浅谈小、散、远、直单位官兵看病难的原因、对策

浅谈小、散、远、直单位官兵看病难的原因、对策

撰稿人：吴洁

抓基层、打基础，是胡主席对部队建设提出的一个突出要求，贯彻这一重要指示精神，推进基层建设又好又快发展，就要把小散远直单位建设作为重点突出出来。目前大多小散远直单位不仅环境艰苦，任务复杂，高度分散，而且技术含量越来越高，对战斗力的影响越来越大，但当前小散远直单位建设水平与形势任务的需要还不相适应，与《纲要》的标准相比还有一定的差距。现在笔者就小散远直单位官兵看病难的问题谈些看法。

一、造成小散远直单位官兵看病难的主要原因。

（一）医疗资源总体不足，配置不均衡。据统计，我国医疗卫生资源仅占世界的2%，人均占有量排在世界100位之后。并且医疗资源的80%集中在城市，城市中又有80%的资源集中在大医院，大多数小散远直单位医疗点还停留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平。

（二）部门履职力度不够。一是医疗卫生机构的运行机制有待进一步完善；二是财政、人事、发改、药监、物价、工商、税务等相关部门在围绕“促进发展，规范管理”上，存在依法管理和指导扶持力度不够，特别是在新形势下如何加强医疗卫生相关管理研究不够、措施不多。

（三）官兵医疗保健意识薄弱。部队官兵大多文化水平不高，缺乏基本医疗常识，加之任务繁重，官兵们往往是一人一岗，所以许多人怕麻烦，认为小病挺挺就过去了，没有及时就诊，等到变成大病时再就医，已错过最佳治疗期，造成不应有的损失。

（四）医患比例失调，就医流程不合理。目前医患比例严重失调，医疗服务人员普遍超负荷工作，待遇也不高，导致出现询问病史时间过短和回答病人问题不耐心等现象。另外，就医流程设计不合理，排队时间过长，挂号、就诊、交费、检验(检查)和取药等往往都需花费较长时间。如果有些医院布局不合理，标识不清晰，需要在不同建筑或楼层之间来回奔波，而官兵任务重，外出时间有限，造成看病困难。

（五）小散远直地区医院的医疗水平普遍较低。由于偏远地区医疗卫生服务体系长期瘫痪，人才难以引进，导致山区农村医院医疗水平普遍较低。有的乡镇卫生院仅仅只是解决了农民吃药打针，而治疗条件仍很差。有些偏远的山区乡镇，面积大，人口多，却仅有两三名在编医护人员。卫生院的病房也只少数几间，并且人满为患，像这样的情况我们驻守在小散远直地区的官兵看病又怎会不难呢？

二、解决小散远直单位官兵看病难的对策建议。

（一）加大财政投入。按照《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》“政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的总体要求，逐步加大财政投入。一是政府负责其举办的乡镇（街道）卫生院、

城市社区卫生服务中心（站）按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费必须落实。二是完善公共卫生服务经费保障机制。

（二）加强卫生全行业监管。卫生行政部门要转变职能，依法实行卫生全行业管理。严格医疗机构、从业人员、医疗技术等服务要素准入。加强卫生监督，推行综合执法，严禁非法行医，打击不正当竞争行为，加强医疗广告监管。特别要加强医院内部管理。严格规范医院诊疗行为，改进服务流程，简化就医环节，提高医疗质量，保障医疗安全。

（三）建立和完善城市医务人员到偏远地区卫生院轮岗工作和巡回医疗制度。各级卫生部门和县级以上医院要组织城市医务人员到偏远地区工作，并逐步使之制度化、规范化。组织技术力量强的医务人员到偏远地区定期进行巡回医疗卫生服务。

（四）建立单位医疗点，并大力提高单位医疗点的医疗水平。三级医院的定位决定其主要是负担疑难杂症的诊治，而单位要是能建立医疗点，并能负责常见病多发病及诊断明确疾病的治疗，既可以让官兵小病在医疗点就诊，减少官兵外出就诊的麻烦，又可以利用业余时间为官兵授课，补充业余知识丰富警营生活。