浅析看病难问题

浅析看病难问题

摘要：长久以来，医疗问题一直是个敏感的社会话题，它关系到了我们每个人的切身利益。然而，目前在我国的许多地区都普遍存在着“看病难”，“看病贵”的问题，这对人们的生活水平和社会的稳定造成了影响。导致“看病难”，“看病贵”问题的原因有医疗体制方面的，有医院方面的，也有患者方面的。从根源来看，是我国医药卫生体制不能完全适应经济社会的发展和广大人民群众日益增长的医疗卫生服

务需求所致。要想彻底改变“看病难”，“看病贵”的现状，首先要加大对医药卫生领域的投入，不断完善医疗体制，加强医德建设等等，同时还需要患者和医院的相互理解，相互配合和共同努力。

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自改革开放以来，无论是医疗条件还是医疗水平都得到了显著提高，一些疑难杂症在高水平的大医院能够得到有效的治疗，为延长人的生命和提高广群众的健康水平发挥了积极重要的作用。尤其是近几年，政府对医药卫生的投入不断加大，基本医疗保障制度不断健全，我国的医药卫生状况有了明显的提高。但是，在发展的过程中，也出现了一些新的问题，这集中体现在看病难、看病贵的问题上。

目前在我国普遍存在这些现象——大医院看病手续繁多，药费贵，小诊所医疗设施不齐全。一些乡村缺乏最基本的医疗条件，村民看病还得走上几十里路以外的村镇去看。并且，大医院经常是人满为患，为了找专家看病难，病人往往要排几个小时的队，有的甚至要等上几天几十天。更加严重的是，医疗费用急剧上涨超出了百姓承受能力。

据统计全国医院门诊单处方金额平均99元，住院费用平均3600元，这样的费用对于普通百姓尤其是低收入者来说无疑巨大的。

医疗卫生问题是事关百姓生活的重大问题，必须要妥善解决。因此，首先要找到产生问题的原因。总体上来看，导致看病难、看病贵的原因主要有以下几点：

一．医疗卫生资源分布不均衡

总体上看，城乡分布不均衡。资料显示，我国80%的医疗资源集中在城市，只有20%分布在农村。医疗卫生领域的高新

技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市的大医院。而在

一些偏远农村，甚至缺乏最基本的医疗卫生设施和条件，一些

普通病也不能得到有效的治疗。这就直接导致了农村人口看病

难的问题。通常，村民患病需要经过长途跋涉到城市才能得到

救治。并且，由于大医院常常人满为患，这些患病村民即使到

了城市的大医院可能也无法得到及时的救治。同时，大医院的

看病流程、手续等等往往比较复杂，这可能也会给农村患者带

来一定程度的麻烦。这一系列的不便往往会使一些患病村民望

而生畏，从而导致了患病不及时就医，最终产生延误最佳治疗

时机的严重后果。

从局部来看，城市中的医疗资源也主要分布在一些大医院，小型医院设施差，社区医疗体系不健全。这就使得人们即使在

患一些比较轻微的疾病时也会前往大型医院就医而不会选择小

型医院。我们常常可以看到大医院门庭若市而小型医院却冷冷

清清。这不仅增加了大医院的负担，也造成了小医院的资源浪

费，使得本来就缺乏的医疗资源更加紧张，造成了看病难的问

题。

二．政府的卫生的投入无法满足人民群众日益增长的医疗需求

进入21世纪，人们的生活水平有了显著的提高，一方面，人们愈加重视自己的生命健康，健康意识逐步提高，另一方面，

社会的进步生活水平的提高反而引起了一些疾病的高发，因此，人们的医疗需求呈现出持续增加的趋势。但是，我国目前仍处

于社会主义初级阶段，政府对于医药卫生的支出无法满足人们

的需求。根据卫生部的统计，目前国家对卫生事业的投入比例

仅占卫生总费用的15%。这就导致了城乡医疗卫生建设进展

缓慢，医疗资源不足，社区医疗体系不健全等等问题，直接造

成了百姓看病难的现状。并且，由于政府投入的不足，一些医

院为了保工资和维持正常运转及日常开支，只好靠创收和拉赞

助及向上级相关部门争取，购置增添医疗设备，提高治疗水平。

这就引起了医药费的增加，从而间接导致了看病难的问题三．医疗保障制度不健全

在上世纪七十年代之初，公费医疗、劳保医疗制度基本覆盖了机关事业单位的干部职工和企业职工，按照当时的制度设

计，多数职工家属发生疾病时也能报销部分费用。在农村，合

作医疗基本普及，鼎盛时期覆盖了90%的农村人口。大部分

人口在发生疾病风险时都可以得到不同程度的费用保障，人们

感觉到看病不太贵，也比较公平合理。但在上世纪八十年代后，

县、乡、村三级医疗保健网络逐渐解体，几近消亡。2005年，

我国有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医

疗保障。而许多地区城镇人口仅有机关、事业单位和个别企业

职工参加医疗保险，农村人口没有任何医疗保障，绝大多数居

民靠自费看病。目前我国实行医疗保险、合作医疗等制度，也

进行了一些改革和探索。这对于缓解人们看病难看病贵的问题

起到了一定作用，但是城镇居民和农村居民的医疗保障刚刚起

步，还很不完善，抵御疾病的能力很低。城镇的贫困人口、下

岗职工、职工家属和农村贫困人口仍没有基本的医疗保障。而

且，现行的医保制度还存在着保险范围小，社会化程度低，缺

乏合理医疗经费筹措机制，对定点医疗单位缺乏有效监管等种

种弊端。这都对群众看病难的问题产生了影响。

四．医药费用价格昂贵

医药费用价格昂贵一方面是由于技术进步引起的。近年来，随着科学技术的迅速发展，大量的高精尖仪器得到了使用，医

疗技术及诊疗手段也发生了巨大的变革。先进设备的使用从客

观上增加了医药费用，这是科技进步的必然结果。但是，一些

医疗单位为了提升档次，大量重复购置大型诊疗设备，如CT、

MRI、CR等检查设备，这就增加了不必要的就医的成本。据

统计，影像科从2004年后人均费用大幅上升，主要是先进的

CR设备广泛投入使用，普通的摄片由原来的每人次15～35