估量表内容表一 Caprini 血栓风险评估量表表二：评分后危险度分级及预防方案风险因素总分风险等级DVT发生率推荐预防方案0-1 低危<> 早期活动2 中危10-20% 药物预防或物理预防3-4 高危20-40% 药物预防和/或物理预防5 极高危DVT发生率40-80%，死亡率1-5%药物预防和物理预防3Caprini血栓风险评估表临床应用举例举例：临床医生评估患者VTE发生风险：60岁接受开腹胃癌根治术的正常体重的男性患者1、分析患者的风险因素：年龄41-60岁——1分大手术(>45分钟) ——2分卧床（>72h）——2分恶性肿瘤——2分中央静脉通路——2分患者不满足高出血风险2、计算患者的风险评分：1+2+2+2+2=9分3、判断患者的风险等级：总分>5分，为VTE极高危人群4、相应的推荐预防方法：药物预防（LMWH）和物理预防4临床使用低分子量肝素分为两步走1、评估血栓形成的风险：可使用多种评分方法Wells评分、Autar评分、Padua预测评分表、RAP评分法、Caprini评分等。
静脉血栓风险因素评估表(Caprini模型)
静脉血栓风险因素评估表(Caprini模型)静脉血栓风险因素评估表 (Caprini 模型)概述静脉血栓是一种严重的血管疾病，会导致血液堆积和凝固，形成血栓。
为了减少静脉血栓的发生风险，我们可以使用Caprini模型来评估患者的风险因素。
本评估表是基于Caprini模型的一种工具，旨在帮助医生快速评估患者的静脉血栓风险。
静脉血栓风险因素评估表下面是静脉血栓风险因素评估表的详细内容。
请医生根据患者的情况选择相应的选项，并计算总分来评估患者的风险级别。
1. 年龄：- 0分：≤40岁- 1分：41-60岁- 2分：61-75岁- 3分：>75岁2. BMI (体质指数)：- 0分：＜25- 1分：25-30- 2分：＞303. 外科手术：- 0分：无- 2分：有4. 现有慢性疾病：- 0分：无- 1分：有5. 近期急性疾病：- 0分：无- 1分：有6. 活动受限：- 0分：无- 1分：有7. 静脉曲张：- 0分：无- 1分：有8. 免疫调节药物使用：- 0分：无- 1分：有9. 既往静脉血栓事件：- 0分：无- 3分：有10. 接受激素治疗：- 0分：无- 1分：有评估结果请将每个选项的分数相加，得出患者的总分。
- 低风险：总分≤ 1- 中风险：总分 2-3- 高风险：总分≥ 4根据评估结果，医生可以采取相应的预防措施，如推荐抗凝剂或建议改变生活方式来减少静脉血栓的发生风险。
备注请注意，Caprini模型是根据大量研究和临床经验开发的评估工具，但并不代表所有情况。
在使用此评估表时，请结合患者的具体情况和医生的专业意见来做出最终决策。
参考文献：- Caprini, J. A. (2005). ___. Disease-a-Month, 51(2-3), 70-78.- Caprini, J. A. (2010). ___. American Journal of Surgery, 199(1 Suppl), S3-S10.。
血栓风险评估量表(caprini和Padua)
科室：
床号：
姓名：
简化 Wells 评分
PTE/DVT 病史
4 周内手术/制动史
活动性肿瘤
HR≥100bpm（心率（次/min）≥100）
咯血
DVT 症状或体征
其他鉴别诊断的可能性低于 PTE
总分：
结果评价
临床可能性
低度可能性
0～1
高度可能性
≥2
性别：
年龄： 住院号：
计分 1 1 1 1 1 1 1
结果评价
临床可能性
低度可能性
0～2
高度可能性
≥3
温馨提示：利伐沙班预防剂量为 10mg qd；治疗剂量为前三周 15mg bid，三周后 20mg qd（与食物
同服）至少持续三个月，具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
出血风险评分（HAS-BLED 出血风险评分系统）
科室：
床号：
姓名：
性别： 年龄： 住院号：
□多发性创伤（1 个月内）
□大手术（超过 3h）*
危险因素总分：
预防方案（caprini 评分）
危险因素总分 风险等级 DVT 发生风险
预防措施
0-1 分
低危
<10%
尽早活动，物理预防（ ）
2分
中危
10-20%
抗凝同意书，药物预防或物理预防（ ）
3-4 分
高危
20-40%
抗凝同意书，药物预防和物理预防（ ）
1 / 10
≥5 分
极高危 40-80%,死亡率 1-5% 抗凝同意书，药物预防和物理预防（ ）
注：①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是 3 分，因素。
温馨提示：利伐沙班预防剂量为 10mg qd；治疗剂量为前三周 15mg bid，三周后 20mg qd（与食物
静脉血栓栓塞发生风险评估量表
静脉血栓栓塞发生风险评估量表
Caprini量表
风险因素总分O〜1分为低危，2分为中危，3〜4分为高危，25分为极高危。
患者入院2h内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6h内完成评估。
低危患者每周评估1次，中危患者每周至少评估2次，高危及以上患者每日评估1次。
Caprini量表的风险因素及评分见表1。
Padua量表
风险因素总分V4分为低危（不采取预防措施VTE发生率为0.30%）,24分为高危（不采取预防措施VTE发生率为11.00%）OPadUa量表的风险因素及评分见表2。
表2Padua量表
Khorana量表
风险因素总分O分为低危，1~2分为中危，23分为高危。
Khorana量
表具体内容见表3o
表3Khorana量表
Caprini量表一般用于外科住院患者VTE发生风险的评估，Padua量表一般用于内科住院患者VTE发生风险的评估，Khorana量表一般用于门诊肿瘤患者VTE发生风险的评估。
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
年龄40-59岁
计划小手术
近期大手术
肥胖(BMI>30 kg/m2)
卧床的内科患者
炎症性肠病史
下肢水肿
静脉曲张
严重的肺部疾病，含肺炎(1个月内)肺功能异常(慢性阻塞性肺病症)
急性心肌梗死(1个月内)
充血性心力衰竭(1个月内)
败血症(1个月内)
输血(1个月内)
下肢石膏或肢具固定
中心静脉置管
其他高危因素年龄60-74岁
大手术(<60 min) *
腹腔镜手术(>60 min) *
关节镜手术(>60 min) *
既往恶性肿瘤
肥胖(BMI > 40 kg/m2)
年龄＞75岁
大手术持续2-3 h *
肥胖(BMI>50 kg/m2)
浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史血栓家族史
现患恶性肿瘤或化疗
肝素引起的血小板减少
未列出的先天或后天血栓形成
抗心磷脂抗体阳性
凝血酶原20210A阳性
因子Vleiden阳性
狼疮抗凝物阳性
血清同型半胧氨酸酶升高
口服避孕药或激素替代治疗
妊娠期或产后(1个月)
原因不明的死胎史，复发性自然流产(≥3次)，由于毒血症或发育受限原因早产脑卒中(1个月内)
急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)选择性下肢关节置换术
关节、骨盆或下肢骨折
多发性创伤(1个月内)
大手术(超过3 h) *
危险因素总分:
注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。
如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。
②*只能选择1个手术因素。
关于血栓风险评估量表(caprini和Padua)
外科血栓风险评估量表（caprini模型）科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号： 19120167
至少持续三个月，具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
内科血栓风险评估量表（Padua评估量表）
科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
温馨提示：利伐沙班预防剂量为10mg qd；治疗剂量为前三周15mg bid，三周后20mg qd（与食物同服）至少持续三个月，具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
PTE临床可能性评分表（Wells评分）
PTE临床可能性评分表（Geneva评分）
温馨提示：利伐沙班预防剂量为10mg qd；治疗剂量为前三周15mg bid，三周后20mg qd（与食物同服）至少持续三个月，具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
出血风险评分（HAS-BLED出血风险评分系统）
†年风险/ 100人/年
注：高出血风险(积分≥3)，需要严密观察和随访；但并不表明不能使用口服抗凝药，不应将HAS-BLED 评分增高视为抗凝治疗禁忌证；出血高危的患者如非极高危患者，推荐物理预防措施；如属于VTE极高危患者，则应在严密监测下应用抗凝药物。
Caprini评估表
推荐预防方案 一般措施
1-2 低危 一般措施
3-4
≥5分
中危
高危
一般措施+ Байду номын сангаас般措施+物理预防
物理预防
+药物预防
外科深静脉血栓预防措施
一般措施 VTE预防健康教育 下肢主动或被动活动 尽早下床活动 补充水分、避免脱水 注意肢体保暖
物理预防 间歇充气加压装置 抗栓弹力袜 足底静脉泵 早期开始大腿、小
Caprini量表的解读
Caprini评估表
2016版本的《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》中推荐Caprini量表作 为风险评估工具。一种有效、简单方便、经济实用的VTE风险预测评估工具能 有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者，辅助预防方案的选择；
减少VTE发生率，改善患者预后及生活质量，减少医疗费用。
腿及踝关节活动
药物预防 遵医嘱使用抗凝
药物
评估时机
入院24h内 手术前、手术后、转科、出院 患者出现病情恶化时 每周六复评一次
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
外科深静脉血栓风险评估表
THANK YOU
Caprini评估表
✓ 该量表是由美国西北大学学者Caprini等研发的，适用于所 有的住院患者。
✓ 它包含患者的一般情况、体重指数、VTE病史等内容，基本 涵盖了住院患者可能发生DVT的所有危险因素。
✓ 按各因素对患者发生风险的影响不同分别赋值，每个危险因 素的评分1-5分。
得分 危险因素
0 极低危
成人住院患者静脉血栓栓塞症Caprini、Padua风险评估量表
脓毒症（1个月内）
1个月内出现脓毒症
输血（1个月内）
1个月内一次或多次输血均只记1次
下肢石膏或支具固定
指患者的下肢有石膏或支具固定。任何限制腿部活动的因素，如腿的支架或石膏，也包括使用拐杖单腿不负重的患者，均符合该条目。使用拐杖或助行器保持身体稳定，双下肢可负重患者不适用于条目
髋、骨盆或下肢骨折
适用于过去1个月内发生过需要手术治疗的髋、骨盆或下肢骨折患者
多发性创伤（1个月内）
指过去一个月内发生的多发性创伤，如由跌倒或车祸导致的多处骨折
大手术（超过3h）*
指患者手术时间超过3h
注：*为手术时间的条目，在评估时为单选条目，每次评估根据患者实际情况勾选，有且仅能勾选1个条目；手术时间均指麻醉开始至麻醉结束的时间。
现患恶性肿瘤或化疗
当前患有恶性肿瘤（不包括皮肤癌，但包括黑色素瘤）。每一种癌症的发病率都单独考虑，并相应评分
肝素引起的血小板减少
未列出的先天或后天血栓形成
抗心磷脂抗体阳性
每一个遗传性血栓标志物得3分。如果一个家庭成员被证实存在遗传标记，除非证实患者没有这个遗传标记，否则患者将得到3分
凝血酶原基因20210A阳性
因子V基因Leiden阳性
狼疮抗凝物阳性
血清同型半胱氨酸酶升高
5分/项
脑卒中（1个月内）
指过去1个月内发生过脑血栓、脑出血或短暂性的缺血发作
急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）
指过去1个月内发生因脊髓损伤而瘫痪
选择性下肢关节置换术
适用于在过去1个月内行髋关节或膝关节置换术的患者。若患者行分期或双侧关节置换术，则评分累计
血栓风险因素评估表(Caprini模型)
□下肢水肿
□静脉曲张
□年龄≥75岁
□严重的肺部疾病，含肺炎（1个月内）
□大手术持续2~3h*
I＞50kg/m2）
□急性心肌梗死（1个月内）
□浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
□充血性心力衰竭（1个月内）
□血栓家族史
□败血症（1个月内）
危险因素总分
风险等级
DVT发生风险
预防措施
0-1分
低危
＜10%
尽早活动，物理预防（）
2分
中危
10-20%
抗凝同意书，药物预防或物理预防（）
3-4分
高危
20-40%
抗凝同意书，药物预防和物理预防（）
≥5分
极高危
40-80%，死亡率1-5%
抗凝同意书，药物预防和物理预防（）
□急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）
□原因不明的死胎史，
□选择性下肢关节置换术
复发性自然流产（≥3次）
□髋关节、骨盆或下肢骨折
由于毒血症或发育受限原因早产
□多发性创伤（1个月内）
□大手术（超过3h）*
危险因素总分：
注：①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素。
赣州市立医院血栓风险因素评估表（Caprini模型）
科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
□年龄40~59岁
□年龄60~74岁
□计划小手术
□大手术（＜60min）*
□近期大手术
□腹腔镜手术（＞60min）*
□肥胖（BMI＞30kg/m2）
□关节镜手术（＞60min）*
血栓风险因素评估表(Caprini模型)
□炎症性肠病史
□肥胖（BMI＞40 kg/m2）
□下肢水肿
□静脉曲张
□年龄≥75岁
□严重的肺部疾病，含肺炎（1个月内）
□大手术持续2~3 h*
□肺功能异常（慢性阻塞性肺病症）
□肥胖（BMI＞50 kg/m2）
□急性心肌梗死（1个月内）
□浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
□充血性心力衰竭（1个月内）
□血栓家族史
□败血症（1个月内）
□现患恶性肿瘤或化疗
□输血（1个月内）
□肝素引起的血小板减少
□下肢石膏或肢具固定
□未列出的先天或后天血栓形成
□中心静脉置管
□抗心磷脂抗体阳性
□其他高危因素
□凝血酶原20210A阳性
□因子Vleiden阳性
□狼疮抗凝物阳性
□血清同型半胱氨酸酶升高
□口服避孕药或激素替代治疗
赣州市立医院血栓风险因素评估表（Caprini模型）
科别： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：
□年龄40~59岁
□年龄60~74岁
□计划小手术
□大手术（＜60 min）*
□近期大手术
□腹腔镜手术（＞60 min）*
□肥胖（BMI＞30 kg/m2）
□关节镜手术（＞60 min）*
□卧床的内科患者
□脑卒中（1个月内）
□妊娠期或产后（1个月）
□急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）
□原因不明的死胎史，
□选择性下肢关节置换术
复发性自然流产（≥3次）
□髋关节、骨盆（1个月内）
□大手术（超过3 h）*
危险因素总分：
注：①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素。
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
血栓家族史
现患恶性肿瘤或化疗
肝素引起的血小板减少
未列出的先天或后天血栓形成
抗心en阳性
狼疮抗凝物阳性
血清同型半胧氨酸酶升高
A2仅针对女性（每项1分）
D每个危险因素5分
口服避孕药或激素替代治疗
充血性心力衰竭(1个月内)
败血症(1个月内)
输血(1个月内)
下肢石膏或肢具固定
中心静脉置管
其他高危因素
年龄60-74岁
大手术(<60 min)*
腹腔镜手术(>60 min)*
关节镜手术(>60 min)*
既往恶性肿瘤
肥胖(BMI > 40 kg/m2)
C每个危险因素3分
年龄＞75岁
大手术持续2-3 h*
妊娠期或产后(1个月)
原因不明的死胎史，复发性自然流产(≥3次)，由于毒血症或发育受限原因早产
脑卒中(1个月内)
急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)
选择性下肢关节置换术
关节、骨盆或下肢骨折
多发性创伤(1个月内)
大手术(超过3 h)*
危险因素总分:
注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
A1每个危险因素1分
B每个危险因素2分
年龄40-59岁
计划小手术
近期大手术
肥胖(BMI>30 kg/m2)
卧床的内科患者
炎症性肠病史
下肢水肿
caprini评分表解读
Caprini风险评估模型（RAM）是临床上最常用的静脉血栓栓塞（VTE）风险评估工具之一，适用于外科住院患者。
根据评估后的总得分，将患者分为低危、中危、高危和极高危四组。
以下是Caprini评分表的解读：
肥胖（BMI＞25kg/㎡）：1分
手术时长：＜30分钟：0分；30-120分钟：1分；＞120分钟：2分
卧床时间：＜72小时：0分；72-120小时：1分；＞120小时：2分
恶性肿瘤：1分
遗传性或获得性凝血障碍：2分
近期大手术：1分
近3个月内有急性炎症性肠炎或急性盆腔炎：1分
中心静脉置管：1分
下肢骨折或关节置换术后（6周内）：1分
近6个月内有过VTE病史：2分
曾使用激素、抗肿瘤药物、化疗药物、免疫抑制剂等：1分
将上述各条目分数相加，总分为0-7分，对应的评估结果如下：
低危（0-1分）：VTE风险较低，可进行常规预防。
中危（2-3分）：VTE风险中等，建议采取常规预防联合间歇性压迫预防。
高危（4-5分）：VTE风险较高，应采取常规预防联合间歇性压迫预防及药物预防。
极高危（6-7分）：VTE风险极高，应采取常规预防联合间歇性压迫预防、药物预防及机械预防。
通过准确的风险评估，可以针对患者的实际情况制定个性化的预防措施，有效降低VTE的发生率。
血栓风险评估量表(caprini和Padua)
血栓风险评估量表(caprini和Padua)血栓风险评估量表（Caprini和Padua）外科血栓风险评估量表（Caprini模型）是一种常用于评估患者血栓风险的工具。
该模型考虑了许多可能导致血栓形成的因素，并将其分为不同的危险因素等级。
在使用该模型时，医生可以根据患者的情况将其分为不同的风险等级，并采取相应的预防措施。
以下是Caprini模型中的危险因素列表：年龄：40-59岁，60-74岁，≥75岁手术类型：小手术，大手术（60分钟），关节镜手术（>60分钟）医疗状况：卧床的内科患者，炎症性肠病史，严重的肺部疾病（包括肺炎），肺功能异常（慢性阻塞性肺病症），急性心肌梗死，充血性心力衰竭，败血症，输血，下肢石膏或肢具固定，中心静脉置管，其他危险因素个人状况：肥胖（BMI>30kg/㎡），肥胖（BMI>40kg/㎡），肥胖（BMI>50kg/㎡），静脉曲张，下肢水肿，年龄≥75岁，浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史，血栓家族史，肝素引起的血小板减少，抗心磷脂抗体阳性，凝血酶原A阳性，因子Vleiden阳性，狼疮抗凝物阳性，血清同型半胱氨酸酶升高女性状况：口服避孕药或激素替代治疗，妊娠期或产后，原因不明的死胎史，复发性自然流产（≥3次），由于毒血症或发育受限原因早产每个危险因素都有不同的分值，分值越高，说明该因素对血栓形成的影响越大。
通过将所有危险因素的分值相加，可以计算出患者的总分数，从而确定其血栓风险等级。
预防方案（Caprini评分）：根据患者的总分数，可以将其分为低危、中危、高危和极高危四个等级。
对于不同等级的患者，医生应采取相应的预防措施。
例如，对于低危患者，应尽早活动和进行物理预防；对于中危患者，应签署抗凝同意书，并考虑药物预防或物理预防；对于高危和极高危患者，应同时采取药物预防和物理预防，并签署抗凝同意书。
需要注意的是，对于使用药物预防的患者，医生应密切监测其药物的剂量和使用情况，以确保预防效果最大化。
Caprini血栓风险评估量表简介
Caprini血栓风险评估量表简介发布时间： 2013-06-04 15:07:42所属栏目 :指南与共识四川大学华西医院呼吸科陈启敏周海霞易群摘要：静脉血栓栓塞症（ VTE ）包括深静脉血栓（ DVT ）和肺血栓栓塞（PTE ），因“发病率高、死亡率高、漏诊率高”已成为世界性的公共健康医疗保健问题；但同时，这一疾病也被认为是“最有可能预防的一种致死性疾病”。
Caprini 血栓风险评估量表是一个个体化的 VTE 风险评估量表，它根据一系列先天性和 /或获得性危险因素对患者进行评分，据此将患者分为低危、中危、高危、极高危四类，并推荐相应的预防措施。
在西方发达国家的相关验证研究已表明该量表的有效性，其在中国也有很好的应用前景，本文将对该量表进行一个简要介绍。
关键词：静脉血栓栓塞症；深静脉血栓；肺血栓栓塞； caprini 血栓风险评估量表；预防1．静脉血栓栓塞症概述1.1 概念静脉血栓栓塞症（ venous thromboembolism, VTE): 指血液在静脉内不正常地凝结 ,使血管完全或不完全阻塞 ,属静脉回流障碍性疾病。
包括两种类型 :深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT) 和肺血栓栓塞症 (pulmonary thromboembolism, PTE),即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。
深静脉血栓形成 (DVT): 约占 VTE 的三分之二，可发生于全身各部位静脉 ,以下肢深静脉为多 ,临床上常无症状。
下肢近端 (腘静脉或其近侧部位 )深静脉血栓形成是肺栓塞血栓栓子的主要来源 ,预防深静脉血栓形成可降低肺血栓栓塞症的风险。
肺血栓栓塞症（ PTE ） :指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍疾病 ,是导致住院患者死亡的重要原因之一。
据报道10% 的院内死亡为 PTE 所致所有入院患者中有 1% 死于 PTE[1-3] 。
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风险等级
DVT发生风险
预防措施
1分
低危
＜10%
尽早活动，物理预防（）
2分
中危
10-20%
抗凝同意书，药物预防或物理预防（）
3-4分
高危
20-40%
抗凝同意书，药物预防和物理预防（）
≥5分
极高危
40-80%，死亡率1-5%
抗凝同意书，药物预防和物理预防（）
□急性脊髓损伤（瘫痪）（1个月内）
□原因不明的死胎史，
□选择性下肢关节置换术
复发性自然流产（≥3次）
□髋关节、骨盆或下肢骨折
由于毒血症或发育受限原因早产
□多发性创伤（1个月内）
□大手术（超过3 h）*
危险因素总分：
注：①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分，卧床的评分是1分，前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素。
□肥胖（BMI＞40 kg/m2）
□下肢水肿
□静脉曲张
□年龄≥75岁
□严重的肺部疾病，含肺炎（1个月内）
□大手术持续2~3 h*
□肺功能异常（慢性阻塞性肺病症）
□肥胖（BMI＞50 kg/m2）
□急性心肌梗死（1个月内）
□浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
□充血性心力衰竭（1个月内）
□血栓家族史
□败血症（1个月内）
血栓风险因素Caprini评估表
科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
□年龄40~59岁
□年龄60~74岁
□计划小手术
□大手术（＜60 min）*
□近期大手术
□腹腔镜手术（＞60 min）*
□肥胖（BMI＞30 kg/m2）
□关节镜手术（＞60 min）*
□卧床的内科患者
□既往恶性肿瘤
□炎症性肠病史
□现患恶性肿瘤或化疗
□输血（1个月内）
□肝素引起的血小板减少
□下肢石膏或肢具固定
□未列出的先天或后天血栓形成
□中心静脉置管
□抗心磷脂抗体阳性
□其他高危因素
□凝血酶原20210A阳性
□因子Vleiden阳性
□狼疮抗凝物阳性
□血清同型半胱氨酸酶升高
□口服避孕药或激素替代治疗
□脑卒中（1个月内）
□妊娠期或产后（1个月）