血栓风险因素Caprini评估表
2、Caprini血栓风险评估量表
○ 充血性心力衰竭(1个月内)
○ 现患恶性肿瘤或化疗
○ 败血症(1个月内)
○ 肝素引起的血小板减少
○ 输血(1个月内)
○ 未列出的先天或后天血栓形成
○ 下肢石膏或支具固定
○ 抗心磷脂抗体阳性
○ 其他高危因素
○ 凝血酶原20210A阳性
○ 因子Vleiden阳性
○ 狼疮抗凝物阳性
○ 血清同型半胱氨酸升高
○ 大手术(超过3小时)*
危险因素总分:
风险等级:
注:①*只能选择1个手术因素。 ②权衡抗凝与出血风险后采取个体化预防,对中危伴出血性患者首选物理
预防, 待出血风险降低后加用药物预防。
0-1分:低危:尽早活动,物理预防。
2分:中危:药物预防+物理预防。
3-4分:高危:药物预防+物理预防。
≥5分:极高危:药物预防+物理预防。
2、Caprini血栓风险评估量表
A1 每个危险因素1分
B 每个危险因素2分
○ 年龄40-59岁
○ 年龄60-74岁
○ 计划小手术
○ 关节镜手术(>60min)*
○ 近期大手术
○ 大手术(<60min)*
○ 肥胖(BMI>30kg/㎡)
○ 腹腔镜手术(>60min)*
○ 卧床的内科患者
○ 既往恶心肿瘤
A2 仅针对女性(每项1分)
D 每个危险因素5分
○ 口服避孕药物或雌激素替代治疗 ○ 脑卒中(1个月内)
○ 妊娠期或产后(1个月内)
○ 髋关节、盆骨或下肢骨折
○ 原因不明的死胎史,复发性自然流 ○ 急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月
产 原
(≥3次),由于毒血症或发育受限 因早产
血栓形成风险因素评估表(Caprini模型)
血栓形成风险因素评估表(Caprini模型)
该文档旨在介绍血栓形成风险因素评估表,也称为Caprini模型。
什么是Caprini模型?
Caprini模型是一种常用的评估个体血栓形成风险的工具。
根据一系列风险因素,该模型可以帮助医生评估患者患血栓症的可能性,并采取相应的预防措施。
血栓形成风险因素评估表的内容
该评估表包含一系列可能与血栓形成相关的因素。
这些因素涵
盖了多个方面,包括个人病史、手术类型、肿瘤情况、药物使用等。
具体的因素包括但不限于:
1. 年龄
2. 性别
3. 个人病史,如血栓病史、家族病史等
4. 手术类型
5. 肿瘤情况
6. 药物使用,如口服避孕药、激素替代疗法等
如何使用Caprini模型?
医生可以根据患者的相关信息,将这些因素与Caprini模型相对应的分数进行匹配。
分数越高,表示患者患血栓症的风险越高。
根据评估结果,医生可以选择和患者一起制定相应的预防策略,如药物治疗、改变生活方式等。
Caprini模型的局限性
需要注意的是,Caprini模型只是一种评估工具,其结果并不能百分之百预测个体是否会发生血栓形成。
因此,评估结果仅供医生参考,最终的诊断和治疗决策仍需要结合患者的具体情况、医生的经验和其他辅助检查结果。
感谢阅读本文档,希望对血栓形成风险因素评估表(Caprini模型)有所了解。
血栓风险评估量表(caprini和Padua)
□既往恶性肿瘤
□炎症性肠病史
□肥胖(BMI>40kg/㎡)
□下肢水肿
C 每个危险因素3分
□静脉曲张
□年龄≥75岁
□严重的肺部疾病,含肺炎(1个月内)
□大手术持续2~3h*
□肺功能异常(慢性阻塞性肺病症)
□肥胖(BMI>50kg/㎡)
□急性心肌梗死(1个月内)
□浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号:
修订版Geneva评分
计分
PTE/DVT病史
1
1个月内手术或骨折
1
活动性肿瘤
1
心率(次/min)75~94
1
心率(次/min)≥95
2
咯血
1
单侧下肢疼痛
1
下肢深静脉触痛及单侧下肢水肿
1
年龄>65岁
1
总分:
结果评价
临床可能性
低度可能性
0~2
高度可能性
≥3
1
急性感染和/或风湿性疾病
1
肥胖(BMI≥30kg/㎡)
1
目前正在接受激素治疗
1
b患有局部扩散或远处转移和/或在近6个月内接受过放化疗;
c卧床至少3天(由于患者活动受限或遵医嘱)
d遗传性抗凝血酶缺乏症、遗传性蛋白C(PC)、蛋白S(PS)缺乏症、因子V Leiden(fvl)突变、凝血酶原G20210A突变,抗磷脂综合征
注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分,卧床的评分是1分,前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素。
温馨提示:利伐沙班预防剂量为10mg qd;治疗剂量为前三周15mg bid,三周后20mg qd(与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
静脉血栓风险因素评估表(Caprini模型)
静脉血栓风险因素评估表(Caprini模型)静脉血栓风险因素评估表 (Caprini 模型)概述静脉血栓是一种严重的血管疾病,会导致血液堆积和凝固,形成血栓。
为了减少静脉血栓的发生风险,我们可以使用Caprini模型来评估患者的风险因素。
本评估表是基于Caprini模型的一种工具,旨在帮助医生快速评估患者的静脉血栓风险。
静脉血栓风险因素评估表下面是静脉血栓风险因素评估表的详细内容。
请医生根据患者的情况选择相应的选项,并计算总分来评估患者的风险级别。
1. 年龄:- 0分:≤40岁- 1分:41-60岁- 2分:61-75岁- 3分:>75岁2. BMI (体质指数):- 0分:<25- 1分:25-30- 2分:>303. 外科手术:- 0分:无- 2分:有4. 现有慢性疾病:- 0分:无- 1分:有5. 近期急性疾病:- 0分:无- 1分:有6. 活动受限:- 0分:无- 1分:有7. 静脉曲张:- 0分:无- 1分:有8. 免疫调节药物使用:- 0分:无- 1分:有9. 既往静脉血栓事件:- 0分:无- 3分:有10. 接受激素治疗:- 0分:无- 1分:有评估结果请将每个选项的分数相加,得出患者的总分。
- 低风险:总分≤ 1- 中风险:总分 2-3- 高风险:总分≥ 4根据评估结果,医生可以采取相应的预防措施,如推荐抗凝剂或建议改变生活方式来减少静脉血栓的发生风险。
备注请注意,Caprini模型是根据大量研究和临床经验开发的评估工具,但并不代表所有情况。
在使用此评估表时,请结合患者的具体情况和医生的专业意见来做出最终决策。
参考文献:- Caprini, J. A. (2005). ___. Disease-a-Month, 51(2-3), 70-78.- Caprini, J. A. (2010). ___. American Journal of Surgery, 199(1 Suppl), S3-S10.。
VTE评估表
外科住院患者静脉血栓栓塞症的风险评估表(Caprini评分)科别:床号:姓名:性别:年龄:住院号:入院时间:临床诊断:评估人员签名及时间:注:1、只能选1个手术因素;权衡抗凝与出血风险后采取个体化预防,对中危伴出血患者首选物理预防,待出血风险降低后加用药物预防,对有争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请VTE防治专家组会诊。
2、每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。
备注:1、患者入院后8小时内进行VTE风险评估,术前、术后(2小时内)、转科、病情变化时立即评估,VTE评分≥2分应做好标识。
护士及时给予相应的基本预防措施,保证措施的正确性。
高危病人,及时提醒医生,根据VTE风险及时开具医嘱。
遵医嘱给予相应的治疗和护理措施。
2、建议出院当天医生进行评估高危、中危、低危,并做好相应宣教。
3、观察预防、治疗和护理措施效果,如有异常情况及时通知医生协助处理。
4、VTE评分说明:计划小手术:手术当天评估一次;卧床的内科患者:指卧床>24小时(包括轮椅活动,持续步行小于30步);其他高危风险因素:高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑梗、骨髓增殖性疾病等;手术时间以麻醉记录例提取;血栓家族史:指直系亲属;大手术:指手术当天;大手术史:指手术第二天至一个月。
内科住院患者静脉血栓栓塞症风险评估表(Padua评分)科别:床号:姓名:性别:年龄:住院号:Padua评分结果评价医生签名: 护士签名:住院患者静脉血栓栓塞症的预防措施及观察记录表说明:病情变化(包括手术)时请及时重新评估VTE风险并更改预防措施。
对有争议、疑难、特殊病例或未尽事宜请会诊。
本表随病历归档。
“非药物预防”由护士填写;“药物预防”、“预防结果”由医生填写。
血栓风险评估量表(caprini和Padua)
外科血栓风险评估量表(caprini模型)科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号: 19120167
温馨提示:利伐沙班预防剂量为10mg qd;治疗剂量为前三周15mg bid,三周后20mg qd(与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
内科血栓风险评估量表(Padua评估量表)
温馨提示:利伐沙班预防剂量为10mg qd;治疗剂量为前三周15mg bid,三周后20mg qd(与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
PTE临床可能性评分表(Wells评分)
PTE临床可能性评分表(Geneva评分)
温馨提示:利伐沙班预防剂量为10mg qd;治疗剂量为前三周15mg bid,三周后20mg qd(与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
出血风险评分(HAS-BLED出血风险评分系统)
注:高出血风险 (积分≥ 3),需要严密观察和随访;但并不表明不能使用口服抗凝药,不应将HAS-BLED评分增高视为抗凝治疗禁忌证;出血高危的患者如非极高危患者,推荐物理预防措施;如属于VTE极高危患者,则应在严密监测下应用抗凝药物。
温馨提示:最好仔细阅读后才下载使用,万分感谢!。
Caprini风险评估量表
Caprini风险评估量表根据数据显示,每年全球有数百万人死于血栓症的并发症。
因此,预防和治疗血栓症尤为重要。
为帮助预防和治疗血栓症,医学界研发出了各种风险评估量表,其中Caprini风险评估量表被广泛使用。
Caprini评估量表起源于1983年,由美国外科医生Leonard Caprini博士于2005年修订。
该量表基于血栓形成的评估,其中血栓是由于血液中血小板和纤维蛋白形成凝块所引起的。
该量表的目的是预测患者血栓症的风险程度,并提供适当的治疗建议。
该量表包括11个与血栓形成相关的因素。
这些因素包括患者的年龄、性别、BMI、既往疾病(如癌症、心脏病、糖尿病、慢性肾脏病等)、外科手术史、导管介入术史、吸烟与喝酒史、是否怀孕、家族病史以及抗凝药使用情况。
根据这些因素,Caprini评估量表将患者分为几个不同的风险等级,分别为低危、中危和高危。
患者的风险等级取决于他们的总分数,分数越高代表风险越大。
根据患者的风险等级,医生可以采取相应的预防和治疗措施,以帮助降低患者血栓症的风险。
对于高风险患者,医生可能会采取药物治疗如抗凝剂或抗血小板药物,或者建议他们接受预防性的手术治疗。
对于中等风险患者,他们可能会被推荐采取一些额外的风险减少措施如使用压缩袜或更频繁的行走活动。
对于低风险患者,通常无需采取额外的预防措施,但是建议他们在出现症状时及时就医。
需要注意的是,Caprini评估量表只是为医生提供了辅助诊断工具,并不是最终的诊断结果。
任何对于患者的诊断结论都必须要根据多项因素综合考虑,包括临床症状、体格检查与辅助检查等。
所以,医生需要根据患者实际状况和诊断情况来选用适当的治疗方法。
总之,Caprini评估量表是一种简单而有效的风险评估工具,有助于预测患者在未来发生血栓症的风险,从而采取适当的预防和治疗措施。
同时,还需要医生根据患者的不同情况对该量表作出合理的应用,才能达到最佳的使用效果。
血栓形成风险因素评估表(Caprini模型)
血栓形成风险因素评估表(Caprini模型)
血栓形成风险因素评估表(Caprini模型)
概述
血栓形成是一种常见的健康问题,可能导致严重的并发症,如
静脉血栓栓塞症(VTE)。
为了准确评估患者患VTE的风险,医
疗专业人员可以使用Caprini模型,它是一种常见的风险评估工具。
Caprini模型
Caprini模型是一种通过评估多种风险因素来确定个体患VTE
风险的模型。
这个模型基于一系列的研究和临床数据,将一些常见
的风险因素纳入考虑,包括年龄、性别、BMI、手术类型、病史、
药物使用等。
根据这些风险因素的存在与程度,可以给出相应的分值,并根据分值的总和来评估个体患VTE的风险级别。
使用Caprini模型
要使用Caprini模型评估患者的血栓形成风险,医疗专业人员
需要收集一些基本信息,并对每个风险因素进行评分。
然后,根据
各个风险因素的分值总和,可以将患者分为不同的风险级别。
根据
评估结果,医疗专业人员可以采取相应的措施来减少患者患VTE 的风险。
结论
血栓形成是一种严重的健康问题,而Caprini模型可以作为一种有效的风险评估工具来帮助医疗专业人员确定个体患VTE的风险级别。
通过准确评估风险,并采取合适的预防措施,可以有效降低患者发生血栓形成的风险。
> 注意:请注意,本文档仅提供Caprini模型的基本介绍,并未提供详细的风险评估表内容。
具体的评估表可以在专业医疗机构或相关文献中获取。
血栓风险评估量表(caprini和Padua)
外科血栓风险评估量表(caprini模型)科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号: 19120167
至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
内科血栓风险评估量表(Padua评估量表)
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:
温馨提示:利伐沙班预防剂量为10mg qd;治疗剂量为前三周15mg bid,三周后20mg qd(与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
PTE临床可能性评分表(Wells评分)
PTE临床可能性评分表(Geneva评分)
,三周后20mg qd(与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
出血风险评分(HAS-BLED出血风险评分系统)
†年风险/ 100人/年
注:高出血风险(积分≥3),需要严密观察和随访;但并不表明不能使用口服抗凝药,不应将HAS-BLED 评分增高视为抗凝治疗禁忌证;出血高危的患者如非极高危患者,推荐物理预防措施;如属于VTE极高危患者,则应在严密监测下应用抗凝药物。
血栓风险因素Caprini评估表
血栓风险因素Caprini评估表血常规检验的质量控制流程需要探讨。
根据已有文献报道和实际工作经验,提出了做好常规质量控制的方法和注意事项。
结果表明,血常规的质量控制主要分为分析前、分析中和分析后三个流程,每个流程都有各自独有的特点。
因此,做好血常规检验的质量控制是确保检测结果准确性的重要前提和基础。
Caprini血栓风险因素评估表是一种评估患者血栓风险的工具。
该表根据不同危险因素给予不同的分值,其中每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。
根据评分结果,将患者分为低危、中危、高危和极高危四个风险等级。
根据不同等级,采取不同的预防措施,如尽早活动、物理预防、药物预防或药物预防和物理预防的组合等。
需要注意的是,在Caprini血栓风险因素评估表中,存在明显的格式错误和重复的段落,需要删除。
同时,可以对每段话进行小幅度的改写,使其更加流畅和易于理解。
本文探讨了血常规检验的质量控制流程。
通过文献报道和实际工作经验,提出了做好常规质量控制的方法和注意事项。
血常规的质量控制主要分为分析前、分析中和分析后三个流程,每个流程都有其独特的特点。
做好血常规检验的质量控制是确保检测结果准确性的重要前提和基础。
药物预防和物理预防是两种常见的预防方法。
药物预防是通过给予药物来预防疾病,例如接种疫苗、口服药物等。
物理预防则是通过控制环境、改变生活方式等手段来预防疾病。
这两种方法各有优缺点,需要根据具体情况选择合适的预防方法。
在进行药物预防时,需要注意以下几点。
首先,选择适合自己的药物,不要随意购买和使用药物。
其次,要按照医生的建议和说明书来使用药物,不要自行增减剂量或停药。
最后,要注意药物的不良反应和副作用,及时向医生报告并停止使用药物。
物理预防同样需要注意一些事项。
首先,要保持良好的卫生惯,勤洗手、保持环境清洁等。
其次,要注意饮食健康,摄入足够的营养素,避免暴饮暴食和过度饮酒。
最后,要进行适量的运动,保持身体健康。
综上所述,药物预防和物理预防都是有效的预防方法,但需要根据具体情况选择合适的方法,并注意相关的注意事项。
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
年龄40-59岁
计划小手术
近期大手术
肥胖(BMI>30 kg/m2)
卧床的内科患者
炎症性肠病史
下肢水肿
静脉曲张
严重的肺部疾病,含肺炎(1个月内)肺功能异常(慢性阻塞性肺病症)
急性心肌梗死(1个月内)
充血性心力衰竭(1个月内)
败血症(1个月内)
输血(1个月内)
下肢石膏或肢具固定
中心静脉置管
其他高危因素年龄60-74岁
大手术(<60 min) *
腹腔镜手术(>60 min) *
关节镜手术(>60 min) *
既往恶性肿瘤
肥胖(BMI > 40 kg/m2)
年龄>75岁
大手术持续2-3 h *
肥胖(BMI>50 kg/m2)
浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史血栓家族史
现患恶性肿瘤或化疗
肝素引起的血小板减少
未列出的先天或后天血栓形成
抗心磷脂抗体阳性
凝血酶原20210A阳性
因子Vleiden阳性
狼疮抗凝物阳性
血清同型半胧氨酸酶升高
口服避孕药或激素替代治疗
妊娠期或产后(1个月)
原因不明的死胎史,复发性自然流产(≥3次),由于毒血症或发育受限原因早产脑卒中(1个月内)
急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)选择性下肢关节置换术
关节、骨盆或下肢骨折
多发性创伤(1个月内)
大手术(超过3 h) *
危险因素总分:
注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。
如癌症的评分是3分,卧床的评分是1分,前者比后者更易引起血栓。
②*只能选择1个手术因素。
关于血栓风险评估量表(caprini和Padua)
外科血栓风险评估量表(caprini模型)科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号: 19120167
至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
内科血栓风险评估量表(Padua评估量表)
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:
温馨提示:利伐沙班预防剂量为10mg qd;治疗剂量为前三周15mg bid,三周后20mg qd(与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
PTE临床可能性评分表(Wells评分)
PTE临床可能性评分表(Geneva评分)
温馨提示:利伐沙班预防剂量为10mg qd;治疗剂量为前三周15mg bid,三周后20mg qd(与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
出血风险评分(HAS-BLED出血风险评分系统)
†年风险/ 100人/年
注:高出血风险(积分≥3),需要严密观察和随访;但并不表明不能使用口服抗凝药,不应将HAS-BLED 评分增高视为抗凝治疗禁忌证;出血高危的患者如非极高危患者,推荐物理预防措施;如属于VTE极高危患者,则应在严密监测下应用抗凝药物。
caprini解读
Caprini血栓风险评估表是一种广泛用于评估患者血栓形成和静脉血栓栓塞症(VTE)风险的工具。
它包含一系列的风险因素,每个因素都有相应的分值。
通过对各项风险因素进行评分,可以计算患者的总分,并根据总分来评估患者的血栓风险级别。
一般来说,总分较高的患者具有较高的血栓风险。
除了具体的风险因素外,Caprini血栓风险评估表还考虑了手术和其他情况对血栓形成的影响。
因此,评估表中还包括了手术相关因素和其他危险因素。
以下是Caprini血栓风险因素评估表中常见的一些风险因素及其对应的分值:
1. 年龄:≥ 41岁(1分);≥ 61岁(2分)
2. 性别:女性(1分)
3. BMI指数:26-29.9(1分);≥ 30(2分)
4. 孕产妇(1分)
5. 抽烟:吸烟或戒烟时间少于1个月(1分)
6. 静脉内置管(1分)
7. 活动受限(1分)
8. 既往的静脉血栓栓塞症或肺栓塞(3分)
9. 肿瘤及放疗史(2分)
10. 免疫功能受损(2分)
11. 其他:如手术时间>90分钟或切口长>7.5cm(1分)
根据评分结果,患者的总分可被分为不同的风险等级:
- 低风险:0分
- 中等风险:1-2分
- 中高风险:3-4分
- 高风险:5-6分
- 极高风险:7分及以上
Caprini血栓风险评估表可以用于评估开展外科、创伤、妇产科、泌尿外科、整形外科手术后的血栓风险,但不适用于评估中风、心脏外科和腹膜透析等情况的血栓风险。
caprini血栓评估表
caprini血栓评估表Caprini血栓评估表(Caprini thrombosis risk assessment tool)是用来评估患者血栓形成风险的一种临床工具。
它是由美国外科医生Enrico Caprini博士于2005年开发的,主要用于预测患者手术后或长时间卧床患者的静脉血栓形成的风险。
下面将介绍Caprini血栓评估表的相关内容。
Caprini血栓评估表是基于患者的病史、疾病状态和手术风险因素进行评估的。
它包括了11个独立的危险因素,每个因素都有不同的分数,最后将所有分数相加得到患者的总分。
根据总分的不同,将患者分为不同的血栓风险等级,从而指导临床医生制定适当的预防措施。
Caprini血栓评估表包括以下几个危险因素:患者年龄、手术切口位置、麻醉方式、术中输血量、严重肥胖、慢性心脏疾病、免疫系统失调、癌症、静脉血栓病史、肥胖、活动受限。
每个因素都有不同的分数,例如年龄在41岁以下得0分,41-60岁得1分,61-74岁得2分,75岁及以上得3分。
其他因素的分数也有类似的规定。
根据患者的总分,将其分为不同的血栓风险等级。
总分为2分以下的患者被归为低风险组,建议进行非药物性预防措施;总分为3-4分的患者被归为中风险组,建议进行药物性预防措施;总分为5-6分的患者被归为高风险组,建议进行药物性预防措施以及机械性预防措施;总分为7分及以上的患者被归为极高风险组,建议进行药物性预防措施、机械性预防措施以及考虑使用过滤器。
Caprini血栓评估表的优势在于它是由多个独立因素构成的评估体系,能够更全面地评估患者的血栓形成风险。
它还可以根据患者的具体病情来制定个性化的预防措施,减少不必要的风险和费用。
然而,Caprini血栓评估表也存在一些局限性,例如它只适用于预测静脉血栓形成的风险,对动脉血栓形成的预测能力较弱。
总之,Caprini血栓评估表是一种有效的临床工具,可以帮助医生评估患者的血栓形成风险并制定相应的预防措施。
血栓风险评估量表(caprini和Padua)
外科血栓风险评估量表(caprini模型)科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号: 19120167
温馨提示:利伐沙班预防剂量为10mg qd;治疗剂量为前三周15mg bid,三周后20mg qd(与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
内科血栓风险评估量表(Padua评估量表)
温馨提示:利伐沙班预防剂量为10mg qd;治疗剂量为前三周15mg bid,三周后20mg qd(与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
PTE临床可能性评分表(Wells评分)
PTE临床可能性评分表(Geneva评分)
温馨提示:利伐沙班预防剂量为10mg qd;治疗剂量为前三周15mg bid,三周后20mg qd(与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
出血风险评分(HAS-BLED出血风险评分系统)
注:高出血风险 (积分≥ 3),需要严密观察和随访;但并不表明不能使用口服抗凝药,不应将HAS-BLED评分增高视为抗凝治疗禁忌证;出血高危的患者如非极高危患者,推荐物理预防措施;如属于VTE极高危患者,则应在严密监测下应用抗凝药物。
温馨提示:最好仔细阅读后才下载使用,万分感谢!。
静脉血栓栓塞发生风险评估量表
静脉血栓栓塞发生风险评估量表
Caprini量表
风险因素总分0~1分为低危,2分为中危,3~4分为高危,≥5分为极高危。
患者入院2 h内完成评估,如遇急症手术等特殊情况,术后返回后完成评估,遇抢救等情况可延长至6 h内完成评估。
低危患者每周评估1次,中危患者每周至少评估2次,高危及以上患者每日评估1次。
Caprini量表的风险因素及评分见表1。
表1 Caprini量表
Padua量表
风险因素总分<4分为低危(不采取预防措施VTE发生率为0.30%),≥4分为高危(不采取预防措施VTE发生率为11.00%)。
Padua量表的风险因素及评分见表2。
表2 Padua量表
Khorana量表
风险因素总分0分为低危,1~2分为中危,≥3分为高危。
Khorana量表具体内容见表3。
表3 Khorana量表
Caprini量表一般用于外科住院患者VTE发生风险的评估,Padua量表一般用于内科住院患者VTE发生风险的评估,Khorana量表一般用于门诊肿瘤患者VTE发生风险的评估。
血栓风险因素Caprini评估表
□肥胖(BMI>40 kg/m2)
□下肢水肿
□静脉曲张
□年龄≥75岁
□严重的肺部疾病,含肺炎(1个月内)
□大手术持续2~3 h*
□肺功能异常(慢性阻塞性肺病症)
□肥胖(BMI>50 kg/m2)
□急性心肌梗死(1个月内)
□浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
□充血性心力衰竭(1个月内)
□血栓家族史
□败血症(1个月内)
危险因素总分
DVT发生风险
风险等级
预防措施
0-1分
<10%
低危
尽早活动,物理预防()
2分
10-20%
中危
药物预防或物理预防()
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
血栓家族史
现患恶性肿瘤或化疗
肝素引起的血小板减少
未列出的先天或后天血栓形成
抗心en阳性
狼疮抗凝物阳性
血清同型半胧氨酸酶升高
A2仅针对女性(每项1分)
D每个危险因素5分
口服避孕药或激素替代治疗
充血性心力衰竭(1个月内)
败血症(1个月内)
输血(1个月内)
下肢石膏或肢具固定
中心静脉置管
其他高危因素
年龄60-74岁
大手术(<60 min)*
腹腔镜手术(>60 min)*
关节镜手术(>60 min)*
既往恶性肿瘤
肥胖(BMI > 40 kg/m2)
C每个危险因素3分
年龄>75岁
大手术持续2-3 h*
妊娠期或产后(1个月)
原因不明的死胎史,复发性自然流产(≥3次),由于毒血症或发育受限原因早产
脑卒中(1个月内)
急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)
选择性下肢关节置换术
关节、骨盆或下肢骨折
多发性创伤(1个月内)
大手术(超过3 h)*
危险因素总分:
注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分,卧床的评分是1分,前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
静脉血栓栓塞症Caprini风险因素评估表
A1每个危险因素1分
B每个危险因素2分
年龄40-59岁
计划小手术
近期大手术
肥胖(BMI>30 kg/m2)
卧床的内科患者
炎症性肠病史
下肢水肿
血栓风险评估量表(caprini和Padua)
外科血栓风险评估量表(caprini模型)科室:床号:姓名:性别:年龄: 住院号: 19120167
少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
内科血栓风险评估量表(Padua评估量表)
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:
温馨提示:利伐沙班预防剂量为10mg qd;治疗剂量为前三周15mg bid,三周后20mg qd(与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
PTE临床可能性评分表(Wells评分)
PTE临床可能性评分表(Geneva评分)
,三周后20mg qd(与食物同服)至少持续三个月,具体注意事项等详见利伐沙班使用说明书。
出血风险评分(HAS-BLED出血风险评分系统)
†年风险/ 100人/年
注:高出血风险(积分≥3),需要严密观察和随访;但并不表明不能使用口服抗凝药,不应将HAS—BLED 评分增高视为抗凝治疗禁忌证;出血高危的患者如非极高危患者,推荐物理预防措施;如属于VTE极高危患者,则应在严密监测下应用抗凝药物。
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□下肢水肿
□静脉曲张
□年龄≥75岁
□严重的肺部疾病,含肺炎(1个月内)
□大手术持续2~3 h*
□肺功能异常(慢性阻塞性肺病症)
□肥胖(BMI>50 kg/m2)
□急性心肌梗死(1个月内)
□浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞病史
□充血性心力衰竭(1个月内)
□血栓家族史
□败血症(1个月内)
Caprini血栓风险因素评估表
科别:床号:姓名:性别:年龄:住院号:
□年龄40~59岁
□年龄60~74岁
□计划小手术
□大手术(<60 min)*
□近期大手术
□腹腔镜手术(>60 min)*
□肥胖(BMI>30 kg/m2)
□关节镜手术(>60 min)*
□卧床的内科患者
□既往恶性肿瘤
□炎症性肠病史
□现患恶性肿瘤或化疗
□输血(1个月内)
□肝素引起的血小板减少
□下肢石膏或肢具固定
□未列出的先天或后天血栓形成
□中心静脉置管
□抗心磷脂抗体阳性
□其他高危因素
□凝血酶原20210A阳性
□因子Vleiden阳性
□狼疮抗凝物阳性
□血清同型半胱氨酸酶升高
□口服避孕药或激素替代治疗
□脑卒中(1个月内)
□妊娠期或产后(1个月)
危险素总分
DVT发生风险
风险等级
预防措施
0-1分
<10%
低危
尽早活动,物理预防()
2分
10-20%
中危
药物预防或物理预防()
3-4分
20-40%
高危
药物预防和物理预防()
≥5分
40-80%,死亡率1-5%
极高危
药物预防和物理预防()
□急性脊髓损伤(瘫痪)(1个月内)
□原因不明的死胎史,
□选择性下肢关节置换术
复发性自然流产(≥3次)
□髋关节、骨盆或下肢骨折
由于毒血症或发育受限原因早产
□多发性创伤(1个月内)
□大手术(超过3 h)*
危险因素总分:
注:①每个危险因素的权重取决于引起血栓事件的可能性。如癌症的评分是3分,卧床的评分是1分,前者比后者更易引起血栓。②*只能选择1个手术因素。